La investigacin de las enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es ms difcil encontrar a alguien que est completamente sano. Aldous Huxley

Hunter Papiro de Ebers Sara Abraham Hipcrates

Epidemiologa

CUADRO No. 11 EGRESOS HOSPITALARIOS POR CONDICIN AL EGRESO Y SEXO, TASA DE LETALIDAD HOSPITALARIA, SEGN GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD (LISTA DE AGRUPAMIENTO DE 298 CAUSAS - CIE-10)

GRUPOS DE MORBILIDAD

EGRESOS ALTAS

CONDICIN AL EGRESO

CDIGO

DIAGNSTICOS

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

TASA DE LETALIDAD HOSPITALAFALLECIDOS RIA POR 100 HOMBRES MUJERES EGRESOS

TOTAL REPBLICA

920.047

295.100

624.947

907.915

288.312

619.603

12.132

6.788

5.344

1,3

021 022 023 215 216 217 218 219 220

OTRAS SFILIS INFECCIN GONOCCICA ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL POR CLAMIDIAS LITIASIS URINARIA CISTITIS OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO HIPERPLASIA DE LA PRSTATA OTROS TRASTORNOS DE LA PRSTATA HIDROCELE Y ESPERMATOCELE

22 13 13 7.243 571 11.099 5.663 446 559

10 4 6 4.019 136 3.030 5.663 446 559

12 9 7 3.224 435 8.069 -

21 13 13 7.230 570 11.076 5.652 444 559

9 4 6 4.012 135 3.027 5.652 444 559

12 9 7 3.218 435 8.049 -

1 13 1 23 11 2 -

1 7 1 3 11 2 -

6 20 -

4,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,4 -

221 222

PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS OTRAS ENFERMEDADES DE LOS RGANOS GENITALES MASCULINOS

2.148

2.148

-

2.148

2.148

-

-

-

-

-

1.478

1.478

-

1.472

1.472

-

6

6

-

0,4

Fuente: INEC Tasa por 100.000 habitantes

CUADRO No. 12 EGRESOS HOSPITALARIOS POR PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL, SEGN GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD (LISTA DE AGRUPAMIENTO DE 298 CAUSAS - CIE - 10)

CAUSAS DE MORBILIDAD CD. DIAGNSTICOS

TOTAL EGRESOS AZUAY BOLVAR CAAR CARCHI

PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL COTOPAXI CHIMBO- IMBABURA RAZO LOJA PICHINCHA TUNGURAHUA EL ORO

TOTAL REPBLICA

920.047

56.653

9.472

17.571

10.620

21.785

26.414

25.971

28.553

200.449

30.440

38.683

022 023

INFECCIN GONOCCICA ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL POR CLAMIDIAS CISTITIS OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO HIPERPLASIA DE LA PRSTATA OTROS TRASTORNOS DE LA PRSTATA HIDROCELE Y ESPERMATOCELE PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS OTRAS ENFERMEDADES DE LOS RGANOS GENITALES MASCULINOS

13 13

-

-

2

-

2

-

-

3 1

1 2

-

1

216 217 218 219 220 221 222

571 11.099 5.663 446 559 2.148 1.478

17 650 539 38 34 352 129

21 119 106 3 5 11 21

4 251 129 8 8 35 21

2 145 74 3 6 13 9

58 294 160 4 12 45 36

20 376 264 3 23 76 57

10 378 215 6 10 54 45

13 243 208 33 17 122 46

157 2.515 1.746 78 114 295 377

47 448 266 22 36 71 66

12 333 192 23 26 72 50

Fuente: INEC Tasa por 100.000 habitantes

CUADRO No. 12 EGRESOS HOSPITALARIOS POR PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL, SEGN GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD (LISTA DE AGRUPAMIENTO DE 298 CAUSAS - CIE - 10)

CAUSAS DE MORBILIDAD CD. DIAGNSTICOS ESMERAL GUAYAS LOS ROS MANAB -DAS

PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL MORONA SANTIAGO NAPO PASTAZA ZAMORA SUCUM- ORELLA- GALPA- ZONAS NO EXTERIOR CHINCHIPE BOS NA GOS DELIMITADAS

TOTAL REPBLICA

#####

######

#####

82.515

10.017

7.444

7.610

5.807

#####

5.165

1.355

2.472

1.319

022

INFECCIN GONOCCICA

-

7

-

-

1

-

-

1

-

-

-

-

-

216

CISTITIS

7

128

18

31

1

-

16

-

5

4

-

-

-

217 218 219 220 221 222 223 224

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO HIPERPLASIA DE LA PRSTATA OTROS TRASTORNOS DE LA PRSTATA HIDROCELE Y ESPERMATOCELE PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS OTRAS ENFERMEDADES DE LOS RGANOS GENITALES MASCULINOS TRASTORNOS DE LA MAMA SALPINGITIS Y OOFORITIS

338 127 4 13 51 40 44 20

2.470 960 123 170 542 373 429 119

813 165 27 14 66 38 47 30

835 348 56 49 254 101 92 58

290 49 1 2 17 17 28 1

119 22 2 7 17 4 12 8

125 25 1 5 16 12 15 14

80 18 7 4 12 10 17 5

75 22 3 9 10 18 4

68 10 1 11 10 6 1

26 1 1 3 3 -

92 10 $ 4 3 2 1

16 7 1 1 3 1 -

Fuente: INEC Tasa por 100.000 habitantes

CUADRO No. 13 EGRESOS HOSPITALARIOS, DIAS Y PROMEDIO DE ESTADA, POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN CAUSA DE MORBILIDAD LISTA INTERNACIONAL DETALLADA CIE 10

CAUSA DE MORBILIDAD CD. DIAGNSTICO

TOTAL DAS DE EGRESOS ESTADA

PROMEDIO DAS DE ESTADA

GRUPOS DE EDAD MENOS 1-4 DE 1 AO AOS 5-9 AOS 10-14 AOS 15-19 AOS 20-24 AOS 25-34 AOS 35-44 AOS 45-54 AOS 55-64 AOS 65 Y MS AOS EDAD IGNORADA

TOTAL REPBLICA

920.047 ######

4,5 ######

62.176 ####

####

95.761

####

####

####

65.449

53.929 ####

119

I

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

75.062

360.750

4,8

9.973

21.021

7.025

4.195

3.679

4.008

7.131

5.162

4.117

3.216

5.524

11

N30 CISTITIS N31 DISFUNCIN NEUROMUSCULAR DE LA VEJIGA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE N32 OTROS TRASTORNOS DE LA VEJIGA N34 URETRITIS Y SNDROME URETRAL N36 OTROS TRASTORNOS DE LA URETRA N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO N40 HIPERPLASIA DE LA PRSTATA N41 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LA PRSTATA N43 HIDROCELE Y ESPERMATOCELE N44 TORSIN DEL TESTCULO N45 ORQUITIS Y EPIDIDIMITIS

571 90 279 51 227 9.638 5.663 323 559 204 413

1.795 566 1.295 227 702 29.612 32.167 1.194 1.415 388 1.497

3,1 6,3 4,6 4,5 3,1 3,1 5,7 3,7 2,5 1,9 3,6

2 2 10 301 30 6 5

25 4 2 3 41 798 68 7 19

18 15 13 2 14 744 34 13 33

14 13 6 1 16 455 25 53 41

24 3 6 2 4 856 24 63 39

37 3 9 1 9 882 17 7 20 22 23

96 4 16 7 20 1.451 42 17 42 24 54

101 7 24 3 33 1.114 58 25 50 5 50

96 13 38 8 20 889 249 39 78 5 29

71 7 51 9 20 696 1.296 82 95 1 28

87 21 112 15 40 1.450 4.001 153 93 5 92

2 -

Fuente: MSP Tasa por 100.000 habitantes

Cistitis Neisseria gonorrhoeae E. Coli C.Trachomatis Paramixovirus U. urealyticum T. Vaginalis Tuberculosis VHS Enterobacterias Brucella S. aureus

Uretritis Prostatitis Epididimitis

Orquitis

25% X 15-55% 25% 4-10%

5% 59% 20% 80% 20% 80% 20-30%

4-8% 5-10% X X 10% 7% 20%

4-8% 20% X

Cistouretritis Cistitis Polaquiuria Poliuria Disuria Tenesmo Urgencia miccional Dolor perineal Fiebre Sudor Dolor testicular Secrecin uretral Hematuria Prurito Piuria Uretritis Prostatitis

Orquiepididimitis Epididimitis Orquitis

X X (F) X XX XX X X(M)

X X XX XX XFebrcula (H)

X X

X

X

X X

X X

X X

X XX XX X X XX XX XX X X X

X

KYST ITIS

VEJIGA URINARIA INFLAMACIN

Tomado de: Atlas Digital del Departamento de Biologa Celular y Tisular de la Universidad Autnoma de Mxico

Fuente: URA Elaborado por: Dr. Plinio Padilla Gmez

PRO

Delante de

STA

Estar

TES

Que hace

Fuente: Histologa de Di Fiore

% Dolor perineal 97%

Eyaculacin escasa 96%

Chorro urinario variable Orina entrecortada

87%

88%

Fuente: URA Elaborado por: Dr. Plinio Padilla Gmez

our()- gr. 'orinar' + -tr/-tr/-tr(o)- gr. 'que hace', 'instrumento' + - gr.

La Mariscal, Quito

HEX40. Un aspecto de la uretra proximal en una mujer mostrando un revestimiento epitelial de tipo transicionalTomado de: Atlas Digital del Departamento de Biologa Celular y Tisular de la Universidad Autnoma de Mxico

Tomado de: Atlas Digital del Departamento de Biologa Celular y Tisular de la Universidad Autnoma de Mxico

CUADRO CLNICO

Uretritis no gonoccica Incubacin Inicio Disuria Descarga Uretral Purulenta Mucopurulenta Mucoide 10-20 das Gradual Variable 35% 55% 10%

Uretritis Gonoccica 2-8 das Abrupto Prominente 75% 25% Rara

SNTOMAS

Gonorrhaea, Gonrrhoia; gonos rheo

esperma fluir

SNTOMAS

Fuente: ENDOSURGERY

Extendido de Secrecin uretral Hombre: Gram Diplococos gram(-)

Cultivo de gonococo (Thayer Martin) Mujer: Cultivo Sensibilidad: 90%

Fuente: Histologa de Di Fiore

Dolor fosa ilaca

Dolor inguinal

Dolor uretral

Dolor escrotal

Secrecin uretral

SIGNOS SNTOMAS

Disuria

Hemospermia

Fiebre

Aumento Volumen testicular

Primeras horas: Epiddimo levemente engrosado Levemente inflamado Doloroso Signo de Prehn + Sin afectacin testicular

Das o semanas: Escroto eritematoso y edematoso Abscesos Hidrocele

Transmisin sexual:

Secrecin uretral Sensacin punzante en uretra Disuria Nicturia Urgencia

Examen de orina

Sedimentacin Piuria Hematuria

Leucocitosis Hemograma Neutrofilia

Examen en fresco y cultivo de secrecin uretral

FARMACOLGICO Ciprofloxacina 500mg c/12h por 14 das NO FARMACOLGICO Suspensin escrotal

Fro local Limitar el ejercicio fsico Limitar las relaciones sexuales en nmero

Orchis

Orkis

Testculo

Fuente: Histologa de Di Fiore

EXMENES DE LABORATORIOExamen de orina Ecografa testicular

Urocultivo

FARMACOLGICO Ciprofloxacina 500mg c/12h por 14 das Tratamiento a parejas sexuales NO FARMACOLGICO Suspensin escrotal

Fro local

Limitar el ejercicio fsico

Fuente: http://www.rednarbec.org/images/pdf/hcam.pdf