Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica

8/17/2019 Intervención Psicoterapéutica en Pacientes Con Enfermedad Medica-quirúrgica

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Agenda

Introducción Objetivos Conceptos básicos:


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Introducción


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Objetivos

Brindar herramientas psicológicas yterapéuticas al personal que labore conpacientes que tengan una enfermedadmédica y/o quirúrgica.

Que el participante conozca y comprendala importancia del modelo bio-psico-social.

Enriquecer el conocimiento que posee el

personal hospitalario con el n deele!ar la calidad con la que se atiende alpaciente.


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Conceptos básicos-Bio psico social

Modelo biopsicosocial : defnido porEngel(1977! donde "considera #ue el eje delestudio de la $edicina pasa de la en%er$edadal en%er$o! al sujeto #ue padece! inclu&endo

a la sociedad co$o coparticipe en la g'nesisde la en%er$edad) *actores biológicos !psicológicos

(pensa$ientos! e$ociones & conductas &

%actores sociales juegan un papel i$portanteen el conte+to de la en%er$edad)


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Bio-psico-social

Visión holística de salud y enfermedad


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Conceptos básicos-Intervención psicológica

Intervención psicológica: ,plicación deprincipios & t'cnicas psicológicas por parte deun pro%esional con el fn de a&udar a otros aco$prender proble$as! reducirlos o

superarlos( C-oli.! /00

2sicoterapia breve: 3e en%oca en lospensa$ientos! senti$ientos & proble$as de

vida actuales de las personas)


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¿Cómo ayudan las técnicaspsicoterapéuticas?

Entender su en%er$edad) 4efnir objetivos de bienestar) Manejo de estr's) 4esarrollar un plan para en%rentar la crisis)

Entender #ue cosas le $olestan & #ue -aceral respecto)


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Conceptos básicos-Ansiedad

,nsiedad : Ellis (/000 "Conjunto desensaciones $olestas #ue per$iten darsecuenta de #ue ocurren o pueden ocurrir-ec-os desagradables

"5a ansiedad surge cuando usted desea algo &ve #ue es posible #ue no lo obtenga! o cuandono lo desea & se da cuenta de #ue corre elpeligro de tener #ue pasar por ello)


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Reflexión-Ansiedad

¿Qué le puede producir ansiedad a un paciente

Con enfermedad medica-quirurgica?

Hacer una lista con todas los factores que

Pueden generar ansiedad en el paciente


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Conceptos básicos- Empatía

E$pat6a : " Conjunto de constructos #ueinclu&en los procesos de ponerse en el lugardel otro & respuestas a%ectivas & no a%ectivas


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Conceptos básicos-Enfermedad y salud

3egn la OM3: En%er$edad es",lteración odesviación del estado fsiológico en una o variaspartes del cuerpo! por causas en generalconocidas! $ani%estada por s6nto$as & signoscaracter6sticos! & cu&a evolución es $ás o $enos

previsible) 5a salud es un estado de co$pleto bienestar

f"sico# mental y social# & no sola$ente laausencia de a%ecciones o enfermedades"

5a salud $ental se defne co$o un estado de

bienestar en el cual el individuo es consciente desus propias capacidades! es productivo ante laco$unidad

o es sólo la ausencia de trastornos $entales)


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Enfermedad medico-quirurgica


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Enfermedad medica-quirurgica

"a& di%erentes respuestas e$ocionales &conductuales a la en%er$edad "5a en%er$edad de un paciente -ospitali.ado

& a$bulatorio puede evocar $ltiples

respuestas e$ocionales si$ultaneas osecuenciales


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Tipos de respuesta

Ira ;abia ,nsiedad Miedo

Culpa riste.a

,livio Esperan.a 4es$orali.ación


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Pacientes con ira o rabia

;ec-a.o al trata$iento 4espla.ar la rabia -acia el e#uipo terap'utico) 4espla.ar la ira -ac6a la %a$ilia ?5es suena %a$iliar@


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Tipos de pacientes

2acientes ansiososAMas propensos a su%rir$iedo & angustia) 2acientes con rasgos dependientesA2ueden

presentar angustia si son separados de su

siste$a de soporte (EsposoBa ! %a$ilia 2acientes obsesivosAEl desconoci$iento del

diagnostico & co$o será llevado sutrata$iento genera altos niveles de ansiedad)


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Intervenciones psicoterapéuticas


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Relajación

Es una t'cnica para el $anejo de la ansiedad) 2oner $ano en pec-o & otra sobre el esto$ago(asegrate de llevar aire a la parte baja de lospul$ones sin $over el pec-o

>o$a aire lenta$ente ! & ll'valo a la parte bajade los pul$ones! -inc-a esto$ago & barriga(I$agina #ue es un globo #ue estas inando

;eten aire en esa posición 3uelta el aire ! lenta$ente! -undiendo

esto$ago & barriga! sin $over el pec-o 2rocura $antenerte relajado & relájate $as al

soltar el aire)


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Dinámica relajación


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Comunicando malas noticias

Mala noticia : (,lves de 5i$a! /00D ",#uella#ue drástica & negativa$ente altera laperspectiva del paciente en relación a su%uturo

E+plicar bien el proble$a & el procedi$ientoen t'r$inos #ue el paciente entienda)


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Dinámica-comunicando malas noticias

?u' es una $ala noticia@

?Có$o dar una $ala noticia@4arle una $ala noticia a su paciente


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6 pasos para comunicar malas noticias

2reparación 4escubrir #ue sabe el paciente) ;econocer #ue #uiere saber) Co$partir la in%or$ación)

;esponder a reacciones de 2+) 2lanear en %uturo)


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Escribir una carta


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Carta terapéutica

!ecurso narrati"o#scri$ir% leer y quemar&ahogar'

(sada en cuestiones de duelo y eno)o &perdidas'


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Terapia cognitiva conductual


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Pensamientos + o -

*+iltra)e*Polari,ado*o$re generali,ación*.ola de cristal*Visión de cat/strofe

*Culpa$ilidad &los otros o yo'*0ener ra,ón


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Terapia racional emotiva conductual-AlbertEllis

Aceptar el reto de la adversidad más

perjudicial y comprobar que todavía

puede usted seguir adelante es una de

las mejores actitudes que puede

desarrollar-Un regalo que se puedehacer a sí mismo-


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Concern(in#uietudA,nsiedad sana & positiva Forr& (2reocupaciónAIndicar ansiedad

$alsana & negativa

>;EC distingue entre e$ociones negativas

sanas : 2ena ! pesar ! %rustración ! irritación E$ociones negativas $alsanasA2ánico !

depresión ! ira ! autoco$pasión & sensación

de $inusval6a

Terapia racional emotiva conductual


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,nsiedad sana basada en $iedos realistas oracionales)(Cru.as una calle sin cuidado tepueden atropellar

,nsiedad $alsana basada en $iedos

irracionales (elevador atoradoto$a unape#ueGa probabilidad una entre un $illónco$o algo posible



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?Có$o puede usted distinguir entre laansiedad sana & $alsana o los $iedosracionales e irracionales@ Co$probando cuales la realidad & utili.ando le&es de laprobabilidad)

5os $iedos no realistas son e+agerados & sebasan en sobre generali.aciones



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Logoterapia“El hombre no se destruye por sufrir. El

hombre se destruye por sufrir sin ningún sentido”.


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Mecanismos de defensa

;epresión egación *or$ación ;eactiva 2ro&ección

;egresión ;acionali.ación 4espla.a$iento

3ubli$ación


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Apoyo a familiares

Manejo de duelo

Crisis (dejar #ue e+terne la e$oción

Evitar pal$aditas o decir #ue todo esta bien)

2resionar la %rente (esti$ulo distractor


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Dinámica de duelo

Carta de despedida ! leerla ! #ue$arla)


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Gracias por su atención

Carlos ,r.ola (*H AD0AJA9/ (F-atKs app carlos)ar.olaLuacj)$+ (Mail

mailto:[email protected]:[email protected]


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Referencias ,sociación Estadounidense de 2si#uiatr6a) (/000) Manual diagnóstico &

estad6stico de los trastornos $entales (J ed)! >e+to ;ev))) Fas-ington!4C: ,utor) HucN$an ;! anson P) HreaNing bad neQs: a si+Astep protocol) En:

HucN$an ;! editor) oQ to breaN bad neQs: a guide %or -eat- carepro%essionals) Halti$ore: >-e Ro-ns opNins Sniversit& 2ressT 199/)p) A97)

Carnegie! 4) (/00! "Cómo suprimir las preocupaciones y disfrutar de lavida”. Huenos ,ires) Editorial suda$ericana)

Ellis! ,) (/000! "Como controlar la ansiedad antes que le controle)Harcelona) Editorial 2aidos

5inares! R) 5)! 2ubill! M) R)! ;a$os! ;) (/00) 5as cartas terap'uticas) Snat'cnica narrativa en terapia %a$iliar) Harcelona: erder

C-óli.! M) (/00: 2sicolog6a de la e$oción: el proceso e$ocional

QQQ)uv)esBUc-oli. 3ilva! ) 5a relación $'dicoApaciente) Rev Cubana Salud PúblicaVonlineW)

/00! vol)D/! n)J ;ui.! M) ,) (199X) abilidades terap'uticas) En M),)

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