Indicaciones Especificas de Hemocomponentes

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Indicaciones del Paquete Globular

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La decisión de aplicar un hemocomponente se basa en el conocimiento de las cualidades y defectos de los mismos ya almacenados

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Indicaciones del Paquete GlobularCaractersticas del HemocomponenteSangre TotalConcentrado de Hemates o Paquete GlobularConcentrado de Hemates sin placa Leucoplaquetaria.Concentrado de Hemates en solucin aditiva.Concentrado de Hemates sin placa Leucoplaquetaria en solucin aditiva.Concentrado de Hemates leucoreducidos.Concentrado de Hemates lavados.Concentrado de Hemates congelado.Concentrado de Hemates obtenidos por afresis.Caractersticas del HemocomponentePlasma Fresco Congelado.Crioprecipitado.Plasma Sobrenadante de Crioprecipitado.Derivado Plasmtico.Caractersticas del HemocomponenteConcentrado de Plaquetas Unitario.Concentrado de Plaquetas de Varias Unidades (Pool de Plaquetas).Concentrado de Plaquetas obtenidas por afresis.Concentrado de Plaquetas Criopreservadas.Concentrado de Granulocitos Obtenidos por afresisIndicaciones de Sangre Total y Paquete GlobularSangre Total450 ml de Sangre Total + 63 ml de CPDA-1.Hematocrito: 34 44 %USO:Donacin Autloga:Pre depsitoHemodilucin Normovolmica AgudaRescate de Sangre en Ciruga, Drenajes post quirrgicos.IndicacionesContraindicacionesEfectos SecundariosPaquete Globular180 ml de Eritrocitos (150 210 ml) + 100 ml de Solucin Aditiva CPDA-1 + 30 ml Plasma (0.9 a 2.5 Linfocitos + Granulocitos).Hematocrito: 52 80 %Tiempo de almacenamiento: 42 das.Conservacin 1 a 6 C.IndicacionesContraindicacionesEfectos SecundariosPaquete Globular Leucoreducido240 340 ml de Eritrocitos + 100 ml de Solucin Aditiva CPDA-1.Hematocrito: 52 80 %.Aun permanecen 5x106 Leucocitos.Tiempo de almacenamiento: 42 das.Conservacin 1 a 6 C.IndicacionesContraindicacionesEfectos Secundarios

Indicaciones de PlaquetasConcentrado de Plaquetas5.5 x 1010 plaquetas + 0.1 0.4 x109 Linfocitos + granulocitos + eritrocitos.Se etiquetan de acuerdo a ABO y Rh.Una vez extradas se deben almacenar en movimiento continuo y a una temperatura de 20 24C, pueden almacenarse en dispositivos especiales hasta por 5 das (agitadores de plaquetas).

IndicacionesContraindicacionesEfectos SecundariosConcentrado de Plaquetas por Afresis3 x1011 plaquetas + 200 400 ml Plasma + 1-3 x109 Linfocitos + eritrocitos escasos.Se etiquetan de acuerdo a ABO y Rh.Una vez extradas se deben almacenar en movimiento continuo y a una temperatura de 20 24C, pueden almacenarse en dispositivos especiales hasta por 5 das (agitadores de plaquetas).

IndicacionesContraindicacionesEfectos SecundariosIndicaciones de PlasmaPlasma Fresco Congelado180 - 320 ml de Plasma FrescoSe etiquetan de acuerdo a ABO.Factores de la Coagulacin Estables y Lbiles a razn de 1 UI/ml + Protenas Plasmticas: Albmina y Globulina.Se almacena a -18C y caduca 1 ao.

Vida media de Factores de Coagulacin en PFCFactorVida mediaFactorVida mediaFibringeno72 120 hFactor XI60 80 hFactor II72 hFactor XII40 50 hFactor V12 hFactor XIII16 24 hFactor VII2 5 hAntitrombina III45 60 hFactor VIII8 12 hProtena S12 - 22 hFactor IX24 hProtena C10 12 hFactor X24 40 hFibronectina24 72 hIndicacionesIndicacionesContraindicacionesComo expansor de volumen o para la recuperacin y mantenimiento de la presin arterial y/u onctica.Como aporte nutricional en la alimentacin parenteral prolongada.Como aporte nutricional, y/o de protenas, y/o de Inmunoglobulinas, y/o de factores del Complemento.Como parte integrante de esquemas de reposicin predeterminados (1 unidad de PFC por cada 3 unidades de CH).Prevencin de la hemorragia intraventricular del recin nacido.Uso profilctico en pacientes con hepatopatas crnicas y alteraciones en las pruebas de coagulacin, que van a ser sometidos a procedimientos invasivos menores.ContraindicacionesEn pacientes con hepatopata crnica e insuficiencia hepato-celular avanzada en fase terminal.Tratamiento de las ditesis hemorrgicas no documentadas.Como corrector del efecto anticoagulante de la heparina.Como reposicin de volumen en las sangras del recin nacido con poliglobulia.Como ajuste del hematocrito de los CH que van a ser transfundidos a los recin nacidos.

Efectos SecundariosReacciones hemolticas (muy raras).Transmisin de enfermedades infecciosas.Sobrecarga circulatoria.Reacciones febriles y alrgicas.Contaminacin bacteriana.Inmunosupresin.Complicaciones metablicas (transfusin masiva).Dao pulmonar asociado a transfusin (TRALI).Crioprecipitado10-15 mL de sobrenadante de precipitado insolubleSe etiquetan de acuerdo a ABO.180-250 mg de fibringeno concentrado80-160 UI de Factor VIII (VIII:C)40-70% del Factor Von Willebrand del plasma original del donante20-30% del Factor XIII del plasma original del donanteFibronectina.Se almacena a -18C y caduca 1 ao.

IndicacionesHemofilia A o enfermedad de Von Willebrand, como terapia de segunda lnea cuando no se dispone de ningn concentrado de Factor VIII y VIII:C.Pacientes diagnosticados de hipofibrinogenemia congnita o adquirida, con niveles de fibringeno