Informe psicopedagógico en blanco

8
MP031082 CE - DGITE IA – INFPSI – 01 - E DIN – A4 19/02/08 (1/1) EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ/ EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN ANNEX / ANEXO II INFORME PSICOPEDAGÒGIC INFORME PSICOPEDAGÓGICO DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES NOM / NOMBRE: FN() COGNOMS/ APELLIDOS: NIA: CENTRE DOCENT / CENTRO DOCENTE: CEIP. JAUME I CODI DEL CENTRE/ CÓDIGO DEL CENTRO: 12006779 LOCALITAT / LOCALIDAD: VINARÒS DATA /FECHA: MOTIU DE LA SOL·LICITUD / MOTIVO DE LA SOLICITUD Determinació de la Modalitat d'Escolaritat / Determinación de la Modalidad de Escolaridad Adaptació Curricular Individual Significativa (E. Primària i E. Secundària Obligatòria) Adaptación Curricular Individual Significativa (E. Primaria y E. Secundaria Obligatoria) Adaptació Curricular Individual (Batxillerat i Formació Professional Específica) Adaptación Curricular Individual (Bachillerato y Formación Profesional Específica) Adaptació d'Accés al Currículum / Adaptación de Acceso al Currículo Flexibilització de curs per sobredotació intel·lectual / Flexibilización de curso por sobredotación intelectual Accés a un Programa de Diversificació Curricular / Acceso a un Programa de Diversificación Curricular Accés a un Programa d'Adaptació Curricular en Grup / Acceso a un Programa de Adaptación Curricular en Grupo Pròrroga de l'escolarització bàsica / Prórroga de la escolarización básica Accés a un Programa de Qualificació Professional Inicial / Acceso a un Programa de Cualificación Profesional Inicial Pròrroga de permanència extraordinària en Educació Primària per a alumnat amb nee. Prórroga de permanencia extraordinaria en Educación Primaria para alumnado con nee. Exempció de qualificació en determinades assignatures de Batxillerat. Exención de calificación en determinadas asignaturas de Bachillerato. Atenció educativa de la mestra o el mestre d’e.e.: audició i llenguatge. Atención educativa de la maestra o el maestro de e.e.: audición y lenguaje. Les dades personals que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al tractament per la Conselleria d’Educació, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l’àmbit de les seues competències, i es podrà dirigir a qualsevol òrgan seu per a exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999). Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999).

Transcript of Informe psicopedagógico en blanco

Page 1: Informe psicopedagógico en blanco

MP

0310

82C

E -

DG

ITE

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

ED

IN –

A4

19/02/08

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES

NOM / NOMBRE: FN()

COGNOMS/ APELLIDOS: NIA:

CENTRE DOCENT / CENTRO DOCENTE: CEIP. JAUME I

CODI DEL CENTRE/CÓDIGO DEL CENTRO: 12006779

LOCALITAT / LOCALIDAD: VINARÒS

DATA /FECHA:

     

MOTIU DE LA SOL·LICITUD / MOTIVO DE LA SOLICITUD

Determinació de la Modalitat d'Escolaritat / Determinación de la Modalidad de Escolaridad

Adaptació Curricular Individual Significativa (E. Primària i E. Secundària Obligatòria) Adaptación Curricular Individual Significativa (E. Primaria y E. Secundaria Obligatoria)

Adaptació Curricular Individual (Batxillerat i Formació Professional Específica) Adaptación Curricular Individual (Bachillerato y Formación Profesional Específica)

Adaptació d'Accés al Currículum / Adaptación de Acceso al Currículo

Flexibilització de curs per sobredotació intel·lectual / Flexibilización de curso por sobredotación intelectual

Accés a un Programa de Diversificació Curricular / Acceso a un Programa de Diversificación Curricular

Accés a un Programa d'Adaptació Curricular en Grup / Acceso a un Programa de Adaptación Curricular en Grupo

Pròrroga de l'escolarització bàsica / Prórroga de la escolarización básica

Accés a un Programa de Qualificació Professional Inicial / Acceso a un Programa de Cualificación Profesional Inicial

Pròrroga de permanència extraordinària en Educació Primària per a alumnat amb nee.Prórroga de permanencia extraordinaria en Educación Primaria para alumnado con nee.

Exempció de qualificació en determinades assignatures de Batxillerat. Exención de calificación en determinadas asignaturas de Bachillerato.

Atenció educativa de la mestra o el mestre d’e.e.: audició i llenguatge. Atención educativa de la maestra o el maestro de e.e.: audición y lenguaje.

Les dades personals que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al tractament per la Conselleria d’Educació, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l’àmbit de les seues competències, i es podrà dirigir a qualsevol òrgan seu per a exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999).Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999).

Page 2: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

EM

P03

1082

CE

- D

GIT

ED

IN –

A4

19/02/08

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

COGNOMS / APELLIDOS:      NOM / NOMBRE:      

A INFORMACIÓ DISPONIBLE / INFORMACIÓN DISPONIBLE

NO SÍ DATA / FECHA

Informe mèdic / Informe médico      

Informe psicopedagògic / Informe psicopedagógico      

Aspectes escolars o acadèmics / Aspectos escolares o académicos      

Aspectes sociofamiliars / Aspectos socio-familiares      OBSERVACIONS / OBSERVACIONES:      

B RECURSOS I FONTS UTILITZADES EN L’AVALUACIÓ PSICOPEDAGÒGICA RECURSOS Y FUENTES UTILIZADAS EN LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

RECURSOS I FONTS RECURSOS Y FUENTES DATA / FECHA

RECURSOS I FONTS RECURSOS Y FUENTES DATA / FECHA

                       

                       

                       

                       

                       

C VALORACIÓ FUNCIONAL DE LES DADES OBTINGUDES EN L'AVALUACIÓ PSICOPEDAGÒGICAVALORACIÓN FUNCIONAL DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

VALORACIÓ FUNCIONAL DE LES DADES OBTINGUDES EN L'AVALUACIÓ PSICOPEDAGÒGICA: competències cognitives, cicle o curs de referència, estils d'aprenentatge i altres aspectes psicopedagògics i socioafectius que es consideren d'interés.

VALORACIÓN FUNCIONAL DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA: competencias cognitivas, ciclo o curso de referencia, estilos de aprendizaje y otros aspectos psicopedagógicos y socio-afectivos que se consideren de interés.

     

D IDENTIFICACIÓ DE NECESSITATS EDUCATIVES / IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES EDUCATIVAS

Especials permanents / Especiales permanentes

Especials temporals / Especiales temporales

Derivades de / Derivadas de (segons classificació de l’OMS/DSM-IV) / (según clasificación de la OMS/DSM-IV)

     

De sobredotació / De sobredotación

Page 3: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

E

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

19/02/08

DIN

– A

4C

E -

DG

ITE

MP

0310

82

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

E CONCLUSIONS / CONCLUSIONESÉs procedent l'aplicació de la mesura sol·licitada de:/ Procede la aplicación de la medida solicitada de:      

NO

NO és procedent la mesura sol·licitada, però sí la mesura següent / NO procede la medida solicitada, pero sí la siguiente medida:

     

Criteris que fonamenten la decisió / Criterios que fundamentan la decisión

1. Derivados de las necesidades que presenta el alumno después de la valoración psicopedagógica.

2. Orden 16-7-2001, que regula la atención al alumnado con n.e.a.e. en EI y EP

3. Decreto 39/1998, que regula la atención del alumnado con n.e.a.e. temporales o permanentes

     

Raons que justifiquen l'aplicació de la mesura / Razones que justifican la aplicación de la medida:      

(Estes mesures s'aplicaran, quan corresponga, d'acord amb el pla d'actuació) / (Estas medidas se aplicarán, cuando corresponda, de acuerdo con el plan de actuación)

Autors/es de l’informe / Autores/as del informe (1):      

Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

                       

                       

                       

                       

                       

(1) No s’omplirà quan s’ompliga el pla d’actuació / No se cumplimnetará cuando se cumplimente el plan de actuación

Page 4: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

EIA

– IN

FP

SI –

01

- E

19/02/08

DIN

– A

4C

E -

DG

ITE

MP

0310

82

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

F PROPOSTA DEL PLA D’ACTUACIÓ EN LA MODALITAT D’ESCOLARITAT PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIÓN EN LA MODALIDAD DE ESCOLARIDAD

A l’inici de l’escolarització / Al inicio de la escolarización

Modificació de la Modalitat d’Escolaritat / Modificación de la Modalidad de Escolaridad

Centre ordinari / Centro ordinario

Centre específic d’educació especial / Centro específico de educación especial

Descripció de l’escolaritat (combinada de centre ordinari de referència i centre específic d’educació especial; combinada de centre específic d’educació especial de referència i centre ordinari; unitat específica d’educació especial en centre ordinari. Descripción de la escolarización (combinada de centro ordinario de referencia y centro específico de educación especial; combinada de centro específico de educación especial de referencia y centro ordinario; unidad específica de educación especial en centro ordinario)     

ATENCIÓ EDUCATIVA / ATENCIÓN EDUCATIVA

ATENCIÓ EDUCATIVA ATENCIÓN EDUCATIVA

INDICAR AMB “X”INDICAR CON “X”

Prioritat: Indicar apartats de les ordes

corresponentsPrioridad: Indicar apartados de las órdenes correspondientes

ObservacionsObservaciones

Mestre d’EE: Pedagogia Terapèutica Maestro de EE: Pedagogía Terapéutica

           

Mestre d’EE: Audició i Llenguatge Maestro de EE: Audición y Lenguage            

Educador/a d’Educació Especial Educador/a de Educación Especial

           

Fisioterapeuta/Fisioterapeuta            

RECURSOS MATERIALS / RECURSOS MATERIALES (D'acord amb les Instruccions de la Direcció General d'Ensenyament, per la qual s'establixen les bases reguladores per a la concessió i reutilització de materials individuals destinats a l'alumnat amb necessitats educatives especials) / (De acuerdo con las Instrucciones de la Dirección General de Enseñanza, por la que se establecen las bases reguladoras para la concesión y reutilización de materiales individuales destinados al alumnado con necesidad educativas especiales)

     

ORIENTACIONS METODOLÒGIQUES / ORIENTACIONES METODOLÓGICAS

     

Autors/es de l’informe / Autores/as del informe:      

Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

                       

                       

                       

                       

                       

Page 5: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

E

19/02/08

DIN

– A

4C

E -

DG

ITE

MP

0310

82

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

F PROPOSTA DEL PLA D’ACTUACIÓ ADAPTACIÓ CURRICULAR INDIVIDUAL SIGNIFICATIVAPROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIÓN ADAPTACIÓN CURRICULAR INDIVIDUAL SIGNIFICATIVA

ÀREES O MATÈRIES / ÁREAS O MATERIAS

     

RECOMANACIONS METODOLÒGIQUES / RECOMENDACIONES METODOLÓGICAS     

ACTIVITATS RECOMANADES PER AL DESENROTLLAMENT DE LES SEGÜENTS HABILITATS I L'ADQUISICIÓ DE LES SEGÜENTS COMPETÈNCIES / ACTIVIDADES RECOMENDADAS PARA EL DESARROLLO DE LAS SIGUIENTES HABILILDADES Y LA ADQUISICIÓN DE LAS SIGUIENTES COMPETENCIAS     

ATENCIÓ EDUCATIVA / ATENCIÓN EDUCATIVA

ATENCIÓ EDUCATIVA ATENCIÓN EDUCATIVA

INDICAR AMB “X”INDICAR CON “X”

Prioritat: Indicar apartats de les ordes

corresponentsPrioridad: Indicar apartados de las órdenes correspondientes

ObservacionsObservaciones

Mestre d’EE: Pedagogia Terapèutica Maestro de EE: Pedagogía Terapéutica

           

Mestre d’EE: Audició i Llenguatge Maestro de EE: Audición y Lenguage

           

Educador/a d’Educació Especial Educador/a de Educación Especial

           

Fisioterapeuta/Fisioterapeuta            

Autors/es de l’informe / Autores/as del informe:      

Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

                       

                       

                       

                       

                       

Page 6: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

EIA

– IN

FP

SI –

01

- E

19/02/08

DIN

– A

4C

E -

DG

ITE

MP

0310

82

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

F PROPOSTA DEL PLA D’ACTUACIÓ ADAPTACIÓ D’ACCÉS AL CURRÍCULUM PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIÓN ADAPTACIÓN DE ACCESO AL CURRÍCULO

ATENCIÓ EDUCATIVA / ATENCIÓN EDUCATIVA

ATENCIÓ EDUCATIVA ATENCIÓN EDUCATIVA

INDICAR AMB “X”INDICAR CON “X”

Prioritat: Indicar apartats de les ordes

corresponentsPrioridad: Indicar apartados de las órdenes correspondientes

ObservacionsObservaciones

Mestre d’EE: Pedagogia Terapèutica Maestro de EE: Pedagogía Terapéutica

           

Mestre d’EE: Audició i Llenguatge Maestro de EE: Audición y Lenguage

           

Educador/a d’Educació Especial Educador/a de Educación Especial

           

Fisioterapeuta/Fisioterapeuta            

RECURSOS MATERIALS / RECURSOS MATERIALES (D'acord amb les Instruccions de la Direcció General d'Ensenyament, per la qual s'establixen les bases reguladores per a la concessió i reutilització de materials individuals destinats a l'alumnat amb necessitats educatives especials) / (De acuerdo con las Instrucciones de la Dirección General de Enseñanza, por la que se establecen las bases reguladoras para la concesión y reutilización de materiales individuales destinados al alumnado con necesidad educativas especiales)

     

Autors/es de l’informe / Autores/as del informe:      

Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

                       

                       

                       

                       

                       

Page 7: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

E

19/02/08

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

DIN

– A

4C

E -

DG

ITE

MP

0310

82

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

F PROPOSTA DEL PLA D’ACTUACIÓ FLEXIBILITZACIÓ PER SOBREDOTACIÓ INTEL·LECTUALPROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIÓN FLEXIBILIZACIÓN POR SOBREDOTACIÓN INTELECTUAL

ACTIVITATS EDUCATIVES COMPLEMENTÀRIES RECOMANADES PER A LES SEGÜENTS ÀREES O MATÈRIES ACTIVIDADES EDUCATIVAS COMPLEMENTARIAS RECOMENDADAS PARA LAS SIGUIENTES ÁREAS O MATERIAS     

ORIENTACIONS DIDÀCTIQUES AL SEU RITME DE TREBALL I ESTIL D’APRENENTATGEORIENTACIONES DIDÁCTICAS ADECUADAS A SU RITMO DE TRABAJO Y ESTILO DE APRENDIZAJE     

ACTIVITATS SOCIOCULTURALS PER AL DESENROTLLAMENT DE LES HABILITATS I ADQUISICIÓ DE LES COMPETÈNCIES SEGÜENTS / ACTIVIDADES SOCIOCULTURALES RECOMENDADAS PARA EL DESARROLLO DE LAS HABILIDADES Y LA ADQUISICIÓN DE LAS COMPETENCIAS SIGUIENTES

     

ORIENTACIONS A LA FAMÍLIA / ORIENTACIONES A LA FAMILIA

     

Autors/es de l’informe / Autores/as del informe:      

Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma

                       

                       

                       

                       

                       

Page 8: Informe psicopedagógico en blanco

IA –

INF

PS

I – 0

1 -

E

19/02/08

(1/1

) E

XE

MP

LAR

PE

R A

L’A

DM

INIS

TR

AC

IÓ/ E

JEM

PLA

R P

AR

A L

A A

DM

INIS

TR

AC

IÓN

DIN

– A

4C

E -

DG

ITE

MP

0310

82

ANNEX / ANEXO II

INFORME PSICOPEDAGÒGICINFORME PSICOPEDAGÓGICO

F PROPOSTA DEL PLA D’ACTUACIÓ EN EL PROGRAMA DE DIVERSIFICACIÓ CURRICULAR PROPUESTA DEL PLAN DE ACTUACIÓN EN EL PROGRAMA DE DIVERSIFICACIÓN CURRICULAR

DURACIÓ PREVISTA / DURACIÓN PREVISTA Cursos/Cursos 1 2

ÀREES A CURSAR / ÁREAS A CURSAR     

SUGGERIMENTS PER A L’ADAPTACIÓ DELS OBJECTIUS, CONTINGUTS I CRITERIS D’AVALUACIÓ SUGERENCIAS PARA LA ADAPTACIÓN DE LOS OBJETIVOS, CONTENIDOS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN     

OPTATIVES RECOMANADES / OPTATIVAS RECOMENDADAS     

Autors/es de l’informe / Autores/as del informe:      

Nom i cognoms / Nombre y apellidos Com a / Como Data / Fecha Firma