Infecciones parasitarias gastrointestinales

5/13/2018 Infecciones parasitarias gastrointestinales - slidepdf.com

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Protozoarios

Cestodos

Helmintos



Amibiasis oentamoebiasis

Generalmente

compromete alcolon



Diseminación a nivel mundial

Vía de transmisión fecal-oral



Mecanismo de daño

Acción de enzimas : lisis de tejidos, adhesiónde tejidos

Eritrofagia

Traumatismo tisular directo



Daño intestinal es masfrecuente a nivel deciego y rectosigmoides

Ulcera en ´botón decamisaµ o ´fondo debotellaµ

Entrada a lacirculaciónenterohepatica



Acortamiento y desaparición de vellosidades

Modificaciones de permeabilidad demembrana

Desprendimiento de las células



En etapas iniciales seobserva reaccióninflamatoria

Se forman ulceraciones

Riesgos de peritonitisamebiana, hemorragiaintestinal



Clasificación por localización

Por su evolución

Amibiasis intestinal aguda y crónica



Vida media 6 meses

Dolor abdominal tipo

cólico

Flatulencias, nauseas yperiodos deconstipación alternadoscon periodos cortos dediarrea



Problema intestinalserio en niños

Dolor abdominal enflanco y fosa iliacaderecha

Ataque al estado

generalDiarrea con moco y

sangre



Colitis amebiana fulminante

Ameboma

Apendicitis amebiana:La amebiasis apendicular se acompaña con

frecuencia de amebiasis hepática



Amibiasis Hepática Amibiasis Cutanea

Fibrosis

Absceso amebianohepático

Ataque al estadogeneral, fiebreastenia yhepatomegalia

Ulceras

Amibiasismucocutánea genital

del lactante



Depende de la localización de la amibiasis

Intestinal aguda

Apendicitis amebiana

Ameboma Intestinal crónica



Padecimiento anivel mundial

Tiene 3 especiesMurisAgilis

Duodenalis



Se adhiere a lapared intestinal(proteínas, enzimas)

LisisAplanamiento de

vellosidades

Alteración desecreción deenzimas



Adulto

Países en desarrollo

Transmisión fecal-oral (agua)



Incubación 12 a 19días

Dolor abdominal

Heces olorosas,nausea flatulencia,vomito, palidez detegumentos

Duración



Examen en fresco

V arias veces



Se presentan en pacientesinmunocompreometidos.

Agente etiológico: Cryptosporidium,Cyclospora, Encephalitozoon,

Enterocytozoon, Nosema, Microsporidium.

R eservorios: variado.Transmisión: fecal-oral; alimentos

contaminados; ingestion d carne, pescados oinsectos parasitados; transplacentaria.



Han sido encontrados produciendo focosde inflamación granulomatosa en laconjuntiva, córnea, senos paranasales,

bronquios, vías biliares, hígado, músculoestriado, miocardio, riñón, cerebro.

Epitelio intestinal.



Diarrea de meses de evolución, de 4 a 10evacuaciones diarias, sin sangre

AnorexiaPerdida de peso

Vómitos



Examen al microoscopio Giemsa-Schiff

ELISAPCR



Paromomicina, espiramicina ynitazoxanidap criptosporiosis

Cotrimoxazolp ciclosporiasis

Albendazolp microsporiasis



AscarisUncinarias



Geohelmintiasis masdiagnosticada en elmundo.

Helminto masgrande (40 cm)

Helmintos conaparato digestivo yreproductor largo.

Huevecillos ovoides



Ascaris lumbricoides

Mas de mil millonesestan infectadas.

Infección ano-mano-boca

Cosmopolita Prevalencia en

zonas ruralesmarginadas



Traumatismo tisular Infiltrado celular Proceso inflamatorio

Fenómenoscongestivos Ruptura de paredes

capilares y alveolares Exudación de moco Fibrosis Neumonitis Respuesta eosinofílica

Focos equimoticos enintestino

Secuestro denutrientes

Obstrucción mecánica Microabscesos Inhibición de tripsina Disfunción intestinal



Vía biliar Hígado Páncreas Riñón Apéndice Vejiga Estomago Esófago

Boca Conductos auditivo ylagrimal

Cicatriz umbilical



Fase migratoria Fase intestinal

Tos seca

Tos productiva

Estertores

Disnea Moderada fiebre

Eosinofilia

Infecciones leves

Infección intensa-dolor abd.

-meteorismo-abd prominente-sensación de llenado



Sub-,oclusiónintestinal

Perforación Vólvulos Torsión Lesión hepática Ictericia obstructiva Pancreatitis ApendicitisObstrucción laríngea Salida umbilical



Comproparasetoscopico Cualitativo Cuantitativo

Leve Moderado

Severo



Unicnaria del nuevomundo: Necatoramericanus

Uncinaria del viejomundo: Ancylostomaduodenale



Ampliamente extendido Climas cálidos y

tropicales Segundo puesto en

frecuencia Preescolares y escolares ´cualquiera que toque el

sueloµ Larva filariforme es la

forma infectante Sitios húmedos ysombreados



Afección traumáticacutánea (enzimas)

Introducción debacteriassecundariamente

Lesión interdigital(sabañón)

Pequeñas hemorragiascon infiltrado enpulmones

Foco de neumonitis yeosinofilia Lesión de mucosa

intestinal por desgarro

Secreción de catepsinay péptido inhibitorio defactor Xa.

Ulcera y succión desangre

N. americanus. Producequimiocina, eotaxina yMIP-1IL-5produccionde eosinófilos



Se confirma mediante laidentificación de loshuevos encoproparasitoscópicos deconcentración

Cusntitativos: Stoll Stoll-Haushaer Kato-Kratz Ferreira

Estudio de contenidoduodenal

Coprocultivo

Inmunotransferencia



Usar calzadoAcciones de

saneamientoMedidas higiénico

dietéticas



Agente causal: Strongyloides stercoralis.

Parasito facultativo.

R eservorio: El humano y el medio ambiente.

Formas infectantes: larvas filariformes.Transmisión: por contaminación fecal

reciente.



Dolorabdominal

Vómitos Meteorismo Pérdida depeso

Febrícula

Diarreacrónica

Sangreoculta enheces

Cefalea Ictericia

Constipación Melena Irritabilidad Palidez poranemia

hipocrómicaNáuseas Astenia Esteatorrea Hepatomeg

alia



CPS por el método de Ferreira o Baermannrealizados en las tres primeras horas y leídosal microoscopio de forma inmediata.



Agente causal: T richuris trichiura

R eservorio: El humano. Formas infectantes: huevos embrionarios

con larvas en el segundo estadio.T

ransmisión: fecal-oral



Dolor abdominal Melena Anemiahipocrómica

Evacuaciones consangre

Tenesmo Cefalea

Diarrea Prolapso rectal Anorexia

Disentería Palidez



CPS cuantitativo y promediar el numero dehgh de tres muestras.



Agente causal: Enterobius vermicularis

R eservorio: El humano. Formas infectantes: huevos embrionarios

que, por la noche, son depositados por lashembras en las márgenes del ano.

Transmisión: fecal-oral.



Prurito anal Irritabilidad Grietasanales

Apendicitis

Expulsión deparasitos

Intranquilidad Tenesmo

Prurito nasal Disentería

Insomnio Vulvitis Salpingitis



El método Graham

Los CPS de concentración



Son platelmintos segmentados, sin cavidadcelómica.

Platelminto Forma larvaria

Hymenolepis nana Cisticercoide

Taenia saginata Cisticerco

Taenia solium CisticercoCoenurus Cenuro

Echinococcus Hidátide



Indicación Tratamiento

Portador asintomático Yodoquinol 650 mg cada 8 h por 20 díasParomocina 500 mg cada 8 h por 10 días

Colitis aguda Metrodinazol 750 v.o./ i.v. cada 8 h por 5-10días

Absceso hepáticoamebiano

Metrodinazol 750 v.o./ i.v. cada 8 h por 5-10días

Tinidazol 2 gr. por v.o. dosis únicaOrnidazol 2 gr. por v.o. dosis única

Fármaco GIARDOSIS

Metrodinazol 250 mg cada 8 h por 5 días

Imidazol 2 g dosis única por v. o.Nitazoxanida 500 mg cada 12 h por 3 días



Albendazol Mebendazol IvermectinaPamoato de

pirantel

Áscariosis 400 mg

Única

500 mg

Única

150-200 g/kg

Única

11 mg/kg

Única, 1g max.Anquilostomosis 400 mg

Única500 mgÚnica

_________ 11 mg/kg depeso por 3 días

Estrongiloidosis 400 mg/día por3 días

_________ 200 g/kg/díapor 2 días

_________

Enterobiosis 400 mg/día 100 mg/día _________ 11 mg/kgÚnica, 1g max.

Tricuriasis 400 mg/día por3 días

500 mgÚnica

200 g/kg/díapor 3 dosis

_________



Francisco Biagi/ Enfermedades Parasitarias/ Manual

Moderno/ tercera edición/ 2004.

Romero Cabello Raúl/Microbiología y parasitología humana/

editorial medica panamericana/ tercera edición/ 2007.

Dra. María Soledad Quesada M.; Dra. Marcela Garita

Hernández; Dr. Andrés Fernández/ Afecciones

Gastrointestinales Vol III/ CIMED/ 2002.

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