Informe Violencia de Género 2013...1. Análisis de situación 17 1.1. Casos de violencia de género...
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Informe Violencia de Género 2013
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2015
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Informe Violencia de Género 2013Comisión contra la Violencia de GéneroConsejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2015
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Edita y distribuye:© MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD CENTRO DE PUBLICACIONES PASEO DEL PRADO, 18-20. 28014 Madrid
NIPO: 680-15-036-1
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Informe Violencia de Género 2013Comisión contra la Violencia de GéneroConsejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
GOBIERNODE ESPAÑA
MINISTERIODE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 5
COORDINACIÓN TÉCNICA DEL INFORME
Subdirección General de Calidad y Cohesión Rosa María López Rodríguez
Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos IIIAlicia Llácer Gil de RamalesRafael Fernández-Cuenca GómezTeresa López Cuadrado
Equipo de Apoyo AdministrativoCandelaria Eguren SerranoAngel Nogales BuenoAna Sánchez GonzálezBeatriz Castellanos González
GRUPOS TÉCNICOS DE TRABAJO DE LA COMISIÓN
Grupo de Sistemas de información y Vigilancia Epidemiológica de la Violencia de Género (VG) Virtudes Gallardo García (Andalucía)María Luz Lou Alcaine (Aragón)Elvira Muslera Canclini (Asturias)Antonia María Tomás Vidal (Islas Baleares)Lucina Dácil Marrero Rodríguez (Canarias)Lourdes Cossío García (Cantabria)Rosa María Andrés Margaretto (Castilla y León)Fuencisla Martín Jusdado (Castilla-La Mancha)Josep Fusté Sugrañes (Cataluña)José Antonio Lluch Rodrigo (Comunidad Valenciana)Julián Mauro Ramos Aceitero (Extremadura)Mercedes Carreras Viñas (Galicia)María Ordobás Gavín (Madrid)Marina Tourné García (Murcia)Isabel Sobejano Tornos (Navarra)Iñaki Fraile Esteban (País Vasco)Mª José López de Valdivielso (La Rioja)Ángel Francisco González Ramírez (Ceuta)María Isabel Montoro Robles (Melilla)Asunción Ruiz de la Sierra (Ingesa)Marta Rocío García Abarquero (Delegación del Gobierno para la Violencia de Género)
6 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Alicia Llácer Gil de Ramales (Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III)Rosa María López Rodríguez (Subdirección General de Calidad y Cohesión)
Grupo de Formación de Profesionales de Servicios Sanitarios en materia de VG Elisa Vizuete Rebollo (Andalucía)Asunción Cisneros Izquierdo (Aragón)Julio Bruno Bárcena (Asturias)Alejandra Carmona Franco (Islas Baleares)Rosa del Valle Álvarez (Canarias)Lourdes Cossío García (Cantabria)Mari Carmen Fernández Alonso (Castilla y León)Rosa María Modesto González (Castilla-La Mancha)Lluisa Balañá Roldán (Cataluña)Vicenta Escribá Agüir (Comunidad Valenciana)Guadalupe Fernández García-Hierro (Extremadura)María Isabel Graña Garrido (Galicia)Isabel Carrasco González (Madrid)José Fernández-Rufete Gómez (Murcia)Carmen Garde Garde (Navarra)Miren Josume Ziarrusta (País Vasco)Mª José López de Valdivielso (La Rioja)Ángel Francisco González Ramírez (Ceuta)Ana Felicidad Egea Fernández (Melilla)Asunción Ruiz de la Sierra (Ingesa)Begoña Merino Merino (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad)Araceli Capa Sanz (Escuela Nacional de Sanidad)Itziar Abad Andújar (Delegación del Gobierno para la Violencia de Género)Rosa María López Rodríguez (Subdirección General de Calidad y Cohesión)
Grupo de Evaluación de Actuaciones Sanitarias en materia de VG Amalia Suarez Ramos (Andalucía)Mª Luz Lou Alcaine (Aragón)Borja Rodríguez-Maribona Trabanco (Asturias)Rosa Del Valle Álvarez (Canarias)Carmen Fernández Alonso (Castilla y León)Josep Fusté Sugrañes (Cataluña)Araceli Capa Sanz (Escuela Nacional de Sanidad)Raquel Rodríguez Llanos (Extremadura)Mercedes Carreras Viñas (Galicia)Milagros de Borbón y Cruz (Madrid)Carmen García Riolobos (Madrid)
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 7
José Fernández-Rufete Gómez (Murcia)Isabel Sobejano Tornos (Navarra)Diana Gil González (Univ. Salud Pública)Rebeca Palomo Díaz (Delegación del Gobierno para la Violencia de Género)María Pilar Moreno Fernández (Delegación del Gobierno para la Violencia de Género)Rosa María López Rodríguez (Subdirección General de Calidad y Cohesión)
INTEGRANTES DE LA COMISION CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
PresidenciaRubén Moreno Palanques (Secretario General de Sanidad y Consumo)
Dirección General de Salud Pública, Calidad e InnovaciónJosé Javier Castrodeza Sanz (Director General)Paloma Casado Durandez (Subdirectora General de Calidad y Cohesión)Rosa Mª López Rodríguez (Coordinadora de Programas. Subdirección General de Calidad y Cohesión)
INGESAAsunción Ruiz de la Sierra (Jefa de Servicio)
Secretaría de Estado de Servicios Sociales e IgualdadBlanca Hernández Oliver (Delegada del Gobierno para la Violencia de Género)Carmen Plaza Martín (Directora del Instituto de la Mujer y para la Igualdad de Oportunidades)
Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas:Juan Manuel Espinosa Almendro (Andalucía)Antonio Villacampa Duque (Aragón)Julio Bruno Bárcena (Asturias)Marina Sans Barrueco (Baleares)Antonia María Pérez Pérez (Canarias) José Francisco Díaz Ruiz (Cantabria)Carmen Fernández Alonso (Castilla y León)María Dolores Rubio y Lleonart (Castilla-La Mancha)Ignasi Arbusá Gusi (Cataluña)Lourdes Monge García (Comunidad Valenciana)
8 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Juan Luis Cordero Carrasco (Extremadura)María Isabel Graña Garrido (Galicia)Mª Belén Prado Sanjurjo (Madrid)José Fernández-Rufete Gómez (Murcia)Isabel Ansa Erice (Navarra)Miren Dorronsoro Iraeta (País Vasco)Mª Pilar Díez Ripollés (La Rioja)Viviane Berros Medina (Ceuta)Mª de los Ángeles Tascón Moreno (Melilla)
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 9
Índice
Índice de tablas y gráficos 11
Presentación 15
1. Análisis de situación 17
1.1. Casos de violencia de género detectados y registrados
en el Sistema Nacional de Salud. Año 2013 17
1.2. Acciones formativas en materia de violencia de género
realizadas en el Sistema Nacional de Salud. Año 2013 33
1.2.1. Indicadores de los procesos de formación
desarrollados en 2011 en el conjunto del Sistema
Nacional de Salud (SNS) 36
1.2.2. Indicadores de los procesos de formación
desarrollados en 2011, desagregados por
Comunidades Autónomas 52
1.2.3. Evolución de los indicadores de formación de
profesionales en el Sistema Nacional de Salud.
Período 2008-2013 76
2. Síntesis de las actividades desarrolladas desde la Comisión
contra la Violencia de Género del Sistema Nacional de
Salud. Año 2013 85
3. Recogida, evaluación y difusión de buenas prácticas en
actuación sanitaria frente a la violencia de género en el
Sistema Nacional de Salud. Año 2013 89
Anexos 97
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 11
Índice de tablas y gráficos
TablasTabla 1. RESUMEN. Cuestiones generales. Formación. Violencia
de género. SNS. Año 2013 45
Tabla 2. RESUMEN. Perfil profesional del profesorado y alumna-
do. Formación. Violencia de género. SNS. Año 2013 51
Tabla 3. Personal formado por CCAA. Datos facilitados desagre-
gados por sexo. Año 2013 54
Tabla 4. Perfil profesional del ALUMNADO. Año 2013. Formación
en materia de violencia de género. Datos desagregados
por sexo 57
Tabla 5. Perfil profesional del PROFESORADO. Año 2013. Forma-
ción en materia de violencia de género. Datos desagrega-
dos por sexo 58
Tabla 6. RESUMEN Datos desagregados por ámbito asistencial.
Formación en materia de violencia de género. Año 2013 60
Tabla 7. Tabla correspondiente al gráfico 22. Evolución del Nº de
profesionales formado en cada CCAA. Violencia de géne-
ro. Sistema Nacional de Salud. 2008-2013 61
Tabla 8. Tabla correspondiente al Gráfico 17b. Formación básica
por ámbito asistencial. Formación en materia de violencia
de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013 63
Tabla 9. Tabla correspondiente al Gráfico 17c. Formación avanzada
por ámbito asistencial. Formación en materia de violencia
de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013 64
Tabla 10. Tabla correspondiente al Gráfico 17d. Formación de forma-
dores por ámbito asistencial. Formación en materia de violen-
cia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013 65
Tabla 11. Tabla correspondiente al Gráfico 17e. Formación interino
residente por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013 67
Tabla 12. Tabla correspondiente al Gráfico 18. Horas lectivas. Nº de
horas lectivas. Formación impartida por ámbito asistencial
en materia de Violencia de género. Datos desagregados por
CCAA. Año 2013 69
12 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 13. Perfil profesional del ALUMNADO. Año 2013. Formación
en materia de violencia de género. Datos desagregados
por sexo 72
Tabla 14. Perfil profesional del PROFESORADO. Año 2013. Forma-
ción en materia de violencia de género. Datos desagrega-
dos por sexo 73
Tabla 15. Datos desagregados por ámbito asistencial. Formación
en materia de violencia de género. Año 2013 74
Tabla 16. Tabla correspondiente al Gráfico 22. Nº de profesionales
por CCAA. Formación en materia de violencia de género.
Evolución 2008-2013 78
GráficosGráfico 1. PERSONAL FORMADO por ámbito asistencial. Forma-
ción en materia de violencia de género. Sistema Nacional
de Salud. Año 2013 36
Gráfico 2. Nº DE ACTIVIDADES por ámbito asistencial. Formación
en materia de violencia de género. Sistema Nacional de
Salud. Año 2013 37
Gráfico 3. Nº DE HORAS LECTIVAS impartidas por ámbito asisten-
cial. Formación en materia de violencia de género. Siste-
ma Nacional de Salud. Año 2013 38
Gráfico 4. ACREDITACIÓN de actividades por ámbito asistencial.
Formación en materia de violencia de género. Sistema
Nacional de Salud. Año 2013 39
Gráfico 5. PERSONAL FORMADO por TIPO de ACTIVIDAD. Forma-
ción en materia de violencia de género Sistema Nacional
de Salud. Año 2013 39
Gráfico 6. TIPO DE ACTIVIDADES FORMATIVAS por ámbito asis-
tencial. Formación en materia de violencia de género.
Sistema Nacional de Salud. Año 2013 40
Gráfico 7. PERSONAL FORMADO por ámbito asistencial. Datos
desagregados por sexo. Formación en materia de violen-
cia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013 41
Gráfico 8. PERSONAL FORMADO por tipo de actividad. Datos des-
agregados por sexo. Formación en materia de violencia
de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013 42
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 13
Gráfico 8a. ATENCIÓN PRIMARIA. PERSONAL FORMADO por TIPO
de ACTIVIDAD. Datos desagregados por sexo. Forma-
ción en materia de violencia de género. Año 2013 43
Gráfico 8b. ATENCIÓN ESPECIALIZADA. PERSONAL FORMADO por
TIPO de ACTIVIDAD. Datos desagregados por sexo. For-
mación en materia de violencia de género. Año 2013 43
Gráfico 8c. URGENCIAS. PERSONAL FORMADO por TIPO de AC-
TIVIDAD. Datos desagregados por sexo. Formación en
materia de violencia de género. Año 2013 44
Gráfico 8d. OTROS. PERSONAL FORMADO por TIPO de ACTIVI-
DAD. Datos desagregados por sexo. Formación en ma-
teria de violencia de género. Año 2013 44
Gráfico 9. PERFIL DEL ALUMNADO. Formación en materia de vio-
lencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013 47
Gráfico 10. PERFIL DEL ALUMNADO. Datos desagregados por sexo
Formación en materia de violencia de género. Sistema
Nacional de Salud. Año 2013 48
Gráfico 11. PERFIL DEL PROFESORADO. Formación en materia de
violencia de género Sistema Nacional de Salud. Año 2013 48
Gráfico 12. ADSCRIPCIÓN DEL PROFESORADO. Formación en ma-
teria de violencia de género. Sistema Nacional de Salud.
Año 2013 50
Gráfico 13. PERFIL DEL PROFESORADO. Datos desagregados por
sexo. Formación en materia de violencia de género. Sis-
tema Nacional de Salud. Año 2013 51
Gráfico 14. PERSONAL FORMADO por CCAA. Formación en materia de
violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013 52
Gráfico 15. Formación impartida por ÁMBITO ASISTENCIAL en ma-
teria de violencia de género. Datos desagregados por
CCAA. Año 2013 56
Gráfico 16. PERSONAL FORMADO por Ámbito asistencial. Forma-
ción en materia de violencia de género. Datos desagrega-
dos por CCAA. Año 2013 58
Gráfico 17. TIPO DE ACTIVIDAD. Formación impartida en materia
de violencia de género. Datos desagregados por CCAA.
Año 2013 59
Gráfico 17a. ACTIVIDADES DE SENSIBILIZACIÓN por ámbito asisten-
cial. Formación en violencia de género. Datos desagrega-
dos por CCAA Año 2013 61
14 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 17b. FORMACIÓN BÁSICA por ámbito asistencial. Formación
en materia de violencia de género. Datos desagregados
por CCAA. Año 2012 62
Gráfico 17c. FORMACIÓN AVANZADA por ámbito asistencial. Forma-
ción en materia de violencia de género. Datos desagrega-
dos por CCAA. Año 2012 64
Gráfico 17d. FORMACIÓN DE FORMADORES por ámbito asistencial.
Formación en materia de violencia de género. Datos des-
agregados por CCAA. Año 2012 65
Gráfico 17e. FORMACIÓN INTERNO RESIDENTE por ámbito asisten-
cial. Formación en materia de violencia de género. Datos
desagregados por CCAA. Año 2013 66
Gráfico 18. Nº de HORAS LECTIVAS. Formación impartida por ámbi-
to asistencial. Formación en materia de Violencia de gé-
nero. Datos desagregados por CCAA. Año 2013 68
Gráfico 19. PERSONAL FORMADO por tipo de actividad Datos des-
agregados por CCAA. Formación en materia de violencia
de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013 70
Gráfico 20. Personal formado por CCAA. Formación en materia de
violencia de género Datos desagregados por sexo. Siste-
ma Nacional de Salud Año 2013 71
Gráfico 21. Nº DE PROFESIONALES. Formación en materia de vio-
lencia de género. Evolución 2004-2013 76
Gráfico 22. Nº DE PROFESIONALES por CCAA. Formación en mate-
ria de violencia de género. Evolución 2008-2013 77
Gráfico 23. Nº ACTIVIDADES por ámbito asistencial. Formación en
materia de violencia de género. Sistema Nacional de Sa-
lud. Evolución 2008-2013 79
Gráfico 24. Número de HORAS LECTIVAS. Formación en materia de
violencia de género por ámbito asistencial. Sistema Na-
cional de Salud. Evolución 2008-2013 80
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 15
PresentaciónLa Comisión contra la Violencia de Género del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), para apoyar técnicamente al Consejo y orientar la planificación de actuaciones sanitarias contempladas en el Capí-tulo III de la Ley Orgánica 1/2004 de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género, estableció en su primera reunión de trabajo, en 2005, las siguientes líneas de acción:
• Revisar los proyectos y estrategias que existiesen en el ámbito sa-nitario de las Comunidades Autónomas, incluyendo la revisión de protocolos, guías y documentos técnicos.
• Promover el estudio de propuestas metodológicas para el conoci-miento del impacto real de este fenómeno y para su detección pre-coz y diagnóstico.
Desde entonces, se ha venido editando este Informe Anual, elabo-rado por consenso y colaboración entre las CCAA y el Ministerio, que permite ir conociendo mejor la magnitud de este grave problema de salud pública y dar respuesta en forma de vigilancia epidemiológica del mismo, recogiendo datos sobre el maltrato detectado y atendido desde los servi-cios sanitarios.
Esta información se complementa por el trabajo constante que desde los servicios de salud se vienen desarrollando en materia de sensibilización, formación y capacitación del personal sanitario en la prevención y detección precoz de la violencia de género así como en el mejor seguimiento de la sa-lud de las mujeres que lo sufren, sus hijas e hijos.
En definitiva, el Informe Anual de la Comisión, presenta una síntesis de la información básica para el seguimiento y rendición de cuentas del Sistema Nacional de Salud a la Delegación del Gobierno para la Violencia de Género y a la sociedad en general, acerca del cumplimiento del Capítulo III de la Ley Orgánica.
En este Informe Anual 2013, al igual que años anteriores, se presentan los datos correspondientes de cobertura, magnitud y características del mal-trato detectado y atendido desde los servicios sanitarios que integran el SNS, así como información sobre los procesos de formación de profesionales de servicios sanitarios en esta materia.
Esta información se completa con los resultados obtenidos en la con-vocatoria 2013 para la recogida, identificación y difusión de Buenas Prácti-cas en actuación sanitaria frente a la VG en el SNS.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 17
1. Análisis de situación
1.1. Casos de violencia de género detectados y registrados en el Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Introducción Se presentan los datos sobre casos de mujeres maltratadas, detectados y registrados durante 2013 en los servicios sanitarios que integran el Siste-ma Nacional de Salud, por las y los profesionales que las atienden, tanto a nivel de la atención primaria de salud como en los servicios de atención especializada en los hospitales o por parte de los equipos de Urgencias de ambos niveles asistenciales.
Estos datos provienen de dos fuentes distintas: la Historia Clínica (HC) y el Parte de Lesiones (PL), que son necesarias y cada una de las cuales puede aportar información específica de gran relevancia, teniendo en cuenta que la HC se considera única y se discierne por el código de identificación de paciente, mientras que una mujer podría ser víctima de diferentes actos violentos a lo largo de su vida, y por tanto podrá tener varios partes de lesiones emitidos, que se habrán remitido a los juzgados.
En el ámbito sanitario, se define como caso de violencia de género, aquella mujer ma-yor de 14 años atendida por el sistema sanitario que reconoce por primera vez sufrir maltrato.
Por tanto, los indicadores que se presentan, sobre casos detectados y regis-trados en el SNS, nos están dando información indirecta sobre la respuesta sanitaria ante el maltrato a las mujeres.
Para la obtención de estos datos, es necesario el esfuerzo y colabo-ración conjunta de profesionales en el ámbito clínico, de los equipos de formación que les conciencian y forman y el del personal de los equipos de gestión e informática que trabajan de forma conjunta para visibilizar, analizar y dar una respuesta integral a este importante problema de salud pública.
Los datos se presentan diferenciando siempre la fuente de donde se han obtenido, bien sea el parte de lesiones (PL) o directamente de la historia clínica (HC), puesto que como estamos «contando» casos con-
18 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
firmados, los casos no son acumulables a efectos de magnitud ante la posibilidad de su duplicación, como por ejemplo, la posibilidad de que en el mismo año pudieran existir varios partes de lesiones para una misma mujer, o bien la posible duplicación de una misma mujer, detectada como caso entre diferentes ámbitos asistenciales (atención primaria y atención especializada o urgencias), si no está unificada la historia clínica o si no hay una comunicación interna entre los servicios especializados y urgen-cias con atención primaria o viceversa en el momento de la detección y emisión del parte de lesiones.
En este sentido, este año 2013, tiene especial relevancia el esfuerzo realizado por todos los servicios de salud para eliminar los duplicados entre varios partes de lesiones para una misma mujer, si se diera el caso dentro del año, o bien eliminar duplicados dentro de un mismo ámbito asistencial. También, en aquellas CCAA que utilizan ambas fuentes para contabilizar los casos detectados, el esfuerzo en confirmar a través del código de identificación de paciente, que un caso en historia clínica no se cuente como dos al contar el parte de lesiones que le corresponde a la confirmación de ese caso.
Esto ha permitido consensuar el método común para extraer el cál-culo global del total de casos detectados, aunque la información proceda de fuentes distintas (PL o HC), al considerar como caso el que se recoge por HC, independientemente del número de partes de lesiones que haya generado y asumiendo como estimación que cada caso de HC detectado tiene como consecuencia un parte de lesiones emitido.
Lo que todavía no se ha conseguido es tener la certeza de que todos los servicios de salud de las CCAA puedan garantizar que no se producen duplicados entre casos detectados y registrados en atención primaria y casos de atención especializada o sus urgencias.
En este sentido todavía existe gran variabilidad, pues algunas CCAA han articulado para sus servicios sanitarios mecanismos de cómputo que elimi-nan los posibles duplicados a través del Número de identificación de pacien-te (NIP), otras han desarrollado aplicaciones «ad hoc» creadas para el regis-tro de casos de violencia de género, y algunas han aprovechado las fases de implantación de la Historia Clínica Digital en sus sistemas de información sanitaria para incorporar los cambios precisos que permitieran introducir las especificaciones necesarias para poder extraer los Indicadores Comunes del SNS en esta materia. Sin duplicados.
Sigue siendo necesario tener en cuenta la diversidad de los siste-mas de información que subyacen a efectos comparativos, tanto en el cálculo de tasas, como en los aspectos cualitativos a los que se refieren
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 19
otros indicadores, como edad, nacionalidad situación laboral, situación de embarazo.
El Grupo de trabajo sobre Sistemas de Información e Indicadores Epi-demiológicos VG de la Comisión, seguirá trabajando durante 2014 y 2015 en la mejora de estos aspectos, pues temas como nacionalidad versus país de origen/nacimiento, o relación situación laboral según grupo de edad de las mujeres, o mejora de detección durante el embarazo, siguen siendo cues-tiones para reflexionar desde el punto de vista epidemiológico en cuanto a la mejor manera de reflejar la realidad de lo que acontece. Es fundamental mejora la forma de aproximarse desde el ámbito sanitario a la prevención y detección de casos en los contextos de mayor vulnerabilidad.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 21
Principales aspectos
1. Cobertura
Poblacional. 16 CCAA más Ceuta y Melilla (Ingesa) han remitido datos referidos a 2013, con la excepción de Baleares. Lo que supone un 98% de cobertura poblacional (referido a población de mujeres mayores de 14 años). Este año lo destacable es que la cobertura poblacional obteniendo los datos de la fuente Historia Clínica (HC) del 47%, supera ampliamente a cuando los datos se obtienen desde los partes de lesiones (PL) exclusivamente, que cubren el 27% poblacional. Se incrementa notablemente la cobertura para CCAA que aportan datos de ambas fuentes, que cubren un 23% de la pobla-ción de mujeres de las edades objeto de estudio.
2. Magnitud del problema
INDICADORES I1-I3-I4. Casos detectados totales y por ámbito asistencial Se aprecia un incremento muy importante, tanto cuando la fuente es historia clínica como cuando es el parte de lesiones.
Por Parte de Lesiones se han identificado 12819 casos de mujeres mal-tratadas, lo que supone un incremento respecto a 2012 del 38,9%. La mayor parte, 10682, se identificaron en AP, con un incremento del 43,7%, en tanto en AE se detectaron 2137, un 18,8% más que el año anterior. Los mayores in-crementos en términos porcentuales se producen en Murcia: 133,3% (233,7 y 38,5 en AP y AE respectivamente). Le siguen Ceuta y Comunidad Valenciana.
Es importante no confundir este dato de casos detectados y registrados a partir de la fuente de información parte de lesiones, con el nº de partes de lesiones emitidos.
En el ámbito sanitario, se puede dar la circunstancia en que la detección de una mujer como caso de violencia de género (caso detectado) haya genera-do más de un parte de lesiones en el mismo año, uno por cada episodio de violencia de género sufrido, o bien, un mismo episodio se haya contabilizado como caso en atención especializada (urgencias) y también cuando esa mis-ma mujer haya acudido a atención primaria, en caso de que en su CCAA todavía no se hayan implementado medidas para evitar duplicados en la contabilización de casos detectados, entre ámbitos asistenciales.
22 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Por la Historia Clínica se detectaron 11398, lo que supone un incre-mento del 29,6%. 7802 corresponden a AP y 3596 a AE, con un incremen-to del 23,1% y 46,5% respectivamente. El mayor incremento en Cataluña: 293,8% (283,8 y 305,2 en AP y AE respectivamente).
En conjunto y de acuerdo con los criterios establecidos, el SNS ha detec-tado en 2013 una cifra de 20369 mujeres que han declarado por primera vez –ante un profesional sanitario– sufrir maltrato. De ellas, 15027 han sido de-tectadas como caso en Atención Primaria y 5342 en Atención Especializada.
3. Características del maltrato
INDICADOR 5. Tipo de maltratoLa información es mayor en el nivel de AP, y en especial a partir de PL.
El tipo más frecuente de maltrato es el físico, especialmente cuando la fuente es PL, donde está en 44% si es AP y 47% si es AE.
Cuando la fuente es HC y AP el maltrato físico y psicológico, son más parecidos en magnitud, con un 35,1 y 41,4 % respectivamente, pero en esta fuente hay un 31% de No Consta.
El maltrato sexual sigue siendo es el menos declarado, con porcentajes más altos a partir de Atención Especializada: 9,7% en PL y 7,6% en HC.
INDICADOR 6. Duración del maltratoEste indicador es el de menor cobertura y menor calidad. Cuando se trata del PL, solo tres CCAA presentan datos y en ellas los No Contesta suponen la mayor parte, llegando al 92,5% en AP. A partir de HC, solo aportan información cuatro CCAA en AE, y de las que informan más del 58% lo sitúan la duración en NC.
Los datos que aporta la HC en el nivel primario señalan que un 50% de las mujeres habrían sido detectadas por el sistema antes del año de dura-ción del maltrato. Este dato, obtenido de la información de 9 CCAA, sigue estando sesgado por la importancia de una de ellas que aportan el 44% de los casos con información de este indicador y cuyos casos detectados han sido casi en su totalidad de duración inferior al año.
INDICADOR 7. Relación de la mujer maltratada con el agresorEl sistema de información focaliza abrumadoramente a la pareja actual como agresor principal, algo menos en Atención Primaria cuando la fuente es la Historia Clínica.
La importancia de la expareja es a destacar y supone entre un 15% a un 20% (mediana), con la excepción también Atención Primaria cuando la fuente es la Historia Clínica. En esta fuente y nivel es más alto el No Contesta (31%). Hay dos comunidades que dan junto el compañero actual y excompañero.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 23
La importancia de otro tipo de agresor –del entorno familiar o fuera de él– es muy pequeña pero hay que valorar que el propio sistema de informa-ción y los protocolos que subyacen condicionan estos datos.
Hay que destacar que las cifras de No constan son elevadas en ambas fuentes, siendo en torno al 18% en Parte de Lesiones, y más elevada en His-toria clínica, entre el 27 y 31%.
4. Características de las mujeres maltratadas
INDICADOR 8. Edad de las mujeresSigue destacando el maltrato en mujeres jóvenes, entre 20 y 39 años, y más concretamente entre 25 y 34 años. Cuando la fuente es HC, en AP se alarga hasta los 44 años.
En esos grupos de edad (20 a 39 ó 44 en el caso de HC/AP) se concen-tran entre el 55% (HC/AE) y 63% (PL/AE) de los casos
INDICADOR 9. La nacionalidad de las mujeresEn números absolutos las mujeres son mayoritariamente españolas, re-cogiéndose este año más casos por PL que por HC, al haber mejorado la recogida de información en esta fuente. En AP el número sigue siendo notablemente más alto que en AE en ambas fuentes. No obstante, las tasas son muy superiores en mujeres de la inmigración económica. Las tasas más altas las encontramos en mujeres marroquíes en AP cuando la fuente es PL y en segundo lugar las andinas. En HC en los dos niveles y en AE en PL las mujeres andinas ocupan el primer lugar seguidas de las marroquíes, excepto en HC y AE en que el segundo lugar es el grupo no diferenciado de «otras». En cuanto a mujeres nacionales de países desa-rrollados, las tasas son superiores a las de las españolas en el nivel de AP de ambas fuentes.
INDICADOR 10. Situación laboralEste indicador tiene menos información que el año anterior, faltando una CA más sin declarar en ambas fuentes, además de Baleares. Sigue siendo un indicador era de baja cobertura. En AP a partir de PL es la que tiene mejor cobertura, aunque es muy baja, del 42% y en donde los NC también son más bajos (15%). Como ya se apuntaba en años anteriores, este indicador tendría que valorarse conjuntamente con la edad. En Parte de Lesiones las trabajadoras han dejado de ser más que las que no trabajan, así como en HC y AE, manteniéndose únicamente mayor número de trabajadoras en AE a partir de HC, pero con un 26% de NC.
24 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
INDICADOR 11. Maltrato en embarazadasEn 2013 se han detectado un 92% más que en 2012 a partir del PL y un 60,6% más a partir del HC.
Las tasas (por 100.000 nacidos vivos) han pasado del 109,5 al 150,1 en AP y desciende ligeramente en AE (del 20,0 al 19,3). A partir de HC des-cienden de 170,5 a 140,8 en AP y suben de 7,1 a 20,8 en AE.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 25
Tablas
Tabla 1. Cobertura poblacional y de indicadores* por fuente de información y nivel
de la asistencia sanitaria
CCAA
FUENTE DE INFORMACIÓN
mujeres de
14 a más de 85 añosINDICADORES INFORMADOS
HISTORIA CLÍNICA
PARTE DE
LESIONESPoblación %
Fuente PL AP (8) AE (8) total (16)Fuente HC AP (9) AE (9) total (18)
Andalucía X 3.642.040 18,0 Andalucía 6 1 7Aragón X 591.834 2,9 Aragón 8 7 15
Asturias X X 503.953 2,5 Asturias PL 5 5 10Asturias HC 5 6 11
Balears, Illes ND ND Balears, Illes ND ND 0Balears, Illes ND ND 0
Canarias X X 924.300 4,6 Canarias 6 5 11Canarias 8 6 14
Cantabria X X 266.637 1,3 Cantabria 8 8 16Cantabria 9 1 10
Castilla y León X 1.135.058 5,6 Castilla y León 8 9 17
Castilla-La Mancha
X X895.788 4,4
Castilla-La Mancha
5 0 5
Castilla-La Mancha
9 0 9
Cataluña X 3.287.395 16,2 Cataluña 4 4 8Com.Valenciana
X X 2.230.283 11,0Com.Valenciana
7 7 14
Extremadura X 484.392 2,4Com.Valenciana
9 9 18
Galicia X 1.282.185 6,3 Extremadura 8 8 16Madrid X 2.907.378 14,4 Galicia 8 8 16Murcia X 613.936 3,0 Madrid 7 5 12Navarra X 277.506 1,4 Murcia 8 8 16País Vasco X 984.648 4,9 Navarra 5 3 8Rioja, La X 139.949 0,7 País Vasco 8 3 11Ceuta X 33.090 0,2 Rioja, La 9 9 18Melilla X 32.070 0,2 Ceuta 8 8 16
Melilla 6 6 12CCAA solo fuente de PL
5 5.603.321 27,7 Partes lesiones 67 56 123
CCAA solo fuente de HC
8 9.808.160 48,5 % 83,8 70 76,9
CCAAambas fuentes
5 4.820.961 23,8 Historia Clínica 97 70 167
Tota España 18 20.232.442 100 % 82,9 59,8 71,4 Total por fuente PL
80 80 160 (100%)
Total por fuente HC
117 117 234 (100%)
ND: No ha declarado
*Indicadores = A partir de la fuente Partes de Lesiones hay 8 Indicadores y 9 a partir de la fuente
de la Historia Clínica. El total de Indicadores por cada fuente se obtiene multiplicando por el
número de CCAA implicadas.
26 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 2. Magnitud del problema. Casos y tasas por 100.000 mujeres por niveles de
asistencia sanitaria y fuente de información (indicadores 1-3-4)
CCAA
Parte de Lesiones 2013 Historia Clínica 2013
Población
2013
nº de casos
detectados
tasas
(100.000)
nº de casos
detectados
tasas
(100.000)
AP AE AP AE AE AP AE AE
Andalucía 5688 1429 156,2 39,2 3.642.040
Galicia 857 24 66,43 1,86 1.282.185
Murcia 574 252 93,5 41,1 613.936
Ceuta 18 28 54,39 84,6 33.090
Melilla 88 13 216,41 32 32.070
Total (5 CCAA) 7225 1746 128,94 31,16 5.603.321
Aragón 55 502 9,3 84,8 591.834
Castilla y
León545 310 48,01 27,31 1.135.058
Cataluña 2249 2087 68,41 63,48 3.287.395
Extremadura 31 13 6,4 2,68 484.392
Madrid 1342 13 46,16 0,45 2.907.378
Navarra 291 7 104,9 2,5 277.506
País Vasco 414 326 42,05 33,1 984.648
Rioja, La 97 34 69,3 24,3 139.949
Total (8 CCAA) 5024 3292 51,22 33,56 9.808.160
Asturias 285 147 56,55 29,2 303 167 60,12 33,14 503.953
Baleares
Canarias 903 88 97,7 9,52 1027 85 111,11 9,2 924.300
Cantabria 19 77 7,13 28,9 54 20,5 266.637
Castilla-La
Mancha1072 119,67 1072 119,67 895.788
Com.
Valenciana1178 79 66,89 5,88 322 52 14,44 2,33 2.230.283
Total (5 CCA) 3457 391 71,71 8,11 2778 304 57,62 6,31 4.820.961
Total 10682 2137 102,47 20,5 10.424.282
Total 7802 3596 53,33 24,58 14.629.121
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 27
Tabla 3. Tipo de maltrato. (Indicador 5)
Parte de Lesiones 2013 (9 CA) Historia clínica 2013 (12CA)
9 CCAA (n=9610 casos)
AP (No consta=9,8%)12 CCAA
(n=5553 casos)AP (No consta=31%)
Tipo Psicol. Sexual Físico Tipo Psicol. Sexual FísicoNº casos 4226 200 7354 Nº casos 1950 121 2301Total (%) 44,0 2,1 76,5 Total (%) 35,1 2,2 41,4mediana (%) 50,2 2,0 87,9 mediana (%) 19,1 3,3 59,6
8 CCAA (708 casos)
AE (no consta=7,3%)10 CCAA
(n=1509 casos)AE (no consta=17,4%)
Tipo Psicol. Sexual Físico Tipo Psicol. Sexual FísicoNº casos 332 69 592 Nº casos 408 114 929Total (%) 46,9 9,7 83,6 Total (%) 27,0 7,6 61,6mediana (%) 18,8 7,7 89,3 mediana (%) 19,1 10,7 85,2
Sin datos en Castilla-La Mancha para am-bos niveles. Andalucía en AE.
Sin datos en Cataluña para ambos niveles. Cantabria y Castilla-La Mancha en AE.
Tabla 4. Duración del maltrato (Indicador 6)
CCAA
Parte de lesiones 2013
AP. Duración del maltrato %nº casos<1
año1 a 4 5 a 9
10 o más
NC Total
Total 2,5 2,1 1,3 1,6 92,5 100,0 611
3 CCAAAE. Duración del maltrato %
nº casos<1 año
1 a 4 5 a 910 o más
NC Total
Total 19,0 14,3 3,6 6,2 56,9 100 357
Las CA con datos son Cantabria, Murcia y Ceuta en ambos niveles.
CCAA
Historia clínica 2013
AP. Duración del maltrato %nº casos AP<1
año1 a 4 5 a 9
10 o más
NC Total
Total* 49,6 8,7 5,7 36,0 100,0 3030
Sin Aragón* 50,2 8,4 2,5 2,9 36,1 100,0 2975
CCAAAE. Duración del maltrato %
nº casos<1 año
1 a 4 5 a 910 o más
NC Total
Total 23,0 11,7 3,4 3,4 58,4 100 409
Las CA con datos son Aragón, Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Madrid y País Vasco en AP; Castilla y León en AE; y Comunitat Valenciana, Extremadura y La Rioja en ambos niveles.
28 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 5. Agresores (Indicador 7)
Parte de lesiones 2013 Historia clínica 2013
AP AP
CCAA (n=7841)
Com-pañero intimo actual
Excom-pañero intimo
Padre, padrastro
/pareja madre
Herma-no, tío u otro homb. Familia
Hombre no
familia
CCAA (n=5086)
Com-pañero intimo actual
Excom-pañero intimo
Padre, padrastro
/pareja madre
Herma-no, tío u otro homb. Familia
Hombre no
familia
Total (%) 54,6 19,0 0,6 1,9 1,7 Total (%) 44,1 1,8 0,9 0,9 0,5
Mediana (%)
69,7 19,5 Nº no consta es de 1582 (31,3% del total de casos)
Nº no consta es de 1456 (18,6% del total de casos) Total (%) (sin
Navarra)36,7 6,3 0,5 0,6 1,0
Mediana (%)(sin
Navarra)
66,3 12,8
AE AE
CCAA (n=684)
Com-pañero intimo actual
Excom-pañero intimo
Padre, padrastro
/pareja madre
Herma-no, tío u otro homb. Familia
Hombre no
familia
CCAA(n=2429)
Com-pañero intimo actual
Excom-pañero intimo
Padre, padrastro
/pareja madre
Herma-no, tío u otro homb. Familia
Hombre no
familia
Total (%) 79,5 0,0 0,7 5,1 Total (%) 67,3 1,1 1,7 2,2
Nº no consta es de 125 (18,3%) Nº no consta es de 671 (27,6%)
Total (%(sinCanarias)
58,7 20,8 0,0 0,8 5,9
total (%) sin Ca-narias ni Navarra
52,6 15,7 1,2
mediana (%)
57,4 20,3mediana (%)
58,4 15,2
no constan=141 (16,3% del total de casos) no constan=557 (36,8% del total de casos)
La CA sin datos en esta fuente son: Castilla-La Mancha y Galicia en ambos niveles. Andalucía solo en AE y Canarias en AP.Canarias no separa en AE al agresor compa-ñero del excompañero, por lo que se han cal-culado los totales con y sin esta CA.
Las CA sin datos son: Cantabria, Castilla-La Mancha y País Vasco en AE; y Asturias y Ca-narias en AP.Canarias y Navarra no separan al agresor compañero del excompañero, por lo que se han calculado los totales con y sin estas CA.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 29
Tabla
6.
Ed
ad (I
ndic
ado
r 8;
8a;
8b
). G
rup
os
de
edad
Par
te d
e le
sio
nes
14-1
920
-24
25-2
930
-34
34-3
940
-44
45-4
950
-54
55-5
960
-64
65-6
970
y m
ásN
CTo
tal
núm
ero
de
muj
eres
Tota
les
AP
585
1148
1517
1754
1721
1397
975
540
303
184
9217
429
210
682
AE
4889
9912
713
077
4132
1711
515
1770
8
Pob
≥14
671.
026
642.
003
746.
861
923.
976
996.
482
958.
109
929.
925
837.
641
714.
884
646.
071
604.
760
1.75
2.54
40
10.4
24.2
82
Ind
icad
or
8a (%
)
Tota
les
AP
5,5
10,7
14,2
16,4
16,1
13,1
9,1
5,1
2,8
1,7
0,9
1,6
2,7
100,
0
AE
6,8
12,6
14,0
17,9
18,4
10,9
5,8
4,5
2,4
1,6
0,7
2,1
2,4
100,
0
Ind
icad
or
8b (T
asa
po
r 10
0.00
0)
Tota
les
AP
87,2
178,
820
3,1
189,
817
2,7
145,
810
4,8
64,5
42,4
28,5
15,2
9,9
10
2,5
AP
7,2
13,9
13,3
13,7
13,0
8,0
4,4
3,8
2,4
1,7
0,8
0,9
6,
8
And
aluc
ía y
Cas
tilla
-La
Man
cha
no a
port
an d
atos
en
AE
.
His
tori
a C
línic
a
14-1
920
-24
25-2
930
-34
34-3
940
-44
45-4
950
-54
55-5
960
-64
65-6
970
y m
ásN
CTo
tal
núm
ero
de
muj
eres
Tota
l
AP
227
457
592
789
824
771
577
355
286
196
171
309
055
54
AE
9014
021
623
924
517
713
482
4031
2141
5315
09
Pob
≥14
667.
175
647.
425
788.
421
987.
908
1.08
7.46
01.
040.
710
1.00
7.59
292
2.74
879
4.09
372
0.53
866
4.47
92.
007.
452
011
.336
.001
%
Tota
les
AP
4,1
8,2
10,7
14,2
14,8
13,9
10,4
6,4
5,1
3,5
3,1
5,6
10
0,0
AE
6,0
9,3
14,3
15,8
16,2
11,7
8,9
5,4
2,7
2,1
1,4
2,7
96
,5
Tasa
po
r 10
0.00
0
Tota
les
AP
34,0
70,6
75,1
79,9
75,8
74,1
57,3
38,5
36,0
27,2
25,7
15,4
49
,0
AE
13,5
21,6
27,4
24,2
22,5
17,0
13,3
8,9
5,0
4,3
3,2
2,0
13
,3C
atal
uña
en a
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s ni
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s; y
Can
tabr
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astil
la-L
a M
anch
a y
Nav
arra
no
decl
aran
en
AE
.
30 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 7. Nacionalidad (Indicador 9; 9a y 9b)PARTE DE LESIONES
Españo-
las
Todas
inmi-
gración
econó-
mica
Rumanas Andinas Marroquíes
Otras muj.
Países
inmigración
económica
Otr. muj.
Países
desarro-
llados
NC Total
Número de mujeres
Total
AP (9 CA)
6012 1953 400 484 501 568 468 1317 10200
AE (7 CA)
439 195 27 72 33 63 14 36 981
Pob≥148113270 615071 156216 125279 106368 227207 413757 0 9142098
% porcentaje
TotalAP 58,9 19,1 3,9 4,7 4,9 5,6 4,6 12,9 95,6
AE 44,7 19,9 2,8 7,3 3,4 6,4 1,4 3,7 69,7
Mediana
%
AP 63,2 26,3 4,3 0,0
AE 61,0 29,0 1,3 0,0
tasa por 100.000
Total AP 74,1 317,5 256,1 386,3 471,0 250,0 113,1 111,6
AE 5,4 31,7 17,3 57,5 31,0 27,7 3,4 10,7
Mediana
(tasa)
AP 58,2 220,3 78,1
AE 18,8 183,4 3,6
Sin datos de Galicia en ambos niveles; Andalucía y Castilla-La Mancha en AE.
Españo-
las
Todas
inmi-
gración
econó-
mica
Rumanas Andinas Marroquíes
Otras muj.
Países
inmigración
económica
Otr. muj.
Países
desarro-
llados
NC Total
Número de mujeres
Total
AP (11 CA)
3394 1206 228 427 154 397 249 45 4894
AE (8 CA)
658 277 61 75 20 121 24 217 1176
Pob≥149777328 915702 257911 207114 93948 356729 371185 0 11064216
% porcentaje
TotalAP 69,4 24,6 4,7 8,7 3,1 8,1 5,1 0,9 100,0
AE 56,0 23,6 5,2 6,4 1,7 10,3 2,0 18,5 100,0
Mediana
%
AP 66,0 25,8 2,8
AE 52,4 32,2 2,1
tasa por 100.000
TotalAP 34,7 131,7 88,4 206,2 163,9 111,3 67,1 44,2
AE 6,7 30,3 23,7 36,2 21,3 33,9 6,5 10,6
Mediana
(tasa)
AP 34,6 123,9 56,2
AE 9,5 53,7 11,8
Sin datos en Cataluña y Navarra en ambos niveles; Cantabria, Castilla-La Mancha y País Vasco en AE.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 31
Tabla 8. Situación laboral (Indicador 10)Parte de lesiones 2013 Historia Clínica 2013
CCAA
Trabajo remunerado
CCAA
Trabajo remuneradoNúmero de casos Número de casos
Sí No NCTotal casos
Sí No NCTotal casos
Tota-les
AP 1874 2042 705 4621 Tota-les
AP 1829 1283 1081 4193
AE 141 180 111 432 AE 204 252 1194 1650
% %
%AP 40,6 44,2 15,3 100,0
%AP 43,6 30,6 25,8 100
AE 32,6 41,7 25,7 100,0 AE 12,4 15,3 72,4 100máxi-mo (%)
AP 82,1 83,3 94,8 máxi-mo (%)
AP 80,6 63,9 94,5
AE 41,6 63,3 36,4 AE 28,8 82,4 79,7
míni-mo (%)
AP 1,2 4,0 0,0 míni-mo (%)
AP 2,6 2,9 0,0
AE 25,0 22,1 8,9 AE 7,4 7,1 0,0
me-diana (%)
AP 32,7 49,2 5,6 me-diana (%)
AP 33,3 44,4 19,4
AE 25,0 48,8 22,6 AE 15,4 59,6 23,1
Sin datos en Andalucía, Asturias y Melilla para ambos niveles. Canarias, Castilla-La Mancha y Ceuta en AE.
Sin datos en Asturias, Aragón, Madrid y Navarra para ambos niveles. Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha y País Vasco en AE.
Tabla 9. Maltrato en embarazadas (Indicador 11)
Parte de lesiones 2013
CCAA
Número de casos en emba-razadas
%Tasa por 100.000 nacidos
Número de casos totales
Nacidos 2012
TotalesAP (9) 318 3,1 146,5 10397 217011
AE (6) 18 3,8 19,3 473 93053
máximoAP () 6,5 34,3
AE () 23,1 266,0
mínimoAP () 0,0 0,0
AE () 0,8 8,4
medianaAP () 2,2 6,6
AE () 6,8 45,5
Sin datos en ambos niveles Asturias, y en AE: Andalucía, Canarias y Castilla-La Mancha.
32 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Historia clínica 2013
CCAA
Número de casos en emba-razadas
%Tasa por 100.000 nacidos
Número de casos totales
Nacidos 2012
TotalAP (10) 315 6,4 140,8 4959 223765
AE (5) 19 4,3 20,8 442 91211
máximoAP () 14,8 39
AE () 14,7 157
mínimoAP () 0,7 1
AE () 0,0 0
medianaAP () 6,4 13
AE () 3,5 8
Sin datos en ambos niveles en Asturias, Cataluña y Navarra; y en AE: Canarias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Madrid y País Vasco.
Conclusiones
• En concreto, este año, se han obtenido datos de Violencia de Géne-ro de todas las CCAA excepto una, manteniéndose una mayor uti-lización de la historia clínica como fuente de datos, lo cual indicaría una mejor calidad de los mismos.
• Han aumentado las CCAA que comprueban y corrigen duplicados entre las dos fuentes y niveles, pero todavía falta por completar el proceso
• Las características que se detectan a través los indicadores, siguen siendo similares al año anterior: «la extensión del problema, la ma-yor afectación de las mujeres jóvenes pero la vulnerabilidad a todas las edades, la gran afectación de las mujeres de la inmigración eco-nómica, el origen fundamental del maltrato en el compañero ínti-mo, actual o pasado, y la combinación del maltrato psíquico y físico junto con la baja detección del sexual»
• Siguen habiendo baja cobertura en la mayoría de indicadores, con unas porcentajes de No Consta muy elevados. Indicadores como «maltrato en el embarazo» y «duración del maltrato» y «situación laboral» presentan baja calidad y, dada su importancia, merecerían una atención especial con el fin de intercambiar experiencias entre las distintas CA para su detección.
• Se observa que se están desarrollando en mayor o menor medida las reflexiones del grupo técnico sobre las posibles mejoras en el sistema de recogida de datos que se señalaban en el Informe an-terior, sobre todo en esfuerzos de normalización y detección de
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 33
duplicados. Estarían pendientes de valorar mejorar en el conjunto del SNS, los aspectos de coordinación y colaboración dentro de los sistemas de información sanitaria, entre Historia clínica y Partes de Lesiones emitidos al juzgado, así como la introducción específica de la obtención de indicadores de calidad dentro de las actividades de formación.
• Se considera necesario e imprescindible para seguir en estos avan-ces, la continuidad de los procesos formativos que están llevando a cabo los servicios de salud de las CCAA (presenciales, semi-presen-ciales o modalidad online), con especial énfasis en la capacitación para el manejo de las correspondientes aplicaciones informáticas que incorporan el Protocolo Común del SNS y poder realizar un mejor seguimiento tanto de los signos y síntomas de sospecha ob-servados, como de los casos confirmados a través de su registro en la Historia Clínica, siendo necesario que la formación incida asimis-mo, en la gran importancia que tiene la correcta cumplimentación de los partes de lesiones que se derivan de dicha actuación.
• Finalmente, sigue siendo pertinente, proceder a una evaluación de los indicadores más consolidados, tanto de una fuente como de la otra, sobre todo a partir de la experiencia de aquellas CCAA con adaptación de sus sistemas de información más avanzada y de ma-yor estabilidad en la recogida de estos indicadores comunes. Ello permitiría valorar su idoneidad, evolución y su posible modifica-ción y revisar los indicadores que se recogen actualmente para una mejor adecuación a los objetivos que persiguen. La identificación y recogida de Buenas Prácticas en el SNS, con sus convocatorias anuales, se considera un elemento favorable para este aprendizaje mutuo que facilite la mejora en la recogida de datos.
1.2. Acciones formativas en materia de violencia de género realizadas en el Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Este apartado ha sido elaborado a partir de los datos facilitados por las CCAA para el año 2013, no incluyéndose los datos de Asturias, Baleares, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura y Ceuta, que no han podido proporcionarlos.
En el caso concreto de Canarias no se han realizado actividades de formación en esta materia durante 2013.
34 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
La información se organiza en este capítulo según estos grandes apar-tados:
• Datos agregados para el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS). Año 2013
• Datos desagregados por Comunidades Autónomas. Año 2013• Evolución de los indicadores de formación de profesionales en el
Sistema Nacional de Salud. Años 2008-2013
Para cada apartado se plantea una estructura común en la que se pue-de diferenciar:
– Nº de profesionales que han recibido formación– Tipo de actividades de formación realizadas– Horas lectivas– Acreditación de actividades– Perfil del alumnado– Perfil del profesorado
Por otra parte, la presentación general de datos se refleja para cada ámbito asistencial: Atención Primaria (AP), Atención Especializada (AE) y Urgencias (URG), figurando un cuarto grupo denominado genéricamente «Otros», que hace referencia a aquellas actividades impartidas desde los ser-vicios sanitarios, pero que incluyen la participación conjunta de profesionales de los tres ámbitos asistenciales (AP, AE y URG) o incluso profesionales de otros sectores diferentes al sanitario, implicados en la lucha contra la violencia de género (medicina forense, cuerpos y fuerzas de seguridad, etc.), como expre-sión de la necesidad de coordinación para una atención integral y continuada a las mujeres que sufren este tipo de violencia y a sus hijas e hijos.
Las CCAA han ido incorporando en los programas de formación in-terno residente (MIR, EIR, etc.) esta temática de la actuación sanitaria ante la violencia de género. En alguna de ellas, se imparten actividades relacio-nadas con formación avanzada para profesionales en determinadas áreas de capacitación (entrevista clínica, sesiones o talleres específicos sobre aten-ción en contextos de especial vulnerabilidad, etc.) lo que ayudará a mejorar la detección precoz, prevención, abordaje y seguimiento de casos detectados desde los servicios sanitarios. En otros casos ha sido necesario dotar de una masa crítica de personas formadoras (formación de formadores) para poder llegar a más centros y servicios.
Recordamos que el Grupo técnico de trabajo de la Comisión, para el Informe del año anterior,2012, ya implantó la nueva clasificación de tipo de actividad formativa, que se subdividen en los siguientes grandes grupos:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 35
•FORMACIÓN BÁSICA:
– Curso básico (20-25 horas). Puede ser presencial o formato on-line o semi-presencial, habrá que especificarlo
– Actividad de sensibilización (10h o menos)– Otros(no específicos de VG pero incluyen algún módulo o contenido
en VG)
•FORMACIÓN AVANZADA, donde se incluyen Jornadas Técni-cas, Seminarios Formativos, Talleres, Sesiones Clínicas y Formación de formadoras/es
•FORMACIÓN DE FORMADORES, que en muchas CCAA faci-lita la formación en red para llegar a profesionales de más centros y servicios sanitarios.
•FORMACIÓN INTERNO RESIDENTE (MIR, EIR, PIR, etc.) se añade como nueva categoría por separado, ya que esta formación en detección precoz y prevención de la VG se contempla en la ac-tualidad en algunos Programas Formativos de Especialidades en Ciencias de la Salud, en concreto, en aquellas más relacionadas por su perfil con la atención a las mujeres que sufren VG y sus hijas e hijos
Finalmente, también con carácter general, y tal como establece la Ley Orgánica 3/2007, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, se ofrecen desagregados por sexo los datos de personal formado y perfiles profesiona-les, tanto de alumnado como de profesorado, aunque algunas CCAA toda-vía tienen dificultades para obtenerlos con este nivel de desagregación.
36 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
1.2.1. Datos agregados para el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS). Año 2013. Formación en materia de violencia de género
En el conjunto del Sistema Nacional de Salud se han formado en el año 2013 en materia de violencia de género, un total de 9979 profesionales que participaron en 558 actividades formativas en las que se impartieron un total de 2.253,5 horas lectivas. De todas estas actividades, fueron acreditadas en el conjunto del SNS un 87,71%, alcanzándose el mayor porcentaje de acredi-tación en el ámbito de urgencias (98,06%) y en atención primaria (87,71%).
Análisis por ámbito asistencial
Durante 2013, el ámbito de atención primaria (AP) sigue encabezando el mayor porcentaje (55%) sobre el total de profesionales formados en el SNS, seguido de un 20% y 16% de personal formado en el ámbito de urgencias y atención especializada respectivamente. A diferencia del año 2012, en que el personal formado en actividades de tipo conjunto con personal de dife-rentes ámbitos (Otros) supuso un 30%, en 2013 dicho porcentaje se reduce a un 9%.
Gráfico 1. Personal formado por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
1982
936
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Atención Primaria AtenciónEspecializada
Urgencias Otros
1554
5507
Nº personas formadas
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 37
Respecto al Nº de actividades formativas impartidas, es de nuevo AP quien predomina respecto al resto de ámbitos (344 actividades) que supone el 61,65% del total de acciones formativas en 2013, seguido del ámbito de Ur-gencias (110 actividades) lo que supone un 19,71% del total.
Gráfico 2. Nº de actividades por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Respecto al Nº de horas lectivas impartidas, en el año 2013, sigue siendo AP la que predomina (991,5), como viene ocurriendo habitualmente. No obs-tante, a diferencia con 2012, el número de horas del ámbito «Otros» (528) se ha reducido notablemente, más de la mitad (1408,5 en 2012).El nº de ho-ras lectivas impartidas en Urgencias y Atención Especializada está bastante aproximada (407 y 327 respectivamente).
110
58
0
50
100
150
250
200
300
350
Atención Primaria AtenciónEspecializada
Urgencias Otros
46
344
Ámbito
El ámbito OTROS se refiere a aquellas actividades formativas impartidas a profesionales de los diferentes ámbitos asistencia les en su conjunto (AP,AE, y Urgencias) o bien, a aquellas otras que siendo organizadas desde los servicios sanitarios cuentan entre su alumnado con la participación de profesionales de servicios sanitarios y de otros sectores implicados en la lucha contra la VG (justicia, fuerzas y cuerpos de seguridad, igualdad y servicios sociales, etc.)
38 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 3. Nº horas lectivas por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
En el caso concreto de la acreditación de las actividades formativas se sitúa en el conjunto del SNS en un 87,71%. Como se puede observar en el gráfico siguiente, en ámbitos asistenciales como Urgencias se mantiene en porcen-tajes superiores al 90% (98,06%), mientras en el ámbito de AP se sitúa en el 87,71%. Situándose la acreditación de la formación conjunta de varios ámbi-tos (Otros) en el 64,52%. Esto supone respecto al año 2012, un cambio sobre todo referido a AP y al ámbito «Otros»», puesto que en 2012 este último fue predominante respecto al resto de ámbitos.
En cualquier caso, la metodología utilizada para contabilizar esta acreditación es semejante a la utilizada en años anteriores, no se ha con-tabilizado la formación IR (interno residente) en el cálculo del % de acti-vidades acreditadas por las CCAA. La formación IR se rige por los crite-rios de acreditación docente que le son propios, y está acreditada al 100%. Tampoco se ha incluido en este cálculo la modalidad de actividades de sensibilización puesto que no son objeto de acreditación por sus propias características.
407
528
0
100
400
300
200
500
600
700
800
900
1000
Atención Primaria AtenciónEspecializada
Urgencias Otros
327
991,5
Horas lectivas
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 39
Gráfico 4. Cursos ACREDITADAS vs cursos IMPARTIDOS por ámbito asistencial. For-
mación en materia de violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Análisis por tipo de actividad formativa
Si observamos el personal formado por cada tipo de actividad, en 2013, des-taca de nuevo el gran número de profesionales que han asistido a activida-des de sensibilización (6371).
Gráfico 5. Personal formado por tipo de actividad. Formación en materia de violencia
de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Como se puede observar a continuación, independientemente del ámbito asistencial, las actividades de sensibilización siguen siendo las más frecuen-tes en 2013 (253 en AP, 64 en Urgencias y 33 cuando participan conjunta-mente profesionales de varios ámbitos asistenciales (otros), incluidos pro-
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
AtenciónPrimaria
AtenciónEspecializada
Urgencias Otros
207236
36 45
101 103
20 31
364
415
Cursos acreditados
Cursos impartidos
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Sensibilización Básica Formación de formadores
Otros
Nº de personas formadas
6371
2692
147
Avanzada
288 481
40 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
fesionales de otros sectores implicados en la lucha contra la VG. Sólo en atención especializada, la formación avanzada y básica se sitúa por encima de las actividades de sensibilización.
A las actividades de sensibilización, le siguen en mayor número la formación básica (96) y la avanzada (60) seguida de la formación interno residente y otras (52). La formación de formadores sigue dándose en un bajo porcentaje respecto al resto de modalidades, como le es propio a su objetivo.
Gráfico 6. Tipo de actividades formativas por ámbito asistencial. Formación en
materia de violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
En cualquier caso, se considera razonable como se observa, que tanto en atención especializada (AE) como en Urgencias, la formación básica y avan-zada tengan un mayor peso ponderado en la formación, dentro del conjunto de actividades formativas por ámbito, aunque sería deseable, que el peso ponderado de la formación básica creciera un poco más en atención prima-ria una vez pasada la etapa de sensibilización que es fundamental en este ámbito. Es en AP donde se da el primer contacto con la población diana para la prevención y detección precoz de este grave problema de salud pú-blica (mujeres, sus hijas e hijos).
Otros (MIR,EIR,etc.)
Formación de formadores
Avanzada
Basica
Sensibilización
Otros (MIR,EIR,etc.) 37 6 1 8
Formación de formadores 2 0 0 5
Avanzada 21 18 19 2
Basica 31 12 26 10
Sensibilización 253 10 64 33
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
253
10
6433
10
2
5
8
12
26
0
1
0
31
37
2
21 1819
6
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 41
Datos desagregados por sexo
Respecto a los datos de participación desagregados por sexo, como en años anteriores, no todas las CCAA pueden ofrecer los datos con este grado de desagregación para los distintos tipos de acciones formativas y total de per-sonal formado en esta materia en los diferentes ámbitos asistenciales.
No obstante, con los datos desagregados proporcionados por la mayo-ría de CCAA, vuelve a confirmarse como en años anteriores, que las profe-sionales sanitarias siguen siendo las que más participan en la formación en materia de VG respecto a sus homólogos masculinos, independientemente del ámbito asistencial donde desarrollen su trabajo. No obstante, a pesar de la menor participación de los hombres en este tipo de formación, su porcen-taje de participación es variable en los diferentes ámbitos, siendo algo mayor en las actividades formativas conjuntas de «otros» (36,65%) y en el ámbito de AP (31,6%), seguido de un 23,06% en Urgencias. El menor porcentaje de participación se da en AE (13,13%).
Gráfico 7. Personal formado por ámbito asistencial. Datos desagregados por sexo.
Formación en materia de violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Atendiendo al tipo de actividad formativa, la participación de los hom-bres en las actividades de sensibilización (34,12%) o en actividades que contienen algún elemento formativo de VG aunque no sean específicas de dicha materia (35,55%) es mayor que en las de formación de forma-dores (19,05%),en formación básica (12,93%) o en formación avanzada (7,99%).
0 1000 2000 4000 5000 60003000
Hombres
Mujeres
457 1525
343 593
Atención primaria
Atención Especialidad
Urgencias
Otros
204
1740 3767
1350
En este gráfico no se contabilizan 257 profesionales de Atención Especializada formados en Madrid, al no disponer de dichos datos desagregados por sexo.
42 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 8. Personal formado por tipo de actividad. Datos desagregados por sexo.
Formación en materia de violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Ahora bien, si combinamos ambos análisis, es decir, cómo dentro de cada ámbito asistencial hombres y mujeres participan en los diferentes tipos de actividad formativa, obtenemos los cuatro gráficos siguientes (gráficos 8a, 8b, 8c y 8d), donde se constata la mayor participación de los hom-bres en actividades de sensibilización en todos los ámbitos asistenciales, siendo mayor la presencia en el ámbito «Otros» (formación conjunta de todos los ámbitos o con otros sectores) o bien en otras acciones formati-vas no específicas de violencia de género donde se imparte algún módulo sobre VG.
0 1000 2000
Sensibilización
Básica
Avanzada
Formación de formadores
Otros
Total SNS
171
28
23
265
348
2344
119
310
2744 7235
Hombres
Mujeres
3000 4000 5000 6000 7000 90008000
Sensibilización Básica AvanzadaFormación deformadores
Otros Total SNS
Hombres 2174 348 23 28 171 2744
Mujeres 4197 2344 265 119 310 7235
2174 4197
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 43
Gráfico 8a. Atención primaria. Personal formado por tipo de actividad. Datos desagre-
gados por sexo. Formación en materia de violencia de género. Año 2013
Gráfico 8b. Atención especializada. Personal formado por tipo de actividad.
Datos desagregados por sexo. Formación en materia de violencia de género. Año 2013
Hombres
Mujeres
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Sensibilización
Básica
Avanzada
Formación de formadores
Otros 77 164
18
87
170 761
1470 2686
69
5
Sensibilización Básica Avanzada Formación de formadores Otros
Hombres 1470 170 5 18 77
Mujeres 2686 761 87 69 164
Hombres
Mujeres
0 200 400 600 800 1000 1200
Sensibilización
Básica
Avanzada
Formación de formadores
Otros 71 101
0
9135
101 1031
23
83
0
44 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 8c. Urgencias. Personal formado por tipo de actividad. Datos desagregados
por sexo. Formación en materia de violencia de género. Año 2013
Gráfico 8d. Otros. Personal formado por tipo de actividad. Datos desagregados por
sexo. Formación en materia de violencia de género. Año 2013
Hombres
Mujeres
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
Sensibilización
Básica
Avanzada
Formación de formadores
Otros 23 45
943
0
59 447
366 990
0
Hombres
Mujeres
0 100 200 300 400 500 800700600
Sensibilización
Básica
Avanzada
Formación de formadores
Otros
0 0
0 0
18 105
10
50
315 438
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 45
Tabla 1. Resumen. Cuestiones generales. Formación. Violencia de género. SNS. Año 2013
Ámbito asistencial Atención Primaria es el ámbito asistencial donde mayor número
de actividades y horas lectivas se imparten relacionadas con
esta materia (344 y 991,5 respectivamente). En Urgencias y
Atención Especializada (AE) se reduce considerablemente el nº
de actividades (110 y 46 respectivamente), situándose el ámbito
Otros incluso por encima de AE (58 actividades).
El nº de horas lectivas impartidas en lo que denominamos ám-
bito «Otros» (actividades formativas que reúnen conjuntamente
a profesionales de diferentes ámbitos sanitarios) ha descendido
bastante respecto a 2012, aunque se sigue situando por enci-
ma de AE y Urgencias (Otros, 935,5 en 2012 y 528 en 2013).
Formato educativo La actividad de sensibilización es el formato educativo que con
más frecuencia se sigue utilizando en este tipo de formación y
donde más profesionales se forman, independientemente del
ámbito (6371), seguido por los cursos básicos (2692).
En atención especializada (AE) y en Urgencias, la formación
básica y avanzada tienen un mayor peso ponderado dentro del
conjunto de actividades formativas, aunque sería deseable que
el peso ponderado de la formación básica creciera un poco más
en atención primaria (AP).
El ámbito «Otros» (actividades conjuntas para personal de varios
ámbitos) ha descendido respecto a 2012 en cuanto a nº de
actividades, aunque destaca que es una modalidad con mayor
peso ponderado en cuanto a su utilización en la formación
interno residente, al igual que las actividades de sensibilización.
También es reseñable que a pesar de haber descendido, el nº
de horas impartidas en este formato es casis similar al de horas
de actividades específicas para personal de AE.
Datos de participación
desagregados por
sexo
La participación en las distintas acciones formativas y en los
distintos ámbitos asistenciales sigue siendo mayoritaria por
parte de las profesionales sanitarias.
No obstante, la participación más elevada de hombres en 2013
se ha producido en las actividades que se imparten conjunta-
mente para los diferentes ámbitos (36,65%) y Atención Primaria
(31,6%), de forma semejante a 2012.
Por tipo de actividad se sigue manteniendo como en 2012, una
mayor participación en aquellas acciones que no son especí-
ficas de violencia de género, pero sí incluyen algún módulo o
contenidos al respecto (35,55%) o también en acciones for-
mativas de sensibilización (34,12%)1. Seguido de formación de
formadores donde la presencia de hombres es de 19,05%.
46 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 1. Resumen. Cuestiones generales. Formación. Violencia de género. SNS. Año
2013 (Continuación)
Total del personal
sanitario formado
Atención Primaria sigue siendo el ámbito con mayor nº de profe-
sionales formados (55% del total) seguido Urgencias(20%) y de
Especializada (16%).
Número de Cursos
acreditados
Las acciones formativas acreditadas en materia de violencia
de género en 2013 se situaron en el 87,71% en el conjunto
del SNS. Dónde más actividades se han acreditado ha sido en
Urgencias (98,06%) y en Atención Primaria (87,71). En Especia-
lizada ha sido un 80%. La acreditación va relacionada en gran
medida con el contenido y duración de las acciones formativas.
Por eso en aquellos ámbitos donde el nº de actividades de
sensibilización es mayor o para actividades impartidas para pro-
fesionales de varios ámbitos conjuntamente (Otros), el porcenta-
je de cursos acreditados es menor.
Perfil profesional del alumnado
Respecto a 2012, se observa un ligero aumento en el nº global de profe-sionales de medicina y enfermería que han recibido esta formación2. Al igual que en años anteriores, Medicina (2656) y Enfermería (2620) son las profesiones mayoritarias en este tipo de formación sanitaria. Se hace necesario impulsar la formación de perfiles como pediatría, matronas y perfiles relacionados con los equipos de salud mental (psicología, psiquia-tría), para mejorar la atención integral en los contextos de mayor vulnera-bilidad (hijas e hijos, mujeres embarazadas, mujeres e infancia, en atención en salud mental).
1 Quizás la mayor presencia de hombres en el ámbito «otros» es debida no sólo a ser donde más profesionales participaron del ámbito sanitario, sino que además en este puede haber profesionales de otros sectores donde la presencia de hombres es mayor (ejemplo: fuerzas y cuerpos de seguridad, judicatura, fiscalía)
2 Basado sólo en los datos remitidos por aquellas CCAA que han podido facilitar la información desagregada por sexo. Estos cálculos se refieren a un total de 8684 profesionales (el total real del SNS en 2013 fue 11.601.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 47
Gráfico 9. Perfil del alumnado. Formación en materia de violencia de género. Sistema
Nacional de Salud. Año 2013
La mayor participación masculina se observa en Pediatría (40%), y Me-dicina (39,95%) seguido del grupo Otro personal no sanitario (32,77%), Psiquiatría (28,21%) y Enfermería (23,97%). En el resto de perfiles la par-ticipación masculina es menor del 20%. Los que presentan menor por-centaje de hombres formados son Trabajo Social (11,11%) y otro personal sanitario (10,97%). Son porcentajes que se mantienen en magnitudes simi-lares a las de 2012. No obstante en el caso de Matronas, el porcentaje de hombres participantes ha aumentado considerablemente (del 5% de 2012 al 9,45% en 2013).
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Medicina Enfermería PediatríaMatrona Psiquiatría Psicología TrabajoSocial
Otro personalNO sanitario
Otropersonalsanitario
2656 2620
275
56 39 61270
1468
1239
Personal formado
NOTA ACLARATORIA:- En el apartado Otro personal sanitario se han contabilizado auxiliares de enfermería y de laboratorio.- En el apartado Otro personal no sanitario se han contabilizado: Estudiantes de Grado de Trabajo Social, alumnado de Escuelas Universitarias de Enfermería, Terapeuta ocupacional, profesionales de Integración Social, Personal de Mancomunidades y otros organismos de Administración Local, personal de Asesoría Jurídica y Abogacía, personal Técnico de Igualdad, Personal Administrativo, personal Celador y Ordenanzas, personal militar, Policía Nacional, Guardia Civil, personal vigilante de seguridad.
48 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 10. Perfil del alumnado. Datos desagregados por sexo. Formación en materia
de violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Perfil del profesorado
En cuanto a la adscripción del profesorado, en 2013 la mayoría sigue per-teneciendo como en años anteriores a la Administración Autonómica (89,52%), seguido aunque a gran distancia en porcentaje, por el personal de la Administración General del Estado y del grupo Otras personas exper-tas en esta materia (ambos con un 2,69% de participación), Administración Local (2,1%) y Otras Instituciones Públicas (1,5%). Se observa respecto a 2012 un ligero descenso del profesorado del ámbito autonómico y un ligero aumento en la adscripción del profesorado a la administración local y otras instituciones públicas y administración general (en 2012, respectivamente fueron 1% en los dos primeros y 2% la general). La participación de pro-fesorado adscrito a ONG’s se ha reducido a la mitad respecto a 2012, y el adscrito a otras instituciones privadas ha aumentado.
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
Otro personalno sanitario
Enfermería
Matrona
Otro personalsanitario
Psiquiatría
Psicología
Pediatría
Trabajo Social
Medicina
406 833
161 1307
30
240
11
50 Hombres
Mujeres
1128
16
40
26249
628 1992
1061 1595
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 49
Gráfico 11. Adscripción del profesorado. Formación en materia de violencia de géne-
ro. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Al analizar los datos de perfil profesional del profesorado, Medicina y En-fermería siguen siendo como en el alumnado, los perfiles más frecuentes que entran a formar parte del equipo de profesorado en la formación a profe-sionales sanitarios en materia de violencia de género (40% y 23,6% respec-tivamente), seguido de perfiles como Trabajo Social (15,8%) y Psicología (9,63%).
Respecto a perfiles más relacionados con contextos de mayor vulne-rabilidad, cabe señalar que en 2013, a diferencia de lo que ocurre con el alumnado, perfiles como Pediatría todavía no forman parte de los equipos docentes en esta materia. Sin embargo en 2013, ya podemos encontrar per-sonal docente de Psiquiatría dentro del equipo de profesorado, cosa que no ocurría en 2012. También Matronas y Ginecología van tomando algo más de peso en estos equipos de docencia en materia de prevención, detección precoz y/o seguimiento en salud de los detectados de violencia de género.
Administ. General; 9 (2,69%)
Otras Inst.Públicas; 5 (1,5%)
ONG; 3 (0,9%) Personas Expertas; 9 (2,69%)
Otras Inst. Privadas; 2 (1,6%)
Administ. Autonómica; 244(89,52%)
Adminst. Local; 7 (2,1%)
ADMINIST. GENERAL
ADMINIST. AUTONOMICA
ADMINST. LOCAL
OTRAS INST. PUBLICAS
ONG
PERSONAS EXPERTAS
OTRAS INST. PRIVADAS
50 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 12. Perfil del profesorado. Formación en materia de violencia de género. Siste-
ma Nacional de Salud. Año 2013
Si se observan los datos de profesorado desagregados por sexo, en Medici-na, son las mujeres de esta profesión las que conforman básicamente estos equipos docentes, seguidas por las profesionales de Enfermería y Trabajo Social. En el caso de Matronas y Psicología, es donde está más equilibrada la participación por sexo, aunque son considerablemente menos frente a otros perfiles.
Medicina
Enfermería
Matrona
Pediatría
Trabajo Social
Psiquiatría
Psicología
GinecologíaOtros
Medicina; 130, (40%)
Enfermería; 76, (23,6%)
Matronas; 4, (1,24%)
Trabajo social; 51, (15,8%)
Psiquiatría; 7, (2,17%)
Psicología; 31, (9,63%)
Ginecología; 1, (0,31%)
Otros; 22, (6,83%)
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 51
Gráfico 13. Perfil del profesorado. Datos desagregados por sexo. Formación en materia
de violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Tabla 2. Resumen. Perfil profesional del profesorado y alumnado. Formación. Violencia
de género. SNS. Año 2013
Perfil profesional
del alumnado
El perfil profesional del alumnado está constituido mayoritaria-
mente por Medicina y Enfermería.
No obstante en el caso de otros perfiles sanitarios como auxiliares
de enfermería y personal técnico de otros servicios –al sumar su
participación– llegan a una magnitud casi similar a la de Enfermería.
Dentro de la menor presencia de hombres en el alumnado,
destaca un poco más de participación de ellos en perfiles como
pediatría (40%) y medicina (39,95%) y psiquiatría (28,21%) o
psicología (18,03%) dentro de su perfil. En otro personal no
sanitario también destaca el aumento de porcentaje de partici-
pación de hombres (32,77%).
Perfil profesional
del profesorado
Al igual que en años anteriores, el perfil profesional del pro-
fesorado ha sido mayoritariamente compartido por Medicina
(40,9%) y Enfermería (23,6%).
Perfil Profesorado
según sexo
Los hombres pertenecientes al perfil profesional de Medicina
son los que en mayor medida han participado como docentes
en el conjunto del SNS.
No obstante, aunque con cifras absolutas mucho menores,
destaca en Psiquiatría el 42,9% de hombres, porcentaje bas-
tante equilibrado con sus homólogas de profesión dentro de los
equipos docentes (57,14%). Destaca posteriormente Psicología
con un 29% de hombres en el profesorado.
Adscripción del
profesorado
En cuanto a la adscripción del profesorado la mayoría está
adscrita a la Administración Autonómica, 89,52%, aunque es
menor que en 2012, donde se situaba en el 96%.
0% 20 40 60 80 120100 140
Medicina
Enfermería
Matronas
Trabajo Social
Psiquiatría
Psicología
Ginecología
Otros
0
1
14
7 15
Hombres
Mujeres
2 2
3 4
24 111
11 67
9 22
8 44
52 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
1.2.2. Datos desagregados por Comunidades Autónomas. Año 2013. Formación en materia de violencia de género
En este segundo apartado sobre formación, se facilitan los datos desagrega-dos por cada CCAA e Ingesa (Ceuta y Melilla), siguiendo una sistemática similar a la mostrada en el apartado anterior de datos globales del Sistema Nacional de Salud.
En el caso de Asturias, Baleares, Canarias, Castilla-La Mancha, Cata-luña, Extremadura y Ceuta no constan datos facilitados desde sus servicios sanitarios para este Informe Anual VG 2013, confirmando que no han reali-zado formación en esta materia todas ellas, excepto Baleares y Cataluña que no ha podido proporcionar datos; al igual que ya ocurrió en 2012.
Gráfico 14. Personal formado por CCAA. Formación en materia de violencia de género.
Sistema Nacional de Salud. Año 2013
Sería más orientativo disponer de datos expresados en tasas o porcentaje, puesto que los números absolutos en general son bastante mayores en las CCAA con más provincias o población.
Durante los últimos años, se ha intentado obtener en cada CCAA la in-formación sobre nº total de profesionales que constituiría la población diana para ser formada en esta materia, con el fin de disponer de un denominador que permita relativizar los datos absolutos, pero esto todavía no ha sido po-sible por dificultades en la mayoría de las CCAA.
4772
148
n.d
342
47
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Andal
ucía
Aragón
Astur
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Canta
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, La
Ceuta
Mel
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1813
n.d n.d n.d n.d n.dn.d144
1016
353269
23
370
682
Personal formado
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 53
El Grupo de Formación de profesionales de la Comisión, ha estable-cido durante el último año de forma consensuado los perfiles profesiona-les que desde los servicios sanitarios es más probable que participen en la atención sanitaria integral a la salud de las mujeres afectadas, sus hijas e hijos (medicina, pediatría, enfermería, matronas, trabajo social, psiquiatría, psicología) con la idea de intentar recoger al menos los datos de efectivos en estos perfiles, así como otros necesarios para una atención continuada de calidad (personal de dirección, gestión y administración y otro personal no sanitario). No obstante es difícil disponer de dicha información para estable-cer los denominadores de las tasas.
A título orientativo, este año se han calculado las tasas de profesiona-les formados, a nivel global, considerando como denominador la población de mujeres de 14 años o más empadronada en cada CCAA, calculados desde Estadística del Padrón continuo. INE (datos a nivel nacional, comunidad autónoma y provincia).
Este sería el resultado para el personal formado en 2013, consideran-do que se han utilizado como denominador las mismas cifras de población que se están utilizando para el cálculo de los indicadores epidemiológicos comunes VG del Sistema Nacional de Salud. Los datos pues se referirían a personal de servicios sanitarios formado respecto a la población de mujeres existente.
54 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 3. Año 2013. Tasas de personal formado en el año, respecto a población de
mujeres de 14 años y másPROFESIONALES que han
asistido a alguna acción
de sensibilización y/o
formativa
TASA de profesionales que
ha asistido alguna acción de
sensibilización y/o formativa
por 100.000 mujeres
Andalucía 6394 175.56
Aragón 148 25,01
Asturias 0
Baleares 0
Canarias 0
Cantabria 269 100,89
Castilla y León 370 32,60
Castilla-La Mancha 0
Cataluña 0
C. Valenciana 1813 81,29
Extremadura 0 0
Galicia 342 26,67
Madrid 682 23,46
Murcia 353 57,50
Navarra 47 16,94
País Vasco 1016 103,18
Rioja, La 23 16,43
Ceuta 0
Melilla 144 449,01
Total SNS 11601 82,26
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 55
Análisis por ámbito asistencial
Por ámbito asistencial, de las 11 CCAA más Ceuta y Melilla, de las que se cuenta con datos, en todas se ha realizado formación en Atención Primaria (AP).
Sin embargo, sólo 3 CCAA, Andalucía, Comunidad Valenciana y Ma-drid se ha realizado formación en todos los ámbitos asistenciales (AP, AE y Urgencias) además de formación conjunta de varios ámbitos, tipo Otros.
En Navarra, La Rioja y Melilla sólo se ha realizado formación en AP.En 2012 aquellas CCAA donde no se había hecho formación en AP,
era el ámbito «Otros» el que focaliza la formación, es decir, se realizaba la formación conjunta de personal de los diferentes ámbitos (AP, AE y Urgen-cias), sin embargo en 2013 esto sólo sigue ocurriendo en Galicia.
En las CCAA donde se ha impartido tanto formación en atención es-pecializada y urgencias, en 2013 se observa que están bastante equiparadas en cuanto al nº de actividades realizadas, salvo en Madrid donde el nº de actividades en Urgencias es bastante menor.
56 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Grá
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15.
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201
3
110100
1000
Andalucia
Aragón
Asturias
Baleares
Canarias
Cantabria
Cast y León
Cast-LM
Cataluña
C.Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
P.Vasco
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Ceuta
Melilla
146
78
55
4
2
4
22
5
7
22
3
2121
2123
3
1
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6
29
1513
12
101
Aten
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Prim
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os
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 57
Tabla 4. Tabla correspondiente al Gráfico 15
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 146 0 78 5
Aragón 5 4 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 4 0 2 0
Castilla y León 15 2 0 2
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 101 5 6 29
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 13
Madrid 12 7 2 7
Murcia 6 7 0 2
Navarra 3 0 0 0
País Vasco 21 21 21 0
Rioja, La 23 0 0 0
Ceuta 3 0 1 0
Melilla 5 0 0 0
Aunque sólo disponemos de datos absolutos de personal formado en 2013, podemos observar como en la mayoría de las CCAA que han proporciona-do los datos, sigue siendo predominante el peso de profesionales de Aten-ción Primaria, destacando Andalucía y C. Valenciana en Atención Primaria (3112 y 885 profesionales respectivamente).
Sin embargo en Murcia y País Vasco, tal como ocurría el año anterior, destaca sin embargo el personal formado en Atención Especializada
El personal formado en el ámbito Otros, destaca no sólo en Galicia (que es la única modalidad de su formación este año) sino también en C. Va-lenciana y Madrid (342, 340 y 105), situándose en las dos últimas por encima del nº de profesionales formados en Urgencias.
Sólo 5 CCAA, Andalucía, Cantabria, C. Valenciana, Madrid y País Vas-co han formado a profesionales en el ámbito de Urgencias. Destaca Canta-bria donde equipara el nº de profesionales formados en Primaria y en Ur-gencias.
58 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 16. Personal formado por Ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013
Tabla 5. Tabla correspondiente al gráfico 16. Totales CCAA por Ámbito asistencial
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 3112 0 1588 72
Aragón 119 29 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 135 0 134 0
Castilla y León 240 70 0 60
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 885 535 53 340
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 342
Madrid 390 142 45 105
Murcia 94 242 0 17
Navarra 47 0 0 0
País Vasco 318 536 162 0
Rioja, La 23 0 0 0
Ceuta 0 0 0 0
Melilla 144 0 0 0
An
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0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 59
Análisis por tipo de actividad
Por tipo de actividad, de las 11 que han aportado datos en 2013, sólo en 6 se han impartido actividades de sensibilización, destacando este tipo de activi-dad en Andalucía y Comunidad Valenciana seguida a distancia por Castilla y León. Durante 2013, es La Rioja la CCAA que sigue destacando por la significativa presencia de la formación interno residente, concretándose ésta en el ámbito de atención primaria, como veíamos en el gráfico y tablas an-teriores.
Las actividades formativas de la modalidad formación avanzada y for-mación de formadores, que es la formación más profunda en este materia, prácticamente ha desaparecido en 2013, sólo ha sido impartida en País Vas-co (18 acciones en f. avanzada) y escasamente en Madrid y C. Valenciana (5 y 2 acciones respectivamente en f. de formadores).
Gráfico 17. Tipo de actividad. Formación impartida. Formación impartida en materia
de violencia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013
An
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Me
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0
20
40
60
80
100
120
140
160
Sensibilización Formación Básica Formación Avanzada Formación Formadores Otros (MIR,EIR,etc.)
60 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 6. Tabla correspondiente al Gráfico 17
Sensibilización Formación Básica
Formación Avanzada
Formación Formadores
Otros (MIR,EIR,etc.)
Andalucía 134 12 0 0 0
Aragón 2 0 0 0 3
Asturias 0 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0 0
Cantabria 0 2 0 0 2
Castilla y León 15 0 0 0 0
Castilla-La Mancha 0 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0 0
C. Valenciana 95 0 0 2 4
Extremadura 0 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 0 0
Madrid 1 22 0 5 0
Murcia 0 2 0 0 4
Navarra 2 0 0 0 1
País Vasco 0 3 18 0 0
Rioja, La 0 0 0 0 23
Ceuta 0 0 3 0 0
Melilla 5 0 0 0 0
Si profundizamos en observar como se distribuyen los diferentes tipos de actividad (sensibilización, básica, avanzada, formación de formadores o for-mación interno residente) para cada ámbito asistencial por CA podemos observar cómo durante 2013:
•las actividades de sensibilización se utilizaron en formación conjunta para profesionales sanitarios de diferentes ámbitos (otros) en el caso de Galicia y Madrid. Mientras que en otras CCAA se concentró en un solo ámbito, en el caso de Castilla y León, Navarra y Melilla en aten-ción primaria, en Murcia en especializada y en Cantabria en Urgencias.
La Comunidad Valenciana aunque utilizó esta modalidad de activida-des en todos los ámbitos, fue fundamentalmente en Atención Primaria don-de los utilizó.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 61
Gráfico 17a. Actividades de sensibilización por ámbito asistencial. Formación en
violencia de género Datos desagregados por CCAA Año 2013
Tabla 7. Tabla correspondiente al Gráfico 17a
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 134 0 57 5
Aragón 2 4 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 0 0 1 0
Castilla y León 15 0 0 0
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 95 5 6 16
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 11
Madrid 0 0 0 1
Murcia 0 1 0 0
Navarra 2 0 0 0
País Vasco 0 0 0 0
Rioja, La 0 0 0 0
Ceuta 0 0 0 0
Melilla 5 0 0 0
An
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10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
62 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Respecto a la formación básica, hay de nuevo CCAA que las concen-tran en un solo ámbito, como Cantabria que la imparte sólo en atención primaria, o Castilla y León sólo en especializada. Mientras en Comunidad Valenciana y Galicia la imparten a profesionales de todos los ámbitos de forma conjunta (Otros). En Madrid, aunque da formación básica para todos los ámbitos, la concentra fundamentalmente en atención primaria y espe-cializada.
En esta modalidad de formación básica, destaca Andalucía por mayor peso ponderado de este tipo de formación en urgencias sobre atención pri-maria.
Galicia es la única CA que ha impartido toda su formación de forma conjunta para personal de todos los ámbitos («Otros»), tanto las actividades de sensibilización como la formación básica.
Gráfico 17b. Formación básica por ámbito asistencial. Formación en materia de violen-
cia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013
An
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10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 63
Tabla 8. Tabla correspondiente al Gráfico 17b
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 12 0 21 0
Aragón 0 0 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 2 0 0 0
Castilla y León 0 2 0 0
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 0 0 0 7
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 2
Madrid 12 7 2 1
Murcia 2 0 0 0
Navarra 0 0 0 0
País Vasco 3 3 3 0
Rioja, La 0 0 0 0
Ceuta 0 0 0 0
Melilla 0 0 0 0
Respecto a la modalidad de formación avanzada, como ya comentábamos anteriormente, es el País Vasco la CCAA que destaca por utilizarla en to-dos los ámbitos donde ha impartido formación mientras C. Valenciana y Murcia la han impartido concentrando a profesionales de los diferentes ámbitos de forma conjunta en la misma actividad. Ceuta sobre todo en atención primaria.
64 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Gráfico 17c. Formación avanzada por ámbito asistencial. Formación en materia
de violencia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013
Tabla 9. Tabla correspondiente al Gráfico 17c
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 0 0 0 0
Aragón 0 0 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 0 0 0 0
Castilla y León 0 0 0 0
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 0 0 0 1
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 0
Madrid 0 0 0 0
Murcia 0 0 0 1
Navarra 0 0 0 0
País Vasco 18 18 18 0
Rioja, La 0 0 0 0
Ceuta 3 0 1 0
Melilla 0 0 0 0
Respecto a la formación de formadores, las dos única CCAA que la han impartido, C. Valenciana y Madrid, la concentran en atención primaria o en con perfiles de todos los ámbitos en la misma actividad, respectivamente.
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30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 65
Gráfico 17d. Formación de formadores por ámbito asistencial. Formación en materia
de violencia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013
Tabla 10. Tabla correspondiente al Gráfico 17d
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 0 0 0 0
Aragón 0 0 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 0 0 0 0
Castilla y León 0 0 0 0
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 2 0 0 0
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 0
Madrid 0 0 0 5
Murcia 0 0 0 0
Navarra 0 0 0 0
País Vasco 0 0 0 0
Rioja, La 0 0 0 0
Ceuta 0 0 0 0
Melilla 0 0 0 0
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50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
66 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
La formación interno residente destaca en La Rioja sobre el resto de CCAA, aunque al igual que ella, Aragón y Navarra concentran esta forma-ción en el ámbito de atención primaria. Sin embargo, Castilla y León reúne a este alumnado de varios perfiles o formándose en diferentes especialidades, en una misma acción formativa (tipo Otros)
En Murcia destaca esta formación en materia de violencia de género a personal interno residente, dentro del ámbito de especializada, aunque tam-bién la imparte en primaria o de forma conjunta. Y en Cantabria destaca en la formación de futuros profesionales de atención primaria.
Gráfico 17e. Formación interino residente por ámbito asistencial. Formación en
materia de violencia de género. Datos desagregados por CCAA. Año 2013
An
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ía
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n
Ast
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Ca
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s
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Na
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a
P.V
asc
o
Rio
ja, L
a
Ce
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Me
lilla
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Atención Primaria Atención Especializada Urgencias Otros
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 67
Tabla 11. Tabla correspondiente al Gráfico 17e
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 0 0 0 0
Aragón 3 0 0 0
Asturias 0 0 0 0
Baleares 0 0 0 0
Canarias 0 0 0 0
Cantabria 2 0 1 0
Castilla y León 0 0 0 2
Castilla-La Mancha 0 0 0 0
Cataluña 0 0 0 0
C. Valenciana 4 0 0 5
Extremadura 0 0 0 0
Galicia 0 0 0 0
Madrid 0 0 0 0
Murcia 4 6 0 1
Navarra 1 0 0 0
País Vasco 0 0 0 0
Rioja, La 23 0 0 0
Ceuta 0 0 0 0
Melilla 0 0 0 0
En cuanto a las horas lectivas impartidas, durante 2013, en la mayoría de CCAA se han concentrado en actividades impartidas en atención primaria, tal como ocurría en 2012, destacando sobre todo Andalucía, Madrid y Cas-tilla y León.
A continuación, el nº de horas lectivas impartidas se concentra por magnitud en «Otros», modalidad conjunta con el personal de varios ámbi-tos, destacando C. Valenciana, Galicia y Madrid. En el caso concreto de la C. Valenciana esta categoría es la que concentra más horas, igual que ocurría en 2012
En cuanto a nº de horas lectivas en atención especializada, destacan Madrid, Castilla y León, C. Valenciana y Murcia.
Junto con Andalucía, C. Valenciana y Madrid son las que impartieron más horas lectivas en la formación en Urgencias.
68 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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013
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 69
Tabla 12. Tabla correspondiente al Gráfico 18. Horas lectivas
Atención
Primaria
Atención
EspecializadaUrgencias Otros
Andalucía 536,00 0 228 20
Aragón 20,00 12 0 0
Asturias 0,00 0 0 0
Baleares 0,00 0 0 0
Canarias 0,00 0 0 0
Cantabria 0,00 0 0 0
Castilla y León 64,00 36 0 21
Castilla-La Mancha 0,00 0 0 0
Cataluña 0,00 0 0 0
C. Valenciana 22,00 34 22 384
Extremadura 0,00 0 0 0
Galicia 0,00 0 0 53
Madrid 120,00 82 20 40
Murcia 24,00 28 0 10
Navarra 12,50 0 0 0
País Vasco 0,00 0 0 0
Rioja, La 10,00 0 0 0
Ceuta ND ND ND ND
Melilla 18,00 0 0 0
Respecto al personal formado por tipo de actividad, la mayoría ha sido for-mado en actividades de sensibilización, seguido de personal formado en formación básica, destacando sobre todo, el número de personal formado en ambas en Andalucía y C. Valenciana, seguido por Madrid respecto a la formación básica.
Galicia y Castilla y León le siguen respecto a actividades de sensibili-zación.
País Vasco destaca por la mayor proporción de formación básica, igua-lando casi a Andalucía. Y también destaca la formación avanzada.
70 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
4500
4000
3500
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o 2
013
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 71
Análisis de datos desagregados por sexo
Por otra parte al observar los datos desagregados por sexo, tanto para los diferentes ámbitos asistenciales (AP, AE, Urgencias, Otros) como por tipos de actividad formativa (sensibilización, básica, avanzada, etc.) podemos ob-servar resultados similares a los ya comentados en los datos agregados para el conjunto del SNS.
Gráfico 20. Personal formado por CCAA. Datos desagregados por sexo. Sistema
Nacional de Salud. Año 2013
0% 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
Aragón
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Asturias
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72 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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1239
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 73
Tabla
14.
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22
74 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 15. Datos desagregados por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Año 2013
Ámbito
asistencial
En 2013, sigue predominando la formación impartida en Atención Pri-
maria, aunque hay CCAA que no han hecho formación en este ámbito.
En Navarra, La Rioja y Melilla sólo se ha realizado formación en AP.
Galicia sigue decantándose por la formación de profesionales de varios
perfiles y ámbitos sanitarios en la misma acción formativa (ámbito
«Otros») en exclusiva.
En formación en Urgencias destaca Andalucía y País Vasco seguidas
de Cantabria, C. Valenciana y Madrid.
Formato
educativo
En todas las CCAA que ofrecen datos en 2013, se han impartido acti-
vidades de sensibilización concentrándose en un ámbito determinado
(AP, AE o Urgencias). Sólo en 3 CCAA se han utilizado en todos los ám-
bitos donde se ha dado formación (Andalucía, Aragón y C. Valenciana).
La Comunidad Valenciana y Galicia impartieron toda la formación bási-
ca en formato de acciones formativas conjuntas («Otros»). En Cantabria
se concentró en exclusiva en AP y en Castilla y León se concentró en
AE. En Madrid sin embargo la formación básica se impartió en todos
los ámbitos posibles.
Es significativa la presencia de la formación interno residente en CCAA
como La Rioja en el ámbito de AP y Murcia en el de AE.
La formación avanzada y la formación de formadores prácticamente ha
desaparecido en 2013.
Sólo se realizó en País Vasco y Ceuta (f. avanzada) y en Madrid y C.
Valenciana (formación de formadores).
Horas lectivas En la mayoría de CCAA las horas lectivas se han concentrado en
actividades impartidas en Atención Primaria. En este sentido destacan
Andalucía y Madrid.
La C. Valenciana seguida por Galicia, Madrid y Castilla y León concen-
traron sus horas lectivas en actividades conjuntas de todos los ámbitos
(Otros).
Datos
de Participación
desagregados
por sexo
Para los diferentes ámbitos asistenciales (AP, AE, Urgencias, Otros) como
para los diferentes tipos de actividad formativa (sensibilización, básica,
avanzada, etc.) podemos observar por CCAA resultados similares a los
ya comentados en los datos agregados para el conjunto del SNS.
Medicina y Enfermería siguen siendo los perfiles más frecuentes entre el
profesorado en materia de violencia de género, seguidos por Trabajo
Social y Psicología.
A diferencia de 2012, en alguna CA sí se ha contado con profesorado
de perfiles como Psiquiatría (Castilla y León, Madrid y Murcia) y Gineco-
logía (Cantabria).
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 75
Tabla 15. Datos desagregados por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Año 2013 (Continuación)
En general, Psiquiatría es donde hombres profesores en porcentaje
está más equilibrado con el de mujeres (42,9% y 57,14% respectiva-
mente)
Con profesorado del perfil Matronas, sólo han contado en 2013, Casti-
lla y León y C. Valenciana.
Destaca la presencia del perfil de Trabajo Social en los equipos docen-
tes en Andalucía y C. Valenciana.
El perfil de Psicología sólo en C. Valenciana y Murcia.
Total
del personal
sanitario formado
La Rioja, Melilla y Aragón destacan por la proporción de personal for-
mado en Atención Primaria. Las dos primeras sólo hicieron formación
en dicho ámbito.
Murcia y País Vasco por el personal formado en Atención Especializada,
seguidas por C. Valenciana
Cantabria destaca por la proporción de personal formado en el ámbito
de Urgencias, seguida de Andalucía y P. Vasco.
76 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
1.2.3. Evolución de los indicadores de formación de profesionales en el Sistema Nacional de Salud. Período 2004-2012
La tendencia creciente en el nº de profesionales formados en materia de violencia de género, a diferencia de lo que ocurría en 2012, parece de nuevo iniciar un crecimiento, teniendo en cuenta que este año, algu-na CA que no pudo ofrecer datos y que sin embargo el año pasado los ofrecía (Extremadura) y a pesar de haber CCAA que han descendido en el número de personal formado. Sin embargo, CCAA como Andalucía (4772 frente a 2788), Cantabria (269 frente a 62), Madrid (682 frente a 494), País Vasco (1016 frente a 589) o la Ciudad de Melilla (144 frente a 2) han experimentado incrementos más importantes respecto a las ci-fras de 2012, en cuanto al nº de profesionales que han asistido a alguna actividad de sensibilización o formativa, y por tanto las que motivan la recuperación del crecimiento.
Gráfico 21. Nº de profesionales. Formación en materia de violencia de género.
Evolución 2004-2013
1238
3121
10862
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9979
4905
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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nº Total de profesionales formados
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 77
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2000
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5000
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78 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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Respecto a la formación por ámbito asistencial, los datos de 2013 muestran como ya se ha ido comentando en los apartados anteriores el cre-cimiento de las actividades de sensibilización en todos los ámbitos (AP, AE, Urgencias, Otros), especialmente en el caso de formación conjunta (Otros), así como la práctica desaparición de la formación avanzada y formación de formadores.
Estos dos aspectos podrían estar relacionados con el impacto de la cri-sis económica y la racionalización de recursos para la formación de profesio-nales en esta materia en el Sistema Nacional de Salud.
En Informes de años anteriores, las CCAA señalaban que ya estaban introduciendo en algunas actividades, a profesionales que estaban realizan-do la formación interno residente. El informe de 2012 fue el primero en el que se mostraron datos de formación en materia de violencia de género en este personal. Como ya hemos visto, en 2013, algunas CCAA han concentra-do esfuerzos en esta formación.
Si comparamos con años anteriores, a pesar de la tendencia clara del liderazgo de AP, tanto en el número de profesionales formados como en actividades impartidas, se observa un descenso generalizado en este ámbito, siendo el más acusado en el nº de horas lectivas. También se aprecia un im-portante descenso en la formación básica comparado con las actividades de sensibilización.
Gráfico 23. Nº de actividades por ámbito asistencial. Formación en materia de
violencia de género. Sistema Nacional de Salud. Evolución 2008-2013
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Gráfico 24. Número de horas lectivas por ámbito asistencial. Formación en
materia de violencia de género por ámbito asistencial. Sistema Nacional de Salud.
Evolución 2008-2013
Con los datos de evolución del nº de profesionales implicados en estas ac-tividades formativas, se podría suponer que ya se encuentra un nº elevado de profesionales formados y que por tanto fuera lógico el descenso de la formación básica. Sin embargo, no se observa a cambio un aumento de la formación avanzada en esta materia, sino la casi desaparición de la misma.
Por otra parte, algunas CCAA han centrado sus esfuerzos en determi-nados ámbitos donde en años anteriores se había observado que era menor el nivel de formación en materia de detección precoz y prevención de la violencia de género, como ha ocurrido respecto al ámbito de Especializada y sobre todo de Urgencias.
En cuanto a la tendencia que muestran los datos desagregados por sexo, a medida que avanzan el número de años que se llevan realizando los programas de formación específica en violencia de género, aumenta el por-centaje de hombres que participa en las mismas, a pesar de ser, el sanitario, un sector donde las mujeres son la mayoría de sus profesionales.
Se mantiene la tendencia del profesorado en cuanto su adscripción como personal de las CCAA, lo que demuestra que existe un autoabaste-cimiento de personal docente, posiblemente gracias a la formación online (Andalucía, Castilla y León, Castilla-La Mancha, C. Valenciana, Galicia). En el caso de Andalucía y País Vasco se observa en 2013 un gran crecimiento en el número de profesionales formados.
Como resumen podemos indicar que en 2013 se ha realizado de nue-vo un amplio esfuerzo por parte de algunas CCAA en la formación de sus profesionales de equipos y centros sanitarios en materia de violencia de género, aunque preocupan aquellas CCAA que no ha realizado formación
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Urgencias 767 1228 858 739 348
Otros 0 99 186 336 1483,5
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 81
(Canarias) o aquellas otras que todavía no encuentran los cauces adecuados para obtener la información mínima sobre los procesos formativos en esta materia (Cataluña).
Respecto al nº de horas lectivas, claramente se está dando un descenso de las mismas, sobre todo en Atención Primaria, lo que preocupa bastante, pues es la puerta de entrada y el primer contacto que muchas mujeres tie-nen para poder empezar a tomar conciencia de esta situación que amenaza gravemente su salud y la de sus hijos e hijas.
Ni siquiera la opción de la formación mediante actividades conjuntas de varios perfiles asistenciales (Otros) ha conseguido remontar el descenso de horas lectivas impartidas, puesto que también en 2013 vuelve a caer.
Reflexiones y retos de futuro
El correspondiente Grupo Técnico de la Comisión, como todos los años ha reflexionado sobre los datos y sobre los retos de futuro para la formación continuada y de pre-grado en materia de detección precoz y prevención de la violencia de género, concluyendo para este informe que:
– Las actividades de sensibilización deben de ser la acción más fre-cuente porque es el primer paso para que cada profesional realice la toma de conciencia respecto a la violencia de género como proble-ma de salud pública, por los graves impactos que supone en la salud de la mujer que la sufre y en la de sus hijas e hijos, con los consi-guientes impactos en su vida laboral y escolar y respecto al entorno familiar y social. Si las actividades de sensibilización se mantienen o aumentan no debe considerarse negativo, siempre y cuando
– Siga manteniéndose la formación básica para aquellas y aquellos profesionales que ya han pasado la fase de sensibilización, y por tanto deben mejorar sus competencias y capacidades para abordar mejor este problema en la práctica asistencial, allá donde desarro-llen su labor: consulta de pediatría, de medicina familiar y comu-nitaria, de enfermería, equipos de salud mental, urgencias (tanto en AP como en AE), trabajo social, atención al parto, servicios de atención a la salud sexual y reproductiva, etc.
– Incluso superada la formación básica, será necesario entrenar ha-bilidades y ganar preparación y mayor destreza en determinados procedimientos, o en el manejo de herramientas específicas que faciliten un mejor acercamiento y aproximación a la mujer y a su proceso personal en la lucha por salir de la situación. La formación avanzada ayudará a ello.
82 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
– Sería necesario reflexionar sobre itinerarios formativos que ofrez-can un aprendizaje continuo y progresivo a cada profesional en este recorrido formativo.
– También será necesario desarrollar nuevas herramientas de eva-luación de la información que ayuden a conocer no sólo cuantas actividades se realizaron, o de qué tipo, sino que podamos conocer la evolución de profesionales formados que pasen por cada una de estas fases de aprendizaje (sensibilización, formación básica, forma-ción avanzada) pues un mismo profesional un año ha podido pasar por sensibilización y al año siguiente hacer el curso de formación básica.
– Destaca el incremento de la formación en los servicios de Urgen-cias.
– La modalidad de formación de profesionales de varios ámbitos y perfiles en una misma actividad tiene como gran valor, dotar de la perspectiva multiprofesional e integral de la atención socio-sanita-ria y coordinada que requiere la atención a la violencia de género, pero no se puede olvidar, que la positividad de este valor, debe ana-lizarse sobre el momento de la formación en que puede ser más fructífero o productivo, si en la formación básica o en avanzada, o si ha de ser mejor para equipos determinados de un centro en re-lación con los otros profesionales implicados en esta lucha (policía, centros o puntos de atención, etc.) que tengan la misma zona de influencia o unidad vecinal.
– La importancia de la formación avanzada para el manejo específico en la detección de signos y síntomas de sospecha, o para diagnos-ticar mejor el momento de reconocimiento, afrontamiento, etc. en el que se encuentra la mujer respecto al maltrato que sufre, o para mejorar destrezas en la entrevista clínica, o en el manejo de herra-mientas para construir los diagramas biográficos y de redes de apo-yo familiar y comunitario de la mujer, etc.
– La formación en materia de prevención y detección precoz en violencia de género en Medicina y Enfermería Interna Residente (MIR y EIR) está empezando a suponer un punto que avanza en las acciones formativas desarrolladas ya desde algunas comu-nidades. Conviene también que esa formación vaya caminando hacia formatos multidisciplinares y de equipo, de forma que los futuros profesionales entiendan que este problema de salud debe ser estudiado y afrontado desde diversas perspectivas y perfiles para dar un apoyo integral y ofrecer una ayuda adecuada (Me-dicina, Pediatría, Enfermería, Trabajo Social, Psicología, Psiquia-tría, etc.).
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 83
– Se debe hacer especial énfasis en la participación de Pediatría, tanto entre el alumnado como en el profesorado en esta formación, así como de Matronas.
– Se considera que, aunque todavía no sean personal sanitario, sería importante tener datos descriptivos acerca de los contenidos inclui-dos en la formación de grado de ciencias de la salud (enfermería, medicina, etc.…), puesto que posiblemente no tengan el mismo punto de partida en el desarrollo de capacitación y habilidades en esta materia, aquellas CCAA que sus profesionales salen de la ca-rrera con formación en prevención y detección precoz de la violen-cia de género que aquellas que no reciben esta formación durante su formación de grado.
– Es necesario apoyar los mecanismos de formación online y forma-ción de formadores para extenderla a todos los dispositivos sani-tarios, sobre todo en momentos de limitación y racionalización de recursos como los existentes.
– Siguen siendo las mujeres profesionales de los servicios sanitarios las que más acuden a la formación, pero curiosamente, llama la atención que en determinados perfiles especialistas, sean más los hombres que participan en el equipo del profesorado (ejemplo, psi-quiatría, ginecología).
– Enfermería sigue siendo la profesión con mayor interés por formar-se y trabajar en prevención y atención a las mujeres que sufren vio-lencia de género. Enfermería puede realizar un importante papel en formación continuada.
– Sigue siendo una gran fortaleza de esta formación que los equipos docentes estén formados por profesionales de los propios servicios sanitarios de la CA.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 85
2. Síntesis de las actividades desarrolladas desde la Comisión contra la Violencia de Género del Sistema Nacional de Salud. Año 2013
La Comisión contra la Violencia de Género, creada al amparo de la Ley Or-gánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género3, está presidida por la Secretaría General de Sanidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), y en ella están representados los servicios de salud de las Comunidades Autónomas e Ingesa4, lo que repercute positivamente en el consenso de la toma de deci-siones y la implicación colectiva en el desarrollo de las líneas estratégicas y acciones que se aprueban.
Además forman parte de dicha Comisión, la Delegación del Gobierno para la Violencia de Género, el Instituto de la Mujer y la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación.
La Dirección General de Salud Pública, a través de la Subdirección General de Calidad y Cohesión (SGCC), ejerce las labores de Secretaría Técnica de dicha Comisión en función de las competencias atribuidas en el Artículo 11 del RD 200/2012 de estructura del Ministerio de Sanidad, Servi-cios Sociales e Igualdad5.
3 Boletín Oficial del Estado. Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género. Art. 15. BOE núm. 313, 29-12-2004.
4 Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, dependiente del Ministerio. Gestiona la Atención sanitaria en las ciudades con estatuto de autonomía de Ceuta y Melilla
5 Real Decreto 200/2012, de 23 de enero, por el que se desarrolla la estructura orgánica básica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y se modifica el Real Decreto 1887/2011, de 30 de diciembre, por el que se establece la estructura orgánica básica de los departamentos ministeriales.Artículo 11. Dirección General de Salud Pública Calidad e Innovación. Apartado 4. «Asimis-mo le corresponde la elaboración de los sistemas de información, el impulso de planes de salud y programas de calidad en el Sistema Nacional de Salud y el análisis del funcionamiento del sis-tema sanitario español en comparación con otros sistemas sanitarios. Dará apoyo tanto al Pleno como a la Comisión y a los grupos de trabajo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de facilitar la cooperación entre el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las comunidades autónomas».
86 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Desde su creación, la Comisión y sus grupos de trabajo técnico, coordi-nados desde la SGCC han ido asumiendo los compromisos específicos esta-blecidos por la Ley Orgánica respecto a la prevención, detección y atención a los casos de violencia de género desde los servicios de salud (artículos 15, 16 y 32.3). Durante 2013, las principales acciones desarrolladas han sido las siguientes:
•Grupo Sistemas de Información y Vigilancia epidemiológica. Se ocupó de la recogida anual de los Indicadores Epidemiológicos Comunes del SNS en materia de VG. Los indicadores recogidos y agregados para el conjunto del SNS ofrecen datos sobre magnitud, tipo de maltrato, características de las mujeres (edad, nacionalidad) y sobre alguno de los contextos de mayor vulnerabilidad (por ejem-plo: embarazo).
•Grupo de Formación de profesionales, Se ocupó de la recogida anual de los Indicadores Comunes del SNS correspondientes a los procesos de formación en materia de VG, organizados y gestionados por los servicios de salud de las CCAA en consonancia con los crite-rios de calidad de esta formación que fueron aprobados en 2008 por el Consejo Interterritorial del SNS. Estos indicadores proporcionan datos sobre personal formado, tipo de actividad, horas lectivas, etc.
Los criterios de seguimiento y acompañamiento personalizado del proceso, atención multi e interdisciplinar por parte del equipo de profesionales del SNS y la coordinación y colaboración con otros sectores (educación, fiscalía, forenses, cuerpos y fuerzas de seguri-dad, recursos locales, etc.) orientan el conjunto de contenidos comu-nes de dicha formación.
•Grupo de Protocolos de Actuación Sanitaria y Grupo de Aspectos Éticos y Legales. Estos dos grupos que fueron los encargados de trabajar en su momento en la revisión y actualización del Protoco-lo Común de actuación sanitaria para la violencia de género, 2012, adaptado a contextos de mayor vulnerabilidad, han empezado a trabajar en 2013, los aspectos preliminares para la elaboración del Protocolo Común para la actuación sanitaria frente a la Mutilación Genital Femenina.
Para ello, estos dos grupos de la Comisión que ya están integrados por representantes técnicos de los servicios de salud de las CCAA, entre los que se encuentran profesionales de medicina forense, así como otros integrantes que proceden de las fuerzas y cuerpos de se-guridad (ayuntamiento de Salamanca) y de la judicatura (juez deca-no de León), han ampliado su composición con representación de la Asociación Española de Pediatría, personas expertas del ámbito de
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 87
Matronas y Ginecología, y de la Subdirección General de Infancia y Servicio del Observatorio de Infancia, así como Fuerzas y Cuerpos de Seguridad (Mossos d’Esquadra), así como representantes de Or-ganizaciones como Médicos del Mundo, UNICEF; Save the Children, ACNUR, UNAF, además de contar como siempre con la colabora-ción del personal técnico de la Delegación del Gobierno para la Vio-lencia de Género. De esta forma se ha constituido un grupo ad hoc específico de trabajo que es el «Grupo de trabajo para el Protocolo común del SNS frente a la mutilación genital femenina (MGF)».
Este grupo se ha constituido en julio de 2013, y ha tenido ya su pri-mera reunión de trabajo el 25 octubre de 2013. Prevé realizar otras dos sesiones plenarias durante el primer semestre de 2014 y poder presentar el borrador de dicho Protocolo a finales de 2014, para que lo valore la Comisión VG.
•Grupo de Evaluación de actuaciones. Durante 2013 se ha realizado la 2º convocatoria de identificación, recogida y difusión de Buenas Prácticas en el Sistema Nacional de Salud frente a la violencia de género (BBPP-SNS-VG)6, tras el pilotaje inicial de 2012. Este gru-po, que desarrolló la metodología común y las herramientas necesa-rias para evaluar las experiencias candidatas, durante 2013 ha traba-jado en la mejora de la herramienta de evaluación (revisión desde enero a mayo), así como en la valoración de todas las experiencias presentadas (de agosto a octubre) hasta consensuar el listado final de BBPP seleccionadas para su aprobación por el Pleno de la Co-misión (noviembre) que posteriormente lo ha elevado al Consejo Interterritorial para su refrendo definitivo (diciembre).
En el capítulo siguiente se detallan los principales datos de dicha con-vocatoria, así como información resumida de cada Buena Práctica aprobada en esta convocatoria7.
6 La Metodología para la identificación, recogida y difusión de Buenas Prácticas en el Sistema Nacional de Salud en materia de violencia de género fue descrita ampliamente en el capítulo monográfico del Informe Anual 2011 (página 81 y siguientes).Disponible texto Informe completo en:http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Informe_VG_2011.pdf
7 Las fichas resumen de cada BBPP y el buscador de BBPP-SNS-VG se encuentran disponibles en acceso abierto en la página web de este Ministerio en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/BBPP.htm
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 89
3. Identificación, recogida y difusión de buenas prácticas en actuación sanitaria frente a la violencia de género en el Sistema Nacional de Salud. Año 2013
El objetivo de la identificación, recogida y difusión de buenas prácticas (BBPP) en actuación sanitaria frente a la violencia de género en el ámbito del Sistema Nacional de Salud (SNS). Es promover e impulsar los siguientes aspectos relacionados con la mejora de la calidad asistencial y la cohesión del SNS en materia de prevención, detección precoz y atención sanitaria a los casos de violencia de género:
•Mejorar la calidad de la atención de las mujeres que sufren VG, sus hijos e hijas así como de las personas dependientes en su entorno familiar, incluyendo los contextos que condicionan una mayor vul-nerabilidad ante la VG (embarazo, problemas graves de salud men-tal, mujeres mayores, discapacidad, inmigración económica, ámbito rural, drogodependencias, trata, etc.)
•Motivar a las y los profesionales, así como a los servicios sanitarios para el desarrollo e implementación de BBPP en actuación sanita-ria frente a la violencia de género (VG).
•Facilitar el aprendizaje mutuo mediante el intercambio de expe-riencias en la actuación sanitaria frente a la VG.
•Hacer posible la transferencia de BBPP en VG dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).
•Contribuir a la sostenibilidad del SNS mejorando la efectividad y eficacia de las actuaciones sanitarias en VG.
•Facilitar el desarrollo de la Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género, mediante el establecimiento de acciones innovadoras en el SNS que contribuyan al desarrollo de la medida 266 de la Estrategia Nacio-nal para la Erradicación de la Violencia contra la Mujer 2013-2016, aprobada por Consejo de Ministros del 26 de julio de 2013, relativa
90 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
a identificar, recoger y difundir buenas prácticas en actuación sa-nitaria frente a la violencia de género en el Sistema Nacional de Salud.
El 18 de julio de 2012, en la reunión de la Comisión, se presentó para su aprobación el Documento global con la Propuesta de Identifica-ción, Recogida y Difusión de Buenas Prácticas (BBPP-VG-SNS) que se había elaborado por el Grupo de Evaluación de actuaciones coordinado desde la Subdirección General de Calidad y Cohesión. En el mismo, se especificaba el marco teórico, objetivo general y metodología de todo el proceso, así como las herramientas diseñadas para la recogida de da-tos de las experiencias que cada Comunidad Autónoma presentara a tal efecto:
• Anexo I o ficha-resumen del proyecto (ver modelo al final de este Informe)
• Anexo II con las instrucciones y criterios comunes para cumplimen-tar la ficha de recogida o Anexo I.
• Anexo III o instrumento común diseñado tanto para la autoeva-luación de la experiencia por parte del equipo responsable en la CCAA (sin baremación numérica de criterios).
• Memoria de la experiencia candidata.
Posteriormente, este Grupo de Evaluación es el que procede a la eva-luación de las experiencias candidatas, con la herramienta Anexo IV para baremar ya de forma numérica cada criterio.
Durante los meses de junio y julio se procedió a la recogida de expe-riencias que cada CCAA presentó a través de su representante oficial en la Comisión. Mediante correo electrónico dirigido al buzón institucional.
El dossier presentado para cada experiencia incluía los tres documen-tos básicos: Anexo I, Anexo III y Memoria detallada de la experiencia can-didata (máximo 30 páginas, incluidos gráficos, tablas y anexos).
El grupo de Evaluación de actuaciones se organizó como en la anterior convocatoria, en varios subgrupos de trabajo, que tras la evaluación indi-vidual de cada persona evaluadora, ha ido consensuando las puntuaciones hasta debatirlas finalmente en el Pleno del Grupo tomando la decisión final sobre las puntuaciones de cada experiencia.
La distribución de personas evaluadoras se realizó de tal forma que ninguna Comunidad Autónoma (CA) presente en cada subgrupo tuviera que evaluar experiencia alguna de su CA.
En 2013, el rango de puntuación necesario para considerar que una experiencia es Buena Práctica, se ha simplificado respecto a 2012, y se ha
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 91
definido como obtener el 50% o más de la puntuación teórica que como máximo podría obtener una experiencia.
Esta puntuación máxima se calcula sobre dos supuestos generales:
• Existen 7 criterios, que el Grupo evaluador considera que deben tener un mayor peso ponderado, pudiendo tomar un valor máxi-mo de 6 puntos. Estos criterios son: evaluación, enfoque de género, efectividad, transferencia, aspectos éticos, participación, equidad.
• El resto de los 12 criterios que se valoran numéricamente tiene como máximo un valor de 3 puntos
• Como en 2012, los criterios adecuación y pertinencia por su carác-ter general no se puntúan numéricamente, sino que se considera su cumplimiento como SI o NO.
Por tanto el máximo de puntuación teórica a alcanzar por cualquier experiencia serían 57 puntos (7 criterios x 6 puntos + 5 criterios x 3 puntos), por lo que el mínimo de puntuación requerida para ser considerada BBPP serían 28,5 puntos.
92 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Experiencias presentadas por las Comunidades Autónomas
Se han presentado 13 experiencias para un total de 12 CCAA. Entre las 13 candidaturas presentadas.
Una de las experiencias presentadas no se ha procedido a realizar su valoración, dado que no cumplía uno de los criterios excluyentes, por tanto el grupo evaluador la ha rechazado en esta convocatoria.
Por otra parte, de las 13 experiencias, 2 eran proyectos que se han co-menzado a implantar en septiembre de 2013 y en el año 2014 respectiva-mente, por lo que se ha considerado que todavía no es tiempo suficiente de implantación para una evaluación adecuada, excluyéndose también de la valoración de los restantes criterios. Se ha animado a que se presenten en la siguiente convocatoria cuando ya tenga una evaluación mínima de un año.
No han presentado experiencia 5 CCAA: Baleares, Comunidad Valen-ciana, Galicia, Navarra y País Vasco. Tampoco desde Ingesa se ha presentado ninguna candidatura.
Para cada experiencia se ha elaborado un Informe Final de evaluación que se ha puesto a disposición en el E-room o espacio virtual de trabajo común de todos los Grupos y de la Comisión, lo que ha asegurado la trans-parencia del proceso.
A continuación se ofrece el cuadro resumen de las experiencias que han sido calificadas como Buena Práctica en el SNS en esta convocatoria 2013.
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 95
Consideraciones finales de la propuesta y elementos de mejora
Tal como se sugería en el pilotaje del año anterior, en esta convocatoria de 2013, se ha esperado a que finalice la fase de recepción para distribuir el total de experiencias recibidas entre los diferentes subgrupos de trabajo dentro del Pleno del Grupo Evaluador. Se valora positivamente la figura de persona coordinadora de subgrupo, que es fundamental para recoger el con-junto de puntuaciones individuales y elaborar el borrador del informe final de evaluación de cada experiencia en un subgrupo dado.
Se ha considerado positivo que para cada subgrupo exista una persona que ejerza la tarea de coordinación interna del mismo, tanto para la inter-locución entre sus integrantes como para interlocución con la Subdirección General de Calidad y Cohesión, en su misión de seguimiento y adecuación de documentación y plazos que requiere la metodología general, así como en la resolución de dudas y establecimiento del cronograma de audio-confe-rencias y reuniones del pleno del Grupo y poder presentar en tiempo y for-ma el listado final de experiencias seleccionadas para su aprobación por la Comisión y posterior elevación al Consejo Interterritorial para aprobación definitiva como BBPP.
Aunque los plazos de tiempo no han sido tan ajustados como en 2012, se considera que sigue siendo necesario realizar algunas mejoras en el procedimiento así como en la herramienta diseñada para la evaluación o «check-list», en estos términos:
• Debe ser más extenso el período de tiempo destinado a la recogida o captación de experiencias candidatas, por lo que se aconseja que la convocatoria se realice en el primer cuatrimestre del año. Es ne-cesario que en las CCAA haya tiempo suficiente para extender al máximo la convocatoria y poder llegar así mejor a todos los grupos de profesionales que están trabajando en este tema, sobre todo en atención primaria.
• Para realizar el proceso de consenso de la puntuación de cada experiencia, se debería facilitar a los subgrupos herramientas TIC’s más adecuadas, como por ejemplo, una audio-conferencia por subgrupo u otra herramienta tecnológica (skype, illumina-te, plataforma de trabajo online, etc.) que permita interactuar al conjunto de integrantes para alcanzar el consenso en la puntua-ción. Los consensos requieren un tiempo de reflexión y análisis conjunto que necesita al menos un mes de trabajo tras la evalua-ción individual.
96 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
• Se hace necesario reforzar el reconocimiento de las personas eva-luadoras en su organización de origen, mediante algún certificado extendido desde el Ministerio, que justifique ante sus superiores la dedicación a esta tarea de interés para el conjunto del SNS.
• Es necesario revisar y mejorar la herramienta de evaluación o «check-list» de los 14 criterios, en concreto, mejorar la considera-ción de los ítems contemplados en los criterios Equidad, Aspectos éticos y Enfoque de género.
• Se considera también necesario definir con exactitud el tipo de experiencias que se consideran adecuadas en este proceso meto-dológico para ser presentadas como candidatura en la línea de in-vestigación, dado que estamos hablando de experiencias realizadas, implantadas y evaluadas, no de proyectos de investigación.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 97
Anexos1. FORMULARIO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA LA
RECOGIDA DE INDICADORES DE LA VIOLENCIA DE GÉNE-RO EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD:
Recogida de Indicadores Epidemiológicos:
– Formulario para la recogida de Indicadores epidemiológicos desde la Historia Clínica
– Formulario para la recogida de Indicadores epidemiológicos desde el Parte de Lesiones
Recogida de Indicadores sobre los procesos de formación de personal sanitario en materia de violencia de género:
– Formulario datos formación
2. FORMULARIO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA LA RECOGIDA DE EXPERIENCIAS CANDIDATAS A SER IDENTI-FICADAS COMO BUENA PRÁCTICA (ANEXO I)
3. CHECK LIST PARA EVALUAR EN QUÉ MEDIDA SE CUMPLEN LOS CRITERIOS DE CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN LAS EXPERIENCIAS CANDIDATAS A SER IDENTI-FICADAS COMO BUENA PRÁCTICA EN ACTUACIÓN SANITA-RIA FRENTE A LA VIOLENCIA DE GÉNERO
98 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
Casos obtenidos de HC_AP:
(Señalar con una X)
Casos obtenidos de HC_AE:
(Señalar con una X)
La definición de VIOLENCIA DE GÉNERO consensuada en el Protocolo común del SNS para
la actuación sanitaria ante la violencia de género: es «Todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento
físico, sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción
o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la vida
privada» (Resolución de la Asamblea General de Naciones Unidas de 1993).
A efecto de los Indicadores se considera como Definición de Caso de Violencia de Género (VG) a:
Mujer de 14 años o más, que reconoce por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, por
cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor,
en cualquier dispositivo de Atención primaria (AP) y/o Atención especializada (AE) del SNS en el
período analizado
Denominadores poblacionales para el cálculo de tasas (consultar anexo po-blacional para 2013)
Se utilizan los grupos quinquenales de la actualización del Padrón a 1 de enero 2013 (INE) estimando la población de mujeres de 14 años como la quinta parte del quinquenio de 10-14 años
Se utiliza el mismo denominador poblacional para todos los Indicado-res que se expresan como Tasa (Indicadores 1, 8b y 9b). En el indicador 8b, se desglosa por grupos de edad. (Recuérdese que el primer grupo consta de seis años: de 14-19 años). En el indicador 9b se desglosa por nacionalidades. La excepción es el I11 cuyo denominador son los nacidos vivos. El denomi-nador es el mismo tanto si el indicador está calculado a partir de datos de AP como de AE.
Denominadores para el cálculo de porcentajes.Son todos los casos de VG obtenidos a partir la Hª Clínica de Atención
Primaria y/o de Especializada. Se trata del mismo denominador para todos los Indicadores que se expresan como porcentaje respecto a AP o respecto
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 99
a AE, excepto para el Indicador 2 para el que se utiliza como denominador todos los partes emitidos por VG.
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Cambio en relación al año anterior
INDIQUE SI EN LOS INDICADORES DE ESTE AÑO HA HABIDO CONTROL DE POSIBLES
CASOS DUPLICADOS:
EN LOS CASOS DE AP SI NO NC EN LOS CASOS DE AE: SI NO NC
ENTRE LOS CASOS DE AP Y AE SI NO NC
SI también elabora indicadores a partir del PARTE DE LESIONES.
ENTRE LOS CASOS procedentes de HC y PL SI NO NC
Por favor, en su caso,: explique mediante que procedimiento realiza el control de duplicados
que ha indicado
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
100 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDIQUE EN SU CASO, LOS CAMBIOS INTRODUCIDOS ESTE AÑO EN LA RECOGIDA DE ESTOS INDICADORES EN SU COMUNIDAD AUTÓNOMA
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 101
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
INDICADORES DE MAGNITUD:
INDICADORES I-3(AP) I-4(AE). Casos detectados en mujeres de 14 años o más, por niveles de atención (tasa por 100.000)
Definición: Casos de mujeres de 14 años o más por 100000, que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, atendidas en algún dispositivo de atención primaria (AP) y/o atención especializada (AE) en el período analizado.
Numerador: Nº casos detectados por la Historia Clínica en DATO CRUDO TASA x 105
ATENCIÓN PRIMARIA AP
AE
AP
AE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador: Población de mujeres de 14 años o más en
la CCAA
Ver anexo poblacional
En los casos de AP:¿se han incluido casos a
partir de las Urgencias de AP?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En los casos de AP ¿se han incluido casos
detectados en servicios de salud mental?
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
¿Se han corregido posibles duplicaciones
de casos en AP?
SI NO NO consta
En los casos de AE: ¿se han incluido casos a
partir de las Urgencias Hospitalarias?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En los casos de AE ¿se han incluido casos
detectados en servicios de salud mental?
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
¿Se han corregido posibles duplicaciones de
casos en AE?
SI NO NO consta
¿Se han corregido posibles duplicaciones entre AP y AE? SI NO NO consta
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos de los indicadores I1,I2,I3:
102 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADOR 2. Número de partes de lesiones por VG emitidos por nivel asistencial (%) En el caso de que la CA utilice ambas fuentes para la detección de la VG (Partes de Lesiones e Historia Clínica) los numeradores de este indicador deberían coincidir con los numeradores I3 e I4 de la fuente PL.
Definición: Partes de lesiones por cualquier forma de violencia de género, in-dependientemente de quién sea el maltratador/agresor, emitidos en los diferen-tes dispositivos de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado, expresados como porcentaje por nivel asistencial del total de partes emitidos por VG.
Numerador: Partes de lesiones por violencia de género emitidos en DATO CRUDO %
ATENCIÓN PRIMARIA AP
AE
AP
AE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Suma de AP y AE AP+AE= 100
En AP ¿se han incluido casos por PL emiti-
dos desde las Urgencias de AP?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En AP ¿se han incluido casos por PL emitidos
desde Servicios de salud mental de AP?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En AE ¿se han incluido casos por PL emitidos
desde Urgencias Hospitalarias?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En AE ¿se han incluido casos por PL emitidos
desde Servicios de salud mental de AE?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que con-sidere relevante para aclarar los datos del indicador 2: En especial si se han cotejado los PL de forma que se correspondan (sin duplicaciones) con casos en mujeres, tanto en AP como en AE como entre sí.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 103
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADOR 5. Casos detectados según tipo de maltrato (porcentaje)Nótese que los denominadores son los numeradores de los indicadores I3 e I4 y que los % no tienen que sumar 100. (Puede darse varios tipos de maltrato en el mismo caso).
Definición: Porcentaje de mujeres de 14 años o más por tipo de violen-cia de género sufrida, que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, atendidas en algún dispositivo de atención primaria (AP) y/o atención especializada (AE) en el período analizado.
Numerador: Nº de casos
detectados en la Hª Clínica
por tipo de maltrato en:
DATO CRUDO (%)
Psicol. Sexual Físico
Casos en
los que
NO
consta
Psicol. Sexual Físico
Casos en
los que
NO
consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Nº total de casos
detectados de VG en la
Hª Clínica en:
100
100
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 5:
104 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS DEL MALTRATO
INDICADOR 6. Casos detectados según duración del maltrato (porcentaje)
Definición: Porcentaje de casos de mujeres de 14 años) o más por duración del maltrato que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, atendidas en algún dispositivo de atención primaria (AP) y/o atención especializada (AE) en el período analizado.
Numerador: Nº de casos
detectados en la Hª Clínica
por duración del maltrato
en:
DATO CRUDO (%)
<1
año
1 a 4
años
5 a 9
años.
10 +
años
NO
consta
<1
año
1 a 4
años
5 a 9
años
10 +
años
NO
consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Nº de casos totales
detectados en la Hª Clínica en:
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
100
100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 6.
Dada la baja cobertura de este indicador, se ruega a las CCAA que no lo recogen que explicaran las razones que les impide hacerlo y si ven posibilidad de poder hacerlo, aun parcialmente y como.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 105
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS DEL MALTRATO
INDICADOR 7. Casos detectados según relación de convivencia con el maltratador (porcentaje)
Definición: Porcentaje de mujeres de 14 años o más según la relación de convivencia y el tipo de relación con el maltratador, que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, por cualquier forma de violencia de género, atendidas en algún dispositivo de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Numerador Nº casos detectados en la Hª Clínica por relación con maltratador en
DATO CRUDO %
com-pañero íntimo actual (ma-rido, novio, com-pañero)
ex compa ñero íntimo (ex marido, ex no-vio, ex compa ñero)
padre, pa-drastro o compa ñero de madre
herma-no, tío u otro hom-bre del ámbito familia
hom-bre que NO perte-nece al ámbito familia
NO consta
com-pañero íntimo actual (ma-rido, novio, com-pañero)
ex compa ñero íntimo (ex mari-do, ex novio, ex compa ñero)
padre, pa-drastro o compa ñero de madre
herma-no, tío u otro hom-bre del ámbito familia
hom-bre que NO perte-nece al ámbito familia
NO consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador: Nº de casos totales por VG detectados en la Hª Clínica en: 100
100ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 7:
106 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 8.a. Casos detectados por edad (porcentaje)
Numerador: Porcentaje de mujeres de 14 años o más, por grupos de edad, que reconocen
por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, atendidas en algún dispositivo de atención
primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Denominador: Número total de casos detectados en la Hª Clínica atendidas en algún
dispositivo de atención primaria y/o atención especializada de mujeres de 14 años o más,
que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad cuyo motivo sea violencia de
género.
INDICADOR 8.b. Casos detectados por edad (tasa)
Numerador: Casos de mujeres de 14 años o más por 100000 por grupos de edad, atendidas
en algún dispositivo de atención primaria y/o atención especializada que reconocen por
primera vez sufrir maltrato en la actualidad en el período analizado.
Denominador: Población de mujeres de 14 años o más, por grupos de edad.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 107
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
(Tabla de datos para Indicadores 8a y 8b)
Grupos de edad Datos crudos 8a % 8b Tasa x 105
Casos
en AP
Casos
en AE
Población
(14 a y +)
%
AP
%
AETasa AP Tasa AE
De 14 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
De 30 a 34 años
De 35 a 39 años
De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
De 50 a 54 años
De 55 a 59 añosDe 60 a 64 años
De 65 a 69 años
De 70 y más
No consta
TODAS EDADES 100 100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 8a y 8b
108 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 9.a Casos detectados según nacionalidad (porcentaje)
Numerador: porcentaje de casos de mujeres de 14 años o más, por nacionalidad que
reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad atendidas en algún dispositivo de
atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Denominador: número total de casos detectados en la Hª Clínica en atención primaria y/o
atención especializada de mujeres de 14 años o más que reconocen por primera vez sufrir
maltrato en la actualidad.
INDICADOR 9.b. Casos detectados según nacionalidad (tasa)
Numerador: casos de mujeres de 14 años o más por 100000, de mujeres de 14 años o más,
por nacionalidad que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad atendidas,
en algún dispositivo de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Denominador: población de mujeres de 14 años o más, en la CCAA, por nacionalidad.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 109
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
(Tabla de datos para Indicadores 9a y 9b)
NACIONALIDADDatos crudos 9a % 9b Tasa x 105
Casos en
AP
Casos
en AE
Población
(14 a y +)
%
AP
%
AE
Tasa
AP
Tasa
AEEspañolas
Rumanas
Andinas (Perú+Ecuador+
Colombia+Bolivia)
Marroquíes
Otras mujeres de
países de inmigración
económica
Otras mujeres de países
desarrollados
No constaTodas las
nacionalidades100 100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 9a y 9b.
110 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 10. Casos detectados según situación laboral (porcentaje)
Definición: Porcentaje de mujeres de 14 años o más, por situación laboral, que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, atendidas en algún dispositivo de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Numerador
Nº casos detectados por la Hª Clínica:
por situación laboral en
DATO CRUDO (%)
Trabajo remunerado Trabajo remunerado
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
SI NONo
constaSI NO
No
consta
Denominador:
Nº de casos totales de VG detectados
por la Hª Clínica en:
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
100
100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 10:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 111
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: HISTORIA CLÍNICA
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 11. Casos detectados en mujeres embarazadas (tasa)Por favor, si se cumplimenta este indicador, aclare cómo se obtiene la información para elaborarlo:
• Procedimiento seguido (describir con los detalles de interés para su posible replicación en otras CCAA)
• Dificultades encontradas para la obtención de este dato
Explique si en cada caso de maltrato declarado se revisa sistemáticamente en su historia clínica si la mujer estaba embarazada. Interesa conocer si esta comprobación es sistemática, a partir de una variable/campo/menú de la Historia Clínica en el que figure esta información (HAYA O NO EMBARAZO). En caso contrario, si no se tiene constancia de que haya habido un chequeo exhaustivo, especifique si es que éste no es posible o es que no está normalizado.
Definición: Casos de mujeres de 14 años o más en situación de embarazo por 100000 nacidos vivos, que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, atendidas por el sistema sanitario en atención primaria y/o atención especializada, en el período analizado.
Numerador:
Nº casos de VG en embarazadas detectados por la
Hª Clínica en
DATO CRUDO
Tasa x 105
nacidos
vivos
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador*:
Numero de nacidos vivos en esa CCAA, en el año
correspondiente Nvivos=Ver anexo poblacional
*Se considera que este denominador es el más adecuado y sencillo de obtener para
poder calcular las tasas en este Indicador. Se recuerda que los nacidos vivos es un dato
que facilita el INE consolidado para el año anterior del de recogida de los indicadores.
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 11:
112 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
AVANCES Y PILOTAJE EN LA RECOGIDA DE DATOS a incorporar
Anexo complementario
A.- HIJAS E HIJOS MENORES DEPENDIENTES/CONVIVIENTES DE LA MUJER MALTRATADA, EN EL MOMENTO DE TENER CONSTANCIA DEL MALTRATO EN EL SISTEMA SANITARIO. Por favor, indique y explique a continuación, respecto a las posibilidades de obtener en su comunidad autónoma esta información:
• Ámbito (AP o AE) con posibilidad de recogerlo.• Procedimiento seguido (describir los detalles de interés para su po-
sible replicación en otras CCAA).• Dificultades encontradas para la obtención de este dato.• En caso de poder obtener el dato, especificar si están articuladas
medidas y de qué tipo para la comunicación del caso y seguimiento con profesionales de Pediatría del equipo, servicio o centro.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 113
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
B.- CASOS DE VIOLENCIA DE GÉNERO: Detección en mujeres con DISCAPACIDAD (Indicador 12)8, aquellas CCAA que puedan recoger el dato o que estén desarrollando algún procedimiento para ello, por favor, especificar:
• Ámbito (AP o/y AE) donde le ha sido posible recogerlo.• Procedimiento utilizado para realizar los cálculos (especificar codi-
ficaciones/criterios/definiciones utilizadas en su caso y describir con los detalles de interés para su posible replicación).
• Dificultades encontradas para la obtención de este dato.
8 El conjunto de indicadores básicos comunes en materia de actuación sanitaria frente a la violencia de género fue aprobado por el Consejo Interterritorial en el año 2008. Ver el conjunto de indicadores en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/A4ViolIndicadoresDef.pdf
114 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Nombre de la Comunidad Autónoma: ………………… Fuente: PARTES DE LESIONES
Emitidos desde AP: (Señalar con una X) Emitidos desde AE: (Señalar con una X)
La definición de VIOLENCIA DE GÉNERO consensuada en el Protocolo común del SNS para
la actuación sanitaria ante la violencia de género: es «Todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento
físico, sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción
o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la vida
privada» (Resolución de la Asamblea General de Naciones Unidas de 1993).
A efecto de los Indicadores se considera como Definición de Caso de Violencia de Género
(VG) a:
Mujer de 14 años o más, que reconoce por primera vez sufrir maltrato en la actualidad, por
cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/
agresor, en cualquier dispositivo de Atención primaria (AP) y/o Atención especializada (AE)
del SNS en el período analizado
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 115
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2013)
Denominadores poblacionales para el cálculo de tasas (ver anexo poblacional)
Se utilizan los grupos quinquenales de la actualización del padrón a 1 de enero 2012 (INE)
estimando la población de mujeres de 14 años, como la quinta parte del quinquenio de 10-
14 años. Se utiliza el mismo denominador poblacional para todos los Indicadores que se
expresan como TASA (Indicadores 1, 8b y 9b). En el indicador 8b, se desglosa por grupos de
edad. (Recuérdese que el primer grupo consta de seis años: de 14-19 años).En el indicador
9b se desglosa por nacionalidades. El denominador es el mismo aunque solo se disponga
de casos procedentes de partes de Atención Primaria y/o solo de Especializada.
Denominadores para el cálculo de porcentajes
Todos casos de VG obtenidos de los partes procedentes de Atención Primaria y/o Atención
Especializada. Se trata del mismo denominador para todos los Indicadores que se expresan
como porcentaje respecto de AP o de AE.
Cambio en relación al año anterior
INDIQUE SI EN LOS INDICADORES DE ESTE AÑO HA HABIDO CONTROL DE POSIBLES
CASOS DUPLICADOS:
EN LOS CASOS DE AP SI NO NC EN LOS CASOS DE AE: SI NO NC
ENTRE LOS CASOS DE AP Y AE SI NO NC
SI también elabora indicadores a partir de la HISTORIA CLINICA
ENTRE LOS CASOS procedentes de HC y PL SI NO NC
Por favor, en su caso,: explique mediante que procedimiento realiza el control de duplicados
que ha indicado
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
116 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Nombre de la Comunidad Autónoma: ………………… Fuente: PARTES DE LESIONES
Indique en su caso, los cambios introducidos este año en la recogida de estos indicadores en su Comunidad Autónoma
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 117
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
INDICADORES DE MAGNITUD:
INDICADORES I1-I3(AP)-I4(AE). Casos detectados en mujeres de 14 años o más, por niveles de atención (tasa por 100.000)
Definición:Casos de mujeres de 14 años o más por 100000, (que reconocen por primera vez sufrir maltrato en la actualidad)* detectados a partir de partes de lesiones (PL) por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, emitidos desde cualquier dispositivo de atención primaria y/o atención especializada, en el período analizado.*A partir de ahora en sucesivas definiciones por esta fuente, se suprime esta especificación.
Numerador: Nº casos detectados por partes de lesiones DATO CRUDO TASA x 105
ATENCIÓN PRIMARIA AP
AE
AP
AE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Población de mujeres de 14 años o más en la CCAA
Ver anexo poblacional
En AP ¿se han incluido casos por PL emitidos
desde las Urgencias de AP?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En AP ¿se han incluido casos por PL emitidos
desde Servicios de salud mental de AP?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En AE ¿se han incluido casos por PL
emitidos desde Urgencias Hospitalarias?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
En AE ¿se han incluido casos por PL emitidos
desde Servicios de salud mental de AE?
(Señalar con una X).
SI NO NC
Si se incluyen, ¿Cuántos? .............. NC
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que con-sidere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 1:
118 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS DEL MALTRATO
INDICADOR 5. Casos detectados según tipo de maltratoNótese que los denominadores son los numeradores de los indicadores I3-I4 y que los % no tienen que sumar 100. (Puede darse varios tipos de maltrato en el mismo caso) La anotación de no consta se refiere a Casos
Definición: Porcentaje de casos de mujeres de 14 años o más, por cada tipo de maltrato, detectados a partir de partes de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, emitidos desde cualquier dispositivo de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Numerador
Nº de casos detectados por
PL y tipo de maltrato,emitidos
desde
DATO CRUDO (%)
Psicol. Sexual Físico
Casos en
los que
NO
consta
Psicol. Sexual Físico
Casos en
los que
NO
consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Nº de casos detectados por
PL, totales, emitidos desde
100
100
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que con-sidere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 5:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 119
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS DEL MALTRATO
INDICADOR 6. Casos detectados según duración del maltrato.
Definición:Porcentaje de casos de mujeres de 14 años o más, por duración del maltrato, detectados de partes de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, emitidos desde cualquier dispositivo de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Numerador:
Nº de casos detectados en
la Hª Clínica en:
DATO CRUDO (%)
<1
año
1 a 4
años
5 a 9
años.
10 +
años
NO
consta
<1
año
1 a 4
años
5 a 9
años
10 +
años
NO
consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Nº de casos detectados por
PL totales, emitidos desde:
ATENCIÓN PRIMARIA 100
ATENCIÓN ESPECIALIZADA 100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 6:
Dada la baja cobertura de este indicador, se ruega a las CCAA que no lo recogen que explicaran las razones que les impide hacerlo y si ven posibilidad de poder hacerlo, aun parcialmente y como.
120 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS DEL MALTRATO
INDICADOR 7. Casos detectados según relación de convivencia con el maltratador1 (porcentaje)
Definición: Porcentaje de casos de mujeres de 14 años o más, según la relación de convivencia y el tipo de relación con el maltratador, detectados de partes de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/ agresor, emitidos en cualquier dispositivos de atención primaria y/o atención especializada en el período analizado.
Numerador Nº casos detectados en la Hª Clínica por relación con maltratador en
DATO CRUDO %
Com-pa-ñero íntimo actual (ma-rido, novio, com-pañero)
Ex compa ñero íntimo (ex marido, ex no-vio, ex com-pañero)
Padre, pa-drastro o com-pañero de madre
Herma-no, tío u otro hom-bre del ámbito familiar
Hom-bre que NO perte-nece al ámbito familiar
NO consta
Com-pa-ñero íntimo actual (ma-rido, novio, compa-ñero)
Ex compa ñero íntimo (ex mari-do, ex novio, ex com-pañe-ro)
Padre, pa-dras-tro o compa ñero de madre
Her-ma-no, tío u otro hom-bre del ámbito fami-liar
Hom-bre que NO perte-nece al ámbito familiar
NO consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:Nº de casos detectados por PL totales emitidos desde:
ATENCIÓN PRIMARIA 100
ATENCIÓN ESPECIALIZADA 100
1 Indicar si el protocolo de la CA detecta solo casos de VIOLENCIA DOMÉSTICA O de PAREJA
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 7:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 121
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 8.a. Casos detectados por edad (Porcentaje)
Numerador:
Casos de mujeres de 14 años o más, desglosados por grupos de edad, detectados de partes
de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea
el maltratador/agresor, emitidos en cualquier dispositivo de atención primaria y/o atención
especializada, en el período analizado.
Denominador:
Número total de casos detectados –por partes de lesiones– emitidos en atención primaria y/o
atención especializada, de todas edades consideradas.
INDICADOR 8.b. Casos detectados por edad (Tasa por 100.000)
Numerador:
Igual que 8a.
Denominador:
Población de mujeres de 14 años o más, por grupos de edad, en la CA, (ver anexo poblacional).
122 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
(Tabla de datos conjunta para Indicadores 8a y 8b)
Grupos de edad Datos crudos 8 a) % 8b) Tasa x 105
Casos
en AP
Casos
en AE
Población
(14 a y +)
%
AP
%
AETasa AP Tasa AE
De 14 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
De 30 a 34 años
De 35 a 39 años
De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
De 50 a 54 años
De 55 a 59 añosDe 60 a 64 años
De 65 a 69 años
De 70 y más
NO CONSTA EDADTODAS EDADES
(14 y más)100 100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 8:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 123
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 9.a Casos detectados según nacionalidad (porcentaje)
Numerador:
Casos de mujeres de 14 años o más, desglosados por nacionalidad, detectados de partes
de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el
maltratador/agresor, emitidos en los diferentes dispositivos de atención primaria y/o atención
especializada en el período analizado.
Denominador:
Número total de casos detectados de mujeres de 14 años o más por partes de lesiones
emitidos en atención primaria y/o atención especializada, cuyo motivo sea violencia de género
INDICADOR 9.b. Casos detectados según nacionalidad (tasa)
Numerador:
Igual que 9a
Denominador:
Población de mujeres de 14 años o más, por nacionalidad, en la CA (ver anexo poblacional)
124 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
(Tabla de datos para Indicadores 9a y 9b)
NACIONALIDADDatos crudos 9a) % 9b) Tasa x 105
Casos
en AP
Casos
en AE
Población
(14 a y +)
%
AP
%
AE
Tasa
AP
Tasa
AEEspañolas
Rumanas
Andinas
(Perú + Ecuador + Colombia +
Bolivia)
Marroquíes
Otras mujeres de países de
inmigración económica
Otras mujeres de países
desarrollados No consta la nacionalidad
Todas las nacionalidades 100 100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 9:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 125
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 10. Casos detectados según situación laboral (porcentaje)
Definición:Casos de mujeres de 14 años o más, desglosados por situación laboral, detectados de partes de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/agresor, emitidos en cualquier dispositivo de atención primaria y/o atención especializada, en el período analizado.
Numerador:
Nº casos detectados por PL por
situacion laboral emitidos desde:
DATO CRUDO (%)
Trabajo remunerado Trabajo remunerado
SI NONo
constaSI NO
No
consta
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Nº de casos totales detectados por
PL emitidos en:
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
100
100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 10:
126 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
Comunidad Autónoma: ………………………………… Fuente: PARTE DE LESIONES
INDICADORES POR CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LA MUJER MALTRATADA
INDICADOR 11. Casos detectados en mujeres embarazadas (porcentaje)
Por favor, si se cumplimenta este indicador, aclare cómo se obtiene la información para elabo-
rarlo, diferenciando entre AP y AE.
Especifique:
• Si hay un espacio en el formato del PL para esta variable o los casos se han obtenido de
una anotación en observaciones, o libremente, en los márgenes.
• En el caso de estar prevista esta variable, tanto si el PL se informatiza o se tabula ma-
nualmente, interesa conocer las anotaciones de NO y No consta, para poder valorar
mejor el indicador.
• Señale también, si hay diferencias entre los PL desde AP y AE.
• Dificultades encontradas para la obtención de este dato
Definición: Porcentaje de casos de mujeres de 14 años o más en situación de embarazo, detectados de partes de lesiones por cualquier forma de violencia de género, independientemente de quién sea el maltratador/ agresor, emitidos en cualquier dispositivo de atención primaria y/o atención especializada, en el período analizado.Numerador:
Nº casos en situación de embarazo detectados por PL
emitidos desde
DATO CRUDOTasa x 105
nacidos vivos
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Denominador:
Nº casos totales. detectados por PL emitidos desde
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
100
100
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que con-sidere relevante al respecto para aclarar los datos del indicador 11:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 127
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNS
Casos detectados de Violencia de Género(Datos correspondientes al año 2012)
ATENCIÓN a CAMBIO respecto de 2012
AVANCES Y PILOTAJE EN LA RECOGIDA DE DATOS a incorporar
Anexo complementario
A.- HIJAS E HIJOS MENORES DEPENDIENTES/CONVIVIENTES DE LA MUJER MALTRATADA, EN EL MOMENTO DE TENER CONSTANCIA DEL MALTRATO EN EL SISTEMA SANITARIO. Por favor, indique y explique a continuación, respecto a las posibilidades en su comunidad autónoma poder obtener esta información:
• Ámbito (AP o AE) con posibilidad de recogerlo.• Procedimiento seguido (describir con detalles de interés para su re-
plicación en otras CCAA).• Dificultades encontradas para la obtención de este dato.• En caso de poder obtener el dato, especificar si están articuladas
medidas y de qué tipo para la comunicación del caso y seguimiento con profesionales de Pediatría del equipo, servicio o centro.
128 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNSViolencia de Género
B.- CASOS DE VIOLENCIA DE GÉNERO: Detección en mujeres con DISCAPACIDAD (Indicador 12)9, aquellas CCAA que puedan recoger el dato o que estén desarrollando algún procedimiento para ello, por favor, especificar:
• Ámbito (AP o/y AE) donde le ha sido posible recogerlo.• Procedimiento utilizado para realizar los cálculos (especificar codi-
ficaciones/criterios/definiciones utilizadas en su caso y describir con los detalles de interés para su posible replicación).
• Dificultades encontradas para la obtención de este dato.
9 El conjunto de indicadores básicos comunes en materia de actuación sanitaria frente a la violencia de género fue aprobado por el Consejo Interterritorial en el año 2008. Ver el conjunto de indicadores en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/A4ViolIndicadoresDef.pdf
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 129
FORMULARIO RECOGIDA DE INDICADORES COMUNES
DE FORMACIÓN VG
Nombre de la Comunidad Autónoma:
Tabla 1. Tipos de actividades de sensibilización y formación ante la violencia de género ( VG) en el Sistema Nacional de Salud realizados durante el año 2013.(Período de recogida de datos: entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2013)
Ámbito
asistencial
Tipo de
Actividad
formativa
Atención
Primaria
Atención
Especializada
Urgencias
(Sumando
las urgencias
de atención
primaria con
las urgencias
de atención
especializada)
Otros
(Con
participación
de los tres
ámbitos
asistenciales
y/o de otros
sectores no
sanitarios)
Totales
SE
NS
IBIZ
AC
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Nº Actividades
de sensibiliza-
ción
(duración inferior
a 10 horas)Nº Otras accio-
nes formativas
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de violencia de
género
(en las que se
incluye algún
módulo acerca
de VG)
FOR
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CIÓ
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Nº Cursos
básicos
(duración mayor
de 10 horas).
130 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Ámbito
asistencial
Tipo de
Actividad
formativa
Atención
Primaria
Atención
Especializada
Urgencias
(Sumando
las urgencias
de atención
primaria con
las urgencias
de atención
especializada)
Otros
(Con
participación
de los tres
ámbitos
asistenciales
y/o de otros
sectores no
sanitarios)
Totales
FOR
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Aquella
impartida a
profesionales
que ya han
cursado algu-
na actividad de
sensibilización
y/o formación
básica y que
ahonda en
alguno de los
contenidos for-
mativos o de
capacitación
FORMACIÓN
DE FORMADORAS/ES
OTROS:
Formación Interno
Residente (MIR, EIR,
PIR, etc.).
…
…
Observaciones: Indique a continuación cualquier otro detalle descriptivo acerca de las acciones formativas (formato online, semi-presencial, jornada, semina-rio, taller, sesión clínica, duración, etc.) que considere relevante al respecto, tanto para aclarar los datos de la tabla 1, como para aportar nueva información:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 131
Tabla 2. Número total de horas lectivas impartidas, y cursos acreditados en VG, en el Sistema Nacional de Salud realizados durante el año 2013.(Período de recogida de datos: entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2013)
Ámbito
asistencial
Nº horas
lectivas y
cursos
acreditados
Atención
Primaria
Atención
Especializada
Urgencias
(Sumando
las urgencias
de atención
primaria con
las urgencias
de atención
especializada)
Otros
(Con
participación
de los tres
ámbitos
asistenciales
y/o de otros
sectores no
sanitarios)
Total
Nº total de horas
lectivas impartidas
(Sumando todas las
acciones de la Tabla 1).
Nº de cursos
acreditados
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que consi-dere relevante al respecto, tanto para aclarar los datos de la tabla 2, como para aportar nueva información:
132 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 133
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FORMACIÓN
BÁSICA
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FORMACIÓN AVANZADA
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134 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 135
Tabla 4. Planes de formación en la CCAA vigentes en el año 2013 y aprobados con posterioridad al 2007.(Fecha de aprobación del Plan Nacional de Sensibilización y prevención de la violencia de género)
Escribir el nombre completo del Plan, especificando el periodo de actuación y nº de edición*
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que conside-re relevante al respecto, para aclarar los datos de la tabla 4:
*En el caso de disponer en formato electrónico de los Planes de Formación vi-gentes, os agradeceríamos que nos indicarais el enlace web.Cuando esto no sea posible, se especificarán en las observaciones, de forma resu-mida: objetivos del plan de formación, líneas estratégicas y evaluación.
136 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 137
Tabla 6. Perfil profesional del alumnado en violencia de género durante el año 2013.(Período de recogida de datos: entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2013)
Perfil
profesional
Medicina Enfermería Matrona
♂ ♀ Total ♂ ♀ Total ♂ ♀ Total
Pediatría Psiquiatría Psicología
♂ ♀ Total ♂ ♀ Total ♂ ♀ Total
Trabajo SocialOtro personal
sanitario*
Otro personal NO
sanitario**
♂ ♀ Total ♂ ♀ Total ♂ ♀ Total
Observaciones: Indique qué perfiles profesionales incluye dentro de las catego-rías Otro personal sanitario y Otro personal no sanitario.
Señale a continuación cualquier otra información que considere relevante al respecto, tanto para aclarar los datos de la tabla 7, como para aportar nueva información:
Consideraciones para cumplimentar la tabla 6:
• * En el apartado “Otro personal sanitario”, indicar el ámbito profesional al que pertenece
el alumno o alumna, por ejemplo: dirección médica, gestión, administración, personal de
farmacia, fisioterapia, pediatría, etc.
• ** En el apartado “Otro personal NO sanitario”, indicar el ámbito profesional al que
pertenece el alumno o alumna, por ejemplo: cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado,
profesionales de la abogacía, cuerpo de bomberos, mujeres y/u hombres de asociaciones
civiles, personal celador, auxiliar administrativo, etc.
138 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Tabla 7. Mecanismos o herramientas utilizadas para facilitar la asistencia o formación de los profesionales sanitarios en VG durante el año 2013.(Período de recogida de datos: entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2013)(Fecha de aprobación del Plan Nacional de Sensibilización y prevención de la violencia de género)
TABLA 7
Sustituciones
Contratos programa
Otros (especificar)
Observaciones: Indique a continuación cualquier otra información que consi-dere relevante al respecto, tanto para aclarar los datos de la tabla 8, como para aportar nueva información:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 139
Tabla 8. Porcentaje de personal formado en materia de prevención y detección precoz de la violencia de género. Año 2013.
ÁMBITO
ASISTENCIALPERFIL
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Nº
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% Denominador
referencia
Nº
absoluto
formado
%
Atención
Primaria Medicina
Pediatría
Enfermería (incluidas
matronas)
Trabajo Social
Psiquiatría (S. Mental)
Psicología (S .Mental)
Otro personal de
dirección, gestión o
administración
Otro personal (auxiliar,
celador, etc. )
Atención
EspecializadaUrgencias
(Medicina, Pediatría,
Enfermería)
Salud Mental
(Medicina,
Enfermería,
Psiquiatría,
Psicología, Trabajo
Social )
Obstetricia y
Ginecología
(Ginecología,
Enfermería, Matronas)
Traumatología
(Medicina,
Enfermería)
Otro personal de
dirección, gestión o
administración
Otro personal (auxiliar,
celador, etc. )
TOTAL
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 141
ANEXO 1EXPERIENCIAS O PROYECTOS DE
INVESTIGACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS RESPECTO A LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES EN
MATERIA DE VIOLENCIA DE GÉNERO
1. ¿En su CCAA existe algún equipo de profesionales sanitarios (atención primaria,
hospital, salud comunitaria, multiprofesional, etc.) que haya participado, realizado
o bien esté desarrollando algún estudio de investigación sobre el impacto de la
formación recibida en los profesionales sanitarios y su mejora de capacidades para la
detección precoz y prevención de la VG?
2. En caso afirmativo, proceda a cumplimentar los siguientes apartados acerca de
dicho estudio, en la medida de lo posible:
SI EL ESTUDIO SE HA PUBLICADO:
•Nombre del estudio:
•Año en que se publicaron los resultados:
•Referencia de su publicación científica:
•Si procede, referencia de página Web donde se encuentra disponible:
•Nº de personas que constituyeron el Equipo de investigación (total y desagregado
por sexo si es posible):
•Resumen del estudio y principales resultados:
•Señale si se realizó exclusivamente en el ámbito de su CCAA o se trataba de un
estudio participado por varias CCAA:
•Señale si en el equipo investigador participaron profesionales que trabajaban en
otros sectores diferentes al servicio de salud de su CCAA:
•Referencia de la Red de investigación o grupo internacional en el que se encuadra
dicho estudio (si procede):
•Congreso/s de relevancia donde se ha presentado para su difusión (si procede):
•Premios o menciones honoríficas que ha recibido (si procede):
•Fuente/s de financiación con las que contaron para realizar el estudio:
SI EL ESTUDIO SE ESTÁ REALIZANDO Y NO SE HA PUBLICADO:
•Tema principal del estudio y breve resumen de material y métodos:
•Fecha prevista para su finalización y difusión de primeros resultados:
•Señale si se está realizando en el ámbito de su CCAA o se trata de un estudio
participado por varias CCAA:
•Nº de personas que constituyen el equipo de investigación (total y desagregado
por sexo si es posible):
142 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
•Señale si en el equipo investigador participan profesionales que trabajan en otros
sectores diferentes al servicio de salud de su CCAA:
•Referencia de la Red de investigación o grupo internacional en el que se encuadra
dicho estudio (si procede):
•Fuente/s de financiación con las que se cuenta para realizar el estudio:
OBSERVACIONES:
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 143
ANEXO 2VALORACIÓN DEL RIESGO FORMACIÓN
DE PROFESIONALES EN MATERIA DE VIOLENCIA DE GÉNERO
1. ¿La valoración del riesgo se recoge como un apartado específico y desarrollado
en alguno de los Protocolos Sanitarios de su CCAA? SI NO
(Señale la respuesta que proceda)
2. En caso de respuesta afirmativa, indique el nombre del Protocolo sanitario
que lo contiene y año de edición del mismo:
3. ¿La formación en valoración del riesgo se aborda de forma explícita y
específica en los cursos de formación para profesionales sanitarios en su
CCAA?. SI NO
(Señale la respuesta que proceda)
4. En caso de respuesta afirmativa a la pregunta nº 3, especifique el perfil
profesional del personal docente que imparte esta formación al personal
sanitario (ejemplo: personal de cuerpos y fuerzas de seguridad, personal de
equipos de valoración forense, otros)
5. En caso de respuesta afirmativa a la pregunta nº 3, especifique los contenidos
de formación impartidos o comprendidos dentro de dicho módulo o apartado
específico sobre Valoración del riesgo:
OBSERVACIONES:
Muchas gracias por su colaboración,
OBSERVATORIO DE SALUD DE LAS MUJERES
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 145
RECOGIDA SISTEMATIZADA DE INDICADORES COMUNES DEL SNSViolencia de Género
ANEXO I FICHA DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN BUENAS
PRÁCTICAS EN ACTUACIÓN SANITARIA FRENTE A LA VIOLENCIA DE GÉNERO
Aspectos a destacar de la intervención o experiencia presentada.
1. TÍTULO Y NOMBRE DEL PROYECTO PRESENTADO A BBPP
Enlace a sitio web (si procede):
2. DATOS DE LA ENTIDAD RESPONSABLE
• Nombre de la entidad: • Domicilio social (incluido Código Postal):• CCAA:• Datos de contacto de la persona responsable del proyecto10:• Nombre y apellidos: e-mail: Teléfono:
3. LÍNEA DE ACTUACIÓN
Marcar con una X la línea/s de actuación a que corresponda
ACTUACIÓN
SANITARIA ANTE
LA VIOLENCIA
DE GÉNERO
Formación de profesionales de los servicios sanitarios frente a VG.Atención Sanitaria a hijas e hijos de mujeres que sufren VG.Atención sanitaria a mujeres en contextos más vulnerables ante VG.Sistemas de Información y Vigilancia epidemiológica de la VG.Coordinación intersectorial.Trabajo comunitario con población para prevención VG. Trabajo
grupal con mujeres (empoderamiento).Evaluación de actuaciones sanitarias frente a la VG.Investigación para mejorar prevención, detección precoz y
atención sanitaria de VG y/o calidad de la formación y sistemas
de información sanitarios en materia de VG.
10 Aquella persona de contacto que hará de interlocutora con el MSSSI y proporcionará más información técnica acerca de la intervención/experiencia en caso de ser necesario.
146 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
4. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN
Marcar con una X donde corresponda
EstatalComunidad AutónomaProvinciaMunicipioConsejería de SaludGerencia TerritorialÁrea de Salud (sector, distrito, comarca, departamento…)Zona básicaCentro SanitarioOtro ámbito (ejemplo: Red Multicéntrica)
5. PERÍODO DE DESARROLLO
• Fecha de inicio:• Actualmente en activo:• Fecha de finalización:
6. BREVE DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA
Resumen breve especificando los contenidos. La descripción debe ser útil para alguien que esté considerando la implementación de la práctica (máx 400 palabras)
Población diana Participantes: profesionales, ciudadanía, mujeres en situaciones de violencia
Objetivos Metodología y actividades Evaluación: metodología, indicadores, etc.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 147
7. RESULTADOS
Resumen breve de los resultados conseguidos (máx 400 palabras).con un máximo de 4 tablas y figuras con los datos que considere más representativos, si se precisa.
AUTOEVALUACIÓN
En función de los resultados obtenidos en la autoaplicación del «Check-list» señale la valoración obtenida en cada criterio. Si considera oportuno puede añadir la justificación de dicha puntuación.
CRITERIOS SI NO
Nº ITEMS que
cumple la
experiencia
presentada en
cada CRITERIO
(nº de «X»
cumplimentadas)
OBSERVACIONES
Adecuación
Pertinencia
Enfoque de género
Evaluabilidad
Efectividad
Transferencia
Aspectos éticos
Participación
Equidad
Coordinación Intersectorial
Basada en el mejor
conocimiento científico
disponible
Innovación
Eficiencia
Sostenibilidad
1. ¿Considera que los criterios de BBPP establecidos son los adecuados para la valoración de su experiencia?. Añadiría alguno más a la lista actual?. Suprimiría alguno?
2. Durante la autoevaluación ha encontrado especial dificultad en aplicar el check-list para valorar algún criterio?. ¿En cuál/es?.
148 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
Modificaría, añadiría o quitaría algún item de dicho(s) criterio (s) en los que encontró dificultades para valorar?
3. En términos generales, considera que el check-list ha resultado un instrumento útil para su autoevaluación (rodee con un círculo la respuesta que se corresponde con su valoración):
Muy Bastante Poco Nada
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de
Carácter Personal, le informamos que los datos facilitados en la ficha podrán ser incorporados
a la base de datos de buenas prácticas en el SNS. Dicha base de datos tiene como objetivo dar
difusión a las buenas prácticas en el ámbito de las áreas y estrategias contempladas en el Plan de
Calidad del SNS. Se da consentimiento institucional para que los datos recogidos en esta ficha
sean recopilados y procesados para ser incluidos en dicha base de datos y sean difundidos a
través de la página web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 149
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152 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 153
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154 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 157
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158 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 159
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pla
n, p
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ón,
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ram
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tc.)
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que
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e hi
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4. E
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stas
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das,
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.)
162 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
11.
ME
JOR
CO
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CIM
IEN
TO
CIE
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ON
IBLE
Se
refie
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2. L
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sten
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caci
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e la
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ncia
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3. A
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afía
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nal d
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ocum
ento
.
4. A
port
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blio
graf
ía re
ferid
a al
enf
oque
de
géne
ro.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 163
12.
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CIÓ
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Con
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ad e
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nció
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nita
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tc.;
serv
icio
s de
sal
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l y r
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, dro
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tc.)
6. I
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ente
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o se
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o b
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en c
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o a
los
form
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edu
cativ
os d
esar
rolla
dos
.
164 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
13.
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CIE
NC
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La e
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ncia
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1. D
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cual
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ntos
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2. I
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n qu
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3. P
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nta
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dios
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uaci
ón e
conó
mic
a re
aliz
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(cos
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ia, c
oste
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ctiv
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, cos
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cio)
.
INFORME VIOLENCIA DE GÉNERO 2013 165
14.
SO
ST
EN
IBIL
IDA
D
Se
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cto
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la.
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a se
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Org
aniz
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as c
omo
Eco
nóm
icas
:
1. S
e co
ntem
pla
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pla
nific
ació
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iem
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io y
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2. C
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a co
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ituci
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zativ
a y
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H) e
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le.
3. S
e ha
cap
acita
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los
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HH
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n de
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exp
erie
ncia
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4. D
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ibe
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nanc
iaci
ón p
erm
anen
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pias
).
5. D
emue
stra
cap
acid
ad d
e ad
apta
ción
a la
s di
fere
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impl
emen
taci
ón.
(*) R
efer
enci
a al
crit
erio
de
Ade
cuac
ión.
La elaboración de este Informe forma parte sistemática de las tareas anuales de la Comisión contra la Violencia de Género del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).Siguiendo la estructura común de años anteriores, se recogen los datos correspondientes a 2013 agregados para el conjunto del SNS, tanto de los indicadores epidemiológicos comunes como de los procesos de formación de profesionales realizados en ese año. Continúa con un capítulo síntesis de las acciones desarrolladas por la Comisión a través de sus grupos técnicos de trabajo.El Informe finaliza con un capítulo monográfico que describe el seguimiento de la 2ª Convocatoria de Buenas Prácticas (BBPP) en actuación sanitaria frente a la violencia de género en el SNS, que se realizó durante 2013 y cuyos resultados pueden ser también consultados en la página web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad(http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/BBPP.htm)
www.msssi.gob.es
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
GOBIERNODE ESPAÑA