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PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (PACAL) INFORMACIÓN PARA LABORATORIOS DE NUEVO INGRESO REVISADO EL 05 DE JUNIO DE 2018
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PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD (PACAL)
INFORMACIÓN PARA LABORATORIOS
DE NUEVO INGRESO
REVISADO EL
05 DE JUNIO DE 2018
2
Tabla de contenido 1.1 PRESENTACIÓN DEL PACAL 4
1.2 HISTORIA Y ANTECEDENTES DEL PACAL 5
1.3 ORGANIGRAMA DEL PACAL 6
1.4 CORREOS ELECTRÓNICOS 7
1.5 SEDE DEL PACAL, CENTRO DE CAPACITACIÓN, Y REUNIONES
MENSUALES. 8
1.6 INTERNET 8
1.7 MISIÓN 8
1.8 VISIÓN 8
1.9 POLÍTICA DE CALIDAD 8
1.10 OBJETIVOS DE CALIDAD, GENERALES 9
1.11 OBJETIVOS DE CALIDAD, ESPECÍFICOS 9
1.12 CERTIFICADOS DEL PACAL 10
2. CARACTERÍSTICAS DE LAS EVALUACIONES MENSUALES ............ 10
3. INFORME DE RESULTADOS AL PACAL ........................... 11
4. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNA DE LAS SECCIONES ............. 12
4.1 QUÍMICA CLÍNICA. 12
4.1.1 HEMOGLOBINA Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA 16
4.2 ENDOCRINO/INMUNOLOGÍA. 18
4.3 HEMATOLOGÍA. 20
4.4 CITOMETRÍA HEMÁTICA. 20
4.5 COAGULACIÓN. 22
4.6 ESPERMATOBIOSCOPIA 23
4.7 PARASITOLOGÍA. 24
4.8 BACTERIOLOGÍA. 25
4.9 UROANÁLISIS 26
4.10 CITOLOGÍA. 29
4.11 PATOLOGÍA QUIRÚRGICA 29
4.12 MUESTRAS DUPLICADAS 30
5. INSTRUCCIONES GENERALES .................................. 32
5.1 ENTREGA DE MUESTRAS 32
5.2 INFORME DE RESULTADOS AL PACAL 34
5.3 CONSTANCIAS Y DIPLOMAS QUE SE OTORGAN ANUALMENTE 34
5.4 PARA REALIZAR PAGOS AL PACAL. 36
5.5 MANEJO DE MUESTRAS. 37
6. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LAS SECCIONES QUE SE
CALIFICAN CON PUNTUACIÓN DEL ÍNDICE DE VARIANZA. ........ 40
7. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE CADA LABORATORIO. .... 42
3
8. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DE CALIDAD
INTERNO. ................................................. 43
8.1 PRINCIPALES FUENTES DE IMPRECISIÓN (ERRORES ALEATORIOS) 44
8.2 PRINCIPALES FUENTES DE INEXACTITUD (ERRORES SISTEMÁTICOS).
45
8.3 ESTRATEGIAS PARA LOGRAR ANÁLISIS CONFIABLES. 45
8.4 COMENTARIOS ESPECIALES PARA LAS ENZIMAS. 47
8.5 CONTROL DE CALIDAD DEL LAVADO DEL MATERIAL DE VIDRIO 48
9. ANEXOS ................................................... 49
9.1 FORMATO PARA REGISTRO DE LABORATORIOS 49
9.2 HOJAS DE INFORME DE RESULTADOS 50
9.3 CLAVES PAR IDENTIFICAR METODOS 52
9.4 CONVERSIONES DE UNIDADES 72
4
1.1 PRESENTACIÓN DEL PACAL
El Programa de Aseguramiento de la Calidad (PACAL) se integra
por un grupo de personas entusiastas y dispuestas a servirle,
que lo coordinan, y por el personal de cada uno de los más de
3200 laboratorios que participan, a la fecha de esta revisión,
pertenecientes a diversas instituciones, privadas y públicas de
toda la República Mexicana. El programa se inició en octubre de
1990 y desde entonces ha funcionado con evaluaciones mensuales
sin interrupción.
Para participar en el PACAL, se debe realizar una solicitud por
escrito (Anexo 1), y proporcionar los datos del laboratorio en
el formato anexo. Una vez aceptada la solicitud se realiza el
pago anual, de la manera que se describe más adelante.
A cada laboratorio se le asigna un número confidencial, con el
que se identifica. Esto garantiza que toda la información que
proporcione se maneje de manera absolutamente confidencial.
El PACAL funciona por ciclos o distribuciones mensuales, que son
identificados con el año y el mes, por ejemplo 1311. Cada ciclo
comprende:
• La entrega de los materiales problema.
• Su análisis por los laboratorios participantes.
• El informe de resultados al PACAL.
• El análisis estadístico.
• El informe de dicho análisis.
• La discusión de resultados.
El programa incluye doce secciones que se evalúan mensualmente y
son:
Química Clínica Bacteriología
Endocrino-Inmunología Parasitología
Hematología Uroanálisis
Citometría Hemática Citología
Coagulación Patología Quirúrgica
Muestras Duplicadas Espermatobioscopia
5
1.2 HISTORIA Y ANTECEDENTES DEL PACAL
El control interno de la calidad (CCI) y la evaluación externa
de la calidad (EEC) se introdujeron a los laboratorios clínicos
de otros países en los años 1950 y 1947 respectivamente.
En México, el CCI se inició en 1969 y la EEC en 1982, sin
embargo, muchos laboratorios continúan sin CCI y son
relativamente pocos los que participan en programas de EEC.
Para contribuir a elevar la calidad analítica de los
laboratorios clínicos mexicanos, en octubre de 1989 se inició el
Programa de Evaluación de la Calidad Entre Laboratorios (PECEL).
Desde su fundación, se utilizan los lineamientos propuestos y
utilizados desde 1969, por el United Kingdom National External
Quality Assessment Scheme (UKEQAS), mismos que han sido
adoptados en varios países y por la Organización Mundial de la
Salud.
En la primera evaluación participaron 18 laboratorios, número
que fue incrementando rápidamente hasta llegar a 500 a los dos
años y a más de 3200 en la actualidad. Inicialmente se evaluaban
10 diferentes componentes de la Química sanguínea, después 14 y
actualmente 23. Posteriormente se integraron, en las fechas
señaladas, las siguientes áreas: Parasitología (julio de 1995),
Hematología (octubre de 1995), Bacteriología (julio de 1998),
Endocrino-Inmunología (octubre de 2002), Uroanálisis (septiembre
de 2006), Citopatología (noviembre de 2006), Muestras Duplicadas
(noviembre de 2006), Coagulación (noviembre de 2007), Patología
Quirúrgica (febrero de 2008), Citometría Hemática (marzo de
2008) y Espermatobioscopia (agosto 2014).
En el año 2002, por razones administrativas se cambió al nombre
de Programa de Aseguramiento de la Calidad (PACAL), que es como
actualmente se llama, aunque la razón social es Programa de
Evaluación de la Calidad S. C.
Las evaluaciones siempre se han hecho apoyándose en programas de
cómputo desarrollados especialmente. En la actualidad estos
permiten hacer la comparación de los resultados, conforme al
método y equipo autoanalizador utilizado. Además, permiten la
revisión ágil y retrospectiva de los resultados de cada
6
laboratorio y del conjunto, facilitando el proponer estrategias
para el mejoramiento de la calidad.
En el programa participó activamente, por un período de dos
años, un grupo de investigadores de la Facultad de Química de la
Universidad Nacional Autónoma de México, logrando la publicación
conjunta de los resultados de diferentes aspectos investigados.
Por otro lado, es digno de señalar que en los primeros años, en
promedio, los índices de calidad señalaban que la calidad no era
satisfactoria, pero que se ha observado un progreso constante
hasta llegar a cifras aceptables en la actualidad.
1.3 ORGANIGRAMA DEL PACAL
Director Administrador
(DN1)
Director General (DN)
Jefatura Técnica
(JN3.1) Jefatura Administrativa
(JN3.2)
Resp. de Q.
Clínica e
Inmuno-
Endocrino
(RN4.1)
Resp. de
Coagulación,
Parasit.,
Citometría y
Uroanálisis (RN4.2)
Resp. de
Hematología y
Bacteriología (RN4.3)
Resp. de Citología
Vaginal, Patología
Quirúrgica y
Muestras
Duplicadas (RN 4.4)
Asistente Dir.
Admva./Resp.
de Auditorías
internas (RN4.5)
Auxiliar
Universal (AN5.3)
Personal de
Apoyo (PN6)
Secretaria
Administrativa (SN5.2)
Servicio al
Cliente (SN5.1)
Asesor
Técnico
(AT4.0)
7
DIRECTORIO
1.4 CORREOS ELECTRÓNICOS
DIRECTOR
ADMINISTRATIVO LIC. AIMEÉ ALVA MARTÍNEZ [email protected]
DIRECTOR GENERAL DR. EN C. SERGIO I. ALVA ESTRADA [email protected]
SERVICIO AL
CLIENTE
ELIZABETH CORTES LOPEZ
MARTHA PAZ MARTÍNEZ
MONICA HERNANDEZ MARTINEZ
SERAFÍN PACHECO VELÁZQUEZ
OLGA LIDIA GONZALEZ MOLAR
ÁREA
ADMINISTRATIVA
LAE. ERIKA GARIBAY CABAZOS
LAE ARMANDO ESPARZA GÓMEZ
ÁREA TÉCNICA:
ASESOR EHDL QBP. GRISELDA Y. CAMACHO
ARANZÚA [email protected]
ASESOR C.D.E.O CLAUDIA N. CAMACHO
ARANZÚA [email protected]
PUESTO TITULAR
DIRECTOR ADMINISTRADOR LIC. AIMEÉ ALVA MARTÍNEZ
DIRECTOR GENERAL DR. en C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
JEFATURA DEL ÁREA TÉCNICA DR. en C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
RESPONSABLE DE QUÍMICA CLINICA E INMUNO-ENDOCRINOLOGÍA DR. en C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
RESPONSABLE DE HEMATOLOGÍA QBP. GRISELDA CAMACHO ARANZÚA
RESPONSABLE DE CITOMETRÍA HEMÁTICA QBP. GRISELDA CAMACHO ARANZÚA
RESPONSABLE DE COAGULACIÓN DR. en C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
RESPONSABLE DE PARASITOLOGÍA M. en C. ROSA MARÍA SÁNCHEZ M.*
QBP. GRISELDA CAMACHO ARANZÚA
RESPONSABLE DE UROANÁLISIS M. en C. VICENTE DE MÁRIA Y CAMPOS OTEGUI*
DR. en C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
RESPONSABLE DE BACTERIOLOGÍA QBP. CARLOS AQUINO SANTIAGO*
QBP. GRISELDA CAMACHO ARANZÚA
RESPONSABLE DE CITOLOGÍA VAGINAL Y PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DR. FELIPE GARCÍA MALO*
DR. En C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
RESPONSABLE DE MUESTRAS DUPLICADAS DR. En C. SERGIO I. ALVA ESTRADA
ASESOR TECNICO CDEO.CLAUDIA N. CAMACHO ARANZÚA
QBP.GRISELDA Y. CAMACHO ARANZÚA
ASISTENTE DIR. ADMINISTRATIVA LIC. ERIKA GARIBAY CABAZOS
RECURSOS HUMANOS LIC. ARMANDO ESPARZA GOMEZ
SERVICIO AL CLIENTE
SERAFÍN PACHECO VELÁSQUEZ
MONICA HERNANDEZ MARTINEZ
MARTHA PAZ MARTÍNEZ
ELIZABETH CORTES LOPEZ
OLGA LIDIA GONZALEZ MOLAR
AUXILIAR UNIVERSAL
GONZALO GONZÁLEZ GÓMEZ
GONZALO CAPILLA RIVERO
TOMAS ERNESTO GRAJEDA FLORES
8
1.5 SEDE DEL PACAL, CENTRO DE CAPACITACIÓN, Y REUNIONES
MENSUALES.
Alhelí No. 78
Colonia Nueva Santa María
Delegación Azcapotzalco,
México D.F., C.P. 02800
Teléfonos: 10 55 83 31, 17 97 91 01
52 33 85 62, 52 33 85 63
53 41 92 38, 53 41 29 71
53 41 18 64, 53 41 30 14
53 96 66 50
Lada sin costo: 01 800 570 96 90 y 01 800 830 31 40
1.6 INTERNET
Desde la comodidad de su casa o laboratorio, puede
participar en las discusiones mensuales de resultados, a
través de la red en vivo y hacer preguntas en tiempo real
por el chat en nuestra página web: www.pacal.org
1.7 MISIÓN
Contribuir a que los Laboratorios Clínicos, mejoren su
calidad analítica, fortaleciendo las competencias y
habilidades de sus profesionales y por tanto las de los
servicios de atención a la Salud Pública y Privada de la
Población Mexicana.
1.8 VISIÓN Ser la empresa líder en México y reconocida a nivel
mundial, que guíe la mejora continua de la calidad de los
Laboratorios Clínicos y caracterizarse por ofrecer una
excelente calidad en la atención al cliente.
1.9 POLÍTICA DE CALIDAD
Buscar el máximo beneficio para todos los laboratorios
clínicos del país, contribuyendo así a mejorar la salud de
la población Mexicana, a través de la evaluación externa de
la calidad analítica, la capacitación y la actualización.
9
1.10 OBJETIVOS DE CALIDAD, GENERALES
• Contribuir a la vigilancia y al mejoramiento permanente de
la calidad analítica en los laboratorios clínicos,
particulares e institucionales del país.
• Proporcionar un medio para que los laboratorios clínicos
cumplan con la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, la
cual hace obligatorio el Control de Calidad Interno, así
como la participación y acreditación en un Programa Externo
de Evaluación de la Calidad.
• Investigar aquellos factores que afecten la calidad
analítica de los laboratorios, haciendo un profundo
análisis de los resultados, para así proponer soluciones y
alternativas que eviten y/o permitan corregir errores,
difundiendo ampliamente las experiencias alcanzadas.
• Difundir la cultura de la calidad en los laboratorios
clínicos de toda la Republica Mexicana.
• Buscar la mejora continua del servicio que ofrecemos, para
lograr la satisfacción total del cliente.
1.11 OBJETIVOS DE CALIDAD, ESPECÍFICOS
• Trabajar en un marco de aseguramiento de la calidad y
mejora continua, orientada a satisfacer los requerimientos
de nuestros clientes, buscando superar sus expectativas.
• Proporcionar a todo el personal las herramientas
necesarias, tales como capacitación e información, para que
brinden un servicio de calidad.
• En el PACAL, la calidad es nuestro estilo de vida y buscar
afanosamente la calidad es nuestro compromiso.
10
1.12 CERTIFICADOS DEL PACAL
• El PACAL obtuvo su certificado ISO 9001-2000 en el año
2004, y ha mantenido su certificación hasta 2015, ya con la
versión ISO 9001-2015. El alcance incluye los procesos de
recepción y envío de muestras a laboratorios, recepción de
resultados, análisis y captura de resultados, procesamiento
de resultados, envío de resultados y discusión de
resultados, para laboratorios de análisis clínicos. La
Compañía certificadora es QMI-SAI GLOBAL y el número de
certificado es el CERT-0119506.
• El PACAL obtuvo en enero de 2010, el reconocimiento como
Proveedor de Ensayos de Aptitud (PEA), de acuerdo a los
requisitos para la competencia ILAC-G13:08/2007, por la
entidad mexicana de acreditación a. c. (ema), cuya
constancia tiene el No.: PEA-CLI-04.
• El PACAL obtuvo en mayo de 2012, la acreditación como
Proveedor de Ensayos de Aptitud (PEA), de acuerdo a los
requisitos generales para los ensayos de aptitud (ISO/IEC
17043:2010), para laboratorios clínicos, con vigencia a
partir de 2011-05-04 y con número PEA-CLI-04, expedido por
la entidad mexicana de acreditación a. c. (ema).
2. CARACTERÍSTICAS DE LAS EVALUACIONES MENSUALES
• El Programa de Aseguramiento de la Calidad (PACAL) realiza
mensualmente la evaluación de la calidad analítica de las 11
secciones que antes se señalaron.
• El PACAL queda excluido de la política de trazabilidad de la
ema, debido a que no es un laboratorio ni una unidad de
verificación, y a que los Elementos de Ensayos de Aptitud
(controles) que emplea se utilizan como BLANCOS ANALÍTICOS,
en los cuales el VALOR DE CONSENSO de los participantes se
considera como el valor de referencia contra el que se
comparan los resultados de todos los participantes.
• En las secciones de Química Clínica, Inmunología,
Coagulación, Citometría hemática, Química urinaria y
Espermatobioscopia el número mínimo de participantes, para
11
que sea estadísticamente significativo, es de 20, sin embargo
al separar los resultados de acuerdo a los diferentes métodos
empleados, se aceptan 6 como mínimo (cifra que se determinó
con base a la experiencia). Y si para varios métodos no se
reúne el mínimo de datos, estos se reúnen y se evalúan dentro
del método “0”.
• Para las secciones de Hematología, Parasitología,
Bacteriología, Citología, Patología, Muestras Duplicadas y
Análisis del Sedimento Urinario, el número mínimo teórico es
de uno, ya que se evalúa contra el resultado emitido por un
experto, sin embargo, en todas estas secciones el número
supera con mucho esta cifra, lo cual proporciona la
posibilidad de comparar los resultados de los laboratorios
entre sí.
• Cada evaluación mensual o ciclo incluye:
➢ La entrega de muestras.
➢ El análisis de muestras e informe de resultados al PACAL, por parte de los laboratorios.
➢ El análisis estadístico y comparativo de los resultados
obtenidos por los usuarios.
➢ La emisión del informe de la evaluación.
➢ La retroalimentación a los laboratorios para que mejoren su calidad, a través de comentarios que se entregan por
escrito junto con los resultados, y las sugerencias que se
hacen en las sesiones de discusión.
3. INFORME DE RESULTADOS AL PACAL El informe de resultados se hace a través de nuestra página de
Internet www.pacal.org en la opción PACALNET. Para usar esta
opción primero se necesita registrar a una persona del
laboratorio, con su dirección de correo electrónico, también los
datos generales del laboratorio. Y a más tardar en un día se le
les da el acceso, una vez que se confirma que los datos
registrados corresponden con el número confidencial. Al darles
el acceso se le notifica al usuario por vìa del correo
electrónico y entonces ya podrá informar a través de este medio.
El PACALNET, que actualmente es el único sistema autorizado para
el informe regular de resultados, sólo acepta 5 dígitos, para
cualquier resultado, incluyendo el punto decimal ó 5 caracteres.
Esto limita la manera de informar resultados, pero permite
12
hacerlo de manera correcta de acuerdo al criterio que se
presenta adelante. Sólo en casos justificados se recibirán
resultados por correo electrónico ( [email protected] ).
CRITERIO PARA INFORMAR RESULTADOS BASADO EN LA INCERTIDUMBRE
CALCULADA O APROXIMADA DE LAS MEDICIONES.
Si consideramos que el Coeficiente de Variación (CV) para muchas
pruebas de laboratorio es cercano a 5%, podemos calcular la
incertidumbre aproximada (o desviación estándar) de diferentes
cifras que pueden redondearse tomando en cuenta que en la
desviación estándar raras veces se justifica mantener más de una
cifra significativa, debido a que ya contiene un error (Skoog
DA, West DM, Holler FJ y Crouch SR. Química Analítica, Capítulo
6D-3, 7a Ed. Mc Graw-Hill 2001).
Y si los resultados del laboratorio, se aforan para que
contengan el mismo número de cifras significativas que su
incertidumbre, entonces se recomienda informar así:
➢ Para cifras mayores o iguales a 20 unidades no utilizar decimales.
➢ Para cifras mayores de 2 y menores de 20 unidades
utilizar un decimal.
➢ Para cifras menores de 2 unidades utilizar dos decimales.
4. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNA DE LAS SECCIONES
4.1 QUÍMICA CLÍNICA. Se les proporciona un suero control liofilizado. Las
instrucciones para el manejo de estas muestras son las
habituales para los controles, sin embargo, se detallan en el
inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
En el suero problema se analizan 23 componentes señalados en la
hoja de resultados; no es obligatorio realizar todas las pruebas
que se evalúan, sino las que habitualmente se realizan en cada
laboratorio.
Es indispensable que al informar resultados se indique el número
del método o equipo autoanalizador, de acuerdo a las claves que
se anexan a este documento (anexo 3). Cuando realicen cambios de
13
método debe tenerse cuidado de informar con el número de método
correcto. Debido a que se van aumentando o eliminando métodos y
marcas de reactivos que surgen o desparecen, le recomendamos
obtenga la lista más actualizada de la página de Internet
www.pacal.org y de la sección Documentos Importantes.
Es importante considerar que la correcta identificación del
método hará que la evaluación sea útil y confiable.
Se utiliza el sistema de evaluación de la calidad creado en
1971, por el Dr. Tom Whitehead del Reino Unido. Este sistema es
sencillo, por lo que se ha adoptado por varios países.
En está sistema incluye el uso de la media de consenso obtenida
de los resultados de los mismos usuarios, y esto permite usar
materiales no valorados que son mucho más económicos que los
valorado, y tienen la ventaja de que el valor se establecepara
cada uno de los métodos usados por los participantes.
El sistema de evaluación se basa en el cálculo de la puntuación
del índice de varianza o PIV, que tiene la ventaja de que su
escala es la misma para todas las pruebas, mientras que la
variación aceptable es diferente. Por esta razón resulta ser un
excelente índice de la calidad analítica.
En el PACAL se evalúan los resultados de cada determinación de
acuerdo al método y/o el instrumento automatizado utilizado,
según el listado del ANEXO 3 “CLAVES PARA IDENTIFICAR LOS
MÉTODOS”. Debido a que se van aumentando o eliminando métodos y
marcas de reactivos que surgen o desparecen, le recomendamos
obtenga la lista más actualizada de la página de Internet
www.pacal.org y de la sección Documentos Importantes.
Para cada prueba se evalúa la exactitud, a través de la
puntuación del índice de varianza o PIV, que se calcula en dos
pasos, primero se determina el % de error mediante la fórmula
siguiente, en la cual el valor esperado es la media de consenso
que se establece como se explica más adelante.
100)(
% xadoValorEsper
adoValorEspervadoValorObserERROR
−=
14
Posteriormente se calcula el PIV dividiendo el porcentaje de
error entre el coeficiente de variación seleccionado (o %error
aceptable) y multiplicando por 100. Cuando la cifra es superior
a 400 se le considera 400.
100...
%x
SVC
ERRORPIV =
Los coeficientes de variación seleccionados (C.V.S.) que se
utilizan en el PACAL son los siguientes:
COMPONENTE C.V.S. COMPONENTE C.V.S.
Glucosa 7.7 ALP 10
Urea 5.7 LDH 10
Creatinina 8.9 AML 10
Ácido úrico 7.7 CK-NAC 10
Proteínas total 3.9 Sodio 4.0
Albúmina 7.5 Potasio 4.0
Bilirrubina total 10 Cloruros 4.0
Bilirrubina directa 10 Calcio 4.0
Colesterol 7.6 Fósforo 4.0
Colesterol HDL 7.6 Hierro 8.0
Triglicéridos 7.6 Hemoglobina A1c 5.0
AST 10 Hemoglobina 4.0
ALT 10
Este es el sistema original de evaluación del Reino Unido, sin
embargo, con la finalidad de contrarrestar el efecto producido
por el aforo de decimales, que eleva el valor del PIV, sobre
todo en compuestos cuya concentración es baja; en el PACAL
sustituimos el C.V.S. por un COEFICIENTE DE VARIACIÓN
SELECCIONADO MÓVIL (CVSm) que se calcula con la fórmula:
EDSVCCVSm += ...
Donde C.V.S. es el coeficiente de variación fijo de la tabla, y
ED es el efecto decimal, este último se calcula con una regla de
tres que establece el porcentaje que ocupa una décima con
respecto al valor de consenso (ED = (0.1*100)/VC).
15
El valor esperado, valor de consenso o media de consenso se
establece, para cada método o sistema analítico, con los datos
filtrados mediante dos pasos:
Los resultados recibidos se ordenan de manera creciente y se
establece la mediana. Se calculan los primeros límites de
truncado multiplicándola por 0.2 y 2, y con los datos incluidos
entre los mismos, se calcula una primer media y su desviación
estándar. Se establecen unos segundos límites de truncado,
sumando y restando una desviación estándar a la media. Con los
datos incluidos entre esos límites se establece una segunda
media, que es considerada como la media de consenso o valor
esperado. Así se hace cuando la desviación estándar es menor que
el 30% del promedio, en caso contrario, se considera como
desviación estándar el equivalente al 30% de la media
aritmética.
La desviación estándar es considerada como la incertidumbre
estándar de medida, conforme a la primera edición de la
Traducción oficial de la NORMA INTERNACIONAL ISO/IEC 17043,
publicada en 2010-02-01, que señala
3.16 Incertidumbre de medida parámetro no negativo que
caracteriza la dispersión de los valores atribuidos a un
mensurando, basado en la información utilizada
NOTA 1 La incertidumbre de medida incluye componentes
provenientes de efectos sistemáticos, tales como componentes
asociados a correcciones y a los valores de la magnitud
asignados de los patrones de medida, así como a la
incertidumbre intrínseca. Algunas veces no se corrigen los
efectos sistemáticos y en su lugar se tratan como componentes
de la incertidumbre.
NOTA 2 El parámetro puede ser, por ejemplo, una desviación
estándar en cuyo caso se denomina incertidumbre estándar de
medida (o un múltiplo de ella), o la semi-amplitud de un
intervalo a un nivel de confianza determinado.
Con los datos incluidos entre esos límites se establece una
tercera media, que es considerada como la media de consenso o
valor esperado.
16
En los resultados generales que se entregan a los laboratorios,
se incluye la media de consenso o valor esperado y la desviación
estándar o incertidumbre estándar de medida.
Nota importante:
El valor esperado se establece del consenso de los resultados
de los mismos laboratorios participantes, y este valor puede
moverse ligeramente (generalmente baja o sube menos de 10
puntos) si se incorporan o corrigen resultados, especialmente
si con los nuevos resultados se completa el número mínimo de
datos para evaluarlos por separado.
Para limitar cambios en el PIV por la incorporación o
corrección de resultados: Sólo se incorporarán resultados
tardíos por causas plenamente justificadas y cuando no se
capturaron los resultados a tiempo por causas imputables al
PACAL. Y sólo se corrigen resultados cuando el laboratorio
solicita por escrito una corrección, manifestando que tuvo un
error y envía los resultados originales emitidos por el
analizador.
Si algún laboratorio se inconforma porque el PIV cambió más de
10 puntos y acepta que se elimine su resultado, se procederá a
eliminárselo.
4.1.1 HEMOGLOBINA Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA
Se proporciona sangre lisada (hemolizado). Las instrucciones
para el manejo de esta muestra se señalan en el inciso 5.5
MANEJO DE MUESTRAS.
Ambas pruebas se incluyen en la sección de Química Clínica
porque se determinan en el hemolizado y se evalúan de manera
semejante a las pruebas de química. Por otro lado, hay
diversidad de métodos y problemas en la determinación de la
hemoglobina glicosilada A1c y es por eso que se incluye la
siguiente nota aclaratoria.
NOTA ACLARATORIA ACERCA DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1c.
Para estandarizar la determinación de la HbA1c se publicó, en
octubre de 2010 un artículo cuyo título es ARMONIZANDO EL REPORTE
DE RESULTADOS, y dirección electrónica es:
17
http://www.ngsp.org/news.asp
http://www.easd.org/easdwebfiles/statements/HbA1c_Consensus_Stat
ement.pdf
En este artículo se hicieron una serie de recomendaciones entre
las que destacan:
• Que en todo el mundo se estandarice un sistema de
referencia y reporte de la HbA1c
• Que se utilice el sistema o método de referencia de la IFCC
• Que la HbA1c se reporte en todo el mundo en unidades SI
(mmol/L sin decimales) o en las unidades derivadas NGSP (en
% y con un decimal), usando para el cálculo la ecuación
maestra IFCC-NGSP
• Debe haber tablas de conversión fácilmente accesibles para
toda la comunidad, que incluya las unidades SI (IFCC) y
NGSP
• Se recomienda que todas las publicaciones incluyan las dos
unidades señaladas.
En el mismo documento se señala que el comité de expertos de
diferentes organizaciones científicas respaldan el que se use
para el diagnóstico de la diabetes mellitus la determinación de
HbA1c y recomiendan como punto de corte la HbA1c≥6.5%.
Cabe señalar que las siglas NGSP significan National
Glycohemoglobin Standardization Program, pero actualmente se le
denomina simplemente como NGSP.
La ecuación maestra IFCC-NGSP para la conversión de unidades es
NGSP = (0.09148*IFCC) + 2.152
Donde las unidades IFCC están en mmol/L y las unidades NGSP
están en porcentaje.
Es un hecho que se siguen usando ambas unidades, IFCC y NGSP en
porcentaje y debemos considerar que se relacionan conforme a la
fórmula NGSP = [0.9148 * IFCC] + 2.152 de manera que las cifras
en porcentaje de las unidades IFCC son menores en 1.5-2% HbA1c
que las del porcentaje en unidades NGSP, como se señala en los
siguientes documentos
http://www.ngsp.org/ifccngsp.asp
http://www.ifcchba1c.net/IFCC_08.asp?type=N
Por esta razón en el formato de reporte del PACAL se señala que
deben informar % según NGSP.
18
Lamentablemente no en todos los instructivos se aclara si el
porcentaje es según IFCC o NGSP, pero quienes lo calculen con
IFCC deberán usar la fórmula para calcular el resultado en
unidades NGSP. Por ejemplo, si obtuvieron HbA1c = 5% según IFCC
usarán la fórmula así NGSP = [0.9148 * 5%] + 2.152 con lo cual
obtendrán 6.7% según NGSP.
Por otro lado, es importante tomar en cuenta que en el PACAL se
evalúa la calidad de la determinación de la Hb glicosilada A1c,
y no la de la Hb glicosilada total, por lo cual se incluye el
siguiente párrafo que permite entender como se puede calcular la
A1c a partir de la total y viceversa.
En el humano adulto la hemoglobina total* (Hb total), incluye un
97% de Hemoglobina A1 (HbA1 α2β2); 3% Hemoglobina A2 (HbA2 α2δ2)
y Hb Fetal (α2γ2). Adicionalmente, de la HbA1 un 15% corresponde
a la fracción a (HbA1a), 5% a la fracción b (HbA1b), y 80% a la
fracción c (HbA1c). De esta manera hay que considerar que se
puede medir Hb glicosilada total, aunque generalmente se mide
Hb glicosilada A1c, y la relación matemática entre ambas es:
Hb Glicosilada total = 1.29 x HbA1c
De donde el factor de 1.29 es resultante de considerar la
concentración relativa de las diferentes hemoglobinas (1.29 =
1/0.97 x 1/0.8). * Arturo M. Terrés-Speziale. Programa Nacional de Estandarización de Glicohemoglobina. Rev Mex Patol Clin, Vol. 53, Núm.
3, pp 157-165 • Julio - Septiembre, 2006
4.2 ENDOCRINO/INMUNOLOGÍA.
Se proporciona un suero control liofilizado. Las instrucciones
para el manejo de estas muestras son las habituales para los
controles, que se señalan en el inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
En el suero problema se analizan los componentes señalados en la
siguiente tabla, aunque no es obligatorio realizar todas las
pruebas que se evalúan, sino las que habitualmente se realizan
en cada laboratorio.
Triyodotironina total (T3) βHGC
Tiroxina total (T4) Antígeno específico de próstata
(PSA)
Triyodotironina libre (FT3) Inmunoglobulina A (IgA)
Tiroxina libre (FT4) Inmunoglobulina G (IgG)
Hormona estimulante de la Tiroides
(TSH)
Inmunoglobulina M (IgM)
19
Hormona Luteinizante (LH) Inmunoglobulina E (IgE)
Hormona Folículo estimulante (FSH) Proteína C reactiva (PCR)
Prolactina Factor reumatoide (FR)
Progesterona Antiestreptolisina O (ASO)
Testosterona C3 del complemento (C3)
Estradiol C4 del complemento (C4)
Cortisol
Es indispensable que al informar resultados se indique el número
del método o equipo autoanalizador, de acuerdo a las claves que
se anexan a este documento (anexo 3). Cuando realicen cambios de
método debe tenerse cuidado de informar con el número de método
correcto. Debido a que se van aumentando o eliminando métodos y
marcas de reactivos que surgen o desaparecen, le recomendamos
obtenga la lista más actualizada de la página de Internet
www.pacal.org y de la sección Documentos Importantes.
La correcta identificación del método hará que la evaluación sea
útil y confiable.
Se utiliza el mismo sistema de evaluación de la calidad que en
química clínica, y se evalúa la exactitud a través de la
puntuación del índice de varianza o PIV.
Se evalúan los resultados de acuerdo al método y/o el
instrumento automatizado utilizado, de acuerdo Al ANEXO 3
“CLAVES PARA IDENTIFICAR LOS MÉTODOS”.
El coeficiente de variación seleccionado (C.V.S.) que se utiliza
en esta sección es de 10% en todos los componentes antes
señalados, excepto en el Estradiol, en el que el C.V.S. es de
15%.
NOTA IMPORTANTE: en está sección, algunos equipos dan los
resultados en diferentes unidades a las solicitadas para
evaluar. En el Anexo 4 se encuentran las unidades solicitadas
por PACAL y las conversiones de las mismas.
20
4.3 HEMATOLOGÍA.
En las evaluaciones se presenta una imagen por Internet
www.pacal.org, junto con datos clínicos del paciente y se
señalan los datos a informar, para la evaluación
correspondiente.
El sistema de evaluación varía mucho, dependiendo de lo que se
solicite que informen y, en los comentarios de los resultados de
cada ciclo se incluyen los criterios seguidos para cada
evaluación. Sin embargo, siempre que sea posible, se asigna una
calificación de 100% para los laboratorios que contesten
correctamente, que se establece de la siguiente manera: 40% por
la participación y el restante 60% dividido entre el número de
preguntas que se realicen, que generalmente son de 2 a 4.
4.4 CITOMETRÍA HEMÁTICA.
Se proporciona una sangre control. Las instrucciones para el
manejo de estas muestras son las habituales para los controles,
que se señalan en el inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
En la muestra problema se analizan los componentes señalados en
la siguiente tabla.
Eritrocitos Linfocitos
Hemoglobina Monocitos
Hematocrito Granulocitos
VCM Neutrófilos
Distribución Eritrocitos Eosinófilos
Plaquetas Basófilos
Vol. Plaquetario Promedio LUC (Large Unstained Cells ó
células grandes sin teñir con
mieloperoxidasa)
Leucocitos
Es indispensable que al informar resultados se indique el número
del método o equipo autoanalizador, de acuerdo a las claves que
se anexan a este documento (anexo 3). Cuando realicen cambios de
método debe tenerse cuidado de informar con el número de método
correcto. Debido a que se van aumentando o eliminando métodos y
21
marcas de reactivos que surgen o desparecen, le recomendamos
obtenga la lista más actualizada de la página de Internet
www.pacal.org y de la sección Documentos Importantes.
La correcta identificación del equipo hará que la evaluación sea
útil y confiable.
Se utiliza el mismo sistema de evaluación de la calidad que en
Química Clínica, y se evalúa la exactitud a través de la
puntuación del índice de varianza o PIV.
Se evalúan los resultados de acuerdo al método y/o el
instrumento automatizado utilizado, de acuerdo Al ANEXO 3
“CLAVES PARA IDENTIFICAR LOS MÉTODOS”.
El coeficiente de variación seleccionado (C.V.S.) que se utiliza
en esta sección es de 4% para los eritrocitos, hemoglobina,
hematocrito y V.C.M.; de 8% en la distribución eritrocitaria; y
del 20% para plaquetas, volumen plaquetario promedio,
leucocitos, linfocitos, monocitos, granulocitos, neutrófilos,
eosinófilos, basófilos y LUC.
NOTA: Al realizar el cálculo y el programa emita una gran
dispersión de datos, no se evaluarán dichos analitos.
ACLARACIÓN IMPORTANTE
Les recordamos que en Citometría Hemática se envía una sangre
control que se envía en tubo tipo Eppendorf con etiqueta de
color coral, que no debe confundirse con el hemolizado que va en
un tubo semejante y etiqueta de color rosa, que corresponde a la
sección de Química Clínica, en la que se analiza la hemoglobina
y la hemoglobina glicosilada. Por otro lado, la sección de
Hematología se evalúa con el caso clínico de dicha área, que se
consulta en nuestra página, en “CASOS DEL MES”.
22
4.5 COAGULACIÓN.
Se proporciona un plasma control liofilizado. Las instrucciones
para el manejo de estas muestras son las habituales para los
controles, que se señalan en inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
En el plasma problema se analizan Fibrinógeno, TP y TTPA, aunque
no es obligatorio informar todas, sino las que habitualmente se
realizan en cada laboratorio.
Es indispensable que al informar resultados se indique el número
del método o equipo autoanalizador, de acuerdo a las claves que
se anexan a este documento (anexo 3). Cuando realicen cambios de
método debe tenerse cuidado de informar con el número de método
correcto. Debido a que se van aumentando o eliminando métodos y
marcas de reactivos que surgen o desparecen, le recomendamos
obtenga la lista más actualizada de la página de Internet
www.pacal.org y de la sección Documentos Importantes.
La correcta identificación del método hará que la evaluación sea
útil y confiable.
Se utiliza el mismo sistema de evaluación de la calidad que en
Química Clínica, y se evalúa la exactitud a través de la
puntuación del índice de varianza o PIV.
Se evalúan los resultados de acuerdo al método y/o el
instrumento automatizado utilizado, de acuerdo Al ANEXO 3
“CLAVES PARA IDENTIFICAR LOS MÉTODOS”.
El coeficiente de variación seleccionado (C.V.S.) que se utiliza
en esta sección es de 10% cuando los plasmas son patológicos y
de 5% en plasmas normales, (el fibrinógeno se evalúa con 10%,
tanto en plasmas patológicos como en normales).
NOTA IMPORTANTE: el TP se debe informar en INR (Índice o
Cociente Internacional Normalizado) y el TTPA en términos de
COCIENTE, y por su importancia, incluimos a continuación la
manera en que se calculan estos resultados.
23
Tiempo en segundos de paciente ISI
INR = Tiempo en segundos de pool de plasmas normales
Tiempo en segundos de paciente
Cociente o RATIO = Tiempo en segundos de pool de plasmas normales
4.6 ESPERMATOBIOSCOPIA
INSTRUCCIONES PARA LA SECCIÓN DE ESPERMATOBIOSCOPÍA.
Para establecer la calidad de la espermatobioscopía se sugiere
utilizar los lineamientos de la Organización Mundial de Salud
(Examination and processing of human semen, World Health
Organization, fifth edition, 2010).
Cada ciclo se envían materiales para evaluar la calidad de las
pruebas de movilidad, vitalidad, morfología y concentración
espermática. Adicionalmente se incluyen preguntas que fomentan
el estudio de los lineamientos internacionales de esta
disciplina.
Para estudiar la calidad de la determinación de la movilidad
espermática se envía un video de una muestra sin tratamiento
alguno y se pide determinar los porcentajes de espermatozoides
con movilidad progresiva, no progresiva e inmóvil.
Para evaluar la vitalidad se proporciona un video o su
equivalente, de una muestra mezclada con el colorante vital
eosina-nigrosina y se solicita que informen el porcentaje de
espermatozoides vivos y muertos.
Para evaluar la morfología espermática se proporciona un video o
su equivalente de una muestra teñida con la técnica de la
hematoxilina y eosina. Se solicita informar los porcentajes de
espermatozoides normales, con defectos de cabeza, con defectos
de pieza media, con defectos de flagelo y con exceso de
citoplasma, además se pide que informen la cantidad de células
redondas observadas, y expresar los resultados en millones/ml.
Para evaluar la calidad de la determinación de la Concentración
espermática, se les proporciona un frasquito con una suspensión
de espermatozoides de cerdo, que fueron lavados y preservados
para favorecer su estabilidad y evitar la agregación. Se
24
solicita que informen la concentración de espermas en
millones/ml.
El sistema de evaluación de las mediciones cuantitativas se
realiza de la misma manera que la sección de química clínica, y
el coeficiente de variación seleccionado que se utiliza para el
establecimiento de la puntuación del índice de varianza es de
20%.
Para la evaluación de las preguntas que se incluyen cada ciclo,
la calificación se establece así: 40% por la participación y el
restante 60% dividido entre el número de preguntas que se
realicen, que generalmente son de 2 a 4.
Al finalizar cada año se otorgan constancias por participación
continua si participaron al menos 9 ciclos del año, y cumplido
este requisito se otorgan diplomas con base en la calificación
anual final, que se establece de la siguiente manera. Primero se
convierte el PIV a una escala inversa, donde 0 de PIV es
equivalente a 100 puntos y 400 es equivalente a 0 puntos, lo
cual se establece con la fórmula
PIV inverso = (400 - PIV promedio anual) X 0.25
y el resultado se promedia con la calificación porcentual del
promedio anual, obtenido de las respuestas a las preguntas.
Se otorga el diploma de excelencia en la calidad a los
laboratorios que lograron tener un promedio general mayor o
igual a 70%.
4.7 PARASITOLOGÍA.
La mayor parte de las evaluaciones se envía un concentrado de
uno o varios parásitos y en ocasiones se presentan imágenes por
Internet.
El concentrado no requiere refrigeración. Antes de destapar se
agita para despegar las estructuras parasitarias que pueden
adherirse al tubo, se destapa con cuidado, se mezcla una gota
del mismo con otra de lugol, se observa al microscopio y se
informa el género y especie del o de los parásitos
identificados. También se sugiere utilizar la técnica de tinción
de Kinyoun para identificar algunos parásitos emergentes. Las
instrucciones para el manejo de esta muestra se señalan en el
inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
25
En caso necesario se anexan los datos clínicos del paciente y se
señalan los datos a informar para su evaluación.
NOTA: Estas muestras se pueden conservar como material de
referencia. En caso de que la muestra se deshidrate agregue
formol al 10% o lugol.
En general, lo que se solicita es la identificación de uno o
varios organismos problema, a nivel de género y especie.
En los comentarios de cada mes se informan los criterios para la
evaluación, pero en general, se asigna una calificación de 100%
para los laboratorios que contesten correctamente, que se
establece de la siguiente manera: 40% por la participación y el
restante 60% se divide entre el número de parásitos presentes en
la muestra, y se resta una cantidad igual por parásitos que
informen y que la muestra no contenga. Si la calificación final
es menor de 40% se le consideran 40% que es la calificación
mínima para los participantes.
4.8 BACTERIOLOGÍA.
Se envía un microorganismo en un medio apropiado para su
transporte, que básicamente es un caldo de cultivo con un gel
más sólido sobre su superficie, que evita derrames. Se debe
perforar este sello y tomar una muestra del caldo de cultivo,
para aislar e identificar el microorganismo.
Para evitar problemas con la viabilidad de los microorganismos,
se recomienda recoger las muestras pronto, ya sea en el PACAL O
con su coordinador regional y procesarlas de inmediato.
Para cada caso problema se proporcionan los datos clínicos del
paciente del cual fue aislado y se señalan los datos a informar
para su evaluación. Las instrucciones para el manejo de esta
muestra se señalan en el inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
En general, lo que solicita es la identificación del organismo
problema, a nivel de género y especie, así como las pruebas
bioquímicas que fundamenten su identificación, si hay cambios
26
estos se señalan oportunamente y junto con los resultados se
señalan los criterios para la evaluación. Sin embargo, siempre
que sea posible se asigna 100% a quienes informen correctamente
el género y especie, las características microscópicas y
tintoriales, los medios de aislamiento y las pruebas bioquímicas
utilizadas y los resultados de las mismas. Se les asigna 90% si
informan correctamente el género y especie pero con un sustento
débil o incompleto. Se les asigna 80% si informan el género y
especie sin ningún sustento o informan únicamente género. Se les
asigna 65% si informan el género correcto y la especie
incorrecta y se les asigna 40% si informan otro microorganismo
diferente a la cepa problema. Si informan un patógeno y como
segunda opción biota normal (y viceversa) se asignará 40% en su
evaluación.
4.9 UROANÁLISIS
En esta sección se evalúan dos aspectos: En uno la capacidad de
los analistas para la correcta identificación de elementos del
sedimento urinario, que se observan en muestras normales y
patológicas. En otro el correcto funcionamiento de las tiras
reactivas.
SEDIMENTO URINARIO
Se evalúa la capacidad de los analistas con imágenes que se
presentan en la página de Internet www.pacal.org, y se señalan
los datos a informar.
Se asigna una calificación de 100% para los laboratorios que
contesten correctamente, que se establece de la siguiente
manera: 40% por la participación y el restante 60% dividido
entre el número de preguntas que se realicen, que generalmente
son de 2 a 4.
QUÍMICA URINARIA
Las instrucciones para el manejo de esta muestra se señalan en
el inciso 5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
27
Cabe señalar que en esta sección no hay referencias
internacionales, ya que la mayoría de los programas de
evaluación externa sólo informan el valor esperado y la
frecuencia relativa de los diferentes resultados.
Adicionalmente, los resultados de la Química Urinaria,
corresponden a mediciones discontinuas (por ejemplo, los
resultados posibles para glucosa en la tira son: 0, 100, 200,
500, 1000 etc.), con una distribución diferente a la normal; por
lo cual, para el análisis de estos datos se debe utilizar la
“estadística no paramétrica”.
Por las razones expuestas en los dos párrafos anteriores,
desarrollamos un sistema de evaluación que permite establecer
una calificación, en una escala de 100%, donde los resultados
dependen de la lejanía relativa del valor esperado, que
corresponde a la clase modal de la distribución de frecuencias.
Para la evaluación de resultados desarrollamos un programa de
cómputo que permite capturar los resultados recibidos, hacer el
análisis estadístico, imprimir resultados generales e
individuales, todo esto de manera semejante a las secciones de
química, inmunología, citometría hemática y coagulación.
La evaluación se realiza de acuerdo a la marca de las tiras
reactivas, por lo cual es importante que cada laboratorio
informe el número del método que le corresponda, de acuerdo a la
lista del Anexo 3: “CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS”.
Para el informe de resultados debe obtenerse de Internet
www.pacal.org y Documentos Importantes, el archivo “OPCIONES DE
RESULTADOS TIRAS URO”. En ese documento se debe localizar la
carta de colores de la marca de tiras que utiliza e informar el
número sobrepuesto sobre el resultado deseado.
En este sistema de evaluación se considera, para cada prueba, el
número de opciones como 100%, es decir que si la distancia entre
el esperado y el informado va de la primera a la última opción,
el error resultante es de 100%.
Como opción esperada se considerará la clase modal, que en este
caso es la opción que más se repitió.
28
Para calcular el porcentaje de error de cada usuario se
utilizará la siguiente fórmula:
%Error= (No.de opción informada - No.de opción esperada) x
(100/(Total de opciones-1))
Por ejemplo: si en la glucosa hay 6 opciones posibles, la clase
modal es 3 y el resultado informado por un usuario fue 2, el
cálculo será:
%Error= (2-3) x (100/(6-1)) = (-1) x (100/5) = -20%
En el error de -20% el signo negativo significa que el
laboratorio informó por abajo del valor esperado y la cifra de
20 es el error que se obtendrá por cada opción posible que se
separe de la moda, es decir que si el resultado fuese de 0, 1,
2, 3, 4 y 5 los errores correspondientes serían de -40, -20, 0,
20, 40 y 60% lo que da un recorrido de 100% entre los extremos.
En el caso de los nitritos los resultados posibles son negativo
y positivo, es decir 2 opciones y el error al informar un
resultado por otro será de 100%. Esto se puede entender con la
fórmula señalada y con este ejemplo: si la moda es “0” y el
resultado de un laboratorio es la opción 1, entonces
Error= (1-0)x(100/(2-1)) = (-1)x(100/1) = 100%
Así, el porcentaje de error es más significativo cuando el
número de opciones es menor. Además, para cada opción de
resultado, la distancia en término de %Error tiene el mismo
valor, lo que no sucede con los resultados originales de la
tira, por ejemplo, si en la glucosa, el valor esperado fue de
500 mg/dl, un laboratorio que informe 200 mg/dl tendría un error
de -60 mientras que si informa 1000 mg/dl entonces su error será
de 100%, es decir que entre las opciones contiguas los errores
obtenidos son muy diferentes.
La presentación de resultados de la evaluación, es semejante a
las secciones de Química, Inmunología y Coagulación, es decir
que hay una tabla general de resultados, que incluye una
estadística de la distribución del porcentaje de error, otra con
los resultados obtenidos por marca de tira reactiva, y los
resultados de cada laboratorio, en este último se presentan los
resultados del ciclo actual y de los 11 anteriores.
29
Adicionalmente, en los comentarios de cada ciclo se presentan
los intervalos aceptados, mismos que son fijados de acuerdo al
significado clínico de los resultados.
4.10 CITOLOGÍA.
Para cada evaluación se presenta un caso clínico en nuestra
página de Internet www.pacal.org, que incluye datos clínicos del
paciente e imágenes obtenidas del microscopio, y se señalan los
datos a informar, para la evaluación correspondiente.
El sistema de evaluación varía mucho, dependiendo de lo que se
solicite que informen y, en los comentarios de los resultados de
cada ciclo se explican los criterios usados para llegar al
diagnóstico y en algunos casos se acompañan del corte
histológico ó imagen colposcópica que completan el diagnóstico
definitivo.
En los comentarios de los resultados de cada ciclo se incluyen
los criterios seguidos para cada evaluación, y dentro de lo
posible, se asigna una calificación de 100% para los
laboratorios que contesten correctamente, que se establece de la
siguiente manera: 40% por la participación y el restante 60% se
establece con el peso de las respuestas u observaciones que el
laboratorio informe.
4.11 PATOLOGÍA QUIRÚRGICA
Funciona de la misma manera que la sección de Citología, con la
diferencia de que en esta sección de Patología Quirúrgica
agregaremos imágenes macroscópicas.
Se utilizarán casos de Patología Quirúrgica de lo más frecuente
ó común en nuestra práctica médica diaria, y eventualmente algún
caso interesante en particular.
En los comentarios de los resultados de cada ciclo se incluyen
los criterios seguidos para cada evaluación, y dentro de lo
posible, se asigna una calificación de 100% para los
laboratorios que contesten correctamente, que se establece de la
siguiente manera: 40% por la participación y el restante 60% se
30
establece con el peso de las respuestas u observaciones que el
laboratorio informe.
4.12 MUESTRAS DUPLICADAS
Esta sección se creó en septiembre de 2006, para apoyar a los
laboratorios en el cumplimiento del inciso 9.1 de la Norma
Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y
funcionamiento de los laboratorios clínicos, que textualmente
dice:
Deberán aplicar un programa interno de control de calidad que
incluya las etapas preanalítica, analítica y postanalítica.
Cabe señalar que este es el único sistema de evaluación que
permite vigilar la calidad de las tres etapas señaladas.
• Esta sección funciona un poco desfasada de las restantes,
ya que cada participante analiza 2 muestras por semana y es
conveniente que informe juntos los resultados de las 4
semanas de cada mes.
• Cada laboratorio capturará sus resultados en un archivo
electrónico que debe bajar desde nuestra página de Internet
www.pacal.org y de la sección Documentos Importantes. Una
vez capturados los resultados, el archivo deberá rotularse
con el número del ciclo seguido del número confidencial del
laboratorio y enviarse a la dirección [email protected]
• El PACAL enviará a los participantes, los resultados de la
evaluación y los comentarios para mejorar, junto con los
resultados de las otras secciones.
• Cabe señalar que este sistema de evaluación, es excelente
para evaluar la precisión global de las tres etapas
señaladas, y para mejorar integralmente la calidad, sin
embargo no permite evaluar la exactitud, por lo que no debe
considerarse como sustituto de otros sistemas de
evaluación, en los que sí se estudia este otro indicador.
31
INSTRUCCIONES PARA LA PARTICIPACIÓN
• Dos veces por semana, en días seleccionados al azar, cada
participante deberá duplicar una muestra, desde la toma de
productos. Se sugiere elegir el primer paciente al que le
soliciten la química de 5 elementos, para no incrementar
mucho los costos.
• A una de las muestras se le identificará con el nombre real
del paciente y a la otra con un nombre seleccionado
aleatoriamente.
• Deberá anotarse, en una libreta especial para este sistema
de evaluación, el día y la identificación de cada muestra.
• A ambas muestras se les solicitará la Química de 6
elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico,
colesterol y triglicéridos) y se introducirán al proceso
normal de análisis, es decir dentro del conjunto total de
muestras del día, para garantizar que no hay trato
preferencial.
• Una vez emitidos los resultados, se reunirán los de ambas
muestras y se registrarán en el ARCHIVO ELECTRÓNICO antes
señalado.
• En caso de observar diferencias considerables en alguna
prueba, deberá verificarse el estudio, antes de liberar los
resultados, y documentar el hallazgo en la bitácora de
trabajo del laboratorio. El tercer resultado ya no se
registrará en el ARCHIVO ELECTRÓNICO.
• Se liberará el resultado de la muestra del paciente y se
recogerá el de la muestra duplicada.
• Al finalizar el mes o transcurridas cuatro semanas del
mismo, se enviará el ARCHIVO ELECTRÓNICO a la dirección
• Una vez hecha la evaluación de la calidad, el PACAL les
enviará los resultados junto con los resultados mensuales
de las demás secciones en que participe.
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
En un primer bloque de la hoja de resultados, se presentan los
datos que informaron, con el objeto de que verifiquen que son
los que enviaron.
32
En un segundo bloque se presenta la concentración relativa,
calculada con una regla de tres simple, considerando el primer
dato como 100%, para establecer la concentración porcentual del
segundo dato.
En la parte inferior se presenta para cada prueba, el promedio
de las concentraciones relativas, la desviación estándar, el
coeficiente de variación (CV) y el error relativo. El CV es el
indicador de la variación analítica de las tres etapas, de cada
prueba.
Se presenta también el promedio del CV del conjunto de pruebas,
que es el principal indicador de la variación analítica de las
tres etapas, y de las seis pruebas, lo que permite evaluar la
variabilidad de todo el proceso.
Se incluye el porcentaje de error relativo del conjunto de
pruebas. Se espera que su valor sea cercano a 0% y en caso de
que sea alto, esto sugeriría que hay cambios de exactitud
durante el proceso, más que imprecisión.
También se incluye una tabla para la interpretación de los
resultados.
5. INSTRUCCIONES GENERALES
5.1 ENTREGA DE MUESTRAS
Si hubiera algún cambio en el tipo de muestras que normalmente
se envían o en el manejo de las mismas, las instrucciones se le
harán llegar junto con los materiales.
LABORATORIOS DEL ÁREA METROPOLITANA DE LA CIUDAD DE MÉXICO.
Las muestras se entregan directamente en la sede del PACAL o se
les pueden enviar a su laboratorio si pagan el servicio de
mensajería.
LABORATORIOS DEL INTERIOR DE LA REPÚBLICA MEXICANA.
Las muestras se envían a un coordinador de zona y los
participantes deben acudir al domicilio que se les señale, para
recoger sus muestras.
33
Si en su localidad no contamos con un coordinador o si prefiere
que se le envíen directamente, deberán cubrir el pago de los
gastos de envío, junto con el pago por participación.
NOTAS IMPORTANTES
• Acerca de las muestras que se envían, cabe señalar que
los envíos siempre se realizan en las fechas programadas en
el calendario anual, a través de servicios de mensajería
que entregan al día siguiente y es conveniente que si los
usuarios que pagaron el servicio o los coordinadores no se
reciben las muestras en la fecha programada lo informen al
PACAL para investigar lo sucedido y tomar las medidas
correctivas necesarias.
• El PACAL tiene un cuidado especial de la temperatura y
condiciones de conservación dentro de sus instalaciones,
sin embargo no hay un servicio de mensajería que transporte
los paquetes con muestras en condiciones de refrigeración
(hay compañías que transportan paquetes refrigerados, pero
que sólo conviene usarlas cuando son muchas muestras dentro
de un paquete y resulta incosteable transportar
refrigerados los paquetes con una sola muestra).
Para favorecer que las muestras se transporten
adecuadamente se realizan dos acciones: Una, es que
contratamos un servicio de mensajería que se compromete a
entregar los paquetes al día siguiente y Dos, que las
muestras se mandan en cajas térmicas de unicel, que se
mandan repletas de geles congelados.
Lamentablermente no podemos garantizar la temperatura que
tendrán las muestras durante el transporte, pues esta
depende de las distancias y el clima, y de la empresa que
hace el transporte. Sin embargo, hemos estudiado el posible
efecto de la temperatura (pueden bajar de www.pacal.org el
artículo publicado en la revista Med Lab), y en general,
quienes tienen buena calidad obtienen buenos resultados en
muestras que llegaron hasta 35°C y quienes tienen mala
calidad obtienen malos resultados aún si las muestras
llegaron en temperaturas adecuadas.
34
5.2 INFORME DE RESULTADOS AL PACAL
Al informar resultados de las secciones de Química Clínica,
Inmuno/Endócrino, Coagulación, Citometría Hemática y Química
Urinaria, deberán incluir los números de sus métodos, de acuerdo
a las tablas del anexo 3. Debe tenerse cuidado al informar
cuando se realicen cambios de métodos.
Desde la página de Internet www.pacal.org y de la sección
Documentos Importantes, podrán bajar la HOJA DE INFORME DE
RESULTADOS. En ésta, se señalan las determinaciones a realizar y
la fecha límite, para el informe de resultados. Esta hoja les
sirva de guía y para concentrar los resultados, sin embargo el
informe se hace a través de la página de Internet www.pacal.org
y PACALnet. Para utilizar este medio es necesario registrarse,
para que se les autorice, a través de una clave confidencial que
evita que por error informen datos con un número confidencial
equivocado.
5.3 CONSTANCIAS Y DIPLOMAS QUE SE OTORGAN ANUALMENTE
• Al incorporarse un laboratorio, se le otorga una constancia
de inscripción (Contrato de Servicios).
• Al finalizar cada año, se otorga una constancia por
participación continua, si se cumplió con un mínimo de 9 de
las 12 evaluaciones que se realizan.
• Cumplido el punto anterior se extiende también, un diploma
por buena calidad si alcanza la calificación de cada
sección, que a continuación se menciona:
SECCIÓN CRITERIO PARA OTORGAR
DIPLOMAS DE EXCELENCIA
CRITERIO PARA
OTORGAR DIPLOMAS
ESPECIALES
QUÍMICA CLÍNICA PIV Promedio 100 11 ciclos y PIV50
INMUNO/ENDOCRINO PIV Promedio 100 11 ciclos y PIV70
COAGULACIÓN PIV Promedio 110 11 ciclos y PIV65
CITOMETRÍA
HEMATICA PIV Promedio 100 11 ciclos y PIV65
35
ESPERMATOBIOSCOPIA Cal.Promedio >70% 11 ciclos y %>75%
HEMATOLOGÍA Cal.Promedio 75% 11 ciclos y %90%
PARASITOLOGÍA Cal.Promedio 75% 11 ciclos y %90%
BACTERIOLOGÍA Cal.Promedio 75% 11 ciclos y %90%
UROANÁLISIS PIV Promedio 75% 11 ciclos y %80%
CITOLOGÍA VAGINAL Cal.Promedio 75% 11 ciclos y %90%
PATOLOGÍA Cal.Promedio 75% 11 ciclos y %90%
M. DUPLICADAS Promedio del CV 5.0%
** Para las tiras se transforma el error a una escala
porcentual inversa, restando a 100% el doble del error
promedio, obtenido a lo largo de todas las evaluaciones del
año. Por ejemplo, si el error promedio de un laboratorio, a
lo largo de todo el año es de 5%, su Porcentaje Inverso (PI)
será de 90% y si su error es 10% su PI será de 80%. El PI se
promedia con la calificación promedio de las imágenes y con
ese resultado se decide a quien otorgarle constancias y
diplomas. A los laboratorios que sólo participan en la
Química Urinaria o en la interpretación de imágenes,
únicamente se les otorgó constancia de participación.
• Otorgamos también un diploma especial a los laboratorios
con los mejores resultados, cuyos criterios se publican en
los comentarios de diciembre de cada año. (Ver tabla
anterior).
• Para la sección de muestras duplicadas se otorga una
constancia de participación, en la cual se señala que el
participante vigila la calidad de las etapas pre analítica,
analítica y posanalítica.
• En caso de que un laboratorio ingrese a PACAL desfasado
para la cuenta de participaciones, se puede realizar
entrega de Constancia y Diploma cuando se cumpla el primer
año como usuario, siempre que lo solicite.
36
5.4 PARA REALIZAR PAGOS AL PACAL.
Los costos por participación se actualizan periódicamente, por
lo que no se incluyen en este manual, sin embargo, las
actualizaciones deben consultarse en la Hoja de inscripción y
actualización de datos, misma que pueden bajar desde nuestra
página de Internet www.pacal.org y de la sección Documentos
Importantes.
Los laboratorios nuevos o reingresos deben cubrir el pago anual
completo y los que ya están inscritos pueden hacer pago anual o
4 pagos trimestrales, debiendo hacer sus pagos en el primer mes
de cada trimestre.
Los pagos se pueden realizar de la siguiente manera:
1. Por depósito a la siguiente cuenta de Cheques, a nombre
de GRUPO PACAL S DE RL DE CV:
• SANTANDER Cuenta:6550 5226 722 CLABE:0141 8065 5052 2672 20
• BANCOMER Cuenta:0198 4196 47, CLABE: 0121 8000 1984 1964 71
(Se requiere referencia, favor de solicitarla con su
asesor).
2. Por medio de tarjeta de crédito.
Se sugiere que pidan en el banco se les selle el recibo en el
frente.
Enviar comprobante de pago al asesor que se le asignó al
inscribirse, en caso de no saber quién es, favor de enviar
mensaje a [email protected] y se le indicará quien le atenderá.
Correos de asesores administrativos:
Identificar el mail y recibo con el número confidencial del
laboratorio y, el trimestre que pagan o si se trata de pago
anual.
37
5.5 MANEJO DE MUESTRAS.
Se su
giere analizarlas como si se tratara de cualquier muestra
problema, para que el resultado de la evaluación sea
representativo de la calidad analítica que se tiene con los
pacientes.
En ningún tipo de muestra enviada por PACAL es recomendable
realizar diluciones, informar el valor más alto que detecte el
equipo.
PRECAUCIONES. ESTOS MATERIALES SON DE ORIGEN HUMANO Y DEBEN TRATARSE
CON EL MISMO CUIDADO QUE LAS MUESTRAS DE PACIENTES, COMO SI EXISTIERA
EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES.
A) SUERO CONTROL LIOFILIZADO PARA QUÍMICA CLÍNICA E INMUNOLOGÍA
Mantenerlo en refrigeración entre 4 y 8 ºC, hasta que se vaya a
analizar.
Abrir el frasco de suero control, con cuidado para no perder
liofilizado.
Agregar exactamente 5 ml de agua TIPO II (bidestilada o agua
inyectable, si se duda de la calidad), con pipeta volumétrica.
Invertir suavemente el frasco 5 veces.
Dejar reposar 30 minutos.
Invertir el frasco 5 veces y asegurarse de que haya
homogeneidad; de no ser así, continúe mezclando hasta lograrla.
Evitar la formación de espuma.
Determinar los componentes que se solicitan en la hoja de
resultados (sólo los que el laboratorio analice).
B) MANEJO DEL HEMOLIZADO PARA QUÍMICA CLÍNICA
(componentes 24 y 25)
1. Conservarlo en el refrigerador hasta su uso.
2. Homogenizarlo por rotación entre las manos.
3. Determinar hemoglobina. Realizar procedimiento normal para
procesar la muestra incluyendo fase de lisis, aun cuando la
muestra ya este lisada (ya que se agrega reactivo que la
diluye).
C) MANEJO DEL PLASMA PARA COAGULACIÓN.
Las instrucciones del fabricante son: Reconstituir con 1.0 mL de
agua destilada.
38
Mover lentamente en círculos y dejar reposar 15 minutos a
temperatura ambiente. No invertir el frasco ni agitar
vigorosamente. Tras la correcta reconstitución es estable
durante 8 horas si se guarda a 2-8°C en un frasco tapado.
Mezclar cuidadosamente el contenido antes de cada uso.
D) MANEJO DE LA SANGRE CONTROL PARA CITOMETRÍA HEMÁTICA
(Diferente de HEMATOLOGÍA)
• Manténgase en refrigeración entre 2 y 8°C hasta su uso.
• No congelar.
• Tomar el tubo del refrigerador y permitir que adquiera
temperatura ambiente (15 a 30°C) durante 30 minutos antes
de su uso.
• Mezclar suavemente la sangre control realizando in
versiones completas (no agitar)durante 3-5 minutos para
conseguir su completa homogeneización. No usar mezclador
mecánico.
• Introduzca en el analizador el material de control
utilizando el modo de análisis abierto (sin perforar).
NOTA: Los laboratorios que utilizan sistemas de muestreo po
“cap piercing” (perforación de tubos) no deben de
preocuparse por no evaluar este sistema de toma toda vez
que, como parte del protocolo de instalación de debió haber
realizado una prueba de concordancia entre ambos sistemas
de muestreo y no debió de superar el coeficiente de
variación máximo permitido por la casa comercial, estos
deben de ser mínimos y no influir en las tomas de decisión
médica.
Las sangres (sin abrir) son estables hasta la fecha de caducidad
y 20 días una vez abierto el tubo, a las temperaturas señaladas.
E) MANEJO DE LA MUESTRA PARA BACTERIOLOGÍA.
Para evitar problemas con la viabilidad de los microorganismos,
se recomienda recoger las muestras pronto, ya sea en el PACAL O
con su coordinador regional y procesarlas de inmediato.
• Trabajar en condiciones de esterilidad.
• Seleccionar los medios para la recuperación. Deberán ser:
a) gelosa sangre u otro medio enriquecido del que se
disponga y b) medio para el crecimiento selectivo de Gram
negativos o Gram positivos. Colocar estos medios y observar
que no contengan agua de condensación.
39
• Destapar los viales.
• Tomar la muestra del fondo del vial con ayuda de una
jeringa pequeña.
• Depositar una gota del inóculo en cada medio y aislar por
estría cruzada e incubar a 37°C de 24 a 48 horas.
• Realizar identificación, tomando una sola colonia.
NOTA: Si en los datos clínicos se menciona “Cepa” deberá
identificar el microorganismo.
Si se menciona en los datos clínicos “Muestra” se debe
determinar si se encuentra o no un patógeno.
La muestra es estable hasta por un mes y en algunos casos más
entre 4° y 22°C.
Mantengase tapado.
Evite mantenerlo en presencia de rayos solares.
MATERIAL CONTAGIOSO. Evite llevarse alimentos a la boca mientras
procesa la muestra.
F) MANEJO DE LA MUESTRA PARA LA SECCIÓN DE PARASITOLOGÍA.
• Homogeneizar el vial con suave agitación.
• Abrir vial.
• Colocar una gota de yodo lugol de uso en parasitología.
• Tomar una muestra del producto con una pipeta Pasteur o
asa bacteriológica.
• Colocar la muestra en un portaobjeto y colocar
cubreobjetos.
• Observar el concentrado al microscopio con objetivo 10 y
40x.
• Informar resultado.
Producto de características estables.
No reacciona ante ácidos ni óxidos.
Mantener alejado de flama o sol.
Conservar en lugar fresco y seco.
No requiere refrigeración.
G) MANEJO DE LA MUESTRA PARA UROANÁLISIS-TIRA REACTIVA
• Identifique la marca de tiras que utiliza.
• Humedezca completamente cada almohadilla de la tira
reactiva, colocando una gota de la orina problema, con
ayuda de una pipeta Pasteur.
40
• Lea los resultados, a los tiempos sugeridos por el
fabricante.
• Anote los resultados obtenidos en la tira.
• Descargar archivo OPCIONES DE RESULTADOS TIRAS URO de
nuestra página de Internet www.pacal.org y de la sección
Documentos Importantes, para identificar la imagen de la
marca de tiras reactivas que utiliza.
• Para cada componente, identifique la opción numérica
equivalente (los números se colocaron en la imagen de cada
resultado posible), para informe al PACAL.
NOTA: En caso de contar con equipos que dan lecturas intermedias
a las mostradas en las imágenes, se sugiere informar el número
de la opción superior. En aquellos casos en que den cifras
numéricas intermedias, se sugiere redondear a la cifra más
cercana, ya sea inferior o superior.
6. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LAS SECCIONES QUE SE CALIFICAN CON PUNTUACIÓN DEL ÍNDICE DE
VARIANZA.
Si se analiza el cálculo de la puntuación del índice de varianza
(PIV), de la sección 3.1 de este manual, puede notarse que el
PIV ideal es de “0”, y que el límite aceptable es de 100 puntos.
También se puede observar que 100 puntos significan que el
%Error o inexactitud está en el límite aceptable, 200 puntos que
el %Error es el doble del aceptable, 300 el triple y 400 el
cuádruple.
Por lo señalado en el párrafo anterior se consideran
satisfactorios o acreditados todos los resultados o puntuaciones
iguales o inferiores a 100 puntos, e inaceptables las cifras
mayores de 100 puntos, sin embargo, el PIV tiene una escala
gradual y los valores pueden ser clasificados, con fines de
promover la mejora continua de la calidad en las siguientes
categorías, como se señala en las tablas con resultados
generales.
41
INTERVALOS DEL PIV CALIDAD
0-50 EXCELENTE
51-100 MUY BUENA
101-150 REGULAR
151-200 MALA
201-300 MUY MALA
301-400 PÉSIMA
En la hoja PACAL –SECCIÓN DE QUÍMICA CLÍNICA, RESULTADOS DE LA
EVALUACIÓN #### se tienen los siguientes elementos:
• Un cuadro donde aparecen la estadística del ciclo evaluado,
indicando el % y el número de laboratorios que obtuvieron
un PIV promedio, que cae en los intervalos indicados.
• El número total de participantes en el ciclo.
• El promedio del PIV calculado con los valores absolutos de
todos los componentes y laboratorios.
• Un listado con los laboratorios participantes en cada ciclo
en particular, indicando el número de analitos determinados
y promedio del PIV o puntuación del índice de varianza,
calculado con los valores absolutos del valor de cada
componente.
• Estos datos permiten conocer panorámicamente la situación
del conjunto de los laboratorios y la de cada laboratorio
participante.
En los primeros renglones de la hoja PACAL, RESUMEN DE
RESULTADOS DEL CICLO #### se presenta el número total de
laboratorios que reportaron resultados de cada componente y el
promedio del PIV del conjunto de laboratorios.
En los bloques inferiores se informan los resultados de cada
método, incluyendo: a) el número de laboratorios, b) el dato más
extremo, c) la desviación estándar (que es equivalente a la
42
incertidumbre estándar de medida)*, d) el valor esperado o media
de consenso y e) el promedio del PIV.
*La incertidumbre de medida puede ser una desviación estándar,
en cuyo caso se denomina incertidumbre estándar de medida.
En las hojas de Histogramas se presenta, para cada componente,
la distribución de todos los resultados recibidos sin
diferenciar por método y en cada caso, se señala la moda global.
7. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE CADA
LABORATORIO. (LOS QUE SE ENTREGAN EN SOBRE SELLADO).
Se sugiere que al recibir estos resultados confirmen la
coincidencia del número de componentes reportados, los
resultados correspondientes y los métodos utilizados, con la
información que enviaron.
Una vez verificados los resultados, se sugiere ver en la parte
inferior derecha, el promedio de la puntuación del índice de
varianza (PIV), el cual deberá ser inferior a 100 para decidir
que la calidad fue satisfactoria, desde un punto de vista
panorámico.
En la misma hoja y para cada componente, se presentan los
resultados de los últimos 12 ciclos, y el promedio
correspondiente, con lo cual se podrá analizar la situación de
cada componente. La puntuación del índice de varianza (PIV)
deberá ser inferior a 100 (sin considerar el signo) para
concluir que la calidad fue satisfactoria.
Los signos negativo y positivo del PIV, señalan que el valor
informado es inferior o superior al esperado, respectivamente.
Se sugiere localizar el resultado de cada componente en los
histogramas, y compararlo con la moda y la media de consenso.
Se sugiere que reúnan la información del control de calidad
interno (CCI) y del PACAL, para establecer si los resultados
son:
43
Precisos y exactos (no hay problema)
Precisos e inexactos (hay problemas)
Imprecisos (hay problemas mayores)
NOTA: si se es impreciso, no se puede evaluar exactitud, aunque
cabe señalar que una imprecisión moderada no explica un
porcentaje de error grande, en cuyo caso hay problemas
simultáneos de imprecisión e inexactitud.
Una vez establecida la situación para cada componente, deben
tomarse las medidas correctivas pertinentes.
Es importante recordar que el “control” de calidad analítico lo
hace el propio laboratorio, NO EL PACAL, que sólo les ayuda a
evaluar su calidad, y que los sistemas de evaluación externa no
son substitutos, sino complemento de los programas internos de
control de calidad.
NOTA: Si no se hacen los cambios pertinentes, seguramente no
habrá mejoría, por lo que cabe recordar que:
La precisión depende de que haya uniformidad en la forma de
trabajo (medición de volúmenes, mezclado, tiempos de incubación
y de lectura, funcionamiento de equipo, etc.)
La exactitud depende de la calidad, cuidado y manejo de los
estándares o calibradores y de la calibración química.
Les sugerimos estudiar las publicaciones del PACAL (PECEL), que
se han hecho en las revistas Laborat-Acta y Med Lab, bajar el
compendio de los comentarios técnicos, de la página
www.pacal.org y de la sección documentos importantes.
8. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CONTROL DE
CALIDAD INTERNO.
Cada laboratorio debe garantizar, a través de su control de
calidad interno (CCI), que tiene precisión. Esto se logra
verificando que el coeficiente de variación (CV), que es una
medida de la imprecisión analítica, no sea mayor de 5%.
44
El CV se obtiene dividiendo la desviación estándar (S) entre el
promedio aritmético y multiplicando por 100 para expresarlo como
porcentaje:
100XPROMEDIO
SCV =
Una vez cubierto el requisito de tener precisión, el laboratorio
en su CCI debe confirmar que tiene exactitud (el error no debe
ser mayor de 5%). Esto se logra verificando que el promedio
mensual de cada analito, no difiera del valor esperado en los
sueros control valorados empleados (se recomienda que al menos
se utilice un suero de niveles normales y otro de niveles
elevados). El cálculo del error se hace con la fórmula:
100)(
% xadoValorEsper
adoValorEspervadoValorObserERROR
−=
Las recomendaciones internacionales y la Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA3-2011 Para la Organización y Funcionamiento de los
Laboratorios Clínicos. Señalan que además del CCI, la calidad de
todo laboratorio debe garantizarse a través de la participación
en programas externos de evaluación. Con esto se busca el hacer
que los resultados sean comparables en todo el mundo.
Para poder inferir que la calidad de las muestras problema, es
igual a las de las muestras control, es requisito que el
tratamiento de problemas y controles sea idéntico y si esto se
cumple, entonces las muestras control realmente son buenos
indicadores de lo que sucede con las muestras problema.
8.1 PRINCIPALES FUENTES DE IMPRECISIÓN (ERRORES ALEATORIOS)
A) EN SISTEMAS MANUALES.
• La medición de volúmenes incorrecta o con falta de
uniformidad, debido al mal manejo de pipetas, pipetores,
etc., al mal estado de las mismas o la falta de
mantenimiento de las pipetas semiautomáticas y pipetores.
• Mezclado inadecuado o insuficiente de reactivos y muestras
problema.
45
• Inestabilidad de reactivos y controles, aunado a
condiciones de conservación inadecuadas.
• Inestabilidad de la lectura en los fotómetros, y/o la
utilización de fotómetros de ancho de banda grande.
• Defectos en el lavado del material.
• Variaciones en la corriente eléctrica.
B) EN SISTEMAS AUTOMATIZADOS.
• Falta de mantenimiento preventivo y vigilancia del equipo.
• El desgaste de microjeringas o microinyectores.
• Fugas en las microjeringas.
• Defectos en el lavado o secado de celdas.
• Reutilización de celdas desechables.
• Acarreo de reactivos y/o muestras, que pueden interferir en
reacciones consecutivas.
• Variaciones en la corriente eléctrica.
8.2 PRINCIPALES FUENTES DE INEXACTITUD (ERRORES SISTEMÁTICOS).
• Baja calidad de estándares y/o calibradores.
• Inestabilidad de estándares, aunado a malas condiciones de
conservación.
• Efectos de matriz, asociados a la baja especificidad del
método o técnica usada.
• Utilización de factores recomendados por fabricantes de
reactivos, concomitante con la utilización de fotómetros de
ancho de banda grande o con lámparas y/o detectores
gastados.
8.3 ESTRATEGIAS PARA LOGRAR ANÁLISIS CONFIABLES.
Corregir la inexactitud es sencillo, cuando ya se tiene
precisión, ya que bastará con cambiar el estándar o calibrador,
o calcular el factor adecuado para el equipo y finalmente
verificar que se ha solucionado el problema.
Corregir la imprecisión en cambio, puede resultar más difícil,
por lo que se recomienda seguir los siguientes pasos:
46
1.- Establecer la variación en condiciones óptimas (VCO) es
decir, el CV en condiciones óptimas, primero en un método
sencillo y luego en otros más complejos. Las condiciones se
pueden considerar óptimas, cuando se emplean reactivos nuevos,
equipo calibrado, pipetas limpias y en buen estado, pipetas
semiautomáticas lubricadas, etc.
El procedimiento implica hacer 10 a 20 mediciones en la misma
muestra y en una sola corrida para calcular el CV, el cual no
debe ser mayor de 2-3%, ya que si en estas condiciones no se
pueden obtener resultados reproducibles, menos se obtendrán en
las condiciones habituales.
Si no se logra el objetivo, deberá hacerse una revisión crítica
de cada paso, identificar las fuentes de variación y evitarlas.
Cuando se logre tener precisión, proceder con el siguiente
punto.
2.- Establecer la variación en condiciones de rutina (VCR), que
no debe ser mayor del doble de la VCO, para lo cual se debe
analizar 20 veces una misma muestra (una medición cada día y
analizarla como si fuera una muestra de paciente).
Si el CV es mayor del esperado, debe revisarse críticamente todo
el procedimiento, buscando los pasos con falta de uniformidad y
corregir; si el CV es pequeño, entonces se puede decir que se
tiene precisión y se puede proceder a evaluar la exactitud.
CUANDO UN LABORATORIO TIENE PRECISIÓN Y EXACTITUD
Debe vigilar que el sistema se mantenga controlado, evitando que
haya tendencias o desplazamientos, lo que se facilita con la
ayuda de gráficas de Control de Calidad Interno (CCI).
Es especialmente importante que cuando se cambien reactivos,
estándares o controles, se haga un análisis comparativo de los
resultados de los controles, antes y después del cambio.
Conviene evitar los cambios simultáneos de reactivos,
estándares, etc., porque puede crear confusión en el caso de que
haya problemas.
47
8.4 COMENTARIOS ESPECIALES PARA LAS ENZIMAS.
La actividad de todas las enzimas se modifica con la
temperatura, en una relación constante que se denomina Q10, que
tiene un valor constante característico para cada enzima y que
representa el número de veces que es mayor la actividad
enzimática a una temperatura dada, sobre la actividad a otra
temperatura menor, en 10ºC. El Q10 de muchas enzimas es cercano
a 2, de manera que por cada 10ºC se duplica la actividad. Esto
señala que en 10ºC hay un aumento aproximado de 100% y que por
cada grado de temperatura hay un cambio en la actividad
enzimática cercano a 10%.
Las recomendaciones internacionales sugieren que las mediciones
enzimáticas se realicen a 25, 30 ó 37ºC y los instructivos para
el análisis y la literatura señalan sólo factores de conversión
de resultados entre esas temperaturas, ya que también se
proporcionan valores de referencia para las mismas.
El PACAL compara los resultados de las enzimas, obtenidos a una
temperatura de 37ºC, de manera que si la temperatura de medición
fue diferente; deben multiplicar el resultado por el factor de
corrección correspondiente, que a continuación se señala:
ENZIMA FACTOR DE
25 A 37ºC
FACTOR DE
30 A 37ºC
AST 2.08 1.54
ALT 1.82 1.39
ALP 1.64 1.33
LDH 1.92 1.43
AML 1.66 1.75
CK-NAC 2.44 1.56
Sin embargo, es pertinente señalar que los factores pueden
diferir ligeramente entre las isoenzimas, de manera que si el
porcentaje de las fracciones en una muestra no coincide con el
patrón normal de isoenzimas, pudiera haber diferencias y, en
consecuencia obtener un PIV no muy justo. Por tal razón se
sugiere realizar las mediciones enzimáticas a 37ºC.
48
8.5 CONTROL DE CALIDAD DEL LAVADO DEL MATERIAL DE VIDRIO
En el Control Total de la Calidad debe participar todo el
personal del laboratorio, que debe entender lo importante que es
su trabajo y sentirse parte del equipo, incluyendo a las
personas que lavan el material, ya que una fuente de imprecisión
e inexactitud importante, es el lavado del material y debe
hacerse una revisión minuciosa del mismo.
Por la razón anterior, les sugerimos que diariamente tomen una
muestra representativa y al azar, del material de vidrio y que
evalúen la calidad del lavado, de la manera siguiente:
A) PREPARACIÓN DEL INDICADOR
Disolver 0.1 gramos de rojo de metilo en 300 mL de alcohol
etílico (etanol) y adicionar 200 mL de agua destilada.
B) PROCEDIMIENTO
Se colocan 2-5 gotas del indicador en el material de vidrio en
estudio y se hace un testigo positivo con una gota de
detergente.
C) INTERPRETACIÓN
En el material bien lavado, el indicador no debe cambiar su
color original, mientras que en el testigo el indicador cambia a
amarillo. Si en un lote de material, hay resultados positivos,
deberá rechazarse todo el lote de material y volver a realizar
su lavado.
Aún con este procedimiento, para métodos o técnicas altamente
sensibles a la presencia de impurezas, como son las mediciones
de calcio, fósforo y hierro, se recomienda la utilización de
material desechable, sin embargo, ante la dificultad que esto
representa, cabe señalar que algunos laboratorios han resuelto
este problema de la siguiente manera. En el método de la o-
cresolftaleína, mezclan primero el amortiguador y el cromógeno,
eliminando los tubos que visualmente dan color antes de agregar
la muestra.
49
9. ANEXOS 9.1 FORMATO PARA REGISTRO DE LABORATORIOS FORMATO PARA REGISTRO DE LABORATORIOS NUEVOS Y F-MTA-I-01.0 ACTUALIZACIÓN DE LOS YA INSCRITOS. V Dic . 2017
Si es para actualización, favor de señalar: No. confidencial ___________ y No. coordinador ___________
TITULO Y NOMBRE DEL JEFE DEL LABORATORIO: _______________________________________________________
NOMBRE DEL LABORATORIO: ___________________________________________________________________
INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENECE: _________________________________________________________________
CALLE: ________________________________ COLONIA: ___________________________________________________
CIUDAD: _____________________________ ESTADO: ___________________________ CÓDIGO POSTAL _________
R.F.C: _______________________ Correo electrónico _____________________________________________________
TELÉFONOS CON C. LADA: _______________________, _______________________, _________________________
DATOS PARA FACTURACIÓN (llenar sólo si son diferentes a los del laboratorio):
FACTURAR A: ___________________________________________________________ R.F.C: _____________________
CALLE: _________________________________ COLONIA: __________________________________________________
CIUDAD: ______________________________ ESTADO: _________________________ CÓDIGO POSTAL __________ Correo electrónico
_____________________________________________________ Elija una de las siguientes opciones a) Autorizo que lo envíen a mi domicilio, con los costos abajo señalados ( ) b) Solicito que lo envíen sin costo a través de un coordinador (si lo hay) ( )
SECCIONES EN LAS QUE DESEA PARTICIPAR. 1. Química clínica ( ) 5. Inmuno / endocrino ( ) 9. Muestras duplicadas ( ) 2. Hematología ( ) 6. Uroanálisis ( ) 10. Espermatobioscopía ( ) 3. Parasitología ( ) 7. Citopatología ( ) 11. Coagulación ( ) 4. Bacteriología ( ) 8. Patología quirúrgica ( ) 12. Citometría hemática ( )
CADA USUARIO DECIDE LAS SECCIONES EN QUE PARTICIPARÁ, y se pagan $2,900.00 por inscripción en una o todas las secciones, más $1,600 por cada una de las secciones de la 1 a la 10, más $2,600 por la sección de Coagulación y $4,000, por Citometría. Por ejemplo, si participará en Química, Hematología, Parasitología, Bacteriología, Coagulación y Citometría, según la tabla serán: $9,300 por las primeras 4, más $2,600 de Coagulación y $4,000 por Citometría, que sin iva da un total de $15,900.00
Costo base
Sin iva Costo en pagos anuales Costo en pagos trimestrales ** Costo por envíos
No. Secciones (Incluye inscripción) $ Descuento 5% c/IVA Sobrecargo 5% c/IVA
Mes Sin iva Con iva
1 4500 4275 4959 1181 1370 1
200 232
2 6100 5795 6722 1601 1857 2
400 464
3 7700 7315 8485 2021 2345 3
600 696
4 9300 8835 10249 2441 2832 4
800 928
5 10900 10355 12012 2861 3319 5
1,000 1,160
6 12500 11875 13775 3281 3806 6
1,200 1,392
7 14100 13395 15538 3701 4293 7
1,400 1,624
8 15700 14915 17301 4121 4781 8
1,600 1,856
9 17300 16435 19065 4541 5268 9
1,800 2,088
10 18900 17955 20828 4961 5755 10
2,000 2,320
*Coagulación 2600 2470 2865 683 792 11
2,200 2,552
*Citometría H. 4000 3800 4408 1050 1218 12
2,400 2,784
CUENTAS PARA PAGOS A NOMBRE DE GRUPO PACAL. S. DE R.L. DE C.V.
Bancomer: Santander:
Cuenta: 0198 4196 47, Clabe: 0121 8000 1984 1964 71 Cuenta: 6550 5226 722, Clabe: 0141 8065 5052 2672 20
Para uso exclusivo del PACAL: No. de Coordinador: ________ Ciclo de ingreso: _________ No. Confidencial ______ PACALNET Usuario: ________________ Clave: ________________
LLENAR ESTA SOLICITUD Y ENVIARLA POR CORREO ELECTRÓNICO JUNTO CON SU COMPROBANTE DE PAGO A SU ASESOR:
[email protected]; [email protected]; [email protected], [email protected]. Si no recuerda quién es su asesor, enviarla
Dudas a los teléfonos: 5396-6650, 5341-3014, 5341-9238, 5233-8562 y 5233-8563.
ACEPTO Y ESTOY ENTERADO(A) DE LOS SERVICIOS Y COSTOS DEL PROGRAMA DE FIRMA DEL JEFE DEL LABORATORIO CONTROL DE CALIDAD EXTERNO, MISMOS QUE ME SERÁN PROPORCIONADOS
POR EL PACAL A PARTIR DE (FECHA): ____________ __________________________
_________________________________
50
9.2 HOJAS DE INFORME DE RESULTADOS
PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (PACAL)
Si recibió sus muestras a través de un coordinador, favor de informar
Temperatura de recepción de muestras: ____ºC, día y mes ______ 20__
QUÍMICA CLÍNICA CICLO _____ SUERO:
Tel. con lada ___________ No. Confidencial:_______
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 GLUCOSA (mg/dL) _________ ( ) 14 ALP (U/L, a 37ºC) _________ ( )
2 UREA (mg/dL) _________ ( ) 15 LDH (U/L, a 37ºC) _________ ( )
3 CREATININA (mg/dL) _________ ( ) 16 AML (U/L, a 37ºC) _________ ( )
4 ÁCIDO ÚRICO (mg/dL) _________ ( ) 17 CK-T (U/L, a 37ºC) _________ ( )
5 PROTEÍNA T. (g/dL) _________ ( ) 18 SODIO (meq/L) _________ ( )
6 ALBÚMINA (g/dL) _________ ( ) 19 POTASIO (meq/L) _________ ( )
7 BILI. TOT. (mg/dL) _________ ( ) 20 CLORUROS (meq/L) _________ ( )
8 BILI. DIR. (mg/dL) _________ ( ) 21 CALCIO (mg/dL) _________ ( )
9 COL. TOT. (mg/dL) _________ ( ) 22 FÓSFORO (mg/dL) _________ ( )
10 COL. HDL (mg/dL) _________ ( ) 23 Fe (HIERRO) (g/dL) _________ ( )
11 TRIGLI. (mg/dL) _________ ( ) Y EN EL HEMOLIZADO
12 AST (U/L, a 37ºC) _________ ( ) 24 HbA1c (% según NGSP) _________ ( )
13 ALT (U/L, a 37ºC) _________ ( ) 25 HEMOGLOBINA (g/dL) _________ ( )
PARASITOLOGÍA. Observar e informar género y especie:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
HEMATOLOGÍA. Ver el problema _____ en www.pacal.org e informar lo solicitado:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
ENDOCRINO – INMUNOLOGÍA CICLO ______
SUERO: SPINTROL (ES DIFERENTE AL SUERO DE QUÍMICA)
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 T3 (ng/dL) ________ ( ) 13 HGC (UI/L) _________ ( )
2 T4 (µg/dL) ________ ( ) 14 PSA (µg/L) _________ ( )
3 FT3 (pg/dL) ________ ( ) 15 IgA (mg/dL) _________ ( )
4 FT4 (ng/dL) ________ ( ) 16 IgG (mg/dL) _________ ( )
5 TSH (mUI/L) ________ ( ) 17 IgM (mg/dL) _________ ( )
6 LH (UI/L) ________ ( ) 18 IgE (UI/mL) _________ ( )
7 FSH (UI/L) ________ ( )
8 Prolactina (µg/L) ________ ( ) 19* PCR (mg/dL) _________ ( )
9 Progesterona (µg/L) ________ ( ) 20* FR (UI/mL) _________ ( )
10 Testosterona (µg/L) ________ ( ) 21* ASO (UI/mL) _________ ( )
11 Estradiol (ng/L) ________ ( ) 22* C3 (mg/dL) _________ ( )
12 Cortisol (µg/dL) _________ ( ) 23* C4 (mg/dL) _________ ( )
* SOLO SE EVALÚAN RESULTADOS DE TIPO CUANTITATIVO
No. Confidencial:_______
EL ÚNICO MEDIO PARA INFORMAR RESULTADOS ES PACALNet (www.pacal.org) y el sistema no los acepta después de la fecha límite, tome sus provisiones.
SI LOS MANDA POR OTRO MEDIO NO SERÁN TOMADOS EN CUENTA
INFORMAR RESULTADOS ANTES DEL MARTES ___ DE ____________ DE 20___
DISCUSIÓN DE RESULTADOS EL MIÉRCOLES __ DE ___________ DE 20____ A LAS 17:00 H, EN
ALHELÍ NO.78; COLONIA NUEVA SANTA MARÍA. DELEGACIÓN AZCAPOTZALCO, C.P.02800
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PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (PACAL) BACTERIOLOGÍA CICLO ______ No. Confidencial:_______ (Datos clínicos en comentarios del ciclo anterior)
1. Características. Microscópicas: _________________________________________________-___________ 2. Medios p/aislamiento: _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 3. Pruebas para identificación. Positivas: ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Pruebas para identificación. Negativas: ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 4. Resultado (género y especie.): _____________________________________________________________ 5. Auto-analizador o pruebas miniaturizadas: ____________________________________________________
• UROANÁLISIS. CICLO _____ ORINA: BIO RAD No. confidencial______ 1. De www.pacal.org y Documentos Importantes baje OPCIONES DE RESULTADOS PARA LAS TIRAS DE UROANÁLISIS; 2. Identifique el número de su marca de tiras; 3. Informe el número sobrepuesto en el color que corresponda a su resultado.
NOTA: No se evaluarán informes con resultados en lugar del número de la opción.
Número de sus tiras:______
OPCIÓN OPCIÓN
Glucosa ( ) pH ( )
Bilirrubina ( ) Proteínas ( )
Cetona ( ) Urobilinógeno ( )
Densidad ( ) Nitrito ( )
Sangre ( ) Leucocitos ( )
IMAGEN: ver el problema en www.pacal.org e informar lo solicitado:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
COAGULACIÓN CICLO ________ PLASMA: ACCUTRACK No. Confidencial_______
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 FIBRINÓGENO (mg/dL) ________ ( )
2 TP INR ________ ( )
2 TTPA COCIENTE ________ ( )
CITOMETRÍA HEMÁTICA CICLO ____ SANGRE (NO ES EL HEMOLIZADO)
COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO COMPONENTE UNIDADES RESULTADO MÉTODO
1 Eritrocitos (x106/ µL)________ ( ) 8. Leucocitos (x103/µL) ________ ( )
2 Hemoglobina (g/dL) ________ ( ) 9. Linfocitos (x103/µL) ________ ( )
3 Hematocrito (%) ________ ( ) 10.Monocitos (x103/µL) ________ ( )
4 VCM (fl) ________ ( ) 11.Granulocitos (x103/µL) ________ ( )
5 Distrib.Erit. (%) ________ ( ) 12.Neutrófilos (x103/µL) ________ ( )
6 Plaquetas (x103/µL) ________ ( ) 13.Eosinófilos (x103/µL) ________ ( )
7 Vol.Plaq.Prom. ________ ( ) 14.Basófilos (x103/µL) ________ ( )
15.LUC (CGST) (x103/µL) ________ ( )
IMPORTANTE: Informar Marca: __________ y Modelo ________ de equipo autoanalizador.
CITOLOGÍA-VAGINAL. CICLO _____ No. confidencial______ Bajar el problema de www.pacal.org e informar lo solicitado:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA. CICLO _____ No. confidencial______
Bajar el problema de www.pacal.org e informar lo solicitado: _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
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9.3 CLAVES PAR IDENTIFICAR METODOS
(Debido a que cambia frecuentemente sugerimos buscar la versión
más actual en www.pacal.org y documentos importantes)
CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 1/12
GLUCOSA 0. OTROS 1. Hexocinasa-UV 2. Glucosa oxidasa-PAP 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (GOD-PAP) 5. BECKMAN CX (Hexocinasa) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (GOD-PAP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados,
Selectra, Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
UREA 0. OTROS 1. Ureasa-UV (Ureasa-GLDH) 2. 3. Ureasa/hipoclorito (Berthelot) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (Ureasa-GLDH) 5. BECKMAN CX (Ureasa-GLDH) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (Ureasa-colorimétrica) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 2/12
CREATININA 0. OTROS 1. Picrato alcalino (Jaffé cinético) 2. Picrato alcalino (Punto final) 3. Enzimático UV 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (Jaffé cinético) 5. BECKMAN CX (Jaffé cinético) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (enz.-creatinina iminohidrolasa) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados,
Selectra, Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
ACIDO URICO 0. OTROS 1. Uricasa-UV (NAD/NADH) 2. Uricasa-Alantoina (absorción dif.) 3. Uricasa-PAP 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (Uricasa-PAP) 5. BECKMAN CX (Uricasa-PAP) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (Uricasa-PAP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 3/12
PROTEINAS TOTALES 0. OTROS 1. Biuret (Sulfato cúprico alcalino) 2. 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (biuret) 5. BECKMAN CX (biuret) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (biuret) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS). Eq. automatizado 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus) 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
ALBÚMINA 0. OTROS 1. Verde de bromocresol (VBC) 2. Púrpura de bromocresol (PBC) 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (VBC) 5. BECKMAN CX (Púrpura de bromocresol) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (VBC) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 4/12
BILIRRUBINA TOTAL 0. OTROS 1. Sulfanílico con blanco (Jendrassik) 2. Sulfanílico sin blanco (Jendrassik) 3. Sulfanílico (Malloy Evelyn) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (DicloroPhenilDiazonio) 5. BECKMAN CX (Diazo-Cafeína) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (Difilina/diazonio) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
BILIRRUBINA DIRECTA 0. OTROS 1. Sulfanílico con blanco (Jendrassik) 2. Sulfanílico sin blanco (Jendrassik) 3. Sulfanílico (Malloy Evelyn) 4.HITACHI / Reactivos ROCHE (Jendrassik) 5. BECKMAN CX (Jendrassik) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS (informar BU no BC) (Mordente-Abs.dif.) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. (informar BU no BC) 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 5/12
COLESTEROL TOTAL 0. OTROS 1. Enzimático (CHOD-PAP) 2. 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (CHOD-PAP) 5. BECKMAN CX (CHOD-PAP) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (CHOD-PAP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
COLESTEROL-HDL 0. OTROS 1. Enzimático (CHOD-PAP) 2. 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (CHOD-PAP) 5. BECKMAN CX (CHOD-PAP) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (CHOD-PAP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 6/12
TRIGLICÉRIDOS 0. OTROS 1. Enzimático con LDH/NAD 2. Enzimático con peroxidasa (GPO-PAP) 3. Enzimático (glicerol/Dhsa/diaforasa) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (GPO-PAP) 5. BECKMAN CX (GPO-PAP) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (GPO-PAP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (TGO) 0. OTROS 1. Cinético sin fosf. piridoxal (IFCC/NVKC) 2. Cinético con fosf. piridoxal (IFCC/SFBC/SEQC) 3. Cinético (DGKCH) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (IFCC sin PPy) 5. BECKMAN CX (MDH/NADH) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (MDH/NADH) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 7/12
ALANINO AMINO TRANSFERASA (TGP) 0. OTROS 1. Cinético sin fosf. piridoxal (IFCC/NVKC) 2. Cinético con fosf.de piridoxal (IFCC/SFBC/SEQC) 3. Cinético (DGKCH) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (IFCC sin PPy) 5. BECKMAN CX (LDH/NADH) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (LDH/NADH) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
FOSFATASA ALCALINA (ALP) 0. OTROS 1. 4-Nitrofenilfosfato (pNPP-IFCC) 2. PNPP-regulador Amino Metil Propanol (AMP) (Bowers
y McComb). 3. PNPP-regulador DiEtanolAmina (DEA). 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (pNPP-IFCC) 5. BECKMAN CX (pNPP-AMP/B.y McC) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (PNPP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus) 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 8/12
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) 0. OTROS 1. Lactato a piruvato 2. Piruvato a lactato (DGKCH/NVKC) 3. Piruvato a lactato (SFBC/SEQC) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (Pir. a Lac. DGKCH) 5. BECKMAN CX (LD-L) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (Piruvato a lactato) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
AMILASA (AML) 0. OTROS 1. Maltoheptaósido sin bloquear 2. Maltoheptaósido bloqueado
(benciliden o etiliden maltoheptaósido) 3. CNP-G3 alfa Amilasa 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (EtilidenG7PNP/EPS) 5. BECKMAN CX (Maltotetraósido/NAD) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (Amilopectina /rojo de drimaren) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 9/12
CK TOTAL (CPK/CKnac) 0. OTROS 1. Creatina fosfato/CK/HK/G6PDH/NADP 2. Creatina fosfato/CK/HK/G6PDH/NAD 3. Creatin fosfato/CK/Glicerocinasa/Peroxidasa
(CK/GliK/POD). 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (DGKCH) 5. BECKMAN CX (DGKCH) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (GliK/POD) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
SODIO 0. OTROS 1. Electrodo ión selectivo (ISE) 2. Flamometría 3. Enzimático 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (ISE) 5. BECKMAN CX (ISE) 6. 7. VITROS DT-60 (ISE) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. NOVA CRT 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 10/12
POTASIO 0. OTROS 1. Electrodo ión selectivo (ISE) 2. Flamometría 3. Enzimático 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (ISE) 5. BECKMAN CX (ISE) 6. 7. VITROS DT-60 (ISE) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. NOVA CRT 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
CLORUROS 0. OTROS 1. Electrodo ión selectivo (ISE) 2. Titulación mercurométrica 3. Colorimétrico férrico/tiocianato 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (ISE) 5. BECKMAN CX (ISE) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (ISE) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. NOVA CRT 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 11/12
CALCIO 0. OTROS 1. o-Cresolftaleina complexona 2. Arsenazo 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (o-Cresolftaleina c.) 5. BECKMAN CX (Arsenazo) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual 7. VITROS DT-60 (Arsenazo) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10 Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
FÓSFORO 0. OTROS 1. Molibdato con reducción(p-metil amino fenol ó ANS ó
cloruro estanoso) 2. Molibdato-UV sin reducción 3. 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (Molibdato-UV) 5. BECKMAN CX (Molibdato-UV) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (Molibdato-PmaP) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra,
Spinlab 180, Microlab, Spinlab. 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq.. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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CLAVES PARA IDENTIFICAR MÉTODOS DE QUÍMICA CLÍNICA AL INFORMAR AL PACAL VIGENTE DESDE EL CICL0 1802 HOJA 12/12
HIERRO 0. OTROS 1. Batofenantrolina 2. Ferrocromo/Ferrozina (Ferrozina) 3. Tripiridiltriazina (TPTZ) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE (Ferrozina) 5. BECKMAN CX (Ferrozina) 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 (Piridilazo) 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra
Spinlab 180, Microlab, Spinlab 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. Reactivos ELITECH (SIEMENS) Eq. automatizado. 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. Temporalmente vacio 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
Hb GLICOSILADA (A1c) 0. OTROS 1. BIO RAD 2. Nycocard 3. LabonaCheck HbA1c (DQI) 4. HITACHI / Reactivos ROCHE 5. BECKMAN CX 6. Reactivos SPINREACT. Equipo manual. 7. VITROS DT-60 8. Cobas 6000 C501, Cobas 111, Cobas Integra 400+ 9. SPINREACT. Analizadores automatizados, Selectra
Spinlab 180, Microlab, Spinlab 10. Reactivos DCL-SEKISUI Equipos Dirui CS 11. BECKMAN DxC600 12. CROMATEST – BCR INTERNACIONAL 13. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados alto rendimiento (cb 30i, kone´s, ct, cmd800) 14. BECKMAN LX20 y DxC800 15. Reactivos WIENER LAB Equipos automatizados mediano rendimiento (ml2300, cm200 y cm 250) 16. Reactivos WIENER LAB Equipos manuales y semi-automatizados. 17. Reactivos VALTEK – GRUPO MEX-LAB 18. Reactivos RANDOX. Equipo automatizado. 19. Reactivos RANDOX. Equipo manual. 20. VITROS SISTEMAS M.F. Automatizados. 21. Reactivos POINTE SCIENTIFIC. 22. SIEMENS DCA 23. Reactivos QCA Eq. Automatizado (Mini y Plus). 24. Reactivos DIASYS Equipo automatizado. 25. Reactivos DIASYS Equipo manual. 26. Reactivos DCL-SEKISUI Otros Equipos 27. AEROSET ARCHITECT C8000 28. iChroma 29. Reactivos QCA Equipo manual (MBM) 30. Reactivos ACCULINE Equipo automatizado 31. DIMENSION (SIEMENS) 32. Reactivos HUMAN Equipo automatizado 33. Reactivos HUMAN Equipo manual 34. OLYMPUS AU400, 680, 2700, 5400, 5800 35. SIEMENS ADVIA CHEMISTRY 36. Reactivos BIOSYSTEMS 37. Reactivos RANDOX Equipo RX automatizados 38. FUJIFILM NX500 / FDC7000 DRI-CHEM 39. Reactivos Biosystems Equipo automatizado
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HEMOGLOBINA 0. OTROS 1. Cianometahemoglobina 2. Carboxihemoglobina 3. Oxihemoglobina 4. Coulter 5. Technicon 6. Cell-Dyn 7. Sysmex
NOTAS: Si un método manual no coincide con ninguno de los métodos del 1 a 3, pero
sí coincide con uno automatizado, debe preferirse, a señalar “0” (OTROS). MUY IMPORTANTE: De la correcta identificación del método depende la confiabilidad y
utilidad de la evaluación externa de la calidad. Es lamentable obtener un PIV
elevado por causa de una identificación errónea del método.
65
CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE ENDÓCRINO / INMUNOLOGÍA, VIGENTE DESDE EL CICLO 1508 Pág. 1/4
T3 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
T4 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
FT3 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
FT4 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
TSH 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
LH 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
66
CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE ENDÓCRINO / INMUNOLOGÍA, VIGENTE DESDE EL CICLO 1508 Pág. 2/4
FSH 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
PROLACTINA 0. OTROS 1. ACS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
PROGESTERONA 0. OTROS 1. ACS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
TESTOSTERONA 0. OTROS 1. ACS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
ESTRADIOL 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
CORTISOL 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
67
CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE ENDÓCRINO / INMUNOLOGÍA, VIGENTE DESDE EL CICLO 1508 Pág. 3/4
HGC 0. OTROS 1. ACS Y CENTAURO SIEMENS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
PSA 0. OTROS 1. ACS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. 10. 11. ARCHITECT i2000 ABBOTT 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
IgA 0.OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10.TURBIDIMETRIA 11. ARCHITECT C98000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
IgG 0. OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITECT C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
IgM 0.OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10.TURBIDIMETRIA 11. ARCHITECT C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
IgE 0. OTROS 1. ACS (QLS) 2. ACCESS (QLS) 3. VITROS (QLS) 4. IMMULITE SIEMENS (QLS) 5. ELECSYS (ECLIA) 6. VIDAS (ELFA) 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. TOSOH (FPIA) 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITECT C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
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CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE ENDÓCRINO / INMUNOLOGÍA, VIGENTE DESDE EL CICLO 1508 Pág. 4/4
PCR 0. OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITEC C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
FR 0. OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITEC C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
ASO 0. OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITEC C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
C3 0. OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITEC C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
C4 0. OTROS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIAISON DIASORIN (QLS FLASH) 8. 9. NEFELOMETRIA 10. TURBIDIMETRIA 11. ARCHITEC C8000 12. iChroma KONTROLab (DESEGO) 13. ECLECTICA V-4 (ATYDE)
69
CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE COAGULACIÓN, VIGENTE DESDE EL CICLO 1802 Pág. 1/1
NÚMERO DE MÉTODO MARCA DEL REACTIVO
0 OTRAS MARCAS
1 REACTIVO PT-THS, aPTT-Actin, Fib-Multifibren U.
– MÉTODO ÓPTICO/Sistemas Sysmex
2 I.L. (HemosIL)
3 TRINICLOT EXCEL/TRINICLOT AUTOMATED – TRINITY
BIOTECH (LICON)
4 SPINREACT
5 TRINICLOT EXCEL S/TRINICLOT AUTOMATED TRINITY
BIOTECH (LICON)
6 ROCHE (STAGO)
7 REACTIVO PT-Innovin, aPTT-Actin FS, Thrombina
Fbg – MÉTODO ÓPTICO/Sistemas Sysmex
8 REACTIVO PT-THS, aPTT-Actin, Multifibren U. -
MÉTODO ÓPTICO-MECÁNICO/Sistema BFTII
9 EQUIPO CS2100i MÉTODO ÓPTICO/Sistemas Sysmex
10 REACTIVOS WIENER LAB EN EQUIPO OPTO-MECÁNICO
SEMIAUTOMATIZADO (COL1, COL2, COL4)
11 REACTIVOS WIENER LAB EN EQUIPO AUTOMATIZADO
COR50
CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE UROANÁLISIS, VIGENTE DESDE EL CICLO 1707 Pág. 1/1
NÚMERO DE MÉTODO MARCA DE LA TIRA REACTIVA
0 OTRAS MARCAS
1 MULTISTIX 10 SG Siemens
2 COMBUR 10 Roche
3 Uri-Con 10 LICON
4 URIN-10 Spinreact
5 iQ UR10A Y iQ UR10V
6 iChem VELOCITY
7 COMBINA 11s Human Test
70
8 77 ELEKTRONIK(LABSTRIP URINALYSIS)
9 AUTION STICKS 10 EA Arkray
10 URISCAN 10 SGL STRIP YD Diagnostics
11 DIALAB (ATYDE MEXICO S.A. DE C.V.
12 DIRUI Series H / Series H800
13 URIDIAG GRUPO INDUSTRIAL MEXLAB S.A. DE C.V.
14 URINE REAGENT STRIPS Cortez Diagnosgtic
15 Mission (Kabla Diagnosticos)
16 COMBI-SCREEN 11 SYS Analyticon Bitechnologies AG
CLAVES PARA IDENTIFICACIÓN DE MÉTODOS DE LA SECCIÓN DE CITOMETRÍA HEMÁTICA, VIGENTE DESDE EL CICLO 1806 Pág. 1/1
NÚMERO DE MÉTODO MARCA DEL EQUIPO
0 OTRAS MARCAS
1 BECKMAN-COULTER: T, JT, MD, Onyx, MaxM, STKS, HmX,
GenS, SERIE LH
2 SYSMEX: SF-3000, XT-1800i, XT-2000i, K-4500, K-1000,
KX-21, KX-21N, F-820
3 ABBOTT: Cell-Dyn 1800, 1700, 1600, 1500, 1400, 1200
4 MINDRAY: BC-2300, BC-2800, BC-3000plus, BC-3200,
BC-3600, BC-10, BC-20, BC-30, BC-20s, BC-30s
5 ABX: Pentra 60, 80, 120, Micros60
6 SIEMENS Advia60
7 ABBOTT: Cell-Dyn 3700, 3500, 3200
8 LICON: HEMAT 18
9 ABBOTT: Cell-Dyn Emerald
10 SIEMENS ADVIA 120
11 BECKMAN – COULTER ACT 8, 10, Diff, 5 Diff, 5
Diff AL
12 ABBOTT: RUBY
13 CELLTAC ALFA/E/F NIHON KOHDEN-IMPROMED
14 EQUIPOS BOULE: SWELAB ALFA, SWELAB ALFA PLUS,
71
QUINTUS
15 EQUIPO WIENER COUNTER 19
16 MINDRAY: BC-5300, BC-5380, BC-5390
17 MINDRAY: BC-5500, BC-5800
18 MINDRAY: BC-5000, BC-5150
19 MINDRAY: BC-6000, BC-6200, BC-6800, BC-6800plus
20 SIEMENS ADVIA 360
21 SIEMENS ADVIA 560
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9.4 CONVERSIONES DE UNIDADES SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA
Para la correcta evaluación y con la finalidad de mejorar la calidad de sus análisis, será necesario que sus resultados sean informados en las unidades especificadas por PACAL. Para facilitar la conversión de las unidades puede hacer uso de la siguiente tabla:
Componente Unidades que
Evalúa PACAL
Su resultado en: Su resultado DIVÍDALO entre:
T3 * ng/dL nmol/L 0.01536 [ = ] ng/dL
FT3 * pg/dL pmol/L 0.01536 [ = ] pg/dL
T4 g/dL nmol/L 12.87 [ = ] g/dL
FT4 ng/dL pmol/L 12.87 [ = ] ng/dL
TSH mUI/L UI/mL El resultado es el mismo
LH UI/L mUI/mL El resultado es el mismo
FSH UI/L mUI/mL El resultado es el mismo
Prolactina g/L mUI/L 0.047 [ = ] g/L
Progesterona g/L nmol/L 3.18 [ = ] g/L
Testosterona g/L nmol/L 3.47 [ = ] g/L
Estradiol ng/L pmol/L 3.67 [ = ] ng/L
Cortisol g/dL nmol/L 27.6 [ = ] g/dL
βHGC UI/L mUI/mL El resultado es el mismo
PSA g/L ng/mL El resultado es el mismo
IgA mg/dL UI/mL 0.6 [ = ] mg/dL
IgG mg/dL UI/mL 0.115 [ = ] mg/dL
IgM mg/dL UI/mL 1.14 [ = ] mg/dL
IgE UI/mL mUI/mL El resultado es el mismo
PCR mg/dL g/L 0.01 [ = ] mg/dL
FR UI/mL mUI/mL El resultado es el mismo
ASO UI/mL mUI/mL El resultado es el mismo
C3 mg/dL g/L 0.01 [ = ] mg/dL
C4 mg/dL g/L 0.01 [ = ] mg/dL
* T3 y FT3, las unidades en las que el PACAL le pide reportar son ng/dL en el caso de T3, y pg/dL para el caso de FT3, de tal forma que, se multiplica el resultado que le proporciona su equipo por 10, ya que sus equipos le dan resultados en ng/mL; es importante que tome en cuenta que la décima parte de 1000mL (1L) es 100 y no 10, por este motivo para hacer la conversión correcta de sus unidades es necesario que multiplique su resultado por 100 y NO por 10. T3 y FT3
1ng/mL = 100ng/dL 1pg/mL = 100pg/dL
73
Progesterona, Testosterona y PSA
100 ng/mL = 100,000 ng/L = 100 g/L Unidades de medida
http://1fisicaxsancamilo.blogspot.mx/2015/05/
74
http://www.pesadillo.com/pesadillo/?p=6393 Esperando que la información le sea de utilidad, PACAL le agradece su cooperación y comprensión.
