Intervencion en crisis 2011
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INTERVENCION EN CRISIS
INTEGRANTES
Nelly CañamarDaniela MontalvoRenato SanchoIsamar TupizaPaul Urrea
DEFINICIÓN Y TIPOS DE INTERVENCIÓN
2.-CONCEPTOS GENERALES
INTERVENCIÓN
Manera de operar sobre un campo de la realidad (traumatizante) con la intención de incidir en él, de provocar ciertas modificaciones, no necesariamente previstas en sus efectos o sus alcances.
INTERVENCIÓN EN CRISIS
Proceso de ayuda dirigida a
Auxiliar a una persona a soportar un suceso traumático
Para debilitar los efectos psicológicos
provocados
Y desarrollar perspectivas de
crecimiento para incrementar sus opciones de vida.
Prevenir la situación de
riesgo
Mediante la preparación del equipo técnico y
planes de contingencia
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS
• En su libro Intervención en crisis, de 1984, escribió centenares de libros y artículos sobre el tema durante las décadas de los setenta y ochenta, aunque desde 1965 la Family Service Association of America había publicado una de las primeras compilaciones sobre el tema
• Desde la década de los sesenta, un famoso psiquiatra, se había centrado en las nociones de intervención en crisis, efectuando diversas publicaciones sobre el tema . L.Bellak trabajó sistemáticamente desde 1958 y hasta 1964 en lo que denominó psicoterapia de emergencia y psicoterapia breve.
• Luego del incendio Inició sus estudios del proceso de duelo, que consistía en una serie de etapas
•En Boston debido a un incendio en un centro nocturno, el 28 de Noviembre de 1942.
•Así el término intervención en crisis, parece surgir precisamente, en filas psiquiátricas, en los EE.UU.
¿Cuándo nace?
Eric Lindemann
K.A.Slaikeu
G.Kaplan y Bellack.
Desarrollo Cronológico
Boston en 1948
•Primer Centro Comunitario de salud Mental, para la psiquiatría preventiva.
Gerald
Caplan
•Plantea la trascendencia de las crisis vitales y la prevención en la infancia y adultez temprana
A principios
de los 60’s
en los Angel
es Búfalo
•Atención en Centros de prevención del suicidio las 24 horas del año a través de líneas telefónicas.
1963
•Aprobación del Acta de los centros comunitarios de Salud Mental
1960 a 1970
•Se desarrollo una amplia variedad de material literario e investigación, dando lugar a la creación de nuevas técnicas y programas
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Fundamentos Teóricos
T. Evolución
Charles Darwin
La adaptación como mecanismo de supervivencia
T. De Las 8 Etapas Del Desarrollo
Erik Erickson
El hombre en cada etapa de su vida
entra en una crisis lo cual debe
superarlo y pasar a su siguiente etapa.
T. Del Empirismo
Thomas Holmes
Al cuantificar los cambios vitales en una
escala de reajuste social demostró que
aquellos individuos que experimentan más
cambios vitales en un periodo dado corren
más riesgo de enfermar
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
T. Humanística
Maslow y Rogers
Importancia al ser Humano, sus
necesidades y Su Self: a la AUTORREALIZACIÓN
Dan importancia a la superación de la
persona mediante la construcción del YO
T. Pulsiones
Sigmund Freud
El hombre cumple sus necesidades para
satisfacer sus instintos
CRISIS
Definición CRISIS
Una crisis es un estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado principalmente, por la
incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando métodos
acostumbrados para la solución de problemas, y por el
potencial para obtener un resultado radicalmente
positivo o negativo.
Crisis significa al mismo tiempo peligro y oportunidad.
TIPOS DE CRISISSon las siguientes:
1.- Crisis Circunstanciales2.- Crisis de Desarrollo
Crisis Circunstancial
es
Las crisis circunstanciales son
inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de factores
ambientales.
Abarcan una alteración psíquica y de la conducta ante perdida o amenaza de pérdida de los aportes básicos
(físicos, psicosociales y socioculturales que
están interrelacionados).
Crisis de Desarrollo
Las crisis del desarrollo son más
predecibles y sobrevienen cuando
una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la
niñez a la senectud. Presentan
una conducta indiferenciada y marcan un
trastorno en el área intelectual y
afectiva
Crisis Circunstanciales • Crisis del nacimiento e infancia• Crisis de la pubertad y adolescencia.• Crisis de la primera juventud.• Crisis de la edad media de la vida.• Crisis de la tercera edad.
Crisis de Desarrollo• Separación• Perdidas• Muerte• Enfermedades corporales• Desempleo• Trabajo nuevo• Fracaso económico• Violaciones• Incendios
La crisis circunstancial tiene cinco características
1) Es repentina: aparece de golpe.2) Es inesperada: no puede ser anticipada.3) Es urgente, pues amenazan el bienestar físico o psicológico.4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo (por ejemplo desastres naturales).5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o empeoramiento de la situación de la persona.
Los mecanismos homeostáticos son inútiles y el problema es tal que ningún otro método parece poder usarse.
Métodos habituales para resolver problemas resultan ineficaces dentro del lapso propio de
las antiguas expectativas de éxito.
Aumento de la tensión. Sentimientos de malestar y esfuerzo subjetivos. Sentimientos
desplacientes. Sensación de impotencia, desorganización del funcionamiento.
El equilibrio se altera cuando el individuo o el sistema enfrentan una fuerza o situación que modifica su funcionamiento previo.
Ante este problema, se despliegan una variedad de mecanismos habituales de resolución,
resultando el estado de tensión no excesivo, ya que el individuo contaba con métodos para
enfrentar el problema, resolviendo la situación de manera exitosa.
Crisis: el estímulo del problema es mayor y las fuerzas reequilibradoras ordinarias no alcanzan a actuar dentro del margen de tiempo común.
Teoría de la Crisis (Caplan)
El funcionamiento emocional individual de una persona actúa dentro de ciertos
esquemas coherentes.
Se encuentra en equilibrio, mas no estático. Equilibrado significa que las diferentes fuerzas sociales producen una estructura relativamente
coherente en un continuo temporal.
FASES DE LA CRISIS
FASES PARA LLEGAR A UNA CRISIS:CAPLAN
IMPACTO SOLUCIONES
OTRAS ALTERNATIVAS
DESORGANIZACIÓN
PROCESO DE LA CRISIS:HOROWITZ (1976)
LLANTO NEGACIÓN
INTRUSIÓN PENETRACIÓN
CONSUMACIÓN
FACTORES QUE INCIDEN EN LA CRISIS
CONDICIONES DEL EVENTO
Tiempo
Cercanía
IMPACTO
PERSONALIDAD
FACTORES
BIOLÓGICOS
FACTORES
AFECTIVOS
FACTORES
COGNITIVOS
- Creencias centrales.
- Afrontamientos.
- Procesamiento de la
información- Emociones- Sentimient
os- Pasiones
VULNERABILIDAD
Experiencias pasadas
Estado de ánimo
previo al evento
Salud Física y mental
Factores de riesgo
(condiciones ambientales, ecológicas, geográficas,
etc.)
APOYO SOCIAL
Impacto del evento.Diferentes Reacciones.Vulnerabilidad.Apoyo Social.
Factores que inciden en las crisis
Condiciones del evento.Forma en que se da la información.Tiempo de exposición.Cercanía ( vivida y no vivida).Es un imprevisto.
IMPACTO DEL EVENTO
DIFERENTES REACCIONES.
Biológicos
Creencias
AfectivoPersonalidad
La personalidad es un aspecto dinámico con rasgos que nos permiten afrontar de distinta forma un suceso estresante.
Sociales.
VULNERABILIDAD.
Se refiere al hecho de que podemos ser sujetos de los efectos negativos, ya sea como individuos, como miembros de una comunidad, como ciudadanos de un país o como parte de la humanidad en general.
Es susceptible de ser lastimado o herido ya sea física o moralmente.
APOYO SOCIAL.
Es la presencia o ausencia relativa de recursos de apoyo psicológico provenientes de otras personas significativas”.
“Es la información que permite a las personas creer que: a) se preocupan por ellos y les quieren, b) son estimados y valorados y c) pertenecen a una red de comunicación y obligaciones mutuas“.
“La disponibilidad de ayuda proveniente de otras personas”.
“El grado en que las necesidades básicas se satisfacen a través de la interacción con los otros”.
CONCEPTUALIZACIÓN DE EMERGENCIA
Son eventos adversos de similares características a los desastres, con la diferencia que, la comunidad afectada esta en la capacidad de controlarlas por sus propios medios.
Concepto de DesastreDesastre es un evento que ocurre de repente,
inesperadamente, de naturaleza catastrófica, y que implica la perdida o amenaza de la vida o de la propiedad, perturbada en sentido de comunidad y a menudo provoca consecuencias adversas para la supervivencia. Sanhueza y Vidal 1996
Evento imprevisto y a menudo repentino que causa gran daño, destrucción y sufrimiento humano. Vide 1993
Es un suceso que causa alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente, excediendo la capacidad de respuesta de la comunidad. Sanhueza y Vidal 1996
CLASIFICACIÓN DE DESASTRES
Causados o provocados por la naturaleza.
Causados o provocados por el ser humano.
UNIDAD N. 3 PSICOPATOLOGÍA EN LAS CRISISTEORÍAS DEL ESTRÉS
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN
El síndrome de estrés depende de varios factores y de su interrelación entre ellos:1. un agente estresor interno o externo lo suficientemente elevado como para que me exija una respuesta 2. el estímulo habrá de ser percibido como una amenaza desde el punto de vista subjetivo, que no tiene porque coincidir con una amenaza objetiva 3. se ha de carecer de los medios para hacer frente a la posible amenaza con soltura y comodidad.
Dependiendo de estos tres factores un determinado agente estresor podrá provocar respuestas de placer, incomodidad, ansiedad, miedo ó pánico. Si el estimulo es efectivamente agresor y se mantiene en el tiempo el cuerpo pasará por las fases de alarma, resistencia y agotamiento. Produciendo en cada caso los efectos negativos que sobre el organismo tiene el exceso de estrés cuando este se mantiene en el tiempo más allá del propio nivel de adaptación.
El cuerpo responde frente a un peligró inminente en tres fases: alarma, adaptación y agotamiento. Esta teoría Analiza las respuestas y los mecanismos de adaptación.
1. FASE DE ALARMAEs un medio de defensa ante
una amenaza inmediata y real, el cuerpo responde incluso sin
que seamos conscientes de ello, y nos prepara para
sortear el riesgo o enfrentarnos a él con todos las
energías disponibles.
De la reacción inmediata se encarga el sistema
neuroendocrino por medio de la segregación de
hormonas que aceleran el pulso, aumentan el ritmo
respiratorio, y nos vuelven más excitables de forma
que nuestra reacción pueda producirse rápidamente.
El cuerpo se prepara a velocidad de vértigo para la
lucha o la huida, y se producirán los cambios internos que reducirán pérdidas en uno u otro
caso.
Las catecolaminas activan todos los sistemas para que
funcionen al límite, adecuándose a las
necesidades de un escaso espacio de tiempo, el cortisol
segregado colabora en la acción de recuperación
aportando energía y produciendo efectos anti-
inflamatorios. El inconveniente es que
una reacción tan poderosa repetida multitud de veces
por estresores menores, exige al cuerpo a
someterse a una carga forzada no exenta de
riesgos.
la adrenalina nos consume y la cortisona ataca al
sistema inmunitario cuando reaccionamos de forma excesiva ante cualquier
estresor
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
SISTEMA NERVIOSOS AUTÓNOMO
HIPÓFISIS
CORTEZA SUPRAREN
AL
MÉDULA SUPRAREN
AL
CORTISOL
Facilita la asimilación del
dolorActúa en el
proceso desinflamatorio
ADRENALINA
Acelera los mecanismos de
respuestaActúa
directamente en: ritmo cardíaco,
glucosa, etc.
FASE DE ALARMA
2. FASE DE RESISTENCIA
Cuando la fase de alarma se repite, o se mantiene en
el tiempo el cuerpo reacciona adaptándose al
esfuerzo requerido
En el cuerpo humano los sistemas están
íntimamente ,muchos van a ser los efectos
secundarios de una fase de alarma repetida, ya
que además de afectar al funcionamiento
ergonómico y energético humano, la misma forma de percibir la vida será
modificada, nuevas limitaciones se añaden a
otras anteriores. esto puede llegar a suceder tan
lentamente que casi no nos damos cuenta,
o incluso lo consideremos normal
si no puede hacerse nada para
retornar al equilibrio
orgánico original el cuerpo se
adaptara
En caso de que no exista una adecuada adaptación, el cuerpo
presentará una SOBREEXIGENCIA
3. FASE DE AGOTAMIENTO
Llega un momento en que el cuerpo no puede continuar el esfuerzo
tras la resistencia continua, las energías se
acaban,
el equilibrio interno después de estar
amenazado largo tiempo se rompe,
en caso contrario el cuerpo tras un descanso
suficiente aún se recupera parcialmente aunque con secuelas derivadas del colapso
sufrido
si el desgaste previo ha sido suficiente incluso la
vida corre peligro
el sistema inmune se ve afectado, la capacidad
de resistir a los agentes patógenos de cualquier
tipo disminuye y la enfermedad aparece,
derrames cerebrales, hipertensión, úlceras,
infarto, cáncer, infecciones, tienen la puerta abierta en un organismo debilitado.
Puede generar daños en el organismo (simples o severos), con secuelas físicas y emocionales.
TEORÍA DEL ESTÍMULO
• Provocan gran impacto, generan cambios y adaptación.
• Generan cambios vitales.SUCESOS VITALES
• Sucesos cotidianos y circunstanciales, es decir, el estrés diario o común.
• Ej.: trafico, contaminación, ruido, trámites, peleas, etc.
SUCESOS MENORE
S
HOLMES
Demandas psicosocial
es
Analisis del
estímulo
TEORÍA DE LA INTERACCIÓN
EVALUACIÓN
Cada individuo evalúa la realidad de manera diferente, como:
1. Amenazas: donde se ve afectada la integridad2. Desafíos: sobreexigencias para alcanzar una meta3. Daños: afectación directa: física, mental o social
4. Algo positivo: no hay respuesta de estrés
RECURSOS DE AFRONTAMIENTO
Estrategias y recursos propios para combatir o afrontar el estrés o determinadas situaciones generadoras de estrés.
LAZARUS Y FOLKMAN
ASPECTO COGNITIVO
Aspecto emocional
Experiencias pasadas
DEMANDAS PSICOSOCIALE
S
1. Provocan o afectan2. Pasan por evaluación cognitiva que
genera respuestas: físicas, cognitivas y emocionales(que determinan la
presencia o ausencia de enfermedades)3. El apoyo social es irrelevante, pues a
mas apoyo social habrán respuestas favorables.
CARACTERISTICAS SOCIO-
DEMOGRÁFICAS
TRASTORNOS DEL ESTRÉS
Estrés post-
traumático
Estrés Agudo
1. Feed back de la experiencia (revivir la situación a través de estímulos o situaciones)2. Genera aislamiento y alteraciones a nivel emocional y del comportamiento3. Marcado deterioro social, familiar y laboral.4. Producto de un evento grave, desbordante, impactante
Surge luego de 1 mes o
mas de sucedido el
evento
Síntomas presentes
inmediatos al evento.
Componentes disociativos:Estupor emocional
Perdida de conciencia y atención
DesorientaciónAlteraciones de la memoria
ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO
es un trastorno psicológico clasificado dentro del grupo
de los trastornos de ansiedad, que sobreviene como consecuencia de la exposición a un evento
traumático que involucra un daño físico.
El factor estresante puede involucrar la muerte de
alguien, alguna amenaza a la vida del paciente o de
alguien más, un grave daño físico o algún otro tipo de amenaza a la integridad física o psicológica, a un
grado tal que las defensas mentales de la persona no
pueden asimilarlo
puede darse también debido a un profundo trauma
psicológico o emocional y no necesariamente algún daño físico, aunque generalmente
involucra ambos factores combinados.
ESTRÉS AGUDO
El estrés agudo es el producto de una agresión intensa (aún violenta) ya
sea física o emocional
da lugar a una respuesta también intensa, rápida y
muchas veces violenta
Cuando el estrés agudo se presenta
se llega a una respuesta en la que se pueden producir
úlceras hemorrágicas de
estómago como así también trastornos cardiovasculares
En personas con factores de riesgo
altos, pueden tener un infarto ante
situaciones de este tipo.
GRACIAS