II Farmacologia

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Facultad de Medicina

Programas Acadmicos

El contenido de este Programa Acadmico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningn medio mecnico, electrnico o cualquier otro, sin el permiso escrito del Comit Editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.

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CONTENIDO

I. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

II. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

III. MAPA CURRICULAR

IV. MODELO EDUCATIVO

V. PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010

VI. INTEGRACIN

VII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

VIII. DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN

IX. BIBLIOGRAFA BSICA

X. APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE

XI. SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ALUMNO

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DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretaria General

Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin

Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica

Dra. Irene Durante Montiel Secretaria del Consejo Tcnico

Dr. Leobardo Ruiz Prez Secretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social

Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares

Lic. Graciela Ziga Gonzlez Secretaria Administrativa

Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo

Dra. Teresa Fortoul van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas

Dr. Arturo Ruz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad

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DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO

Dr. Jos Alfredo Saldvar Gonzlez Jefe del Departamento

Dr. Alfonso Efran Campos Seplveda Coordinador de Enseanza

Dr. Luis Manuel Montao Ramrez Coordinador de Investigacin

Lic. Fernando Rojas Zamora Jefe de la Unidad Administrativa del Departamento

Lic. Claudia M. Segura Alcntara Apoyo acadmico-administrativo

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA Coordinacin: Departamento de Farmacologa

rea de la Asignatura: Biomdicas

Ubicacin curricular: Segundo ao

Duracin: Anual

Nmero de horas totales: 272 (Teora: 136 y Prctica: 136 )

Crditos: 23

Carcter: Obligatorio

Clave: 1224

Seriacin antecedente: Asignaturas de Primer ao

Seriacin subsecuente: Asignaturas de Quinto Semestre

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Lista de Profesores(as), en orden alfabtico, que participaron en la revisin y adaptacin del PROGRAMA ACADMICO Y MANUAL DE PRCTICAS DE LABORATORIO, de acuerdo al PLAN DE ESTUDIOS 2010, Ciclo escolar 2012-2013. Campos Seplveda Alfonso Efran Contreras Chaires Eusebio De la Pea Daz Aurora Duarte Prez Karla Espinoza Snchez Andi Figueroa Hernndez Jos Luis Gmez Acevedo Claudia Guzmn lvarez Rodrigo Jaimez Melgoza Ruth Jimnez Orozco Fausto Alejandro Lemini Guzmn Ma. Cristina Lorenzana Jimnez Marte Magos Guerrero Gil Alfonso Marn Campos Yolanda Martnez Enrquez Mara Elena Medina Jimnez Martha Montao Ramrez Luis Manuel Njera Tijerina Bertha Mara Pelez Garca Luz Elena Ramrez Solares Rafael Saldvar Gonzlez Jos Alfredo Santiago Meja Jacinto Tllez Santoyo Adrin Villalpando Hernndez Jorge Zapote Martnez Francisco

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Autores(as) de las SESIONES PRCTICAS. Aguirre Hernndez Rebeca vila Aguirre Ma. Estela Barradas Gustavo Caldern Javier Calixto Gonzlez Jos Eduardo Campos Seplveda Alfonso Efran Lemini Guzmn Ma. Cristina Daz Castorena Javier Duarte Prez Karla Figueroa Hernndez Jos Luis Figueroa Ros Norma Alejandra Flores Soto Edgar Galindo Morales Jos Antonio Garca Mondragn Ma. Juana Gmez Acevedo Claudia Izazola Conde Consuelo Jimnez Orozco Fausto Alejandro Lemini Guzmn Ma. Cristina Lorenzana Jimnez Marte Magos Guerrero Gil Alfonso Marn Campos Yolanda Martnez Enrquez Ma. Elena Medina Jimnez Martha

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Autores(as) de las SESIONES PRCTICAS (Continua..) Mendoza Patio Nicandro Moncada Hernndez Sandra G. Montao Ramrez Luis Manuel Moreno Altamirano Laura Posadas Andrews Astrid Ramrez Gonzlez Ma. Dolores Rodrguez Carranza Rodolfo Saldvar Gonzlez Jos Alfredo Santiago Meja Jacinto Tllez Santoyo Adrin Ventura Martnez Rosa Apoyo tcnico en informtica: Arceo Valencia Christian Arturo

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PROLOGO

El Departamento de Farmacologa presenta con enorme satisfaccin el plan Acadmico de la Asignatura de Farmacologa Plan de Estudios 2010. La enseanza de la Medicina, en general, y de la Farmacologa en particular, en nuestro pas, constituye un serio reto y a la vez una enorme oportunidad. Los jvenes estudiantes de medicina, en poco tiempo enfrentarn el reto de prescribir, primero en el mbito hospitalario, durante el quinto ao de la carrera, y un ao ms tarde durante la realizacin del servicio social. El Departamento de Farmacologa, consciente de la necesidad de proveer a los futuros mdicos de las herramientas indispensables para llevar con xito y eficacia esta importante tarea, se ha dedicado en el ltimo ao a detallar, definir e identificar los aspectos ms importantes, en el mbito de la Farmacologa que les permita hacer un uso juicioso y razonado de los medicamentos disponibles en la prctica de la medicina contempornea. Adems, es importante promover el desarrollar de cualidades de anlisis que permitan comprender el proceso de desarrollo de frmacos y el surgimiento de nuevas formas de tratamiento farmacolgico de enfermedades, las conocidas y las emergentes. Por otra parte, cabe sealar que nuestro pas se encuentra en un proceso de transicin epidemiolgica. Los expertos coinciden que en nuestro pas coexisten enfermedades caractersticas de pases en vas de desarrollo, por un lado, (enfermedades infecciosas, desnutricin y otras), y al mismo tiempo enfermedades de los pases desarrollados (enfermedades cardiovasculares, crnico degenerativas y las enfermedades neoplsicas). Todo esto en su conjunto hace que la enseanza y prctica de la medicina en nuestro medio requiera de especialistas altamente capacitados para desenvolverse adecuadamente en un ambiente complejo debido a la existencia de dos escenarios epidemiolgicos. El Departamento de Farmacologa, ha llegado a la conclusin de que una forma de resolver esta doble dificultad es diseando un plan compacto pero amplio, en trminos de los conceptos generales de los mecanismos de accin de frmacos, el estudio de los principios que norman el desarrollo e introduccin de nuevos medicamentos y esquemas de tratamiento a la teraputica moderna. De tal suerte el alumno encontrar un programa estructurado en ms de un plano conceptual. El primero, es aqul que conforma el inventario de frmacos esenciales propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud, el Cuadro Bsico de Medicamentos del Sector Salud, Consejo de Salubridad General, Mxico. Adems, encontrar otros frmacos que por su importancia histrica, teraputica o por ser prototipos por mecanismo de accin, decidimos incorporarlos al presente programa. Este documento es el fruto del trabajo entusiasta y decido de la gran mayora de los profesores que laboran en este departamento. Para todos ellos un reconocimiento especial. Participan de manera comprometida con la formacin de especialistas que tendrn en sus manos el cuidado y la preservacin de la salud de muchos mexicanos. Hago un exhorto a todos los jvenes que habrn de cursar el ciclo escolar 2012-2013, a que aprovechen en toda su magnitud la enorme oportunidad de aprender los conceptos y los principios del uso de frmacos para el tratamiento de las enfermedades. La Jefatura del Departamento de Farmacologa estar siempre atenta a las necesidades del estudiante de medicina a llevar a buen trmino las metas y los objetivos planteados. Dr. J. Alfredo Saldvar Gonzlez Jefe del Departamento de Farmacologa

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MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Misin

La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es una institucin de carcter pblico,

dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento mdico. Se orienta a formar mdicos

generales, especialistas, maestros y doctores altamente calificados, aptos para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo cientfico,

acadmico, asistencial y poltico de la medicina mexicana. Desarrolla acciones docentes, de investigacin, de difusin y de servicio,

basadas en el conocimiento cientfico, la calidad acadmica, la capacidad de innovacin, la tica y el humanismo. Prepara recursos

humanos ticos y competentes para el futuro, favoreciendo el aprendizaje autodirigido, la actualizacin permanente y la aplicacin

de las nuevas tecnologas en la educacin. Mantiene un compromiso invariable con las necesidades del ser humano, sano o enfermo,

con la preservacin de la salud de la poblacin mexicana y con la consolidacin, permanencia y crecimiento de sus instituciones

pblicas de salud.

Visin

La Facultad de Medicina se concibe a s misma como una institucin comprometida con la ciencia, el humanismo, la salud y el

bienestar social, cuyos logros la sitan en el liderazgo intelectual de la medicina mexicana, adems de contar con un alto

reconocimiento internacional. El liderazgo acadmico universitario permite realizar una adecuada gestin del conocimiento, generar

polticas de desarrollo de la Facultad, buscar la obtencin de recursos mediante la vinculacin a la solucin de problemas.

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Los nmeros en tonalidad clara refieren las horas terico/prcticas en ese orden y los nmeros en negritas equivalen a los crditos de cada asignatura.

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MODELO EDUCATIVO Es un currculo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situacin impulsa un proceso permanente de aproximacin a la educacin basada en competencias 1

La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulacin de manera crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definicin son Epstein2 y Hawes y Corvaln3.

Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta cul es el sentido del aprendizaje en el contexto de la enseanza de la medicina?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.

La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la medicina.

El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin, razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.

Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional contnuo.

1 Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49 2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237. 3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev. Iberoamericana de Educacin. Enero 2005 (ISSN:1681-5653) 4 Daz Barriga ngel. El enfoque de competencias en la educacin.Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol. 28 Nm. 11: 7-36.

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Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente, contnuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010

PERFIL PROFESIONAL

El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose ste como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:

Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.

Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.

Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.

Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.

Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin en el posgrado.

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PERFILES INTERMEDIOS Y DE EGRESO POR COMPETENCIAS5

COMPETENCIAS PERFIL INTERMEDIO I

PRIMERA FASE PRIMERO Y SEGUNDO AO

PERFIL INTERMEDIO II SEGUNDA FASE

QUINTO AL NOVENO SEMESTRE PERFIL DE EGRESO

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Identifica los elementos que integran el mtodo cientfico y las diferencias para su aplicacin en las reas biomdica, clnica y sociomdica.

Identifica, selecciona, recupera e interpreta, de manera crtica y reflexiva, los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para el planteamiento de problemas y posibles soluciones.

Demuestra la capacidad para analizar, discernir y disentir la informacin en diferentes tareas para desarrollar el pensamiento crtico.

Analiza las diferencias de los distintos tipos de investigacin entre las reas biomdica, clnica y sociomdica.

Desarrolla el pensamiento crtico y maneja la informacin (analiza, compara, infiere) en diferentes tareas.

Plantea la solucin a un problema especfico dentro del rea mdica con base en la evidencia.

Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de problemas de salud.

Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual.

5 Ver APARTADO 5.2. EXMENES DIAGNSTICO Y FORMATIVO DE PERFILES INTERMEDIOS.

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Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje independiente que permitan su desarrollo integral.

Actualiza de forma contnua conocimientos por medio de sus habilidades en informtica mdica.

Desarrolla su capacidad para trabajar en equipo de manera colaborativa y multidisciplinaria.

Toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad, sus capacidades y acepta la crtica constructiva de sus pares.

Actualiza de forma continua conocimientos por medio de sus habilidades en informtica mdica.

Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al desarrollo cientfico, tecnolgico y social.

Identifica el campo de desarrollo profesional inclusive la formacin en el posgrado, la investigacin y la docencia.

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Aplica los principios y conceptos de la comunicacin humana, verbal y no verbal, para interactuar de manera eficiente con sus compaeros, profesores y comunidad.

Presenta trabajos escritos y orales utilizando adecuadamente el lenguaje6 mdico y los recursos disponibles para desarrollar su habilidad de comunicacin.

Interacta de manera verbal y no verbal con los pacientes y con la comunidad a fin de lograr una relacin mdico-paciente constructiva, eficaz y respetuosa.

Maneja adecuadamente el lenguaje7 mdico y muestra su capacidad de comunicacin eficiente con pacientes, pares y profesores.

Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonoma, a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza.

Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin y reconocimiento mutuo.

Comunicarse de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud8.

6 Para la formacin mdica, el lenguaje se interpreta como la comunicacin escrita y oral en espaol e ingls. 7 Para la formacin mdica, el lenguaje se interpreta como la comunicacin escrita y oral en espaol e ingls. 8 Para el egresado, se requerir el dominio del espaol y el ingls.

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Aplica el conjunto de hechos, conceptos, principios y procedimientos de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para el planteamiento de problemas y posibles soluciones.

Demuestra una visin integral de los diferentes niveles de organizacin y complejidad en los sistemas implicados para mantener el estado de salud en el ser humano.

Demuestra una visin integral de los diferentes niveles de organizacin y complejidad en los sistemas implicados en el proceso salud-enfermedad del ser humano.

Realiza una prctica clnica que le permite ejercitar e integrar los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas durante los ciclos de formacin anteriores.

Brinda al paciente una atencin integral tomando en cuenta su entorno familiar y comunitario.

Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general.

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Identifica los componentes de la historia clnica y adquiere habilidades, destrezas y actitudes elementales para el estudio del individuo.

Obtiene de la historia clnica informacin vlida y confiable de los casos seleccionados que le permita la integracin bsico-clnica.

Aplica el razonamiento clnico al estudio de los casos seleccionados para fundamentar los problemas de salud planteados en las actividades de integracin bsico-clnica.

Hace uso adecuado del interrogatorio, del examen fsico y del laboratorio y gabinete como medio para obtener la informacin del paciente, registrarla dentro de la historia clnica y fundamentar la toma de decisiones, los diagnsticos y el pronstico.

Establece el diagnstico de los padecimientos ms frecuentes en la medicina general y elabora planes de tratamiento para las diversas enfermedades o, en su caso, desarrolla las medidas teraputicas iniciales. Realiza la evaluacin nutricional y establece planes nutricionales.

Recomienda actividades de rehabilitacin a los pacientes de acuerdo a su edad y padecimiento.

Proyecta las posibles complicaciones de las enfermedades e identifica la necesidad de interconsulta o de referencia del paciente.

Realiza con base en la evidencia cientfica, clnica y paraclnica, el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms frecuentes, el pronstico y la rehabilitacin del paciente y/o familia de manera eficaz, eficiente y oportuna.

Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel cuando se haya rebasado la capacidad de atencin en el nivel previo.

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Aplica los valores profesionales y los aspectos bsicos de tica y biotica en beneficio de su desarrollo acadmico.

Asume una actitud emptica, de aceptacin, con respecto a la diversidad cultural de los individuos, pares, profesores, familias y comunidad para establecer interacciones adecuadas al escenario en que se desarrolla.

Acta de manera congruente en los diversos escenarios educativos, as como en la familia y la comunidad para respetar el marco legal.

Establece una relacin emptica mdico-paciente y de aceptacin de la diversidad cultural con base en el anlisis de las condiciones psicosociales y culturales del paciente, la tica mdica y las normas legales.

Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de calidad, con vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social.

Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios.

Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad.

Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad fsica y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica, cultural, entre otras caractersticas.

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Comprende y analiza los componentes del Sistema Nacional de Salud en sus diferentes niveles.

Realiza acciones de promocin de salud y proteccin especfica dentro del primer nivel de atencin individual y colectiva.

Participa en la ejecucin de programas de salud.

Aplica las recomendaciones establecidas en las normas oficiales mexicanas con respecto a los problemas de salud en el pas.

Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud de tal forma que conlleve a una eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional.

Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al participar en la dinmica comunitaria.

Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, atencin a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.

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Afronta la incertidumbre en forma reflexiva para desarrollar su seguridad, confianza y asertividad en su crecimiento personal y acadmico.

Acepta la crtica constructiva de pares y profesores.

Reconoce las dificultades, frustraciones y el estrs generados por las demandas de su formacin para superarlas.

Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje independiente que permitan su desarrollo integral.

Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.

Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas.

Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.

Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y la crtica constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud.

Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y muestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas.

Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboracin con los integrantes del equipo de salud.

Utiliza los principios de administracin y mejora de calidad en el ejercicio de su profesin.

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INTEGRACIN Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie la integracin, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente.

La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica contnua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.

La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin contnua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.9

CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA DE FARMACOLOGA

1. Comprender los principios farmacolgicos que fundamentan a los aspectos farmacocinticos y farmacodinmicos de los frmacos con relevancia clnica.

2. Aplicar el conocimiento farmacolgico en la toma de decisiones para prevencin y solucin de problemas de salud. 3. Adquirir las competencias necesarias para el uso racional de los medicamentos en la prctica clnica.

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9 Plan de Estudios 2010, aprobado 2 de febrero 2010 por el CAABYS.pag 38 Y 39

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i. Objetivos especficos El egresado de segundo ao (Farmacologa): 1. Conoce los alcances de la Farmacologa como ciencia experimental y sus contribuciones a los avances de la medicina y a los sistemas de salud. 2. Comprende la importancia de la Farmacologa en la educacin mdica y su estrecha relacin con otras disciplinas del curriculum. 3. Reconoce las ventajas y desventajas de las diferentes vas de administracin de los frmacos y cuando utilizarlas. 4. Tiene los conocimientos bsicos sobre los mecanismos que regulan los procesos de absorcin distribucin, biotransformacin y eliminacin de los frmacos. 5. Tiene conocimientos bsicos sobre los mecanismos moleculares, bioqumicos y celulares que participan en el efecto de los frmacos. 6. Identifica y explica los factores que pueden modificar los efectos de los frmacos. 7. Demuestra conocimientos suficientes sobre los frmacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades ms frecuentes en nuestro medio (nombre genrico, grupos principales de frmacos, mecanismo de accin, farmacocintica, interacciones farmacolgicas relevantes, importancia de las reacciones adversas y uso clnico). 8. Reconoce los efectos biolgicos ms importantes de los txicos ambientales y su tratamiento. 9. Conoce los riesgos del abuso de drogas y la neurobiologa de la frmacodependencia. 10. Reconoce la importancia de la investigacin biomdica dedicada a la bsqueda de frmacos ms eficaces y seguros que los disponibles.

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COMPETENCIAS DE LOS PERFILES INTERMEDIOS I Y II AS COMO EL DE EGRESO RELACIONADAS CON LA ASIGNATURA DE FARMACOLOGA, EN ORDEN DE IMPORTANCIA.

Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin Competencia 3. Comunicacin efectiva Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal

*IMPORTANTE: En las tres unidades temticas se incluyen los medicamentos ms eficaces y seguros que en su mayora se encuentran en el Cuadro Bsico de Medicamentos del Sector Salud y en la lista de Medicamentos Esenciales de la Organizacin Mundial de la Salud (EN AMBOS CASOS LOS MEDICAMENTOS ESTN ESCRITOS EN MAYUSCULAS). Los medicamentos seleccionados para la asignatura de farmacologa del ciclo escolar 2012-2013 incluyen prototipos establecidos de acuerdo al mecanismo de accin y eficacia teraputica mostrada en los padecimientos de mayor prevalencia y escenarios clnicos emergentes.

DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN

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TEMA OBJETIVO TEMTICO SUBTEMA(S) COMPETENCIAS DE LA UNIDAD

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

MECANISMOS (Y TIPOS) DE EVALUACIN10

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agosto

1. Intro-duccin a la Farmacolo-ga.

1. Describir los conceptos generales de la disciplina y las reas en que se divide.

1.1. Conceptos generales. 1.1.1. Farmacologa. 1.1.2. Frmaco. 1.1.3. Principio activo. 1.1.4. Medicamento. 1.1.5. Txico. 1.1.6. Droga. 1.1.7. Receptor. 1.1.8. Agonista. 1.1.9. Antagonista. 1.2. reas de la farmacologa. 1.2.1. Farmacocintica. 1.2.2. Farmacodinamia. 1.2.3. Farmacologa cuantitativa. 1.2.4. Farmacoteraputica. 1.2.5. Toxicologa.

1,2, 3. 4 y 8.

SESIN # 1. AUTOEVALUACIN

PARTE I, Laboratorio

e-learning Portafolios y documentos de avance Aprendizaje en grupos pequeos

Exmenes departamentales Preguntas de opcin mltiple Preguntas abiertas Lista de cotejo Lista de cotejo Observaciones del profesor (retroalimentacin) Lista de cotejo Co-evaluacin Autoevaluacin Rbrica Lista de cotejo para evaluacin de la preparacin de la

10 Tipos de Evaluacin de: 1) conocimientos, 2) habilidades de pensamiento, 3) habilidades y destrezas psicomotoras, 4) actitudes y 5) aptitudes. (Fuente: Sistema Nacional de Acreditacin de COMAEM 2008. Indicadores de la evaluacin del aprendizaje.)

26 Farmacologa

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2. Describir el desarrollo histrico de la Farmacologa.

2.1. Antecedentes y desarrollo histrico de la farmacologa. 2.1.1. Edad Antigua: Papiro de Ebers, Hipcrates, Teofrastos de Efesos, Pedanio Dioscorides. 2.1.2. Edad Media: Claudio Galeno, Avicena, Paracelso. 2.1.3. Herbolaria mexicana: Martn de la Cruz, Francisco Hernndez. 2.1.4. Siglo XIX: William Withering. Friedrich Sertrner, Franoise Magendie, Claude Bernard, Rudolph Buchheim, Oswald Schmiedeberg, John Jacob Abel. 2.1.5. Siglo XX: Newport Langley, Paul Ehrlich, Alfred Joseph Clark, Sutherland, Rodbell, Gilman.

2 13-17 agosto

3. Aspectos fundamen- tales del desarrollo de medica-mentos

3. Identificar los mtodos y procedimientos de la farmacologa que se emplean para el desarrollo de medicamentos eficaces y seguros.

3.1. Farmacologa preclnica. 3.1.1. Propsitos de la farmacologa preclnica. 3.1.2. Identificacin de actividad biolgica producida por un frmaco. 3.1.3. Estudios de cernimiento. 3.1.4. Evaluacin de la actividad farmacolgica en tejidos u rganos aislados (bioensayo) y modelos animales.

SESIN # 2. PROTOCOLO Y REPORTE DE

INVESTIGACIN. Laboratorio.

Aprendizaje basado en

exposicin Rbrica para evaluar el desarrollo de la exposicin Mapas conceptuales y/o lista de cotejo y/o rbrica Solucin de problemas: se evaluar el resultado del ejercicio Gua de lectura: evaluacin de las respuestas Cuestionario y lista de cotejo Reporte de laboratorio (lista de cotejo)

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3.1.5. Determinacin del perfil toxicolgico de un frmaco (toxicologa aguda, subaguda y crnica; teratognesis, mutagnesis y carcinognesis). 3.2. Farmacologa clnica. 3.2.1. Propsitos de la farmacologa clnica. 3.2.2. Requisitos para la realizacin de estudios de farmacologa clnica * Protocolo de investigacin. * Diseos experimentales y aspectos ticos y normativos. Fases de la farmacologa clnica: I, II, III y IV.

simulacin. Exposicin oral Ejercicios dentro de clase Ejercicios fuera del aula Lecturas obligatorias Trabajo de investigacin bibliogrfica

3 20-24 agosto

1 4. Farma-cocintica.

4. Analizar la forma en que los procesos de absorcin, distribucin, Biotransformacin y excrecin determinan la evolucin temporal de la concentracin plasmtica de un frmaco y cmo influyen en el efecto farmacolgico.

4.1. Vas de administracin. 4.1.1. Vas enterales.

Orales: oral con y sin deglucin, sublingual.

Rectal. 4.1.2. Vas parenterales.

Por inyeccin: intradrmica, subcutnea, intramuscular, intravenosa, intrarraqudea

Por aplicacin superficial (tpica): cutnea, oftlmica,

SESIN # 3. FUENTES DE

INFORMACIN I. CLASIFICACIN. ESTRUCTURA DE

LAS CITAS BIBLIOGRFICAS.

Laboratorio.

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tica, inhalatoria, vaginal, implantes.

4.2. Formas farmacuticas. 4.2.1. Slidas: tabletas, grageas, cpsulas, comprimidos, trociscos, perlas, vulos, supositorios, parches. 4.2.2. Semislidas: crema, ungento, gel, implante. 4.2.3. Lquidas. * Solucin, suspensin y emulsin orales, jarabe, elixir. * Solucin, suspensin y emulsin inyectables. * Solucin y suspensin tpicas: lquido voltil, tintura. 4.2.4. Gases. * Inhalada.

4 27-31 agosto

4.3. Transporte (translocacin) de frmacos. 4.3.1. Membrana celular: componentes estructurales. 4.3.2. Pasivo: difusin pasiva, filtracin, difusin facilitada. 4.3.3. Activo: transporte activo, simporte (cotransporte), antiporte (cotransporte), protenas de extrusin. 4.3.4. Otros sistemas: endocitosis,

SESIN # 4. FUENTES DE

INFORMACIN II. BSQUEDAS

BIBLIOGRFICAS ESPECFICAS.

Laboratorio.

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exocitosis. 4.3.5. Factores que influyen en los mecanismos de transporte. * Tamao molecular. * Gradiente de concentracin. * Grado de solubilidad. * pH y ionizacin de frmacos.

5

3-7 Sep-tiem- bre

4.4. Barreras biolgicas para la absorcin de frmacos. 4.4.1. Mucosas. * Digestivas. * Respiratoria. * Vaginal. * Urinaria. * Conjuntival. 4.4.2. Cutnea. 4.4.3. Endotelio. 4.5. Factores que afectan la absorcin. 4.5.1. Fisiolgicos: flujo sanguneo, superficie de absorcin, pH del sitio de absorcin, presencia de alimentos, efecto de primer paso, edad, embarazo. 4.5.2. Patolgicos: enfermedades gastrointestinales (sndrome de malaabsorcin, infecciones), enfermedades hepticas (cirrosis).

SESIN # 5. LA ESTADSTICA EN FARMACOLO-

GA. PARTE I Laboratorio.

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4.5.3. Farmacolgicos: interaccin de frmacos (HIDRXIDO DE ALUMINIO-tetraciclina). 4.6. Bioequivalencia y biodisponibilidad.

6 10- 14 sep-tiem- bre

4.7. Distribucin. 4.7.1. Unin de frmacos a protenas del plasma. 4.7.2. Volumen aparente de distribucin (VaD): = dosis/ C0, donde C0 = concentracin plasmtica al tiempo cero. 4.7.3. Distribucin de los frmacos en los compartimientos corporales: intravascular, extracelular y agua corporal total. 4.7.4. Barrera hematoenceflica. 4.7.5. Barrera placentaria. 4.8. Factores que afectan la distribucin. 4.8.1. Fisiolgicos: edad, embarazo. 4.8.2. Patolgicos: enfermedades con hipoalbuminemia (desnutricin, cirrosis heptica), enfermedades con aumento de alfa glucoprotenas (artritis reumatoide, obesidad).

SESIN # 6. LA ESTADISTICA

EN FARMACOLOGA.

PARTE II. Laboratorio.

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4.8.3. Farmacolgicos: interaccin de frmacos (CIDO ACETILSALICLICO-FENITONA). 4.9. Biotransformacin. 4.9.1. Fase I o no sinttica: oxidacin, reduccin, hidrlisis. * Sistema del citocromo P450 (CYP). * Subfamilias CYP3A4, CYP1A, 1B, 2A, 2B y 2E). * Sistema de monooxigenasas de flavina. * Hidrolasas. 4.9.2. Fase II o sinttica: conjugacin. * Transferasas (UDP-glucurononiltransferasas acetiltransferasas, sulfotransferasas, glutationtransferasas, metiltransferasas). 4.9.3. Consecuencias de la biotransformacin. * Activacin. * Inactivacin.

4.10. Factores que afectan la biotransformacin. 4.10.1. Fisiolgicos: edad, gnero,

32 Farmacologa

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embarazo, raza. 4.10.2. Patolgicos: enfermedades hepticas: cirrosis heptica, hepatitis; enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardiaca. 4.10.3. Farmacolgicos: interaccin con alimentos y frmacos inductores (RIFAMPICINA) e inhibidores: (KETOCONAZOL, furanocumarinas del jugo de toronja). 4.11. Excrecin: 4.11.1. Renal: filtracin glomerular, secrecin tubular activa de aniones y cationes, reabsorcin tubular pasiva. 4.11.2. Hepatobiliar: circulacin enteroheptica. 4.11.3. Pulmonar. 4.11.4. Leche materna. 4.11.5. Sudoracin. 4.11.6. Saliva. 4.11.7. Depuracin (CL, del ingls clearence) = Fs X E donde Fs flujo sanguneo y E velocidad de extraccin. 4.11.8. Velocidad de extraccin: E =

Farmacologa 33

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Ci-Ce/Ci, donde Ci concentracin del frmaco en el volumen que ingresa al rgano y Ce concentracin del frmaco en el volumen que sale del rgano. 4.12. Factores que afectan la excrecin. 4.12.1. Fisiolgicos: edad, gnero, embarazo. 4.12.2. Patolgicos: enfermedades renales, enfermedades hepticas. 4.12.3. Farmacolgicos: interaccin de frmacos, cambios en el pH urinario, competencia en los sistemas de transporte de la secrecin tubular activa. 4.13. Tipos de cintica. 4.13.1. Cintica de primer orden: * Velocidad del cambio proporcional a la concentracin. 4.13.2. Cintica de orden cero: * Velocidad de cambio independiente de la concentracin.

4.14. Modelos farmacocinticos. 4.14.1. Modelo unicompartimental (MAUC). 4.14.2. Modelo bicompartimental

34 Farmacologa

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(MADC). 4.14.3. Farmacocintica de la administracin nica. 4.14.4. Farmacocintica de la administracin repetida. 4.15. Parmetros farmacocinticos. 4.15.1. Biodisponibilidad. * Concentracin mxima (Cmax). * Tiempo de la concentracin mxima (Tmax). * rea bajo la curva (ABC). 4.15.2. Concentracin en el estado estable. 4.15.3. Vida media: t = 0.693/ke.

7

17-21 sep-tiem- bre

1 5.Farmaco-loga cuanti tativa.

5. Analizar los procedimientos de cuantificacin del efecto farmacolgico a nivel poblacional y en sistemas biolgicos individuales.

5.1. Curva dosis-respuesta cuantal. 5.1.1. Variabilidad en la respuesta a los frmacos. 5.1.2. Susceptibilidad a frmacos: hiposusceptibilidad e hipersusceptibilidad. 5.1.3. ndices de susceptibilidad: DE50, DT50, DL50. 5.1.4. ndice teraputico. 5.1.5. Variabilidad biolgica. 5.1.6. Factores que determinan la respuesta a los frmacos. 5.1.7. Farmacogentica-farmacogenmica.

SESIN # 7. DESARROLLO DE

FRMACOS. Laboratorio.

Farmacologa 35

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5.1.8. Polimorfismo de enzimas que intervienen en biotransformacin y su relacin con la respuesta farmacolgica. 5.1.9. Polimorfismo gentico de poblaciones. 5.1.9.1. Edad. 5.1.9.2. Peso. 5.1.9.3. Gnero. 5.1.9.4. Estado nutricional. 5.1.9.5. Ritmos biolgicos. Cronofarmacologa. 5.1.9.6. Farmacocintica: metabolizadores rpidos y lentos. 5.1.9.7. Estados fisiolgicos/fisiopatolgicos. 5.1.9.8. Administracin repetida del frmaco. 5.1.9.9. Presencia de otros frmacos: Interacciones. 5.1.9.10. Respuestas cualitativamente anormales: Hipersensibilidad (alergia), idiosincrasia.

36 Farmacologa

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8 24-28 Sep- tiem-bre

5.2. Curva dosis-respuesta gradual. 5.2.1Parmetros farmacodinmicos: kd (afinidad), Emax (eficacia), CE50 (potencia relativa). Concepto de pD2 (log negativo de DE50 o kd). 5.2.2. Tipos de unin frmaco-receptor: 5.2.2.1. Reversibles (puentes de hidrgeno, fuerzas de van der Waals, enlace inico). 5.2.2.2. Irreversibles (enlaces covalente y coordinado). 5.2.3. Reversibilidad. Saturabilidad. Cooperatividad. 5.2.4. Consecuencias de la interaccin frmaco-receptor. * Agonismo. * Agonismo parcial. * Agonismo inverso. * Antagonismo: competitivo, no competitivo. * Agonismo-antagonismo. * Desensibilizacin. * Sinergismo: sumacin, potenciacin. 5.2.5. Relacin estructura-actividad

SESIN # 8. VAS DE ADMI-NISTRACIN Y

FORMAS FARMA-CUTICAS DE LOS MEDICAMENTOS.

Laboratorio.

Farmacologa 37

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9 1-5

Octu-bre

1 6. Farma-codinamia. Principios generales de accin de los frmacos sobre blancos farmaco-lgicos

6. Describir la accin de los frmacos sobre receptores, enzimas, canales inicos, protenas transportadoras y procesos fisicoqumicos as como la modificacin correspondiente de la excitabilidad, la contraccin y la secrecin celular.

6.1. Blancos farmacolgicos. 6.1.1. Receptores. Canales inicos. Transportadores. Enzimas. 6.2. Blancos farmacolgicos en la membrana celular. 6.2.1. Receptores: * Acoplados a protenas G o metabotrpicos. * Protenas Gq, Gi y Gs y su papel funcional. * Ionotrpicos y excitabilidad en la placa neuromuscular. * Acoplados a enzimas y su papel funcional. 6.2.2. Canales inicos dependientes de voltaje y no dependientes de voltaje. Excitabilidad celular y transporte inico. 6.2.3. Protenas transportadoras y su papel funcional.

SESIN # 9. FARMACOCIN-

TICA. PARTE I.

Laboratorio.

10 8-12 Octu-bre

1 6.3. Blancos farmacolgicos intracelulares. 6.3.1. Receptores citoplasmticos y nucleares. 6.3.2. Enzimas (fosfodiesterasa, monoaminooxidasa, hidroxi-metil-

SESIN # 10. FARMACOCIN-TICA. PARTE II.

Laboratorio.

38 Farmacologa

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glutaril CoA reductasa, dihidrofolato reductasa) 6.4. Blancos farmacolgicos extracelulares. 6.4.1. Enzimas (acetilcolinesterasa, esterasas plasmticas). 6.5. Acciones farmacolgicas sobre procesos fisicoqumicos. 6.5.1. Modulacin del pH. 6.5.2. Intercambio inico. 6.5.3. smosis. 6.5.4. Cambios en la tensin superficial. 6.5.5. Adsorcin.

Farmacologa 39

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7.Frmacos que actan en el sistema nervioso autnomo (SNA) y la placa neuromus-cular

7. Integrar los conocimientos anatmicos, fisiolgicos, bioqumicos y farmacolgicos del sistema nervioso autnomo que fundamentan el uso de los medicamentos en la teraputica.

7.1. Organizacin anatomofuncional del SNA. 7.1.1. Caracterizacin anatmica, neuroqumica y farmacolgica. 7.2. Receptores del sistema nervioso autnomo. 7.2.1. Receptores colinrgicos: * Muscarnicos: M1, M2, M3. Vas de sealizacin. * Nicotnicos: NN. * Efectores colinrgicos autonmicos. 7.2.2. Receptores adrenrgicos: 1, 2, 1, 2, 3. Vas de sealizacin.

Efectores adrenrgicos.

SESIN # 11. FARMACODINA-

MIA. PARTE I. BLANCOS

FARMACOL-GICOS

Laboratorio.

Ligando Receptor Protena

G Efector Segundo

mensajero Sitio Respuesta

Noradre-nalina 1 Gs AC

AMPc Nodo SA

Taquicardia

Acetilco-lina M2 Gi AC

AMPc Nodo SA

Bradicardia

Adrena-

lina 1 Gq FLC IP3 Y DAG

Ca2+

Vasos Bradicardia

11 15-19 Octu-bre

1

AC.adenilciclasa,AMPc.AMPCclico,FLCfosfolipasac,IP3inositoltrifosfato,DAGdiacilglicerol,SAsinoauricular

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7.3.Ejemplosdeinteraccinfrmacoreceptorysistemasdetransduccindeseales.ProtenaG,AMPc(Adenosinmonofosfatocclico),FLC(fosfolipasaC),IP3(inositoltrifosfato),DAG(diacilglicerol).7.4.Interaccindefrmacoscondiferentestiposdereceptoresautonmicos.7.4.1.Receptoresadrenrgicosy7.4.1.1.1.Agonistas(FENILEFRINA),antagonistas(PRAZOSINA).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico,inespecfico(NORADRENALINA):Msculolisoradialdeliris:contraccin(midriasis).Msculolisovasculararteriolar:constriccin.Trgonoyesfntervesicales:contraccin.Hepatocito:glucogenlisis.7.4.1.2.2.Agonistas(CLONIDINA),antagonistas(yohimbina).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(NORADRENALINA):Intestino:disminucindesecreciones.SNC:controlnegativodeltonosimptico.7.4.1.3..Agonistasinespecficos(isoproterenol),antagonista

Farmacologa 41

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inespecficos(PROPRANOLOL).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(NORADRENALINA):Corazn:cronoeinotropismoaumentados.Msculolisobronquial:relajacin.7.4.1.4.1.Agonistas(DOBUTAMINA),antagonistas(METOPROLOL).

Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(NORADRENALINA):

Corazn:cronoeinotropismoaumentados.

Rin:secrecindereninaaumentada.

7.4.1.5.2.Agonistas(SALBUTAMOL);antagonistas(nohayespecfico).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(NORADRENALINA): Msculolisointestinal,

arteriolar,venoso,bronquialMsculouterino:relajacin.

7.4.2.Receptorescolinrgicosmuscarnicos(M)ynicotnicos(N).7.4.2.1.M.Agonistasnoselectivos(ACETILCOLINA),antagonistas inespecficos(ATROPINA).

42 Farmacologa

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Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(ACETILCOLINA).

SNAySNC:excitabilidadneuronal,despertar.

7.4.2.2.M1.Agonistas(oxotremorina),antagonistas(pirenzepina).

Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(ACETILCOLINA):

SNAySNC:excitabilidadneuronal.

7.4.2.3.M2.Agonistas(ACETILCOLINA),antagonistas(ATROPINA).

Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(ACETILCOLINA):

Corazn:cronoeinotropismodisminuidos.

7.4.2.4.M3.Agonistas(ACETILCOLINA),antagonistas(BROMURODEIPRATROPIO).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(ACETILCOLINA):Msculolisointestinal:contraccin.Endoteliovascular:relajacin.Glndulasexcrinas:estimulacindesecrecin.7.4.2.5.NN.Agonistas(nicotina);antagonistas(trimetafn).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(ACETILCOLINA):Gangliosautonmicos(excitabilidad

Farmacologa 43

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neuronal).Mdulaadrenal(secrecindeadrenalina).7.4.2.6.NM.Agonistas(succinilcolina),antagonista(vecuronio).*Ejemplosdeefectoresyrespuestasalligandofisiolgico(ACETILCOLINA):Placaneuromuscular(contraccindemsculoestriado).7.5.Modificacinfarmacolgicadelaneurotransmisinadrenrgica.7.5.1.Inhibicindelarecapturadenoradrenalina:IMIPRAMINA.7.5.2.Inhibicindelamonoaminooxidasa(MAO):selegilina.7.5.3.Deplecindenorepinefrina:reserpina.7.6.Modificacinfarmacolgicadelaneurotransmisincolinrgica.7.6.1.Inhibicindelaacetilcolinesterasa:neostigmina,paratin.7.6.2.Reactivacindelaacetilcolinesterasa:pralidoxima.7.6.3.Inhibicindelaliberacindelneurotransmisor:toxinabotulnica.

PRIMEREXAMENPARCIAL22OCTUBREDE201211:00A13:00HS.

44 Farmacologa

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12 22-26 Octu-bre

2 8.Frmacosqueafectanelsistemanerviosocentral

8.Describirlafarmacodinamia,farmacocintica,indicaciones,efectosadversosycontraindicacionesdelosfrmacosqueactanenelsistemanerviosocentral:estadosdevigiliaysueo,denimo,comportamiento,movimientosanormalesyfarmacodependencia.

8.1.Neurotransmisores,receptoresycanalesinicos.8.1.2.Neurotransmisores:aminocidos(GABA,GLICINA,GLUTAMATO),ACETILCOLINA,NORADRENALINA,DOPAMINA,SEROTONINA,HISTAMINA.8.1.3.Receptores:GABAA,NMDA(NmetilDaspartato),nicotnicos,muscarnicos,adrenrgicos,dopaminrgicos,serotonrgicos,histaminrgicos.8.1.4.Canalesinicos:deNa+,deCa2+tipoTydependientesdevoltaje.8.2.Controlfarmacolgicodelsueoylaansiedad.8.2.1.ActivadoresdereceptoresGABAA: Benzodiazepinasansiolticas:ALPRAZOLAM,DIAZEPAM. Benzodiazepinashipnticas:TRIAZOLAM,BROMAZEPAM,CLONAZEPAM.8.3.Controlfarmacolgicodelestadodenimo(antidepresores).8.3.1. Inhibidores de la recaptura denoradrenalinayserotoninaconaccinanticolinrgica: IMIPRAMINA, CLORIMIPRAMINA,AMITRIPTILINA.8.3.2. Inhibidores selectivos de la

1,2,3,4 y 8

SESIN # 12. FARMACODINA-MIA. PARTE II. RECEPTORES

ACOPLADOS A PROTENAS G

COMO BLANCO FARMACOLGICO.

Laboratorio..

e-learning Portafolios y documentos de avance Aprendizaje en grupos pequeos

Exmenes departamentales Preguntas de opcin mltiple. Preguntas abiertas Lista de cotejo Lista de cotejo Observaciones del profesor (retroalimentacin) Lista de cotejo Co-evaluacin Autoevaluacin Rbrica Lista de cotejo para evaluar la preparacin de la exposicin Rbrica para evaluar el desarrollo de la exposicin

Farmacologa 45

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recapturadeserotonina:FLUOXETINA,PAROXETINA, SERTRALINA, CITALOPRAM,ESCITALOPRAM.8.3.3, Inhibidores mixtos: DULOXETINA,VENLAFAXINA.8.3.4. Inhibidores de la recaptura dedopamina:BUPROPIN.8.4.Controlfarmacolgicodelapsicosis(antipsicticos).8.4.1.Tpicos(antagonistasdereceptoresdopaminrgicos):HALOPERIDOL,CLOROPROMAZINA,LEVOMEPROMAZINA,PENFLURIDOL,TRIFLUPERAZINA.8.4.2.Atpicos(antagonistasdereceptoresserotonrgicos):RISPERIDONA,CLOZAPINA,OLANZAPINA.8.5.Antimanaco.8.5.1.LITIO,CIDOVALPROICO.

Aprendizaje basado en simulacin (Prcticas en el CECAM) Exposicin oral Ejercicios dentro de clase Ejercicios fuera del aula Lecturas obligatorias Trabajo de investigacin bibliogrfica

Mapas conceptuales y/o lista de cotejo y/o rbrica Solucin de problemas: se evaluar el resultado del ejercicio Gua de lectura: evaluacin de las respuestas Cuestionario y lista de cotejo Reporte de laboratorio (lista de cotejo)

46 Farmacologa

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Prcticas de laboratorio

13 29

Octu bre-2

Noviembre

8.6.Controlfarmacolgicodelaepilepsiaylasconvulsiones.8.6.1.BloqueadoresdelcanaldeNa+dependientedevoltaje:FENITONA,CARBAMAZEPINA,CIDOVALPROICO.8.6.2.Mixtos:CIDOVALPROICO.ETOZUXIMIDA,LAMOTRIGINA,PREGABALINA,TOPIRAMATO.8.6.2.ActivadoresdereceptoresGABAA.Benzodiazepinasanticonvulsivantes:DIAZEPAM,CLONAZEPAM.8.7.Controlfarmacolgicodelsndromeparkinsoniano.8.7.1.Agonistasdopaminrgicos:BROMOCRIPTINA,LEVODOPA.8.7.2.AgonistasdopaminergicosconinhibidoresdelaDOPAdescarboxilasa:LEVODOPACARBIDOPA,Levodopabencerazida.8.7.3.Antagonistascolinrgicos:BIPERIDEN,trihexifenidilo.8.8.Neuroprotectores:RIVASTIGMINA,galantamina,MEMANTINA,RILUZOL.

SESIN # 13. RECEPTORES

TIROSINA-CINASA. Laboratorio.

Farmacologa 47

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8.9.Antihemticos.DIMENHIDRINATO,ONDANSETRN,granisetrn,METOCLOPRAMIDA,domperidona.8.10.Conceptosydefinicionesdefarmacodependencia.8.10.1.Dependenciaafrmacos.8.10.2.Dependenciafsicaydependenciapsicolgica.8.10.3.Tolerancia.8.10.4.Sndromedeabstinencia.8.10.5.Adiccin.

14 5-9

Noviem bre

8.11.Mecanismosfarmacolgicosdeladependencia.8.11.1.Farmacodinmicos(neurobiolgicos).Efectosreforzantesdelosfrmacos.8.11.2.FarmacocinticosBiotransformacindelfrmaco.8.12.Sustanciasqueprovocanfrmacodependencia.8.12.1.Gabargicos:etanol,benzodiazepinas,barbitricos.8.12.2.opiceos.8.12.3.marihuana.8.12.4.NICOTINA.

SESIN # 14. AGONISTAS Y

ANTAGONISTAS EN EL LEO DE

COBAYO. Laboratorio.

48 Farmacologa

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8.12.5.Inhalantes:tolueno,nitritodeamilo.8.12.6.EstimulantesdelSNC:anfetamina,cocana.8.12.7.Psicodlicos:LSD(dietilamidadelcidolisrgico),PCP(fenciclidina),MDMA(metilenodioxiamfetamina).8.13.Intervencinfarmacolgica:DIAZEPAM,DISULFIRAM,FLUMAZENIL,METADONA,NALTREXONA,naloxona,NICOTINA.8.13.1.Abusoydependenciaaalcohol,benzodiazepinas,opiceos,nicotinaypsicodlicos.

15 12-16 Noviem

bre

2 9.Frmacosqueactaneneldolor,lainflamacinylarespuestainmune

9.Identificarlascaractersticasdelosfrmacosquemodificaneldolor,lainflamacinylarespuestainmune.

9.1.Controlfarmacolgicodelageneracinyconduccindelimpulsodolorosoporbloqueonervioso(anestsicoslocales).8.1.1.BloqueadoresdelcanaldelNa+:LIDOCANA,VUPIVACANA.9.2.Controlfarmacolgicodeldolor,lainflamacinylafiebre.9.2.1.Analgsicos,antiinflamatorios,antipirticosnoesteroideos(AINES):*Inhibidoresdelasciclooxigenasas1y2:CIDOACETILSALICLICO,PARACETAMOL,DICLOFENACO,IBUPROFENO,naproxeno,KETOROLACO,DICLOFENACO,PARACETAMOL,DICLOFENACO,IBUPROFEN,NAPROXENO.

SESIN # 15. FARMACOLOGA DE LA EPILEPSIA.

Laboratorio.

Farmacologa 49

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*Inhibidoresdelaciclooxigenasa2:CELECOXIB.*Agonistasdereceptores5HT1D:SUMATRIPTN,Zolmitriptn(antimigraosos).

16 19- 23 Noviem

bre

9.3.Controlfarmacolgicodelaintegracindelarepuestaaldolor.9.3.1.Agonistasdereceptoresopiceos:MORFINA,TRAMADOL.9.3.2.Adyuvantesdelaanalgesia:AMITRIPTILINA,CARBAMAZEPINA,CLONAZEPAM,FENITONA(DFH),GABAPENTINA,TOPIRAMATO.

SESIN #16. FARMACOLOGA

DE LA INFLAMACIN. Laboratorio.

17 26-30 Noviem

bre.

9.4.Controlfarmacolgicodelarespuestainmunolgica.9.4.1.Inmunomoduladores:*Inhibidoresdelarespuestacelularylaproduccindefactoressolubles(glucocorticoides):PREDNISONA.*Inhibidoresdeladihidrofolatoreductasa:METOTREXATO.*Inhibidoresdelacalcineurina:CICLOSPORINA,TACROLIMUS.*Otros:AZATIOPRINA.9.4.2.Inmunoestimulantes:*Citocinasrecombinantes:INTERFERONALFA2B,INTERFERONBETA1A.9.4.3.Inmunizacinpasiva:inmunoglobulinasespecficas.INMUNOGLOBULINAHUMANA,


DEL DOLOR. Laboratorio.

50 Farmacologa

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INMUNOGLOBULINAANTID,INMUNOGLOBULINAHUMANAHIPERINMUNEANTIRRABICA.

18 3-7

Diciembre.

10.Frmacosqueactanenlossistemascardiovascularyrenal

1. Describirlafarmacodinamia,farmacocintica,indicaciones,efectosadversosycontraindicacionesdelosfrmacosqueactanensistemascardiovascularyrenal.

10.1.Modulacinfarmacolgicadelsistemacardiovascularyrenalen:10.1.1. Hipertensinarterialesencial10.1.2. Agonistasadrenrgicos2:CLONIDINA.10.1.3. Antagonistasadrenrgicos1:prazosina10.1.4. Antagonistasadrenrgicos1:METOPROLOL,atenolol.10.1.5. Antagonistasadrenrgicos:PROPRANOLOL.10.1.6. AntagonistasdelreceptorAT1:LOSARTN,TELMISARTN,VALSARTN.10.1.7.Inhibidoresdel

cotransportadorNa+,Cldelepiteliodeltbulocontorneadodistal:HIDROCLOROTIAZIDA,CLORTALIDONA

10.1.8. Inhibidoresdelaenzimaconvertidoradeangiotensina:CAPTOPRIL,ENALAPRIL,LISINOPRIL.

10.1.9. BloqueodecanalesdeCa2+dependientesdevoltajetipoL:AMLODIPINO,NIFEDIPINO

10.1.10.Prolongacindelaapertura

SESIN # 18. FARMACOLOGA

DE LA TRANSMISIN

NEUROMUSCULAR.Laboratorio.

Farmacologa 51

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deloscanalesdeK+ATPdependientes:DIAZXIDO.

10.1.11.Estimulantesdelaguanilatociclasaenmsculolisovascular:NITROPRUSIATO.

19 10-14 Diciem

bre.

2

10.2.Insuficienciacardiaca10.2.1. Agonistasadrenrgicos1:DOBUTAMINA.10.2.2. Antagonistasadrenrgicos1:METOPROLOL.10.2.3. Antagonistasadrenrgicos1:PRAZOSINA.10.2.4. Antagonista/1:carvedilol.10.2.5. AgonistasdopaminrgicosD1yD2:DOPAMINA10.2.6. AntagonistasdelreceptorAT1:LOSARTN10.2.7. InhibidoresdelaATPasa3Na+,2K+:DIGOXINA10.2.8. Inhibidoresdelaenzima

convertidoradeangiotensina:ENALAPRIL,CAPTOPRIL.

10.2.9. Estimulantesdelaguanilatociclasa:NITROPRUSIATO,ISOSORBIDA10.2.10.BloqueodecanalesdeCa2+

dependientesdevoltajetipoL:AMLODIPINO,NIFEDIPINO..

10.2.11.InhibidordelafosfodiesterasaPD3:MILRINONA10.2.12.Inhibidoresdel

cotransportadorNa+,Cldelepiteliodeltbulo

1,2, 3. SESION # 19. FARMACOLOGA

CARDIOVASCULAR PARTE I.

Laboratorio.

52 Farmacologa

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contorneadodistal:HIDROCLOROTIAZIDA

10.2.13.InhibidoresdelcotransportadorNa+,K+,2CldelepiteliodelasadeHenle:FUROSEMIDA.

10.3. Insuficienciacoronaria(anginadepecho)10.3.1. Antagonistasadrenrgicos1:METOPROLOL,atenolol.10.3.2. Estimulantesdelaguanilato

ciclasaenmsculolisovascular:NITROGLICERINA,ISOSORBIDA.

10.3.3. BloqueodecanalesdeCa2+dependientesdevoltajetipoL:AMLODIPINO,NIFEDIPINO.

10.4. Eledema(diurticos)10.4.1. Inhibidoresdel

cotransportadorNa+,Cldelepiteliodeltbulocontorneadodistal:HIDROCLOROTIAZIDA,CLORTALIDONA.

10.4.2. InhibidoresdelcotransportadorNa+,K+,2CldelepiteliodelasadeHenle:FUROSEMIDA

Farmacologa 53

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10.4.3. InhibidoresdelcanaldeNa+delepiteliodeltbulodistalycolector:AMILORIDA.10.4.4. Antagonistasdelos

receptorescitoslicosdealdosteronaenelepiteliodeltubocolector:ESPIRONOLACTONA.

10.4.5. Diurticososmticosenellumendelostbulosdelanefrona:MANITOL.

20 7-11 Enero

2 11.Frmacosqueactansobrelahemostasia

11.Describirlahemostasiaylosblancosfarmacolgicosdelosantiagregantesplaquetariosylosanticoagulantesorales,ascomolosaspectosfarmacocinticos,indicaciones,efectosadversosycontraindicacionesdelosfrmacosqueactansobrelahemostasia.

11.1.Frmacosempleadoseneltratamientoyprevencindetrombosisarterialyvenosa.11.2.Inhibidoresdelaactivacinplaquetaria.11.2.1.CIDOACETILSALICLICO.11.2.2.CLOPIDOGREL.11.3.Inhibidoresdelosfactoresdelacoagulacin(anticoagulantesorales).11.3.1.InhibidoresdelareductasadelavitaminaK(anticoagulantesorales).WARFARINA.11.3.2.HEPARINAnofraccionadaydebajopesomolecular:ENOXAPARINA.


CARDIOVASCULAR PARTE II.

Laboratorio.

21 14-18 Enero

12.Frmacosqueactanenelsistema

2. Describirlafarmacodinamia,farmacocintica,indicaciones,

12.1.Aspectosanatomofuncionalesdelsistemarespiratorio.12.1.2.Aspectosmotoresyrespuestainflamatoria.


CARDIACA.

54 Farmacologa

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respiratorio efectosadversosycontraindicacionesdelosfrmacosqueactanenelsistemarespiratorio.

12.1.3.PapeldelAMPcenlarelajacindelmsculolisobronquial.12.1.4.Produccindemediadoresqumicosproinflamatoriosycitocinasporclulascebadas,macrfagos,eosinfilosyclulasepiteliales.12.2.Induccinfarmacolgicaderelajacinenelmsculolisobronquial.12.2.1.Agonistasadrenrgicos2decortaduracin(tratamientosintomticodelasma):SALBUTAMOL,Orciprenalina.12.2.2.Agonistasadrenrgicos2delargaduracin(tratamientopersistentedelasma):Formoterol.12.2.3.Antagonistascolinrgicos(tratamientosintomticodelasma):BROMURODEIPRATROPIO.12.3.Controlfarmacolgicodelarespuestainflamatoria(tratamientopersistentedelasma).12.3.1.Glucocorticoidesinhalados:BECLOMETASONA,Fluoticazona.12.3.2.AntagonistasdereceptoresaleucotrienosCysLT1:MONTELUKAST.12.4.AntagonistashistaminrgicosH1(tratamientodelarinitis):LORATADINA,Clorfenamina.Inhibidoresdelaliberacindemediadores:CROMOGLICATODESODIO.

Laboratorio.

Farmacologa 55

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12.5.Mucolticos:AMBROXOL,Bromexina,Acetilcistena.12.6.Antitusgenos:Dextrometorfano,Benzonatato.

22

21- 25 Enero

2

3. Farmac

cologadelsistemaendocrnoydelmetabolismo

13.Describirlafarmacodinamia,farmacocintica,indicaciones,efectosadversosycontraindicacionesdelosfrmacosqueactanensistemasendcrinoymetablico.

13.Farmacologaendocrnaydelmetabolismo:13.1.Reproduccin:13.1.1.Inductoresdelaovulacin:CLOMIFENO,GONADOTROPINACORINICA.13.1.2.Inhibidoresdelaovulacin:Anticonceptivosorales.Combinacionesestrgenoprogestgeno:ETINILESTRADIOLYDESOGESTREL,DrosipirenonayEtinilestradiol.Progestgenos:PROGESTERONA,NORETINDRONA,DESOGESTREL.ETONORGESTREL(implantesubdrmico,anillovaginal),MEDROXIPROGESTERONA(intramuscular).13.1.3.Inhibidoresde

implantacin(anticonceptivosoralesdeemergencia):LEVONORGESTREL,

LEVONORGESTRELETINILESTRADIOL.

SESIN #22.

FARMACOLOGA RENAL.

Laboratorio.

56 Farmacologa

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23 28

Enero al 1

Febrer

13.2.Parto:13.2.1.Estimulantesdela

contractilidaduterina(oxitcicos):OXITOCINA,ERGONOVINA,Metilergonovina(Metilergometrina).

13.2.2.Inhibidoresdelacontractilidaduterina(tocolticos):atosivan,fenoterol,nifedipina.

13.3.Menopausia.13.3.1Terapiadereemplazo

hormonal.*Estrgenos:ESTRADIOL(steres),ESTRGENOSCONJUGADOS,estrgenosconjugadosymedroxiprogesterona.


DEL ASMA. Laboratorio.

24 4-8

Febrero.

13.4.Osteoporosis:ALENDRONATO,Risedronato,cidozolendrnico.COLECALCIFEROL(VITAMINAD3),RALOXIFENO.13.5.Cncermamariodependientedeestrgenos:TAMOXIFENO.13.6.Hipogonadismomasculino.Andrgenos:TESTOSTERONA(steres),mesterolona.13.7.Hipotiroidismo.Hormonastiroideas:LEVOTIROXINA(TIROXINA,T4),TRIYODOTIRONINA(LIOTIRONINA,


ENDOCRINA. Laboratorio.

Farmacologa 57

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T3).13.8.Hipertiroidismo.Antitiroideos:METIMAZOL(TIAMAZOL).Antagonistasbeta:PROPRANOLOL.13.9.Insuficienciasuprarrenal.13.9.1.Glucocorticoides:HIDROCORTISONA,DEXAMETASONA,PREDNISONA.13.9.2.Mineralocorticoides:ALDOSTERONA,FLUDROCORTISONA.13.10.FarmacologadelaDiabetesmellitus13.10.1.Regulacindeltransporteymetabolismodelaglucosa:INSULINAHUMANAYANLOGOS.13.10.2.SecretagogosdeInsulina:13.10.2.1BloqueadoresdelcanaldeK+(ATP)delamembranaplasmticadelasclulasdelpncreas.*Sulfonilureas:*Desegundageneracin:GIBLENCLAMIDA.*Nosulfonilureas:(meglitinida):REPAGLINIDA.

13.10.3.Disminucindelaproduccindeglucosaheptica.13.10.3.1.Activadorprotenacinasadependientedemonofosfatode

58 Farmacologa

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adenina(porsussiglaseninglsAMPK)METFORMINA.13.10.4.Incrementodelasensibilidaddelreceptorainsulina13.10.4.1.Activadoresdelreceptoractivadodelproliferadordeperoxisoma:PIOGLITAZONA.13.10.5.Disminucindelaabsorcinintestinaldeglucosa.13.10.5.1.Inhibidoresdelaalfaglucosidasaintestinal:ACARBOSA.13.11.HiperuricemiayGota.13.11.1.Inhibidoresdelaxantinooxidasa:ALOPURINOL.13.11.2.Inhibidoresdelareabsorcintubulardelcidorico:PROBENECID.13.11.3.Inhibidordelamitosis:COLCHICINA.13.12.Dislipidemias13.12.1.InhibidoresdelahidroximetilglutarilcoenzimaAreductasa:PRAVASTATINA,ATORVASTATINA,ROSUVASTATINA.13.12.2.Agonistasdelreceptoractivadodelproliferadordeperoxisoma:BEZAFIBRATO,13.12.3.Intercambiadoresiones

Farmacologa 59

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colatos:COLESTIRAMINA.13.12.4.Inhibidoresdelaabsorcinintestinaldecolesterol:EZETIMIBA.13.13.Sobrepesoyobesidad13.13.1.Inhibidoresdelalipasaintestinal:ORLISTAT.

25 11 al 15

Febrero

2 14.Frmacosqueactanenelaparatodigestivo

14.Describirlafarmacodinamia,farmacocintica,indicaciones,efectosadversosycontraindicacionesdelosfrmacosqueactanenaparatodigestivo.

14.1.Aspectosanatomofuncionalesdelsistemagastrointestinal.14.1.1.Aspectosmotores.Inervacinautonmicadelmsculolisogastrointestinal.14.1.2.Aspectossecretores.Factoresqueparticipanenlasecrecindecidoclorhdrico.14.2.Controlfarmacolgicodelamotilidadgastrointestinal.14.2.1.AntagonistasdopaminrgicosD2:CISAPRIDA.14.2.2.Agonistasopioidesy:LOPERAMIDA.14.2.3.Antagonistascolinrgicosmuscarnicos:BUTILHIOSCINA.14.3.Controlfarmacolgicodelasecrecinylaacidezgstricas.14.3.1.InhibicindelaATPasaH+,K+(bombadeprotones):OMEPRAZOL.14.3.2.AntagonistashistaminrgicosH2:RANITIDINA.14.3.3.AgonistasdeprostaglandinaE2


DE LA MOTILIDAD INTESTINAL. Laboratorio.

60 Farmacologa

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(EP3):misoprostol.14.4.Anticidos.14.4.1. HIDRXIDOS DE ALUMINIO YMAGNESIO.14.5.Citoprotectores.14.5.1.Adherenteaclulasdelamucosa:SUCRALFATO.14.6.FrmacosadyuvantesparalaerradicacindelH.pylori.14.6.1.SUBSALICILATODEBISMUTO.14.6.2.Antibiticos(estegruposetrataeneltemaFrmacosqueactanenmicoorganismosyparsitos.Quimioterapiaantiinfecciosa).14.7.Laxantes.14.7.1.Formadoresdevolumen:PSYLLIUMPLNTAGO.14.7.2.Agentesosmticos:LACTULOSA.14.7.3.Estimulantes:SENSIDOSAyB14.8.Controlfarmacolgicodelsndromedeintestinoirritable:14.8.1.Agonistas5HT4:TEGASEROD.

SEGUNDOEXAMENPARCIAL11DEFEBRERO2013

1113HS.

Farmacologa 61

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26 18-22 Febrero

3 15.Farmacologadelasintoxicaciones.Toxicologamdica

1.Considerarlaposibilidaddequelasmanifestacionesdeenfermedadsedebanamedicamentos,venenosyotrosfrmacos.2.Indicaciones,precaucionesycontraindicacionesdelasmedidasgeneraleseneltratamientodelasintoxicaciones.3.Propiedadesfarmacolgicasdelosantdotos:mecanismodeaccin,indicaciones,contraindicaciones,precauciones,reaccionesadversas,riesgoenelembarazoycinticamdicamentetil.

15.1.Conceptosgenerales:txico,veneno,intoxicacin,toxicidad,efectotxico,reaccinadversa,antdoto,exposicin,riesgo.15.2.Epidemiologa:*Sitiodeocurrencia:domsticas,campo,industria.*Edad:nios,ancianos,*Fasedeexposicin:oral,piel,ojo,inhalacin.15.3.Determinacindelaintoxicacinsegnelorigendeltxico:*Ambientales:monxidodecarbono,dixidodeazufre,ozono,etc.*Industriales:arsnico,mercurio,plomo,metanol,solventes,bifenoles.*Plaguicida:colinrgicos(organofosforados,carbamatos),piretroides,etc.*Venenos:abejas,avispas,araaLatrodectusMactans(viudanegraocapulina),alacrn,serpientes(cascabel,verdaderacoralillo),escorpiones,amanitamuscaria,etc.*Medicamentos(especialmentesobredosis):acetaminofn,digoxina,bloqueadoresdecanalesdeCa2+,opioides,anticolinrgicos,anticoagulantesorales,heparina,etc.

1,2,3,4,8 SESIN # 26.

SITIO DE ACCIN FARMACOLGICA. Laboratorio. e-learning Portafolios y documentos de avance Aprendizaje en grupos pequeos Aprendizaje basado en simulacin (Prcticas en el CECAM)

Exmenes departamentales Preguntas de opcin mltiple. Preguntas abiertas. Lista de cotejo. Lista de cotejo Observaciones del profesor (retroalimentacin) Lista de cotejo Coevaluacin Autoevaluacin Rbrica Lista de cotejo para evaluar la preparacin de la exposicin Rbrica para evaluar el

62 Farmacologa

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27 25

Febrero Al 1

Marzo.

15.4.Botiqundereanimacintoxicolgica:atropina,bicarbonatodesodio,diazepam,flumazenil,hidroxicobalamina,naloxona,gluconatodecalcio,lactatosdico,piridoxina,fenitona,glucosahipertnica,lidocana,tiamina.15.5.Medidasgeneralesycuidadosclnicoseneltratamientodelpacienteintoxicado.a.Evaluacindelpaciente.Funcionesvitales,medidasdesoporteyreanimacin.b.Anamnesis.Nombredeltxico,cantidad,vaytiempodeexposicin,enfermedadesconcomitantes.c.Exploracinfsicad.Integracindelcuadroclnicodeintoxicacin(sndromecolinrgico,anticolinrgico,simpaticomimtico,etc.),toxicidadagudaotarda.e.Tratamientoinicialadecuadoyoportunoencaminadoalimitareldao.*Disminuirlaabsorcin.Ejemploparatxicosingeridosporvaoral(vmito,lavadogstrico,adsorcin,dilucin),inhalatoria,pielyoftlmica.Indicacionesycontraindicaciones.*Administracindeantdotos.

Exposicin oral

SESIN # 27. ANESTSICOS LOCALES. Laboratorio. Ejercicios dentro de clase Ejercicios fuera del aula Lecturas obligatorias

desarrollo de la exposicin Mapas conceptuales y/o lista de cotejo y/o rbrica Solucin de problemas: se evaluar el resultado del ejercicio Gua de lectura: evaluacin de las respuestas Cuestionario y lista de cotejo. Reporte de laboratorio (lista de cotejo)

Farmacologa 63

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Indicacionesycontraindicaciones.*Incrementarlaexcrecin.Ej.,:Txicoslipoflicos(organofosforados,carbamatos,etc)Colestiramina,15.6Antdotosyotrosfrmacosusadosenlasintoxicaciones.15.6.1.Noespecficos.*Intoxicacinvaoralconacetaminofn,anfetaminas,cidoacetilsaliclico,barbitricos,glucsidoscardiacos,sulfonamidas,sulfanilureas,metalespesados,plaguicidas,organofosforados:CARBNACTIVADO.*ConvulsionespororganofosforadosycarbamatosDIAZEPAM15.6.2.Especficos.A.Formacindequelatos*Metalespesados:ARSNICO,COBRE,PLOMO,MERCURIO,TALIO,HIERROEDTACaNa2(CIDOETILENDIAMINOTETRAACTICO,CALCICODISDICO),PENICILAMINA.DEFEROXAMINA,B.Formacindecomplejosinertes*HEPARINASULFATODEPROTAMINA.C.Inhibicindelabiotransformacin*METANOLETANOLAL20%D.Antdotosrestauradores(prevencindelatoxicidad

Trabajo de investigacin bibliogrfica Prcticas de laboratorio

64 Farmacologa

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relacionadaaladeficienciadeuncompuesto).*PARACETAMOLNACETILCISTENA.*AnticoagulantesoralesVITAMINAK(FITOMENADIONA)*Isoniazida,cicloserina,hidralazinaPIRIDOXINA*ETANOLTIAMINA*Hipoglucemiantesorales,insulinaGLUCOSAHIPERTNICA(50%).*ParlisismuscularpororganofosforadosPRALIDOXIMAE.Sobrepasarelmecanismodeaccintxica.*BloqueadoresdecanalesdeCa2+(p.ej.,verapamil)GLUCONATODECALCIO.*Frmacosmetahemoglobinizantes(anilina,nitrobenzeno,acetofenetidina,bromatos,fluoratos,hidroquinona,nitratosorgnicos)CLORURODEMETILTIONINA(AZULDEMETILENO).F.Antagonismofarmacolgico*BenzodiazepinasFLUMAZENIL.*Frmacoscolinrgicos(p.ej.organofosforados)ATROPINA.*FrmacosanticolinrgicosNEOSTIGMINA.*OpiceosyopioidesNALOXONA.*MonxidodecarbonoOXGENO.G.Piquetedealacrn,arcnidoso

Farmacologa 65

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mordeduradeserpientes:SUEROANTIALACRN,SUEROANTIARCNIDO,SUEROANTICORALILLO,SUEROANTIVIPERINO.

28 4-8

Marzo.

3 16.Farmacologadelasenfermedadesprovocadaspormicroorganismosyparsitos

1.Revisarlasbasesfarmacolgicasquefundamentanelusoadecuadodelosmedicamentosempleadosenlateraputicaantiinfecciosa.2.Elalumnocentrarsuatencinendiscriminarlaspropiedadesfarmacolgicasdefrmacosprototipoteraputicos(MAYUSCULAS):grupoalquepertenece,espectrodeactividad,mecanismodeaccin,usosclnicosprincipales,contraindicacionesyprecauciones,reaccionesadversasfrecuentesygraves,interaccionesfarmacolgicasrelevantes,riesgoenel

16.1.Conceptosgenerales:

*Quimioterapia.

*Antisptico

*Antibitico.

*Antimicrobiano.

*Toxicidadselectiva.

*Citosttico,citocida.

*Espectrodeactividad.

*Fundamentosdeltratamientoemprico.

*Combinacindeantimicrobianos.

*Profilaxisantimicrobiana.

*Infeccionesagregadas(sobreinfecciones).

*Efectopostantibitico

*Ventanateraputica:

*Concentracinmnimainhibitoria.

*Susceptilidadaantimicrobianos

*Concentracinmximatolerada.

*Resistenciaaantimicrobianos.

16.2. Resistencia. Mecanismos deexpresin de la resistencia aantimicrobianos:

1,2,3,4 y 8 SESIN # 28. FARMACOLOGA OCULAR.

Laboratorio.

66 Farmacologa

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embarazoycinticaclnicamentetil.

3.Alfinalizarlarevisindecadagrupodeantimicrobianoselalumnotendrlosconocimientossuficientesparafundamentarlaprescripcinracionaldeantimicrobianosenlasinfeccionesmsfrecuentesdenuestromedio.

4.Sercapazderealizarunejerciciodeprescripcin(p.ej.profilaxisenunpacienteconantecedentesdefiebrereumtica)

Bloqueo de la penetracintransmembrana.

Inactivacindelfrmaco.

Modificacin del blancofarmacolgico.

Expulsindelfrmaco

16.3.Frmacosantibacterianos.

16.3.1.Inhibidoresdelasntesisdelaparedbacteriana:

Betalactmicos:

*Penicilinas:PENICILINAG(SDICA,POTSICA,PROCANICA,BENZATNICA),PENICILINAV,AMOXICILINA,AMOXICILINACIDOCLAVULNICO,DICLOXACILINA.

*Cefalosporinas:CEFALEXINA,CEFOTAXIMA,CEFTRIAXONA,CEFOTAXIMA,CEFUROXIMA.

*Otros:VANCOMICINA.

29 11-25 Marzo.

16.3.2.Inhibidoresdelasntesisproteica:

*Macrlidos:ERITROMICINA,AZITROMICINA.

*Aminoglucsidos:GENTAMICINA,AMIKACINA,NEOMICINA(encombinacinconPOLIMIXINAByBACITRACINA).

SESIN # 29. EL

RAZONAMIENTO CLNICO Y EL

RAZONAMIENTO FARMACOLGICO

EN MEDICINA. Laboratorio.

Farmacologa 67

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*Tetraciclinas:DOXICICLINA.

*Lincosamidas:CLINDAMICINA.

*Fenicoles:CLORANFENICOL.

30 18-22 Marzo.

16.3.3.InhibidoresdelasntesisdeDNA:

*Quinolonas:CIPROFLOXACINA,NORFLOXACINA,MOXIFLOXACINA.

*Nitroimidazoles:METRONIDAZOL.

16.3.4.Inhibidoresdelasntesisdecidoflico:

*Sulfonamidas:SULFAMETOXAZOLTRIMETOPRIMA(diaminopirimidina).

SESIN # 30. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS.

Laboratorio.

31 25-29 Marzo.

DIASDEASUETO

ASUETO

ASUETO

ASUETO

32 1-5

Abril.

16.3.5.Generadoresdemetabolitosaltamentereactivos:

*Nitrofuranos:NITROFURANTONA.

16.3.6.Modificadoresdela

permeabilidaddelamembrana:

*Polimixinas:POLIMIXINAB,

SESIN # 31.

QUIMIOTERPIA. INFECCIN DE

VAS URINARIAS. CISTITIS.

68 Farmacologa

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BACITRACINA(encombinacinconNEOMICINA).

16.4.Frmacosantimicobacterianos.

*Inhibidoresdelasntesisdelapared:ISONIAZIDA,ETAMBUTOL,PIRAZINAMIDA.

*InhibicindelapolimerasadeARN:RIFAMPICINA.

*Inhibidoresdelasntesisdecidoflico.

Sulfonas:DAPSONA.

*Inhibidoresdelasntesisproteica:ESTREPTOMICINA,AMIKACINA.

Laboratorio.

33 8-12 Abril.

16.5.Frmacosantifngicos(antimicticos).16.5.1.Inhibidoresdelasntesisdemembrana:*Azoles:FLUCONAZOL,ITRACONAZOL,MICONAZOL,Ketoconazol.*Alilaminas:TERBINAFINA.16.5.2.Frmacosionforos.*Antibiticospolinicos:ANFOTERICINAB,NISTATINA.16.5.3.Inhibidoresdelamitosis:GRISEOFULVINA.

SESIN # 32.

QUIMIOTERPIA. INFECCIN DE

VAS RESPIRATORIAS.

NEUMONA. Laboratorio

Farmacologa 69

FECHA

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34

15-19 Abril.

16.6.Frmacosantivirales.16.6.1.Controlfarmacolgicodelainfeccinporvirusdeinmunodeficienciahumana(VIH).*Inhibidoresdelatranscriptasareversa:Nuclesidos:TENOFOVIR,ZIDOVUDINA(AZT),ABACAVIR,Didanosina.Nonuclesidos:EFAVIRENZ.

*Inhibidoresdeproteasa:RITONAVIR,ABACAVIR,saquinavir.16.6.2.Controlfarmacolgicodeinfeccionesporelvirusinfluenza.*Inhibidoresdelaneuraminidasa:OSELTAMIVIR,ZANAMIVIR.*InterferenciaconelcanalinicoM2einhibicindelaliberacindelgenoma:amantadina.16.6.3.Controlfarmacolgicodeinfeccionesporvirusherpticos.*InhibidoresdelapolimerasadeDNA.Nuclosidos:ACICLOVIR,VALACICLOVIR.16.6.4.Controlfarmacolgicodeinfeccionesporelvirussincicialrespiratorio.*InhibidoresdelasntesisdelRNAm:RIBAVIRINA.16.6.5.Controlfarmacolgicode

SESIN # 33. AUTOEVALUACIN

PARTE II. Laboratorio

70 Farmacologa

FECHA

SEMANA U

N

I

D

A

D




hepatitisviral(BoC).*InhibidoresdelasntesisdelRNAm:RIBAVIRINA.*Inhib

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