Informe de Neuro (Autoguardado)

8/18/2019 Informe de Neuro (Autoguardado)

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INFORME DE EVALUACIÓN

I. DATOS GENERALES

Nombre (Iniciales ! M. T. E.

Se"o ! femenino

E#a# ! 55 años

Fec$a #e nacimien%o ! 04 de abril de 1960

Ni&el #e Es%'#ios ! Secundaria completa

Oc'aci)n ! Actualmente se desempeña como comerciante.

Fec$a #eE&al'aciones

! 021115

In%e*ran%es !

Matos !alb"n Mirt#aS$nc#e% &erano 'aniela

(el$%)ue% solanc#

*n+a ,arran%a Edit#

Ins%r'men%os !

II. O+SERVACIONES!

DESCRI,CIÓN F-SICA.El ambiente en donde se reali%- la aplicaci-n de todos los test fue en la casa deleaminador. /a señora M. T. E. al momento de la entre&ista estu&o con unac#ompa roa c#aleco a%ul tiene cabello lar+o de color ne+ro. 'e piel morena.

O+SERVACIÓN DE CONDUCTA. 3bser&aci-n de la conducta


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III. RESULTADOS!

A. E37S8 E(A/A,8 E37S8,3/:8,A

Es un instrumento de e&aluaci-n europsicol-+ica bre&e obeti&o ; confiable )uepermite &alorar los procesos co+nosciti&os en pacientes psi)ui$tricos neurol-+icos ;pacientes con di&ersos problemas m 3rientaci-n atenci-n ;concentraci-n codificaci-n len+uae lectura escritura funciones eecuti&as ; e&ocaci-n

Tabla N / #e Orien%aci)n!

INDICADORES ,UNTA0ES

TIEM,O 1ES,ACIO 2

,ERSONAL /

TOTAL 3

En la %abla N / se obser&a 4'e la acien%e ob%'&o el 'n%a5e m6"imo7 lo c'al 4'iere

#ecir 4'e el es%a#o a%encional #e la se8ora se enc'en%ra en b'en ni&el #e

conciencia 9 es%a#o *eneral #e ac%i&aci)n se*:n el (%iemo; esacio ; ersona.

Tabla N 2 #e A%enci)n 9 Concen%raci)n

INDICADORES ,UNTA0E

SD-GITOS EN REGRESIÓN 1

DETENCCIÓN VISUAL /2

SUSTRACCIÓN <TOTAL 2=

En la %abla N2 Se m'es%ra el 'n%a5e ob%eni#o or la acien%e7 or %an%o se 'e#e

ase&erar 4'e s's mecanismos #e ac%i&aci)n m6s b6sicos le ermi%en reson#er a

los es%>m'los #el me#io ambien%e7 sien#o caa? #e @il%rar los es%>m'los irrele&an%es.


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Tabla N1 #e Co#i@icaci)n

INDICADORES ,UNTA0E

MEMORIA VER+ALES,ONTNEA

B

,ROCESO

VISOES,ACIAL

/2

TOTAL /3

En la %abla N1 se obser&a 4'e la acien%e %'&o 'n 'n%a5e #e /37 sien#o 'na m'9b'ena 'n%'aci)n7 es%o 4'iere #ecir 4'e el s'5e%o e&al'a#o %iene b'ena memoria #ecor%o la?o7 lo*ran#o Fi5ar7 re%ener 9 e&ocar a#ec'a#amen%e ara s' re4'erimien%oinme#ia%o.

Tabla NB #e Len*'a5e

INDICADORES ,UNTA0EDENOMINACIÓN 3RE,ETICIÓN BCOM,RENSIÓN BFLUIDE SEMNTICA FONOLÓGICA

TOTAL 2/

En la %abla NB El 'n%a5e ob%eni#o or la acien%e @'e #e 2/7 lo c'al esreresen%a%i&o e in#ica 4'e la colabora#ora 'e#e com'nicarse a#ec'a#amen%e'es comren#e 9 se e"resa bien.


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Tabla N< #e Lec%'ra

INDICADORES ,UNTA0E,OR UH SE AOGÓ EL GUSANOJ /UH ,ASÓ CON EL OTRO GUSANOJ /CÓMO SE SALVÓ EL GUSANOJ =

TOTAL 2

En la %abla N< se e&i#encia 4'e la acien%e c'en%a con la caaci#a# #ecomrensi)n en c'an%o a lo 4'e lee e in%erre%a.

Tabla N3 #e Escri%'ra

INDICADORES ,UNTA0EEL ,ERRO CAMINA ,OR LA CALLE /

LAS NARAN0AS CRECEN EN LOSR+OLES

=

TOTAL /

En la %abla N3 se obser&a los 'n%a5es ob%eni#os se*:n la e&al'aci)n 4'e laacien%e %iene cier%as #i@ic'l%a#es en la or%o*ra@>a7 'es%o 4'e en el %es%7 escribi)KLas naran5as cresen en los arboles7 $abien#o s's%i%'i#o la Kc or la Ks en laalabra Kcrecen.

Tabla N #e F'nciones E5ec'%i&as

INDICADORES ITEMS ,UNTA0ECONCE,TUAL Seme5an?as 1

C6lc'lo Men%al 2Sec'enciaci)n /

MOTORA ,osici)n #e la mano 2Mo&imien%os Al%ernos /Reacci)n O'es%a /

TOTAL /=

En la %abla N Se*:n el 'n%a5e ob%eni#o se obser&a #i@ic'l%a#es en la caaci#a#

#e resol&er roblemas (abs%racci)n 9 *enerali?aci)n 9 las @'nciones e5ec'%i&as(4'e incl'9en caaci#a# #e lanear7 sec'enciar 9 or*ani?ar.


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Tabla N #e F'nciones #e E&ocaci)n

INDICADORES ,UNTA0E

MEMORIA VISOES,ACIAL //

MEMORIA VER+AL B

RECONOCIMIENTO <

TOTAL 2=

0510152025

6

2016

21

2 1

10

20

NEUROPSI

PUNTAJE

En la %abla NSe m'es%ra la 'n%'aci)n ob%eni#a or la acien%e7 sin embar*o #ic$a 'n%'aci)nes re*'lar7 or lo 4'e se e&i#encia b'ena caaci#a# ara @i5ar7 re%ener7 ero e"is%ecier%a #i@ic'l%a# en e&ocar7 en caso #el #ib'5o7 la ersona %'&o ma9or 'n%a5e7 es%ore@iere 4'e %iene me5or memoria Visoesacial 4'e &erbal.

ESCRITURA

FUNCIÓN


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!. ES/TA'3 'E/ SE:'3 TEST

/. TEST DE CO,IA RE,RODUCCION DE MEMORIA DE UNA FIGURA

COM,LE0A DE RESOSTERREIT

TA+LA N

?ASES 7TA@E T3TA/ 7E,ET8/ '8A:3ST8,3,378A 22 2550B 'E?8,8ETE E

7E,E7,83 (8SA/MEM38A 12 12B 3MA/ E MEM38A

(8SA/ A ,3T3 7/AC3

/E*E'A> En la tabla anterior se muestra los puntaes totales ; dia+n-stico del test de

copia ; reproducci-n de memoria de una fi+ura complea de re;3STE8EST.

2. IDEOMOTOR A,RAPIA (Ale"an#er e% al.7 /2

TA+LA N/=

CATEGORIAS ,UNTA0E

TOTAL+UCOFACISL B/RES,IRATORIO 1BAPIAL 1EPTREMIDADE

S

=

LEENDA!

TA+LA N//


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LEENDA!

1. TEST DE A,RENDIA0E AUDITIVOVER+AL DE RE

TA+LA N/2

CATEGORIAS ,UNTA0E ,ERCENTIL DIAGNOSTICORVA TOTAL 2 (,


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IV. CONCLUSIONES!


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V. ANEPOS


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AAMES8S

8. 'AT3S :EEA/ESombre> M. T. E.Seo> femeninoEdad> 55 años

?ec#a de nacimiento> 04 de abril de 1960i&el de estudios> secundaria completa.?ec#a de entre&ista> 021115

8nte+rantes>• Matos !alb"n Mirt#a• S$nc#e% &erano 'aniela• (el$%)ue% solanc#• *n+a ,arran%a Edit#

88. 3!SE(A,83ES 'escripci-n f"sica

El ambiente en donde se reali%- la anamnesis fue en la casa de la señora. /aseñora M. T. E. al momento de la entre&ista estu&o puesto c#ompa roa c#alecoa%ul tiene cabello lar+o de color ne+ro. El color de la piel es de color morena.

3bser&aci-n de la conducta/a señora M. T. E. se mostr- incomoda triste con la cabe%a #acia abao cuando sele pre+unto sobre su educaci-n. Tambi


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:estaci-n ; nacimiento>

/a señora Est#er nunca pre+unto a su madre si ella fue concebida como una #iaplaneada ella menciona )ue tal &e% su madre estaba mu; ocupada trabaando enla c#acra por)ue su #ermana ma;or le dio el embara%o de su madre fue normalno tu&o complicaciones durante el embara%o ; al momento del nacimiento. El partode su madre fue tipo normal cumplidos los 9 meses de embara%o la señora Est#er menciona )ue en esos tiempos las personas del campo no iban a la posta ; soloeran atendidas con parteras lo cual no se daba un medida eacta del reci

/a señora M. T. E. fue alimentada por el pec#o materno el destete se produo alaño ; medio lo cual no tu&o reacciones conflicti&as en relaci-n a esto. Est#er serecuerda como una niña )ue com"a de todo lo )ue su madre le podr"a dar ; sobretodo )ue sea nutriti&o para ella. Est#er comen%- a caminar al año ; medio almismo tiempo )ue se produo el destete ; tambi


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menciona con or+ullo de )ue si era buena para las matem$ticas ;a )ue desdepe)ueña tu&o )ue sacar cuentas sobre cuanto le pa+aban en su trabao en lac#acra. /a señora Est#er no tu&o dificultades en la concentraci-n se considerauna persona atenta ; no distra"da. Est#er si termino la instrucci-n primaria a los 10 años de edad a ella le +ustaban

los curso relacionados con los nFmeros ; los de acti&idad como manualidades loscursos )ue no le +ustaban eran los de relacionados con letras o lecturas. uncarepito un +rado por lo )ue siempre era aplicada ; trataba de esfor%arse. En lasecundaria le fue mas o menos por lo )ue ella dice menciona )ue si se escap- desu casa a los 1G años con su enamorado pues ella no soportaba a su mamapor)ue se #ab"a &uelto mu; conflicti&a por problemas )ue #ab"a con sus#ermanos ma;ores. El enamorado )ue conoci- alos 1G Est#er )uedo embara%adade su primer #io a los 1= años. 7or )u< no continFo con estudios superiores ;tu&o )ue dedicarse a ser ama de casa. Menciona )ue su primer esposo fue unseñor responsable )ue nunca el maltrato. Est#er menciona con un poco de triste%a)ue le #ubiera +ustado ser cosmet-lo+a. Est#er a sus 55 años de edad trabaa en

una tienda )ue ella es dueña en la pro&incia de 9 de ulio santo domin+oB a laseñora Est#er le +usta muc#o lo )ue #ace a su edad le +usta muc#o teer.

cB 8'E7E'E,8A 7ES3A//a señora Est#er a sus 55 años se puede despla%ar para #acer sus )ue#aceresde la casa as" como tambi


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/a señora Est#er &i&e actualmente con su esposo tiene #ios &i&os dos de ellos&i&en con ella ; el ma;or ;a tiene una familia menciona )ue si tiene ami+os ellatiene una ami+a )ue le enseña a teer las dos disfrutan teiendo untas la señoraes cat-lica no consume bebidas alco#-licas solo en ocasiones de celebraci-ncomo solo toma en al+unas ocasiones no le causa malestar de nin+Fn tipo. /a

señora Est#er no fuma ni consume otras dro+as. o menciono de las ideaspol"ticas ; concepciones filos-ficas.

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