Contreras Bautista, Juan Darío. Derecho y Economía de La Salud en Colombia.
INICIATIVA CARMEN EN EL PERU MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Contreras Ríos...
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INICIATIVA CARMEN EN EL
PERU
MINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUD
Dr. Carlos Contreras RíosDirector General de Promoción de Salud
Junio 2003
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ESTRATEGIAS NACIONALES / REGIONALES PARA EL DESARROLLO SOCIAL
ESTRATEGIASSANITARIAS
NACIONALES
LUCHA CONTRA LA POBREZALUCHA CONTRA LA POBREZA
EQUIDADEQUIDADMUJER / VARONMUJER / VARON
INCLUSION YINCLUSION YPROTECCIÓN SOCIALPROTECCIÓN SOCIAL
CIUDADANIA YCIUDADANIA YPARTICIPACIÓN SOCIALPARTICIPACIÓN SOCIAL
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1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
2. Extensión y universalización del aseguramiento en salud
3. Suministro y uso racional de medicamentos
4. Gestión y desarrollo de recursos humanos
5. Sistema coordinado y descentralizado de salud
6. Modelo de atención integral
7. Sistema de inteligencia sanitaria
8. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol conductor
9. Financiamiento orientado a los sectores más pobres
10. Democratización de la salud
Lineamientos de Política Sectorial 2002-2012
1.
2. Extensión y universalización del aseguramiento en salud
3. Suministro y uso racional de medicamentos
4. Gestión y desarrollo de recursos humanos
5. Sistema coordinado y descentralizado de salud
6.
7. Sistema de inteligencia sanitaria
8. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol conductor
9. Financiamiento orientado a los sectores más pobres
10. Democratización de la salud
Nuevo Modelo de Atención Integral de Salud
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
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Considera la atenciónConsidera la atención
de las necesidades esencialesde las necesidades esenciales
de salud de las personas de salud de las personas
CUIDADOS
CUIDADOS
ESENCIALES
ESENCIALES
Reforma ProgramáticaReforma Programática
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CA
LID
AD
DE
VID
AR
IES
GO
S Y
D
AÑ
OS
CONTROL, ERRADICACIÓN, DISMINUCION
OPTIMIZAR EL MAXIMO POTENCIAL
ENTORNOINDIVIDUO AMBIENTE
FÍSICOFAMILIA
COMUNIDAD
PR
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IDA
DE
S
PR
IOR
IDA
DE
S
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NIT
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IAS
SA
NIT
AR
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Cuidados Esenciales a la SaludCuidados Esenciales a la Salud
Escenarios
Serviciosde Salud
Hogar
Escuela
CentroLaboral
Municipio
Comunidad
ProgramasSociales
PLAN ESTRATEGICOPLAN ESTRATEGICODE PROMOCIONDE PROMOCION
DE LA SALUDDE LA SALUD
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PLAN ESTRATÉGICO DE PROMOCIÓN DE LA SALUDPLAN ESTRATÉGICO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Generación de políticas públicas, planes y legislación.
• Fortalecimiento de la Participación Comunitaria.
• Desarrollo de entornos favorables para la salud.
• Fomento de Estilos de Vida Saludables.
• Reorientación de los Servicios de Salud.
• Fortalecimiento InstitucionalCARMEN
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Instituciones que participan en Promoción de la Salud y las ENT.
1. Ministerio de salud (DGPS, DGSP, OGE, INS).
2. Ministerio de educación (IPD)
3. Ministerio de la Mujer y el Desarrollo.
4. Seguridad Social EsSalud.
5. Municipios.
6. Sanidad de las Fuerzas Policiales.
7. Universidades.
8. Sociedad Civil (Colegios profesionales, Sociedades Científicas y ONGs)
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Antecedentes de la Iniciativa CARMEN
1998: Se publican los primeros resultados del estudio sobre factores de riesgo de ENT en 5 localidades (UPCH).1998: OGE-MINSA inicia estudios sobre factores de riesgo de ENT en 6 ciudades.2001: Lineamientos de Política del MINSA prioriza las ENT.2002: DGPS MINSA en su Plan Estratégico incluye la iniciativa CARMEN.2002: El Perú solicita formar parte de la Red CARMEN.
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Situación de las ENT en el Perú
EPIDEMIOLOGIA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN EL PERU(PROYECTO 3E-NT)
Prevalencia de Factores de Riesgo Coronario yCerebrovascular
05
1015
20253035404550
HTA DBT HC OBE
LIMA
PIURA
TARAP
HUARAZ
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Situación de las ENT en el Perú
Factor de Riesgo Hombres Mujeres
Colesterol > = 240 mg/dl 30.2 24.2
Glucosa > = 126 mg/dl 22 18.8
Presión diastólica >=90 ó 17.5 9.2Presión sistólica >=140
Fuente: MINSA - OGE
Factores de riesgo encontrados en cinco ciudades del Perú, 1997 - 2000
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Se han priorizado los siguientes temas:• Diabetes• Enfermedades Cardiovasculares• Cáncer Uterino• Accidentes de Tránsito• Violencia
Se está publicando una análisis de situación de las enfermedades no transmisibles.
Primer paso: Priorizar los daños
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• Familia• Escuelas• Municipios y Comunidades• Centros de Trabajo• Servicios de salud
Segundo paso: Definir los Escenarios de Intervención
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Tercer paso: Definir el Abordaje
Actividad Física
Alimentación sana
Prevención del consumo de drogas: Alcohol y tabaco.
Respeto a la vida
Todas las etapas del ciclo de vida
FAMILIA
ESCUELA
COMUNIDAD
CENTRO LABORAL
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Cuarto paso: Insertar en la gestión Nacional y Regional. En el Acuerdo de Gestión 2003, suscrito entre el Ministerio de Salud y las Direcciones Regionales de Salud, se incluyó la Promoción de Salud en la Escuela (1,500 Escuelas), esperando incluir en los Acuerdos de Gestión del 2004 los municipios y comunidades saludables.
En el marco de la descentralización se establecerán estándares para acreditar una escuela o un municipio o un barrio y diferenciar el nivel de resultados. Ejemplo: Para incentivar la actividad física:
I: El Municipio habilita áreas verdes que faciliten la actividad física.
P: El Municipio implementa un programa de educación en actividad física.
R: Disminuir el índice de sedentarismo en la población.
De acuerdo al logro, se establece un nivel o se le otorga una bandera de color: rojo, amarillo o verde.
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RESULTADOS
• Registro analítico de la legislación y normatividad• Nuevas leyes y normas (las que sean necesarias)• Campañas sostenidas en los medios de comunicación de normas efectivas. • Planes de Acción participativos y concertados para posicionar una política.
1. Generación de políticas públicas, planes y legislación:
• Mesas de concertación de acuerdo a los temas priorizados• Estrategia de Pares en grupos estratégicos.• Participación en la acreditación de una escuela, un barrio o un municipio.
2. Fortalecimiento de la Participación Comunitaria:
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RESULTADOS
3. Reorientación de los Servicios de Salud• Nuevo Modelo de Atención implementado en 5 ciudades.• Agentes comunitarios capacitados y vigilando las acciones de prevención en ENT.• Adecuación funcional, normatividad interna.• Personal de salud capacitado y entrenado para educar en comportamientos saludables.
• Modelo metodológico educativo para desarrollo de competencias básicas en la acción de las ENT en personal de salud, autoridades, pares y población objetivo.• Comportamientos esperados por etapa de vida y plantear metodologías de intervención educativa y comunicacional.• Programas educativos en los medios de comunicación masiva.
4. Comunicación y Educación para la Salud:
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Consulta a expertos (mayo- junio 2003)
Primer escenario:MENOR DIFICULTAD (Alto impacto y Bajos Costos)
Segundo escenario:MEDIANA DIFICULTAD (Alto impacto y Costos Medios)
Tercero escenario:MAYOR DIFICULTAD (Alto impacto y Altos Costos)
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Primer escenario: MENOR DIFICULTAD
Cardiovascular, Cáncer Uterino y Diabetes:
- Asegurar el compromiso político
- Sensibilizar a la población sobre la relevancia de ENT
- Promoción de espacios para la actividad física
- Capacitación del personal de salud en prevención y promoción
Accidentes y Violencia:
- Mecanismos para el cumplimiento de la normatividad vigente (educativos y coercitivos)
- Programas educativos obligatorios a los conductores del transporte público, por ejes viales (considerar que es requisito para licencia de conducir)
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Segundo escenario: MEDIANA DIFICULTAD
Cardiovascular y Diabetes:
- Asegurar las fuentes de financiamiento
- Organización de redes y mesas de coordinación
- Fomento de la investigación en estas áreas
- Desarrollo de los componentes de las ENT en el Nuevo Modelo de Atención Integral de Salud
- Articular la cooperación internacional
- Revisión y modificación de los programas de formación universitaria y técnica para personal de salud
- Formación de promotores comunitarios
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Segundo escenario: MEDIANA DIFICULTAD
Cáncer Uterino:
- Advocy para la decisión política y definición presupuestal
- Asegurar un balance entre la inducción de la demanda y la capacidad de la oferta
Accidentes y Violencia:
-Iniciativas para disminuir el consumo de alcohol, drogas y violencia
-Articulación de los servicios e iniciativas intersectoriales
-Desarrollo de mecanismos de vigilancia ciudadana en violencia
-Desarrollo de la Estrategia de Pares entre los conductores de transporte público.
-Programas educativos a población vulnerable (colegios, universidades, comunidades y centros laborales)
-Promoción de la Investigación sobre factores de riesgo y factores protectores.
- Sistemas de Acreditación de Municipios y Asistencia Técnica Financiera
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INICIATIVAS DE ORDEN ESTRATÉGICO
Segundo escenario: ALTA DIFICULTAD
Cardiovascular y Diabetes:
- Incidencia en los decisores para la asignación de recursos económicos
- Consumidor informado y promoción de ofertas alternativas para la comida “chatarra”
- Programas sostenidos de comunicación y educación a la población
Cáncer Uterino:
- Definición de roles en la conducción y liderazgo
Accidentes y Violencia:
- Participación ciudadana en el control del uso de alcohol, tabaco y drogas, y violencia
- Incidencia sostenida en los medios masivos de comunicación
- Sistemas de Información para la vigilancia
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Muchas Gracias