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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO “AMERICAN...
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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO “AMERICAN COLLEGE” TECNOLOGÍA EN PARAMEDICINA TEMA: “DETERMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL DEL PARAMÉDICO DURANTE EMERGENCIAS EN ALCANTARILLAS DE AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS CON LA AYUDA DEL SIMULADOR DE RESCATE EN ESPACIOS CONFINADOS Y CONTAMINADOS DEL INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR AMERICAN COLLEGE” TRABAJO DE INTEGRACIÓN CURRICULAR PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO TECNÓLOGO PARAMÉDICO. AUTOR: MERCEDES LILIANA CEDILLO CARRIÓN DIRECTOR: ING. RICHARD SANTIAGO COBOS LAZO MARZO 2020 CUENCA- ECUADOR
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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO “AMERICAN COLLEGE”
TECNOLOGÍA EN PARAMEDICINA
TEMA: “DETERMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL
DEL PARAMÉDICO DURANTE EMERGENCIAS EN ALCANTARILLAS DE
AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS CON LA AYUDA DEL SIMULADOR
DE RESCATE EN ESPACIOS CONFINADOS Y CONTAMINADOS DEL
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR AMERICAN COLLEGE”
TRABAJO DE INTEGRACIÓN
CURRICULAR PREVIO A LA
OBTENCIÓN DEL TITULO
TECNÓLOGO PARAMÉDICO.
AUTOR: MERCEDES LILIANA CEDILLO CARRIÓN
DIRECTOR: ING. RICHARD SANTIAGO COBOS LAZO
MARZO 2020
CUENCA- ECUADOR
IV
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer a mi madre quien ha sido mi apoyo incondicional para superarme a diario.
A mi familia en general que de una u otra manera han aportado con un granito de arena durante mi proceso de capacitación.
Al Instituto Superior Tecnológico American College y a cada uno de mis profesores quienes supieron dirigirme en cada paso hasta culminar mi carrera.
Al Ing. Santiago Cobos quien ha sido mi guía durante la realización del presente trabajo.
V
DEDICATORIA
Quiero dedicar este trabajo a mi hija quien ha sido mi motivación para superarme día a día. A mi madre y hermanos quienes han estado de manera incondicional para apoyarme en mi diario vivir.
VI
RESUMEN
El desarrollo del presente trabajo de integración curricular inicia con la descripción de
normativas y acuerdos que indican al trabajador sus obligaciones así como sus derechos,
se describe los conceptos básicos de seguridad en el trabajo, así como la descripción de
la ley de seguridad en el trabajo y conceptos de morbilidad y mortalidad.
Posteriormente se define la actuación del Paramédico en espacios contaminados como
son las alcantarillas, sitios con presencia de aguas residuales, lugares con presencia de
contaminantes físicos, químicos y biológicos, además se brinda información básica
sobre espacios confinados, lo que nos sirve como base para realizar el desarrollo
correcto en capítulos posteriores.
A continuación se menciona los contaminantes que se encuentran generalmente en
lugares contaminados como el Metano,(CH4) el Ácido Sulfhídrico (H2S) o el
Amoniaco (NH3) y las consecuencias de la exposición, se brinda una breve descripción
de los agentes biológicos y las enfermedades comunes que se encuentran en contacto
con determinados contaminantes.
Se finaliza con la descripción del equipo de protección personal, se describe el uso de
elementos como los guantes, equipos de protección respiratoria, el calzado con su
normativa y también la descripción de la protección ocular.
VII
ABSTRACT
The development of this work of curricular integration begins with the description of
regulations and agreements that indicate the worker his obligations as well as his rights,
the basic concepts of safety at work are described, as well as the description of the law
of safety at work and concepts of morbidity and mortality.
Later, the action of the Paramedic is defined in contaminated spaces such as sewers,
sites with the presence of waste water, sites with the presence of physical, chemical and
biological contaminants, and basic information is given about confined spaces, which
serves as a basis for the correct development in later chapters.
Next, the contaminants that are generally found in contaminated sites such as Methane
(CH4) Hydrogen sulphide (H2S) or Ammonia (NH3) and the consequences of exposure
are mentioned, and a brief description is given of the biological agents and common
diseases that are found in contact with certain contaminants.
It ends with a description of personal protective equipment, the use of elements such as
gloves, respiratory protection equipment, footwear with its regulations and also a
description of eye protection.
VIII
LISTADO DE ABREVIATURAS
ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales
CE: Comunidad Europea
CH4: Metano
DOT: Departamento de Transporte de los Estados Unidos de América
H2S: Ácido Sulfhídrico
NH3: Amoniaco
NIOSH: Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional
NFPA: Asociación Nacional de Protección contra el fuego
OSHA: Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos
PPM: Partículas por millón
STEL: Valor Límite para exposición de corta duración
TWA: Concentración máxima ponderada para trabajos de 8 horas diarias y 40 semanales
IX
INDICE GENERAL
CERTIFICACIÓN ..................................................................................................................... II
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN ......... III
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................................... IV
DEDICATORIA .............................................................................................................................. V
RESUMEN ................................................................................................................................... VI
ABSTRACT.................................................................................................................................. VII
LISTADO DE ABREVIATURAS ..................................................................................................... VIII
INDICE GENERAL ......................................................................................................................... IX
ÍNDICE DE TABLAS ...................................................................................................................... XII
INDICE DE ILUSTRACIONES ......................................................................................................... XII
INTRODUCCION ......................................................................................................................... XIII
CAPITULO I ................................................................................................................................. 15
Generalidades ............................................................................................................................ 15
1.1. Seguridad en el trabajo .............................................................................................. 15
a. Ley de Seguridad Social .............................................................................................. 16
b. Acuerdo Nº1404, Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos de Empresas ............................................................................................................................ 17
c. Decreto Nº 2393, Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo. ......................................................................................... 18
1.1 Morbilidad .................................................................................................................. 21
1.2 Mortalidad .................................................................................................................. 21
CAPITULO II ................................................................................................................................ 22
ALCANTARILLAS COMO ESPACIOS CONFINADOS ....................................................................... 22
2.1 Definiciones ...................................................................................................................... 22
a. Espacio confinado ........................................................................................................... 22
b. Alcantarillado: ............................................................................................................ 23
c. Aguas residuales: ........................................................................................................ 24
d. Equipo de protección individual: ................................................................................ 24
e. Contaminantes ........................................................................................................... 25
f. Contaminantes químicos ............................................................................................ 25
g. Contaminantes físicos ................................................................................................ 26
h. Contaminantes biológicos .......................................................................................... 26
X
2.2 Tipos de espacios confinados ..................................................................................... 27
2.2.1. Según la forma física de su construcción ............................................................ 27
2.2.2. Según su peligrosidad ......................................................................................... 27
2.3 Riesgos en espacios confinados .................................................................................. 28
2.3.1 Riesgos generales: .............................................................................................. 28
2.3.2. Riesgos específicos: ............................................................................................ 29
CAPITULO III ............................................................................................................................... 30
CONTAMINANTES EN AGUAS RESIDUALES DOMESTICAS .......................................................... 30
3.1 Vías de exposición a los contaminantes químicos ............................................................ 30
1. Vía aérea ........................................................................................................................ 30
2. Vía digestiva ................................................................................................................... 30
3. Dérmica .......................................................................................................................... 31
4. Parenteral ...................................................................................................................... 31
3.2 Clasificación de contaminantes dentro de alcantarillas ................................................... 31
a. Químicos......................................................................................................................... 31
b. Biológicos ....................................................................................................................... 31
3.3 Químicos más comunes existentes en alcantarillas .................................................... 31
3.3.1. Metano- CH4 ............................................................................................................. 31
3.3.2. Acido sulfhídrico- H2S ............................................................................................... 34
3.3.3. Amoniaco – NH3 ....................................................................................................... 37
3.4. Agentes biológicos comunes, presentes en aguas residuales. ........................................ 40
3.4.1. Vectores ................................................................................................................... 40
3.4.2. Agentes biológicos.................................................................................................... 40
3.4.3. Enfermedades infectocontagiosas ........................................................................... 41
3.5 Métodos de evaluación higiénica. .................................................................................... 41
3.5.1. Metano ..................................................................................................................... 41
3.5.2. Ácido sulfhídrico ....................................................................................................... 42
3.5.3. Amoniaco ................................................................................................................. 43
3.6 Control de riesgo químico ................................................................................................ 44
RESULTADOS .............................................................................................................................. 45
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL.......................................................................................... 45
EQUIPO DE PROTECCION COLECTIVA ................................................................................. 46
x Comunicación ............................................................................................................. 46
x Pasarelas .................................................................................................................... 46
XI
x Señalización ................................................................................................................ 46
x Dosímetros ................................................................................................................. 46
4.1. Ropa de protección química. ........................................................................................... 46
Encapsulados tipo A: .......................................................................................................... 46
Encapsulados tipo B: .......................................................................................................... 47
No encapsulado tipo C: ...................................................................................................... 48
No encapsulados tipo D: .................................................................................................... 48
4.2. Calzado ............................................................................................................................ 49
EN ISO 20345 ...................................................................................................................... 49
4.3. Guantes ........................................................................................................................... 51
4.4. Protección respiratoria .................................................................................................... 53
x Mascara buco nasal 1 filtro ......................................................................................... 53
x Mascara bifiltro. ......................................................................................................... 54
x Mascara de visión total ............................................................................................... 54
x Capuces de escape filtrantes ....................................................................................... 55
x Equipo de escape con botella ...................................................................................... 56
x Equipo de escape sin botella ....................................................................................... 57
x Equipo de respiración autónoma ................................................................................ 58
4.5 Protección ocular ............................................................................................................. 59
Tipos de protecciones ........................................................................................................ 59
A) Gafas de protección ................................................................................................... 59
B) Pantallas de protección .................................................................................................. 60
Normativa .......................................................................................................................... 61
CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 63
RECOMENDACIONES .................................................................................................................. 64
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................. 65
XII
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1: EFECTOS EN EL ORGANISMO POSTERIOR A EXPOSICIÓN A H2S ......................... 35 TABLA 2: MÉTODO DE EVALUACIÓN HIGIÉNICA ACIDO SULFHÍDRICO ............................. 42 TABLA 3: MÉTODO DE EVALUACIÓN HIGIÉNICA AMONIACO ............................................ 43
INDICE DE ILUSTRACIONES
ILUSTRACIÓN 1: EJEMPLO DE ESPACIO CONFINADO.......................................................... 23 ILUSTRACIÓN 2: ALCANTARILLA ..................................................................................... 23 ILUSTRACIÓN 3: AGUAS RESIDUALES ............................................................................... 24 ILUSTRACIÓN 4: EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ....................................................... 25 ILUSTRACIÓN 5: CONTAMINANTES QUÍMICOS .................................................................. 26 ILUSTRACIÓN 6: CONTAMINANTES FÍSICOS ...................................................................... 26 ILUSTRACIÓN 7: CONTAMINANTES BIOLÓGICOS .............................................................. 27 ILUSTRACIÓN 8: ROMBO NFPA METANO ......................................................................... 33 ILUSTRACIÓN 9: PLACA DOT GAS INFLAMABLE .............................................................. 33 ILUSTRACIÓN 10: PLACA DOT GAS INFLAMABLE ............................................................ 37 ILUSTRACIÓN 11: PLACA DOT GAS INFLAMABLE ............................................................ 40 ILUSTRACIÓN 12: ENCAPSULADO TIPO A ......................................................................... 47 ILUSTRACIÓN 13: ENCAPSULADO TIPO B ......................................................................... 47 ILUSTRACIÓN 14: NO ENCAPSULADO TIPO C .................................................................... 48 ILUSTRACIÓN 15: NO ENCAPSULADO TIPO D .................................................................... 48 ILUSTRACIÓN 23: MASCARA BUCO NASAL 1 FILTRO ........................................................ 53 ILUSTRACIÓN 24: MASCARA BIFILTRO ............................................................................. 54 ILUSTRACIÓN 25: MASCARA DE VISIÓN TOTAL ................................................................ 55 ILUSTRACIÓN 26: CAPUCE DE ESCAPE .............................................................................. 56 ILUSTRACIÓN 27: EQUIPO DE ESCAPE CON BOTELLA ........................................................ 57 ILUSTRACIÓN 28: EQUIPO DE ESCAPE SIN BOTELLA.......................................................... 58 ILUSTRACIÓN 29: EQUIPO DE RESPIRACIÓN AUTÓNOMA .................................................. 58
XIII
INTRODUCCIÓN
Debido a que se presentan emergencias de rescates en espacios confinados como
alcantarillas, es necesario precautelar la seguridad del personal, para esto es de vital
importancia identificar los diferentes tipos de peligros y riesgos que se encuentran en
esta área.
Las aguas residuales domésticas o también conocidas como aguas residuales negras
proceden de la orina y heces humanas, aguas de limpieza de domicilios, cocinas, aseo
personal y suelen contener cantidades altas de microorganismos, materia orgánica
además de restos de detergentes, jabones, lejías y grasas.
Los espacios confinados son lugares con aberturas limitadas de entrada y salida, además
que contienen una ventilación natural desfavorable, en donde puede existir acumulación
de contaminantes tóxicos e inflamables o tener una deficiencia de oxígeno.
La combinación de este tipo de espacio confinado con la acumulación de sustancias
tóxicas puede ocasionar efectos perjudiciales ya sea de inmediato, corto, mediano o
largo plazo.
El personal de atención prehospitalaria al pertenecer a un organismo de primera
respuesta debe estar preparado para todo tipo de emergencia y es de vital importancia
que tenga conocimientos sobre el manejo de situaciones ante la presencia de materiales
peligrosos.
Como objetivo general del presente trabajo de integración curricular tenemos:
Determinar el equipo de protección individual que el profesional Paramédico debe usar
durante emergencias en alcantarillas de aguas residuales domésticas.
XIV
Y como objetivos específicos:
x Identificar los diferentes tipos de riesgos presentes en emergencias en
alcantarillas de aguas residuales domésticas.
x Reconocer los efectos potenciales que causan la exposición de químicos en
ambientes contaminados (alcantarillas de aguas residuales domésticas).
x Definir el equipo de seguridad, clases y usos dentro de un espacio confinado.
El tema de investigación constituye la determinación del equipo de protección
individual del profesional Paramédico durante una emergencia en una alcantarilla de
aguas residuales, para la cual se aplicará una metodología analítica descriptiva, en
donde partiremos del análisis de los riesgos y su identificación, para que en base a
eso determinar el uso de los diferentes equipos de protección necesarios para
salvaguardar la integridad física del Paramédico ante estas condiciones de trabajo.
15
CAPÍTULO I
Generalidades
En la ciudad de Cuenca el personal de servicios de emergencias mantiene un nivel bajo
de conocimiento acerca de los riesgos que producen los contaminantes presentes en
alcantarillas de aguas residuales domésticas.
Para muchos profesionales de salud pasa desapercibida la importancia de mantener un
equipo de bioseguridad con las condiciones óptimas para cada emergencia que se pueda
presentar, más aun en las que se encuentren químicos o contaminantes que pueden
causar daño en su salud a corto o largo plazo.
Al representar un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores o para el medio
ambiente por sus propiedades físicas, químicas o toxicológicas, además de la forma en
que se hallen presentes en el lugar a efectuar el trabajo, se pueden encontrar materiales
peligrosos o también productos tóxicos.
1.1. Seguridad en el trabajo
La seguridad en el trabajo es un conjunto de disciplinas científicas y técnicas que se
basan en la aplicación de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias para la
prevención de riesgos derivados en el trabajo.
La Dirección de Seguridad y Salud en el Trabajo surge como parte de los derechos del
trabajador y su protección. El programa existe desde que la ley determinara que “los
riesgos del trabajo son de cuenta del empleador” y que hay obligaciones, derechos y
deberes que cumplir en cuanto a la prevención de riesgos laborales.
16
A través del Programa de Seguridad y Salud en el trabajo se ha desarrollado el Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en los Centros de Trabajo del País, garantía del tema
de responsabilidad solidaria en los centros de trabajo respecto a requisitos para
contratación de obras y servicios. Ministerio de trabajo SST, 2016
a. Ley de Seguridad Social
Art. 155.- Lineamientos de política. - El Seguro General de Riesgos del Trabajo protege
al afiliado y al empleador mediante programas de prevención de los riesgos derivados
del trabajo, y acciones de reparación de los daños derivados de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales, incluida la rehabilitación física y mental y la reinserción
laboral.
Art. 156.- Contingencias cubiertas. - El Seguro General de Riesgos del Trabajo cubre
toda lesión corporal y todo estado mórbido originado con ocasión o por consecuencia
del trabajo que realiza el afiliado, incluidos los que se originen durante los
desplazamientos entre su domicilio y lugar de trabajo. No están amparados los
accidentes que se originen por dolo o imprudencia temeraria del afiliado, ni las
enfermedades excluidas en el Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
como causas de incapacidad para el trabajo.
Art. 157.- Prestaciones básicas.- La protección del Seguro General de Riesgos del
Trabajo otorga derecho a las siguientes prestaciones básicas: a. Servicios de prevención;
b. Servicios médico asistenciales, incluidos los servicios de prótesis y ortopedia; c.
Subsidio por incapacidad, cuando el riesgo ocasione impedimento temporal para
trabajar; d. Indemnización por pérdida de capacidad profesional, según la importancia
de la lesión, cuando el riesgo ocasione incapacidad permanente parcial que no justifique
el otorgamiento de una pensión de invalidez; e. Pensión de invalidez; y, f. Pensión de
montepío, cuando el riesgo hubiese ocasionado el fallecimiento del afiliado.
17
b. Acuerdo Nº1404, Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos
de Empresas
Art. 1.- El Servicio Médico de Empresa, que se basará en la aplicación práctica y
efectiva de la Medicina Laboral, tendrá como objetivo fundamental el mantenimiento de
la salud integral del trabajador, que deberá traducirse en un elevado estado de bienestar
físico, mental y social del mismo.
Art. 3. (Reformado por el Art. 1 del Acdo. 0524, R.O. 825, 4-V-79) Para llegar a una
efectiva protección de la salud, el Servicio Médico de Empresas cumplirá las funciones
de prevención y fomento de la salud de sus trabajadores dentro de los locales laborales,
evitando los daños que pudieren ocurrir por los riesgos comunes y específicos de las
actividades que desempeñan, procurando en todo caso la adaptación científica del
hombre al trabajo y viceversa.
Art. 5.- (Reformado por el Art. 2 del Acdo. 0524, R.O. 825, 4-V-79).- Las empresas
con un número inferior a 100 trabajadores que deseen organizar un servicio médico,
podrán hacerlo independientemente o asociarse con otras empresas situadas en la misma
área con los mismos fines y funciones señaladas en el Art. 2o.
El Ministerio de Trabajo y Recursos Humanos por intermedio de su Departamento de
Higiene Industrial conjuntamente con la División de Riesgos del Trabajo del IESS,
acordará con el carácter de obligatoria la organización de Servicios Médicos en las
empresas con un número inferior a cien trabajadores, cuando la actividad de las mismas
pueda ocasionar riesgos específicos graves, ya sea en todos los ambientes de trabajo, o
en determinadas secciones. Principalmente, se considerarán a estos efectos tareas de
riesgo grave, las siguientes:
a) Trabajos en que se produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo;
18
b) Manipulación y exposición a la acción de disolventes;
c) Manipulación y exposición al plomo, mercurio, arsénico y cuerpos radioactivos;
d) Exposición a la acción de gases, humos, vapores o nieblas tóxicas o peligrosas;
e) Exposición a la acción de sólidos o líquidos tóxicos;
f) Tareas en que los operarios están sometidos a la acción del aire comprimido;
g) Exposición a ruido continuo e intenso sobre los límites máximos permitidos; y,
h) Las demás tareas que a juicio de las Dependencias Técnicas antes nombradas,
constituyan actividades de alto riesgo para la salud de los trabajadores.
c. Decreto Nº 2393, Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y
mejoramiento del medio ambiente de trabajo.
Art. 11.- OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES.- Son obligaciones generales de
los personeros de las entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes:
1. Cumplir las disposiciones de este Reglamento y demás normas vigentes en materia de
prevención de riesgos.
2. Adoptar las medidas necesarias para la prevención de los riesgos que puedan afectar a
la salud y al bienestar de los trabajadores en los lugares de trabajo de su
responsabilidad.
3. Mantener en buen estado de servicio las instalaciones, máquinas, herramientas y
materiales para un trabajo seguro.
4. Organizar y facilitar los Servicios Médicos, Comités y Departamentos de Seguridad,
con sujeción a las normas legales vigentes.
5. Entregar gratuitamente a sus trabajadores vestido adecuado para el trabajo y los
medios de protección personal y colectiva necesarios.
19
Art. 13.- OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES.
1. Participar en el control de desastres, prevención de riesgos y mantenimiento de la
higiene en los locales de trabajo cumpliendo las normas vigentes.
2. Asistir a los cursos sobre control de desastres, prevención de riesgos, salvamento y
socorrismo programados por la empresa u organismos especializados del sector público.
3. Usar correctamente los medios de protección personal y colectiva proporcionados por
la empresa y cuidar de su conservación.
4. Informar al empleador de las averías y riesgos que puedan ocasionar accidentes de
trabajo. Si éste no adoptase las medidas pertinentes, comunicar a la Autoridad Laboral
competente a fin de que adopte las medidas adecuadas y oportunas.
5. Cuidar de su higiene personal, para prevenir al contagio de enfermedades y someterse
a los reconocimientos médicos periódicos programados por la empresa.
Art. 15.- DE LA UNIDAD DE SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO.
(Reformado por el Art. 9 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88)
1. (Reformado por el Art. 10 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) En las empresas
permanentes que cuenten con cien o más trabajadores estables, se deberá contar con una
Unidad de Seguridad e Higiene, dirigida por un técnico en la materia que reportará a la
más alta autoridad de la empresa o entidad. En las empresas o Centros de Trabajo
calificados de alto riesgo por el Comité Interinstitucional, que tengan un número
inferior a cien trabajadores, pero mayor de cincuenta, se deberá contar con un técnico en
seguridad e higiene del trabajo. De acuerdo al grado de peligrosidad de la empresa, el
Comité podrá exigir la conformación de un Departamento de Seguridad e Higiene.
2. (Reformado por el Art. 11 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Son funciones de la
Unidad de Seguridad e Higiene, entre otras las siguientes:
20
a) Reconocimiento y evaluación de riesgos;
b) Control de Riesgos profesionales;
c) Promoción y adiestramiento de los trabajadores;
d) Registro de la accidentalidad, ausentismo y evaluación estadística de los resultados.
e) Asesoramiento técnico, en materias de control de incendios, almacenamientos
adecuados, protección de maquinaria, instalaciones eléctricas, primeros auxilios, control
y educación sanitaria, ventilación, protección personal y demás materias contenidas en
el presente Reglamento.
f) (Reformado por el Art. 11 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Será obligación de la
Unidad de Seguridad e Higiene del Trabajo colaborar en la prevención de riesgos; que
efectúen los organismos del sector público y comunicar los accidentes y enfermedades
profesionales que se produzcan, al Comité Interinstitucional y al Comité de Seguridad e
Higiene Industrial.
Art. 65.- SUSTANCIAS CORROSIVAS, IRRITANTES Y TÓXICAS.- NORMAS DE
CONTROL.
1. (Reformado por el Art. 43 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Normas generales.
Cuando las concentraciones de uno o varios contaminantes en la atmósfera laboral
superen los límites establecidos por el Comité Interinstitucional, se aplicarán los
métodos generales de control que se especifican, actuando preferentemente sobre la
fuente de emisión. Si ello no fuere posible o eficaz se modificarán las condiciones
ambientales; y cuando los anteriores métodos no sean viables se procederá a la
protección personal del trabajador.
21
2. Cambio de sustancias En aquellos procesos industriales en que se empleen sustancias
con una reconocida peligrosidad o toxicidad, se procurará sustituirlas por otras de
menor riesgo, siempre que el proceso industrial lo permita.
Art. 66.- DE LOS RIESGOS BIOLÓGICOS.
1. En aquellos trabajos en que se manipulen microorganismos o sustancias de origen
animal o vegetal susceptibles de transmitir enfermedades infectocontagiosas, se
aplicarán medidas de higiene personal y desinfección de los puestos de trabajo,
dotándose al personal de los medios de protección necesarios. Se efectuarán
reconocimientos médicos específicos de forma periódica. En su caso, se utilizará la
vacunación preventiva.
2. Todo trabajador expuesto a virus, hongos, bacterias, insectos, ofidios,
microorganismos, etc., nocivos para la salud, deberán ser protegidos en la forma
indicada por la ciencia médica y la técnica en general. Respecto a la provisión de suero
antiofídico, se aplicará lo dispuesto en el Art. 424 (435) del Código del Trabajo.
1.1 Morbilidad
El término morbilidad es un término de uso médico y científico que hace referencia al
índice de personas enfermas en un lugar y tiempo determinado. Este índice o tasa de
morbilidad es un dato estadístico útil para estudiar los procesos de evolución y control
de enfermedades.
1.2 Mortalidad
La palabra mortalidad hace referencia al proceso natural mediante el cual desaparece la
población en el transcurso del tiempo.
En el campo de la medicina este término se usa para definir la tasa de mortalidad o el
número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa.
22
CAPITULO II
ALCANTARILLAS COMO ESPACIOS CONFINADOS
Las alcantarillas se consideran como uno de los espacios confinados más comunes ya
que se encuentran en todos los lugares de la ciudad, por ende demuestran también su
nivel de peligrosidad, es de importancia mencionar que el Paramédico accederá a las
mismas para realizar labores de salvamento o rescate.
Las alcantarillas se constituyen como un entorno peligroso, por lo que el personal a
realizar trabajos dentro del mismo debe tomar las medidas de seguridad necesarias para
salvaguardar su integridad.
Los trabajos en recintos confinados conllevan una variedad de riesgos y peligros por lo
que el uso del equipo de protección personal es de uso obligatorio para el personal que
ingrese a realizar cualquier labor en el mismo.
2.1 Definiciones
a. Espacio confinado
Un espacio confinado es cualquier espacio total o parcialmente cerrado, con aberturas
limitadas de entrada y salida y ventilación natural desfavorable que podría contener o
generar alta concentraciones de contaminantes en el aire y que no está concebido para
una ocupación continuada por parte de su trabajador.
23
Ilustración 1: Ejemplo de espacio confinado
Fuente:https://www.google.com.ec/search?q=espacio+confinado&rlz=1C1TSNI_enEC649EC649&source=lnms&tbm=isch&sa=X
&ved=0ahUKEwip6s_sueXkAhVGgK0KHQ8cB7QQ_AUIEigB&biw=1024&bih=440#imgrc=XY42Emt5QqhDTM:
b. Alcantarillado:
Se denomina al sistema de estructuras y tuberías ordinariamente cerradas, que en
general no fluye a sección llena y que se destina a la conducción de aguas residuales y
pluviales.
Ilustración 2: Alcantarilla
Fuente: https://www.gscservicios.es/noticias/la-importancia-de-la-red-de-alcantarillado/
24
c. Aguas residuales:
Son las aguas que son gastadas por una comunidad, estas son una mezcla de líquidos y
deshechos de residencias, edificios comerciales, plantas industriales e instituciones
junto con cantidades menores de lluvias y agua subterránea que no son accedidas
intencionalmente.
Ilustración 3: Aguas residuales
Fuente: https://www.istockphoto.com/es/fotos/aguas-
residuales?sort=mostpopular&mediatype=photography&phrase=aguas%20residuales
d. Equipo de protección individual:
Es cualquier equipo, accesorio o complemento destinado a ser llevado por el trabajador
para que le proteja de uno o varios riesgos que amenacen su seguridad o salud en el
trabajo.
25
Ilustración 4: Equipo de protección personal
Fuente: http://elvientoblanco.blogspot.com/2012/03/equipos-de-proteccion-personal.html
e. Contaminantes
Son sustancias de origen químico que modifican el ambiente natural y puede causar un
efecto adverso para la salud.
Los contaminantes se dividen en tres categorías:
9 Químicos
9 Físicos
9 Biológicos
f. Contaminantes químicos
Son todo tipo de sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o sintéticas que durante su
manipulación, ya sea fabricación, transporte, manejo, almacenamiento, uso y deshecho
pueden ingresar al organismo por diferentes vías pudiendo alterar el estado de salud de
las personas expuestas.
26
Ilustración 5: Contaminantes químicos
Fuente: https://sites.google.com/site/ayudandoelplanetaagua/home/contaminacion-quimica
g. Contaminantes físicos
Son energías mecánicas, térmicas o electromagnéticas que debido a sus diferencias dan
lugar a efectos distintos entre sí, como el ruido, radiación, vibraciones.
Ilustración 6: Contaminantes físicos
Fuente: https://prevencionseguridadysaludlaboral.blogspot.com/2010/11/riesgos-fisicos-ambientales.html
h. Contaminantes biológicos
Engloban a los seres vivos microscópicos (virus, hongos, microbios) que pueden estar
presentes en el ambiente y que pueden producir una enfermedad característica.
27
Ilustración 7: Contaminantes Biológicos
Fuente: https://es.slideshare.net/eslappi/contaminacin-y-sus-efectos-en-los-ecosistemas-y-el-ser-humano-2519654
2.2 Tipos de espacios confinados
Los espacios confinados se pueden clasificar:
2.2.1. Según la forma física de su construcción
Abiertos. En la parte superior y con un diseño que dificulta la ventilación natural, entre
ellos están las fosas de engrase de vehículos, pozos, depósitos abiertos.
Cerrados. Con una pequeña abertura de entrada y salida: tanques de almacenamiento,
túneles, alcantarillas, cisternas de transporte.
2.2.2. Según su peligrosidad
Clase A: La situación que se presenta en este espacio es inmediatamente peligrosa para
la vida o la salud, entre los principales riesgos está la deficiencia de oxígeno, atmósfera
combustible o explosiva y concentración de sustancias tóxicas.
Clase B: No es inmediatamente peligroso para la salud, pero existe la posibilidad de
que aparezcan enfermedades si no se toman las debidas precauciones.
28
Clase C: Lugares donde el peligro potencial existe, no será necesaria ninguna
modificación especial del procedimiento habitual de trabajo. (8)
2.3 Riesgos en espacios confinados
Los trabajos en espacios confinados en general representan una serie de peligros y
aumentan los riesgos de las personas que realizan labores dentro de las mismas, por lo
que es necesario adoptar medidas muy exigentes de seguridad.
Los accidentes en espacios confinados se caracterizan por la gravedad y consecuencias
para las personas presentes en el sitio, siendo estas tanto las personas auxiliadas como
las personas que realizan el rescate sin adoptar las medidas necesarias de seguridad.
Los riesgos se clasifican en generales y específicos.
2.3.1 Riesgos generales:
Los riesgos generales hacen referencia a las deficientes condiciones materiales en que se
encuentra el espacio confinado como lugar de trabajo, entre ellos podemos encontrar:
Riesgos mecánicos
Como equipos que pueden ponerse en marcha de forma intempestiva
Atrapamientos, choques, elementos salientes, dimensiones reducidas de la boca de
entrada, caídas y golpes al realizar trabajos en espacios confinados
Riesgos ergonómicos
Malas posturas durante la realización del trabajo, posible fatiga por agentes físicos,
ambiente frío, húmedo o caluroso, ruidos y vibraciones, iluminación y ventilación
deficiente.
29
Riesgos biológicos
Picaduras o mordeduras de roedores o insectos, además de gérmenes, bacterias, virus u
hongos que pueden provocar alguna enfermedad en la persona que ingresa al espacio
confinado.
Riesgos eléctricos
Choque eléctrico por contacto con partes energizadas (por contacto directo) o que
accidentalmente puedan estar en tensión (contacto indirecto)
Riesgos psicosociales
Hace referencia a los factores que pueden generar insatisfacción, estrés, aburrimiento o
poca disposición para realizar las tareas asignadas.
2.3.2. Riesgos específicos:
Los riesgos específicos hacen referencia a los que se ocasionan por las condiciones
especiales del espacio confinado en el que se realiza el trabajo y que están originadas
por una atmósfera peligrosa (riesgo químico), que puede dar lugar a:
x Asfixia
x Intoxicación
x Incendio o explosión
x Enfermedades profesionales
30
CAPÍTULO III
CONTAMINANTES EN AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS
Los contaminantes en aguas residuales se caracterizan por tener un conjunto de
bacterias infecciosas y virus que alteran negativamente la naturaleza y pueden provocar
afecciones en la salud de las personas. Los efectos en la salud de las personas expuestas
pueden ser agudos o crónicos, locales o sistémicos, reversibles o irreversibles, esto
dependerá de la dosis, tiempo de exposición y la cantidad de veces que el personal
ingrese a un espacio contaminado con aguas residuales domésticas. Tomando en cuenta
que una alcantarilla con aguas residuales muchas veces están contaminadas inclusive
con químicos que la gente usa para limpieza de lavabos, para lavar restos de hormigón y
cemento se usa el ácido sulfúrico que es de fácil comercialización pero es muy dañino
en caso de tomar contacto con la piel de una persona.
3.1 Vías de exposición a los contaminantes químicos
1. Vía aérea
Es la más importante debido a que los contaminantes ingresan al organismo mezclados
en el aire inspirado. Dicho contaminante será retenido en las vías aéreas altas y media
pero otra parte ingresara hasta los pulmones donde se absorberá pasando al torrente
sanguíneo, el mismo que lo distribuirá a todo el organismo.
2. Vía digestiva
El mismo que comprende boca, esófago, estómago, intestino grueso, intestino delgado y
ano. Esta vía es de poca importancia en intoxicaciones salvo a que la persona ingiera
alimentos en el puesto de trabajo.
31
3. Dérmica
Las sustancias que están en contacto con la piel son absorbidas y pasan directamente al
torrente circulatorio.
4. Parenteral
La entrada de sustancias al organismo a través de una herida o llaga preexistente o
causada por un accidente como un corte.
3.2 Clasificación de contaminantes dentro de alcantarillas
a. Químicos
x Metano
x Ácido sulfhídrico
x Amoniaco
b. Biológicos
x Vectores
x Agentes biológicos
x Enfermedades infectocontagiosas
3.3 Químicos más comunes existentes en alcantarillas
3.3.1. Metano- CH4
Gas comprimido extremadamente inflamable. El metano no es tóxico, es incoloro,
inoloro y es más ligero que el aire por lo que puede alcanzar fuentes de ignición lejanas.
El peligro primordial relacionado con escapes de este gas es la combustión o explosión
por formación de mezclas peligrosas con el aire.
32
1. Efectos potenciales para la salud
x Inhalación: La exposición a elevadas concentraciones puede causar asfixia por
desplazamiento de oxígeno; se manifiestan síntomas como pérdida del conocimiento
y de la movilidad; a bajas concentraciones puede causar narcosis, vértigos, dolor de
la cabeza, náuseas y pérdida de coordinación.
x Sensibilidad de explosión a una descarga eléctrica: Una descarga estática
puede causar que este producto se encienda explosivamente, en caso de escape. Uso
de equipo dieléctrico obligatorio.
x Riesgo General: Gas altamente inflamable que puede formar una gran variedad de
mezclas explosivas fácilmente con el aire. En caso de incendio, puede producir
gases tóxicos incluyendo monóxido de carbono y dióxido de carbono.
x Medios de extinción: Rocío de agua, polvo químico seco y dióxido de carbono.
x Instrucciones para combatir incendios: Si no hay riesgo, se debe detener la fuga
cerrando la válvula. Los cilindros cercanos al fuego deben ser retirados y los que
se encuentren expuestos al fuego deben ser enfriados rociándolos con agua desde
un lugar seguro. Si el incendio se extingue antes de que la fuga sea sellada, el gas
puede encenderse explosivamente sin aviso y causar daño extensivo, heridas o
muerte. En este caso, aumentar la ventilación (en áreas cerradas) para prevenir la
formación de mezclas inflamables o explosivas. Se deben eliminar todas las
posibles fuentes de ignición.
x Medidas contra escape accidental: En caso de un escape despejar el área
afectada, evacuando hacia un lugar contrario a la dirección del viento que cubra
por lo menos 800 metros a la redonda. Proteger a la gente y responder con
personal entrenado. Si es posible, cerrar la válvula del cilindro para detener el
escape. Si no se logra detener (o si no es posible llegar a la válvula), permitir que
33
Ilustración 9: Placa DOT gas inflamable
el gas se escape en su lugar o mover el cilindro a un sitio seguro, alejado de fuentes
de ignición. Se debe tener mucha precaución cuando se mueva un cilindro de
metano con escape. Monitorear el nivel de oxígeno presente en el área con el fin de
detectar posibles mezclas explosivas, teniendo en cuenta que el contenido de
oxígeno debe estar por encima de 19.5%.
x Información adicional
En las zonas de almacenamiento de cilindros se debe contar con la siguiente
información de riesgos:
Rombo NFPA 704
Salud: 1 “Ligeramente riesgoso”
Inflamabilidad: 4 “Extremadamente inflamable”
Reactividad: 0 “Estable”
Ilustración 8: Rombo NFPA 704 metano
34
x Recomendaciones de material: El metano no es corrosivo y se pueden usar
todos los metales comúnmente usados para gases.
3.3.2. Ácido sulfhídrico- H2S
El ácido sulfhídrico (H2S) es un gas incoloro, inflamable, con olor a huevos podridos.
La gente generalmente puede oler ácido sulfhídrico cuando está en concentraciones
bajas entre 0.0005 y 0.3 partes por millón (ppm) (0.0005–0.3 partes de ácido sulfhídrico
en 1 parte de aire). En concentraciones altas, una persona puede perder la capacidad de
oler esta sustancia.
Este gas tiene un doble efecto tóxico, a dosis bajas posee un efecto local irritante sobre
las mucosas y a nivel sistémico puede bloquear la cadena de transporte de electrones
para la respiración celular y además se une a la hemoglobina formando el complejo
sulfohemoglobina no apta para el trasporte de oxígeno. Es más denso que el aire por lo
que su concentración se queda en las partes bajas. La concentración letal humana 700
ppm, es una intoxicación de elevada morbilidad.
x Efectos potenciales para la salud
Los vapores son tóxicos, al ser inhalados generan efectos agudos en el sistema
respiratorio y son de menor a mayor:
o Rinitis
o Traqueobronquitis con dolor
o Producción de esputos, tos, dolor en pulmón
o Parálisis respiratoria y asfixia terminal con convulsiones.
35
Concentración Efecto
Baja
concentración conjuntivitis hasta queratitis en el caso más grave
< 1 ppm puede ocurrir detección inicial del gas por el olor
de 3 a 5 ppm el olor se vuelve molestoso
> 5 ppm ocurre fatiga olfativa y se deja de oler
de 10 a 20 ppm el segundo aviso es la irritación de la conjuntiva
> 20 ppm
Irritación de las vías respiratorias y ojos, junto con malestares estomacales y
desordenes del sistema nervioso, aceleración del ritmo respiratorio, seguido
de inconsciencia, parálisis respiratorio y la muerte
Tabla 1: Efectos en el organismo posterior a exposición a H2S
x Efectos de una sobreexposición crónica (largo plazo): no se han reportado
efectos de este tipo debido a que el organismo rechaza el contacto prolongado
con este tóxico.
x Condiciones médicas que se verán agravadas con la exposición al producto:
el alcohol en la sangre acentúa los efectos de una sobre exposición al H2S.
x Riesgos para el medio ambiente: no hay datos disponibles al efecto, pero se
puede suponer una toxicidad alta en caso de entrar el producto en fuentes de
agua potable.
x Riesgos especiales de la sustancia: el producto une su toxicidad con alta
inflamabilidad, lo que obliga a tomar precauciones especiales al trabajar con él.
x Agentes de extinción: Use polvo químico seco, detenga el flujo de gas.
36
x Equipo de protección para la emergencia: protección respiratoria completa,
traje de protección química y guantes de neopreno, si la emergencia involucra
líquidos se debe usar botas de neopreno.
x Métodos de limpieza: Disolución con abundante cantidad de agua.
x Recomendaciones técnicas: Debido a la peligrosidad del ácido sulfhídrico hay
que evitar el contacto con él, caso contrario protegerse totalmente antes de entrar
a la atmósfera contaminada.
x Condiciones que se deben evitar: evite el contacto directo con fuentes de
ignición. Evite exponer el producto al calor del sol. No coma, no beba, no fume
en el área de trabajo.
x Rombo NFPA 704
Salud: 4 “Extremadamente inflamable”
Inflamabilidad: 4 “Extremadamente inflamable”
Reactividad: 0 “Estable”
Ilustración 9: Rombo NFPA 704 Ácido sulfhídrico
37
Ilustración 10: Placa DOT gas inflamable
3.3.3. Amoniaco – NH3
El amoníaco es un gas incoloro de olor muy penetrante. Esta forma del amoníaco se
conoce también como amoníaco gaseoso o amoníaco anhidro. El amoníaco gaseoso
puede ser comprimido y bajo presión puede transformarse en un líquido.
Identificación de riesgos:
Límite de exposición:
OSHA: 25ppm
ACGIH: 25 ppm
NIOSH: no establecido
El amoniaco no está considerado como cancerígeno.
Controles de exposición- protección personal:
TWA: 25ppm
STEL: 35 ppm
x Efectos potenciales para la salud
Inhalación: A concentraciones de aproximadamente 100 ppm, se aprecia una irritación
de las membranas mucosas de la nariz, garganta y pulmones.
38
A concentraciones superiores a los 400 ppm se produce una irritación de garganta,
llegando a destruir la superficie de las mucosas en caso de contacto prolongado. A
concentraciones aun superiores se puede producir edema pulmonar. Si se respira aire
cuyo contenido en amoniaco sea superior a los 5000 ppm se puede producir la muerte
inmediata por espasmo o inflamación de la laringe.
Ingestión: Este material es gaseoso en condiciones atmosféricas normales siendo poco
probable su ingestión. La ingestión de amoniaco liquido puede resultar en una grave
irritación o ulceración de la boca, garganta o aparato digestivo que se manifiesta en
forma de nausea, vómito, diarrea y que, en casos extremos, puede llegar a producir
desmayo, conmoción y muerte.
Contacto con los ojos: La exposición de los ojos a elevadas concentraciones de gas
provoca la ceguera transitoria además de serios trastornos oculares. El contacto directo
de los ojos con el amoniaco líquido provoca graves quemaduras al ojo.
Contacto con la piel: El contacto directo del amoniaco líquido con la piel produce
quemaduras. El amoniaco gaseoso puede producir irritación de la piel, sobre todo si la
piel se encuentra húmeda. El líquido puede llegar a dañar la piel como resultado de la
acción combinada de congelación e irritación sobre la piel. Se pueden llegar a producir
quemaduras y ampollas en la piel al cabo de unos pocos segundos de exposición con
concentraciones atmosféricas superiores a los 300 ppm.
x Síntomas de una exposición: Puede causar sensación de ardor en los ojos,
conjuntivitis, irritación de la piel, parpados y labios hinchados, boca y lengua
rojizas y secas, síntomas de congestión pulmonar y en casos extremos, muerte
por fallo respiratorio debido a edema pulmonar.
x Consecuencias de una exposición excesiva: Puede causar irritación y ardor de
la piel y de las membranas mucosas. Dolor de cabeza, salivación, náusea y
39
vómito. Dificultad para respirar, tos con emisión de sangre y de mucosa. Puede
causar bronquitis, laringitis y edema pulmonar o neumonitis. Puede causar la
muerte. Puede causar ulceración de la conjuntiva y de la córnea y opacidades de
la córnea y del globo ocular. Los daños producidos en los ojos pueden llegar a
ser permanentes.
x Métodos de extinción: riego de agua o niebla de agua, dióxido de carbono,
espuma polar o espuma de alcohol, productos químicos secos.
x Productos peligrosos por combustión: Óxidos de nitrógeno, liberación de
vapores de amoniaco.
x Protección respiratoria: utilizar equipo de respiración autónoma donde el
amoniaco esté presente en una concentración por encima del límite exposición.
x Ventilación: proveer ventilación natural o mecánica a prueba de explosión para
evitar que el amoniaco se acumule incrementando el riesgo de explosión.
x Guantes de protección: para el manejo de cilindros de gas comprimido se
recomienda el uso de guantes de goma o sintéticos.
x Protección ocular: se recomienda el uso de lentes de seguridad para evitar el
contacto de amoniaco con los ojos.
Rombo NFPA 704
Salud: 3 “demasiado peligroso, utilice ropa de protección adecuada”
Inflamabilidad: 1 “Ligeramente riesgoso”
Reactividad: 0 “No reacciona”
40
Ilustración10.: Rombo NFPA 704 Amoniaco
3.4. Agentes biológicos comunes, presentes en aguas residuales.
3.4.1. Vectores
Son organismos vivos que pueden transferir enfermedades infecciosas entre personas, o
de animales a personas, entre ellos tenemos a ratas, ratones, mosquitos, cucarachas.
La contaminación puede ser producida porque los vectores diseminan por contacto los
microorganismos que transportan en su cuerpo o lo hacen a través de las deyecciones
que generan, causando también la contaminación en agua y alimentos.
3.4.2. Agentes biológicos
Constituidos por microorganismos como virus, bacterias u hongos cuya presencia en el
ambiente y en contacto directo con la piel producen diferentes enfermedades.
Las bacterias pueden ser de origen fecal o bacterias implicadas en procesos de
biodegradación.
Ilustración 11: Placa DOT gas inflamable
41
Los virus proceden de la excreción por parte de los individuos infectados, en este caso
de animales, estos tienen la capacidad de absorberse a sólidos fecales y otras materias
particuladas, favoreciendo de esta forma su supervivencia durante tiempos prolongados
en aguas residuales.
3.4.3. Enfermedades infectocontagiosas
Son aquellas generadas por microorganismos que pueden ser transmitidas mediante el
contacto directo con el portador.
Entre ellas tenemos la leptospirosis, la misma que es una enfermedad infecciosa causada
por bacterias que pueden producir infecciones potencialmente mortales de los órganos
diana, se transmite al estar expuesto a orina o líquidos corporales de animales
infectados.
3.5 Métodos de evaluación higiénica.
El objetivo de la evaluación higiénica es la prevención de enfermedades profesionales,
para esto es importante tomar en cuenta:
x El reconocimiento o identificación del contaminante
x Evaluación, medición y valoración
x Control
3.5.1. Metano
Las guías NIOSH, OSHA Y ACGIH no determina un método de evaluación higiénica
para este químico.
42
3.5.2. Ácido sulfhídrico
Número de método ID-141
Matriz: Aire
Límites de exposición permisibles de OSHA Sulfuro de hidrógeno (límites de la regla final):
10 ppm (promedio ponderado en el tiempo) 15 ppm (límite de exposición a corto plazo)
Sulfuro de Hidrógeno (Límites de Transición):
20 ppm (techo) 50 ppm (pico - 10 minutos de exposición)
Procedimiento de recogida: Se utiliza una bomba de muestreo personal calibrada para extraer aire a través de un filtro impregnado con nitrato de plata que convierte el sulfuro de hidrógeno en sulfuro de plata.
Volumen de aire recomendado:
2 a 6 l
Frecuencia de muestreo recomendada Muestras de pico, techo o STEL: Muestras promedio ponderadas en el tiempo:
0.2 l / min 0.1 l / min
Tabla 2: Método de evaluación higiénica Ácido Sulfhídrico
43
3.5.3. Amoniaco
Método No ID-188
Control No T-ID188-FV-02-0201-M
Matriz: Aire
Límites de exposición permitidos por la OSHA *
35 ppm [Límite de exposición a corto plazo (STEL)] 20 mg / m 3 STEL * 10 mg / m 3 [Promedio ponderado en el tiempo (TWA)] *
Límite de transición: 50 ppm TWA
Dispositivo de recogida: Para la recolección de amoníaco, se utiliza una bomba de muestreo personal para extraer un volumen conocido de aire a través de un tubo de vidrio que contiene perlas de carbono impregnadas con ácido sulfúrico (CISA).
Tasas de muestreo recomendadas Determinaciones de TWA: Determinaciones de STEL:
Amoníaco 0.10 litros por minuto (L / min) 0.5 L / min
Volumen de aire recomendado TWA: STEL:
Amoníaco 24 L 7.5 L
Límites de detección cualitativa:
Amoníaco 0,60 ppm (muestra de aire de 24 L) 1,9 ppm (muestra de aire de 7,5 L)
Cuantitativo: 1.5 ppm (muestra de aire de 24 L) 4.8 ppm (muestra de aire de 7.5 L)
Rango de validación de precisión y precisión
Amoníaco 30.7 a 101.8 ppm 0.050
Tabla 3: Método de evaluación higiénica Amoniaco
44
3.6 Control de riesgo químico
Los elementos del proceso son:
x Fuente
x Medio
x Individuo
45
RESULTADOS
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Debido a que varios trabajos de rescate en espacios confinados son realizados sin el
debido control se pueden producir varios accidentes, razón por la cual se debe tomar las
medidas necesarias para mitigar el peligro dentro del mismo.
Es fundamental realizar un estudio del espacio confinado antes de hacer el ingreso, esto
permitirá conocer cuáles son las sustancias químicas presentes y cuáles de estas pueden
ser inflamables.
El equipo de protección personal tiene que ser a prueba de fugas y estar fabricado con
un material resistente a agentes químicos y que combine el grado de comodidad con un
nivel máximo de protección.
Dentro del equipo de protección se encuentran:
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL:
x Encapsulado
x Calzado conductor
x Guantes
x Equipo de respiración autónoma / Mascarillas de protección
x Arnés
x Gafas de seguridad
x Dispositivos de descenso o descendedores de auto salvamento
46
EQUIPO DE PROTECCION COLECTIVA
x Comunicación
x Pasarelas
x Señalización
x Dosímetros
4.1. Ropa de protección química.
Se dividen en dos tipos, dentro de los cuales tenemos:
a. Encapsulados
a. Tipo A y B
b. No encapsulados
a. Tipo C y D
Encapsulados tipo A: También llamados valvulares, cubren totalmente a la persona, sin aberturas que dejen
entrar producto al interior del traje. Cubren todo el equipo que se usa dentro del traje,
incluyendo el SCBA, protegiendo contra toda exposición. Estos trajes encapsulados
para gases, traen un cierre que los sella y un velcro que protege el cierre.
Los guantes están unidos al traje y las botas están unidas o existe un botín interior que
actúa como barrera. Válvulas de una vía o unidireccionales presurizan el traje con el
aire exhalado del SCBA, así que, bajo la mayoría de las condiciones, el aire de baja
presión separa el traje del cuerpo.
47
Encapsulados tipo B: También conocidos como no valvulares se parecen a los valvulares, pero estos poseen
agujeros para ventilación llamadas toberas, estas toberas dejan pasar el aire desde el
exterior al interior. Por lo general, hay solapas que cubren estos agujeros.
Ilustración 12: Encapsulado tipo A
Fuente: https://www.grainger.com.mx/Todas-las-Categor%C3%ADas-de-
productos/Protecci%C3%B3n-Personal/Ropa-Desechable-y-Resistente-a-
Qu%C3%ADmicos/Trajes-Encapsulados-para-Qu%C3%ADmicos/Traje-encapsld-,Amarillo,Dim-M,Tp-cierre/p/1XJB6
Ilustración 13: Encapsulado tipo B
Fuente:https://www.ansell.com/es/es/products/alphatec-light-type-t
48
No encapsulado tipo C:
Los trajes no encapsulados protege sólo al usuario. El equipo anexo, tales como el
SCBA, radio, etc., quedan expuestos al medio ambiente y por esto, deben ser
compatibles con los materiales peligrosos a los cuales estarán expuestos.
No encapsulados tipo D: Este tipo de trajes protegen al usuario de pequeñas salpicaduras de productos químicos
líquidos, están confeccionados por materiales transpirables y el nivel de prestación se
mide por la resistencia a la penetración de líquidos.
Ilustración 14: No encapsulado tipo C
Fuente:https://www.ansell.com/es/es/products/alphatec-light-type-t
Ilustración 15: No encapsulado tipo D
Fuente:https://www.fagy.com.pe/producto/trajes-tyvek-classic-nivel-c-tyvchf5swh-sin-cubrebotas-dupont/
49
4.2. Calzado
EN ISO 20345 Este tipo de calzado debe ser además resistente al deslizamiento para lo que es sometido
a pruebas sobre suelos de cerámica con una disolución jabonosa y suelos de acero con
glicerina. El calzado para uso profesional, de seguridad, de protección y de trabajo debe
cumplir cada uno de los siguientes requisitos de resistencia al deslizamiento:
x Resistencia al deslizamiento sobre suelo de baldosa cerámica con lauril sulfato
sódico.
x Resistencia al deslizamiento sobre suelo de acero con glicerina.
x Resistencia al deslizamiento sobre baldosa cerámica con lauril sulfato sódico y
sobre suelo de acero con glicerina.
x El calzado de seguridad debe incorporar los elementos necesarios para impedir
que quien lo utilice sufra cualquier tipo de lesión, ya sea por fuego, agentes
químicos, cortes, salpicaduras, etc. Para agrupar los requisitos más
habituales del calzado de seguridad se han creado unos códigos de designación:
una S, que representa al calzado de seguridad, seguida de una letra o un número:
x SB Indica que el calzado cumple los requisitos básicos de resistencia y
protección de los dedos.
x S1 Indica que el calzado cumple los requisitos básicos (SB) además de tener la
parte trasera cerrada, ser antiestático (A), absorber energía en la zona del tacón
(E) y ser resistente a los hidrocarburos (FO).
x S2 Indica que el calzado cumple los requisitos de la categoría S1 además de
ofrecer resistencia a la penetración y absorción de agua en la zona superior
(corte del calzado).
50
x S3 Indica que el calzado cumple los requisitos de la categoría S2 además de
ofrecer resistencia a la perforación de la suela, suela con resaltes.
x S4 (para botas de agua) Indica que el calzado cumple los requisitos de la
categoría S3 y además lleva la parte trasera cerrada propiedades antiestáticas,
absorción de energía en la zona del talón y resistencia a los hidrocarburos.
x S5 (para botas de agua) Indica que el calzado cumple los requisitos de la
categoría S4 y además resistencia a la perforación de la suela, suela con resaltes.
Además de estas características, el calzado de seguridad puede incorporar otra serie
de requisitos adicionales, que deben reflejarse en el etiquetado del producto con su
correspondiente símbolo:
x P. Resistencia a la perforación: el calzado incluye plantillas que pueden ser
metálicas o textil anti perforación con una resistencia a perforación de 1.100 N
x C. Calzado conductor: ideado para disipar cargas electrostáticas. Su resistencia
eléctrica es de 0 a 100 kilo ohmios.
x A. Calzado antiestático: su función es la de disipar las cargas electrostáticas.
Su resistencia eléctrica es de 100 a 1.000 kilo ohmios.
x HI. Resistencia de la suela frente al calor: Aislamiento contra el calor de la
suela hasta 150ºC
x CI. Resistencia frente al frío: Aislamiento contra el frío de la suela hasta -17ºC
x E. Absorción de energía en la zona del tacón: Esta zona del calzado debe ser
capaz de absorber un mínimo de energía de 20 J.
x WR. Resistencia al agua: El calzado completo debe ser resistente al agua.
51
x WRU. Resistencia a la penetración y absorción de agua: El corte del calzado
presenta resistencia a la penetración y absorción de agua.
x M. Protección del metatarso: El calzado incluye una protección adicional del
metatarso.
x AN. Protección del tobillo: El calzado incluye una protección adicional del
tobillo.
x CR. Resistencia al corte: El calzado dispone de una zona de protección con
resistencia al corte.
x HRO. Resistencia al calor por contacto: la suela es resistente al calor por
contacto 300ºC
x FO. Resistencia a los hidrocarburos: la suela del calzado es resistente al
contacto por hidrocarburos. (este es un requisito básico en el calzado de
seguridad)
4.3. Guantes
Las manos son partes del cuerpo humano que comúnmente sufren algún tipo de
accidente, es por eso que se debe seleccionar el tipo de protección más adecuado de
acuerdo al trabajo que se vaya a realizar.
EN-420
Esta norma define los requisitos de ergonomía, construcción de los guantes, alta
visibilidad, inocuidad, limpieza, confort y eficacia, tanto como marcado. No es
aplicable para trabajos eléctricos o quirúrgicos.
EN-388
Guantes de protección contra riesgos mecánicos, electricidad, estática
52
EN-511
Protección contra el frío (EPI DE CATEGORIA II)
Esta norma europea especifica los requisitos y métodos de ensayo para los guantes que
protegen contra el frío conectivo y conductivo hasta -50ºC. Este frío puede estar
asociado a condiciones climáticas o a una actividad industrial
EN-407
Protección contra el calor y el fuego (EPI DE CATEGORIA II).
Esta norma específica las prestaciones térmicas de los guantes de protección contra el
calor y/o el fuego. El pictograma está acompañado de un número de 6 dígitos.
EN-659 GUANTES PARA BOMBEROS
Estos guantes son un equipo de protección individual de Categoría 3 (CAT.III).
Los guantes especiales para bomberos, les permite trabajar durante largos periodos de
tiempo en condiciones peligrosas. Sin embargo, no es posible relacionar los niveles de
prestación alcanzados en el laboratorio, con los niveles de protección necesarios en
condiciones reales de uso.
Estos guantes no están destinados al manejo deliberado de productos químicos líquidos,
pero proporcionan alguna protección contra el contacto accidental con ellos:
Los guantes de protección para operaciones especiales de lucha contra el fuego están
excluidos del campo de aplicaciones de la norma EN 659.
EN 374:2003
Protección de los guantes contra microorganismos y productos químicos.
En esta norma se establece los requisitos para los guantes destinados a la protección del
usuario contra los productos químicos y/o microorganismos. Esta norma no establece
requisitos de protección mecánica. Todos los guantes son de CAT III.
53
EN 60903
Riesgos Eléctricos (EPI DE CATEGORIA III)
Los guantes contra riesgos eléctricos deben cumplir la normativa IEC internacional 903
y la europea EN 60903. Existen 5 clases de protección, según el voltaje máximo de
servicio. Estas clases están certificadas después de dos pruebas dieléctricas (tensión
nominal mínima y voltaje de prueba) efectuadas por un laboratorio europeo
homologado. Así pues, los guantes y manoplas de material aislante se clasificarán por
su clase y sus propiedades especiales.
4.4. Protección respiratoria
x Mascara buco nasal 1 filtro
Recomendación de uso: recomendada para su uso en entornos altamente nocivos, con
concentración de gases alta o peligrosa.
Gran ligereza para mayor confort proporcionando al usuario protección y comodidad.
Ilustración 16: Mascara buco nasal 1 filtro
Fuente: https://marcapl.com/marca/esp/index.php?seccion=productos&productos=detalles&seccion1=Protecci%C3%B3n%20Respiratoria&seccion2=M%C3%A1scara%20Facial%20y%20Filtros&id=959
54
x Mascara bifiltro.
Mascarilla buco nasal de goma o silicona que no produce alergias ni dermatosis. Es
inalterable a la radiación ultravioleta y a los agentes atmosféricos. Diseño ergonómico,
con pliegue interior para mayor comodidad y hermeticidad con la cara del usuario. Los
puntos de sujeción del atalaje están integrados en el cuerpo de la mascarilla, reduciendo
el riesgo de fugas. Óptimos resultados de hermeticidad, tanto de las válvulas de
exhalación, como con la cara del usuario. Sistema de atalaje cómodo y ergonómico.
Aplicación en diversos procesos de industria en general. La aplicación específica se
determina según el filtro que se utiliza.
x Mascara de visión total
Máscara de Visión Total de silicona con conector a rosca estándar conforme a la
norma EN 148-1 y talla ajustable mediante bandas. Es conforme a la Norma
Europea EN136 Clase 3.
Clase3: Máscaras completas que ofrecen mayor resistencia a las llamas y al calor
radiante. Sometidas a mayores requisitos en cuanto a resistencia, robustez de las
Ilustración 17: Mascara bifiltro
Fuente: https://e-paimun.com.ar/producto/mascara-caucho-segurind-cara-completa-r-600/
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conexiones y materiales utilizados. Las máscaras completas de clase 3 deben ser
resistentes a la radiación térmica de acuerdo a lo descrito en la norma EN 136.
Antes y después del ensayo de radiación térmica, la máscara completa debe cumplir
los requisitos de hermeticidad descritos en la norma EN 136. Su diseño ergonómico
y contorno facial con un amplio ancho de sellado, proporcionan mayor hermeticidad
con la cara del usuario. Control de calidad mediante laboratorio propio, cumpliendo
el Art. 11B (cada lote de fabricación es verificado). La máscara está compuesta de:
Visor panorámico de policarbonato con campo de visión extra ancho (210º) y una
alta calidad óptica. Semimáscara interior moldeada en silicona, que separa la región
de la nariz y de la boca de la región de los ojos (ocular) de la máscara completa.
Permite reducir la condensación y mejorar la comodidad y el confort del usuario.
Viene equipada con: Tres válvulas de inhalación que permiten inhalar el aire filtrado
del exterior.
Ilustración 18: Mascara de visión total
Fuente:https://www.prosisoma.com/producto/full-face-elastomero-siliconado-9900-gerson/
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x Capuces de escape filtrantes
Las máscaras de escape son un tipo de dispositivo de protección personal previsto para
emergencias relacionadas con gases peligrosos y humos. Proporcionan protección
respiratoria a corto plazo, así como protección ocular y capilar. La máscara le permite
ganar tiempo en caso de que se produzca una emergencia y facilita una evacuación
segura y tranquila para el usuario.
x Equipo de escape con botella
Equipo autónomo de aire comprimido a circuito abierto con capuz para escape,
destinado para auto salvamento en todos los ambientes en que pueda darse una situación
de peligro debido a la presencia de humo por incendio o falta de oxígeno.
Se activa automáticamente cuando el capuz se estira de la bolsa y proporciona al
operador aire respirable a flujo continuo durante 15 minutos.
Ilustración 19: Capuce de escape
Fuente: https://www.rsgsafety.com/es/products/product/ce200-chemical-escape-mask
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x Equipo de escape sin botella
Es un dispositivo de oxígeno químico de corta duración, que está destinado para un solo
uso de emergencia, en las áreas con presencia de humo, contaminantes tóxicos, lugares
con deficiencia de oxígeno o en atmósferas potencialmente explosivas.
Al no incorporar botella de oxígeno, menor peso y mayor movilidad, reduce el tiempo
de escape en un 20%.
Ilustración 20: Equipo de escape con botella
Fuente: Liliana Cedillo Carrión
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x Equipo de respiración autónoma
Equipo de respiración autónoma portátil de autonomía comprendida entre 45- 40
minutos aproximadamente. Indicado para ser utilizado en: Operaciones de intervención
y mantenimiento. Lucha contra incendios. Ambientes altamente contaminantes o con
deficiencia de oxígeno.
Ilustración 21: Equipo de escape sin botella
Fuente: https://equiposproteccion.com/wp-qcontent/uploads/2015/11/proteccion-escape.jpg
Ilustración 22: Equipo de respiración autónoma Fuente: https://university.dyscoep.com/2017/03/23/equipo-de-respiracion-
autonoma-era/
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4.5 Protección ocular Los ojos son muy sensibles e irremplazables y los daños producidos son, en la mayoría
de los casos, irreversibles.
Existen varias causas de lesiones en los ojos tales como:
x Las salpicaduras de sustancias químicas (disolventes, pinturas, líquidos calientes
u otras soluciones peligrosas) pueden causar daños significativos. Diríjase
inmediatamente a la ducha de emergencia o fuente de agua más cercana. Mire
directamente al chorro de agua. Con ayuda de los dedos mantenga los ojos
abiertos y enjuáguelos por lo menos durante 15 minutos.
x Las quemaduras por fuentes luminosas pueden ser causadas por la exposición a
soldadura, rayos láser o a otras fuentes luminosas muy brillantes. El efecto
quizás no se sienta inmediatamente sino hasta después de algunas horas, cuando
la persona comienza a sentir arenosos los ojos y éstos se vuelven sensibles a la
luz, entonces puede ocurrir el enrojecimiento y la inflamación de los mismos.
Mantenga cerrados los ojos hasta recibir atención médica.
Tipos de protecciones Existen varios dispositivos de protección de la vista:
x Gafas de protección, si el protector sólo protege los ojos.
x Pantallas de protección, si además de los ojos, el protector protege parte o la
totalidad de la cara u otras zonas de la cabeza.
A) Gafas de protección Existen fundamentalmente dos tipos de gafas de protección:
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• Gafas de montura universal. Son protectores de los ojos cuyos oculares están
acoplados a una montura con patillas (con o sin protectores laterales).
• Gafas de montura integral. Son protectores de los ojos que encierran de manera
estanca la región orbital y en contacto con el rostro. Se clasifican en función de los
siguientes elementos:
Según el tipo de montura: universal, integral, adaptable al rostro, tipo cazoleta.
Según el sistema de sujeción: patillas laterales, banda de cabeza, acopladas a casco
Según el sistema de ventilación: con o sin ventilación.
Según la protección lateral: con o sin protección lateral
Según el material del protector ocular: cristal mineral, orgánico
Según su clase óptica del ocular: tipo 1, 2 o 3 (ordenadas de mayor a menor calidad
óptica)
Según sus características ópticas del ocular: correctoras de la visión, no correctoras
B) Pantallas de protección Existen los siguientes tipos de pantallas de protección:
Pantalla facial. Es un protector de los ojos que cubre la totalidad o una parte del
rostro.
Pantalla de mano. Son pantallas faciales que se sostienen con la mano.
Pantalla facial integral. Son protectores de los ojos que, además de los ojos,
cubren cara, garganta y cuello, pudiendo ser llevados sobre la cabeza, bien
directamente mediante un arnés de cabeza o con un casco protector.
Pantalla facial montada. Este término se acuña al considerar que los protectores de
los ojos con protección facial pueden ser llevados directamente sobre la cabeza
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mediante un arnés de cabeza, o conjuntamente con un casco de protección. Se
clasifican en función de los siguientes elementos:
Según el tipo de montura: soldadura, textil con recubrimiento reflectante, otras
Según el marco o mirilla: ninguno, fijo, móvil
Según el sistema de sujeción: sujetas a mano, por arnés, acopladas a casco de
seguridad, acopladas a dispositivo respiratorio
Normativa
Aparte del obligatorio marcado como Comunidad Europea (CE) conforme a lo
dispuesto en el Real Decreto 1407/1992, también son obligatorias las marcas
identificativas del grado de protección para el caso de oculares filtrantes. Las
normativas europeas que en el caso de protección ocular y facial hacen hincapié en
proporcionar protección frente a impactos de distinta intensidad, radiaciones (de más de
0,1 nm), metales fundidos y sólidos calientes, gotas y salpicaduras, polvo, gases, arco
eléctrico de cortocircuito, o cualquier combinación de estos riesgos. Según la Normativa
Europea, las gafas para uso laboral han de estar certificadas en su conjunto (monturas
más lentes) no contando con certificación cada una de sus partes por separado, es decir,
no se pueden utilizar monturas con oculares que no hayan sido certificados con ellas.
Algunas normas armonizadas a nivel europeo son:
EN 166. Protectores individuales de los ojos utilizados contra los diversos peligros
susceptibles de dañar los mismos o alterar su visión. Quedan excluidos los rayos X, las
emisiones láser y los rayos infrarrojos emitidos por fuentes de baja temperatura.
EN 169. Filtros utilizados en soldadura.
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EN 170. Filtros contra radiaciones ultravioletas.
EN 171. Filtros contra infrarrojos.
EN 172. Filtros contra radiaciones solares.
EN 207 / EN 208. Filtros para radiaciones de láser. Además, aparecerán una serie de
marcas de seguridad recogidas en las normas armonizadas europeas, que pueden afectar
tanto a los oculares como a las monturas.
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CONCLUSIONES
Durante el desarrollo del presente trabajo de integración curricular se puede evidenciar
la capacidad de un Paramédico para dar respuesta a un incidente con contaminantes y
específicamente en un escenario de alcantarillas obteniendo las siguientes conclusiones:
x Indica y describe los diferentes contaminantes que se encuentran en una
alcantarilla, su peligrosidad, los riesgos para la salud, la inflamabilidad e
inestabilidad según se describe específicamente en el rombo NFPA 704.
x Se determina la necesidad de los equipos de protección personal adecuado para
poder realizar el ingreso a este tipo de ambiente basado en la normativa que los
regula y sus diferentes tipos, el uso de calzado de seguridad por ejemplo se basa
en la norma ISO 20345, al igual que el uso de guantes de seguridad, la
protección respiratoria se indica en forma ascendente de manera que se describe
desde el equipo con menor características técnicas hasta llegar al equipo de
protección respiratoria más sofisticado.
x El uso adecuado de los equipos de protección individual ayudará a los
paramédicos de una manera significativa a reducir los riesgos y afecciones al
momento que deban realizar labores dentro de sitios con presencia de aguas
residuales, se complementa con una atención prehospitalaria de calidez a una
víctima que tenga contacto con estos elementos siempre y cuando las personas
que interactúen en el ambiente porten todos los implementos de seguridad que
un profesional debe usar para el manejo de escenas con sustancias
contaminadas.
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RECOMENDACIONES
x Continuar con formación continua ante escenas de materiales peligrosos.
x Contar con los equipos de medición necesarios.
x Adaptar técnicas y procedimientos para lograr una evacuación rápida dentro de un espacio confinado.
x Realizar capacitaciones prácticas con ayuda del simulador de rescate en espacios confinados.
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