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REPORTE DE PRÁCTICA PROFESIONAL Datos personales del estudiante Nombre completo: Matrícula : Teléfono : Celular : Correo electrónic o: Carrera : Captura el año e indica con una “x” el ciclo en el que realizarás tus prácticas profesionales. Año: Enero Marzo Julio Septiembre Abril Junio Octubre Diciembre Días que reporta: Número de horas dedicadas a la práctica en los días reportados: Datos de la institución Departamento en que se realizará la práctica:

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REPORTE DE PRÁCTICA PROFESIONAL

Datos personales del estudianteNombre completo:Matrícula: Teléfono: Celular:Correo electrónico:Carrera:Captura el año e indica con una “x” el ciclo en el que realizarás tus prácticas profesionales.Año: Enero – Marzo Julio – Septiembre

Abril – Junio Octubre – DiciembreDías que reporta:Número de horas dedicadas a la práctica en los días reportados:

Datos de la instituciónDepartamento en que se realizará la práctica:Nombre de la persona responsable del departamento:

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Sello de laInstitución

Datos de la práctica profesionalActividades desarrolladas:

1.2.3.4.5.

Bases teóricas relacionadas con tus estudios:

Objetivos alcanzados en este mes:

1.2.3.

Objetivos planteados para el próximo mes:

1.2.

3.

A T E N T A M E N T E

Nombre del estudianteNombre del responsable del

área