INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ESCUELA DE ENFERMERIA DEL IMSSINCORPORADA A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

ASIGNATURA: ATENCION A LA MUJER DURANTE EL PRENATAL

Integrantes:CINTHIA LISSET CEPEDA ESTRADAROSA CATALINA DE OSSIO FLORESDORA CAROLINA GOMEZ MASCORROSOFIA GUERRERO MATADULCE LANKENAU GONZALEZNATALIE LUCIO SEGOVIA

MONTERREY N. L. 26 DE OCTUBRE DE 2009

Disnea durante el embarazo

DISNEAEs la dificultad respiratoria o falta de aire. La mayoría de las mujeres embarazadas sienten falta de aliento durante el embarazo. La falta de aliento leve no es perjudicial y no afecta la cantidad de oxígeno que el bebé recibe.

Primeros mesesEl aumento en los niveles de la hormona progesterona hace que usted respire con más frecuencia. Esto puede sentirse como una falta de aliento. Esta hormona expande la capacidad de sus pulmones permitiendo que la sangre transporte cantidades grandes de oxígeno al bebé.

Más tarde en el embarazo

Su útero empuja y hace que otros órganos en su cuerpo se muevan de posición. Para la semana 31 a 34 del embarazo, el útero comienza a poner presión en el diafragma (el músculo plano que se mueve cuando uno respira). Estos cambios hacen que los pulmones trabajen más fuerte para expandirse completamente. Esto puede causar una respiración más superficial, y usted puede sentir falta de aliento.

Durante las últimas semanas de embarazo

La falta de aliento disminuye cuando su bebé se acomoda mejor en la pelvis para prepararse para el nacimiento. Mientras el bebé está en esta posición, parte de la presión en los pulmones y el diafragma disminuirá.

IntervencionesBuena postura al sentarse o pararse. Esto le ofrecerá más espacio a los pulmones para que puedan expandirse. Tómelo con calma. El moverse despacio disminuirá el trabajo que el corazón y los pulmones tienen que ejercer.

Levante los brazos por encima de la cabeza. Al disminuir la presión en las costillas, podrá respirar más aire. Duerma elevada. Para disminuir la presión en los pulmones, ponga almohadas en la parte posterior de su cuerpo al dormir

FATIGA

Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.

Cansancio; Agotamiento; Extenuación; Letargo

Alteración del bienestar R/C etapa del embarazo M/P Fatiga

Intervenciones de enfermería

Recomendar comer bien. El hierro y las proteínas son imprescindibles durante el embarazo.

Tomar vitaminas prenatales.

Descansa siempre que se pueda y mejor aún si es con las piernas en alto.

Duerma siestas cuando sea posible a lo largo del día.

No trasnoches, intenta acostarse más temprano de lo normal.

Realizar ejercicio para sentirse más animada y con más energía.

DORSALGIA Dolores originados en

la zona dorsal ocasionado por los cambios mecánicos a nivel de la columna, la cual se híper extiende debido al aumento de peso y desplazamiento parcial de la columna a nivel pelviano y abdominal.

Intervenciones de enfermería:•Debe mantener su equilibrio manteniendo una postura especial: inclinando su torso hacia atrás (híper extensión lumbar).•Mantener el reposo: recostarse en decúbito lateral con las rodillas hacia arriba o flexionadas.•Proporcionar calor y masajes en el área afectada para aliviar las molestias iniciales.

Intervenciones de enfermería:•Debe mantener su equilibrio manteniendo una postura especial: inclinando su torso hacia atrás (híper extensión lumbar).•Mantener el reposo: recostarse en decúbito lateral con las rodillas hacia arriba o flexionadas.•Proporcionar calor y masajes en el área afectada para aliviar las molestias iniciales.

Alteración de bienestar R/C hiperextención de la columna secundario al embarazo M/P dorsalgia (dolor a nivel de las vértebras dorsales).

Alteración de bienestar R/C hiperextención de la columna secundario al embarazo M/P dorsalgia (dolor a nivel de las vértebras dorsales).

Intervenciones de enfermería:• Recomendarle que practique natación para

fortalecer los músculos dorso lumbares.• Recomendarle que haga ejercicios de

elongación (elongación de gato): Arrodillase en el piso, cabeza abajo y caminar solamente con las manos hacia delante de modo que los brazos queden totalmente extendidos frente a nosotros.

Sin arquear tu columna sosteniendo esta posición contando hasta cinco. Lentamente empieza a sentarte de forma que tu cola se apoye sobre tus talones. Se repite este ejercicio de cinco a diez veces.

• Administración de analgésicos si no es muy severo se el proporciona complejo de vitamina B.

• Si es severo medicamento de corticoides , solo con prescripción medica.

Estado en el que una persona experimenta una perdida involuntaria e inmediata de orina durante un aumento de

la presión intraabdominal.

Características Definitorias Principales ( deben estar

presentes, una o mas)

La persona comunica perdidas de orina (habitualmente inferiores a 50ml),que se producen cuando aumenta la presión abdominal al ponerse en pie, estornudar, toser, correr o levantar objetos pesados.

Factores Relacionados

Fisiopatológicos-Relacionados con la incompetencia de la

salida de la vejiga secundaria a anomalías congénitas de las vías urinarias.

- Relacionada con alteraciones degenerativas de los músculos y las estructuras de apoyo de la pelvis secundarias a déficit de estrógenos.

Situacionales ( personales, ambientales)-Relacionados con presión intra-

abdominal alta y debilidad de los músculo-s de la pelvis, secundaria a :obesidad, embarazo, relaciones sexuales, escasa higiene personal.

-Relacionados con debilidad de los músculos de la pelvis e incompetencia del

esfinter, secundaria: perdida de peso reciente, parto.

Alteración del Bienestar R/C presión intraabdominal alta y debilidad de los músculos de la pelvis secundario a embarazo M/P Incontinencia Urinaria

Intervenciones Generales

1.Valorar el patrón de micción/incontinencia y la ingesta de líquidos.

2.Explicar el efecto de la incompetencia de los músculos del suelo de la pelvis sobre la continencia.

3.Enseñar a la persona a iniciar y detener el chorro de orina varias veces durante la micción

4.Enseñar los ejercicios de Kegel

5.Enviar a programas de la comunidad si se desea adelgazar.

6.Dar instrucciones para orinar cada 2 hrs y evitar permanecer de pie durante periodos prolongados.

7.Explicar la relación entre disminución de la producción de estrógenos e incontinencia de esfuerzo. Aconsejar la utilización de cremas vaginales de estrógenos.

8.Si no hay mejoría, consultar con el urólogo para que evalué una posible inestabilidad o atonía de detrusor, una obstrucción mecánica o una lesión nerviosa.

Vena cava inferior

Hipotensión supinaÚtero aumentado de tamaño

Vena cava inferior

comprimidaBOCA ARRIBA

Signos y síntomas

Baja de la tensión arterialMareoSensación de desvanecimientoAsfixia a la madreSufrimiento fetal

Lo correcto

Dormir sobre el costado izquierdo (decúbito lateral izquierdo), procurando una almohada, entre las piernas, una debajo del abdomen, una bajo el brazo superior y una bajo la cabeza.

¿ Por que?

Mejora la circulación hacia el corazón …

Permite que un mejor flujo sanguíneo hacia el feto y los riñones

Evita que el útero se apoye en el hígado.

Aliviará la presión sobre su espalda.

DIAGNOSTICO

Alteración del bienestarr/c tamaño del útero aumentado secundario al embarazom/p hipotensión, mareo, cianosis.

Intervenciones

Sugerir a la madre adoptar la posición de decúbito lateral izquierdo y explicar sus beneficios.

Lipotimia

Es la perdida brusca de conciencia y de tono postural, de duración breve, con recuperación

espontánea sin necesidad de maniobras de preanimación.

Es un problema frecuente en la población general. Cerca de un 20% de la población adulta ha padecido un episodio sincopal a lo largo de

Toda su vida.

La perdida de conciencia Puede ser corta o larga:

Golpes

Falta de oxigeno

Alimentación deficiente.

Antes de desmayarse, aparecen puntos luminosos o visión borrosa, mareos o

vértigo.

Desmayo

Es la perdida temporalDel conocimiento a

Consecuencia de unaDisminución del flujo Sanguíneo al cerebro

El episodio es breve (dura menos de un par

de minutos)

Mientras se esta orinando o defecando Tosiendo vigorosamente Al estar de pie por mucho tiempo Miedo Dolor intenso Sufrimiento emocional Presión baja Deshidratación severa Sangrado Medicamentos contra la ansiedad y presión alta.

Causas comunes:

Se deben evitar los cambios súbitos en la postura y levantarse lenta y gradualmente desde una posición de sentado o acostado.

Cuando le sacan sangre (si esto la hace desmayarse), se le debe comentar al técnico y asegurarse de estar acostada.

Cuidados generales

Inspeccionar las vías respiratorias y la respiración de la persona.

De ser necesario, se debe comenzar a dar respiración artificial y RCP .

Aflojar las ropas apretadas alrededor del cuello.

Mantener a la persona afectada acostada durante al menos 10 a 15 minutos, preferiblemente en un espacio fresco y calmado.

Si la persona ha vomitado, se le debe voltear hacia un lado para evitar el ahogamiento.

Elevar los pies por encima del nivel del corazón (más o menos 12 pulgadas o unos 30 cm).

Tratamiento inmediato para el desmayo

BIBLIOGRAFIA:http://www.babysitio.com/embarazo/sintomas_espalda.phphttp://www.hipernetural.com/es/enflipotimia.htmhttp://www.primeros auxilios.org/…/que-es-la-lipotimia.php.