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INFORME NACIONAL 2013 ESTADÍSTICAS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DEPARTAMENTO DE REGULACIÓN Y ESTUDIOS INTENDENCIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO AGOSTO 2014
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INFORME NACIONAL 2013
ESTADÍSTICAS SOBRE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DEPARTAMENTO DE REGULACIÓN Y ESTUDIOS
INTENDENCIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
AGOSTO 2014
Se autoriza la reproducción total o parcial, con fines no comerciales, por cualquier medio o procedimiento,
siempre que se incluya la cita bibliográfica de este documento.
Santiago, Agosto de 2014
Contenidos
Editorial ...................................................................................................................................................... 1
1. Cobertura del Seguro .......................................................................................................................... 3
2. Accidentes del trabajo ........................................................................................................................ 9
3. Accidentes laborales fatales ............................................................................................................. 19
4. Enfermedades profesionales ............................................................................................................ 23
Bibliografía ............................................................................................................................................... 27
Listado de abreviaciones
ACHS: Asociación Chilena de Seguridad
CPHS: Comité Paritario de Higiene y Seguridad
DIEP: Denuncia Individual de Enfermedad Profesional
DIAT: Denuncia Individual de Accidente del Trabajo
EGA: Electricidad, Gas y Agua
INE: Instituto Nacional de Estadísticas
ISL: Instituto de Seguridad Laboral
IST: Instituto de Seguridad del Trabajo
MUSEG: Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción
NENE: Nueva Encuesta Nacional de Empleo del INE
OA: Organismo Administrador del Seguro de la Ley N° 16.744
OCDE: Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico
OIT: Organización Internacional del Trabajo
RALF: Registro de Accidentes Laborales Fatales
SISESAT: Sistema Nacional de Información de Seguridad y Salud en el Trabajo
SST: Seguridad y Salud en el Trabajo
SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social
1
Editorial
La Ley N° 20.691, publicada en octubre de 2013, que crea la Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo,
fortalece el rol de la Superintendencia de Seguridad Social y actualiza sus atribuciones, implicó un proceso de
reforma a la estructura orgánica de la institución, a partir del cual, con la creación de la Intendencia, ha sido
posible poner especial foco y energía en materia de seguridad y salud en el trabajo.
En este contexto, la Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo se ha abocado a la misión de regular y
fiscalizar la normativa del Seguro Social de la Ley N°16.744 contra riesgos de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales, además de resolver los reclamos, las denuncias y apelaciones, a efectos de
resguardar los derechos de los trabajadores, los pensionados y sus familias.
Entre los múltiples desafíos que se ha impuesto la Intendencia para cumplir con su misión, se ha planteado
perfeccionar la producción y presentación de estadísticas sobre seguridad y salud en el trabajo, buscando
alcanzar estándares de excelencia. Además, se ha procurado agregar valor desarrollando reportes que
incorporan análisis de la información presentada, con el fin de facilitar su interpretación y la discusión en
relación con los distintos tópicos.
Así, se ha dispuesto la elaboración de tres tipos de informes que permitan analizar bajo distintas perspectivas
la evolución de las estadísticas sobre seguridad y salud en el trabajo. El primero es el Informe Nacional de
Estadísticas sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual corresponde al presente informe y que en el futuro
se publicará en mayo de cada año. En este informe se presenta un análisis de las estadísticas anuales sobre
cobertura del Seguro de Ley N° 16.744, accidentabilidad y mortalidad por accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales; identificando las principales tendencias y fenómenos sobre dichas materias. El segundo
corresponderá al Informe Regional de Estadísticas sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, que se dará a conocer
próximamente, y que en el futuro se publicará en junio de cada año. Este informe tendrá una perspectiva de
análisis regional, con información comparada a nivel nacional y detallada para cada una de las regiones.
Finalmente, el tercero corresponderá al Informe Semestral de Estadísticas sobre Seguridad y Salud en el
Trabajo cuya publicación será en los meses de noviembre. Este informe estará enfocado en mostrar la tendencia
de los principales indicadores en relación al primer semestre del año anterior, con el objetivo de detectar
desviaciones y proyectar resultados.
Esperamos contribuir con estas nuevas publicaciones al trabajo de todas las personas y entidades que forman
parte del Sistema Nacional de Seguridad y Salud Laboral, y por cierto de todas aquellas interesadas en su
perfeccionamiento.
Intendencia de Seguridad y Salud en el Trabajo
Agosto de 2014
2
3
1. Cobertura del Seguro
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Figura 1.2 Distribución de trabajadores protegidos
por Organismo Administrador – 2004 y 2013
(Porcentaje sobre el total de protegidos)
TRABAJADORES PROTEGIDOS
En el año 2013, el número de trabajadores protegidos
por el Seguro de la Ley N° 16.744 alcanzó a 5.532.649, de
los cuales 4.630.870 pertenecen a empresas adheridas a
las Mutualidades (84%) y 901.779 cotizan en el ISL (16%).
Cabe mencionar que los trabajadores protegidos en las
Mutualidades corresponden a los trabajadores por los
cuales se declaran cotizaciones, se hayan pagados éstas
o no. En el caso del ISL, los trabajadores protegidos
corresponden a los trabajadores por quienes se pagaron
cotizaciones.
En la Figura 1.1, es posible apreciar el aumento que ha
evidenciado el número de trabajadores protegidos en la
última década, lo cual resulta consistente con el aumento
de los ocupados. En efecto, los trabajadores protegidos
por el Seguro de la Ley N° 16.744 equivalen al 71% del
total de trabajadores ocupados en el país en el año 2013,
cifra un poco superior al 67% evidenciado en 2004. Dicho
crecimiento responde a un sostenido incremento de los
protegidos en las Mutualidades, que más que ha
compensado la reducción de cotizantes registrada en el
ISL.
En la Figura 1.2 se observa la distribución de trabajadores
protegidos por Organismo Administrador (OA) en 2004 y
2013. Se pueden apreciar una creciente participación de
la MUSEG en los trabajadores protegidos y una caída en
la participación del ISL. Finalmente, en todo el periodo
analizado, la ACHS se mantiene como el OA con mayor
participación.
Por otro lado, la Tabla 1.1 presenta el número de
trabajadores protegidos en Mutualidades e ISL por
actividad económica de la entidad empleadora en el año
2013. Es posible apreciar que la actividad donde se
concentra la mayor proporción de trabajadores es
Servicios. En efecto, el 43% de trabajadores protegidos
por Mutualidades e ISL son de la actividad Servicios,
seguido por Comercio y Construcción con 18% y 12%,
respectivamente. Lo anterior, es consistente con la
distribución por actividad económica que tienen los
ocupados según la Nueva Encuesta de Empleo del INE.
Figura 1.1 Trabajadores protegidos por
Mutualidades e ISL – 2004-2013
(Número de trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
4
Tabla 1.1 Número de trabajadores protegidos por
actividad económica – Mutualidades e ISL - 2013
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca ** Electricidad, Gas y Agua *** En el total se consideran 37 trabajadores sin datos de actividad económica.
ActividadTrabajadores
protegidos
Porcentaje del
total
Agricultura* 414.400 7,5%
Minería 87.043 1,6%
Industria 569.043 10,3%
EGA** 31.571 0,6%
Construcción 667.594 12,1%
Comercio 986.566 17,8%
Transportes 410.587 7,4%
Servicios 2.365.809 42,8%
Total *** 5.532.650 100,0%
Cabe resaltar que las cifras de cobertura del Seguro de la
Ley N° 16.744 presentan variabilidad al desglosarse por
actividad económica. Al respecto, no es posible realizar
un análisis directo de cobertura por actividad económica
debido a que la clasificación de ocupados por actividad
económica que utiliza el INE difiere de la clasificación de
protegidos por actividad económica que usa la SUSESO.
Este tema se analiza en detalle en el Recuadro 1.
RECUADRO 1. COBERTURA DEL SEGURO DE LA LEY N° 16.744 POR ACTIVIDAD ECONÓMICA
Un indicador directo del grado de cobertura del Seguro
social contra accidentes laborales y enfermedades
profesionales es el cociente entre los protegidos y los
ocupados. En dicho cociente se combina información
generada por el INE para los ocupados en base a la Nueva
Encuesta Nacional de Empleo (NENE) y los datos de
protegidos recopilados por la SUSESO en base a
información proporcionada por los organismos
administradores del Seguro.
Como se había señalado, la relación entre protegidos y
ocupados alcanzó a un 71% en el año 2013 en todo el
país. Esta cifra resulta válida para conocer la cobertura
global del Seguro social contra riesgos derivados del
trabajo en nuestro país.
Una pregunta que surge de dicha cifra es cómo seguir
incrementando dicha cobertura. Y para responder dicha
interrogante es necesario contar con información con un
mayor grado de detalle. Por ejemplo, es importante
conocer si existe heterogeneidad en el grado de
protección del Seguro social contra riesgos laborales por
actividad económica, de manera de focalizar los
esfuerzos para incrementar la cobertura.
Sin embargo, dicha desagregación por actividad
económica no es posible realizarla de manera directa.
Esto porque tanto el INE como la SUSESO utilizan
criterios que difieren al catalogar al trabajador en
determinada actividad económica.
En el caso del INE, la Nueva Encuesta de Empleo
considera la realización de preguntas a los ocupados
respecto a qué se dedica como trabajador por cuenta
propia o a qué se dedica la empresa dónde trabaja en
caso de ser empleado u obrero. Adicionalmente, el
encuestador posee un protocolo para la respuesta en
que se preguntan detalles respecto a: 1) actividad; 2)
bien o servicio; 3) materia prima o tipo de venta. Esto con
el objetivo de realizar una clasificación de actividades
más precisa en base a la información que entrega el
encuestado (INE, 2011).
Por otro lado, la información que presenta la SUSESO es
recopilada por los organismos administradores. La
actividad económica es informada por las empresas al
momento de adherirse a un organismo administrador. En
relación a lo anterior, se señala que en caso que una
empresa desarrolle más de una actividad, dicha empresa
debe informar la actividad principal, entendiéndose por
tal, aquella que ocupe el mayor número de trabajadores
(SUSESO, 2008). Es decir, el sujeto que se clasifica por
actividad económica es la empresa, no importando que
parte de sus trabajadores desempeñen sus labores en
otra actividad económica.
Por tanto, el INE y la SUSESO utilizan sujetos de
clasificación diferente al determinar la actividad
económica, lo que imposibilita calcular el grado de
protección del Seguro social mediante la razón entre
protegidos y ocupados en cada actividad económica. En
efecto, en la Figura R1.1 se muestra dicho cálculo,
5
Figura R1.1 Proporción de trabajadores protegidos
respecto a ocupados - Mutuales e ISL - 2013
(Trabajadores protegidos / Ocupados, porcentaje)
Figura R1.2 Proporción de trabajadores ocupados a
los que se “les otorgan cotizaciones previsionales”
por actividad económica - 2013
(Porcentaje)
evidenciándose resultados contra intuitivos, como una
baja protección del Seguro de la Ley N° 16.744 en la
actividad Minería.
Al respecto, los trabajadores protegidos en 2013 en la
actividad minera son 87.0431, mientras que el INE
registra 249.489 ocupados. Dicha cifra no puede
atribuirse al grado de informalidad de la actividad
minera, ya que de acuerdo a los datos de la misma
encuesta de empleo, los asalariados en el sector minero
alcanzan a 97% del total de ocupados en 2013, siendo
trabajadores por cuenta propia tan sólo el 2% de los
ocupados (4.211 trabajadores por cuenta propia). Por
tanto, el método de registro utilizado por los organismos
administradores para clasificar las empresas lleva a una
subestimación de los trabajadores protegidos que
desempeñan sus labores en la Minería. En particular,
este fenómeno podría atribuirse a empresas contratistas
que tienen otros giros, probablemente en la actividad
Construcción.
Una aproximación al grado de cobertura por rama de
actividad económica que tiene el Seguro de la Ley N°
16.744 se obtiene al considerar la pregunta de la
encuesta de empleo: “En este empleo, le otorgan
cotización previsional o de pensión”, que es realizada a
los trabajadores dependientes2 (INE, 2011). Idealmente,
se debiera contar con información respecto a las
1 En dicha cifra se incluye la administración delegada de CODELCO. 2 Asalariados o empleados de casa particular. 3 En rigor, también debiera considerarse a los trabajadores por cuenta propia y empleadores en el numerador. Sin embargo, la encuesta
cotizaciones del Seguro social contra riesgos del trabajo,
sin embargo, la información sobre cotizaciones
previsionales permite tener una idea de la cobertura de
la seguridad social por actividad económica.
En la Figura R1.2 se puede observar la proporción de
trabajadores dependientes que señalan que en sus
empleos les otorgan cotizaciones previsionales sobre el
total de ocupados por actividad económica, de acuerdo
a la información de la NENE3. Se aprecia que la Minería y
EGA se encuentran muy por sobre el promedio de
actividades, lo que es consistente con una mayor
presencia de asalariados en estas ramas de actividad y
con una mayor cobertura de seguridad social. Por otro
lado, Agricultura y Comercio presentan las menores
proporciones de trabajadores a los que se otorgan
cotizaciones previsionales, lo que estaría dando cuenta
de una mayor presencia de trabajadores con mayor
grado de informalidad.
Finalmente, es necesario realizar un esfuerzo por parte
de la SUSESO y de los organismos administradores para
contar con información de la actividad económica que
desarrollan los trabajadores. Lo anterior, permitirá
contar con información para mejorar la planificación de
las actividades de prevención y el diseño de políticas que
incrementen la seguridad y salud en el trabajo.
realiza esta pregunta sólo a los trabajadores dependientes. Por otro lado, al utilizar como denominador al total de trabajadores dependientes, la proporción de trabajadores en cuyos empleos les otorgan cotizaciones previsionales alcanzó a 89% en 2013.
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO e INE ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca ** Electricidad, Gas y Agua
Fuente: INE ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca ** Electricidad, Gas y Agua
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Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Por otra parte, al observar los datos de protegidos es
posible apreciar que existe un patrón de especialización
de los OA por actividad económica, al omitir del análisis
a la actividad Servicios. En la Figura 1.3, se aprecia que
en la ACHS e ISL existe una alta participación de
trabajadores de Comercio. Mientras que la MUSEG tiene
una proporción relevante de trabajadores protegidos
que pertenecen a la Construcción. Finalmente, en el IST
destaca la participación de trabajadores de la Industria.
Otra variable que es relevante de analizar son los
protegidos por tamaño de empresa. En la Figura 1.4 se
puede observar que los trabajadores protegidos por
Mutualidades4 en su mayoría pertenecen a entidades
empleadoras con más de 100 trabajadores (68%),
mientras que los trabajadores protegidos por las
Mutualidades que pertenecen a empresas de 26 a 100
trabajadores y de 1 a 25 trabajadores representan una
proporción de 17% y 15%, respectivamente. Al respecto,
en el Recuadro 2 se presentan distintas definiciones para
clasificar las empresas según su tamaño.
RECUADRO 2. SEGMENTACIÓN DE EMPRESAS SEGÚN TAMAÑO
Los dos criterios más comunes para categorizar
empresas según su tamaño son el monto de ventas y el
número de empleados. En Chile, los organismos
estadísticos, INE y Banco Central, han utilizado
tradicionalmente el criterio de las ventas. Sin embargo,
en el ámbito internacional se utilizan el número de
empleados para determinar el tamaño de las empresas.
La Tabla R2.1 muestra los cinco estratos que utiliza tanto
el Ministerio de Economía como la OCDE para
4 Sólo se consideran a las Mutualidades debido a que no existen estadísticas disponibles para trabajadores protegidos por el ISL por tamaño de empresa.
determinar el tamaño de las empresas (Correa &
Echavarría, 2013).
Al respecto, Correa y Echavarría (2013) comparan ambas
clasificaciones para el caso chileno concluyendo que
existen diferencias notorias en los resultados al utilizar
las distintas definiciones. Dichos autores se inclinan por
la segmentación en base al número de empleados
debido a que permite una mayor comparabilidad
internacional, ya que corresponde al criterio utilizado por
Figura 1.4 Distribución de trabajadores protegidos
por tamaño de empresa – Mutualidades –2013
(Porcentaje del total de trabajadores protegidos)
Figura 1.3 Distribución de trabajadores protegidos
por actividad económica y organismo administrador
2013
(Porcentaje del total de trabajadores protegidos en
cada organismo administrador)
7
Tabla 1.2 Número de entidades empleadoras por
actividad económica – Mutualidades e ISL - 2013
Tabla R2.1 Definición de tamaño de empresa según
criterio de ventas y número de empleados
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca **Electricidad, Gas y Agua *** En el total se consideran 34 empresas sin datos de actividad económica.
OCDE
Ventas anuales N° de empleados N° de empleados
Microempresa Menos de UF 2.400 1 a 9 1 a 9
Pequeña EmpresaEntre UF 2.401 y UF
25.00010 a 49 10 a 49
Mediana EmpresaEntre UF 25.001 y
UF 100.00050 a 199 50 a 249
Gran Empresa Más de UF 100.000 Más de 199 Más de 250
Tamaño de empresaMinisterio de Economía de Chile
Fuente (Correa & Echavarría, 2013; Manay, 2012)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
ActividadEntidades
Empleadoras
Porcentaje del
Total
Agricultura* 35.911 7,5%
Minería 1.529 0,3%
Industria 25.650 5,4%
EGA** 2.057 0,4%
Construcción 27.194 5,7%
Comercio 81.597 17,1%
Transporte 37.242 7,8%
Servicios 266.632 55,8%
Total*** 477.846 100,0%
la OCDE y, además, el criterio de ventas evidencia mayor
fluctuación anual en las empresas (Correa & Echavarría,
2013).
Por otro lado, el criterio de estratificación por tamaño de
empresa que ha asumido la SUSESO, en la mayoría de sus
publicaciones, se basa en los requerimientos de
instrumentos de prevención que exige la Ley N° 16.744
según el número de trabajadores: pequeña empresa - 1
a 25 trabajadores (sin Comité Paritario); mediana
empresa - 26 a 100 trabajadores (Comité Paritario sin
Departamento de Prevención de Riesgos); y gran
empresa - 100 y más trabajadores (Departamento de
Prevención de Riesgos Profesionales y Comité Paritario).
Por lo tanto, las distintas definiciones implican que un
organismo puede clasificar de manera diferente a un
mismo tipo de empresa. Este problema se produce
principalmente en el estrato de pequeñas empresas. Por
esta razón, sería deseable avanzar hacia la homologación
de criterios y adoptar para fines estadísticos las
definiciones recomendadas por organismos
internacionales.
ENTIDADES EMPLEADORAS
En el año 2013, el número de entidades empleadoras
adheridas a organismos administradores de la Ley N°
16.744 alcanzó a 477.846, registrando un crecimiento de
3,0% respecto al año anterior.
Del total de entidades empleadoras, 75% se encuentran
afiliadas al ISL y el resto adheridas a las Mutualidades.
Esto se explica debido a que gran parte de las entidades
empleadoras de menor tamaño se encuentran afiliadas
al ISL (microempresas, pequeñas empresas y
empleadores de personal de servicio doméstico).
La Tabla 1.2 muestra la distribución de entidades
empleadoras por actividad económica. Al igual que con
el número de trabajadores protegidos, la actividad con
mayor proporción de entidades empleadoras es Servicios
(55,8%), seguida por Comercio (17,1%).
Finalmente, la Figura 1.5 presenta la distribución de
entidades empleadoras por tamaño de empresa para las
Mutualidades. Se observa que un 80% de éstas poseen
menos de 25 trabajadores.
Figura 1.5 Distribución de entidades empleadoras
por tamaño de empresa – Mutualidades - 2013
(Porcentaje del total de entidades empleadoras)
8
9
2. Accidentes del trabajo
Figura 2.1 Tasa de accidentes del trabajo
Mutualidades 2004-2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Fuente: SISESAT
Calificación
Accidente del Trabajo 40%
Accidente a causa o con ocasión del
trabajo con Alta Inmediata 29%
Accidente de Trayecto 9%
Accidente de Trayecto con Alta
Inmediata 3%
Accidente Común 19% Origen Común
81% Origen
Laboral
Porcentaje del total de
denuncias
Tabla R3.1 Calificación de origen de los accidentes
denunciados 2013
(Porcentaje del total de denuncias)
ACCIDENTES DEL TRABAJO
La Figura 2.1 ilustra la evolución de la tasa de
accidentabilidad5 por accidentes del trabajo de
Mutualidades6 en la última década (2004-2013). Se
observa una sostenida tendencia a la baja de dicho
indicador. En 2004 la tasa de accidentes del trabajo
alcanzaba a 7,1 accidentes del trabajo por cada 100
trabajadores, cifra que en 2013 alcanza a 4,3.
La evolución a la baja de la tasa de accidentabilidad por
accidentes del trabajo puede ser en parte explicada por
el aumento en el número de trabajadores protegidos del
sistema de Mutualidades. Entre los factores que causan
esta baja se encuentran las políticas de prevención y una
mayor conciencia sobre la seguridad y salud en el trabajo
por parte de trabajadores y empleadores. Sin embargo,
no existen estudios que permitan cuantificar qué
variables tienen un mayor peso al momento de explicar
esta baja en la accidentabilidad en el período 2004-2013.
5 La tasa de accidentabilidad por accidentes del trabajo es el cociente entre el número de accidentes del trabajo, ocurridos en el período de 12 meses, y el número promedio de trabajadores protegidos del mismo período, multiplicados por 100. Se interpreta como el número de accidentes por 100 trabajadores. Se utilizará también en el texto el término “tasa de accidentes del trabajo” para referirse a este concepto.
RECUADRO 3. DENUNCIAS DE ACCIDENTES
DEL TRABAJO
En 2013 fueron realizadas 496.282 denuncias
individuales de accidentes del trabajo (DIAT) ante
Mutualidades7. Después del proceso de calificación se
determinó que 81% de los accidentes denunciados
tenían un origen laboral (Tabla R3.1). Específicamente,
un 40% eran accidentes del trabajo, un 29% accidente a
causa o con ocasión del trabajo con alta inmediata, un
9% accidentes de trayecto y un 3% accidentes ocurridos
en el trayecto con alta inmediata.
Por otro lado, la Figura 2.2 muestra las tasas de
accidentes del trabajo por Mutualidad para el año 2013.
Se puede observar que el IST presentó la mayor tasa de
accidentes del trabajo en 2013, seguido por la MUSEG.
Por su parte, la ACHS tuvo la menor tasa de accidentes
del trabajo en 2013. Una explicación que podría darse
para las diferentes tasas de accidentabilidad del trabajo
entre Mutualidades es que existe heterogeneidad en la
6 No se cuenta con cifras de accidentabilidad para el ISL. En particular,
existen problemas de información respecto a los accidentes laborales que se atienden en el Sistema Nacional de Salud. 7 Las cifras se generan en base a la información de SISESAT,
actualizada al 8 de abril de 2014. Las denuncias corresponden a las realizadas por accidentes que ocurrieron entre 01-01-2013 y 31-12-2013.
10
Figura 2.3 Tasa de accidentes del trabajo por
actividad económica en Mutualidades - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Figura 2.2 Tasa de accidentes del trabajo por
Mutualidad - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
actividad económica de sus trabajadores protegidos. Es
decir, habría Mutualidades que tienen una mayor
presencia en actividades económicas con mayor riesgo,
lo que implicaría una mayor tasa de accidentabilidad. Sin
embargo, como se analiza en el Recuadro 4 esta
suposición no es validada con la evidencia disponible.
Actividad económica
Las actividades económicas con mayor tasa de
accidentabilidad por accidentes del trabajo son, en orden
decreciente: Industria, Transporte, Agricultura,
Construcción y Comercio (Figura 2.3). Las mencionadas
actividades poseen una tasa de accidentes del trabajo
por sobre el promedio nacional.
Cabe destacar que en casi todas las actividades
económicas se produce una baja en la tasa de
accidentabilidad por accidentes del trabajo en 2013
respecto al año anterior. La excepción es Minería, que
mantiene su tasa respecto 2012 y que a pesar de ello
sigue siendo el sector económico con menor tasa de
accidentes del trabajo, pero con mayor número de días
perdidos y mortalidad.
8 Se estimó la tendencia lineal mediante mínimos cuadrados ordinarios, resultando la pendiente negativa y significativa al 95% de confianza.
En la Figura 2.4 se presenta la evolución la tasa de
accidentabilidad por accidentes del trabajo entre 2004 y
2013 para cada actividad económica. En todas las
actividades la tendencia a la baja resulta ser
estadísticamente significativa8. Destacan el caso de
Construcción, Agricultura, Industria y Transporte que en
2004 evidenciaban tasas de accidentes superiores a 9
casos por 100 trabajadores y que logran una significativa
reducción de la accidentabilidad durante el período
analizado.
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca ** Electricidad, Gas y Agua
11
Figura 2.4 Tasa de accidentes del trabajo por actividad económica – Mutualidades – 2004 -2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
12
Figura 2.6 Tasa de accidentes del trabajo por tamaño
de empresa – Mutualidades- 2005 - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Figura 2.5 Variación de tasa de accidentes del
trabajo por actividad económica – Mutualidades-
2004 - 2013
(Variación porcentual)
La Figura 2.5 presenta la variación porcentual entre 2004
y 2013 de la tasa de accidentes del trabajo. Se aprecia
que la mayor reducción porcentual en el período
corresponde a la actividad Electricidad, Gas y Agua.
En el caso de la Minería, se observa una reducción
porcentual de 58% en la tasa de accidentabilidad del
trabajo entre 2004 y 2013 (3,8 accidentes del trabajo por
cada 100 trabajadores en 2004 a 1,6 en 2013). Esta
reducción es destacable atendida la baja tasa de esta
actividad y que existen retornos decrecientes respecto a
las intervenciones de prevención destinadas a evitar
accidentes. En menor medida, este fenómeno también
se produce en la actividad Servicios.
En el mismo sentido, la Construcción ha exhibido un
acelerado ritmo de reducción de accidentes durante los
últimos 10 años, registrando una caída de 48% en la tasa
de accidentes del trabajo entre 2004 y 2013.
Por otro lado, la actividad Comercio es la que presenta la
menor reducción de la accidentabilidad entre 2004 y
2013. En 2004 presentaba una tasa de accidentes del
trabajo de 6,3 y pasa a 4,8 en 2013, con una reducción de
23,4%. Estas cifras demuestran la necesidad de poner
especial esfuerzo en este sector económico en relación
con las políticas de prevención.
9 Esta ley establece en materias de prevención de riesgos que la
empresa principal debe adoptar las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de todos los trabajadores que laboren en
Tamaño de empresa
En la Figura 2.6 se presenta la evolución de la tasa de
accidentes del trabajo por tamaño de empresa, de
acuerdo a requerimientos de instrumentos de
prevención. Se observa una tendencia decreciente en la
tasa de accidentes del trabajo de todos los segmentos de
tamaño de empresas en el período 2005-2013.
Las empresas de 1 a 25 trabajadores y las de 26 a 100
trabajadores superan la tasa de accidentes del trabajo
promedio de 4,3 % para el año 2013, mientras que las
empresas con 101 y más trabajadores presentan una tasa
de 3,8%, inferior al promedio.
También se puede apreciar en el Figura 2.6 que las
empresas de 1 a 25 trabajadores y aquellas con 26 a 100
empleados tienen una tasa de accidentabilidad del
trabajo similar en los últimos años. Este fenómeno se
produce desde el año 2009 producto de una baja
significativa en las empresas de hasta 25 trabajadores, lo
que se podría atribuir al efecto que ha tenido la Ley de
Subcontratación9 que entró en vigencia en 2007.
Sexo
En la Figura 2.7 se observa que en 2013, los hombres
tienen una mayor tasa de accidentes del trabajo que las
mujeres. En efecto, durante 2013 el 70% del total de los
su obra, empresa o faena, cualquiera sea su dependencia, e introduce una serie de instrumentos obligatorios que permiten que la prevención alcance a todos las trabajadores (sistema de gestión SST, Depto. de Prevención de Riesgos de Faena, CPHS de faena).
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca ** Electricidad, Gas y Agua
13
Figura 2.8 Distribución de los accidentes del trabajo
y ocupados por edad - 2013
(Porcentaje del total)
Fuente: SISESAT e INE
Tabla 2.1 Distribución de accidentes del trabajo y
ocupados por tipo de contrato - 2013
(Porcentaje del total)
Tipo de Contrato
Proporción del Total de
Accidentes
Proporción del Total de
Ocupados
Plazo Fijo 14% 12%
Temporada 3% 7%
Obra o Faena 10% 9%
Indefinido 73% 71%
Fuente: SISESAT e INE
Figura 2.7 Tasa de accidentes del trabajo según sexo
Mutualidades - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
accidentes del trabajo fueron protagonizados por
hombres, lo que sumado a que los hombres equivalen al
65% de los protegidos, lleva a que la tasa de accidentes
del trabajo masculina sea superior al promedio nacional.
Edad del trabajador
En la Figura 2.8 se puede observar que a medida que
aumenta la edad disminuyen los accidentes (barra azul),
lo que puede ser atribuido a la mayor experiencia de los
trabajadores y a una mayor conciencia de los riesgos
involucrados. En dicha figura, también se presenta la
distribución de ocupados por edad (barra gris). La
relación entre accidentes y ocupados permite señalar
que el grupo etario de trabajadores de 20 a 24 años
presenta el mayor riesgo de accidentabilidad.
Tipo de Contrato
La distribución porcentual de los accidentes del trabajo
según el tipo de contrato del trabajador accidentado es
similar a la distribución de ocupados por tipo de contrato
de acuerdo a la información de la Nueva Encuesta
Nacional de Empleo del INE (Tabla 2.1). Por tanto, en
base a esta información no existe evidencia para afirmar
que un determinado tipo de contrato se asocia a mayor
accidentabilidad.
Días perdidos por accidentes del trabajo
El promedio de días perdidos por cada accidente del
trabajo es uno de los indicadores que permite conocer la
gravedad de los accidentes.
El año 2013 se observa un aumento en el promedio de
días perdidos por cada accidente, pasando de 15,6 días
el año 2012 a 17,3 días por cada accidente del trabajo el
año 2013 (Figura 2.9).
Entre las actividades que tienen un promedio de días
perdidos superior al promedio del sistema se encuentran
Minería, Transporte, Construcción e Industria.
En la actividad minera, que es la que históricamente
registra el mayor número de días perdidos por
accidentes del trabajo, se observó el año 2013 un alza de
este índice de 2,4 días por accidentes respecto del año
2012 (36,1 días el año 2012 a 38,5 días promedio
perdidos por cada accidente del trabajo el año 2013).
Adicionalmente, si se considera la baja tasa de
accidentabilidad por accidentes del trabajo de esta
actividad, se pude concluir que los accidentes en la
Minería revisten una gravedad mayor que en otras
actividades económicas.
14
Figura 2.9 Días perdidos por accidentes laborales por
actividad económica – Mutualidades - 2004-2013
(N° de días perdidos promedio por accidente)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Figura 2.10 Tasa de accidentes de trayecto
Mutualidades 2004-2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Figura 2.12 Tasa de accidentes de trayecto por
actividad económica - Mutualidades - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Figura 2.11 Tasa de accidentes de trayecto por
Mutualidad - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
ACCIDENTES DE TRAYECTO
En el año 2013, la tasa de accidentabilidad por accidentes
de trayecto fue de 1,03 casos por cada 100 trabajadores
(Figura 2.10). Esta tasa es la menor registrada en el
período 2004-2013, siendo el tercer año consecutivo en
que se registran reducciones en este indicador.
Por otro lado, en la Figura 2.11 se presenta la tasa de
accidentabilidad por accidentes del trayecto en el año
2013 desagregada por Mutualidad. Al respecto, hay que
tener en cuenta que en general este tipo de accidentes
se encuentra fuera del ámbito de gestión preventiva que
realizan las empresas y Mutualidades.
Es posible observar en la Figura 2.11 que el IST presenta
la mayor tasa de accidentes del trayecto en 2013. Al igual
que con los accidentes del trabajo, en el Recuadro 4 se
analiza si la estructura de trabajadores protegidos por
actividad económica influye en las diferentes tasas que
presentan Mutualidades.
Actividad económica
En la Figura 2.12 se puede apreciar que los trabajadores
del sector Servicios posee la mayor tasa de
accidentabilidad por accidentes de trayecto en el año
2013, seguido por Transporte y Comercio, con una
accidentabilidad por sobre el promedio.
Sexo
Finalmente, en la Figura 2.13 se puede apreciar la mayor
incidencia de accidentes de trayecto en las mujeres. En
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca ** Electricidad, Gas y Agua.
15
Figura 2.13 Tasa de accidentes de trayecto según
sexo - Mutualidades - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
efecto, durante 2013 los accidentes de trayecto fueron
23.925 y 23.954 en mujeres y hombres, respectivamente.
Sin embargo, debido a que existen mayor número de
trabajadores protegidos hombres, la tasa de accidentes
de trayecto es mayor en las mujeres.
16
Figura R4.1 Tasa de accidentes del trabajo “cruda” y
“estandarizada por actividad económica” -
Mutualidades - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Elaboración propia en base a Boletines Estadísticos SUSESO
Tabla R4.1 Tasa de accidentes del trabajo por
actividad económica y Mutualidad - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
ACHS MUSEG IST
Agricultura 5,1 5,3 7,1
Minería 1,5 1,5 2,1
Industria 5,6 6,6 7,5
EGA 2,2 1,7 1,3
Construcción 5,2 4,6 6,7
Comercio 4,8 4,5 6,2
Transportes 4,8 5,9 8,0
Servicios 2,6 3,0 4,1
Total 3,9 4,3 5,8
RECUADRO 4. ESTANDARIZACIÓN DE TASAS DE ACCIDENTABILIDAD POR ACTIVIDAD ECONÓMICA
Este recuadro tiene como objetivo calcular tasas de
accidentabilidad del trabajo y de trayecto ajustadas por
actividad económica para las Mutualidades. Lo anterior,
para evaluar si las diferencias en las tasas de
accidentabilidad de las Mutualidades se explican por la
distinta composición de sus trabajadores protegidos en
cuanto a actividad económica. Es decir, si la presencia, en
términos de protegidos, de actividades más riesgosas
implica diferencias en las tasas de accidentes.
La estandarización de tasas de prevalencia, incidencia y
mortalidad es una práctica común en el ámbito de la
epidemiología y demografía, y se realiza principalmente
para ajustar por las diferencias de edad entre
poblaciones, debido a que se asume que la composición
etaria de una población incide en las tasas mencionadas
(Ahmad et al., 2001). Cabe mencionar que la
estandarización se puede realizar para cualquier factor
estructural considerado relevante (Bains, 2009).
Existen una serie de técnicas de estandarización de tasas:
directa, indirecta, media geométrica, entre otras. La
estandarización a través del método directo ha sido la
técnica predominante en demografía y epidemiología
(Ahmad et al., 2001). Por lo anterior, en este recuadro se
utilizará el método directo.
El método directo consiste en calcular la tasa que se
esperaría encontrar en las poblaciones bajo estudio si
todas tuvieran la misma composición según la variable
cuyo efecto se espera ajustar o controlar. Se utiliza la
estructura de una población llamada “estándar”, cuyos
estratos corresponden al factor que se quiere controlar y
a la cual se aplican las tasas específicas por esos mismos
estratos de las poblaciones estudiadas (OPS, 2002).
Por tanto, un primer paso del proceso es definir la
población “estándar”. Esta decisión tiene un carácter
arbitrario y queda a juicio del investigador, según el
propósito de la estandarización. En nuestro análisis se
utilizará como población estándar a la estructura de
trabajadores protegidos por actividad económica del
conjunto de Mutualidades.
El siguiente paso del método directo es aplicar las tasas
de accidentes por actividad económica que tienen cada
Mutualidad a la población “estándar”. Con ello se
10 Sin estandarizar.
obtendrá el número de accidentes laborales
estandarizados esperados para cada Mutualidad. La
suma de estos accidentes permite calcular la tasa
estandarizada de accidentes por Mutualidad.
En la Figura R4.1 se presenta la tasa de accidentes del
trabajo “cruda10” y la “estandarizada por actividad
económica” para el año 2013 para las tres Mutualidades.
Se observa que los cambios son mínimos. Por tanto, no
es posible afirmar en base a esta información que la
estructura por actividad económica de los protegidos
explica la mayor accidentabilidad que presenta el IST.
En efecto, al observar la tasa de accidentabilidad del
trabajo por Mutualidad y actividad económica en Tabla
R4.1, el IST presenta las mayores tasas en todas las
actividades económicas, con la excepción de EGA.
17
Figura R4.2 Tasa de accidentes de trayecto “cruda” y
“estandarizada por actividad económica” -
Mutualidades - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Elaboración propia en base a Boletines Estadísticos SUSESO
Tabla R4.2 Tasa de accidentes de trayecto por
actividad económica y Mutualidad - 2013
(Tasa por 100 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
ACHS MUSEG IST
Agricultura 0,48 0,48 0,74
Minería 0,47 0,22 0,28
Industria 0,85 0,92 1,47
EGA 0,48 0,55 0,59
Construcción 0,79 0,99 1,66
Comercio 1,01 1,05 1,70
Transportes 0,96 1,20 1,30
Servicios 0,97 1,26 1,58
Total 0,90 1,06 1,48
Por otra parte, en la Figura R4.2 se presenta la tasa
“cruda” y la “estandarizada por actividad económica”
para los accidentes de trayecto. Tampoco se aprecian
cambios relevantes como producto del procedimiento de
estandarización por actividad económica de los
trabajadores protegidos, siendo el IST la Mutualidad con
la mayor tasa de accidentes de trayecto.
En efecto, la tasa de accidentes de trayecto es mayor en
el IST en todas las actividades económicas, salvo en
Minería (Tabla R4.2). Por tanto, en base a esta
información, no es posible atribuir las diferencias entre
las tasas de accidentes de trayecto de Mutualidades a la
estructura de trabajadores protegidos por actividad
económica.
En resumen, no es posible concluir, en base a la
información provista en este recuadro, cuál es la razón
que explica la variabilidad de tasas de accidentes, tanto
del trabajo como de trayecto, entre Mutualidades.
Por lo tanto, es necesario avanzar hacia una investigación
más profunda respecto a los determinantes de la
accidentabilidad laboral por Mutualidad. Por ejemplo,
otras variables como el tamaño de empresas podrían
estar determinando una mayor siniestralidad laboral en
una Mutualidad.
Otra posible explicación para el diferencial de tasas de
accidentes laborales entre Mutualidades podría ser que
éstas utilizan distintos criterios para calificar los
accidentes del trabajo y de trayecto. En particular, ciertas
Mutualidades pueden ser más estrictas en cuanto a
determinar si un accidente del trabajo implica tiempo
perdido11. En caso de que esta hipótesis sea cierta, es
necesario avanzar hacia una mayor regulación y
supervisión de los criterios de calificación de los
accidentes del trabajo y de trayecto con el objetivo de
lograr una mayor homogeneidad de esta práctica entre
las Mutualidades.
11 Se considera accidente del trabajo toda lesión que un trabajador sufra a causa o con ocasión de su trabajo, y que le produzca incapacidad temporal o permanente o muerte. A su vez, incapacidad temporal se define como aquella que le impide al trabajador
reintegrarse temporalmente a su labor y jornada habitual, y genera pago de subsidio. Es decir, un accidente del trabajo para ser calificado como tal requiere de a lo menos un día perdido.
18
19
3. Accidentes laborales fatales
Figura 3.1 Tasa de mortalidad por accidentes del
trabajo
Mutualidades e ISL 2010-2013
(Tasa por 100.000 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Figura 3.2 Tasa de mortalidad por accidentes del
trabajo por organismo administrador - 2013
(Tasa por 100.000 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
ACCIDENTES FATALES DEL TRABAJO
La tasa de mortalidad por accidentes del trabajo12 ha
experimentado una disminución en el período 2010 –
2013 (Figura 3.1). El sector Mutualidades ha evidenciado
una caída del 25,5% y el ISL ha registrado una caída del
29,9%. En conjunto, Mutualidades e ISL, la disminución
de la tasa de mortalidad ha sido de 28,2%, pasando de
7,1 a 5,1 fallecidos por cada 100.000 trabajadores en
dicho período.
En cuanto al número de accidentes fatales en
Mutualidades e ISL, en el año 2010 se registraron 346
mientras que en 2013 existieron 283 muertes por
accidentes del trabajo, lo que implica una reducción de
18%.
Al desglosar por organismo administrador, en el año
2013 es el ISL el que presenta mayor tasa de mortalidad
(Figura 3.2). Dentro de las Mutualidades, la MUSEG es la
12 La tasa de mortalidad por accidentes del trabajo es el cociente
entre el número de muertes por accidentes del trabajo, ocurridos en el período de 12 meses, y el número promedio de trabajadores protegidos del mismo período, multiplicados por 100.000. Se interpreta como el número de muertes por accidentes del trabajo por cada 100.000 trabajadores.
que presenta una mayor tasa de muertes por accidentes
laborales.
Actividad económica
En 2013, la Minería es la actividad con mayor mortalidad,
presentando 19,5 muertes cada 100.000 trabajadores
(Figura 3.3). Lo anterior, sumado a la baja
accidentabilidad y al importante número de días
perdidos en la Minería, refuerza la idea de la gravedad de
los accidentes que se registra en esta actividad
económica.
También destacan por su alta tasa de mortalidad la
actividad Transportes, alcanzando una tasa de 17,5 por
100.000 trabajadores, lo que es consistente con la alta
participación de vehículos en los accidentes fatales, lo
cual se describirá más adelante.
20
Figura 3.3 Tasa de mortalidad por accidentes del
trabajo por actividad económica
Mutualidades e ISL 2013
(Tasa por 100.000 trabajadores)
Figura 3.4 Fallecidos por accidentes del trabajo
según sexo – Mutualidades e ISL - 2013
(Porcentaje del total)
Fuente: RALF SUSESO
Figura 3.5 Fallecidos por accidentes del trabajo y
ocupados por edad – Mutualidades e ISL - 2013
(Porcentaje del total)
Fuente: RALF SUSESO e INE
Sexo
En el año 2013, el 97,5% de los fallecidos por accidentes
del trabajo fueron hombres (Figura 3.4). Lo anterior, se
suma a que los hombres sufren más accidentes del
trabajo. Este fenómeno se explicaría debido a que los
hombres se desempeñan en ocupaciones con mayor
riesgo. Cabe agregar que la evidencia internacional
señala que los hombres tienen un mayor riesgo de sufrir
accidentes laborales fatales (Pouliakas & Theodossiou,
2010). Por lo tanto, una mayor investigación en este
tópico permitirá identificar qué factores hacen que se
registre una mayor mortalidad en los hombres en
nuestro país, lo cual es un insumo clave para el diseño de
estrategias de prevención efectivas.
Edad
A diferencia de la accidentabilidad general que muestra
un patrón decreciente respecto a la edad de ocupados,
en el caso de los accidentes fatales el perfil de
distribución de los fallecidos es similar al de los ocupados
(Figura 3.5).
Vehículos involucrados
De acuerdo a la Figura 3.6, en un 60% de los accidentes
fatales del trabajo existe un vehículo involucrado. En los
accidentes fatales con presencia de vehículos, un 63%
fue producto de un accidente de tránsito en la vía
pública, un 25% por vehículos en movimiento en las
faenas, un 5% fueron accidentes de transportes aéreo y
marítimo, y en un 7% estaba involucrado un vehículo que
se encontraba detenido o estacionado.
Respecto al año 2012, se produce un cambio en la
composición de accidentes fatales con vehículos
involucrados (en 2012, 51% de accidentes fatales tenía
un vehículo involucrado). Este cambio se explica por la
disminución del número de accidentes fatales sin
participación de vehículos, manteniéndose la cifra de
accidentes con participación de vehículos.
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO ‘* Agricultura, Silvicultura y Pesca **Electricidad, Gas y Agua.
21
Figura 3.6 Participación de vehículos en accidentes
fatales del trabajo
Mutualidades e ISL - 2013
(Porcentaje)
Fuente: RALF SUSESO
Figura 3.7 Tipo de vehículo involucrado en
accidentes fatales del trabajo de tránsito terrestre
Mutualidades e ISL - 2013
(Cantidad)
Fuente: RALF SUSESO
Figura 3.9 Tasa de mortalidad por accidentes de
trayecto - Mutualidades e ISL - 2010-2013
(Tasa por 100.000 trabajadores)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Figura 3.8 Fallecidos por accidentes del trabajo
según lugar de defunción - Mutualidades e ISL - 2013
(Porcentaje del total)
Fuente: RALF SUSESO
Respecto a los vehículos involucrados en los accidentes
de tránsito terrestre (vía pública)13 en 2013, en la Figura
3.7 se observa que el tipo de vehículo que ocupaba el
trabajador fallecido, era en la mayor parte de los casos
camiones, seguido por camionetas, buses y automóviles.
En el caso de los trabajadores atropellados, el vehículo
involucrado con mayor frecuencia son los automóviles
seguidos por camiones y camionetas.
13 Se excluyen aquellos accidentes ocurridos en faenas.
Lugar de defunción
Otra variable a revisar de los accidentes fatales del
trabajo es el lugar de defunción. En 2013, se produjeron
283 muertes por accidentes del trabajo en Mutualidades
e ISL, de ellas un 63% se produjo en el mismo lugar del
accidente y el 37% restante se produjo en otro lugar
(principalmente, en un centro asistencial) (Figura 3.8).
ACCIDENTES FATALES DE TRAYECTO
La tasa de mortalidad por accidentes del trayecto en el
año 2013 en las Mutualidades e ISL es de 3,1 casos por
100.000 trabajadores (Figura 3.9).
22
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO y RALF
Figura 3.10 Tasa de mortalidad por accidentes de
trayecto por Organismo Administrador - 2013
(Tasa por 100.000 trabajadores)
En la Figura 3.10 se desagrega la tasa de mortalidad por
accidentes de trayecto por organismo administrador. Es
posible apreciar que la MUSEG presenta la mayor tasa de
mortalidad por trayecto en el año 2013.
23
4. Enfermedades profesionales
Figura 4.1 Enfermedades profesionales
diagnosticadas – Mutualidades – 2004-2013
(N° de enfermedades profesionales)
Fuente: Boletines Estadísticos SUSESO
Tabla R5.1 Calificación de origen de denuncias por
enfermedades profesionales 2013
(Porcentaje del total de denuncias)
Fuente: SISESAT
ENFERMEDADES PROFESIONALES
En el periodo 2004-2013, las Mutualidades han
informado que anualmente se diagnostican entre 4.171
y 5.866 enfermedades profesionales por año. En
particular, en el año 2013 se registran 5.214
enfermedades profesionales (Figura 4.1).
Lo anterior, genera una tasa de incidencia de 1,1
enfermedades profesionales por cada 1.000
trabajadores. Al respecto, existen una serie de
cuestionamientos metodológicos respecto al bajo
diagnóstico de enfermedades profesionales, tanto en
nuestro país como en países desarrollados. Este tema se
analiza en el Recuadro 6.
RECUADRO 5. DENUNCIAS DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
En el año 2013, las Mutualidades recibieron 31.544
denuncias individuales por enfermedades profesionales
(DIEP)14. Después del proceso de calificación del origen
de éstas, se determinó que el 26% de las enfermedades
denunciadas fueron calificadas como de origen laboral
(Tabla R5.1). En particular, un 14% fueron
enfermedades profesionales, un 12% enfermedades
profesionales con alta inmediata y/o sin incapacidad
permanente, y un 74% tuvo un origen común.
14 Las cifras se generan en base a la información de SISESAT, actualizada al 8 de abril de 2014. Las denuncias corresponden a las realizadas entre 01-01-2013 y 31-12-2013.
24
RECUADRO 6. MEDICIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
La Enciclopedia de Seguridad y Salud del Trabajo de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) distingue
tres categorías en la relación entre enfermedades y
trabajo (OIT, 1998):
Enfermedades profesionales, reconocidas como
tales y con una relación específica o poderosa
con una profesión, debidas, por lo general, a un
único agente causal.
Enfermedades relacionadas con el trabajo, de
etiología compleja, debidas a múltiples agentes
causales, de cuya evolución pueden ser factores
coadyuvantes las condiciones del medio
ambiente de trabajo, combinados con otros
factores de riesgo no laborales.
Enfermedades que aquejan a la población
trabajadora, que, si bien carecen de un nexo
causal con el trabajo, pueden verse agravadas
por los riesgos sanitarios de origen laboral.
En Chile, de acuerdo a la Ley N° 16.744 es enfermedad
profesional la causada de una manera directa por el
ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una
persona y que le produzca incapacidad o muerte.
Independiente de la definición que cada país determina
respecto a las enfermedades profesionales, es un hecho
común el cuestionamiento que se realiza a las
estadísticas oficiales sobre enfermedades profesionales.
Adicionalmente, en ciertos países la calificación de una
enfermedad como laboral se complejiza debido a que la
normativa considera sólo mecanismos unicausales,
lejanos a la multicausalidad propia de las enfermedades.
En efecto, en un estudio realizado por Idrovo (2003) se
estimó que en América Latina entre el 1% y el 5% de los
casos de enfermedades profesionales son notificados,
desconociéndose la participación de éstas en la
mortalidad general (Idrovo, 2003).
En el mismo sentido, en Europa los registros de
enfermedades ocupacionales difieren en criterios
respecto a la notificación y reconocimiento, por lo que se
pone en tela de juicio la utilidad de comparaciones
internacionales (Spreeuwers, De Boer, Verbeek, Van
Beurden, & Van Dijk, 2008). Además, existen una serie de
críticas respecto a la confiabilidad de estos registros,
concluyendo que no existen sistemas adecuados para
monitorear la evolución de las enfermedades
profesionales (Everaert, 2009; Spreeuwers et al., 2008).
Entre los factores que explicarían el subreporte de
enfermedades profesionales se encuentran los
siguientes:
Falta de profesionales clínicos capacitados para
el diagnóstico de enfermedades ocupacionales
(Idrovo, 2003).
Largo período de latencia de enfermedades
profesionales. Esta característica dificulta el
reporte y notificación.
Las causas de ciertas patologías son múltiples.
Por tanto, es complejo atribuir al trabajo la causa
directa de enfermedades, en particular, en
enfermedades emergentes como los desórdenes
mentales (Zimmer & Hoffer, 2009).
Por su parte, Beach (2001) señala que entre los
factores que contribuyen al subreporte es la
renuencia de empleadores a declarar este tipo
de enfermedades (Beach, 2001).
Nuestro país, a pesar de ser reconocido por la calidad de
sus estadísticas, presentaría importantes problemas de
cobertura y calidad en la notificación de las
enfermedades laborales (Concha & Labbé, 2007). Este
hecho ya era señalado a fines de la década de los
ochenta, donde se denunciaba la carencia de notificación
de las enfermedades profesionales, indicando que a
pesar del mandato legal se desconocía la frecuencia real
de la ocurrencia de este tipo de enfermedades (Jacial,
1989).
En relación a lo anterior, se señala que los problemas más
importantes para disponer de información que dé cuenta
de la magnitud de estas enfermedades son el
subdiagnóstico y la subnotificación, lo cual se explicaría
por la falta de capacitación en salud ocupacional de los
profesionales de la salud. Adicionalmente, existiría un
reconocimiento tardío lo que llevaría a que estos eventos
se consideren como enfermedades comunes
(Vallebuona, 2003).
Los estudios que han intentado medir la prevalencia e
incidencia global de enfermedades profesionales en
Chile se pueden dividir en dos tipos: basados en registros
administrativos de Mutualidades y los que utilizan
métodos de fracciones atribuibles.
25
Entre los estudios que utilizan registros administrativos
se pueden citar el de Jacial (1989) y Pino (1996). En
ambos estudios se reconoce que dichas cifras no
corresponden a la realidad de las enfermedades
profesionales en Chile (Jacial, 1989; Pino, 1996).
Por otro lado, Concha y Labbé (2007) estiman la
incidencia de enfermedades profesionales y las muertes
por causas ocupacionales en el año 2004. La metodología
corresponde a la estimación de la incidencia de
enfermedades profesionales y mortalidad por medio de
la utilización de la fracción atribuible como parámetro.
La fracción atribuible es obtenida de la experiencia
internacional (Australia y Estados Unidos). Los autores
concluyen que existe una importante subestimación de
las enfermedades profesionales en los registros oficiales.
Sin embargo, es relevante mencionar que la adopción de
la fracción atribuible de los países seleccionados puede
sesgar los resultados de los autores debido a que en Chile
sólo se consideran enfermedades profesionales las
causadas directamente por el trabajo, a diferencia de lo
que sucede en otros países donde se consideran
enfermedades relacionadas con el trabajo.
El fenómeno del subregistro ha sido puesto en el tapete
en distintas instancias como el Informe de la CUT sobre
Seguridad y Salud en el Trabajo y el Informe de la
Comisión Asesora Presidencial para la Seguridad en el
Trabajo (CUT, 2010; Gobierno de Chile, 2010). En efecto,
se señala que la insuficiencia de estadísticas hace difícil
construir un diagnóstico completo de lo que sucede con
las enfermedades profesionales.
En este contexto, es indispensable avanzar en el
desarrollo de estrategias que permitan conocer con
mayor precisión la magnitud y características de las
enfermedades de origen laboral en nuestro país, Para
ello, la Superintendencia de Seguridad Social impulsará
el desarrollo de nueva regulación consistente en
procedimientos y protocolos para la calificación de
enfermedades profesionales y fiscalizará su correcta
utilización por parte de los organismos administradores
del Seguro. De esta manera, será posible establecer una
línea base para la formulación y posterior evaluación de
políticas públicas en esta materia.
26
27
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Informe Nacional 2013
Estadísticas sobre Seguridad y Salud en el Trabajo
DEPARTAMENTO DE REGULACIÓN Y ESTUDIOS
INTENDENCIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
