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LA REVISTA DE IVI · 1

IN VIDALA REVISTA DE IVI · Nº 8 · enero 2012

Quien cuando tiene, gasta cuando quiereÓvulos en el congelador:

Tú misma,la mejor enfermeraCelos por el nuevo bebé, el príncipe destronado

Mujer y madreLa profesión más difícil

guarda

Sumario


REVISTA DE PEDAGOGÍA Y OCIO FAMILIAR DE LA COMUNIDAD VALENCIANA l GRATUITA l BIMESTRAL l

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20EDITORIAL

ACTUALIDADCarlos Simón recibe el Premio Rey Jaime I de Investigación Médica 2011.

Anna Gimeno presenta su libro El deseo de ser madre, en Vigo y Valencia.

La Fundación IVI cumple 15 años.

SIN DUDAS¿Se puede estar embarazada habiendo tenido la menstruación pocos días antes?

¿Qué es la endometriosis?

¿Es peligroso quedarse embarazada unos meses después de haber dado a luz a un bebé?

¿La vasectomía y la ligadura de trompas son reversibles?

Cómo dormir cómoda y sin molestar al bebé.

ANTES DEL EMBARAZOÓvulos en el congelador. Quien guarda cuando tiene, gasta cuando quiere.

Tú misma, la mejor enfermera.

NUEVE MESESCreo que estoy de parto... ¿Qué hago?

Mitos del embarazo ¿Verdadero o Falso?

Él y tú. Segundo trimestre.

EL BEBÉ12 meses, 12 retos.

PSICOEl príncipe destronado.

Mujer y madre . La profesión más difícil.

LA EDAD DE OROCanguros a los sesenta.

DICCIONARIO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDATransferencia vs Implantación.

GUÍA CULTURALUn libro, una cita, una peli.

Marian GilPsicóloga de IVI Zaragoza

Manuel FernándezDirector de IVI Sevilla

Paqui PizarroEnfermera de IVI Madrid

Sandra ParejaBióloga de IVI Madrid

Rafaela GonzálezDirectora de IVI Almería

Mayte López Psicóloga, Secretaria de Dirección y Supervisora de IVI Vigo

Ángel GrañerasMédico de diagnóstico ecográfico de IVI Madrid

Javier DomingoDirector deIVI Las Palmas

Diana GuerraPsicóloga de IVI Barcelona

Han colaborado

Anabel SalazarGinecóloga de IVI Sevilla

Antonio RequenaDirector médico de IVI

Mónica MartínezBióloga de IVI Madrid

LA REVISTA DE IVI · 0504 · LA REVISTA DE IVI

EDITORIAL

Es difícil determinar en nuestros días cuál es el mejor momento para ser madre. La situación personal, la predisposición psíquica, haber encontrado a la persona adecuada o la conquista del puesto de trabajo ideal, son cuestiones que se repasan una y otra vez antes de tomar la decisión. Sin embargo, la mayoría de las mujeres dejan de considerar la más importante: la edad.

Llegados los 35, el ginecólogo debe de ser sincero con la paciente y decirle “si quieres ser madre más adelante con tus propios óvulos, vitrifícalos ahora”. Preservar la fertilidad es hoy una cuenta pendiente para muchas mujeres que se encuentran en la década de los treinta, sobre todo para aquellas que no serán madres hasta llegados los cuarenta. Preservación en nuestro siglo es igual a Planificación Familiar. La decisión de tener hijos es hoy tan meditada como la de no tener, luego… ¿por qué no planificarlo?

En este número tratamos este tema de cerca, apoyándonos en un refrán legendario y sabio “quien guarda cuando tiene, gasta cuando quiere”. En el reportaje, Sandra nos cuenta su historia en primera persona; ella vitrificó sus óvulos tras una ruptura sentimental y ahora, 3 años después, los ha descongelado para formar una familia con su nueva pareja. Si no lo hubiese hecho, habría tenido que recurrir a la donación de óvulos.

Planificar versus preservar, esa es la cuestión.

La cuenta pendiente de las treintañeras

Profesor José RemohíPresidente IVI

Consejo de redacción: Antonio Requena, Luis Pellicer, Carolina Alemany, Dulce Iborra, Anabel Salazar y Mónica Martínez.Edita: Equipo IVI.Diseña e imprime: La Gráfica ISG.


ACTUALIDADactualidad

06 · LA REVISTA DE IVI

Carlos Simón recibe el Premio Rey Jaime I de Investigación Médica 2011El pasado día 19 de octubre S. M. la Reina Doña Sofía entregó el Premio Rey Jaime I de Investigación Médica 2011 al Profesor Simón, director científico de IVI, en una solemne ceremonia que tuvo lugar en el edificio de la Lonja de los Mercaderes de Valencia y a la que asistió la parte más representativa de la sociedad valenciana.

Entre los miembros del jurado del Premio de Investigación Médica 2011 se encuentran los cuatro Premios Nobel, Ferid Murad, Gerald Edelman, Hamilton Smith y Erwin Neher. Su trabajo pionero en desórdenes de receptividad endometrial humana, una causa importante de infertili-dad en todo el mundo, le puso por delante de todos los candidatos al premio. Su obra incluye nuevas interpretaciones cuyos resultados han permitido desarrollar un sistema nuevo de análisis genético para el tra-

tamiento de la pareja infértil. Su grupo fue el primero en España en cultivar líneas de células madre embrionarias humanas para uso clínico y el sexto a nivel mundial. Además de su gran impacto en la investiga-ción y la clínica, ha estimulado el sector de la biotecnología con múlti-ples patentes nacionales e internacionales.

Ya son dos los premios de esta categoría que recaen sobre IVI. En 2004, el Profesor Pellicer, Presidente de IVI, recibió en la misma Lonja de Valencia el Premio Rey Jaime I en la modalidad de Medicina Clínica, aunque en aquella ocasión lo recogió de manos del Príncipe Felipe.

Estos premios tienen como objetivo promocionar la investigación y el de-sarrollo científico hecho en España, por eso reconocen la labor de personas que hayan desarrollado gran parte de su labor científica en este país.

La periodista valenciana Anna Gimeno ha presentado en el Club del Faro de Vigo y en El Corte Inglés de Valencia, de la mano de los doctores Elkin Muñoz y Carlos Simón, respectivamente, El deseo de ser madre, una guía sobre reproducción asistida de obligada lectura para aquellas mujeres que desean ser madres y no lo consiguen de manera natural. En ella se da voz a expertos reconocidos a nivel mundial, muchos de ellos de IVI como son los doctores Pellicer, Simón, Requena, García-Velasco ó Serra.

¿Por qué no me quedo embarazada? ¿Con un tratamiento mé-dico lo podré conseguir? ¿Qué diferencia la fecundación in vitro de la inseminación artificial? Ante la demora del embarazo y la imposibilidad de gestar de forma natural, surgen inevitable-mente un sinfín de preguntas, temores y, desde luego, emocio-nes. Anna Gimeno explica en este libro en qué consisten los tra-tamientos de reproducción asistida y todo lo que los acompaña, para que tomar una decisión resulte más fácil.

Anna Gimeno es periodista y diplomada en sociología. Desde que decidió ser madre la vida le llevó por los derroteros de la medicina reproductiva, primero en IVI y finalmente en el Hos-pital Clínico, desde donde un día recibió una llamada de telé-fono en la que le comunicaron que su nombre había llegado al primer puesto de la lista de espera. Fue allí donde se quedó embarazada de sus mellizos Marc y Júlia.

“La idea de escribir el libro surgió a partir de someterme a un tratamiento de fertilidad y que no saliera bien. Fui consciente de que el proceso podía ser difícil e incluso podía terminar sin em-barazo. Al principio quieres estar ilusionada, porque sabes ade-más que un buen estado de ánimo te puede ayudar a obtener mejores resultados, y cuando llega el negativo te das un baño de realidad y empiezas a prepararte mentalmente por si ese ne-gativo se repite”, explicó Anna en la presentación de su obra.

Anna Gimeno presenta su libro "El deseo de ser madre", en Vigo y Valencia

Sabemos que 1 de cada 4 mujeres embarazadas pueden tener pequeños sangrados coincidiendo con el momento en el cuál el embrión se implanta en el endometrio. Es lo que denominamos sangrado durante la implantación. En ocasiones puede ser algo muy leve, como un discreto manchado, pero en otros casos puede llegar incluso a confundirse con la propia menstruación por su forma de presentación. Suele durar unos dos o tres días y muchas mujeres pensarán que lo que han tenido es su regla.

Es un fenómeno que ocurre cuando el embarazo aún no es conocido por la mujer, entre los seis y diez días posteriores a la fecundación, y es debido a la invasión del embrión dentro de la pared del útero. Durante esta etapa de la implantación embrionaria se produce la rotura de pequeñas venas y arterias que irrigan el endometrio, dando lugar a estos sangrados. Como los días suelen coincidir con los de la esperada menstruación a veces se confunden. Es algo que no tiene un patrón definido, su duración es variable, y no tiene porqué ocurrir en todos los embarazos en una misma mujer.

¿Se puede estar embarazada habiendo tenido la menstruación pocos días antes?


ACTUALIDAD SIN DUDAS

En 1997 fue constituida la Fundación IVI con una finalidad in-vestigadora y docente en el área de la Medicina Reproductiva. Desde entonces ha ido ampliando su campo de trabajo hasta desarrollar los tres pilares fundamentales que son hoy su eje cen-tral: Investigación, para mejorar los tratamientos de reproduc-ción asistida disminuyendo sus efectos adversos; Docencia, di-vulgando el conocimiento en materia de reproducción humana entre profesionales y ciudadanos; y Acción Social, cooperando

en acciones de solidaridad para ayudar a colectivos con escasos recursos económicos y a personas con dificultades a través de asistencia médica.

IVI celebra este año los primeros 15 años de su prestigiosa Fun-dación que opera como entidad sin ánimo de lucro y con auto-nomía funcional, con la finalidad de constituirse en plataforma de encuentro, análisis y debate interdisciplinar para las comuni-dades médicas y científicas.

La Fundación IVI cumple 15 años

SIN DUDAS

10 · LA REVISTA DE IVI LA REVISTA DE IVI · 11

SIN DUDAS

¿Qué es la endometriosis?

Su nombre deriva de la palabra endometrio, que es el tejido que reviste el útero en su interior, y que se descama cada mes con la menstruación. La endometriosis consiste en la presencia de este tejido endometrial fuera de su localización habitual que es dentro del útero. Su localización más frecuente es en los ovarios, trompas de Falopio, ligamentos que sustentan el útero, y revestimiento de la cavidad pélvica o abdominal. Es un tejido sensible a los cambios hormonales que se producen con la menstruación, y de ahí, los síntomas que produce. Si bien algunas pacientes pueden no tener síntomas, los más frecuentes son dolor e infertilidad.

El dolor puede estar relacionado exclusivamente con el momento de la menstruación, pero también puede haber síntomas gastrointestinales o urinarios, si estos implantes endometriósicos invaden otras estructuras como intestino, vejiga, o recto. La infertilidad relacionada con la endometriosis puede derivar de los cambios que ocurren en la anatomía pélvica de estas pacientes durante los ciclos menstruales. Puede provocar obstrucción de las trompas o formación de quistes ováricos endometriósicos, que en ocasiones precisarán cirugía, con la consecuente pérdida de tejido ovárico y disminución de la fertilidad.

Existen tratamientos tanto médicos como quirúrgicos, y en muchos casos la obtención de un embarazo puede frenar o mejorar la evolución de la enfermedad.

¿Es peligroso quedarse embarazada unos meses después de haber dado a luz a un bebé?El lapso de tiempo entre dos embarazos es algo que no siempre está planificado. Actualmente las mujeres viven en una sociedad en la que el inicio de la maternidad es más tardío. Conscientes de la dificultad que la edad puede suponer para aumentar la familia, cada vez es más frecuente ver cómo los hermanos se llevan poco tiempo, sin ser un descuido. El tiempo óptimo entre un embarazo y otro no está definido.

Existen multitud de estudios a este respecto en la literatura científica, uno de los más representativos es el metanálisis publicado por el Dr. Conde-Agudelo en el “Journal of the American Medical Association” en 2006 donde concluyen que el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer parece incrementarse en gestaciones con un intervalo de tiempo menor de 18 meses, pero sobre todo en aquellas con menos de 6 meses. Sin embargo, a pesar de los resultados obtenidos en el estudio, los investigadores apuntan que el estado de salud de la madre y el status socioeconómico de la familia pueden ser un factor determinante en estos casos.

"Si bien algunas pacientes pueden no

tener síntomas, los más frecuentes son dolor e infertilidad"

Cómo dormir cómoda y sin molestar al bebéLos trastornos del sueño durante el embarazo son un problema frecuente sobre todo cuando se alcanza el tercer trimestre. La falta de descanso, incapacidad para conciliar el sueño, sensación de sueño no reparador, o las múltiples interrupciones durante la noche hacen que la mujer embarazada llegue a la recta final con un cansancio considerable. Son muchos los factores que afectan al sueño materno en esta etapa: el aumento en el volumen del vientre, el dolor de espalda, los molestos ardores o gases, la mayor frecuencia en la micción, etc. Por eso, es tan importante encontrar una buena postura a la hora de dormir que ayude a la embarazada a descansar mejor.

Debido a la mayor distensión abdominal, dormir boca abajo se hace imposible, mientras que dormir boca arriba tampoco es aconsejable pues puede provocar hipotensión supina. Esto se debe a que el útero gestante ejerce una presión importante sobre la vena cava inferior materna, que se encarga del retorno venoso de los miembros inferiores hacia el corazón. Si esta vena se encuentra comprimida durante mucho tiempo, el aporte sanguíneo que llega al corazón es menor, y esto puede dar una serie de síntomas como adormecimiento y calambres en las piernas, seguidos de palpitaciones, mareos y sudoración, debidos al aumento del ritmo cardiaco que intenta compensar la hipotensión. Al mismo tiempo esto puede hacer que el aporte de oxígeno a la placenta y al bebé sea menor.

Por todo ello, la postura más adecuada para dormir durante el embarazo es de lado, sobre todo de lado izquierdo. De este modo la vena cava inferior no se ve afectada por la presión del útero, permitiendo un retorno venoso adecuado que permita un correcto aporte de sangre y nutrientes al bebé a través de la placenta.

SIN DUDAS


SIN DUDAS

"La postura más adecuada para dormir durante el embarazo es de lado, sobre todo

de lado izquierdo"

¿La vasectomía y la ligadura de trompas

son reversibles?


Sí, pero aunque seamos capaces de llevar a cabo la cirugía que haría re-versibles las dos técnicas de esterilización, la posibilidad de conseguir posteriormente embarazo de forma espontánea dependerá del estado de fertilidad de la pareja en ese momento, entre ellos, la edad de la mujer y su estado físico de salud. La alternativa a estas cirugías son las técnicas de reproducción asistida, que pueden tener mejores tasas de éxito en un gran número de casos, es por ello aconsejable consultar con especialistas en reproducción antes de someterse a estos procedimientos quirúrgicos.


ANTES DEL EMBARAZO

Tener cuarenta y dos años, medir 1,70, pesar 60 kilos, estar estupenda, ser deportista y sentir la llamada de la maternidad no es sinónimo de fertilidad, pues pasados los cuarenta muchas mujeres tienen que hacer uso de óvulos donados para poder ser mamás. En las clínicas IVI somos conscientes de que la sociedad ha adquirido una velocidad diferente a la de la naturaleza y que tener hijos a los 25 es una utopía y a los 35 un reto, por eso creamos un plan de preservación de la fertilidad que ofrece a las mujeres que desean ser mamás en el futuro, guardar sus óvulos jóvenes y fértiles en el congelador, porque como bien dice el dicho, quien guarda cuando tiene, gasta cuando quiere.

“Vivimos en una sociedad exigente donde la mujer tiene las mismas obligaciones que las de un hombre pero un encargo intransferible y este es de gestar un bebé y traerlo al mundo. Hasta que llega ese mo-mento, todo está muy planificado, sin embargo a veces se deja de pla-nificar lo más importante. La vitrificación de óvulos es una manera de amortiguar el importante efecto del paso del tiempo sobre los ovarios, la mayoría son mujeres que tienen claro que quieren ser madres en un futuro no muy cercano” comenta el Dr. Manuel Fernández, director de IVI Sevilla. “La edad ideal es entre 30-37 años. Por debajo de esa edad se recomienda esperar un poco porque aún hay margen, y por encima hay que estudiar las posibilidades de esos ovarios, especial-mente cuando nos acercamos a los 38-40, edad a partir de la cual baja sustancialmente la eficacia de la técnica” añade el doctor.

Cada año sube en casi todos los países desarrollados del mundo la edad media de la madre que tiene su primer hijo. En España el año pasado alcanzó los 31, según el INE. Aunque aparentemente no sea una cifra preocupante, cabe destacar que el 35% superaba los 35 años. ¿Qué pa-sará con estas mujeres cuando quieran tener su segundo hijo?

La Fecundación in Vitro con óvulos de donante es uno de los tratamien-tos más populares en casi todas las clínicas de reproducción, pues la edad es el motivo principal de la mayoría de los problemas de esterili-

dad en este siglo. “Es importante que las mujeres tomen conciencia de la importancia que tiene en materia de fertilidad tener óvulos jóvenes. Así como en EEUU esta concienciación ya existe y la vitrificación está a la orden del día en las clínicas de reproducción –solicitada en mayor medida por mujeres sin pareja– en España todavía hay mucho por ha-cer”, aclara Fernández.

“El éxito de una FIV con vitrificación de óvulos es del 50% en cada trans-ferencia embrionaria, siempre y cuando el esperma de la pareja tenga unas condiciones aceptables y no haya un factor de infertilidad que afecte a la mujer. Y como en todo, existen falsos mitos… de modo que hay que aclarar tres cosas: Vitrificar óvulos, no engorda, no adelanta la menopausia y no produce cáncer”, aclara el director de IVI Sevilla.

"La vitrificación de óvulos es una manera de amortiguar el importante efecto del paso del tiempo sobre los ovarios "

Óvulos en el congelador: quien guarda cuando tiene, gasta cuando quiere

"Vitrificar óvulos, no engorda,

no adelanta la menopausia y no produce

cáncer"

ANTES DEL EMBARAZO


Congelé mis óvulos a los 32, tras el fracaso de mi relaciónSandra tiene 36 años, hace dos que se casó y ahora está a punto de dar a luz. Nunca pensó que su fertilidad decaería entrados los treinta pero una amiga suya que trabajaba en un centro de infertilidad la convenció para vitrificar sus óvulos justo después de romper con su pareja de 8 años: “congelé mis óvulos a los 32, tras el fracaso de mi re-lación con un chico con el que pretendía formar una familia”, comen-ta Sandra. “Para mí era impensable que la fertilidad se pudiese agotar en una persona sana, deportista y enérgica como yo, pero ahora, le agradezco a mi amiga que me convenciera de preservar mi fertilidad. Pues después de un año de relaciones sexuales con mi actual pareja, acabé acudiendo a IVI Valencia para someterme a una FIV con los óvulos que afortunadamente guardé hace ya cuatro años”, concluye la protagonista.

El caso de Sandra es el de otras mujeres que postergan su materni-dad no sólo porque carezcan de pareja o hayan dejado su relación, sino también porque no sea el mejor momento económico para te-ner un hijo, o porque la carrera profesional oprima tanto que no deje lugar al disfrute personal.

“En cualquier caso la mujer debe de tener presente que la fertilidad no es infinita, sino más bien caduca y que a partir de los 35, las posi-bilidades para reproducirse con óvulos propios comienzan a descen-der de una manera más acusada” advierte el doctor Fernández. Para aquellas que no lleguen a tiempo, siempre les quedará la donación de óvulos, que a buen seguro descenderá en los próximos años gra-cias a la concienciación social que están haciendo las clínicas de re-producción sobre la preservación en mujeres entre 30 y 35 años.

La vitrificación de óvulos no requiere una ingeniería com-pleja ni utensilios de alta precisión, pero sí precisa un perso-nal altamente cualificado. En las clínicas IVI, los biólogos que dedican su trabajo a esta técnica son profesionales muy es-pecializados y con un entrenamiento exhaustivo, necesario para trabajar de forma rápida y con tiempos muy medidos.

“La vitrificación es una técnica de preservación en la cual la célula u óvulo sufre un intercambio de agua por crio-protectores que ayudan a la solidificación del óvulo por la extrema viscosidad del medio y evita la cristalización que se producía en la congelación convencional que acababa dañando al óvulo”, informa Sandra Pareja, bióloga del laboratorio de FIV de IVI Madrid.

Aunque la criopreservación nació con la finalidad de pre-servar la fertilidad, la vitrificación de ovocitos se usa cada vez más para acumular gametos en pacientes con baja res-puesta, a las que se les extraen los óvulos de uno en uno o de dos en dos o también en pacientes con posibilidad de sufrir un sindrome de hiperestimulacion en el caso de rea-lizar transferencia embrionaria ese ciclo. “Estos óvulos son los que menos tiempo pasan vitrificados, pues en cuestión de dos o tres meses se descongelan para realizar un trata-miento de fecundación in vitro”, comenta Sandra Pareja.

No existe una media de tiempo para los óvulos guardados para ser mamá en el futuro, “sobre todo porque sólo lleva-mos 4 años preservando y muchas mujeres todavía no se han decidido a hacer uso de ellos”, añade la bióloga.

"En cualquier caso el tiempo lo decide la paciente ya que los óvulos, una vez vitrificados, no ven alterada su calidad con el paso de los años", concluye la bióloga.

La importancia del Laboratorio de FIV en la preservación de la fertilidad


ANTES DEL EMBARAZO

Hace años, los tratamientos con administración de hormonas eran por vía intramuscular y tenía que realizarlos un profesional, lo que suponía el desplazamiento de las pacientes al lugar dónde se les administraba, a horas precisas y en ocasiones incómodas.

En la actualidad, la gran mayoría de los fármacos utilizados en repro-ducción asistida pueden ser administrados por la propia paciente gra-cias a que son por vía subcutánea, y es aquí donde el papel docente de la enfermera cobra gran importancia a la hora de llevar a cabo una correcta y eficaz autoadministración de la medicación.

En las consultas de Enfermería del Grupo IVI se les instruye para poder ser ellas mismas, su pareja o un familiar quien le administre la medica-ción en casa.

“Nuestra recomendación es siempre elegir el horario de tarde-noche (de 20 a 22h, por ejemplo) para aplicar las inyecciones ya que la me-dicación debe administrarse por lo general cada 24 horas y las pacien-tes tiene controles ecográficos cada 2-3 días; Esta hora de tarde-noche permitiría a la paciente realizarse la ecografía durante la mañana o la tarde y administrarse la misma o diferente pauta, según el resultado de la ecografía, a la misma hora todos los días”, explica Paqui Pizarro, enfermera de IVI Madrid.

En las consultas de enfermería se les enseña también qué fármacos de-ben guardarse en nevera, cuáles pueden conservarse a temperatura ambiente, cómo realizar las mezclas de polvo (medicación) y disolven-te, y la manera de administrarlas en caso de ser subcutáneas: “eligiendo preferentemente el pliegue cutáneo de abdomen o muslo e introdu-ciendo la jeringa con una inclinación de 45º aproximadamente, aunque -continúa Paqui-, si la paciente tiene obesidad se recomienda la pun-ción de la aguja en un ángulo mayor.”

Otras recomendaciones del departamento de Enfermería son:

• El lugar de elección preferente es la parte inferior de la pared del abdomen.

• Ir alternando el punto de inyección del fármaco para favorecer la correcta absorción del mismo.

• En el caso de tener que administrarse más de una hormona, se les enseña cuáles vamos a poder mezclar en la misma jeringa para evitar más de un pinchazo. Si las hormonas no pueden mezclarse, se prepa-rarán por separado y se administrarán una a cada lado del ombligo, alternando en lo posible en altura estos puntos de inyección a lo lar-go de los días que dure el tratamiento.

Las pautas de medicación, dosis y modificaciones están condiciona-das por las características de cada paciente y el tipo de respuesta a los tratamientos de estimulación ovárica. Depende de la sensibilidad de cada mujer, no obstante el efecto secundario más común es la reac-ción dermatológica (enrojecimiento de la piel con o sin hinchazón) en el lugar de la inyección, que suele desaparecer al cabo de unas horas. En ocasiones, pero en menor proporción, aparecen jaquecas, migrañas, sofocaciones, astenia, nauseas o mareos, y no hay que olvidar el riesgo de hiperestimulación ovárica que es intrínseco al propio tratamiento.


Tú misma, la mejor enfermera

"En las consultas de Enfermería del Grupo IVI se instruye a la paciente

para poder ser ella misma, su pareja o un familiar quien le administre la medicación en casa"

"Las pautas de medicación, dosis y modificaciones están condicionadas por las características de cada paciente y el tipo de respuesta a los tratamientos de estimulación ovárica. Depende de la sensibilidad de cada mujer".


Creo que estoy de parto… ¿Qué hago?Has estado nueve meses organizando todo para cuando llegase este momento, lo has imaginado centenares de veces y sin embargo, la duda siempre asalta cuando comienzan los primeros síntomas que anuncian la llegada del bebé.

NUEVE MESES


En las contracciones regulares e intensas suele estar el principio del final del embarazo, sin embargo las futuras mamás se preguntan si sa-brán identificarlas. También puede presentarse un pequeño sangrado o la rotura de la bolsa, que es la famosa sensación de haberse orinado. Cualquiera de estos síntomas a partir de la semana 36 de embarazo es un claro indicio de que el parto ha comenzado, pero tampoco hay que tener excesiva prisa, porque lo más normal es que todo suceda a lo largo de unas horas. “Se dice que una mujer está de parto (fase activa) cuando el cuello llega a los 2 cm de dilatación, está blando y borrado. La fase previa es la de latencia, y puede durar unas 8 h en las nulíparas y

unas 4-5 horas en las multíparas desde que aparecen las primeras con-tracciones. Otra cosa es que aparezcan lo que podíamos llamar signos graves o preocupantes, como la hemorragia o la aparición de meconio, y ahí el ginecólogo debe valorar la urgencia en sacar al niño” aclara el doctor Javier Domingo, director de IVI Las Palmas.

Ante todo, y aunque parezca una frase hecha, hay que mantener la calma. Una buena ducha puede servir para asearse y para relajarse, pues es im-portante estar serena y feliz llegado este momento. Es importante haber hecho con antelación las maletas (la de la mamá y la del bebé), para no olvidar ningún enser de importancia, debido a los nervios de última hora.

"Ante todo, hay que mantener la calma, pues

es importante estar serena y feliz llegado

este momento"


NUEVE MESES


Falsos síntomasLa presencia de contracciones breves, leves e irregulares, localizadas en hipogastrio tampoco significa que se esté de parto. Las contracciones verdaderas se inician en la espalda y el dolor es más generalizado, son progresivamente más intensas y regulares (cada 2-3 minutos) y son las que producen dilatación cervical.

Por otro lado, la expulsión del tapón mucoso, presencia de leucorrea o escapes de orina por la presión del feto sobre la vejiga, puede confun-dirse con una falsa rotura de bolsa, que sí es causa de acudir a un centro para valoración por el médico o la matrona.

¿Cuándo hay que alertarse?La urgencia en obstetricia depende muchas veces de la semana de gestación en que se encuentre la futura mamá. La presencia de con-tracciones, por encima de la semana 37 de gestación no es alarmante, es más bien normal, pero sí por debajo y sobre todo con menos de 34, ya que hablamos de prematuridad de un feto.

“Los signos más alarmantes son el sangrado, con o sin contracciones, y la rotura de bolsa con presencia de líquido meconial. El sangrado en cantidad importante puede ser debido a un desprendimiento de pla-centa, generalmente asociado a una contracción dolorosa, o a una pla-centa previa, sin dolor en este caso. En caso de rotura de membranas, la presencia de sangrado o de líquido meconial también son signos de alerta”, advierte el doctor Domingo.

“Por otro lado, la existencia de fiebre, sobre todo si la bolsa se encuentra rota, puede indicar una corioamnionitis. Y si la paciente se nota con-tracciones largas y mantenidas, sin apenas relajación del útero entre ellas, también es motivo de consulta porque puede ser debido a un desprendimiento de placenta, o a una polisistolia, y comprometer el aporte sanguíneo al feto ocasionándole sufrimiento fetal”, añade el doctor “También la ausencia o disminución de movimientos fetales son signos que hay que tener en cuenta, ya que su presencia es un signo de bienestar del feto, y ante su falta debemos consultar porque puede ser un signo de compromiso fetal”, concluye.

Si vas a dar a luz en un hospital privado necesitarás…

PARA TI PARA TU BEBÉ

ROPA • Camisones (3)• Bata• Zapatillas• Bragas desechables (6)• Sujetadores postparto (2)• Muda de calle

• Primera puesta (Body, pelele de algodón, calcetines, gorro y manoplas)

• Bodies (6)• Conjuntos de algodón cómodos (4)• Pijamitas (4)• Calcetines (3 pares)• Arrullos (2)

ASEO • Compresas tocológicas (1 paquete)• Discos absorventes• Crema hidratante postparto• Champú, gel, peine, desodorante,

colonia, pasta dientes, cepillo dientes…

• Pañales talla 1 (1 paquete)• Capas de baño (2)• Tijeritas punta redondeada• Champú, gel, colonia, cepillo, body milk y

crema del culito

VARIOS • DNI• Tarjeta sanitaria• Cámara de fotos y vídeo• Teléfono y cargador

• Toallitas húmedas (1 paquete)• Chupetes (2) y guardachupetes• Baberos (6)• Carro"Las contracciones verdaderas se inician en la espalda y el dolor es más generalizado, son

progresivamente más intensas y regulares (cada 2-3 min) y son las que producen dilatación cervical".

Mitos del embarazo ¿Verdadero o Falso? ✓

NUEVE MESES

* Un antojo insatisfecho puede manchar al bebéNo es necesario que tu marido se cruce la ciudad a media noche para ir a buscar unos churros con chocolate, porque es totalmente falsa la creencia de que las manchas en los bebés se deben a antojos insatisfechos.

* Se puede practicar sexo durante todo el embarazoUna buena sexualidad durante el embarazo prepara el cuerpo para un parto vaginal, los músculos de la vagina se ejercitan durante una relación sexual y mejoran su tono muscular para el momento del nacimiento. Además, con el ejercicio, el bebé recibe más oxígeno, lo cual le ayuda a estar más sano.

* No se puede tomar el sol embarazadaEl sol es fantástico: embarazada o sin embarazar, pero siempre en su justa medida. Ahora bien, si estás gestando recuerda hacer uso de una crema solar de factor alto y evita las horas de más sol en el verano, porque corres el riesgo de mancharte por el aumento hormonal.

Verdadero ✓Falso

Verdadero ✓ Falso

Verdadero ✓Falso

Durante la gestación, algunas mujeres se ven sometidas a un continuo goteo de recomendaciones populares que acaban por confundir a la futura mamá, sobre todo cuando ésta es primeriza. He aquí un decálogo de afirmaciones falsas y verdaderas para saber cuánto hay de cierto en la sabiduría popular.



* Se debe evitar la cafeína durante el embarazoDurante el embarazo se aconseja a las mujeres que sustituyan la cafeína por hierbas libres de esta sustancia como es el caso de la manzanilla, la menta o la tila. Es recomendable incluso que, si es costumbre de la madre consumir cafeína, sea en el café, en el chocolate, etc., que lo haga con moderación aún cuando desee estar embarazada, para que su organismo se vaya acostumbrando con una menor cantidad de cafeína.

* El ardor está relacionado con el pelo del bebéDurante el embarazo, las hormonas relajan los músculos del aparato digestivo, incluso la válvula del esófago. Es por eso que los ácidos del estómago suben más fácilmente por el esófago, en particular si está acostada. La acidez estomacal es peor en el segundo y tercer trimestre cuando el útero comienza a presionar el estómago y empuja la comida hacia el esófago.

* No hay que comer patés ni jamón serranoSólo si la embarazada no ha pasado la toxoplasmosis, tiene que prevenir la enfermedad y por tanto abstenerse de ingerir carnes poco cocidas, lavar escrupulosamente la fruta y la verdura, y tratar de evitar el contacto con las heces de gato.

* Durante el embarazo hay que comer por dosSe recomienda que durante el primer trimestre la futura madre aumente de 1 a 3 Kilos en total y que en el segundo y tercer trimestre el aumento sea de 1 Kilo por mes. De modo que hay que comer de manera equilibrada y con prudencia, nada de comer por dos.

* Mediante un análisis en la semana 8 puedo conocer el sexo del bebé

Una muestra sanguínea de la madre puede revelar si el bebé que espera será niño o niña a finales del segundo mes de embarazo. El test se basa en la detección de material genético (ADN) del embrión en el torrente sanguíneo de la madre y su fiabilidad es cercana al 100%. Sin embargo lo habitual es conocer el sexo del bebé a través de una ecografía a partir de la semana 12 de gestación.

NUEVE MESES

Verdadero ✓Falso

Verdadero ✓Falso

Verdadero ✓Falso

Verdadero ✓ Falso

Verdadero ✓ Falso

"Sustituir la cafeína, ya bien sea del café o del chocolate, por hierbas libres de esta

sustancia como la manzanilla"

"Hay que comer de manera equilibrada y

con prudencia"

28 · LA REVISTA DE IVI 28 · LA REVISTA DE IVI

Él y tú, segundo trimestreNoelia y Víctor ya han visto a su bebé con 12 semanas y, casi con toda seguridad, será un niño. Le llamarán Mario. Ahora empieza el segundo trimestre del embarazo y la segunda parte de “el Diario de Noe”, en el que tal y como hizo desde la primera falta hasta la semana 12ª sigue apuntando la evolución de su bebé semana a semana y sus propias vivencias.

NUEVE MESES

El diario de Noe


NUEVE MESES

Semana 13ªSe me han hinchado los pies y las manos, así que empiezo a comer con menos sal y voy a todos los sitios andando ¡vaya caminatas ¿eh Mario?!

El bebé: Su cabeza ya no se apoya sobre los hombrossino sobre el cuello y ya puede girarla. Sabe abrir laboca, cerrar el puño y patalear.

Semana 14ªEs hora de comenzar con el Ejercicio de Kegel para mejorar la flexibilidad del suelo pélvico, contrayendo los músculos de esa zona durante 10 minutos, 3 veces al día.

El bebé: Mario mide alrededor de 120 mm desde lacoronilla hasta el coxis y pesa aproximadamente100 grs; ¡sus dimensiones se han duplicado en tansólo dos semanas!

Semana 15ªSe me ven mucho las venas, sobre todo en los tobillos, mi gine me explica que es debido al volumen adicional de sangre que mi cuerpo se encarga de producir para poder llevar adelante el embarazo.

El bebé: Practica tres tipos de conductas reflejas: succión, deglución y parpadeo, para el momento delnacimiento contará con más de 70 conductas reflejasdiferentes.

Semana 16ªSi la situación lo requiere, entre esta semana y la 18, es el momento de realizar la amniocentesis. Este procedimiento es útil para establecer un diagnóstico de síndrome de Down, y de algunas alteraciones metabólicas y genéticas. En mi caso no ha hecho falta.

A partir de esta semana mi corazón trabajará un 40-50% más para proveer apoyo al bebé y ya siento sus primeros movimientos, parecidos a un burbujeo en las tripas.

El bebé: Comienza la formación de las almohadillas de los dedos de las manos y de los pies, el pabellón auricular se dispone a colocarse en su posición final yel cerebro va tomando el control de los movimientos.

Semana 17ªMe aumenta el tamaño de los senos y se oscurecen los pezones, por el incremento de melanina en el cuerpo. Este incremento de melanina también lo noto en la línea que me cruza el abdomen (línea alba) desde el ombligo hasta la vagina y no se me irá hasta después del nacimiento del bebé.

El bebé: Además del lanugo, el cuerpo del bebé está cubierto con una sustancia grasosa llamada vermix,cuyo fin también es proteger su piel. Esta grasita vadesapareciendo a medida que trascurren las semanas.

Semana 18ªEsta semana las náuseas y la fatiga empiezan a desaparecer, pero a cambio me ha aparecido una prominente barriga que me obliga a usar ropa premamá.

El bebé: Puede bostezar y hacer gestos faciales. Sus ojos y orejas ya han alcanzado su ubicación definitiva en esta semana.

EL DIARIO DE NOELIA, semana a semana

Semana 19ªMi gine me explica que durante el embarazo, el metabolismo básico se incrementa un 20%, lo que significa que tendré más calor y más transpiración y es que las glándulas sudoríparas se hacen más activas.

El bebé: Mario ya se mueve en cualquier direcciónque decida su cerebro: gira, se dobla, da vueltas y volteretas. Debido a que sus músculos son más sólidosy los huesos se han vuelto más resistentes, sus bracitos y piernitas se mueven con una fuerza mucho más evidente que antes.

Semana 20ªMe quedo sin aliento y el corazón me late a toda velocidad, tengo sueño y estoy cansada…¡pero ya siento las pataditas del bebé con toda su fuerza!

El bebé: El bebé puede oír a partir de ahora, así que le pongo la música que me gusta por las tardes. Tiene cejas delgadas, pelo en la cabeza y miembros muy bien desarrollados, su forma y proporciones son completamente humanas.

Semana 21ªMi útero y mi abdomen van creciendo y ya se me ha quedado plano el ombligo. Me estoy empezando a plantear apuntarme a las clases de preparación al parto aunque de momento voy muy a gusto a natación.

El bebé: Su sistema digestivo ya le permite tragar líquido amniótico, y se nota, ¡ya pesa casi 300 gramos!

Semana 22ªSé que mi bebé escucha diariamente todos mis sonidos: el latido del corazón, mi voz, el sonido del aire cuando respiro y los ruidos producidos por mi estómago.

El bebé: Las papilas gustativas ya han comenzadoa formarse en la lengua y sus testículos ya han descendido del abdomen

Semana 23ªEstos días me encuentro mucho mejor, ya no tengo los síntomas del primer trimestre y además noto al bebé moverse, sobre todo por la noche cuando me tumbo.

El bebé: Mario ya tiene su rutina de ejercicios diarios.Mueve los músculos de los dedos de las manos y lospies, de los brazos y las piernas regularmente.

Semana 24ªEsta semana tengo que hacerme el test de la glucosa o test de O´Sullivan, que sirve para detectar el riesgo de desarrollar diabetes durante el embarazo.

El bebé: El desarrollo del oído interno -que controla el equilibrio del cuerpo- ha finalizado, y el bebé puede diferenciar cuándo está boca abajo y cuándo no mientras flota en el líquido amniótico.

Semana 25ªComerme mi plato preferido se ha convertido en una pesadilla, todo me da acidez y no hago bien las digestiones.

El bebé: Mide 22 cm y ya bosteza y sonríe.

Semana 26ªEl útero me comprime la vejiga, por lo que el cuarto de baño y yo nos hemos hecho inseparables.

El bebé: En este momento el feto tiene sus ciclos de sueño y de vigilia, yo lo noto enseguida porque cuando está dormido no se mueve nada pero en cuanto se despierta no para quieto un minuto.



1 mes: Tu bebé se pasa casi todo el día durmiendo y solo se despierta y llora si tiene hambre o se siente incómodo.

• Levanta la cabeza unos segundos cuando está boca abajo.• Si le pones tu dedo en su manita lo aprieta con fuerza.

2 meses: Permanece despierto más rato; durante el día duerme a periodos cortos y durante la noche ya aguanta casi 6 horas.

• Reconoce el sonido de tu voz y responde con sonrisas y sonidos.• Fija la mirada en tu rostro y si te mueves te sigue con la mirada.

3 meses: A esta edad ya es capaz de dormir 8 horas seguidas.

• Vuelve la cabeza para seguir un objeto.• Boca abajo, se apoya en los antebrazos y levanta la cabeza.• Juega con sus manos.

4 meses: El bebé empieza a ampliar su mundo y establece un lazo afectivo con las personas que le rodean.

• Ríe a carcajadas cuando le haces cosquillas.• Extiende las manos para coger lo que le llama la atención y si se lo

pones en las manos es capaz de sostenerlo y llevárselo a la boca.

5 meses: Ya tiene aprendido el hábito de despertarse a una determinada hora.

• Mueve el sonajero que se le ha colocado en la mano.• Agarrado con las dos manos se mantiene con el tronco erguido.

6 meses: El bebé deberá haber adoptado los hábitos correctos de sueño: toda la noche y una siesta por la mañana y otra por la tarde.

• Estando boca abajo, da la vuelta boca arriba y viceversa.• Utiliza las dos manos por igual y coge los objetos fácilmente.• Hace gorgoritos y te contesta con balbuceos cuando hablas.

7 meses: Empieza a decir sus primeros monosílabos “ga”, “ta”, “da”.

• Cierra la boca si lo que le das de comer no le gusta.• Explora los objetos dándoles vueltas con las manos.

8 meses: Reclama más tu presencia y llora si le dejas con extraños.

• Si le pones de pie sosteniéndole por las axilas le gusta dar “botes”.

• Le divierte tirar objetos para ver cómo caen y el ruido que hacen.

9 meses: Le gusta que le cojas y por eso estira los brazos cuando estás cerca.

• Puede mantenerse sentado sin caerse.• Juega a golpear los objetos y señala el que desea.• Empieza a decir “pa-pa” y “ma-ma”.

10 meses: Es una etapa muy importante para su desarrollo afectivo y social, por lo que si le haces caso le gustará hacer el “payasete”.

• Es capaz de hacer la pinza del pulgar y el índice que le permite coger objetos pequeños.

• Le gusta decir adiós y enviar besos.

11 meses: Está pasando poco a poco del estadio de bebé al de niño pequeño.

• Sabe gatear.• Le gusta comer solo.

12 meses: El momento de caminar se produce entre los 11 y los 18 meses.

• Sabe introducir unos objetos dentro de otros y hacer torres con cubos grandes.

• Dice papá y mamá y entiende muchas cosas de las que le digas.

EL BEBÉ

12 meses 12 retosLos cuatro primeros años de vida de un niño son cruciales para su desarrollo y marcarán la personalidad del adulto que será el día de mañana, pero es el primer año el que conlleva los cambios más espectaculares. Esos primeros 12 meses de vida nos dejarán ver la evolución de un bebé recién nacido a un niño pequeño que va aprendiendo día a día y superando mes a mes los retos que su propio cuerpo le plantea.

"El primer año es el que conlleva los cambios más espectaculares"



PSICO

“A la hora de abordar el tema de los celos ante la llegada de un herma-no, es importante considerar el período previo al nacimiento, donde empieza el proceso de adaptación a la nueva situación, pudiéndose mitigar las reacciones negativas del niño y facilitar dicha adaptación” explica Marian Gil, psicóloga de IVI Zaragoza.

La edad de los niños influye a la hora de que los padres busquen el momento más adecuado para comunicarles a sus hijos la llegada de un nuevo retoño. Si son muy pequeños carecen de perspectiva de futuro, con lo cual decirles en el primer trimestre de embarazo que van a tener un hermano puede llevarles a perder el interés o creer que la situación actual no va a cambiar nunca, porque no son conscientes de lo va a ocurrir. En cambio, si el niño aún no ha cumplido los cuatro años es me-jor esperar al último trimestre o cuando la barriga sea evidente; y si tie-ne cuatro años o más, puedes anunciárselo en cualquier momento, ya tienen la capacidad suficiente para comprender la nueva situación. “De todos modos, yo aconsejo no comunicarlo antes de finalizar el primer trimestre por las posibles complicaciones que pudieran surgir durante el embarazo, lo que implicaría tener que comunicarle la pérdida si se produjese” añade la Doctora Gil.

Según UNICEF, los primeros siete años de vida de una persona son los más importantes porque es la etapa en la que comienzan a experi-mentar las primeras sensaciones y a descubrir mundo. Este tiempo es clave para asentar la base de su salud y desarrollo. En este sentido, es conveniente intentar disminuir el impacto negativo que pueda tener la llegada de un hermano puesto que puede ser perjudicial para su crecimiento, sobre todo en los tres primeros años de vida. Los exper-tos aseguran que es recomendable tratar el tema con naturalidad y no darle más importancia de la que tiene pero sí comprender que es un cambio importante para el niño. “Si al enterarse de la noticia el niño mostrase rechazo, los padres deben abordarlo desde la compresión de los sentimientos del niño, y no deben reprocharle ni reprenderle su rechazo - dice la psicóloga de IVI Zaragoza- y, en cualquier caso, es im-

portante que sean los padres quienes le comuniquen la noticia, antes que se entere por otras personas o lo pueda sospechar al escuchar sus conversaciones”.

Son numerosas las ocasiones en que el cine, la televisión o los libros han hecho alguna referencia al tema. Sin ir más lejos, en ‘El príncipe destronado’ de Miguel Delibes, los padres del protagonista tienen la siguiente conversación: “¡Oh no, no digas eso! Este niño necesita un ca-riño especial, Merche. No olvides que hasta hace un año era el rey de la casa. Es el príncipe destronado, ¿oyes? Ayer era todo para él; hoy, nada. Es muy duro mujer”.

La psicóloga Marián Gil nos da algunos consejos para hacerle más llevadera la llegada del hermanito:

• Como medida preventiva de una actitud de rechazo por parte del niño, los padres pueden hacerle partícipe de los preparativos de la llegada del nuevo bebé. Acompañar en la compra de ropita, en la preparación de la nueva habitación o contarle cómo fueron sus pre-parativos, si el niño tiene más de tres años, pueden aumentar su pro-tagonismo en esta situación y favorecer la acogida.


El príncipe destronado

Todos hemos sentido en alguna ocasión celos por miedo a perder o ver reducido el cariño de alguien querido. Los celos no entienden de edad por lo que parece lógico pensar que puedan aparecer en las primeras etapas de la vida de una persona. ¿Qué ocurre cuando le dices a tu hijo que va a tener un hermano? Por lo general les inunda una serie de sentimientos encontrados que les lleva, según la edad, a no saber muy bien cómo reaccionar o incluso a no saber qué significa tener un hermano.

"La edad de los niños influye a la hora de que los padres busquen el momento más adecuado para comunicarles a sus hijos la llegada de un nuevo retoño"

PSICO• Si el niño tiene más de tres años también puede favorecer su adapta-

ción el comunicarle previamente qué va a ocurrir tras el nacimiento del bebé en aspectos como los cuidados especiales que el bebé ne-cesitará, la ausencia de la madre durante el parto o el comportamien-to de familiares y amigos ante la llegada del pequeño.

• Ante la incertidumbre y miedo que los niños pueden mostrar, los padres deben favorecer que el niño exprese sus sentimientos, no re-prendiéndole por comentarios negativos sino ayudarle a interpretar lo que quiere decir. Por ejemplo, en lugar de reprenderle diciendo “eso no se dice”, decirle “dices eso porque crees que no te vamos a hacer caso, y nosotros te vamos a querer del mismo modo”. Darle la oportunidad de que exprese sus dudas y sus miedos, respondiéndo-le con realismo también facilitará su proceso de adaptación.

¿Cómo saber si mi hijo tiene celos?Cada niño es un mundo y no todos tienen por qué sentir los mismos celos ni manifestarlos en el mismo periodo de tiempo. En algunos, aflo-ran los celos pasados unos meses desde el nacimiento del hermano o incluso al año, fecha en que comienzan a competir en igualdad de condiciones al empezar a hablar, a caminar a comer, a interactuar con otros niños…

Existen unos síntomas que permiten a los padres detectar hasta qué punto la nueva situación perturba al niño. Estos síntomas pueden ser físicos, trastornos emocionales o incluso la vuelta a etapas o conductas ya superadas.

Los síntomas físicos hacen relación a dolores de estómago y vómitos; alteración o falta de apetito y/o sueño; necesidad de dormir acompa-ñado; o incluso puede llevarle a inventarse dolores de diferente índole.

Los celos también pueden manifestarse a través de un cambio de con-ducta del niño. Pueden volverse traviesos, desobedientes, agresivos, pueden sufrir cambios de humor sin ningún motivo aparente, o incluso llorar con mayor frecuencia. También los hay que buscan un mayor ca-riño en sus padres, que se niegan a ir a la guardería, y que cuando llega el nuevo miembro actúan como si no existiese.

Los primeros meses de convivencia en la nueva situación puede afec-tarle hasta el punto de imitar la conducta del bebé o repetir compor-tamientos infantiles que ya tenía superados, como hacerse pis en la cama, querer el biberón o el chupete, y hablar de forma extraña.

"Cuando la actitud del mayor perjudica a la del bebé o cuando el niño presente un malestar relevante

durante más de seis meses hay que acudir a

un especialista"

¿Cómo se debe actuar cuándo aparecen estas conductas?En primer lugar, lo más recomendable es evitar desde el primer momento que la situación bloquee al niño. Es importante hacerle partícipe de los cuidados del bebé, para que así se sienta importante ante la llegada del nuevo miembro.

Según la edad del niño, también es recomendable contarle cosas que hacía él de bebé, enseñarle fotos, vídeos o incluso sus juguetes antiguos. Puedes apro-vechar estos momentos de unión para recordarle lo mucho que le quieres, lo feliz que estás y la suerte que tiene el bebé de tener un hermano mayor tan bueno.

Además hay que adoptar una actitud que deje claro que su cariño se reparte por igual entre ellos, no hacer comparaciones, dejar claro que la diferencia de trato o de privilegios se debe a la edad y a la responsabilidad de cada uno, enseñarles a compartir pero, al mismo tiempo, a respetar la intimidad y las propiedades del otro, compartir con ellos intereses y aficiones, y valorar siempre el esfuerzo realizado más que los resultados.

También puede ser adecuado, en la medida de lo posi-ble, advertir a familiares y amigos de la no convenien-cia de centrarse exclusivamente en el bebé, dejando al niño en un segundo plano.

A pesar de que los celos son un síntoma común con la llegada de un hermano, hay que poner atención: cuan-do la actitud del mayor perjudica a la del bebé y pasa los límites de lo ‘normal’, cuando el niño presente un malestar relevante que le afecte en su estado de ánimo, en su desarrollo personal o en su aprendizaje durante más de seis meses hay que acudir a un especialista.


PSICO

Mujer y madre La profesión más difícilA pesar de la capacidad multitarea de las mujeres, a veces no se puede abarcar todo lo que una madre trabajadora desearía. Esto produce en algunos momentos de la vida de la mujer un sentimiento de frustración al que le acompaña la culpabilidad por no ejercer del todo bien los roles que decidió asumir en una sociedad súper exigente en la que se aspira a ser la mejor en todo y se acaba, en muchos casos, cumpliendo el expediente.


Las mujeres se forman, como los hombres, en colegios, escuelas y facultades para conseguir un buen puesto de trabajo y desempe-ñar una labor competente dentro de una compañía. Sin embargo, cuando llega el momento de tener familia, el mejor de los empeños basta para acreditar la formación en este campo, pues de momen-to no hay escuelas para ser madre. A muchas no les basta con estar en el nivel de competencia en ambos escenarios, sino que quieren ser las mejores. Otras se conforman con ser la mejor en una sola modalidad. Pero todas ellas saben que son trabajadoras y madres, con lo que su responsabilidad es, muchas veces, ilimitada.

“La mujer perfeccionista suele ser la que desea ser la mejor en todo, sin embargo cuando se tiene un hijo, solemos elegir el com-portamiento, el camino o las maneras que desembocan en lo mejor para ellos. Ser madre son palabras mayores para casi todas

las mujeres. Definitivamente, querer ser la mejor en todo es un error que se paga caro”, explica Diana Guerra, psicóloga de IVI Barcelona.

El punto medio pasa por la conciliación. Aunque en algunos paí-ses este término sea una palabra recién incorporada al dicciona-rio, es importante que las sociedades remen a favor de la familia. De lo contrario, las mujeres tirarán la toalla y el mundo se llenará de países de viejos. Y hay que recordar que a los padres les com-pete el 50% de la responsabilidad sobre el hijo, a partes iguales con las madres. “Como madre y como psicóloga, pienso que hoy en día es muy difícil compaginar el trabajo y la maternidad, ya que en nuestro medio, no existe un entorno social favorable. Por un lado, los horarios de trabajo fuera de casa y los del cuidado de los niños, son incompatibles. La mujer que trabaja fuera, tiene

"Todas ellas saben que son trabajadoras y madres, con lo que su responsabilidad es, muchas veces,

ilimitada"

PSICO

"Saber delegar es un buen consejo

para las mujeres de hoy en día, sobre

todo en el papá de las criaturas"


que emplear muchas horas si quiere estar a la altura en una sociedad tan competitiva como la actual. Al menos, en esta época, los hombres por fin han comprendido que su labor es fundamental en la crianza y actúan en consecuencia”, añade la psicóloga.

El cuidado de un hijo no es sólo darle de comer, llevarlo al colegio, acom-pañarlo al fútbol o a ballet. Ser madre requiere tiempo para escuchar, explicar, jugar, acompañar, cuidar. “Muchas mujeres quisieran dedicar su tiempo a esos menesteres, pero esto acaba por erradicar cualquier mi-

nuto sobrante para ellas. A pesar de la capacidad mental que tenemos para diversificar y priorizar, el coste que pagamos es tan alto que las as-piraciones profesionales acaban pasando a un segundo plano a favor de esos pequeños seres que te necesitan”, puntualiza Diana Guerra.

“Saber delegar es un buen consejo para las mujeres de hoy en día, so-bre todo en el papá de las criaturas. Y otro punto que no se debe olvidar es que los niños prefieren una supermamá a una superwoman”, conclu-ye la psicóloga.

CONSEJOS PARA CONCILIAR MEJOR

1. Repartir tareas. Dentro del hogar, merece la pena asignar las tareas para equilibrar esfuerzos. Podemos involucrar a otros familiares, amigos o personas de confianza para que nos ayuden, pero la responsabilidad de que todo fluya es siempre de los padres.

2. Replantear los objetivos preestablecidos. No se puede trabajar a tiempo completo y al mismo tiempo pretender hacer comidas estupendas, planchar de maravilla y organizar la mejor fiesta de cumpleaños. ¿Qué es lo verdaderamente importante para nosotros y nuestros hijos? Centrémonos en eso.

3. Planificar. Si lo hacemos en nuestras empresas y funcionan… ¿Por qué no aplicar un sistema de gestión del tiempo en casa? La vida, afortunadamente es larga. ¡Establezcamos tiempos!


LA EDAD DE ORO

Canguros a los sesentaUn bebé cambia completamente el día a día de un hogar. A todas las responsabilidades ya existentes (los compromisos laborales y sociales, el trabajo en casa, etc.), se suman, con su nacimiento, otras muy distintas y que se convierten en las prioridades absolutas: educarle y procurar que tenga las mejores atenciones y el mejor crecimiento posibles. Y claro, no solo se altera la vida de los padres, sino la de todos aquellos que les rodean; el mejor ejemplo es el de los abuelos, que se convierten en el recurso más socorrido para los padres.

"Los niños aprenden con sus abuelos lo que significa el concepto de

la continuidad familiar"

Son muchas las causas que hacen que cada vez se vean más abuelos en las puertas de los colegios esperando para recoger a sus nietos, detalla Mayte López, psicóloga de IVI Vigo: “la incorporación de la mujer al mundo laboral, la crisis económica y los horarios laborales que no permiten la conciliación con la vida familiar son algunos de ellos.”

Además, la falta de plazas en guarderías públicas y el elevado precio de las privadas multiplican el fenómeno de los “abuelos canguro”. Su ayuda se convierte en un consuelo y un desahogo para muchas familias, aun-que no conviene olvidar que sus obligaciones están (o deberían estar) en un plano secundario. Los hijos siempre deben depender en primer lugar de sus padres.

Pero la realidad es que es muy común ver a abuelos que cuidan de los nietos cuando llegan las vacaciones escolares, modificando sus hábitos diarios, reduciendo sus vacaciones o haciendo la compra para sus nietos.

Tan común es que, en algunos países, como Portugal y Hungría, los abuelos tienen un sueldo asignado por cuidar a sus nietos en los pri-meros meses, o al menos desgravaciones en sus declaraciones de renta. Incluso hay quien piensa, como el presidente de la Comisión Nacional para la Racionalización de los Horarios Españoles, Ignacio Busqueras, que si los abuelos de España se pusieran en huelga, ¡el país se paralizaría!

Bueno para los abuelos, bueno para los nietos“En su justa medida, el encuentro de los abuelos con sus nietos es siempre muy enriquecedor para ambos; a los niños les encanta estar con ellos por muchas razones: con ellos no tienen que cumplir tantas órdenes y obligaciones y pueden hacer cosas más divertidas, como comer dulces, dar paseos, ir al parque o realizar actividades que hacen que se sientan más libres. Es más, algunos nietos ven a sus abuelos como verdaderos amigos y guías de comportamiento”, explica Mayte López.

Además, con ellos aprenden lo que significa el concepto de la conti-nuidad familiar, algo muy importante para su desarrollo, a la vez que disfrutan de su cariño, cuidados y educación y, de paso, aprenden a desarrollar relaciones de apego más allá de sus padres.

Los abuelos también tienen su recompensa emocional y la mayoría re-conoce que la tarea encomendada le permite sentirse útil; el secreto es hacerlo por vocación, por querer cuidar de sus nietos, sin sentir esta actividad como una obligación. Cuidando a sus nietos se sienten útiles, se mueven, salen de casa, se divierten y ríen.


Y es que los abuelos sienten mucho placer con sus nietos -y los padres suelen coincidir en que sus hijos con quien mejor están es con los abue-los-. Estar con ellos es también una forma de renovarse personalmente. Participar en la familia les permite sentirse más jóvenes y más actualiza-dos, más vivos, porque no se quedan arrinconados sólo con personas mayores como ellos; incluso, algunos abuelos se contagian tanto de la vitalidad de sus nietos que llegan a olvidarse de sus achaques.

¿Cómo ser el mejor abuelo?La relación entre los progenitores y los abuelos de los niños puede originar tensiones generacionales y situaciones de celos y conflictos: los propios padres no se sienten satisfechos con su rol y sienten que están distanciados de sus propios hijos en favor de los abuelos. Enton-ces, ¿cómo saber cuándo se traspasa la barrera entre echar una mano y convertirse en un auténtico abuelo canguro?

“Los abuelos deben hacer lo que puedan y no sobrecargarse de labo-res. Cuidar de los nietos debe ser una actividad placentera, nunca una labor que les supere y les agobie, por eso deben aprender a decir no cuando no puedan asumir esa faceta o cuando sientan que puede per-judicarles en su salud”, afirma la psicóloga.

Ser abuelo no debe significar para los mayores tener que cumplir con una nueva jornada laboral – según la “Encuesta de mayores 2010” ela-borada por el Ministerio de Sanidad y Política Social, los abuelos es-pañoles dedican al cuidado de sus nietos una media de seis horas al día-, los abuelos merecen disfrutar de su presente tras una vida de duro trabajo.

No tienen que sentirse culpables si no pueden cuidar a sus nietos como hicieron con sus padres: eso ya lo hicieron, y su labor ahora es otra. Tampoco es bueno que su papel se reduzca a “mimar” demasiado a sus nietos y estos les vean como faltos de autoridad (todos hemos oído por parte de un abuelo aquello de “a mi hijo le crié a y a mi nieto le malcrío”) y como aquellas personas con las que pueden hacer todo lo que tienen prohibido con sus padres.

En resumen, cuando los abuelos se sienten “padres” de nuevo, no solo aprenden, sino que los sentimientos de tristeza, soledad y aburrimiento que muchas veces sienten se rebajan, siempre, eso sí, que la carga no derive en estrés y se sientan sobrepasados por las tareas a realizar.

LA EDAD DE ORO

"Padres y abuelos deben establecer límites y ponerse de acuerdo respecto a las normas y la educación del niño, ninguna de las partes debe desautorizar a la otra delante del pequeño".



Transferencia vs ImplantaciónEs muy frecuente que las pacientes utilicen expresiones como “¿cuántos embriones me vais a implantar?” o “me implantaron dos embriones pero sólo agarró uno”. Lo que quieren decir es “¿cuántos embriones me vais a transferir?” o “me transfirieron dos embriones pero sólo implantó uno”.

DICCIONARIO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA


La transferencia embrionaria consiste en pasar los embriones que se han generado in vitro (en el laboratorio sobre un cristal), al útero materno mediante la utilización de un catéter de trans-ferencia. Es un procedimiento muy sencillo que se realiza en día 3 ó día 5 - 6 de desarrollo embrionario. Se hace bajo control eco-gráfico, de esta manera el ginecólogo puede visualizar la entrada del catéter a través del orificio cervical y localizar el punto más adecuado del endometrio en el que dejar los embriones. La pa-ciente debe de ponerse óvulos de progesterona que sirven para preparar adecuadamente el endometrio ya que este va a ser el lugar en el que deberá tener lugar la implantación. También se les pide beber agua antes de la trasferencia para que sirva de fon-do (el agua se ve negra en la eco) y así visualizar mejor la entrada del catéter con los embriones a trasferir.

En la implantación embrionaria intervienen muchos factores como la calidad del embrión y la correcta preparación endome-trial (receptividad endometrial) y en resumen se tiene que esta-blecer un diálogo entre el embrión y el endometrio a través de señales químicas. Es un proceso muy complejo que ocurre den-tro del útero de la futura mamá y es el punto de partida de una unión muy estrecha entre la mamá gestante y el futuro feto. Esto ocurre todo dentro del útero sin intervención externa.

Transferencia(Del lat. transferens, -entis, part. act. de transferre, transferir).1. f. Acción y efecto de transferir.

Transferir(Del lat. transferre).1. tr. Pasar o llevar algo desde un lugar a otro.

Implantación1. f. Acción y efecto de implantar.2. f. Biol. Fijación, inserción o injerto de un tejido u órgano en otro.3. f. Biol. Fijación del huevo fecundado en la mucosa uterina.

GUÍA CULTURAL

Un libro / ANNA GIMENO EL DESEO DE SER MADRE

¿Por qué no me quedo embarazada? ¿Con un tratamiento médico lo podré conseguir? ¿Qué diferencia la fecundación in vitro de la inseminación artificial? Ante la demora del embarazo y la imposibilidad de gestar de forma natural, surgen inevitablemente un sinfín de preguntas, temores y, desde luego, emociones. Anna Gimeno explica en este libro en qué consisten los tratamientos de reproducción asistida y todo lo que los acompaña, para que tomar una decisión resulte más fácil. El deseo de ser madre es una guía práctica médica y psicológica para personas que buscan un embarazo y no lo logran de manera natural y para familiares, parejas y amigos de quienes están inmersos en este proceso, que desean entenderles y acompañarles mejor. En él que se da voz a expertos reconocidos a nivel mundial, muchos de ellos de IVI como son los doctores Pellicer, Simón, Requena, García-Velasco ó Serra.

Una cita / LAURA PAUSINI PRESENTA SUUNDÉCIMO ÁLBUM EN ESPAÑA

La cantante italiana ha anunciado su gira musical por España para presentar su último álbum de estudio Pianobar, que salió a la venta el pasado mes de noviembre del pasado año. Entre otras, visitará las ciudades de Madrid y Barcelona los días 20 y 21 de abril respectivamente, donde ofrecerá los temas de su disco en el Palacio de Deportes de Madrid y en el Palau Sant Jordi de Barcelona.

Una peli / TITANIC EN 3D

El próximo 6 de abril Titanic regresará a los cines, esta vez en formato 3D y digitalmente remasterizada. La segunda película más taquillera de la historia -por detrás de Avatar- se reestrena para conmemorar el centenario de esta trágica travesía, en la que el famoso barco zarpó desde el puerto de Southampton un 10 de abril de 1912. James Cameron y Jon Landau supervisan la adaptación 14 años después con el objetivo de conseguir un éxito similar al del estreno original de la película y acercar así esta experiencia a las nuevas generaciones.

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