Impetigo
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Impétigo Impétigo
Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina U.A.G.
Impétigo Impétigo
PrimitivoSecundario
Impétigo Impétigo
VulgarContagiosoImpétigo de Tibury-Fox
ImpétigoImpétigo
Epidemiología Niños por estafilococo aureus
Impétigo Impétigo
ComplicacionesFiebre Glomerulonefritis por estreptococo B
hemolítico cepas 49 y M tipo 2
Diagnóstico diferencialHerpes simple
Impétigo Impétigo
Diagnóstico diferencial Fitofotodermatitis (dermatitis por contacto)
Impétigo Impétigo
Molusco contagioso
Impétigo Impétigo
Tratamiento Tópico
Impétigo Impétigo
PRURIGO ACTINICOPRURIGO ACTINICO
Dra. Gabriela Romero Vázquez
Facultad de Medicina UAG
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Sinónimo: Prúrigo solar Dermatitis solar Dermatitis actínica
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Afecta a todas las razasMayor de 1,500 mts sobre el nivel del marMujeres 2:1Primera y segunda década de la vida
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Autosómica dominanteHLA- B5HLA- A24HLA- CwAHLA- Dr4Radiaciones UVA y UVB
ClasificaciónClasificación
EritematosoPequeñas pápulasPlacas infiltradas
Partes expuestas al sol Pápulas Costras hemáticas Exulceraciones Liquenificación
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
QueilitisFotofobiaConjuntivitisPingüéculaPseudopterigión
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Histopatología Hiperqueratosis Paraqueratosis Acantosis Engrosamiento de la basal Infiltrado linfocitario
perivascular
Diagnóstico diferencialLupus eritematoso discoide
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Diagnóstico diferencialDermatitis atópica con fotosensibilidad
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Diagnóstico diferencial Pelagra
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico
TratamientoCloroquinaPantallas solaresAntihistamínicos
Lupus eritematosoLupus eritematoso
Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina UAG
Lupus EritematosoLupus Eritematoso
ClasificaciónDiscoideCutáneo subagudoSistémico
Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide
Aumento HLA B7, HLA B8, HLA Cw7, HLA Dr2, HLA Dr3, HLA Dqw1
Disminución HLA A2, C1- C5
Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide
Mujeres20- 40 años de edad
Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide
Cuadro clínicoEritemaAtrofiaEscama
Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide
Histopatología Tapones córneos Licuefacción de la
basal Infiltrado linfocitario
en parches
Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide
TratamientoTópicoCloroquina
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Mujeres 10 : 115 – 25 años
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Radiaciones UVInfeccionesVirusDrogasExposición a químicos
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
NeoantígenosModulación de antígenosEliminación de mediadores inmunes
Eritema difuso Hemorragias
subungueales Púrpura
trombocitopénica Fenómeno de Raynaud
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Síntomas osteoarticularesSíntomas pleuropulmonaresDaño renalSíntomas neuropsiquiátricosMialgias
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
AnorexiaAlteraciones de motilidad esofágicaHemorragia intestinalHepatitis PancreatitisAlteraciones oculares
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Criterios Rash malarFotosensibilidadÚlceras orales
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Criterios ArtritisSerositisDaño renalAlteraciones neurológicasAlteraciones hematológicasAlteraciones inmunológicas
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Laboratorio Anemia, leucopenia,
trombocitopenia VSG aumentada Anti-DNA doble cadena Anti-Sm (nefropatía) Complemento sérico AAN Células L.E VDRL falso positivo
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Inmunofluorescencia directaInmunofluorescencia directa
Inmunoglobulinas en unión dermoepidérmica (IgG. C1 y C3)
Nefritis lúpicaNefritis lúpica
Proliferación focalProliferación membranosaProliferación difusa
EN EMBARAZO
Parto prematuroMuerte fetalMortalidad perinatal
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Lupus neonatalLupus neonatal
Placas eritematosasBloqueo cardiacoAnticuerpos anti-Ro
Lesiones papuloescamosas
Fiebre Alteración del
sistema nervioso central
Nefropatía
Lupus eritematoso subagudoLupus eritematoso subagudo
Anticuerpos antinucleares
ANA
homogéneo Anti-DNA, antihistonas
Periférico Anti-DNA nativo
Moteado Anti ENA (RO, LA, SM, U1RNP)
nucleolar Ac anti proteínas y RNA nucleolar
Anti DNA
Anti-DNAss Se observan en el 70% de pacientes con LES y también en otras enfermedades del tejido conectivo
Anti-DNAds presentes en el 28% de pacientes con LES, son muy específicos y su nivel se relaciona con la actividad de la enfermedad
Anti-DNAss + Anti DNAds
presentes en el 70-80% de pacientes con LES
Anti ENA
Anti-SM se observan en el 25% de pacientes con LES, son patognomónicos
Anti RNP aparecen en 25-30% de pacientes con LES con manifestaciones de Raynaud, también se observan en la enfermedad mixta de tejido conectivo
Ac Anti Ro 50-100% casos de LECS, Lupus neonatal, LECS y S. Sjogren
Ac Anti LaCasi siempre van asociados a anti-Ro, son característicos del síndrome de Sjogren observándose también en el lupus neonatal, enfermedad mixta y en el 10% de LES
Prurigo actínicoPelagra Otras
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico
Tratamiento Tópico Sistémico
Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico