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informaciónpara pacientes con

ARTROSIS

Nuevas vías en la terapia funcional de la artrosis¡movil

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La Artrosis: una enfermedad muy extendida entre la población

la Organización Mundial de la Salud declaró, en el año 2000, el primer decenio del tercer milenio como ”la dé-cada de los huesos y las articulaciones”, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas aquejadas de enfermedades y lesiones de los órganos locomotores y posturales.

La artrosis es un proceso de desgaste que puede afectar a cualquiera

La artrosis es la dolencia más frecuente del aparato de apoyo y locomotor. Constituye un proceso de desgaste que se presenta en forma de deterioro progresivo de los cartílagos en las articulaciones, que puede afectar a cual-quier persona y no tiene cura como enfermedad crónica. Los síntomas principales son los dolores musculares y una limitación de la movilidad. Se puede ver afectada cual-quier articulación, aunque las más frecuentes son las de rodilla, tobillo, muñeca y cadera.

Objetivos terapeúticos – Movilidad y calidad de vida

En primer lugar, el tratamiento de la artrosis persigue la mejora y el bienestar del paciente, por lo que la reducción de los dolores y la mejora de la movilidad reviste especial importancia.

Los vendajes y las ortesis eficaces se constituyen en una herramienta fundamental en el tratamiento de la artrosis. Un entrenamiento personal complementario, tras acordar-lo con el médico que realice el tratamiento, le permitirá disfrutar de nuevo de movilidad y calidad de vida.

Con este folleto pretendemos contribuir a ello.

En la preparación de las informaciones para pacientes he-mos contado con el apoyo de un grupo de especialistas de reconocido prestigio:

Dr. Heinz Lohrer

Especialista en Ortopedia, Medicina física y Rehabilita-ción, SMI Frankfurt am Main

Michael Pöschl

Director de fisioterapia de la Clínica Deportiva ARCUS, Pforzheim

Tanja Nauck

Ciencias deportivas (M.A.)

Rainer Zumhasch

Ergoterapeuta, Academia de la mano, Bad Münder

Dr. Wolfgang Miehlke

Director de la Clínica deportiva ARCUS

Andreas Mäurle

Fisioterapeuta, Nürtingen

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artrosis deRODILLA

Debido a su compleja estructura anatómica, la artrosis afecta con frecuencia a la rodilla por efectos de desgaste (gonartrosis).

La gonartrosis provoca dolores resultantes de la aplica-ción de cargas y da lugar en parte a la formación de de-rrames en la articulación de la rodilla. Con el fi n de evitar ( o reducir, al menos) el inevitable avance del proceso de desgaste, el tratamiento deberá iniciarse lo más pronto posible.

Fémur 1. Cartílago 2. Peroné3. Rótula 4. Tibia5.

Causas y síntomasCausas

Es un proceso normal de envejecimiento de la articula-ción, que se puede acelerar por múltiples circustancias. La causa de la artrosis de la rodilla (gonartrosis) ha de verse en el hecho de que la articulación de la rodilla soporta el peso de todo el cuerpo y muestra una mala conducción o guiado óseo: sobrecarga articular (obesidad, deformacio-nes de la rodilla, lesiones de menisco, etc.); alteraciones de la superfi cie del cartílago (enfermedades reumáticas, del metabolismo, etc.).

Factores externos

Además de los accidentes, las causas fundamentales de la gonartrosis son, de forma especial, las lesiones crecientes de ligamentos de la articulación de la rodilla (p. ej. prác-tica de esquí, fútbol).

Si la alineación y la congruencia de la articulación no se restablecen adecuadamente después de una lesión o de una operación, habrá que contar con el desarrollo de una gonartrosis con el paso del tiempo.

Variación de la artrosis de rodilla conforme va disminuyendo la altura de la hendidura o línea articular.

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artrosis deRODILLA

Factores internos

Si el cartílago de la articulación muestra una perturbación de la capacidad de carga, las actividades cotidianas pue-den iniciar y mantener el desarrollo de una gonartrosis.

Estudios realizados han demostrado que en el desgaste de la articulación de la rodilla existe una relación con los siguientes factores:

Malformaciones (rótula, piernas en O, piernas en X)•

Sistémicos (consumo de tabaco, tipo de alimentación)•

Biomecánicos (sobrepeso, mala condición física).•

Síntomas característicos de la gonartrosis

Dolores, en función de la carga o de la acción, de la •parte de la articulación que ha sufrido desgaste.

Dolor al ponerse en movimiento.•

Frecuentemente la movilidad se halla solo un poco li-•mitada en la rodilla.

A menudo se produce la formación de un derrame que •exige una intervención.

Anatomía y funcionamiento de la articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla consta de tres articulaciones parciales. El proceso de desgaste puede afectar conjunta-mente a las tres o a cada una en particular, provocando síntomas distintos.

La articulación femuropatelar sana se halla recubierta por un cartílago grueso.

En caso de malformaciones de la rótula se producen con frecuencia inestabilidades en el marco de movimientos combinados de rotación y flexión. Como consecuencia, puede producirse un desgaste cada vez mayor del cartí-lago. Es típico en estos casos que los pacientes muestren una afección dolorosa al bajar escaleras.

Diagnóstico más frecuente: gonartrosis interna (lado interior)

La causa del desgaste de la articulación interior femu-rotibial la constituye en muchos casos una lesión que se ha sufrido mucho tiempo atrás o la extirpación quirúrgi-ca del menisco interior. Como resultado van apareciendo lentamente molestias crecientes en función de la carga en el lado interno de la articulación de la rodilla. Las mis-mas se perciben sobre todo cuando se realizan esfuerzos para saltar o correr y, en casos avanzados, simplemente al caminar.

La articulación femurotibial exterior se ve afectada en menor medida por el desgaste de la articulación. El dolor se manifiesta en función de la acción o de la carga en la hendidura o línea exterior de la articulación de la rodilla.

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artrosis deRODILLA

Nuevas vías en el tratamiento funcional de la artrosis de rodilla

Ejercicios para la rodilla

Ejercicio 1: paso con entrada a fondo

Pies posicionados en un •amplio paso, con una separación normal (a la anchura de la cadera) y paralelos entre sí.

Peso distribuido uni-•formemente en ambos pies.

Desplazar el centro de •gravedad y la pelvis hacia abajo, mantener-se y volver a la posi-ción anterior.

Cambiar la posición del paso (izquierdo por derecho)•

A tener en cuenta: la rodilla posterior no deberá tocar el suelo (si fuese necesario, poner debajo un cojín).

Este ejercicio solamente debería realizarse con precau-ción en caso de problemas con la rótula y nunca deberá realizarse en la zona dolorosa.

10-15 repeticiones / 3-5 veces

Ejercicio 2: Flexión de pier-nas

Estando boca •abajo, colocar una cinta te-rapeútica en torno a ambos pies.

Ambas piernas estiradas.•

Doblar una de las piernas 90º-120º en dirección hacia •los glúteos y bajarla de nuevo.

A tener en cuenta: el tronco deberá apoyar de forma pla-na sobre el suelo (¡ninguna lordosis!).

10-15 repeticiones / 3-5 veces

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artrosis deRODILLA

Ejercicio 3: estabilización de la pierna de apoyo

Con la rodilla de la pierna de •apoyo ligeramente doblada y el tronco recto, tensar la musculatura abdominal y la dorsal.

Realizar movimientos apro-•piados con la pierna libre (p. ej. movimientos circulares variando la velocidad).

A continuación: Cambiar de •pierna

A tener en cuenta:• dinámica también en la pierna de apo-yo (p. ej. mediante una lige-ra flexión de la rodilla), ya que las cargas o acciones estáticas no son convenientes en caso de artrosis.

Para la pierna de apoyo es importante mantener el eje correcto de la pierna (la rótula mirando hacia adelante y situada justo sobre el dedo gordo).

Advertencia: el cartílago de la articulación vive del mo-vimiento

Mantener 12-15 segundos por cada lado / 3-5 veces

Ejercicio 4: abductores y aductores

Estando tendido sobre el costado, apoyar el brazo in-•ferior en el suelo y estirar las puntas de los piés hacia usted.

Para los abductores (1): levantar la pierna superior y •hacer presión hacia el suelo sobre la pierna opuesta, mantener y bajar la pierna de nuevo.

Para los aductores (2): levantar la pierna superior, acer-•car la pierna situada debajo y presionar ambas piernas entre sí, manteniéndolas en esta posición.

Vuelta, realizar el ejercicio con el otro lado.•

A tener en cuenta: no inclinar el tronco hacia adelante ni hacia atrás y no girar las caderas.

Mantenerse 10-15 segundos en cada ejercicio / 3-5 veces.

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artrosis deRODILLA

Mejora de la movilidad y mitigación del dolor

Además del tratamiento medicamentoso, físico y ortésico de la articulación de la rodilla afectada por artrosis, es im-portante mantener la movilidad de la articulación a pesar del dolor.

Para ello es preciso contar con un tratamiento fisio-terapeútico adecuado y un sólido programa de entre-namiento personal que incluya ejercicios de for-talecimiento y relajación.

Mediante un entrenamien-to regular se fortalecerá la musculatura que rodea la articulación de la rodilla, se posibilitará la ejecución fisiológica de movimien-tos y gracias a ello, se descargará la articulación de la rodilla.

La rodilla se podrá mover con mayor facilidad, los dolores se reducirán y se podrá disfrutar de una calidad de vida claramente superior.

Las actividades deportivas recomendables en caso de pa-decerse una artrosis de rodilla son modalidades cíclicas, realizadas dinámicamente, tales como senderismo, nata-ción y bicicleta (excepto en caso de artrosis patelar).

Reglas básicas para el éxito de su entrenamientoRealizar los ejercicios de entrenamiento de forma •regular 2-3 veces a la semana

5-10 minutos de calentamiento suave antes de cada •entrenamiento

Realizar los ejercicios de forma concentrada y lenta•

Relajación después de cada entrenamiento.•

Ejercítese siempre solo hasta llega al punto límite •que provoca dolor.

Si, a pesar de todo, se apreciaran dolores, informe a •su médico o a su fisioterapéuta.

Además de los beneficios de los ejercicios recomendados y de los tratamientos a realizar, usted también puede con-fiar en el efecto sensomotor activador de los vendajes y ortesis de rodilla

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artrosis deRODILLA

GENU-HIT

Es una de las rodilleras mas ecreditada en el tratamiento preventivo o tras haber su-frido lesiones. Al adaptarse prácticamente sin arrugas a la corva, se garantiza una gran comodidad al llevarlo, incluso al realizar fl exiones. De este modo se descarga la zona arterial y venosa del hueco poplíteo o corva de la

rodilla y se garantiza un fl ujo sanguíneo y linfático sin perturbaciones

INDICACIONES

Gonartrosis•

Estados irritativos postoperatorios y postraumáticos•

Condropatía patelar•

Derrames reumáticos con y sin insufi ciencia ligamen-•tosa

Ligera insufi ciencia ligamentosa•

Banda rotuliana

Ejerce una presión estimu-lante propioceptivamente del tendón rotuliano, dando lugar a una estabilización muscular mas rápida de la articulación.

Se permite así la protección neuromuscular del cartílago, un funcionamiento normalizado de la rótula y una mejor coordinación de la articulación. Se reduce la distensión repentina (fallo de la pierna) y se reducen los dolores, optimizándose la rehabilitación.

INDICACIONES

Dolor de la rodilla anterior•

Síndrome de apéndice patelar•

Condropatía patelar•

Artrosis femoropatelar•

Insufi ciencia de ligamento cruzado•

(Ligamento cruzado anterior)•

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artrosis deTOBILLO

La artrosis del tobillo se ve favorecida sobre todo por traumas en los que haya participado la articulación y por lesiones ligamentosas no curadas (inestabilidades).

Que la articulación del tobillo sea estable y congruente tiene una especial importancia para el desarrollo fi siológi-co del movimiento. Es por ello, por lo que la utilización de vendajes y ortesis en tratamientos preventivos y terapéu-ticos de la artrósis de tobillo juega un papel decisivo.

Peroné 1. Tibia2. Articulación3. tibioperoneotarsizana Articulación4. astragalocalcáneaCalcáneo5. Hueso del tarso6.

Causas y síntomasCausas

Frecuentemente, los traumatismos sufridos por ejemplo en accidentes graves con fracturas articulares y las infl a-maciones de la articulación y las posiciones erróneas del pie son las principales causas desencadenantes.

Con el fi n de evitar un avance rápido de los procesos de-generativos en la articulación del tobillo, deberá aplicarse una terapia óptima. Si no se tiene esto en cuenta, esta evolucón podrá desembocar en un período de tiempo muy corto, de uno hasta dos años, en una artrosis del tobillo.

En general, la artrosis del tobillo presenta una evolución crónica paulatina.

Con mucha frecuencia, las inestabilidades del tobillo (p. ej. lesiones ligamentosas) son la causa de que se origine una artrosis

Si con el paso del tiempo se van desarrollando cada vez más lesiones y fi suras en los tendones, las cápsulas articu-lares y los ligamentos que se encargan de guiar y estabili-zar el conjunto del pie, se generarán, entre otros, cambios estáticos en la articulación del tobillo, que originarán una modifi cación artrósica de la articulación.

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artrosis deTOBILLO

Síntomas característicos de la artrosis de tobillo

Inicialmente, es típica la aparición de dolores en el tobillo sometido a carga, incrementándose paulatinamente su in-tensidad conforme va pasando el tiempo.

Drenaje linfático manual. •

“Dolores al ponerse en marcha” durante la mañana o •tras fases de descanso.

Limitación dolorosa del movimiento.•

Destrucción de la musculatura circundante y, en caso dado, •carga inapropiada de la articulaciones colindantes.

Formación de derrames (dolor en reposo, también por •las noches).

Marcha insegura y defectuosa.•

De la reducción de la movilidad del tobillo son responsables las típicas excrecencias óseas en los bordes articulares y la reducción de la altura de las hendiduras articulares.

Anatomía y funcionamiento del tobillo

Desde un punto de vista funcional la articulación del to-billo consta de tres articulaciones parciales.

Todas estas partes de la articulación del tobillo se ven movidas y accionadas en distinta medida cada vez que el pie realiza un movimiento. Así pues, una artrosis lo-calizada de la articulación del tobillo puede propagarse o extenderse también a otras partes de la articulación con el transcurso del tiempo.

La articulación superior del tobillo es responsable sobre todo del movimiento del pie en fl exión dorsal y plantar.

El desarrollo fi siológico de la articulación constituye al res-pecto una condición o premisa indispensable para compen-sar de manera óptima la excitación provocada por la carga.

Si el proceso da lugar a una limitación de la extensión normal del movimiento, se originará una cojera al andar. Según la localización y la gravedad del desgaste de los cartílagos en la superfi cie de las articulaciones se aprecia-rán dolores de distinta intensidad.

La articulación inferior del tobillo es responsable, funda-mentalmente, de la pronación y supinación del pie (rota-ción hacia adentro y hacia afuera).

Los pacientes que presentan una artrosis en la articula-ción inferior del tobillo se quejan, por esta razón, de una marcha dolorosa e insegura, sobre todo cuando caminan por un suelo irregular (p. ej. de adoquines).

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artrosis deTOBILLO

Nuevas vías en el tratamiento funcional de la artrosis de tobillo

Ejercicios para el tratamiento de la musculatura que rodea a la articulación del tobillo en casos de artrosis de tobilloEjercicio 1: “Movimiento de la pantorrilla”

Con ambos pies ligera-•mente separados (a la anchura de la cadera), en posición paralela y mirando hacia adelan-te sobre un escalón.

La parte delantera de •la planta del pie debe soportar el peso del cuerpo, sin implica-ción de los talones.

Levantarse sobre las •puntas de los dedos de ambos lados, man-tenerse durante 2-3 segundos y bajarse de nuevo.

A tener en cuenta: mantener el cuerpo recto, desplazando ligeramente hacia adelante su peso.

Variación: realizar el ejercicio sobre una pierna.

10-15 repeticiones / 3-5 veces

Ejercicio 2: Fortalecimiento de la musculatura ele-vadora del pie

Fijar de forma •segura la cinta terapéutica.

Enganchar la •parte delantera de los pies y mantener la es-palda recta (1).

Estirar ambos •pies hacia las rodillas y ex-tenderlos de nuevo lenta-mente (2).

A tener en cuenta: Puntas de los pies orientadas hacia el techo, no tender las rodillas (si fuera necesario, poner debajo un cojín)

10-15 repeticiones / 3-5 veces.

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artrosis deTOBILLO

Mejoramiento de la movilidad y mitigación del dolorEjercicio 3: Fortalecimiento de pronadores

Anudar la cinta terapéutica y colocarla en torno a los •pies.

Enganchar la parte central de los pies, mantener la •espalda recta (1).

Mover hacia afuera y hacia las rodillas el pie, haciendo •fuerza contra la resistencia de la cinta terapéutica, y aflojar de nuevo lentamente.

A tener en cuenta: Realizar el ejercicio hasta el final del movimiento

10-15 repeticiones / 3-5 veces.

Ejercicio 4: Apoyo sobre los talones

Con ambos pies li-•geramente separa-dos (a la anchura de la cadera), en posición paralela y mirando hacia ade-lante.

Estirar las puntas •de los pies todo lo que resulte posible hacia las rodillas.

Mantenerse así du-•rante 2-3 segundos y relajarse de nuevo lentamente.

A tener en cuenta: Ligera posición hacia atrás del tron-co.

Variación: levantar sucesivamente la punta del pie izquier-do y del pie derecho (entrenarse con una sola pierna)

10-15 repeticiones / 3-5 veces.

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artrosis deTOBILLO

Entrenamiento de la movilidadPara mejorar la movilidad de una articulación de to-billo afectada artrósica-mente, será necesario un tratamiento fisioterapéutico apropiado y un sólido en-trenamiento personal.

Si realizamos entrena-miento con regularidad, se fortalecerá la musculatura que rodea la articulación del tobillo, se mejorará la biomecánica y se descar-gará gracias a ello la arti-culación del tobillo.

La aportación de nutrientes del cartílago residual de la arti-culación mejorará con un movimiento “suave”. Se estabili-zará el movimiento y se reducirán los dolores.

De forma similar a los movimientos que se realizan al an-dar, la mayoría de los grupos musculares relevantes para la vida diaria se entrenarán con el Cross Training.

Mediante la ejecución suave y cíclica convenientemente, se evitarán los movimientos cizallantes y las puntas ele-vadas de tensión sobre las articulaciones.

Recomendamos, además, la práctica de modalidades de-portivas tales como jogging acuático, senderismo sobre terreno boscoso blando, aunque llano, y bicicleta.

El empleo de vendajes y de ortesis en tratamientos pre-ventivos y terapéuticos de la artrosis de tobillo, juega un papel decisivo en la estabilidad de la articulación, para un desarrollo fisiológico del movimiento.

SWEDE-O-UNIVERSAL: Estabilizador de tobillo

El funcionamiento de la articulación del tobillo cuando se le aplican cargas elevadas (p. ej. al realizar deportes como baloncesto, voleyball) se verá perfectamente asegurado gracias a la ortesis con sus refuerzos, sus varillas incor-poradas y su cierre de cor-dones. Las articulaciones superior e inferior del tobi-llo se verán estabilizadas y guiadas de forma óptima en sus posiciones de partida, principalmente al realizar los movimientos de flexión y extensión. Se evitarán po-sibles torceduras.

INDICACIONES

Artrosis en articulación tibioperoneotarsiana y articu-•lación astragalocalcánea

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artrosis deCODO y MUÑECA

Dedos1. Pulgar2. Carpo3. Brazo4. Cartílago5. Codo6. Radio7.

Causas y síntomasLa artrosis de la articulación del codo

Se presenta con frecuencia en personas de mediana edad. La causa es la desproporción entre la acción o el esfuerzo al que se ve sometida la articulación y la calidad del car-tílago (síndrome de sobrecarga).

También, las lesiones del codo, las fracturas o las distor-siones que se hayan padecido en la infancia y las luxa-ciones pueden ser desencadenantes de un daño posterior del cartílago.

La artrosis de la articulación de la muñeca

La artrosis de la articulación de la muñeca se debe funda-mentalmente a causas post-traumáticas, como por ejem-plo fracturas de huesos, golpes, etc.

Los síntomas principales de la artrosis de la articulación de la muñeca se caracterizan por la creciente intensidad del dolor motivada por las limitaciones del movimien-to. Inicialmente, al aplicar alguna carga y, en un estadio avanzado, también en reposo.

La artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (TMC)

La artrosis de la articulación TMC del pulgar se presenta principalmente en mujeres después de la menopausia o a causa de traumas (p. ej. daños de ligamentos, cápsulas, fracturas de la articulación de muñeca y del pulgar). Tam-bién puede venir causada por síndromes por sobrecarga.

El efecto posterior de la artritis, como una forma de artro-sis infl amatoria, es una destrucción característica grave de la articulación con inestabilidad del aparato ligamen-toso (subluxación).

Los primeros síntomas muestran una ligera limitación del movimiento con dolores al realizar esfuerzos o aplicar cargas. En el estadio primario, al efectuar la revisión, re-sulta dolorosa la extensión activa con abducción.

En un estadio tardío, el pulgar va tomando una posición defectuosa orientada hacia el interior de la mano.

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artrosis deCODO y MUÑECA

Nuevas vías en el tratamiento funcional de la artrosis de codo, muñeca y pulgar

Ejercicios activos de movimiento para la articulación del codo

Posición de partida:• Sentado en una silla, el antebrazo se mantiene pegado al cuerpo en posición vertical (1). Partiendo de esta posición, se dobla el codo lentamen-te 90 grados (2).

Desplazar el brazo con el codo flexionado detrás del •omoplato y se fija en dicha posición (3).

A continuación, mover el brazo pasándolo a una posi-•ción horizontal (4) y estirar lentamente el codo con las palmas de las manos mirando hacia el techo (5).

Por último, llevar el brazo estirado a su posición de •partida (6).

10-15 repeticiones / 3 veces al día.

¡Realizar todos los movimientos de forma lenta, contro-lada y sin que produzcan dolor!

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artrosis deCODO y MUÑECA

Ejercicios activos de movimiento para la articula-ción la muñeca

Posición de partida:• Mover ambas articulaciones de muñeca, pasando de una posición de flexión (arquea-da) a una posición de extensión relajada (1).

A continuación realizar lentamente el movimiento de •retorno a la posición de partida (2).

5 hasta 10 repeticiones / 3 veces al día.

¡Realizar todos los movimientos de forma lenta, contro-lada y sin que produzcan dolor!

Ejercicios activos de movimiento de la articulación TMC del pulgar

Posición de partida:• Partiendo de una posición cen-tral, realizar lentamente el movimiento de flexión del pulgar hacia el dedo meñique (1), el movimiento de extensión (2), el movimiento de separación o apertura (3) y , por último, retornar a la posición inicial.

5 hasta 10 repeticiones / 3 veces al día.

¡Realizar todos los movimientos de forma lenta, contro-lada y sin que produzcan dolor!

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artrosis deCODO y MUÑECAResistencia y entrenamiento

de coordinación de la musculatura de la muñeca, de los dedos y del pulgar

Una vez que se consiga mitigar los síntomas dolorosos, se debería comenzar con un entrenamiento realizado varias veces al día de fortalecimiento, resistencia y coordinación de la musculatura del brazo. Es mportante incluir también en el programa de entrenamiento las cápsulas articulares de las articulaciones del codo, de la muñeca y del pulgar.

Con ayuda del dispositivo de entrenamiento de los mús-culos de la mano se podrá realizar un entrenamiento apropiado de la musculatura extensora y flexora. De esta forma, se ejercitará tanto la fuerza como la coordinación de ambos grupos de músculos.

Posición de partida:• Actuando contra la resistencia que ofrecen las cintas de goma del dispositivo de en-trenamiento de los músculos de la mano se extenderán las articulaciones de los dedos y del pulgar.

Otro ejercicio puede consistir en ir uniendo las pun-•tas de los distintos dedos con el pulgar (posición de agarre) presionando contra la resistencia que ofrece la pelota (2).

5 hasta 10 repeticiones, 3 veces al día

El entrenamiento se deberá realizar de forma que no se sufran dolores y sólo mientras el cansancio sea sopor-table.

La atención prematura a la artrosis del codo (p. ej. con coderas) puede prevenir también el desarrollo de procesos artrósicos en la muñeca.

Resulta importante, sobre todo cuando se trata de artrosis de la muñeca o del pulgar, determinar el tipo de ortesis elegidas, basándose en un diagnóstico diferenciado, para contar con una terapia funcional específicamente apro-piada. De este modo se podrán estabilizar las zonas de las articulaciones de la muñeca y el pulgar, guiando fun-cionalmente las articulaciones, reduciendo los dolores y manteniendo la movilidad de las articulaciones colindan-tes para las actividades cotidianas.

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EPIDYN: Ortesis elástica de codoEl vendaje de codo EPIDYN estabiliza la articulación artrósica inestable. De este modo se favorece el resta-blecimiento de la relación entre la carga de la cotidiana y la capacidad de carga soportable de la articulación. Se favorece el desarrollo de movimientos fisiológicos exentos de dolor.

MANU-XMANU-X estabiliza, gracias a una inmovilización par-cial, la articulación artrósica inestable. Con ello se con-sigue que los huesos del carpo no molesten o irriten al cartílago dañado de la articulación. De este modo se verá descargada la cápsula articular en situaciones de carga y se reducirá la presión ejercida sobre el cartílago articular.

INDICACIONESArtrosis de la articu-•lación radiocubitalEpicondilopatía •acompañante de la artrosisEstados irritativos •tras derrames reumá-ticos del codo

INDICACIONESArtrosis en la articu-•lación de la muñecaEsguinces•Tendovaginitis•Artropatías•

INDICACIONESArtrosis de partes •radiales del carpoArtrosis, distorsiones, •adhesión ulnar del ligamento lateral de la articulación meta-carpofalángicaCambios dolorosos •del escafoides (artro-sis, SNAC-Wrist)Inestabilidad del lado •radial de la articula-ción de la muñeca

MANU-HIT POLLEXMANU-HIT POLLEX resulta especialmente apropiado cuando se aprecia simultáneamente en la articulación de la muñeca y en la articulación del pulgar. Se estabi-liza todo el conjunto de articulaciones. Se mantiene la función de agarre de la mano.

artrosis deCODO y MUÑECA

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RHIZO-RINGRHIZO-RING estabiliza la articulación TMC en silla de montar afectada artrósicamente en una ligera posición de abducción. Al mismo tiempo se mantiene una amplia movilidad. De este modo se favorece el restablecimiento de la relación entre la carga cotidiana y la movilidad articular. Se favorece el desarrollo de movimientos fi-siológicos exentos de dolor.

INDICACIONESRizartrosis incipiente •con tendencia a su-bluxaciónRizartrosis con su-•bluxación

INDICACIONESRizartrosis•Artrosis del carpo y •de la MCP1Inestabilidades en la •región de la articula-ción carpometacar-piana del pulgar y de la articulación en silla de montar (TMC)

RHIZO-HITRHIZO-HIT estabiliza mediante inmovilizazción la ar-ticulación en silla de montar artrósicamente inestable, la articulación radial de la muñeca (pulgar de esquí) así como la articulación compensatoriamente hipermó-vil del pulgar. Las partes ya dañadas de los cartílagos se ven menos irritadas, contrarrestándose una posible subluxación.

artrosis deCODO y MUÑECA

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