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7 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ADS-005-2015-UNMSM-FIGMMG ANEXO Nº 1 DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR Señores COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMG Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, Alexis Elías Villarruel Aylas, postor y/o Representante Legal de Gestion Proyectos Metal Mecanicos E.I.R.L., identificado con DNI N° 20114677, con poder inscrito en la localidad de Lima en la Ficha 12878628 Asiento Nº A00001, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social : Gestion Proyectos Metal Mecanicos E.I.R.L. Domicilio Legal : Av. Rafael Escardo Nro. 660 Dpto. 1203 Urb. Maranga 7ma Etapa Lima - Lima - San Miguel RUC : 20548910324 Teléfono : 452-5743 Fax : --------- email : [email protected] Lima, 09 de diciembre del 2015 ……................................... ........................ Alexis Elías Villarruel Aylas Gpromec E.I.R.L.

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ANEXO Nº 1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

Estimados Señores:

El que se suscribe, Alexis Elías Villarruel Aylas, postor y/o Representante Legal de Gestion Proyectos Metal Mecanicos E.I.R.L., identificado con DNI N° 20114677, con poder inscrito en la localidad de Lima en la Ficha Nº 12878628 Asiento Nº A00001, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social : Gestion Proyectos Metal Mecanicos E.I.R.L.Domicilio Legal : Av. Rafael Escardo Nro. 660 Dpto. 1203 Urb. Maranga 7ma

Etapa Lima - Lima - San MiguelRUC : 20548910324 Teléfono : 452-5743 Fax : ---------email : [email protected]

Lima, 09 de diciembre del 2015

……...........................................................Alexis Elías Villarruel Aylas

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ANEXO Nº 2

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

De nuestra consideración:

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las Bases y demás documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes, el postor ofrece el Servicio de CONFECCION DE REJAS PERIMETRICAS PARA LAS ESCUELAS ACADEMICAS PROFESIONAL DE ING. GEOLOGICA Y GEOGRAFICA – FIGMMG DE LA UNMSM, de conformidad con los Términos de Referencia, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases y los documentos del proceso.

Lima, 09 de diciembre del 2015

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ANEXO Nº 3

DECLARACIÓN JURADA (ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

De nuestra consideración:

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de Gestion Proyectos Metal Mecanicos E.I.R.L., declaro bajo juramento:

1.- No tener impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.

2.- Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.

3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del presente proceso de selección.

4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de selección y a suscribir el contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.

5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Lima, 09 de diciembre del 2015

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ANEXO Nº 4

PROMESA FORMAL DE CONSORCIO(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

De nuestra consideración,

Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso que dure el proceso de selección, para presentar una propuesta conjunta a la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº 004-2015-IPD/UL, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso.

Asimismo, en caso de obtener la Buena Pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio bajo las condiciones aquí establecidas (porcentaje de obligaciones asumidas por cada consorciado), de conformidad con lo establecido por el artículo 141 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.

Designamos al Sr. [..................................................], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], como representante común del consorcio para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad [CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD]. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal común en [.............................].

OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 1]: % de Obligaciones [DESCRIBIR LA OBLIGACIÓN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA] [ % ] [DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES] [ % ]

OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]: % de Obligaciones [DESCRIBIR LA OBLIGACIÓN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA] [ % ] [DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES] [ % ]

TOTAL: 100%

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

..…………………………………. …………………………………..Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal Consorciado 1 Representante Legal Consorciado 2

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ANEXO Nº 5

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

De nuestra consideración,

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de CONFECCION DE REJAS PERIMETRICAS PARA LAS ESCUELAS ACADEMICAS PROFESIONAL DE ING. GEOLOGICA Y GEOGRAFICA – FIGMMG DE LA UNMSM en el plazo de 15 días calendario.

Lima, 09 de diciembre del 2015

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ANEXO Nº 6

EXPERIENCIA DEL POSTOR (Solo para servicios en general)

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD:

Nº CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO

N° CONTRATO / O/S /

COMPROBANTE DE PAGO

FECHA1 MONEDA IMPORTE TIPO DE CAMBIO VENTA2

MONTO FACTURADO ACUMULADO3

1 Compañía Minera Antapaccay S.A.

 Servicio de proyectos mecánicos varios

-Implementación de 02 celdas columna de 

limpieza de concentrado-Instalación de 02 celdas de flotación Door Oliver 

de 300m3-Instalación de techo metálico pesado en el 

área de flotación-Paradas de planta 

mensuales

 Orden de Servicio 

N°M1841026-06-14 

 USDDólares 

Americanos$ 1´201,991.24 No indica $ 1´201,991.24 

2 GyM S.A.

Fabricación y montaje de estructuras metálicas 

para C.C. Valle hermoso-Surco

-Estructuras de soporte para cobertura de 

fachada-Instalacion de 

cobertura trapezoidal calaminon 0.6mm 

Orden de Compra

18020001071  01-12-14

  USDDólares 

Americanos $ 67,900.39   2.92 $ 67,900.39 

F

1 Se refiere a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.T

2 El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.M

3 Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

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3 GyM S.A. 

Servicio de suministro, Fabricación y montaje 

de estructuras metálicas para techos en la planta de tratamiento de agua 

residuales. Servicio de suministro, Fabricación y montaje 

de estructuras metálicas para techos en la planta de tratamiento de agua 

potable 

Orden de Compra

17280013273  06-03-13

  USDDólares 

Americanos$ 111,753.06   2.594  $ 111,753.06 

TOTAL $ 1´371,287.00 

Lima, 09 de diciembre del 2015

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ANEXO Nº 9

CARTA DE PROPUESTA ECONÓMICA(MODELO)

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

De nuestra consideración,

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta económica es la siguiente:

CONCEPTOCOSTO TOTAL Nuevos Soles

CONFECCION DE REJAS PERIMETRICAS PARA LAS ESCUELAS ACADEMICAS PROFESIONAL DE ING. GEOLOGICA Y GEOGRAFICA – FIGMMG DE LA UNMSM

s/. 102,500.00

TOTAL s/. 102,500.00

La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar, excepto la de aquellos postores que gocen de exoneraciones legales.

Lima, 09 de diciembre del 2015

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INSTITUTO PERUANO DEL DEPORTEADJUDICACIÓ DIRECTA PÚBLICA N° 004-2015-IPD/UL

ANEXO Nº 8

EXPERIENCIA DEL PERSONAL PROPUESTO

SeñoresCOMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

De nuestra consideración,

El que se suscribe, Alexis Elías Villarruel Aylas, postor y/o Representante Legal de Gestion Proyectos Metal Mecanicos E.I.R.L., identificado con DNI N°20114677 , DECLARO BAJO JURAMENTO que el personal profesional encargado de la realización del servicio, tienen amplia experiencia en el objeto de la presente convocatoria, por lo que nuestra representada se compromete asignar al siguiente personal:

01 Ing. Civil o Arquitecto

NOMBRES Y APELLIDOS DNI PROFESION

Darwin Adelmir Saavedra Sandoval 45011678 Ing. Civil

EXPERIENCIA

EMPRESATIEMPO DE EXPERIENCIA TOTAL TIEMPO DE

EXPERIENCIAFECHA INICIO FECHA FIN

GyM S.A. Abril-2014 Marzo-2015 11 meses

Industrias Triveca S.A.C. Julio 2013 Marzo-2014 08 meses

Cobra Peru S.A. Noviembre-2011 Diciembre-2012 01 año y 01 mes

Ing. Industrial (Alternativo)

NOMBRES Y APELLIDOS DNI PROFESION

Joseph Jacob Meza Peralta 45960564 Ing. Industrial

EXPERIENCIA

EMPRESATIEMPO DE EXPERIENCIA TOTAL TIEMPO DE

EXPERIENCIAFECHA INICIO FECHA FIN

Gpromec E.I.R.L. Setiembre-2012 Actualidad 02 años y 08 meses

Profametal S.R.L. Enero-2011 Setiembre-2012 01 años y 08 meses

Unidad de Producción metal mecánica-UPLA

Junio-2010 Agosto-2010 03 meses

OPERARIO 01

NOMBRES Y APELLIDOS DNI

José Luis Yance Yance 28576184

EXPERIENCIA

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EMPRESATIEMPO DE EXPERIENCIA TOTAL TIEMPO DE

EXPERIENCIAFECHA INICIO FECHA FIN

Gestión Proyectos Metal Mecánicos E.I.R.L.

Febrero-2013 Actualidad 2 años y 4 meses

Independiente Setiembre-2011 Enero-2013 1 años y 5 meses

Sociedad del Metal S.A. Abril-2009 Agosto-2011 2 años y 5 meses

OPERARIO 02

NOMBRES Y APELLIDOS DNI

Edgar Pablo Unocc Chamorro 41925731

EXPERIENCIA

EMPRESATIEMPO DE EXPERIENCIA TOTAL TIEMPO DE

EXPERIENCIAFECHA INICIO FECHA FIN

Consorcio JJC SC Setiembre-2013 Novienbre-2013 3 mesesConsorcio HV-JJC Noviembre-2012 Agosto-2013 9 mesesSel E&C CO. LTD. Octubre-2010 Enero-2011 4 meses

Nota: La información indicada está acreditada con la documentación adjunta.

Lima, 21 de mayo del 2015

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INSTITUTO PERUANO DEL DEPORTEADJUDICACIÓ DIRECTA PÚBLICA N° 004-2015-IPD/UL

ANEXO N° 09

CARTA COMPROMISO DE SER RESPONSABLE DE SEGURIDAD Y DEL CARÁCTER LABORALDEL PERSONAL A SU CARGO

Señores:COMITÉ ESPECIAL PERMANENTEADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVAN°005-2015-UNMSM-FIGMMGPresente.-

Estimados Señores:

Declaro (declaramos) bajo juramento lo siguiente:

Me (nos) comprometo (comprometemos), entregar a nuestros trabajadores, los medios de protección y seguridad de nuestro personal.

Me (nos) comprometo (comprometemos), a ser responsables del carácter laboral, tributario y comercial del personal a nuestro cargo, eximiendo a la entidad de cualquier incumplimiento que de esta índole pueda surgir con nuestros trabajadores.

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Asimismo, declaro que los costos relacionados al cumplimiento de lo mencionado, se encuentran incluidos dentro de mi oferta técnico – económica.

Lima, 21 de mayo del 2015

……...........................................................Alexis Elías Villarruel Aylas

Gpromec E.I.R.L.