INFORME FINAL DEL PROYECTO DEL SERVICIO COMUNITARIO · INFORME FINAL DEL PROYECTO DEL SERVICIO...

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

INFORME FINAL DEL PROYECTO DEL SERVICIO

COMUNITARIO:

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LAS CASAS DE

ABRIGO “LOS CHIQUITICOS” DE FUNDANA. ESTADO MIRANDA.

JULIO 2009 – FEBRERO 2010

TUTORES: AUTORES:

Tutor Académico: María Rocchina Garofalo Maggy Luncey

Tutor Comunitario: Karol Fraino Krisángel Peña

Mayra Talavera

Dayana Torres

Jair Ugueto

Caracas, enero del 2010

1

I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO:

1.- TÍTULO DEL PROYECTO: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN

NUTRICIONAL EN LAS CASAS DE ABRIGO “LOS CHIQUITICOS” DE

FUNDANA. ESTADO MIRANDA. JULIO 2009 – FEBRERO 2010.

2.- AREA TEMÁTICA:

Evaluación e intervención nutricional

3.- PERÍODO DE DURACIÓN:

Julio 2009 – Febrero 2010

4.- COMUNIDAD O INSTITUCIÓN BENEFICIARIA:

Niños y niñas de 2 a 10 años en riesgo nutricional, madrinas y tías

cuidadoras de la casa de abrigo “Los Chiquiticos” de FUNDANA. Caurimare –

Municipio Baruta, Estado Miranda.

5.- ORIGEN DEL PROYECTO:

Una de las integrantes del proyecto, la Bra Krisángel Peña, quien es

voluntaria de las villas de los “Chiquiticos” de FUNDANA desde hace casi 3 años,

detectó que la organización tenía como necesidad sentida la falta de apoyo en

el área nutricional. Por ser una Fundación subsidiada por diversas empresas

privadas y organismos gubernamentales, no disponen del presupuesto suficiente

y permanente para contratar una nutricionista fija sino a destajo, por ende la

propuesta como prestadores de servicio comunitario se enmarca en una línea

ofertada por la Comisión de Servicio Comunitario “Evaluación e Intervención

Nutricional” a fin de dar respuesta a esta necesidad institucional.

II. IDENTIFICACIÓN DE ACTORES INVOLUCRADOS

2

PRESTADORES DE SERVICIO:

N° NOMBRES Y

APELLIDOS

CÉDULAS

DE

IDENTIDAD

TELÉFONOS CORREOS

ELECTRÓNICOS

1 Maggy Gabriela Luncey 17.815.115 04126255858 [email protected]

2 Krisángel Maybell Peña

Brito

18.221.158 04122940900 [email protected]

3 Mayra Alejandra

Talavera Pérez

16.554.072 04129788700 [email protected]

4 Dayana Tibisay Torres 15.475.061 04162129001 [email protected]

5 Jair Ugueto 18.932.124 04141060656 [email protected]

TUTORES

TUTOR ACADÉMICO DEL PROYECTO

Nombres y Apellidos: María Rocchina Garofalo

C.I: 12.669.969 Teléfonos: 04142329894

Correo electrónico: [email protected]

Profesión: Lic. Nutrición y Dietética

Escalafón: Instructor por Concurso

Tiempo de dedicación: Medio Tiempo

TUTOR COMUNITARIO (CONTRAPARTE SOCIAL, CIVIL O

INSTITUCIONAL)

Nombres y Apellidos: Karol Fraino

C.I: 9.412.201 Teléfonos: 02122575152

Correo electrónico: [email protected]

Cargo: Directora General de las Villas

III. PROPUESTA DE PROYECTO DE SERVICIO COMUNITARIO

3

1.- RESUMEN DEL PROYECTO

El proyecto se desarrolló en la Fundación Amigos del Niño que Amerita

Protección (FUNDANA), comunidad que expresó como necesidad sentida, la

falta de apoyo en el área nutricional. Simultáneo a ello atendimos la propuesta

de integrar al proyecto las charlas educativas “5 al día” para promover el

consumo mínimo de 5 raciones diarias entre frutas y vegetales, ya que se ha

comprobado que la promoción de hábitos alimentarios saludables, constituyen

intervenciones de bajo costo que contribuyen a reducir el riesgo de

enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y a mejorar la nutrición de los

individuos (CHIAPPE, 2007).

Los objetivos de servicio son el abordaje nutricional a través de las

consultas externas a los niños y niñas de 2 a 10 años en riesgo nutricional y a

sus tías y madrinas. A su vez, a estas últimas se les oriento a través de las

campañas informativas de 5 al día. La finalidad de las consultas externas a los

niños en riesgo fue favorecer la recuperación nutricional para optimizar su

crecimiento y desarrollo; con respecto a las madrinas y tías lograr un adecuado

estado nutricional, el cual se reflejará en mejoras de salud para el cuidado de

estos niños.

El estudio estuvo enmarcado en la descripción diagnóstica, utilizando

instrumentos de recolección tanto cualitativos como cuantitativos tales como: la

evaluación antropométrica, encuestas de consumo y recordatorio de 24 hrs.,

charlas, test, etc.

Como producto del estudio realizado se obtuvieron, mejores prácticas en

la higiene y manipulación de alimentos, cambios en los de hábitos alimentarios

a través de una mayor ingesta diaria de frutas y vegetales e identificación de los

niños malnutridos por déficit o exceso. Se recomienda monitoreo por parte de la

nutricionista del lugar debido al incumplimiento de los regimenes dietético en

especial de los niños y niñas.

4

3.- OBJETIVOS:

3.1.- OBJETIVOS DE SERVICIO

1.- Evaluar los conocimientos, el consumo y disponibilidad de frutas y hortalizas

en cada una de las villas que forman parte de FUNDANA.

2.- Identificar a los niños y niñas mayores de 2 años que se encuentren en riesgo

nutricional, utilizando indicadores como peso y talla.

3.- Elaborar y organizar la logística, materiales, equipos y charlas para el

desarrollo de la evaluación e intervención nutricional destinada a los niños, niñas,

madrinas y tías de cada Villa que conforman FUNDANA.

4.- Realizar evaluación, tratamiento y seguimiento nutricional a los niños y niñas

de 2 a 10 años que se encuentren en riesgo nutricional, al igual, que a las

madrinas y tías de FUNDANA.

5.- Capacitar a las tías y madrinas de FUNDANA con relación a la importancia

del consumo diario de 5 raciones de frutas y hortalizas.

3.2.- OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

1.- Aplicar los conocimientos adquiridos a fin de ofrecer un diagnóstico producto

de la evaluación nutricional de los niños, niñas, madrinas y tías de FUNDANA.

2.- Consolidar el conocimiento en el diseño, planificación y ejecución de dietas

terapéuticas basadas en las características propias de la población objetivo.

3.- Afianzar conocimientos en materia de educación en nutrición con relación al

diseño de campañas informativas sobre el consumo de frutas y hortalizas que

contemple tanto las actividades, el tiempo y los recursos necesarios para la

ejecución del mismo.

4.- BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS

5

4.1:- BENEFICIERIOS DIRECTOS:

- Niños y niñas de 2 a 10 años que residen en FUNDANA

- Madrinas y tías cuidadoras de los niños de 2 a 10 años que residen en

FUNDANA

4.2:- BENEFICIARIOS INDIRECTOS:

- Las madrinas y tías cuidadoras del maternal de FUNDANA.

- Los niños y niñas menores de 2 años de FUNDANA.

- Personal consultivo, administrativo y obrero de FUNDANA.

- Familiares de las tías y madrinas cuidadoras de FUNDANA

5.- DESCRIPCIÓN DE METODOLOGÍAS

6

El proyecto del servicio comunitario estuvo constituido por 2 actividades

principales:

La Intervención Nutricional: conformada por las campañas informativas de

“5 al día” dirigidas a las madrinas y tías de las villas de FUNDANA, con la

finalidad de afianzar la importancia del consumo mínimo de 5 raciones diarias de

frutas y vegetales.

La Evaluación Nutricional: la cual se realizó a través de la consulta externa a

las tías y madrinas y a los niños y niñas de 2 a 10 años en riesgo nutricional,

para su recuperación nutricional.

.

1.1) Intervención Nutricional

Determinación del diagnóstico: se utilizaron 3 técnicas:

Recordatorio de 24 horas: donde a través de una entrevista se registró

el consumo de las tías y madrinas durante día anterior o bien de un día

habitual, especificando el horario de las comidas, el tipo, cantidad y

calidad del alimento.

Frecuencia de consumo de alimentos: Se realizó por cada villa, de igual

forma a través de una entrevista para las tías y madrinas donde

manifestaron la frecuencia de consumo, con relación al tiempo de comida.

Por medio de estas técnicas se determinó de manera cualitativa el

consumo de frutas y vegetales de esta comunidad.

Pre-test: Se aplicó un test a las tías y madrinas, para identificar sus

conocimientos básicos sobre frutas y vegetales (Ver anexo # 3).

Diseño

7

Educación Nutricional: Consistió en la difusión de información de carácter

nutricional por medio de la Campaña “5 al día”, esta actividad estuvo dirigida

especialmente a las madrinas y tías, a fin de proporcionarle información sobre la

importancia del consumo de frutas y vegetales en una alimentación balanceada;

para que así estas lo pongan en práctica tanto con los niños y niñas, como

consigo mismas.

Se diseñó una presentación en power point, proyectada por video beam,

para explicar el manejo de las listas de intercambio a través de una charla. Para

las charlas de “5 al día” se realizó un póster en el que se resumía los 4 temas:

“Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a la edad de

los niños de FUNDANA de 0- 12 años”, “Los ritmos alimentarios; distribución de

los alimentos en las diferentes comidas al día” y “Normas higiénico-sanitarias y

buenas prácticas de manipulación e higiene para frutas y hortalizas”, para

exponerlos por cada villa. Y de cada uno de estos de estos tópicos se realizó un

tríptico informativo que ampliaba de una manera muy didáctica la información

expuesta y a parte de estos se entregaron unos trípticos donados por “5 al día”.

Ejecución:

Se planteo la difusión del mensaje de “5 al día” en 3 actividades:

Charlas: fueron charlas interactivas donde por cada villa, utilizando como

material de apoyo el póster y los trípticos, se explicaron de una manera muy

práctica e informal los “Beneficios del consumo de frutas y hortalizas en la

alimentación diaria”, “Recomendaciones para una alimentación saludable de

acuerdo a la edad de los niños de FUNDANA de 0- 12 años”, “Los ritmos

alimentarios; distribución de los alimentos en las diferentes comidas al día” y

“Normas higiénico-sanitarias y buenas prácticas de manipulación e higiene para

frutas y hortalizas”. En la que a medida que explicábamos las tías y las madrinas

nos complementaban la información o nos expresaban sus dudas. Las charlas

tuvieron una duración de 25 minutos en cada villa y nos dividimos en un grupo

de 3 y otro de 2 personas.

8

Trípticos: Este material proporcionará información y tips referentes a las

diversas charlas realizados. Por cada tema se entrego un tríptico a cada tía y

madrina asistente (Ver anexo # 4).

Póster: este material englobó los 4 temas a desarrollar en las charlas y en que

se resumía de una manera clara y precisa los temas referidos anteriormente y

además fue donado a la institución para el provecho de la misma (Ver fotos

anexo # 6).

Evaluación:

El instrumento de evaluación utilizado en esta actividad fue

principalmente la observación.

Post-test: se les aplico el mismo formato de test realizado en el diagnóstico,

para poder comparar el antes y el después de las respuestas obtenidas de las

tías y madrinas y así poder evaluar el conocimiento adquirido posterior a las

charlas recibidas (Ver anexo # 3).

1.2) Evaluación Nutricional

La evaluación nutricional constó:

Diagnóstico:

Antropometría: Se realizo las mediciones corporales a través del Programa

Internacional de Biología (ZABALA. S.F.) a cada una de las tías, madrinas, niños

y niñas, para obtener los indicadores dimensión y composición corporal para

realizar el abordaje nutricional.

Estas mediciones serán realizadas a 7 tías y 7 madrinas dividas en 4 grupos

de 4 personas y a los 8 niños y niñas aproximadamente de cada villa; para

obtener los siguientes indicadores:

9

Peso

Talla

Pliegue de tríceps

Circunferencia de brazo derecho

Circunferencia de muñeca derecha

Área Grasa

Área Magra

IMC

Diseño:

Historia Clínico-Nutricional: Se diseñó un formato de historia clínico nutricional

donde se registraron los datos del paciente, antecedentes, y evaluación

nutricional, que será utilizado para controles posteriores (Ver anexo # 3).

Formato de dieta: se realizó un formato de dieta donde se registro el menú patrón

y las equivalencias de los intercambios de las 6 listas para las dietas de las tías

y madrinas y de los niños diagnosticados con riesgos o deficiencias nutricionales

(Ver anexo # 3).

Ejecución:

Consulta Externa: Las tías y madrinas asistieron a las consultas externas, donde

se realizó una historia clínico nutricional. Se determinó el diagnóstico nutricional,

seguido de la prescripción del plan dietético.

Los niños y niñas que dentro de la evaluación, presenten riesgo nutricional

asistirán a consulta externa.

Exposición: Referente a “Las listas de intercambio”, fueron 2 exposiciones en la

sala de conferencias de FUNDANA, en la que a través de la proyección de las

láminas en el video beam, se explicó el manejo de las listas para la aplicación de

sus regimenes dietéticos y al final se dieron respuesta a las dudas de las tías y

10

madrinas asistentes. Nos dividimos en un grupo de 3 y de 2 personas un grupo

para cada día de exposición.

Evaluación:

Controles: se llevo a cabo un control a los 25 días de haber realizado la entrega

de la dieta y en ellos se evaluó el cumplimiento de la prescripción dietética así

como progresión del paciente en cuento a medidas antropométricas, adaptación

y adaptación al plan por parte de las tías y madrinas y los niños.

11

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS

Actividades

Meses Julio Agosto Septiembre Octubre Nov. Dic. Ener

o

Febrer

o

Semanas 12

al

19

20

al

26

27

al

2

3

al

9

10

al

16

17

al

23

24

al

30

3

1

al

6

7

al

13

21

al

27

28

al

4

19

al

25

26

al

1

9

al

1

5

1

6

al

2

2

3

0

al

5

7

al

11

11

al

15

1

al

5

8

Al

TOTA

L

DIAGNOSTICO

Elaboración de formatos para la

frecuencia de consumo y

recordatorio de 24 horas

2

½

hr

s

2 ½

horas

Tabulación de la frecuencia de

consumo y recordatorio de 24 horas

6

½

h

6 ½

horas

Elaboración del Pretest para las tías

y madrinas de FUNDANA.

4

h

4

horas

Entrevista con la directora de

FUNDANA.

1

½

h

1 ½

horas

Tabulación del Prestest 5

½

h

5 ½

horas

Diagnostico de tías y madrinas

según resultado de pretest y

recordatorio de 24 horas.

5

½

h

5 ½

horas

Tabla con formato

Tabla con formato

12

Entrevista con la Prof. Marisol Tapia

y Cristina Aloizola (programa 5 al

día)

4

h

4

horas

Evaluación el estado nutricional de

los niños, tías y madrinas de la

Villas (Responsabilidad) de

FUNDANA,

5

½

h

5 ½

horas


los niños de la Villa nº 2 (Esmero)

de FUNDANA.

4

h

4

horas


las tías y madrinas de las Villas

Equipo y Esmero de FUNDANA.

2

½

h

2 ½

horas


los niños de la Villa Equipo de

FUNDANA.

4

h

4

horas


las tías y madrinas de la Villa

Confianza de FUNDANA.

1

½

h

1 ½

horas


los niños, tías y madrinas de la Villa

Compromiso de FUNDANA,

1

½

h

1 ½

horas


las tías y madrinas de las Villas

Perseverancia y Respeto de

FUNDANA.

2½

h

2 ½

horas

13


los niños de la Villa Confianza de

FUNDANA.

4 h

4

horas


los niños de la Villa Compromiso de

FUNDANA.

4 h

4

horas


los niños de la Villa Perseverancia

de FUNDANA.

4 h

4

horas


los niños de la Villa Respeto de

FUNDANA.

4

h

4

horas

PLANIFICACION

Tabulación y calculo de Dietas para

las tías y madrinas

8

hrs

8

horas

Graficación, diagnostico y calculo

de dietas para los niños y niñas en

riesgo nutricional.

16

½

hrs

16 ½

horas

Elaboración de la Charla “Lista de

Intercambio”

4

h

4

horas

Reunión con la tutora académica

para corrección de Dietas y Charlas.

5

½

h

5 ½

horas

Coordinación y Distribución de del

taller “Lista de Intercambio”

4

hrs

4

horas

Elaboración de Poster 4

h

4

horas

Impresión del Poster 1

h

1

hora

Tabla con formato

14

Coordinación y estructuración de las

charlas planificadas restantes.

4

h

4

horas

EJECUCION

Entrega de Dietas a los niños en

riesgo nutricional, tías y madrinas

de las Villas nº 1,2 y 3 de

FUNDANA.

4

hrs

4

horas



de las Villas nº 4 ,5 y 6 de

FUNDANA.

2½

h

2 ½

horas



de las Villas nº 7 y 8 de FUNDANA.

1½

h

1 ½

horas

CHARLA: Lista de Intercambio.

Generalidades y adecuado manejo.

2

½

h

2 ½

horas

CHARLA: a través del Poster de los

temas restantes planificados

6½

h

6 ½

horas

EVALUACION

Control nº1 de los niñas y niños en

riesgo nutricional, las tías y

madrinas de FUNDANA.

2

½

h

2 y ½

horas

Control nº2 de los niñas y niños en

riesgo nutricional, las tías y

madrinas de FUNDANA.

2

½

h

2 y ½

horas

Control nutricional de los niñas y

niños en riesgo nutricional de

FUNDANA.

1 ½

h

1 y ½

horas

15

Reunión con las tías y madrinas

para aclarar dudas sobre las dietas

y charlas

5 ½

h

5 ½

horas

Elaboración del Informe final de

servicio Comunitario

TOTAL. (horas) 2

y

½

23 16 7 14

y

½

4 24

y

½

4 5

y

½

4 8 5 - 5 2

y

½

4 6 y

½

7 143

.

17

DESARROLLO DEL PROYECTO POR ETAPA

1) Fase diagnóstica

Esta fase diagnóstica hay que dividirla en las dos actividades que

constituyeron el proyecto:

1.1) Intervención nutricional a través de las campañas de “5 al día”:

En esta etapa del proyecto se empleo un formato de test (Ver anexo # 3),

a través del cual se evaluó el conocimiento de las tías y madrinas en cuanto a

los 4 temas considerados a abordar en las charlas, entre los cuales: los

“Beneficios del consumo de frutas y hortalizas en la alimentación diaria”,

“Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a la edad de

los niños de FUNDANA de 0- 12 años”, “Los ritmos alimentarios: distribución de

los alimentos en las diferentes comidas al día” y “Normas higiénico-sanitarias y

buenas prácticas de manipulación e higiene para frutas y hortalizas”. Este test

nos ayudo a determinar cuales son los puntos de estos temas en los cuales hay

mayores deficiencias en los conocimientos para hacer más énfasis en las

charlas.

De igual forma nos reunimos con la profesora Marisol Tapia y Cristina

Aloizola encargadas del programas “5 al día” para conocer los medios y los

recursos con que contábamos para el desarrollo de nuestro servicio comunitario.

1.2) Evaluación nutricional:

Se elaboraron y se aplicaron varios instrumentos de recolección de datos

como los son la frecuencia de consumo y recordatorio de 24 horas (Ver

anexo # 3), con la finalidad de conocer con qué frecuencia son consumidos los

alimentos y su ingesta usual. Una vez aplicados dichos instrumentos se procedió

a su tabulación y a la construcción de un diagnostico inicial sobre el cual se

planificaría las actividades a desarrollarse.

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Se evaluaron antropométricamente a los niños y niñas y a las tías y

madrinas de todas las villas de FUNDANA. Se midieron los siguientes

parámetros peso, talla, pliegue de tríceps, circunferencia de brazo izquierdo y

circunferencia de la muñeca. Se necesitaron para la evaluación peso, tallímetro,

caliper y cinta métrica.

Para los niños y niñas se utilizaron los indicadores de dimensión corporal

Peso/Edad, Talla/Edad, Peso/talla e IMC e indicadores de composición corporal

Área magra/edad y Área grasa/edad para el diagnostico nutricional.

En relación a las madrinas se utilizó el IMC como indicador de dimensión

corporal y los indicadores de composición corporal Área magra/edad y Área

grasa/edad para el diagnostico nutricional.

Con los datos obtenidos en la medición de los niños y niñas se procedió

a diagnosticarlos de manera individualizada utilizando las graficas de referencia

de la OMS (INN, 1981) y los indicadores anteriormente mencionados para

conocer la situación nutricional de los niños que viven en cada una de las villas.

Luego se tabularon y analizaron los resultados obtenidos. Una vez determinado

el diagnostico nutricional se procedió a clasificarlos en normales, sobrepeso u

obesidad y desnutrición ya sea aguda o crónica; para luego descartar a los niños

normales y proceder a dar asistencia a nutricional a través de la consulta externa

al resto de los niños.

En relación a las tías y madrinas, independientemente del diagnóstico

nutricional resultante todas tuvieron asistencia nutricional a través de las

consultas externas nutricionales.

2) Fase de planificación y diseño


Para esta actividad se amerito el diseño de un formato de test, póster y

trípticos.

19

a) Para el formato de los test se realizaron 20 preguntas las cuales estaban

divididas en 5 preguntas por cada una de las 4 partes y cada parte se basaba

en un tema determinado (Ver anexo # 3):

- PARTE I: Beneficios de las frutas y vegetales en la alimentación diaria

- PARTE II: Ritmos alimentarios. Distribución de alimentos en las diferentes

comidas del día

- PARTE III: Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a

la edad

- PARTE VI: Normas higiénico-sanitarias y buenas prácticas de manipulación e

higiene para frutas y hortalizas

Para la respuesta de cada una de las preguntas se utilizó la técnica de

corrección de selección simple, en donde existían 4 posibles respuestas para

cada pregunta. Este test se elaboró para ser respondido en un tiempo máximo

de 20 min.

b) Póster: se elaboró un póster el cual se dividió en 4 partes y cada una de estas

partes constituyó cada uno de los temas a exponer en las charlas. La primera

parte del póster estaba constituida por las recomendaciones nutricionales según

rango de edad y algunos tips sobre la importancia en el consumo de frutas y

vegetales. La siguiente parte se resumía la distribución de los alimentos en las

diferentes comidas del día y la última parte estuvo constituida por tips básicos y

prácticos sobre la higiene en la preparación de los alimentos (Ver anexo # 6)

Este póster fue impreso a escala 90 cm x 120 cm y es donado a la

institución para el provecho de la misma.

c) Trípticos: se realizaron 3 trípticos uno por cada tema de la charla, pero como

eran cuatro temas en total el cuarto tríptico fue donado por la campaña “5 al día”

en apoyo al proyecto. Estos trípticos ampliaban, a través de un vocabulario

sencillo y de una manera práctica los temas expuestos en el póster para que así

las tías y madrinas les quedara en físico la información para su posterior lectura

y complementación de lo expuesto en la charla (Ver anexo # 4)

20

Los trípticos elaborados por los prestadores del servicio fueron los

siguientes:

Tríptico # 1: “Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo a

la edad de los niños”: en este tríptico primero se da una breve introducción de la

importancia de una alimentación saludable en la infancia, seguido de las

recomendaciones para una alimentación saludable según rango de edad (2-6

años, 7 a 12 años y 12 años en adelante y cierra con unas recomendaciones

generales en relación a la actividad física y un peso adecuado.

Tríptico # 2: “Higiene y manipulación de alimentos”: en el se definen y clasifican

los microorganismos, se dan recomendaciones a la hora de elegir los alimentos

y finaliza con las recomendaciones para la higiene en la preparación de los

alimentos.

Tríptico # 3: “Distribución de los alimentos en las diferentes comidas del día”: en

este se habla de las necesidades nutricionales en la infancia, de la distribución

de los alimentos en las diferentes comidas del día y al final deja unas

recomendaciones generales sobre el tema.

Tríptico # 4: “Pon color a tu plato. Frutas y vegetales 5 veces al día”. Este tríptico

fue elaborado y donado por la campaña “5 al día” y en se daba respuesta a dos

interrogantes: ¿Por qué 5 al día?,¿Qué nos aportan las 5 raciones diarias de

frutas y hortalizas?, luego complementa con un cuadro clasificado en color,

fuente (frutas y hortalizas) y los beneficios que genera cada color en el

organismo. Finaliza con un ejemplo de menú de cómo puedes incluir esos

colores en tus comidas.


Para esta actividad se requirió de la realización de 2 formatos, uno represento

el formato de historia clínico-nutricional para la anamnesis de las tías y madrinas

y los niños y niñas y el otro el formato de dieta de entrega, en donde se reflejaba

la prescripción nutricional individualizada de cada uno de los evaluados.

Historia clínico- nutricional: estuvo basada en a historia clínico-

nutricional que emplea la unidad de nutrición clínica de la escuela de

21

nutrición y dietética de la UCV (Ver anexo # 3). Esta historia está

constituida por dos partes la que se llena con los datos que aporte el

paciente y la otra parte es la que llena el evaluador posterior a la

evaluación. La primera parte está constituida por los datos personales del

paciente (nombre y apellido, edad, sexo, cédula de identidad, fecha y

lugar de nacimiento, teléfono, estado civil y ocupación), tratamiento

médico y nutricional actual, antecedentes personales y familiares, hábitos

psicobiológicos (cafeínicos, cigarrillo, alcohol, sueño, apetito, actividad

física y las micciones y evacuaciones), hábitos alimentarios (número de

comidas al día, número de vasos de agua al día y si presenta o no

intolerancia o alergia a algún alimento), examen funcional (problemas o

no en la masticación, disfagia, nauseas, vómitos, acidez, pirosis, entre

otros). La parte llenada por el avaluador: requerimientos y fórmula

dietética, diagnóstico nutricional, plan nutricional, prescripción dietética,

cálculo de régimen dietético por sistema de intercambio y finalmente la

distribución de los intercambios.

Formato de dieta de entrega: estuvo constituido por una primera hoja en

la que había un cuadro de distribución de los intercambios, y en las hojas

subyacentes estaban las 6 listas de intercambio con el número de

intercambio que debía consumir el paciente por lista con las equivalencias

de los intercambios (Ver anexo # 3)

Presentación en power point: se elaboró una presentación en este

programa donde se esquematizaba los puntos claves para el manejo de

las listas de intercambio, la cual fue proyectada con un video beam. Se

dispuso de 4 horas para su desarrollo así como de recursos materiales

como laptop, papel, lápices, impresora, etc.

Se utilizaron los mismos formatos tanto para las tías y madrinas como para

los niños, solo que en la historia clínico-nutricional para los niños había partes

que se dejaban en blanco por esos datos no pueden ser aportados por su

condición de infantes en la cual no aplicaban ciertos ítems.

22

Para el cálculo del Régimen Dietético, se requirió:

En el caso de las tías y madrinas se calculo el RCT mediante el método

directo, utilizando como referencia el peso ideal de cada uno de las tías y

madrinas calculado mediante IMC según el caso y corregido dicho peso

por obesidad en los casos existentes (REINOZA y CARVAJAL, 1998).

En el caso de los niños se procedió al cálculo del RCT a través del

promedio resultante de las recomendaciones para la población

venezolana (INN, 2000), RDA (PEÑA, 2005) y la Fórmula de Holliday

(ORTIS y Cols., 2005), utilizando el peso ideal calculado según las

graficas de OMS (INN, 1981) según cada caso.

Una vez obtenido el RCT, se calculo la formula dietética de acuerdo a las

características y necesidades de cada una de las personas evaluadas.

Se distribuyo los requerimientos de cada unas de las personas evaluadas

y se distribuyo mediante la lista de intercambio para la posterior

elaboración del menú tipo que se deberá seguir dentro del plan dietético

propuesto.

Finalmente se transcribió el plan dietético en el formato mencionado

anteriormente.

Una vez lista la dieta se realizo una reunión con la tutora académica la

Licenciada María Rocchina Garofalo con la finalidad de discutir las dietas

planteadas y realizar las correcciones necesarias a fin de entregar un plan

dietético apropiado y adaptado a cada persona.

3) Fase de ejecución


En esta fase nos dividimos en 2 grupos, uno de 3 personas y otro de 2

personas, el primer grupo abordaba a 4 villas y el otro grupo a 3 villas. Cada

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grupo se turnaba con el póster, que representó el recurso didáctico audiovisual

para complementar las charlas, para dictar la charla villa por villa a cada una de

las tías y las madrinas, debido a que por sus diversas ocupaciones resultaba

difícil reunir a un grupo de madrinas de varias villas en la sala de reuniones de

FUNDANA. Con el póster en mano se expuso la información reflejada en el y a

medida que se avanzaba en la charla las madrinas interrumpían de una manera

respetuosa para expresar sus opiniones y dudas al respecto. Posterior a esto se

le hacía entrega formal de los 4 trípticos y luego nos procedíamos a retirar del

lugar para cumplir el mismo procedimiento en la siguiente villa. Cada charla tenía

una duración máxima de 30 minutos cada una.

Para asegurar un adecuado cumplimiento del régimen dietético se dictó

una charla titulada “Lista de Intercambios. Generalidades y adecuado manejo”.

Ésta fue dictada a cada una de las tías y madrinas de las villas de FUNDANA,

contó con una duración de 2 horas y media y fue llevada a cabo por cada una de

las participantes del servicio comunitario. Se entregó material impreso así como

se dispuso de material audiovisual como video beam y laptop para el desarrollo

de la misma.


En esta etapa del proyecto los 5 prestadores del servicio fueron villa por

villa para hacer entrega de las dietas individualizadas. En el formato de las dietas

en la primera hoja se encontraba el cuadro de la distribución de intercambios en

cual no fue llenado con anterioridad sino en el momento de la entrega de la dieta

ya que se ajusto a las costumbres de cada tía y madrina en relación a la

distribución de las comidas que tenía cada una de ellas a lo largo del día. Con

respecto a la de los niños la distribución de los intercambios si estaba

preestablecida. Luego de realizar la distribución de los intercambios de las tías y

madrinas se procedió a explicarle el manejo de la dieta a través de los

intercambios que cada quien tenía estipulado según su prescripción dietética.

Luego se le dieron sus recomendaciones generales en cuanto a un estilo de vida

24

saludable. Luego se le explico con detenimiento las dietas de los niños, en caso

de que hubiese en su villa niños con malnutrición.

Finalmente el último día del servicio se le hizo la donación formal de póster

o pendón y se les entrego una placa a la fundación en señal al esfuerzo que esta

institución hace para mantener un buen estado nutricional de sus chiquititos, ya

que de un universo de 59 niños solo 6 de ellos tenían problemas nutricionales.

4) Fase de evaluación


Se les aplicó el mismo test de la fase de diagnóstico para evaluar los

conocimientos adquiridos durante el trascurso de las charlas.


Se le realizó un control a los 25 días de haberse hecho entrega formal de

la dieta, en el que se le realizaron las medidas antropométricas: peso, pliegue de

tríceps y circunferencia del brazo izquierdo. Y se les realizó una entrevista para

medir de una manera cualitativa en nivel de aceptación y adaptación que tuvieron

tanto las tías y madrinas como los niños y niñas al plan dietético. Así como

también se les pregunto si tenían alguna duda y en caso de que la hubiese

inmediatamente fue aclarada. Para esta actividad se dispuso de 6 horas y media

distribuidas a lo largo de tres días de trabajo.

En vista de los resultados obtenidos se llevo a cabo una reunión con las

tías y madrinas de cada una de las villas de FUNDANA, con la finalidad de aclarar

dudas e inquietudes sobre las dietas y charlas desarrolladas a lo largo del

desarrollo de nuestro servicio comunitario, a fin de garantizar mejores resultados,

así como brindar y aportar mayores beneficios para a fundación.

25

RESULTADOS OBTENIDOS

Tabla número 1: Distribución en porcentaje, según diagnóstico

Antropométrico de los niños y niñas de FUNDANA. Caracas,

Octubre - 2009

26

Es importante recalcar que el 88% de los niños se encuentra en

normopeso, independientemente de sus reservas corporales, lo que se traduce

en un excelente resultado que demuestra el buen cuidado por parte de las tías

y madrinas encargadas de su alimentación. Así como también estos porcentajes

son consecuencia de la buena vigilancia y asistencia médico-nutricional que ha

tenido el personal multidisciplinario que apoya esta fundación.

El 10 % de los niños que se encuentran en desnutrición pueden tener

causas multifactoriales entre la que se destacan desnutrición crónica debido a

los cuidados previos a su entrada a la fundación, tiempo de estancia a la

fundación, aspectos psicológicos que le impiden su adecuada alimentación,

entre otros. Estos niños sumado al 2% que se ubicó en sobrepeso fueron

tratados con dietas terapéuticas, a través de consultas externas para mejorar su

estado nutricional.

Tabla número 2: Distribución en porcentaje, según diagnóstico

Antropométrico de las Tías y Madrinas de FUNDANA. Caracas,

Octubre - 2009

Nº Diagnóstico Antropométrico Niños

%

1 Sobrepeso con adecuadas reservas calóricas y proteicas 2

2 Normopeso con adecuadas reservas calóricas y proteicas 69

3 Normopeso con adecuadas reservas proteicas y altas reservas calóricas 3

4 Normopeso con altas reservas proteicas y adecuadas reservas calóricas 2

5 Normopeso con adecuadas reservas proteicas y bajas reservas calóricas 7

6 Normopeso con bajas reservas proteicas y adecuadas reservas calóricas 5

7 Normopeso con bajas reservas proteicas y altas reserva calóricas 2

8 Desnutrición actual con adecuadas reservas proteicas y calóricas 2

9 Desnutrición actual con bajas reservas proteicas y adecuadas reservas calóricas 2

10 Desnutrición actual con bajas reservas proteicas y calóricas 3

11 Desnutrición actual con bajas reservas proteicas y muy bajas reservas calóricas 3

Total 100

N 59

27

Nº Diagnóstico Antropométrico

Tías y Madrinas

%

1 Normopeso con Adecuadas reservas calóricas y proteicas 28

2 Sobrepeso con Adecuadas reservas calóricas y proteicas 28

3 Obesidad 22

4 Obesidad Clase I con adecuadas reservas calóricas y proteicas 6

5 Obesidad Clase II con altas reservas calóricas y proteicas 11

6 Obesidad Clase III con muy altas reservas calóricas y proteicas 6

Total 100

N 18

Si sumamos las tías y madrinas que se encuentran en sobrepeso y

obesidad, tenemos que el 72% de ellas se encuentran en malnutrición por

exceso, lo que representa que hay fallas importantes en cuanto a la alimentación

y la actividad física. Las causas de ello también son múltiples, pero el aspecto

que detectamos en la mayoría de ellas es la puesta en práctica de la pica

nocturna, lo cual contribuye en gran medida el aumento del aporte calórico.

Aunado a esto, el otro problema que las aqueja es el sedentarismo, ninguna de

ellas realiza algún tipo de actividad física de forma regular.

Todas las tías y madrinas recibieron educación nutricional, sin embargo

las personas que estaban dentro de la clasificación de sobrepeso y obesidad,

fueron tratadas con dietas terapéuticas mediante consulta externa

Resultados obtenidos de los controles

No hay registro de tablas o gráficos sobre los cambios generados posterior

a la entrega de las dietas tanto a las tías y madrinas como a los niños y niñas,

debido a que no hubo modificaciones positivas en cuanto a las medidas

antropométricas y a los indicadores de composición y dimensión corporal, ya que

todos se mantuvieron iguales o con pequeñas variaciones no significativas. Las

28

tías y madrinas expresaron el incumplimiento de las mismas, atribuyéndoselo a

que el tiempo entre la entrega de la dieta y el único control fue muy corto, a la

falta de voluntad, falta de adaptación de la dieta, falta de tiempo, entre otros.

PRODUCTOS OBTENIDOS

- Se logro la identificación, a través de la tabulación y análisis de las medidas

antropométricas e indicadores de dimensión y composición corporal de los niños

y niñas así como de las tías y las madrinas, de cuales son los grupos con

malnutrición por déficit y exceso y que requieren seguimiento por parte de la

29

nutricionista posterior a nuestra labor del servicio comunitario, teniendo como

prioridad a los infantes de FUNDANA.

- Cambios en los de hábitos y costumbres en la alimentación de los niños y niñas

así como también en las madrinas de las villas, a través de la inclusión de la

ingesta recomendada de frutas y vegetales al día.

- Mejoras en la manipulación y preparación de frutas y vegetales.

- Conocimientos básicos sobre la distribución de alimentos en las diferentes

comidas, para los niños y niñas entre 2 a 10 años, y para las madrinas de las

villas.

- No hubo mejorías en cuanto al diagnóstico de los niños, niñas y madrinas de

las villas, tratados con dietas terapéuticas, ya que los mismos no cumplieron con

lo establecido en el plan nutricional.

MODELO DE PRESUPUESTO EJECUTADO DEL PROYECTO

RUBROS APORTE PROPIO

APORTE UCV

OTROS APORTES

(*)

TOTAL

Papelería

1 caja de bolígrafos (12 piezas) 15

30

21 Carpetas manila tamaño carta 50

1 Pega de barrita (grande ) 13

1 Cinta adhesiva 4

310 Fotocopias 77,5

100 Impresión 100

1 Impresión de posters 110

Subtotal 369,5

Materiales y Suministros

2 Balanzas digital marca Tanita 750

2 Escuadra de Madera 120

2 Caliper 240

5 Cinta de medición corporal 10

2 Cintas métricas 10

Video Beam ( 3 horas) 105

Lapto 4000

Subtotal 5235

Otros

Placa de Reconocimiento para

FUNDANA 300

Subtotal 300

TOTAL 5904,5

(*) Donativos o préstamos de fuentes externas

PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO

RUBROS APORTE

PROPIO

APORTE

UCV

OTROS

APORTES(*)

TOTAL

Papelería 369,5

Materiales y Suministros 5235

31

Otros 300

Total 5904,5

(*) Donativos o préstamos de fuentes externas

FINANCIAMIENTO

El financiamiento del proyecto fue ejecutado en su totalidad por los

prestadores del servicio.

Solo se gasto en la compra de la papelería y en la elaboración de la placa

de reconocimiento para FUNDANA.

RECOMENDACIONES

Se recomienda a FUNDANA realizar chequeos Nutricionales mensuales

a todas las Tías y Madrinas pertenecientes a esta institución a fin de

mantener control del peso y mejoría de las patologías que estas padecen.

32

Continuar dictando charlas a las Tías y Madrinas sobre temas

relacionados a la alimentación balanceada, la importancia de las frutas y

vegetales en el desarrollo y crecimiento de los niños e higiene y

conservación de alimentos, a fin de mantenerlas actualizadas.

Es importante crear conciencia en las Tías y Madrinas sobre la necesidad

del cumplimiento de las dietas asignadas a cada una de ellas, para control

de peso y por ende mejoría de su salud; como también hacer especial

énfasis en el cumplimiento estricto del tratamiento asignado a los niños y

niñas con bajo peso y sobrepeso.

Es necesario el incentivo de la Actividad Física para las Tías y Madrinas,

buen sea con jornadas deportivas o días asignados para actividades

como aeróbicos, bailo terapia, caminatas, etc.; para de esta manera

contribuir a la disminución de peso o mantención del mismo según sea el

caso.

Mantener el aporte de frutas y vegetales en los alimentos suministrados a

cada una de las villas, de este modo se garantizara una alimentación

balanceada tanto de los niños y niñas como de las Tías y Madrinas.

Es de suma importancia el aporte y mantenimiento de la suplementación

o aumento en el número de raciones para aquellos 5 niños que fueron

diagnosticados como desnutridos, para así mejorar su estado nutricional,

siempre aunado a el cumplimiento de la dieta asignada.

Es conveniente que la nutricionista encargada de la evaluación y control

de los niños de esta institución se interrelacione con este proyecto a fin

de mantener y mejorar la hermosa y ardua labor que hemos emprendido

para proteger el estado nutricional de los niños y niñas de FUNDANA, así

como también la mejoría de la salud de las Tías y Madrinas de dicha

institución

33

Es recomendado la revisión de las dietas para Síndrome del espectro

autista asignadas a ciertos niños con evolución tardía, dado a que se

considera que en casos especiales de niños con diagnóstico de

desnutrición crónica, algunos de los cuales han presentado un progreso

psicológico y motor; deberían ser reevaluados los requerimientos y tipo

de dieta.

Mantener un equipo multidisciplinario al momento de la evaluación y

diagnostico de los niños y niñas de esta institución, integrado por

Pediatras, Psicólogos, Nutricionistas y todo aquel profesional que pueda

aportar un beneficio a la salud y desarrollo de los niños de FUNDANA

Continuar con el excelente trabajo y dedicación que tiene esta institución

para con los niños y niñas que aquí residen.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CHIAPPE, Giuliana. “Hay que consumir 5 hortalizas y frutas al dìa para estar

sanos”. Diario El Universal. Caracas- Venezuela. 2007

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIÓN. “Graficas de crecimiento y desarrollo”.

Valores de OMS. Caracas- Venezuela. 1981

34

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIÓN. “Valores de referencia de energía y

nutrientes para la población venezolana”. Publicación No. 53. Serie de

cuadernos azules. Caracas- Venezuela. Revisión 2000.

PEÑA, Luis. Alimentación en la edad escolar y preescolar. España.2005

http://www.aeped.es/protocolos/nutricion/3.pdf

ORTIS,C; GOMEZ, V y SERÓN, C. Requerimientos de macronutrientes y

micronutrientes. Nutrición Hospitalaria. Volumen 20. Madrid- España. 2005.

REINOZA, Glennets y CARVAJAL, Marisel. “Historia Clínico- Nutricional”.

Departamento de Ciencias de la nutrición y la alimentación. Escuela de Nutrición

y Dietética. UCV. Caracas- Venezuela. Junio 2008

TAPIA, María Soledad y Col. Proyecto de Servicio Comunitario “Impulso de

campañas educativas “5aldia” para promover salud en centros sociales y

comunidades del área metropolitana, incluyendo las frutas y hortalizas en los

hábitos alimentarios del venezolano”. Sin Fecha.

ZABALA, Ma Teresa. Resumen de Mediciones antropométricas para el trabajo

de nutrición. Departamento de Ciencias de la nutrición y la alimentación. Escuela

de Nutrición y Dietética. UCV. Caracas- Venezuela

“5aldia” Venezuela. http://www.5aldia.com.ve

36

(ANEXO # 1)

37

(ANEXO # 2)

38

PRODUCTOS OBTENIDOS

- Se logro la identificación, a través de la tabulación y análisis de las medidas

antropométricas e indicadores de dimensión y composición corporal de los niños

y niñas así como de las tías y las madrinas, de cuales son los grupos con

malnutrición por déficit y exceso y que requieren seguimiento por parte de la

nutricionista posterior a nuestra labor del servicio comunitario, teniendo como

prioridad a los infantes de FUNDANA.

- Cambios en los de hábitos y costumbres en la alimentación de los niños y niñas

así como también en las madrinas de las villas, a través de la inclusión de la

ingesta recomendada de frutas y vegetales al día.

- Mejoras en la manipulación y preparación de frutas y vegetales.

- Conocimientos básicos sobre la distribución de alimentos en las diferentes

comidas, para los niños y niñas entre 2 a 10 años, y para las madrinas de las

villas.

- No hubo mejorías en cuanto al diagnóstico de los niños, niñas y madrinas de

las villas, tratados con dietas terapéuticas, ya que los mismos no cumplieron con

lo establecido en el plan nutricional.

39

(ANEXO # 3 )

40

FORMATO DE DIETA DE ENTREGA

Distribución de Alimentos Nombre:_________________________________________Fecha: _________

Calorías/día: ____________

Listas Desayuno Merienda Almuerzo Merienda Cena Total

1.- Leche y sustitutos

2.- Vegetales y hortalizas

3.- Frutas

4.- Almidón, panes y cereales

41

5.- Carnes y sustitutos.

6.- Grasas.

Indicaciones

1. Lee bien la distribución de alimentos

2. Puedes sustituir un alimento por otro dentro de un mismo grupo o lista,

siempre que respetes las cantidades indicadas.

3. Las preparaciones deben ser: a la plancha, horneado, sudado, al vapor,

guisado en salsa natural de vegetales, es decir, aliños (pimentón, tomate,

cebolla, ajo, etc.) Debes evitar las frituras.

4. Aderezar con jugo de limón, vinagre, cilantro, perejil, célery, ajo, cebolla,

ají dulce, mostaza.

5. Evita alimentos altos en colesterol: huevo, leche completa, vísceras, carne

con grasa visible, camarones.

6. Azúcar________________. Use edulcorantes artificiales.

7. Cocine con un punto bajo en sal, tiene permitido ______ cucharaditas de

sal. Elimine alimentos con alto contenido de sodio: embutidos, enlatados,

cubitos, sopas deshidratadas, salsa de soya, salsa inglesa.

8. Agua______________________ esta cantidad de vasos se incluyen en el

consumo de sopas, infusiones, jugo de limón, gelatinas sin sabor de

lámina.

42

9. Consuma preferentemente las frutas y los vegetales enteros y frescos, por

su gran aporte de fibra y alto contenido de minerales y vitaminas.

Lista de sustitutos

Lista N° 1 LECHE Y SUSTITUTOS ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:

Leche descremada 1 vaso o taza (240cc)

Yogurt natural sin azúcar 1 vaso o taza (240cc)

N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Lista N° 2 VEGETALES U HORTALIZAS

UN INTERCAMBIO EQUIVALE A: Vegetales crudos: 1-2 tazas Vegetales cocidos o en jugo: ½ taza Acelgas Ají Dulce Ajoporro

Alfalfa Alcachofa Auyama

Berenjena Berros Brócoli

Calabacín Cebolla Cebollín

43

Celery Colifor Champiñones

Chayota Escarola Espárragos

Espinaca Hinojos Lechuga

Nabo Palmito Pepino

Pimentón Rábanos Radiquio

Remolacha Repollo Tomate

Vainitas Zanahoria

N° de intercambios diarios permitidos: __________ Lista N° 3 FRUTAS

ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:

Albaricoque

1 unidad mediano

Cambur 1 unidad pequeño

Ciruela 2 unidades

Ciruela Pasas 2 unidades

Durazno 1 unidad mediano

Fresas 1 taza

Grappefruit ½ unidad

Guanábana ½ taza

Guayaba 2 unidades pequeñas

Kiwi 1 unidad pequeña

Lechosa 2 tazas

Mandarina 1 unidad mediana

Mango ½ unidad

Manzana 1 unidad pequeña o grande

Melón rosado 2 tazas

Melón verde 1 ½ taza

44

Melocotón 1 unidad

Mora 1 taza

Naranja 1 unidad

Nectarina 1 unidad pequeña

Níspero 1 unidad

Patilla 2 tazas

Pera 1 unidad pequeña o ½ grande

Piña 1 rueda

Parchita 2 unidades

Toronja ½ unidad

Uvas 15 unidades

Jugos 1 vaso (200 cc)

N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Lista N° 4 ALMIDONES, PANES Y CEREALES ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:

Pan blanco o integral

1 rebanada

Pan ligero o dietético 2 rebanadas

45

Pan sueco 2 laminas

Pan de hamburguesa ½ unidad

Pan pita (7cm diámetro) 1 unidad

Arepa asada 1 unidad pequeña (40gr)

Avena en hojuelas 2 cucharadas

Cereal: Muesli ¼ taza

Cereal Corn flakes, Special K ¾ taza

Granola ¼ taza

Arroz cocido ½ taza

Pasta cocida ½ taza

Cotufas (sin grasa) 3 tazas

Galleta de soda 3 unidades ( 1 pqtico)

Galleta integral 3 unidades ( 1 pqtico)

Galleta María 4 unidades ( 1 pqtico)

Leguminosas: Caraotas, lentejas,

frijoles, habas, guisantes, garbanzos.

½ taza

Apio, batata, yuca, ocumo, ñame. 1 trozo pequeño

Plátano ¼ unidad

Papa cocida 1 pequeña

Papa puré ½ taza

Maíz en grano ½ taza

Cachapa 1 unidad pequeña

Panquecas 1 unidad pequeña

N° de intercambios diarios permitidos: ______________

46

Lista N° 5 CARNES O SUSTITUTOS

ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:

Carne de res, pollo, pescado o pavo 30gr

Quesos blancos suaves 2 rebanadas

Huevo entero ( /sem) 1 unidad

Clara de huevo 3 unidades

Sardinas 2 unidades

Pechuga de pollo o pavo 1 lonja /30gr

Salchicha 1 unidad (25gr)

N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Lista N° 6 GRASAS ALIMENTO UN INTERCAMBIO EQUIVALE A:

Aceite de maíz, girasol, vegetal u oliva

1 cucharadita

Margarina 1 cucharadita

Mayonesa 1 cucharadita

Aguacate criollo 1/8 unidad

Aceitunas 10 unidades

Nueces 2 unidades

Maní (en concha) 10 unidades

Queso crema 1 cucharada

N° de intercambios diarios permitidos: ______________ Próxima consulta: _________________________

47

RECORDATORIO DE 24 hrs

Desayuno Hora: Cantidad: Merienda Hora: Cantidad: Almuerzo Hora: Cantidad: Merienda Hora: Cantidad: Cena Hora: Cantidad: Merienda Hora: Cantidad:

48

PRETEST y POSTEST PARA LAS TÍAS Y MADRINAS DE FUNDANA

PARTE I: Beneficios de las frutas y vegetales en la alimentación diaria

1.- Para tener una dieta balanceada, cuantas raciones de frutas y vegetales

debe consumir un individuo:

a) 8 raciones

b) 3 raciones

c) 5 raciones

d) 4 raciones

2.- ¿Cuáles nutrientes aporta el consumo adecuado de frutas y hortalizas?

a) Proteínas, Grasas Saturadas y Carbohidratos

b) Vitaminas, Minerales y fibra dietética

c) Grasas monoinsaturadas, Vitaminas y Proteínas

d) Carbohidratos simples, Grasas Saturadas y Minerales

3.- ¿ Desde que edad es importante que los niños empiecen a comer frutas

y hortalizas?

a) De 2 a 6 años

b) De 12 a 15 años

c) De 7 a 12 años

d) De 5 a 10 años

4.- Una Dieta rica en frutas y vegetales ayuda a:

a) La formación de cálculos en los riñones

b) El incremento de la obesidad

c) Prevenir enfermedades como la Diabetes Mellitus, Obesidad, Cáncer,

etc

49

d) La descalcificación de los huesos

5.- ¿En qué condiciones deben consumirse las frutas y hortalizas?

a) Llenas de tierra, con partes negras y abolladuras

b) Bien lavadas, con rupturas y abolladuras

c) Lavadas de manera adecuadas, sin abolladuras ni partes

ennegrecidas

d) Luego de 2 meses y sin lavar

PARTE II: Ritmos alimentarios. Distribución de alimentos en las diferentes

comidas del día

1.- Si le diéramos un porcentaje a la importancia nutritiva de cada una de

las comidas del día, que porcentaje le asignaría al desayuno, almuerzo,

cena y merienda:

a) Desayuno (50%), almuerzo (30%), cena (10%) y merienda (10%)

b) Desayuno (25%), almuerzo (35%), cena (30%) y merienda (10%)

c) Desayuno (20%), almuerzo (50%), cena (10%) y merienda (20%)

d) Ninguna de las anteriores

2.- Ud. que considera que debe ser lo habitual para que los niños tengan

un buen desayuno y así completar las necesidades nutritivas de esta

primera comida del día.

a) Desayuno constituido por alimentos de gran aporte energético (cereales,

lácteos, proteicos, grasas) y reforzar a media mañana con una fruta, un yogurt o

un bocadillo de pan con queso.

b) Desayuno constituido por alguna bebida láctea acompañado de un cereal sin

aporte proteico y de grasas (Ej: Leche con hojuelas de maíz o una galleta de

soda) y a media mañana algún tipo de chuchería.

50

c) Desayuno constituido por alimentos de gran aporte energético (cereales,

lácteos, proteicos, grasas) y reforzar a media mañana con algún tipo de

chuchería.


3.- Ud. que considera con respecto ha como deben ser las meriendas:

a) La merienda suele ser bien aceptada por los niños y se les debe dar alimentos

altamente calóricos y que sean de su agrado como: chocolates, chupetas, entre

otros.

b) En las meriendas se deben incluir productos como lácteos, frutas naturales y

bocadillos diversos.

c) Las meriendas no deben ser excesivas, a menos que se ponga en práctica la

“merienda cena” que es cuando se incluyen alimentos suficientes y variados y

se práctica ocasionalmente; por ejemplo un bocadillo de tortilla francesa y queso

con una fruta y, antes de ir a la cama, un vaso de leche.

d) La opción a) y b)

4.- Como platos propios de la cena, se sugiere:

a) Purés, sopa o ensaladas, y, como complemento, carnes, huevos y pescados

dependiendo de lo que se haya tomado en la comida del mediodía; acompañado

de una fruta o lácteo.

b) Granos, coles (repollo, brocoli, etc) o frituras, y, como complemento, carnes,

huevos y pescados dependiendo de lo que se haya tomado en la comida del

mediodía; acompañado de una fruta o lácteo.

c) Una comida ligera como una fruta o lácteo.


5.- ¿Qué considera Ud. que es el “picoteo”?

51

a) Es una costumbre en la que el adulto o niño suele emplear para probar los

alimentos cuando se están preparando, pero no es una mala práctica ya que no

genera efectos adversos en la alimentación.

b) Es una mala costumbre que se práctica a cualquier hora del día a base de

alimentos que, generalmente, contienen grasa, azúcar y sal en exceso; que

contribuye a que la persona aumente de peso, incorpore calorías vacías a su

dieta y, a la larga, pueda convertirse en un obeso.

c) Es una mala costumbre en la cual cuando la persona consume los alimentos

comienza a revolver la comida y consume pequeñas cantidades de las mismas,

sin satisfacer sus requerimientos nutricionales.

d) Ninguna de las anteriores.

PARTE III: Recomendaciones para una alimentación saludable de acuerdo

a la edad

1.- Para la planificar una alimentación sana y saludable es importante tomar

en cuenta:

a) La Religión

b) La Talla (estatura)

c) La Edad

d) La raza

2.- La edad Escolar o infancia es de vital importancia para fomentar una

alimentación saludable debido a:

a) El niño comienza a conocer todos los alimentos y a incorporarlos

dentro de su alimentación diaria.

b) Es una etapa esencial en la formación de hábitos alimentarios

c) La alimentación en la infancia es la base de una alimentación sana y

balanceada.

d) Una adecuada alimentación durante la infancia evita posibles

problemas de salud durante la adultez.

52

3.- Durante la primera etapa de la Vida (2 a 7 años) se recomienda todo lo

siguiente excepto:

a) Educar a “comer todo” sin rechazos ni preferencia

b) Atender las necesidades de energía, por tratarse de un periodo

importante de la vida para el normal crecimiento y desarrollo del niño.

c) Evitar el consumo de dulce, chucherías y refrescos.

d) Imponer una alimentación balanceada.

4.- Es importante que la familia participe de forma activa en la alimentación

del niño debido a:

a) La familia tiene que supervisar la dieta de sus hijos evitando el

consumo deficiente o excesivo de los alimentos a fin de evitar posibles

problemas nutricionales.

b) La familia le proporciona al niño mayor confianza y seguridad a la hora

de consumir los alimentos.

c) La familia es la base de la sociedad.

d) Mediante la participación de la familia se promueven hábitos

alimenticios saludables.

5.- ¿Cuál es el Complemento esencial de una alimentación saludable?

a) El agua

b) La Familia

c) La Actividad Física

d) Las frutas y los vegetales

PARTE VI: Normas higiénico-sanitarias y buenas prácticas de

manipulación e higiene para frutas y hortalizas

1.- Higiene de los alimentos se define como:

53

a) Procedimiento que se emplea para prevenir el deterioro de los

alimentos.

b) Procedimiento que deben realizarse al manipular los alimentos con el

objeto de prevenir daños potenciales a la salud.

c) Procedimiento que se utiliza para aumentar el número de

microorganismo en los alimentos.

d) Procedimiento que se debe realizar solo al momento de cocinar los

alimentos.

2.- Los vegetales se deben lavar con:

a) Solo agua

b) Agua y jabón

c) Cloro

d) Desinfectantes de uso en alimentos

3.- Cual es la mejor opción para almacenar las frutas:

a) Hay que separar las frutas maduras de las que no lo están, ya que solo

una pieza puede hacer madurar al resto.

b) Hay que almacenar todas las frutas maduras y verdes.

c) hay que almacenar las frutas junto a los productos cárnicos.

d) Almacenar en lugares de temperaturas altas.

4.- Para evitar en lo posible la pérdida de vitaminas conviene:

a) No realizar un pelado profundo ya la parte más externa de las frutas

debajo de la piel, es la que concentra mayor cantidad de vitaminas.

b) Pelarlas profundas ya que en la piel se encuentra una gran cantidad de

contaminantes.

c) Cocinarlas por largo tiempo para evitar la perdida de nutrientes.

d) Las frutas no son fuentes de vitaminas.

http://es.wikipedia.org/wiki/Alimentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Salud

54

5.- Para cocinar los vegetales verdes:

a) Se debe cocinar por largo periodo de tiempo para evitar perdida de

vitaminas.

b) Se cocinan por corto tiempo para evitar perdida de vitaminas.

c) Se cocinan con agua fría para evitar perdida de vitaminas.

d) Se cocinan con abundante con abundante agua fría y por largo tiempo

de cocción para evitar perdidas de vitamina.

55

FRECUENCIA DE CONSUMO

Frecuencia de Consumo de Frutas, Vegetales y Hortalizas

Diario Semanal Mensual Nunca Diario Semanal Mensual Nunca

Días /1 /7 /30 /1 /7 /30

Acelgas Cambur

Ajo porro Toronja

Alcachofa Manzana

Auyama Pera

Berenjena Kiwi

Berros Mango

Brócoli Naranja

Calabacin Guayaba

Cebolla Mandarina

Cebollín Melocotón

Celery Durazno

Chayota Parchita

Coliflor Uvas

Champiñones Piña

Lechuga Fresas

Palmito Mora

Pepino Melón

Perejil Patilla

Pimentón Lechosa

Remolacha Enteros

Repollo Jugos

Tomate Enlatados/Cartón

Zanahoria Polvo para bebidas

Crudos Refrescos

Cocidos

57

(ANEXO # 4)

58

(ANEXO # 5)

59




EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE SERVICIO COMUNITARIO POR PARTE DE LOS PRESTADORES DE SERVICIO

Del cumplimiento de la Ley SI NO

Conocía la ley de Servicio Comunitario (SC) antes de cumplirla

Al momento de cumplir el SC tenía claros sus deberes y derechos

Al momento de cumplir el SC tenía claro el rol del docente-tutor

Puede diferenciar el SC de una acción voluntaria

Reconoce haber logrado un aprendizaje mas allá de lo académico

Considera que cumplió con la ley de SC

De la naturaleza del Proyecto Ejecutado

Era apropiado para desarrollar a nivel local

Tenía pertinencia social en esa comunidad

Cumple con lo establecido en la ley

Fue suficiente contar con el conocimiento que adquirió durante su formación académica para formular,

planificar y ejecutarlo

De la participación de la Comunidad y el rol del supervisor comunitario

Tenia claras sus necesidades en alimentación y nutrición

Participó en la formulación del Proyecto

Participó durante la planificación de las actividades del Proyecto

Participó durante la ejecución de las actividades del Proyecto

Evaluó el Proyecto

Formuló recomendaciones posterior a la ejecución del Proyecto

Contó con un supervisor en la comunidad

El grupo objetivo se seleccionó de acuerdo a la aceptación voluntaria de formar parte del Proyecto

El grupo objetivo se mantuvo hasta el final del Proyecto

60

A su juicio la comunidad participó activamente en el Proyecto

Del rol del tutor institucional

Le suministró lineamientos para la ejecución del SC

Le suministró un Plan de Trabajo para el cumplimiento del SC

Le brindó asesoría durante el desarrollo del Proyecto

Revisó los materiales y productos generados durante el desarrollo del Proyecto

Planificó las actividades desarrolladas dentro del lapso académico lectivo

Según su opinión cumplió su rol




EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE SERVICIO COMUNITARIO POR

PARTE DE LOS BENEFICIARIOS DE LA COMUNIDAD.

SI NO N.A

Considera que el proyecto tiene pertinencia social y responde a una necesidad real de la comunidad

Está satisfecho con el servicio que le prestaron y los beneficios recibidos durante la ejecución del proyecto

Los prestadores mantuvieron una actitud respetuosa y proactiva durante la prestación del servicio

Los prestadores transmitieron dominio de los conocimientos en el área de nutrición y alimentación

Los prestadores fueron puntuales e hicieron uso eficiente del tiempo

El material de apoyo entregado fue de calidad

Las dinámicas aplicadas fueron pertinentes

Los prestadores mantuvieron la atención del grupo

Los refrigerios ofrecidos fueron de su agrado

Las actividades realizadas cubrieron sus expectativas

61

La comunidad se involucró activamente durante la ejecución del proyecto

El proyecto ejecutado le será de utilidad en lo sucesivo

Observaciones:_____________________________________________________________________

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62

( ANEXO # 6 )

Entrada de FUNDANA

63

Póster diseñado para las charlas de “5 al día”

Mini parque de recreación de FUNDANA

64

Villa Perseverancia

65

Villa Responsabilidad

Villa Compromiso

Villa Confianza

66

Villa Respeto

Villa Esmero

67

Logo de FUNDANA ubicado en una de las locaciones de la instalación

68

Prestadores del servicio en la entrada de FUNDANA




MODELO DE CARTA PARA ENTREGA DE INFORME FINAL POR PARTE DE

LOS PRESTADORES DE SERVICIO

Caracas, ___ de febrero de 2010

Ciudadano(a) Coordinador(a) Prof. Arelis Figueroa Comisión de Servicio Comunitario

69

Presente

Reciba un cordial saludo. Nos dirigimos a Usted en oportunidad de

consignar el Informe Final del Proyecto de Servicio Comunitario titulado

“Evaluación e intervención nutricional en las Casas de Abrigo “Los Chiquiticos”

de FUNDANA. Estado Miranda, julio – febrero 2010 así como los siguientes

anexos control de las horas, productos obtenidos, instrumentos empleados,

evaluación de las actividades del servicio comunitario por parte de los

prestadores del servicio y por parte de los beneficiarios del servicio y fotografías

digitalizadas.

El referido proyecto se desarrolló bajo la responsabilidad de los

prestadores Maggy Luncey C.I: 17.815.115, Krisángel Peña C.I: 18.221.158,

Mayra Talavera C.I: 16.554.072, Dayana Torres C.I: 15.475.061 y Jair Ugueto

C.I: 18.932.124 y la tutoría académica de Prof. Ma. Rocchina Garofalo C.I:

12.669.969. durante el período julio 2009 – febrero 2010.

Sin más a que hacer referencia, se despiden de Usted

Atentamente

_____________________ _____________________ Maggy Luncey Krisángel Peña C.I: 17.815.115 C.I: 18.221.158 _____________________ _____________________ Mayra Talavera Dayana Torres C.I: 16.554.072 C.I:15.475.061 _____________________ _____________________ Jair Ugueto Ma Rochinna Garofalo C.I: 18.932.124 C.I: 12.669.969.

INFORME FINAL DEL PROYECTO DEL SERVICIO COMUNITARIO · INFORME FINAL DEL PROYECTO DEL SERVICIO...

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