Indicadores

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Indicadores en Salud DRA. CARMEN TORRES

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Indicadores en Epidemiología

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Indicadores en Salud

DRA. CARMEN TORRES

IndicadorEs un instrumento que señala o indica algo

Son instrumentos de evaluación del comportamiento de una determinada situación mediante la comparación, que sirven para medir los cambios.

Es una medida-resumen cualitativa o cuantitativa que captura información relevante sobre:

– El estado de salud– Factores asociados con la salud – Desempeño del sistema de salud

(productos y/o resultados de la organización)

NUMEROCIFRA

MAGNITUDQUE SIRVE

PARA EXPRESARNUMERICAMENTE

UN FENOMENODADO

• Por lo general se expresa numéricamente

• Tienen un Estándar que permite evaluar (contrastar, comparar)

• Pueden ser simples (cifra absoluta, tasa) o compuestos (Esperanza de vida)

• Indicadores Negativos y Positivos

• Indicadores como herramientas de un proceso dinámico

CARACTERISTICAS DE UN INDICADOR

IMPORTANCIA DE LOS INDICADORES

•Permiten medir cambios a través del tiempo.

•Facilitan mirar de cerca los resultados de iniciativas o acciones.

•Son instrumentos muy importantes para evaluar y dar surgimiento al proceso de desarrollo.

•Son instrumentos valiosos para orientar cómo se pueden alcanzar mejores resultados en proyectos de desarrollo.

Diagnóstico de la Situación de Salud.

Planificación de los Servicios de Salud.

Implementación de Programas de Salud.

Evaluar la ejecución y los resultados de las intervenciones.

Objetivo de los Indicadores

Existen una gran variedad de indicadores y otras tantas forma de clasificarlos o agruparlos:

• Demográficos, recursos, gestión, resultados.

• Política Sanitaria, prestación de atención en salud, estado de salud, condiciones socioeconómica

Tipos de indicadores

LA OMS HA PROPUESTO CUATRO TIPOS DE INDICADORES

• Estado de Salud en una Comunidad. (Diagnóstico de Necesidades).

• Provisión de los Servicios de Salud: Indicadores de Estructura, Proceso y Resultado.

• Políticas de Salud.

• Situación Económica y Social.

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN INDICADOR

Poder discriminatorio

Sencillez

Factibilidad: información disponible

Validez:mide lo queintenta medir

Disponibilidad de los datos

Comprensible

Estabilidad y exactitud

Sensibilidad:puede medir los cambios

en el fenómeno que se quiere medir

CARACTERÍSTICA DE UN INDICADOR

• Exactitud: proximidad de la medida obtenida al verdadero valor:

• Validez: que mida lo que intenta medir.• Precisión: que tengo poco rango de variabilidad.

• Reproducibilidad: bajo las mismas condiciones deben obtenerse resultados similares.

• Factibilidad: que sea posible (términos de tiempo, recursos humanos, financiero, etc.).

• Relevancia o Pertinencia: que sea capaz de reflejar el contexto socio-económico y cultural en donde se va aplicar.

Registros demográficos.

Censo de población y vivienda.

Registros de servicios de salud.

Datos económicos, políticos, bienestar social. etc

Fuentes de información

• Medidas de frecuencia o distribución, responden a:

• ¿Cuánto?, ¿Cuántos?,• ¿Qué tan frecuentemente?, • ¿Qué tan probable?, • ¿Qué tan riesgoso?.

• Medidas de asociación responden a:• ¿Cuál es la fuerza de la asociación?

• Medidas de impacto responden a:• ¿Qué tan importante?

Mediciones Usadas En Epidemiologia

Mediciones Usadas En Epidemiologia

Mediciones Usadas En Epidemiologia

Indica la magnitud de un evento o característica, es decir, las veces que ésta se repite en número de personas, episodios o eventos.

Ejemplos: número de personas expuestos a plomo, número de mujeres y hombres afectados por cáncer de páncreas, número de accidentes ocupacionales.

Frecuencias Absolutas

Frecuencias Absolutas• Señalan cuantos hechos relacionados con la salud,

ocurrieron en la población en un determinado periodo.• Ayuda a definir la magnitud del problema de Salud.• Importancia : Fines Administrativos

Ejemplo: Al saber que el año pasado nacieron 150 niños de los cuales murieron 3 por sarampión, sirve para calcular el número de vacunaciones antisarampión, que deben aplicarse por año.

Ejemplo: El número de horas/médico necesarios para la atención.

Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición.

Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador).

FRECUENCIAS RELATIVAS

FRECUENCIAS RELATIVAS Son coeficientes que resultan de relacionar un fenómeno de

salud con otro, o éste fenómeno con la población.

• Las frecuencias relativas mas empleadas en Epidemiología son:

RAZONES PROPORCIONES PORCENTAJES, Y TASAS

• Las Razones y Proporciones se aplican tanto para la morbilidad como para la mortalidad.

• La morbilidad generalmente se cuantifica con las tasas de incidencia y las tasas de ataque; la mortalidad con las tasas de mortalidad.

DEFINICIONES Y FORMULAS

La fórmula para todos los indicadores epidemiológicos,

tienen la misma forma básica:

Las diferencias entre los cálculos recaen en las definiciones de X y Y, y en los valores asignados a K.

Tasa = X x K Y

VALORES DE K GENERALMENTE USADOS POR CONCENSO X 100 Para Tasas de ataque.

X 1,000 Para Tasas de mortalidad infantil o mortalidad general.

X 10,000 Para Tasas de mortalidad materna.X 100,000 Para Tasas de morbilidad.

Es un valor asignado, necesariamente múltiplo de 10.

La selección del valor de K generalmente se efectúa de tal modo que la tasa menor calculada en una serie tenga por lo menos un dígito a la izquierda del punto decimal.

FACTOR DE AMPLIACIÓN K

RAZONES Una razón es la expresión de la frecuencia de algún

evento comparado con otros eventos. Una cantidad no está contenida dentro de la otra. Se compara fenómenos diferentes (El número de

alumnos con vacuna del 6° grado comparados con el número de alumnos sin vacuna del 6° grado en una escuela en particular).

Comentarios: La población y el intervalo (o punto) de tiempo, de

los cuales los datos provienen, deben ser específicos, tal como sucede con las tasas.

Las razones puede calcularse a partir de tasas así como a partir del número de eventos.

RAZONES

X = Número de eventos, personas, etc. que tienen uno o más atributos específicos.

Y = Número de eventos, personas, etc. que tienen uno o más atributos específicos, pero difieren en algún modo con los atributos de los miembros de X.

K = 1

Razón = X x K Y

RAZONES

• También llamado Índice, representa el cuociente de dividir dos valores diferentes.

• Su expresión simbólica es Razón = a/b.

• Ejemplos:

• Índice de Masculinidad: Total de Hombres x 100

Total de Mujeres

• Índice de Feminidad: Total de Mujeres x 100 Total de Hombres

DISTRIBUCION PROPORCIONAL

X = Número de eventos o personas, etc. que conforman una categoría o subgrupo en particular, perteneciente a un grupo mayor.

Y = Número total de eventos o personas, etc. presentes en todas las categorías de una serie de datos en particular.

K = Siempre es igual a 1OO.

Es el porcentaje o proporción de eventos que ocurren en una de las categorías (o subgrupos), del número total de eventos de una serie de datos. El numerador es siempre parte del denominador, y el valor de la proporción es siempre menor que la unidad.

(%) proporción = X x K Y

DISTRIBUCION PROPORCIONAL•Comúnmente es usada en situaciones donde no es posible calcular una tasa de incidencia; sin embargo ésta no es una tasa y por lo tanto no puede ser interpretada como una estimación del riesgo de exposición o infección.

•Los diversos porcentajes en una serie de datos pueden y deben ser sumados para todas las categorías de la serie, y el total debe ser 100%. Las tasas no pueden ser totalizadas en forma similar.

•Ejemplo : En un brote con 26 casos de una enfermedad "X", 7 fueron mujeres y 19 fueron hombres.

¿Cuál es la distribución proporcional de los casos según el sexo?.

% Mujeres = 7 x 100 = 27 %26

% Hombres = 19 x 100 = 73 % 26

27% + 73% = 100 %

PROPORCIONES

• Consiste en una razón en la cual la característica incluida en el numerador esta incluida en el denominador.

• Su expresión simbólica:

Proporción = a/ a+b

• Ejemplo:

Proporción de Mujeres: Total de Mujeres Población Total

PORCENTAJES

• Es una Proporción multiplicada por 100.

• Su expresión simbólica:

Proporción = a/ a+b x 100

• Utilizado para estimar la contribución o importancia relativa de una característica con relación al total de las características.

TASAS

• Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o sufrir un daño a la salud, que tiene un individuo de una determinada población, en un tiempo especificado.

• Expresa la probabilidad de sufrir un daño específico.

• ELEMENTOS:

NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO.

LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO.

TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL EVENTO.

• El numerador representa el número de eventos ocurridos en el periodo en determinados sujetos de observación.

• Indica el numero de sujetos que cambiaron durante el periodo a un nuevo evento que anteriormente no presentaban.

• El numerador expresa la velocidad de cambio del evento en los sujetos a riesgo durante el periodo.

TASAS

EL NUMERADOR

• Se expresa en unidad de tiempo que se determina tiempo- persona. Generalmente llamada año-persona o persona-año. Pero también puede llamarse mes – persona si la observación tiene como base el mes.

TASAS

EL DENOMINADOR

TASAS

Requiere de ciertas exigencias como:

• Los términos de la relación numerador y denominador, deben referirse al mismo lugar, al mismo período de tiempo y al mismo grupo poblacional.

• El numerador debe incluir hechos que sean similares.

• El denominador debe estar referido a la población expuesta al riesgo de un evento.

REQUISITOS

TASA O COEFICIENTE

• Es un indicador que estima RIESGO.

• Representa la velocidad de cambio de una característica expresada en el numerador con relación a la velocidad de cambio de otra característica incluida en el denominador.

• Su expresión simbólica:

Tasa: a/n x k

a: evento a medir.

n: población expuesta

K: constante para multiplicar el resultado (10n)

TIPOS DE TASAS

2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA

• Tasas Generales, Crudas o Brutas: Cuando se refiere a la población total.

• Tasas Específicas: Referidas a una parte de la población de acuerdo a alguna característica como: Sexo, edad, ocupación, estado civil, etc.

1. POR SU NATURALEZA

•Tasa de Morbilidad.•Tasa de Mortalidad.•Tasa de Letalidad.•Tasa de Natalidad.

Mide la frecuencia de la enfermedad en una población específica.

Relaciona el número de enfermos con la población a la cual pertenece.

Se expresa en forma de TASAS de:

1. INCIDENCIA Tasa de Incidencia Acumulada Densidad de Incidencia Tasa de Ataque (Es una forma de

Incidencia) Tasa de Ataque Tasa de Ataque Secundario

2. PREVALENCIA Prevalencia Puntual o de Momento. Prevalencia Lápsica o de Período.

A. TASAS DE MORBILIDAD

TASA DE INCIDENCIA

• Una tasa de incidencia es la medida de la frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos de una enfermedad, dentro de una población definida durante un período específico de tiempo.

• “Potencial instantáneo de cambio del estado de salud al de enfermedad de la población”.

• Indica el Riesgo promedio de enfermar de esa enfermedad específica.

TASA DE INCIDENCIA

X: Número de personas en una población definida (definida en términos de tiempo, lugar y persona), quienes enfermaron por una causa específica, durante un periodo específico de tiempo.

Y: Cantidad tiempo-persona generado por los individuos que comprende la población en estudio o el número de personas sin la enfermedad al inicio del período de observación.

K: Es el factor de extensión asignado, usualmente 100,000. Sin embargo, el valor de 100; 1,000; 10,000 ó aún 1’000,000 son frecuentemente utilizados.

TASA INCIDENCIA = X x K Y

TASA DE INCIDENCIA*

• Rothman: "Número de comienzos de enfermedad en la población dividido entre la suma de los períodos de tiempo-observación de todos los individuos de dicha población”

• Se emplea si el diseño permite conocer la duración del tiempo de observación en cada individuo que forma la población.

* DENSIDAD DE = No. de comienzos de Enfermedad INCIDENCIA Suma Periodos T-P observación

TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA

• Forma habitual de expresar la incidencia de una enfermedad y equivale al riesgo promedio de los individuos que conforma el grupo.

• Ejemplo: Durante 1996 se reportaron, un total de 412 casos de una enfermedad en particular en una ciudad con una población de 212.000 habitantes. ¿Cuál es la tasa de incidencia acumulada por 100,000 habitantes en esta ciudad durante éste año?

T. I. A = Nº de Casos Nuevos K Población al inicio del periodo

TIA = 412 x 100.000 = 194 por 100 mil Hab. 212.000

TASA DE INCIDENCIA

Conclusiones

En la práctica, las tasas de incidencia son las más comúnmente utilizadas en la medición de la extensión o frecuencia en que las enfermedades infecciosas ocurren en los grupos poblacionales.

Una población que tiene mayor tasa de incidencia de una enfermedad en comparación con una segunda, se dice que ésta tiene mayor riesgo de enfermar que la segunda. La primera población puede también ser denominada, como grupo de alto riesgo (en relación a la segunda población).

TASA DE INCIDENCIA

Conclusiones

• Idealmente, el denominador, ( Y ) debe sólo incluir a las personas susceptibles (en riesgo de enfermar).

• El intervalo específico de tiempo más comúnmente utilizado es el año calendario, pero puede emplearse cualquier intervalo siempre y cuando se identifiquen sus límites.

TASA DE ATAQUE

• Una tasa de ataque es una tasa de incidencia usualmente expresada como un porcentaje y aplicada a poblaciones definidas con precisión que han sido observadas en un periodo limitado de tiempo, como en una epidemia.

Tasa de Ataque = X x K Y

X = La misma que la tasa de incidencia.Y = La misma que la tasa de incidencia.K = Casi siempre 100, aunque ésta puede ser 1,000.

TASA DE ATAQUE SECUNDARIO

• Mide la velocidad de propagación de una enfermedad entre los contactos de una enfermedad transmisible.

T. A. S. = Nº de Casos Secundarios x 100

Total de Contactos Censados

CASO SECUNDARIO: Es aquel que procede a partir de un

caso primario, por transmisión de un daño.

PREVALENCIA• Es la expresión de la carga total de morbilidad (casos

nuevos y antiguos).

TIPOS:1. Prevalencia de Punto, Puntual o de Momento2. Prevalencia Lápsica o de Periodo.

1. PREVALENCIA PUNTUAL O DE MOMENTO: Indica la frecuencia total de una enfermedad en un

punto del tiempo, independientemente de cuando comienzan los casos;

V.g. Prevalencia al 30 de junio del 2006 (día de la medición)

Prevalencia Puntual = Nº de Casos Nuevos y Antiguos x K Población en Estudio

PREVALENCIA

B. PREVALENCIA LAPSICA O DE PERIODO:

Indica la frecuencia de casos de una enfermedad durante un lapso o periodo especificado de tiempo.

Prevalencia Lápsica = Nº de Casos Prevalentes + Nº Casos Nuevos x K Población en estudio

RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA Y DURACION DE LA ENFERMEDAD.

Donde: P = Prevalencia de Punto.I = Incidencia.D = Duración Media de la

enfermedad.Ejemplo: Se han descubierto en un año 60 por 100,000 casos nuevos de cáncer (Incidencia). La duración media de la enfermedad es de 2 años. La Prevalencia será:

P = 60 x 2 = 120 por 100,000

Para las enfermedades cuya duración promedio es relativamente estable, (Ej.: El Cáncer), la Prevalencia está en función de la Incidencia y de la Duración Media de la enfermedad.

Por tanto:

P = I x D

Tasa de Mortalidad = X x K Y

X = Número de personas en una población definida, durante

un intervalo de tiempo específico, quienes:

1) Murieron por todas o cualquier causa: Tasa Cruda de Mortalidad (TCM) o Mortalidad Bruta o General.

2) Murieron por causa específica: Tasa de Mortalidad por Causa Específica.

Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el Nº de personas de una población específica en un intervalo específico de tiempo.

K = A 1,000 cuando X incluye a todas o cualquier causa, y 100,000, cuando X incluye sólo a las muertes por una causa específica.

TASA DE MORTALIDAD

TASA DE MORTALIDADLa tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia sólo porque la tasa de mortalidad mide la frecuencia de muertes y una tasa de morbilidad como la Incidencia (y también la Prevalencia) mide la frecuencia de enfermedad, en una población definida y en un tiempo dado.

Ejemplo: En una ciudad de 212,000 habitantes un total de 1,900 personas murieron durante el año, 4 a causa de la enfermedad “N“, ¿Cuál fué la tasa cruda de mortalidad por 1,000? y ¿Cuál fué la tasa de mortalidad por causa específica “N” por 100,000 ?

TMC = 1,900 x 1,000 = 9 por 1,000 212,000

TM x “N” = 4 x 100,000 = 1.8 por 100,000 212,000

TASA DE LETALIDAD

• Mide la capacidad letal de una enfermedad.

• Relaciona el número de muertes por causa determinada con el total de enfermos de esa enfermedad.

TASA DE LETALIDAD = Nº de Defunciones por Causa Específica x 100 Nº de Enfermos de esa Enfermedad

Ejemplo: En una ciudad fallecieron 30 niños de 180 enfermos de Neumonía en el año 2006.

Tasa de Letalidad por Neumonía en esa ciudad, en el año 2006:

= 30 x 100 = 16.66 %

180

RELACIÓN ENTRE MORTALIDAD, INCIDENCIA Y LETALIDAD

Si una enfermedad tiene un curso estereotipado que conduce a una proporción constante de curaciones, cronicidad, minusvalía y muerte, entonces la Mortalidad, será función de la Incidencia y de la Letalidad.

M = I x L

Ejemplo: En el caso de los Accidentes Cerebrovasculares

DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA

INCIDENCIA

I = N° Casos Nuevos de una Enf. x K Población Expuesta al Riesgo

durante un período de tiempo (1Año).

Mide las veces que ocurre una enfermedad en la población.

Es un instrumento fundamental para estudiar los factores etiológicos de las enfermedades agudas o crónicas.

Ofrecen una medida directa de la frecuencia con que enferman los individuos de una población. Por lo tanto mide PROBABILIDAD.

Para estudios de Incidencia es necesario determinar la fecha del comienzo de la enfermedad.

PREVALENCIA

P = N° Casos existentes (N+A) de una Enf. x KPoblación Total durante un período de tiempo (1año)

Mide al “residuo” o remanente” de tal enfermedad; es decir la cantidad existente en un momento dado.

No es una medida esencial para determinar la etiología de las enfermedades.

La frecuencia depende de dos factores: el número de enfermos en el pasado y la duración de la enfermedad. Así: En Enfermedades Crónicas = Prevalencia larga y En Enfermedades Agudas: Prevalencia corta.

Para estudios de Prevalencia no es necesario conocer fechas de comienzo de la enfermedad.

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIA

AUMENTA POR:

• Mayor duración de la enfermedad.

• Prolongación de la vida de los pacientes sin curación.

• Aumento de casos nuevos (Aumento de la incidencia).

• Inmigración de casos.

• Emigración de personas sanas.

• Inmigración de personas susceptibles.

• Mejora de las posibilidades diagnósticas (mejor información)

DISMINUYE POR:

Menor duración de la enfermedad. Elevada tasa de Letalidad por la

enfermedad. Disminución de casos nuevos

(disminución de la incidencia). Inmigración de personas sanas. Emigración de casos. Aumento de la tasa de curación de

casos.

• Proporción del PIB invertido en servicios de salud

2000- 1.4%, 2004- 1.6%, 2007-6,4%

• Distribución de Recursos:

Número de medico u otro personal /hab de una determinada región.

2000-20 med/10.000hab, 2005-25med/10.000hab

¿Calculemos el déficit?

INDICADORES DE POLÍTICAS SANITARIA

Número de Camas de hospitalización/hab de una determinada

región

La OMS recomienda 4 - 4,75 camas/1000 hab en poblaciones

de más de 100.000 habitantes; 3-4 camas/1000 hab en

poblaciones de 25.000-100.000 habitantes y 2,5-3

camas/1000 hab en poblaciones de menos de 25.000

habitantes.

En Venezuela 2007 tenemos unas 35.000 camas de

hospitalización y 26 millones de habitantes.

¿Tendremos aproximadamente cuantas camas de

hospitalización por cada 1000 habitantes?

¿Existe déficit en el sector?.

INDICADORES DE POLÍTICAS SANITARIA

INDICADORES DE ATENCION DE SALUD.

• Disponibilidad de Servicios:

Demanda - Oferta

• Calidad de la asistencia:

%de citologías con muestras insuficiente.

%de falsos positivos en muestras de laboratorio.

Satisfacción de usuarios: señalización de espacios, confort en salas de espera, tiempo de espera etc.

• Accesibilidad:

Geográfica: distancia en kilómetros desde la localidad donde habita el usuario al centro de atención, vialidad, transporte, etc

• Cobertura:

Inmunizaciones, control prenatal, pesquisa de cáncer de cuello uterino. etc

INDICADORES DE ATENCION DE SALUD.

• Cobertura:

Porcentaje de usuarios atendidos por programas.

Inmunizaciones, control prenatal, pesquisa de cáncer de cuello uterino. etc

• Concentración:

Número de pacientes o usuarios atendidos por hora médico.

Número de primeras consultas y sucesivas.

Número de vacunas por hora/enfermera

INDICADORES CALIDAD DE VIDA

• Esperanza de vida al nacer :La esperanza de vida al nacer, o vida media, representa el promedio de años que viviría una persona en un lugar determinado.

En Venezuela para el 2006 era de 73 años para ambos sexos.

Masculino 71 años

Femenino 77 años

INDICADORES CALIDAD DE VIDA

• Esperanza de Vida Ajustada por Discapacidad.(EVAD): Cantidad de vida saludable que un individuo promedio puede esperar vivir.

• Años de Vida Ajustada por discapacidad.(AVAD):Años de vida perdidos de un individuo por vivir con una calidad de inferior a la optima.

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

• Línea de pobreza: Es un indicador coyuntural, basado en la medición del ingreso, la cual es una variable que puede cambiar muy rápidamente.

Mide el poder adquisitivo con respecto a la canasta básica y la canasta alimentaría.

Pobreza: el ingreso per-cápita de la familia no cubre la canasta básica.

Pobreza extrema: El ingreso per-cápita de la familia no cubre la canasta alimentaría.

INDICADORE SOCIOECONOMICOS.

• Índice Estadal de Condiciones de Vida:

1-Salud:

Tasa de supervivencia infantil.

% de acceso al servicio de agua por acueducto.

% de acceso al servicio de cloacas.

2-Logro Educativo:

Tasa de escolaridad

3-Línea de Pobreza-%

4-Tasa de Ocupación

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

• Índice de Desarrollo Humano.(IDH):

Propuesto por el PNUD a comienzo de los noventa. Pretende medir el grado promedio de desarrollo en cuanto a las capacidades humanas básicas. Considera tres variables y cuatro indicadores.

1-Salud: Esperanza de vida al nacer.

2-Educación: Tasa de escolaridad y alfabetismo.

3-Ingreso: PIB per-capita

Desarrollo alto: 0,8 - 1,0

Desarrollo medio: 0,5 - 0,79

Desarrollo bajo: 0 - 0,49

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

• Necesidades Básicas Insatisfechas.(NBI): Es un indicador estructural, basado en la medición variables que cambian muy lentamente. Considera 5 variables y mide 7 indicadores.

1-Tipo de vivienda.

2-Servicios: Suministro de agua, cloacas.

3-Hacinamiento.

4_Educación de menores.

5-Dependencia económica: Nro de dependiente por ocupado, nivel educativo del jefe del hogar.

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

• Necesidades Básicas Insatisfechas.(NBI):

Valora sobre la base de satisfecho o insatisfecho, asignando valor de 0 para satisfechos y 1 para insatisfechos, en cada variable.

1 variable insatisfecha se es pobre.

2 variable insatisfecha se esta en pobreza extrema.

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS.

• Índice de Bienestar Social.(IBS):

Indicador desarrollado por el INE.

Es una medida aproximada del bienestar social de las personas en contextos geográficos definidos con una periodicidad determinada.

Dimensiones consideradas:

Salud:

Condiciones de salubridad

Supervivencia durante el primer año de vida

Tenencia de bienes para preparación de alimentos

INDICADORES SOCIOECONOMICOS.

Dimensiones consideradas:

2-Educación:

Acceso a los niveles de educación.

3-Ingreso:

Ingreso per cápita del hogar que permita la adquisición de la canasta alimentaría.

4-Empleo:

Empleo remunerado.

El valor es del 0 al 1 mientras mas cercano a la unidad mayor bienestar.

INDICADORES SOCIOECONOMICOS.

• I NDICE DE FELICIDAD:Es un indicador muy subjetivo, mide aspectos tales

como:Trabajo: Cantidad de trabajo, Relación con el jefe.Satisfacción personal: depresión, creencia en dios, etc.

En el mundo de los indicadores en salud todo es posible:

Justificar recursos, ocultar verdades, analizar mentiras;

pero solo tu ética y profesionalismo intentarán medir y

divulgar el real impacto social de las políticas públicas

Anónimo