INMUNIZACIONES ACTUALIZACION 2012

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Dr. Antonio Luévanos Velázquez Infectólogo Pediatra,Maestro en Ciencias Médicas Diversos escenarios en vacunación en el menor de un año.

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INMUNIZACIONES ACTUALIZACION

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Dr. Antonio Luévanos VelázquezInfectólogo Pediatra,Maestro en Ciencias Médicas

Diversos escenarios en vacunación en el menor de un año.

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Introducción• La vacunación en la infancia es una de las medidas que La vacunación en la infancia es una de las medidas que

mayor impacto ha tenido en salud públicamayor impacto ha tenido en salud pública

• Instrumento que más vidas salva después de la Instrumento que más vidas salva después de la potabilización del aguapotabilización del agua

• Actualmente existen vacunas eficaces y segurasActualmente existen vacunas eficaces y seguras

• Previenen al menos 13 enfermedades graves, puede Previenen al menos 13 enfermedades graves, puede haber prevención más de 20haber prevención más de 20

• NNueva cartilla de vacunación para México???ueva cartilla de vacunación para México???

• Cambios importantes en forma permanenteCambios importantes en forma permanente y socialización no acorde a acciones.y socialización no acorde a acciones.

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CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIONEN MÉXICO

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Formato de cartilla desactualizado.

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Detecta Auditor falta de revisión de vacunas.

2010 la S. Salud aplicó millones de vacunas sin que su calidad y seguridad fueran supervisadas por la autoridad competente ASF.

Birmex distribuyó 9.9 millones de vacunas sin contar con oficio de liberación de la COFEPRIS.

70% en dosis de pentavalente60% doble viral40% hepatitis B-1021% hepatitis B-2033 % BCGTampoco se garantiza quesean seguras y eficaces para

llevar al consumidor una vacuna inocua, potente y efectiva en todos y cada uno de los lotes de producción.

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Detecta Auditor falta de revisión de vacunas.

La COFEPRIS tarda hasta 200 días en liberar algunos lotes, lo que retrasa su distribución.

Programa de liberación simplificada para BCG y Hepatitis B-10.

En diversos estados se desperdiciaron miles de vacunas (Guanajuato, Jalisco, Morelos, Quintana Roo, Oaxaca y Veracrúz) 105,735 dosis en 2010 debido a accidentes en la red de frio. QR 64,627 dosis.

Nota tomada del periódico Mural 18/o2/2012, Sección nacional.

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ESQUEMA DE VACUNACION ACELERADO 2010-2011VACUNAS NUMERO DE DOSIS ESQUEMA ACELERADO ESQUEMA TRADICIONAL

BCG DOSIS UNICA AL NACER AL NACER

HEPATITIS B PRIMERA DOSIS AL NACER AL NACERSEGUNDA DOSIS 6 SEMANAS DESPUES 2 MESES DE EDADTERCERA DOSIS 8 SEMANAS DESPUES 6 MESES DE EDAD

PENTAVALENTE PRIMERA DOSIS 6 SEMANAS DE EDAD 2 MESES DE EDADACELULAR O DPT** SEGUNDA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 4 MESES DE EDAD

TERCERA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 6 MESES DE EDADCUARTA DOSIS 18 MESES DE EDAD 18 MESES DE EDAD

NEUMOCOCO PRIMERA DOSIS 6 SEMANAS DE EDAD 2 MESES DE EDAD CONJUGADA SEGUNDA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 4 MESES DE EDAD

TERCERA DOSIS 12 MESES DE EDAD 12 MESES DE EDAD

ANTIRROTAVIRUS PRIMERA DOSIS 6 SEMANAS DE EDAD 2 MESES DE EDADSEGUNDA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 4 MESES DE EDADTERCERA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 6 MESES DE EDAD*

INFLUENZA PRIMERA DOSIS 6 MESES 6 MESESSEGUNDA DOSIS 4 SEMANAS DESPUES 4 SEMANAS DESPUES

SRP PRIMERA DOSIS 12 MESES DE EDAD 12 MESES DE EDAD

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IAL NACER BCGHepatitis B

ÚnicaPrimera

2 MESES Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)Neumocócica 13 valenteRotavirus (5 tipos)Hepatitis BMeningocóccica tipo C

PrimeraPrimeraPrimeraSegundaPrimera

4 MESES Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)Neumocóccica 13 valenteRotavirus (5 tipos)Meningocóccica tipo C

SegundaSegundaSegundaSegunda

6 MESES Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)Hepatitis BInfluenza estacionalNeumocóccica 13 valente

TerceraTerceraPrimeraTercera

7 MESES Influenza estaciona(30 días después de primera dosis)

Segunda

12 MESES SRP (Sarampión, Rubeola, Paperas)Neumocóccica 13 valenteVaricelaHepatitis AMeningocóccica tipo C

PrimeraTerceraPrimeraPrimera

18 MESES Pentavalente (DPaT+VPI+Hib)Hepatitis A

RefuerzoSegunda

2 A 5 AÑOS Neumocóccica 13 valente Refuerzo

4 AÑOS DPT (Difteria, Tosferina, Tétanos)Varicela

RefuerzoRefuerzo

6 AÑOS SRP (Sarampión, Rubeola, Paperas) Refuerzo

IDEAL

2012

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NO hay razones para NO vacunar el RN prematuro clínicamente estable

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BCGMargen de aplicación de 0 a 365 días.

Posterior al año de edad. Lo ideal es realizar PPD antes de su aplicación.

En el paciente con antecedente de prematuréz se recomienda aplicar después del tercer mes de edad, y algunos recomiendan al séptimo mes.

Escenario adversoDesabastoLimitante por días y horario de aplicación.Negativa de aplicación por estar fuera del periodo de recién

nacido.

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Recordar una cuarta dosis en el prematuro

Protección de 1 o 2 dosis??Intercambiabilidad

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Vacuna contra hepatitis BVacuna contra rotavirus.Vacuna contra DPTa Hib, Polio IPV,

Situación adversa;Desabasto de vacunaAplicación previa en otro centro y

diferimiento por dosis previas.Negativa por grupo de edad (0 dosis)

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