Insulinas

3er CAMPAMENTO SANDIA 3er CAMPAMENTO SANDIA SAlud eN DIAbetesSAlud eN DIAbetes

Agosto 2008, Chapala, JalAgosto 2008, Chapala, Jal..

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Insulinas

BANTING Y BEST DESCUBRIDORES DE LA INSULINA

Tipos de insulina• NPH (Intermedia)

– Lechosa, pico a las 6 h dura 12-18 h• LENTA (Intermedia)

– Lechosa pico de 6-8 h dura 16-18 h• REGULAR ( Rápida)

– Transparente inicia 30 min pico 2-4 h dura 6 h• LISPRO (ultra rápida)

– Transparente Inicia en 5 min pico 1 h dura 2 h• ULTRALENTA

– Lechosa, 24-36 hrs • GLARGINA

– Transparente, no tiene pico dura 22-24 h

Tipos de insulina• Insulinas premezcladas

– Intermedia más rápida 70/30

– Intermedia más Lispro 75/25



TIPOS DE INSULINA

Tipos de Insulinas

LISPRO, ASPART

REGULARINTERMEDIA

ULTRA LENTA

GLARGINA

Mecanismo de la insulinaCélula pancreática

Mecanismo de acción de la insulina

Insulina

Membrana de la célula

Interior de la célula

Torrente de sangre


Insulina



Torrente de sangre

G

G

G

Glucosa

G

G

G

G


Insulina



Torrente de sangre

G

G

G

GlucosaG

G




Torrente de sangre

G

G

G

GlucosaG

G

G

G

G

G

G

Esquemas de tratamiento

• Diabetes Mellitus tipo 1– Requieren por lo menos 2

aplicaciones diarias de insulina

– Se deben aplicar tanto insulina intermedia y de acción rápida

Primer niño tratado con insulina

• Diabetes Mellitus tipo 2– Se utiliza cuando hay

falla a los medicamentos orales ( permanente)

– De forma transitoria• En casos de cirugía• En enfermedades graves• Infección• hospitalización

• Diabetes Mellitus tipo 2– Puede requerir diferentes

esquemas– 1 sola aplicación

nocturna– 2 aplicaciones diarias de

insulina– Insulina premezclada– Insulina y tabletas

tomadas



• Insulina– Embarazo

– Lactancia

– Se requieren dosis pequeñas cuando es diabetes gestacional

– Una persona con diabetes que se embaraza requiere dosis mayores

Cómo aplicar la insulina

Jeringas de 30, 40, 50, 100 uds Se aplica aire, la misma cantidad que se va a sacar de insulina

La aplicación tiene que ser a 90 grados, perpendicular a la piel para que no quede superficial y haga morete Las agujas pueden utilizarse hasta 3 veces

Tecnología en la aplicación de insulina

• Plumas especiales para la aplicación

• Clic para hacer más fácil la aplicación en personas con dificultad visual

• Más practica para viajar

• Sí no se refrigera su vida media es de 28 días

• Refrigerándola 3 meses

Factores que influyen en el efecto de la insulina

• Fluido subcutáneo (el incremento del fluido sanguíneo conseguirá una absorción más rápida de la insulina)

• Aumentado por: Calor ejem. Sauna, hidromasaje, o fiebre.

• Disminuido por: Frío, ejem. Baño frío, fumar, deshidratación.

• Nivel de inyección: Mayor absorción después de una inyección intramuscular.

• Zona de inyección: En el abdomen la inyección será absorbida más rápida que la inyección en el muslo. La absorción en los glúteos es más lenta que en el abdomen pero más rápido que en los muslos.

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Factores que influyen en el efecto de la insulina

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Anticuerpos a la insulina: La insulina puede producir resultados más lentos y menos predecibles.

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Ejercicio: Aumenta la absorción de la acción de la insulina después de haber terminado el ejercicio, particularmente si la inyección es intramuscular.

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Masaje en la zona de inyección: Aumenta la absorción probablemente por la rapidez de fluir la insulina.

•

Grasa del tejido subcutáneo: si la capa de grasa es mayor producirá un enlentecimiento en la absorción de la insulina.

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Inyectar en lipodistrofias: La absorción se enlentece muchísimo.

Bomba de infusión de insulina

• En forma de radiolocalizador,

• Cartucho de insulina lispro, libera dosis pequeñas en forma continua y dosis mayores antes de los alimentos

La bomba de insulina es

discreta, utiliza insulina lispro

Bomba de infusión de insulina

• Tiene una aguja insertada en el abdomen que se cambia cada 3 días Se requiere monitoreo constante 4-5 veces al día, responsabilidad

• Se puede lograr el mismo resultado con 3- 4 aplicaciones diarias de insulina subcutánea

La bomba de insulina es

discreta, utiliza insulina lispro

VENTAJAS DE LA INSULINA

VENTAJAS DE LA INSULINA EN TRATAMIENTO INTENSIVO

EJERCICIOS

• ¿Qué insulina utiliza tu niño (a)?

• ¿Qué duración tiene?

• ¿En cuanto tiempo empieza a actuar?

• Cuándo la aplicas, ¿cambias el sitio?

• ¿Tomas en cuenta la realización del tipo de ejercicio para aplicarla?

BIBLIOGRAFÍA

•Aprenda a vivir con diabetes, Dr. Israel Lerman Garber•Diabetes for Dummies, Alan L. Rubin•Control metabólico, presentación multimedia, Dra. Raquel N. Faradji Hazán•Take charge of your diabetes, Department of health and human services•Manual de Diabetes, Dra Carmen Ramos Valdés

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