IIPlan de Salud Plan de Promoción de Hábitos de Vida ... · Los entornos y sobretodo ... las...

Saludables

Plan de Promociónde Hábitos de Vida

Actividad física y alimentación

II Plan de Salud

PROMOCIÓN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES

3

ÍNDICE

PRESENTACIÓN

1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 7

2. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................................. 9

3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN ............................................................................................................ 11

3.1. Hábitos de alimentación ......................................................................................... 11

3.2. Obesidad y sobrepeso ............................................................................................ 13

3.3. Actividad y ejercicio físico ...................................................................................... 15

4. MARCO INSTITUCIONAL ............................................................................................................. 19

5. ACTUACIONES DESARROLLADAS EN PROMOCIÓN DE HÁBITOS

SALUDABLES EN LA RIOJA ........................................................................................................ 21

5.1. Sistema Educativo ..................................................................................................... 21

5.2. Sistema Sanitario ........................................................................................................ 22

5.3. Comunidad ..................................................................................................................... 22

6. OBJETIVOS DEL PLAN ................................................................................................................ 23

6.1. Objetivos Generales .................................................................................................. 23

6.2.ObjetivosEspecíficos ............................................................................................... 23

7. ÁMBITOS DE ACTUACIÓN ......................................................................................................... 25

7.1. EDUCATIVO ................................................................................................................... 25

7.1.1. Acciones ............................................................................................................ 25

7.2. SANITARIO ..................................................................................................................... 27

7.2.1. Acciones ............................................................................................................ 27

7.3. COMUNITARIO ............................................................................................................ 29

7.3.1. Acciones ............................................................................................................ 29

8. EVALUACIÓN DEL PLAN ............................................................................................................. 31

8.1. Indicadores de procesos ........................................................................................ 31

8.2. Indicadores de resultados .................................................................................... 33

9. BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 35

PRESENTACIÓN

El II Plan de Salud de La Rioja 2009-2013 estableció entre sus líneas prioritarias la

intervención sobre los hábitos y estilos de vida saludables como eje transversal a

otras líneas estratégicas que actúan sobre las enfermedades cardiovasculares, la

diabetes, la obesidad, el cáncer o el envejecimiento.

Derivado del II Plan de Salud de La Rioja, el presente documento es uno de sus

planes sectoriales, el correspondiente al Plan de Promoción de Hábitos de Vida

Saludables, basados en la actividad física y la alimentación equilibrada, para vivir

más y mejor.

Los riojanos tienen que asumir que su estilo de vida está relacionado con su estado

de salud y su calidad de vida. De los diez factores de riesgo identificados por

la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el desarrollo de enfermedades

crónicas, cinco están vinculados con la alimentación y el ejercicio: obesidad,

sedentarismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia y consumo insuficiente de

frutas y verduras.

En los últimos años, la Consejería de Salud ha puesto en marcha numerosos

programas en el sistema educativo, en el sanitario y en la Comunidad Autónoma,

encaminados a promocionar estilos de vida saludables. El Gobierno de La Rioja se

ha sumado así a las iniciativas nacionales e internacionales para promover hábitos

de vida saludables.

El Plan de Promoción de Hábitos de Vida Saludables se aborda desde una amplia

perspectiva, con el fin de prevenir numerosas enfermedades crónicas y mejorar el

estado de la salud física y mental de los riojanos. Para ello, el presente documento

aglutina todos los programas que la Consejería va a desarrollar en los próximos

años, con el fin de mejorar la calidad de vida de la población riojana.

Entre otros objetivos, el presente Plan trata de mejorar la práctica de una alimentación

diaria, sana y equilibrada; impulsar la actividad física y los patrones de vida más

activos; incrementar la calidad de los menús escolares; sensibilizar e informar a las

familias; formar a los profesionales sanitarios para aumentar la efectividad de la

promoción del ejercicio físico y la alimentación sana; e implicar a las empresas del

sector de la alimentación para la elaboración de productos que contribuyan a una

alimentación sana.José Ignacio Nieto

CONSEJERO DE SALUD


7

1. INTRODUCCIÓN

Está demostrada la compleja y estrecha relación existente entre la forma de vida y el estado de salud de las personas, condicionado principalmente por la alimentación y el tipo de actividad que se desarrolla.

Hoy sabemos que en los países desarrollados las principales causas de mortalidad y morbilidad se relacionan fundamentalmente con los hábitos y estilos de vida. La dieta inadecuada, la inactividad física y el consumo de tabaco y alcohol son factores determinantes en la aparición de enfermedades.

En los últimos años, los hábitos dietéticos en sociedades desarrolladas han evolucionado hacia patrones menos saludables, aumentando el consumo de proteína animal y grasas saturadas, mientras que el aporte de proteína vegetal, carbohidratos complejos y fibra ha ido disminuyendo. Este hecho unido a la manera de vivir, cada vez más sedentaria, ha producido cambios importantes en la frecuencia de enfermedades crónicas y degenerativas, en su evolución y en la mortalidad derivada. La esperanza de vida ha aumentado en los últimos años, pero la tendencia evolutiva de los estilos de vida actuales va a condicionar la de las generaciones futuras. Nuestro objetivo es el de vivir más pero con mejor calidad de vida o lo que es lo mismo, “vivir más y mejor”.

Los hábitos alimentarios de la población española han cambiado de la misma manera y se están aproximando a los de países anglosajones, debido fundamentalmente a los cambios sociales y económicos de las últimas décadas. Nuestra disponibilidad de alimentos es elevada y variada (legumbres, frutas, verduras, pescado, aceite de oliva…) por las características geográficas de nuestro país, pero la elección final de los mismos, su elaboración y consumo están condicionados por los nuevos estilos de vida.

La escasa actividad física de las personas, es la consecuencia del cambio de patrones de conducta que derivan hacia modos de vida más sedentarios tanto en el trabajo, como en el tiempo de ocio. En la población infantil y juvenil estos fenómenos se agudizan, por el incremento de horas que dedican a ver la televisión y a jugar con ordenadores y videojuegos. Los entornos y sobretodo la vida en las ciudades se han convertido en obstáculos para que los niños y niñas jueguen en las calles, puedan desplazarse a pie o ir en bicicleta.


8

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera el sobrepeso y la vida sedentaria como la verdadera epidemia de este siglo en los países occidentales, y responsables de la aparición de los problemas de salud más prevalentes en nuestra sociedad. La Estrategia global sobre dieta, actividad física y salud,

aprobada en la 57ª Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2004, señala que, con el fin de lograr resultados en la prevención de las enfermedades crónicas, las estrategias y las políticas de salud que se apliquen deben reconocer el papel esencial de la dieta, la nutrición y la actividad física. Sugiere, entre otras recomendaciones, que para modificar la dieta habitual y aumentar el gasto de energía se debe:

Reducir el consumo de alimentos muy energéticos y ricos en grasas •saturadas y azúcar.

Disminuir la cantidad de sal en la dieta.•

Aumentar la ingesta de frutas, hortalizas frescas, legumbres, cereales y •frutos secos.

Practicar actividad física moderada durante, por lo menos, una hora al •día.

En España, la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS) es la respuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo a las actuaciones promovidas por la OMS para que los gobiernos establezcan medidas específicas ante los problemas que se plantean por la obesidad y el sedentarismo. Supone intervenciones a lo largo de toda la vida del individuo, haciendo especial hincapié en la población infantil y juvenil.


9

2. JUSTIFICACIÓN

La promoción de estilos de vida saludables requiere un abordaje multifactorial, pluridisciplinar y multisectorial, esto supone un compromiso por parte de todos los sectores implicados. Actuaciones en el ámbito educativo y sanitario, participación de la industria de la alimentación, colaboración de los medios de comunicación, etc. son componentes fundamentales para aumentar la eficacia de las medidas necesarias. Las intervenciones comunitarias son más eficaces cuando la educación viene acompañada de medidas estructurales que facilitan y refuerzan cambios sostenibles en las conductas.

Consciente de esta realidad, el II Plan de Salud de La Rioja 2009-2013 establece entre sus líneas prioritarias la intervención sobre los hábitos y estilos de vida saludables como eje transversal a otras líneas estratégicas que actúan sobre las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, obesidad, el cáncer o el envejecimiento.

Las actuaciones sobre los hábitos y estilos de vida serán enfocadas desde dos perspectivas: por una parte, interviniendo sobre las conductas relacionadas con la alimentación y el ejercicio físico y, por otra, actuando en los distintos escenarios en los que se realizan las intervenciones como son los ámbitos educativo, sanitario y comunitario.

Las acciones que se contemplan en el plan son complementarias y van dirigidas a grupos de población específicos. El cambio en sus patrones de conducta será gradual y, por lo tanto, las estrategias propuestas se deberán mantener en el tiempo para lograr que sean realmente efectivas.


11

3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN

3.1. HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN

De la información obtenida en el Estudio de Hábitos Alimentarios, que se realizó en el año 2004 entre la población de La Rioja mayor de 25 años, se desprende que el 1,1% de las personas tenían peso insuficiente, el 48,3% se encontraban en una situación de normopeso, el 38,4% de sobrepeso y el 10% obesidad. Se observó una mayor tendencia al sobrepeso a medida que aumentaba la edad mientras que el peso inferior al adecuado correspondía al segmento de edad comprendido entre los 25 y 34 años.

Los datos más significativos sobre hábitos nutricionales y otros aspectos relacionados con la alimentación en los hogares riojanos encuestados indicaban que:

En general, los métodos más utilizados para preparar las comidas son los •que menor cantidad de grasa precisan, con uso generalizado del aceite de oliva.

En más de la mitad de los hogares no se consumen alimentos precocinados, •y de los que consumen 4 de cada 10 lo hacen con una frecuencia de, al menos, una o dos veces por semana.

La población riojana dedica una media de 11 minutos a •desayunar, el 6,1% no desayuna.

Nueve de cada diez riojanos realizan la comida del mediodía en •su casa.

El picoteo entre horas, en mayor o menor medida, es una •costumbre extendida entre la población riojana, siendo los hombres los que presentan mayor consumo de aquellos alimentos recomendados ocasionalmente.

Es importante destacar el consumo en exceso de embutidos, comida •rápida (fast-food), bollería industrial y refrescos que presenta el segmento de edad más joven.

Un 16,3% de la población debe seguir algún tipo de •dieta por prescripción médica, siendo este porcentaje mayor en las mujeres que en los hombres.


12

En cuanto al consumo de los diferentes grupos de alimentos:

Sólo el 18% toma tres piezas de fruta al día.•

El 41,8 % toma entre tres y cuatro raciones de carne roja a la semana.•

Aproximadamente el 40% de la población riojana consume productos •fast-food y bollería industrial al menos dos veces por semana.

El 32,7% de se ajusta al consumo semanal recomendado de huevos •(3-4 semanales).

El 60% consume al menos tres raciones de pescado a la semana.•

Sólo el 15,7% ingiere las dos raciones de verduras recomendadas al día.•

El 76,1% no alcanza el consumo óptimo de féculas y cereales.•

De la información proporcionada por la Encuesta Nacional de Salud 2006 en relación a los hábitos alimentarios cabe destacar que en La Rioja el consumo de verduras, frutas, legumbres, pescado, arroz, patatas, pasta, huevos, cereales y productos lácteos es mayor que la media nacional; y el de carne, embutidos y fiambres, bebidas azucaradas y dulces menor. (Tabla 1)

TABLA 1. Patrón de consumo de alimentos (población > de 1 año) por sexo. España y La Rioja 2006.

Fruta fresca* Carne* Pescado** Verduras y hortalizas* Legumbres**

Embutidosy fiambres*

H M Total H M Total H M Total H M Total H M Total H M Total

España 62,7 70.8 66,8 18,7 16,1 17,4 36,7 40,9 38,8 35,5 45,7 40,6 25,2 23,7 24,4 25,1 16,3 20,6

La Rioja 63,7 74,0 69,3 27,9 13,5 20,4 50,8 60,1 55,4 49,9 60,3 55,0 39,3 24,6 32,0 25,4 12,5 19,0

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo .

(*) “a diario, (**) 3 o mas veces por semana


13

3.2 OBESIDAD y SOBREPESO

Según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2006 la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la población adulta española es de 15,6% y 37,8%, siendo en la Comunidad Autónoma de La Rioja del 11,1% y del 39,6 % respectivamente. Analizada la información por Comunidades Autónomas La Rioja obtiene el menor índice en obesidad pero en sobrepeso solamente es superada por Asturias (41%) y Castilla y León (40,9%) (Gráfico 1)

GRÁFICO 1. Porcentaje de sobrepeso y obesidad * según CCAA. Población adulta de 18 y más años.

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006

* Sobrepeso (IMC 25 a 29,9) Obesidad (IMC >=30)

También se observa que entre la población mayor de 18 años existen importantes diferencias en función del sexo: el 45,1% de los hombres presentan sobrepeso frente al 30,3% de las mujeres. En nuestra comunidad, estas cifras son del 45% para los hombres y del 33,3% para las mujeres. Respecto a la obesidad, las diferencias son reducidas en todo el Estado (15,5% en hombres y 15,4% en mujeres) mientras que en La Rioja se observa una diferencia significativa (13,1% en hombres y 8,95% en mujeres).

Ceuta y MelillaLa Rioja

País Vasco

NavarraMurciaMadridGalicia

ExtremaduraComunidad Valencia

CataluñaCastilla-La Mancha

Castilla y LeónCantabriaCanariasBaleares

AragónAsturias

AndalucíaTotal

0 5 10 20 25 30 3515 40

ObesidadSobrepeso


14

El 18,7% de la población infantil y adolescente española presenta sobrepeso y el 8,9% obesidad. Para La Rioja los datos obtenidos son del 18,7% y del 12,4% respectivamente, siendo la tercera comunidad con mayor índice de obesidad después de Canarias (15,8%) y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla (14,2%).

En la población infantil y adolescente también existen diferencias en función del sexo: el 20,2% de los niños españoles presentan sobrepeso frente al 17,1% de las niñas. En La Rioja estos datos son del 22,2% y del 15,2% respectivamente.

Llama la atención la diferencia porcentual de niñas riojanas obesas en relación tanto a la media de niños y niñas españolas como de niños riojanos (Tabla 2).

TABLA 2. Porcentaje de sobrepeso y obesidad en población adulta e infantil según sexo. España y La Rioja. 2006.

Población

España La Rioja

Sobrepeso Obesidad Sobrepeso Obesidad

H M Total H M Total H M Total H M Total

Infantil2-17 años

20,2 17,1 18,7 9,1 8,7 8,9 22,3 15,2 18,7 8,3 16,5 12,4

Adulta

> 17 años45,1 30,3 37,8 15,9 15,4 15,6 45,4 33,7 39,6 13,2 8,9 11,1

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Podemos asegurar que la Comunidad Autónoma de La Rioja, según los datos de la Encuesta Nacional, supera la media nacional en obesidad infantil y de

sobrepeso en la edad adulta.


15

3.3 ACTIVIDAD y EjERCICIO FíSICO

Actividad física, ejercicio o deporte son términos que en ocasiones se utilizan indistintamente; sin embargo, pueden tener significados diferentes. El Consejo Europeo de Información sobre la Alimentación, hace la siguiente diferenciación:

Actividad física:• Es todo movimiento del cuerpo implicado en la realización de las actividades cotidianas. Incluye actividades de la rutina diaria, como las tareas del hogar, ir a la compra, trabajar, etc.

Ejercicio:• Incluye los movimientos planificados y diseñados específicamente para estar en forma y gozar de buena salud.

Deporte:• Se refiere a toda actividad física ejercida como competición, que se rige por unas normas.

En el Estudio de Hábitos Alimentarios de 2004 para la población de La Rioja y en relación a la actividad física, la información obtenida es que el 42,6% de los hombres y mujeres no practican ningún ejercicio físico, además de realizar una actividad cotidiana sedentaria, y que el 35,8% de las personas obesas no lo practican.

La Encuesta Nacional de Salud 2006 refleja que el 60,6% de la población adulta realiza ejercicio en el tiempo libre, con diferencias entre Comunidades Autónomas. En La Rioja el porcentaje está por debajo de la media nacional con tan solo un 40,7% (Gráfico 2).


16

GRÁFICO 2. Porcentaje de personas que realizan actividad física en el tiempo libre, según sexo y edad (población >15 años). La Rioja y España.

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo

En cuanto a la edad y el sexo, las personas adultas son las que practican más ejercicio en el tiempo libre y los hombres más que las mujeres. Este perfil se reproduce cuando se pregunta, en nuestra comunidad, por la realización de todo el ejercicio deseable y señalan que la principal causa de no hacerlo es la falta de tiempo (50,4%), seguido por la falta de fuerza de voluntad (18,1%), se lo impiden sus problemas de salud (16,2%), prefiere otro tipo de actividad de ocio (4,1%) y por último a otras razones (11,2%).

En la misma encuesta y para la población infantil, los resultados demuestran que el 19,7% de los niños y niñas no hacen ejercicio físico. En La Rioja no lo hacen el 23,8% y entre las causas analizadas está el elevado tiempo dedicado a la televisión, el 87,2% la ve y además de manera prolongada entre semana y los fines de semana. Lo mismo sucede con la utilización de videojuegos, ordenador o Internet (50,2%) (Tabla 3).

Hombres

Mujeres

Total

La Rioja España

43,3 63,6

38,0 57,6

40,7 60,6

0

10

20

30

40

50

60

70


17

TABLA 3. Porcentaje de población infantil que realiza ejercicio físico en el tiempo libre. España y La Rioja. 2006

No hace ejercicio Ocasionalmente Varias veces al mes Entrenamiento varias veces a la semana

H M Total H M Total H M Total H M Total

España 17,6 21,9 19,7 36,5 45,7 40,9 22,6 20,3 21,4 23,4 12,1 17,9

La Rioja 17,9 30,0 23,8 27,8 40,7 34,1 36,1 26,6 31,4 23,4 2,7 10,7


GRÁFICO 3. Porcentaje de personas que realizan actividad física en el tiempo libre, según sexo y edad (población >15 años). España.


0

Por

cent

aje

20

40

60

80

Hombres

Mujeres

16-24

71,8

55,5

25-34

64,1

55,5

35-44

56,7

54,3

45-54

57,9

62,6

55-64

62,2

63,9

65-74

75,1

64,3

>74

67,2

47,2


18

Las mujeres practican en general menos ejercicio físico que los hombres y aunque en ambos sexos disminuye con la edad, ellas lo abandonan antes. Este hecho está relacionado con el diferente rol social que se atribuye a hombres y mujeres desde la infancia y a la distinta disponibilidad para la práctica de ejercicio físico, ya que en la actualidad la imagen social del deporte es eminentemente masculina. Estas desigualdades de género ocasionan peor salud en las mujeres que en los hombres y menor protección de estas frente a las enfermedades crónicas más prevalentes.


19

4. MARCO INSTITUCIONAL

El Plan de Hábitos Saludables se centra en dos factores determinantes: alimentación y actividad física. Su elaboración se realiza basándose en recomendaciones de diferentes organismos y estudios relacionados:

Informe sobre la salud en el mundo, 2002. Reducir los riesgos y promover •una vida sana. OMS. Ginebra, 2002.

Informe de expertos independientes sobre dieta, nutrición y prevención •de enfermedades crónicas. OMS y FAO. Ginebra/Roma, 2003.

Estrategia mundial para la nutrición, actividad física y salud. OMS. Resol. •WHA 57. 17. Ginebra, 2004.

Plan Integral de Cardiopatía Isquémica. Ministerio de Sanidad y Consumo. •Madrid, 2003.

Orden SCO/66/2004, de 12 de enero, por la que se establecen las •directrices para la elaboración del Plan Integral de Obesidad, Nutrición y Actividad Física.

Estrategia NAOS. Invertir la tendencia de la obesidad. Estrategia para la •nutrición, actividad física y prevención de la obesidad. Agencia Española de Seguridad Alimentaria. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 2005.

Comisión de las Comunidades Europeas, Bruselas 30/5/2007. Libro •Blanco. Estrategia europea sobre problemas de salud relacionados con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad.

Código Europeo contra el Cáncer. Recomendaciones 2, 3 y 4.•

Gobierno de La Rioja. Consejería de Salud. II Plan de Salud de La Rioja •2009-2013.


21

5. ACTUACIONES DESARROLLADAS EN PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES EN LA RIOJA

La Consejería de Salud se sumó a las iniciativas de las diferentes estrategias nacionales e internacionales para promover cambios en los hábitos de alimentación y para impulsar la práctica del ejercicio físico. Desde el año 2004 se han venido realizando, con buena aceptación y participación, diversas actuaciones en promoción de la salud:

5.1. SISTEMA EDUCATIVO

Programa de Alimentación Sana en centros escolares.•

Talleres de cocina saludable dirigidos tanto a escolares como a padres.•

Concursos de dibujo sobre hábitos de alimentación.•

Materiales didácticos: • Promoviendo hábitos alimentarios saludables, Pirámides de alimentación…

Revisión de las dietas de los comedores escolares y elaboración de los •menús-cena complementarios.


22

5.2. SISTEMA SANITARIO

Elaboración de la guía: • La lactancia materna: información para amamantar y traducción a cinco idiomas

Coordinación y colaboración con el grupo de auto-ayuda para el apoyo •a la lactancia materna.

Talleres teórico-prácticos de ejercicio físico con personas mayores •sanas.

Distribución del folleto • Alimentación equilibrada en niños de 1 a 3 años, para consultas de pediatría.

5.3. COMUNIDAD

Realización de un • Estudio de Hábitos Saludables.

Campaña • En tu vida tú eliges: paseos saludables, charlas, folletos, carteles...

Campaña • Alimentación saludable: carteles, encartes en prensa…

Edición del libro • Comer sano.

Alim

entac

ión

equi

libra

da

en n

iños

de 1

a 3

años


23

6. OBJETIVOS DEL PLAN

6.1 OBjETIVO GENERAL

Promover la actividad física y la alimentación equilibrada para mejorar

la salud y la calidad de vida de la población riojana.

6.2 OBjETIVOS ESPECíFICOS

Mejorar el conocimiento y la práctica de una alimentación diaria, sana y •equilibrada en los distintos grupos de población mediante programas y actuaciones concretas.

Impulsar en la población la actividad física y patrones de vida más •activos.

Incrementar la calidad de los menús escolares a través de acciones •coordinadas entre administraciones y empresas.

Sensibilizar e informar a las familias de la importancia que tienen para el •desarrollo y la salud de sus hijos e hijas, la actividad física y la alimentación sana/equilibrada.

Adecuar e incrementar el consejo sanitario sobre alimentación y actividad •física.

Formar al personal sanitario para aumentar la efectividad de la promoción •del ejercicio físico y la alimentación sana.

Establecer un plan de comunicación relacionado con la actividad física y •la alimentación equilibrada.

Favorecer corrientes de opinión en los medios de comunicación para •promover hábitos y estilos de vida saludables.

Implicar a las empresas del sector de la alimentación para la elaboración •de productos que contribuyan a una alimentación sana.

Mejorar el cumplimiento de la legislación vigente y promover cambios •para opciones más saludables y facilitar la información a la ciudadanía.


25

7. ÁMBITOS DE ACTUACIÓN

7.1 EDUCATIVO

7.1.1 Acciones

Elaborar y editar materiales didácticos dirigidos a padres proporcionando •información, pautas y orientaciones dietéticas sobre la alimentación en las diferentes etapas del desarrollo.

Proporcionar información a las familias con menú-cena complementario •al de la comida, así como indicaciones sobre el desayuno, el almuerzo y la merienda.

Realizar un recetario de platos sencillos, adaptados a los gustos de la •población escolar, de fácil preparación y sanos para uso familiar.

Ofertar a las Asociaciones de Padres (APAS) formación obre alimentación •equilibrada.

Fomentar a través de las APAS la oferta deportiva a escolares.•

Realizar una campaña de sensibilización hacia los padres para fomentar •la importancia de la práctica del deporte “en familia”, paseos en bici, senderismo, etc.

Elaborar una guía de actividades sobre alimentación y nutrición dirigida •a los alumnos de 2º y 3er ciclo de primaria (8 a 12 años).

Incrementar el número de centros educativos que participan en el pro-•grama de alimentación sana, impartido por profesionales especializados con intervenciones directas en el aula, tanto teóricas como prácticas.

Realizar talleres prácticos de cocina saludable, dirigidos a escolares de •1º de ESO, facilitando el aprendizaje de recetas sencillas, favoreciendo así su autonomía y cuidado personal.

Facilitar al profesorado el acceso a materiales de apoyo sobre la •importancia de la alimentación y el ejercicio físico.


26

Elaborar materiales didácticos sobre alimentación sana para que sean •utilizados en los comedores escolares.

Proporcionar a los centros de educación secundaria pautas y •recomendaciones para mejorar e incrementar la oferta de los productos de alimentación que venden en sus cafeterías.

Establecer alianzas con los centros educativos para la apertura de los •mismos en horario de tarde y fines de semana facilitando la práctica de deportes.

Revisar los menús utilizados en los comedores de los centros escolares •y guarderías proporcionando pautas e indicaciones que incrementen la calidad de los mismos.

Favorecer acuerdos con la Consejería de Educación para que las •empresas que concursen al servicio de catering para los comedores escolares cumplan una serie de requisitos tanto en el manipulado como en el contenido de las dietas.

Proponer a las empresas de • catering, una vez revisados los menús, pautas y orientaciones para la elaboración de dietas más equilibradas.

Sensibilizar a las empresas de restauración, para que contemplen la •inclusión en sus menús de platos sanos.

Proponer en los cursos de formación del profesorado temas relacionados •con la obesidad, con los riesgos para la salud y cómo prevenirlos a través de una dieta sana y del ejercicio físico.

Proponer a los bares o cafeterías de la Universidad de La Rioja que en •sus barras y comedores oferten frutas y menús sanos.

Impartir en la Universidad talleres de cocina donde se elaboren recetas •sencillas y sanas.


27

Potenciar la participación de la población universitaria femenina en •deportes de competición colectivos.

Impulsar la realización de actividades deportivas, clases de baile, •concursos… para el alumnado universitario.

Promover los beneficios de caminar y utilizar bicicletas en los •desplazamientos a la Universidad.

Impulsar la realización de cursos para profesionales de la educación •sobre hábitos de alimentación y ejercicio físico.

7.2 SANITARIO

7.2.1 Acciones

Elaborar guías de alimentación y de los beneficios del ejercicio físico, •adaptadas a cada edad y para grupos con necesidades específicas.

Evaluar e incrementar los consejos definidos en las actividades preventivas •de atención primaria sobre alimentación y ejercicio físico.

Incluir en los informes médicos y en el consejo sanitario la recomendación •de ejercicio o actividad física adaptada a cada paciente.

Proporcionar y elaborar material informativo para profesionales de la •salud sobre nutrición, alimentación y ejercicio físico.

Recomendar y apoyar la lactancia materna, sensibilizando e informando •a las mujeres embarazadas sobre la conveniencia de amamantar a su futuro bebé y durante el máximo tiempo posible.

Proporcionar desde los equipos de Atención Primaria educación nutricional •a las familias para el desarrollo de hábitos alimentarios saludables.

Realizar estudios para conocer hábitos, creencias y comportamientos •alimentarios así como de la práctica de ejercicio físico.

Establecer un sistema de vigilancia epidemiológica para detectar la •obesidad.


28

Elaborar y difundir, en los centros sanitarios, materiales de apoyo para •recomendar la práctica de ejercicio físico y de una alimentación adecuada en la población atendida.

Adaptar la información sobre alimentación y ejercicio físico a la diversidad •social y cultural de la población residente en La Rioja.

Adaptar espacios en los Centros de Salud de La Rioja para la formación •de los usuarios en hábitos de alimentación y para la práctica de ejercicio físico.

Elaborar programas de educación sanitaria y tratamiento integral dirigidos •a las personas con problemas de salud asociados a la alimentación y actividad física.

Proporcionar consejo médico individual y pautas de alimentación •equilibrada a las personas mayores en las consultas de atención primaria y en las consultas de geriatría.

Impulsar la actividad física y el aprendizaje de técnicas y habilidades •posturales adaptadas a la actividad cotidiana (lugares de trabajo, casa, ocio), con especial atención a las personas más vulnerables por la dificultad de acceso a esta formación (amas de casa, personas laboralmente inactivas, cuidadores de enfermos crónicos…).

Formar a la población sobre los riesgos para la salud de la edad y la •actividad diaria, proporcionándoles capacidad de análisis de cómo se realiza una actividad y su relación con el entorno.

Estimular conductas de autocuidado mediante la autopercepción •del propio cuerpo y de las posibles limitaciones existentes (artrosis, osteoporosis, dolor de espalda...), proponiendo soluciones alternativas que permitan realizar la actividad deseada con las precauciones necesarias.

Actualizar los conocimientos de los profesionales de la salud sobre la •valoración del estado nutricional, la promoción de una alimentación equilibrada y los beneficios de la actividad o ejercicio físico, mediante cursos de formación.

Desarrollar acciones formativas a los profesionales de la salud, en •técnicas de comunicación con los usuarios.


29

8.3 COMUNITARIO

8.3.1 Acciones

Realizar una encuesta de nutrición entre la población riojana.•

Realizar actividades y campañas institucionales para sensibilizar a la •población de la importancia que una dieta adecuada y la actividad física tienen sobre la salud.

Promocionar el desayuno como parte esencial de la dieta. •

Promoción, a través de los medios de comunicación, de conductas de •vida saludables asociadas a la adopción de hábitos sanos especialmente dieta equilibrada, dieta mediterránea, ejercicio físico.

Elaborar campañas de sensibilización e información a través de los •medios más utilizados por la juventud (SMS, web….).

Realizar colaboraciones con la Consejería de Educación, Cultura y •Deporte y los diferentes ayuntamientos para promover ir andando a los centros de enseñanza o en medios de locomoción que precisen realizar ejercicio físico.


30

Incluir en la página web de la Consejería de Salud información y recursos •específicos para adoptar hábitos de alimentación y de actividad física saludables.

Establecer alianzas interinstitucionales (consejerías, corporaciones •locales, colegios profesionales, asociaciones, fundaciones…) para potenciar la acción interdisciplinaria en la promoción de la dieta sana y el ejercicio físico.

Realizar mediante la coordinación interdisciplinaria e intersectorial •actividades de promoción de la actividad física (campañas, jornadas, paseos, excursiones, rutas….)

Proporcionar información a la población inmigrante, en relación a estilos •y hábitos de vida saludables, adaptándola a su identidad cultural, en colaboración con las ONG y asociaciones.

Elaborar un proyecto para introducir, promocionar y potenciar la dieta •mediterránea en establecimientos de restauración.

Recomendar al sector de la restauración incluir la oferta en sus menús de •fruta, verduras, ensaladas…, la reducción del uso de grasas saturadas y de sal e informar en las cartas del menú del contenido nutricional de los platos.

Concienciar a las empresas de alimentación para que incluyan la información •nutricional en el etiquetado, especialmente en los productos destinados a la población infantil.

Recomendar la reducción de sal en los productos de panadería, cárnicos, •precocinados y quesos.


31

8. EVALUACIÓN DEL PLAN

Es importante evaluar todos y cada uno de los objetivos del plan con periodicidad anual, así como la publicación en memorias y artículos que sirvan, como información y conocimiento, a todas las partes implicadas en la promoción de hábitos y estilos de vida saludables.

Para su evaluación analizaremos si se han realizado las acciones propuestas (proceso), cómo ha cambiado la actitud de las personas y las mejoras de salud logradas (resultados).

8. 1 INDICADORES DE PROCESOS

Porcentaje de centros educativos que participan en el programa de •alimentación sana.

Número de alumnos que participan en las actividades del programa de •alimentación sana.

Porcentaje de centros que participan en la revisión del menú de los comedores •escolares.

Porcentaje de familias que reciben el menú-cena complementario al menú-•comida.

Porcentaje de APAS que participan en el programa formativo.•

Porcentaje de mujeres embarazadas que recibe información y consejo sobre •lactancia materna.

Indicadores de inicio y duración de la lactancia materna (cobertura y •prevalencia).

Número de materiales diseñados y que cumplan criterios de calidad según •las diferentes sociedades científicas e institucionales.

Número de materiales editados y distribuidos.•


32

Porcentaje de profesionales sanitarios que proporcionan consejo y recomen-•daciones sobre ejercicio físico y alimentación, por profesión, sexo y centro de salud.

Número de protocolos que han incorporado consejos sobre alimentación y •ejercicio físico.

Número de programas de promoción de hábitos de alimentación y actividad •física y número de centros de salud que los desarrollan.

Porcentaje de centros de salud que han adaptado espacios para práctica de •actividad física en sus instalaciones.

Número de actividades formativas en alimentación y ejercicio físico para •usuarios de los centros de salud.

Número de centros de salud que desarrollan cursos y talleres de formación •en relación a actividad física.

Número de cursos y talleres de formación sobre alimentación y ejercicio •físico impartidos a personas mayores.

Tasa de participación de las personas mayores en los cursos de formación y •desagregada por sexo.

Número de actividades formativas y tasa de participación de los profesionales •sanitarios según profesión, sexo y centro de salud.

Número de visitas y consultas realizadas en la página web.•

Número de campañas realizadas según público y medios utilizados.•

Número de paseos saludables u otras actividades realizadas y número de •participantes.

Número de actividades y/o acciones realizadas en colaboración con la •Consejería de Educación, Cultura y Deporte.

Número de empresas de restauración que han modificado la oferta de sus •menús.

Número de empresas de restauración que han contribuido a promocionar la •dieta mediterránea.

Número de empresas que han reducido el contenido de sal de sus productos.•


33

8.2 INDICADORES DE RESULTADOS

Porcentaje de población en edad infantil y juvenil que realiza ejercicio físico, •según edad y sexo.

Porcentaje de menores de 15 años que ven la televisión y que practican •juegos sedentarios, según sexo y número de horas que le dedican.

Porcentaje de niñas y mujeres adolescentes inscritas en los juegos Deportivos •de La Rioja, en las federaciones deportivas y en los equipos deportivos universitarios.

Porcentaje de personas que realizan ejercicio físico en el tiempo libre según •sexo y edad.

Porcentaje de personas inactivas que pasan a ser moderadamente activas.•

Prevalencia de sobrepeso y obesidad según grupo de edad, sexo y zona •básica de salud.

Tasas de morbilidad de enfermedades asociadas a la alimentación y a la actividad •física (prevalencia de obesidad, hipertensión, hiperlipemia, diabetes…).

Prevalencia de sedentarismo en población adulta y por sexo.•

Prevalencia de sedentarismo en menores de 16 años y por sexo.•

Porcentaje de personas que consumen a diario fruta, verduras y hortalizas.•

Porcentaje de personas que declaran realizar una dieta equilibrada y •saludable.

Prevalencia de personas que consumen habitualmente alimentos hipercaló-•ricos y salados.

Calidad de vida. •

Salud percibida.•


35

Resolución del Consejo de Europa de 14 de diciembre de 2000 sobre la salud y la nutrición [Diario oficial < 20 de 23.1.2001].

Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10ª edición. Masson, Barc 2001; 76:943.

Informe sobre la Salud en el mundo, 2002. Reducir los riesgos y promover una vida sana. OMS. Ginebra, 2002.

Serra L, Ribas L, Arancela J, Pérez C, Saavedra P, Peña L. Obesidad infantil y juvenil en España. Resultados del estudio EnKid (1998-2000). Med Clin (Barc) 2003; 121 (19):725-32.

Prevalencia de obesidad en España. Estudio SEEDO 2000. Med Clin (Barc) 2003; 120-608-12.

Informe de expertos independientes sobre dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. OMS y FAO. Ginebra/Roma 2003.

OMS. Estrategia mundial para la nutrición, actividad física y salud. WHA 57. 17, 2004. Ginebra.

Orden SCO/66/2004, de 12 de enero (BOE enero 2004), por la que se establecen las directrices para la elaboración del Plan Integral de Obesidad, Nutrición y Actividad Física.

Estudio sobre hábitos alimentarios en la población de La Rioja. Gobierno de la Rioja. Dirección General de Salud Pública. 2004.

Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, Von Kries R. Breast-feeding and childhood obesity-a systematic review.

Int J Obes. Relat Metad Disord. 2004; 28:1247-56.

Agence Nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes). Prise en charge de l’obésité de l’enfant et de l’ adolescent. 2004.

Comisión de las Comunidades Europeas. Libro Verde. Fomentar una alimentación sana y la actividad física: una dimensión europea para la prevención del exceso de peso, la obesidad y las enfermedades crónicas. Bruselas, 8 de diciembre de 2005.

Conclusiones del Consejo Europeo, política social, salud y consumidores de 3 de junio de 2005, “Obesidad, nutrición y actividad física”.

Informe Salud y Genero 2005. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Estrategia NAOS. Invertir la tendencia de la obesidad. Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad. Agencia española de Seguridad Alimentaria. Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005.

Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 2006.

Junta de Andalucía. Plan para la promoción de la actividad física y la alimentación equilibrada 2004-2008. Consejería de Salud. Sevilla, 2004.

Programa Perseo. Programa piloto escolar de referencia para la salud y el ejercicio contra la obesidad. Ministerio de Sanidad y Consumo y Ministerio de Educación y Ciencia. Madrid, 2006.

Lama RA, Alonso A, Gil-Campos M, Leis R, Martínez V, Moráis A et al. Obesidad Infantil. Recomendaciones del Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría. Parte I. Prevención. Detección Precoz. Papel del pediatra. An Pediatr (Barc) 2006; 65 (6):607-15.

Junta de Andalucía. Plan integral de obesidad infantil de Andalucía 2007-2012. Consejería de Salud. Sevilla. 2006.

Generalitat de Catalunya. Pla integral per a la promoció de la salud mitjançant l’activitat física i l’alimentació saludable (PAAS). Departament de Salut. Barcelona. 2006.

Juanes de Toledo B, Ruiz-Canela Cáceres J. ¿Se pueden conseguir hábitos saludables en la población infantil desde Atención Primaria? Evid Pediatr. 2006; 2:29

Campbell K, Waters E, O’Meara S, Nelly S, Summerbell C. Interventions for preventing obesity in children. Cochrane review. Cochrane. Datebase. Syst. Rev 2007.

Nebot M, Cabezas C, Marqués F, Bimbela JL, Robledo T, Megido J, Prados JA, Muñoz E. Prioridades en promoción de la salud según los profesionales de Atención Primaria: un estudio Delphi. Aten. Primaria. 2007; 39 (6): 285-88.

Comisión de las Comunidades Europeas. Libro Blanco. Estrategia europea sobre problemas de salud relacionados con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad. Bruselas 30/5/2007.

Comisión de las Comunidades Europeas. Anexo al Libro Blanco. Resumen de la evaluación del impacto. Bruselas, 2007.

Cano Garcinuño A, Pérez García I, Casares Alonso I. Obesidad infantil: opiniones y actitudes de los pediatras. Gac Sanit.2008; 22(2): 98-104.

Gobierno de La Rioja. II Plan de Salud La Rioja 2009-2013. Consejería de Salud. Logroño. 2009.

Consejo europeo de información sobre alimentación (UEFIC). http://www.eufic.org/sp/home/home htm (accedido el 9 de marzo de 2009).

9. BIBLIOGRAFÍA

Mas información en www.riojasalud.es

II Plan de Salud

La Rioja 2009-2013

IIPlan de Salud Plan de Promoción de Hábitos de Vida ... · Los entornos y sobretodo ... las...

Documents

Transcript of IIPlan de Salud Plan de Promoción de Hábitos de Vida ... · Los entornos y sobretodo ... las...