III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...
Transcript of III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...
![Page 1: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/1.jpg)
Barcelona, 6 de Maig de 2011 HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia
Infeccions Respiratòries
![Page 2: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/2.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
L’ESTUDI DELS CONTACTES DELS MALALTS AMB TB A BARCELONA.
Mª José Santomá Boixeda [email protected]
Servei d’Epidemiologia
Agència de Salut Pública Unidad de Investigación en TB de Barcelona
www.aspb.es/uitb
![Page 3: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/3.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
![Page 4: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/4.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
Tuberculosi a Barcelona. 1995-2010 Evolució en autòctons i immigrants
casos
54,1
![Page 5: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/5.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
casos/100.000 hb
Evolució de la TB a Barcelona 2000-2010
12,9 Declivi teòric: 10 % anual Declivi real : 2,9 % anual 2008-9: -6 % 2009-10: 9,6 %
2010-428 casos
Totes les incidències de 2010 s’han calculat amb els denominadors de 2009
![Page 6: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/6.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
Contacte metge
Contacte malalt
Coordinació, amb metge/metgessa responsable de la malaltia.
INFERMERIA:
Inici Símptomes
Resultats analítics
Revisió Hª C
Enquesta epidemiològica EC - Convivents
- No Convivents
Educació sanitària
Recomanacions
INVESTIGACIÓ EPIDEMIOLÒGICA
![Page 7: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/7.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
![Page 8: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/8.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
ESTUDI DE CONTACTES: ESQUEMA DELS CERCLES CONCÈNTRICS
Domicili
Treball/escola
Centres lúdics/esportius
1r
2n 3r
1r cercle: contacte diari > 6 hores
2n cercle: contacte diari < 6 hores
3r cercle: contacte esporàdic
![Page 9: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/9.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
![Page 10: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/10.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
DISTRIBUCIÓ PER ÀREES DE LA CIUTAT DE BARCELONA
![Page 11: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/11.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
CENTRES SANITARIS DE REFERÈNCIA DE BCN DE L’ÀREA EIXAMPLE ESQUERRA
Familiars i convivents: HCPB (Servei de Medicina Preventiva carrer Rosselló) per
adults Unitat de Malalties del Tòrax (Av.Drassanes) per a adults i
nens Domicili
No convivents: desplaçaments a Empreses Escoles Universitats
![Page 12: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/12.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
CONTROL I SEGUIMENT DEL MALALT I ELS SEUS CONTACTES
ESTUDI DE CONTACTES:
Convivents: PPD
Rx
Visita Mèdica
Laborals
Oci
Estudiants i professors (escoles, universitats...)
PPD
Rx
Visita Mèdica
No convivents:
![Page 13: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/13.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
Prova de la tuberculina o intradermoreacció de Mantoux: mesura la immunitat cel·lular retardada
Falsos (+): -vacunats en BCG -infectats per micobacteris ambientals
![Page 14: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/14.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
La Lectura del PPD es realitzarà a les 72h Es mesurarà la induració, amb el ajut d’un bolígraf tradicional Es mesurarà amb un regle el diametre de la zona indurada
![Page 15: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/15.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
![Page 16: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/16.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
Intervencions rellevants
Amb el canvi demogràfic s’ha aconseguit la incorporació d’agents comunitaris de salut que actuen com a mediadors culturals i com a traductors
DVD: http://www.aspb.es/uitb Disponible en diversos idiomes
![Page 17: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/17.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
![Page 18: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/18.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
COORDINACIÓ I GESTIÓ
Coordinació entre els centres implicats en el EC.
Seguiment de cada cas de TB buscant contagis (infectats i malalts) i casos índex autèntics.
Coordinació entre els Laboratoris de Microbiologia incloent-hi els Laboratoris per estudis d’epidemiologia molecular.
Coordinació amb els agents comunitaris procedents d’entorns socioculturals similars als malalts i que ens ajuden a localitzar i a apropar als contactes en els serveis sanitaris com en el compliment terapèutic dels malalts.
![Page 19: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/19.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
Contactes cribats
Profilaxi Prescrites
Malalts detectats
convivents 671 154 (23,2%) 9 (1,4%)
No convivents 2776 116 (4,2%) 12 (0,4%)
total 3447 270 (7,8%) 19 (0,5%)
Taxa d’incidència entre els contactes: 551,2/100.000 hab., 23 vegades la de la població general
ESTUDI DE CONTACTES DELS CASOS RESIDENTS A BARCELONA, 2009.
![Page 20: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/20.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
CONCLUSIONS
La coordinació de tots els implicats en l’Estudi de Contactes en la lluita contra la TUBERCULOSI afavoreixen:
El diagnòstic ràpid
La notificació al Servei d’Epidemiologia
Major i millor control del cens dels estudis de contactes
![Page 21: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/21.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
![Page 22: III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions ...](https://reader030.fdocuments.mx/reader030/viewer/2022012506/61825b7e8664e76fca4bd74f/html5/thumbnails/22.jpg)
III Jornada d’Atenció Compartida en Pneumologia Infeccions respiratòries
AIS BARCELONA ESQUERRA
Mª José Santomá Boixeda [email protected]
Servei d’Epidemiologia
Agència de Salut Pública Unidad de Investigación en TB de Barcelona
www.aspb.es/uitb