INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD

DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD

MARZO, 2016IMSS-UNAM

DR SERGIO EDUARDO PEREZ GUERRA A2 MF

INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD.

• LA VIDA ACTUAL, CARACTERIZADA POR UN AUMENTO EN LA LONGEVIDAD, NO ESTA MERAMENTE RELACIONADA CON MEJOR CALIDAD DE VIDA. • YA QUE LOS SERES HUMANOS ESTAMOS SOMETIDOS A

MÚLTIPLES FACTORES ESTRESANTES.

FACTORES A VALORAR QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE VIDA

• REVOLUCIÓN TECNOLÓGICA.• INSEGURIDAD CONSTANTE• EXCESO DE INFORMACIÓN• DESEMPLEO O MULTIEMPLEO• LOS CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA FAMILIAR.• DIVORCIOS, UNIONES INESTABLES, AMBOS PADRES

LABORAN• LA PERDIDA DE MOTIVACIONES.• LEALTADES O VALORES.

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD

•EL ESTRÉS PREDISPONE ENFERMEDADES Y DETERIORA LA CALIDAD DE VIDA.•OMS ESTIMA QUE PARA EL 2020 EL ESTRÉS SEA

LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE , CAUSANTE DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y A DEPRESIONES, CON RIESGO DE SUICIDIOS.

(OMS DE 1948)DEFINICION DESALUD

•“….. UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL Y NO MERAMENTE LA AUSENCIA DE LA ENFERMEDAD.”

CALIDAD DE VIDA, DEFINICION:•ES UNA NOCIÓN EMINENTEMENTE HUMANA QUE SE RELACIONA CON EL GRADO DE SATISFACCIÓN QUE TIENE LA PERSONA CON SU SITUACIÓN FÍSICA, SU ESTADO EMOCIONAL, SU VIDA FAMILIAR, AMOROSA, SOCIAL ASÍ COMO EL SENTIDO QUE LE ATRIBUYE A SU VIDA, ENTRE OTRAS COSAS.

OMS. DEFINICIÓN DE CALIDAD DE VIDA

•“LA PERCEPCIÓN DEL INDIVIDUO SOBRE SU POSICIÓN EN LA VIDA DENTRO DEL CONTEXTO CULTURAL Y EL SISTEMA DE VALORES EN EL QUE VIVE Y CON RESPECTO A SUS METAS, EXPECTATIVAS, NORMAS Y PREOCUPACIONES.”

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

Aspectos primordiales de la calida de vida

•Estado físico

•Estado psicológico

• Nivel de independencia

• Creencias personales y espirituales

• Relaciones sociales

DERECHOS HUMANOS = CALIDAD DE VIDA

•Derechos humanos

• Políticas publicas sociales eficientes, Legislación Nacional, Pactos ,

Acuerdos y Tratados internacionales

•Alimentos, vivienda, salud, educacion, trabajo,Recursos economicos, ambiente estable,

Estilos de vida, libertad de expresión.

DIMENSIÓN DE REFERENCIA

¿EN RELACIÓN A QUIÉN ME COMPARO? Pautas culturales

Pautas socialesPautas familiares

Individuo

Pasado

Presente

Futuro inmediato

Futuro alejado

físicapsicológica

relacionalsocial

espiritual

DIMENSIÓN TEMPORAL

¿En relación a quémomento me comparo?

ÀREAS DE LA EXPERIENCIA

¿En qué niveles experimento loque percibo?

DIMENSIONES EN CALIDAD DE VIDA

COMPONENTES DE CALIDAD DE VIDA.

• RELIGIOSO• ESPIRITUAL• PSICOLÓGICO• CULTURAL• AFECTIVO• SOCIAL• ECONÓMICO• LABORAL• FÍSICO

CALIDAD DE VIDA: HAY QUE VALORAR.• EL ESTADO DE ACTIVIDAD FÍSICA DEL PACIENTE, TIEMPO DE

ACTIVIDAD/REPOSO Y EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DE SUS OBLIGACIONES DOMÉSTICAS, SOCIALES Y PROFESIONALES.• EN EL ESTADO PSICOLÓGICO DEL PACIENTES: ANSIEDAD /

DEPRESIÓN.• LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA MANTENER RELACIONES

AFECTIVAS INTERPERSONALES EN LOS DIFERENTES ÁMBITOS : CONYUGAL, FAMILIAR Y SOCIAL.• EL PROPIO JUICIO DE SI MISMO

CALIDAD DE VIDA.

•DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO HAY DOS : -ESPONTÁNEA, POR LA PROPIA EVOLUCIÓN DE

LA ENFERMEDAD-ATROGÉNICA, POR LA ACCIÓN DE MÉDICO. •ES UN CONCEPTO PRONOSTICABLE E

INFLUENCIABLE (EN SENTIDO POSITIVO Y NEGATIVO).

EVALUACION DE CALIDAD DE VIDA• SU UTILIZACIÓN Y MEDICIÓN CONSISTE EN PROPORCIONAR

UNA EVALUACIÓN COMPRENSIVA, INTEGRAL Y VÁLIDA DEL ESTADO DE SALUD DE UN INDIVIDUO O GRUPO ,

• SU FIN SERA UNA VALORACIÓN MÁS PRECISA DE LOS POSIBLES BENEFICIOS Y RIESGO QUE PUEDE DERIVARSE DE LA ATENCIÓN MEDICA.

MEDICION DE LA CALIDAD DE VIDA•SE REFIERE A LOS ASPECTOS QUE EXPERIMENTA EL PACIENTE, ( LA FUNCIÓN FÍSICA ,MENTAL, SOCIAL Y LA PERCEPCIÓN GENERAL DE LA SALUD ).

•LA PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD VARÍA ENTRE INDIVIDUOS

•ES UN CONCEPTO DINÁMICO . LOS INDIVIDUOS TIENEN DIFERENTES EXPECTATIVAS SOBRE SU CV , TENER UNA PERCEPCIÓN DE SU CV DIFERENTE, AUN SI TIENE LA MISMA ENFERMEDAD.

DIMENSIONES MÁS COMUNESFunción física

Función psicológica

Función social

Rol

Función cognitivaPercepción de la salud.

Capacidad de Actividades física diarias y cuidado personalSensación de bienestar: sufrimiento psicológico, como bienestar emocional, afecto,Ansiedad/depresión

Participación en actividades y rels. Sociales ( familia,amigos, vecinos) Participación y realización de roles sociales habituales: trabajar, actividades domesticas, cuidar de los niños,ir a escuela.Razonar pensar concentrarse, recordar.Impresión subj. De la salud actual oPrevio, Resistencia a la enfermedad y preocupación por la salud futura.

OTRAS DIMENSIONES ESPECIFICAS.Alteraciones del sueño.Función sexualEnergía vital.Dolor

Satisfacción con la vida

Imagen corporal

Insomnio ,despertarse durante el sueño y dificultad para conciliar el sueño.La medida de la salud u otros problemas interfieren con el interés del sexo.Cantidad de energía, fatiga o cansancio.Sensación subjetiva de malestar y sufrimiento experimentado en distintas partes de cuerpo , dolor en cabeza, espalda o articulaciones.Valoración de uno mismo.Sentimiento de atractivo personal ,masculinidad/feminidadY sentido de integridad corporal.

CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA•INSTRUMENTOS GENÉRICOS:APLICABLES

PARA VARIAS AFECCIONES , CUBREN UN AMPLIO ESPECTRO DE DIMENSIONES.

A) PERFILES DE SALUDB) MEDIDAS DE UTILIDAD

CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDAA) PERFILES DE SALUD: USAN DIMENSIONES GENÉRICAS COMO ESTADO FÍSICO, MENTAL, SOCIAL. EVALUAN EFECTOS DE TRATAMIENTO SIN ASPETOS ESPECÍFICOS, SON POCO SENSIBLES A LOS CAMBIOS( SICKNESS IMPACTO PROFILE, NOTTINGHAM HEALTH PROFILE, SF-36, EUROQOL-5D Y LAMINAS COOP/WONCA

CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA•PERFILES DE SALUD: DIMENSIONES GENÉRICAS

COMO ESTADO FÍSICO, MENTAL, SOCIAL. EVALUAN EFECTOS DE TRATAMIENTO SIN ASPETOS ESPECÍFICOS, SON POCO SENSIBLES A LOS CAMBIOS

( SICKNESS IMPACTO PROFILE, NOTTINGHAM HEALTH PROFILE, SF-36, EUROQOL-5D Y LAMINAS COOP/WONCA

CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE LA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA2. INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS:

INCLUYEN ASPECTOS IMPORTANTES DE UNA DETERMINADA ENFERMEDAD DE UNA POBLACIÓN PARA VALORAR CIERTAS FUNCIONES O UN SÍNTOMA.

SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN ATENCIÓN PRIMARIA

-INDICE GRAQOL___DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE

UN INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA

SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN ATENCIÓN PRIMARIA

-INDICE GRAQOL___DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE

UN INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA

SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN ATENCIÓN PRIMARIA

-INDICE GRAQOL___DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE

UN INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA

SITUACION ACTUAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN ATENCIÓN PRIMARIA

-INDICE GRAQOL___DESCRIBE EL GRADO DE DESARROLLO DE

UN INSTRUMENTO DE MEDIDA, INSTRUMENTO DESCRIPTIVO DE UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA