INSCRIPCION PUENTE JOVEN
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PUENTE JOVEN 2011. ARROYO FRIO. Del 18 al 20 de Abril BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN Nombre: 1º Apellido: 2º Apellido: D.N.I.: Correo electrónico: Domicilio: Código postal: Localidad: Provincia: Teléfonos / tlfnº. móvil: Fecha Nacimiento: Edad: Como te has enterado de la actividad: Prensa Radio Carteles SMS OTROS:____________ PAGO REALIZADO: PAGO REALIZADO: 55’00 € 50’00 € ENTREGA JUSTIFICANTE: SI NO DOCUMENTACIÓN ENTREGADA AUTORIZACIÓN: FOTOCOPIA DNI. FOTOCOPIA C.JOVEN:* * Deberá adjuntarse la fotocopia del Carnet Joven o Corresponsal Juvenil Transferencia Bancaria al número de cuenta: 30670004701147701724 (Caja Rural de Jaén) Indicar en concepto: Nombre o DNI + Puente Joven 2011 Podéis remitir este boletín de inscripción a las siguientes direcciones de correo, o por fax al número 953587126 [email protected] Protección de datos: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Área de Juventud del Excmo. Ayuntamiento de Alcalá la Real le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este boletín de inscripción y la documentación aportada van a ser incorporados para su tratamiento, en un fichero automatizado. Así mismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad ejercer las competencias que tiene atribuidas este Ayuntamiento. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito al Área de Juventud del Excmo. Ayuntamiento de Alcalá la Real, (Avda. Europa, nº 17 – 23680 – Alcalá la Real – Jaén)
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PARA ENTREGAR ESTA SOLICITUD, HAY QUE HACER EL CORRESPONDIENTE PAGO EN EL BANCO.
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PUENTE JOVEN 2011. ARROYO FRIO. Del 18 al 20 de Abril BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN Nombre: 1º Apellido: 2º Apellido: D.N.I.: Correo electrónico: Domicilio: Código postal: Localidad: Provincia: Teléfonos / tlfnº. móvil: Fecha Nacimiento: Edad:
Como te has enterado de la actividad:
Prensa Radio Carteles SMS OTROS:____________
PAGO REALIZADO: PAGO REALIZADO: 55’00 € 50’00 € ENTREGA JUSTIFICANTE: SI NO
DOCUMENTACIÓN ENTREGADA AUTORIZACIÓN: FOTOCOPIA DNI. FOTOCOPIA C.JOVEN:* * Deberá adjuntarse la fotocopia del Carnet Joven o Corresponsal Juvenil
Transferencia Bancaria al número de cuenta: 30670004701147701724 (Caja Rural de Jaén)
Indicar en concepto: Nombre o DNI + Puente Joven 2011 Podéis remitir este boletín de inscripción a las siguientes direcciones de correo, o por fax al
número 953587126
[email protected] Protección de datos: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Área de Juventud del Excmo. Ayuntamiento de Alcalá la Real le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este boletín de inscripción y la documentación aportada van a ser incorporados para su tratamiento, en un fichero automatizado. Así mismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad ejercer las competencias que tiene atribuidas este Ayuntamiento. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito al Área de Juventud del Excmo. Ayuntamiento de Alcalá la Real, (Avda. Europa, nº 17 – 23680 – Alcalá la Real – Jaén)
