I Reunión Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud 3 y 4 de Octubre, Sitges. Gabriel Antoja...

I Reunión Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud

3 y 4 de Octubre, Sitges.

Gabriel Antoja

Consultor de Health IT

Miembro de Forum CIS

1I Reunión Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud - Gabriel Antoja

http://www.forumcis.cat/Default.aspx


Introducción a la Gobernanza de las TIC Definición de gobernanza

La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comités

que una organización desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las

actividades TIC y para gestionar la ejecución de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)



Introducción a la Gobernanza de las TIC Ejemplo de entendimiento de Gobernanza





http://www.youtube.com/watch?v=qA3OPyrv46U

http://www.youtube.com/watch?v=qA3OPyrv46U


Introducción a la Gobernanza de las TIC Características de los mecanismos de Gobernanza TIC

1. Deben ser percibidos como objetivos y adecuados (“justos”)

2. Deben ser eficientes y oportunos

3. Deben dejar la autoridad clara.

4. Deben evolucionar con la organización y su entorno, y con su comprensión de los avances de la tecnología.

Referencia: Wager, Wickham & Glaser, 2009

Una gobernanza bien desarrollada tiene unos mecanismos con las siguientes características:







Introducción a la Gobernanza de las TIC Matriz RACI

A = Accountable

R = Responsible

C = Consulted

I = Informed


Caso I: Gobernanza Intraorganización Impacto de un proyecto en modelo operacional (1/2)

Proyecto ARGOS Asistencial consiste en la implantación de una solución SAP Sanidad para la Gestión Clínica y Administrativa a partir de la definición de un modelo común para 8 hospitales del Institut Català de la Salut.

Solución integrada con los sistemas departamentales de cada hospital y corporativos.

H. Verge de la Cinta

H. Arnau de Vilanova

H. Vall d’Hebrón

H. Bellvitge

H. Germans Trias i Pujol

H. Joan XXIII

H. Viladecans

H. Josep Trueta

HUGT HVC HJXXIII HUVH HV HUBV HUAV

Gestión Pacientes

Gestión Clínica

Farmacia

Diagnóstico por Imagen

Intranet

Comunicacion Soporte micro

Business Intelligence

Soporte funcional

Cribage Cancer

Gestión Pacientes

Gestión Clínica

Farmacia Enfermería


Intranet


Soporte funcional

HUJT

Gestión Pacientes

Gestión Clínica



Intranet


Gestión Pacientes

Gestión Clínica

Enfermería


Intranet


Soporte funcional

Gestión Pacientes

Gestión Clínica

Farmacia

Intranet



Cribage Cancer

Gestión Pacientes

Gestión Clínica



Intranet


Soporte funcional

Gestión Pacientes

Gestión Clínica

Farmacia


Intranet



Soporte funcional

Gestión Pacientes

Gestión Clínica

Farmacia

Diagnóstico Por Imagen

Intranet



Soporte funcional

Prmaria Cita online LaboratorioSoporte micro

ARGOS ASISTENCIAL

Gestión Pacientes

Gestión Clínica FarmaciaBusiness

Intelligence….

Responsable IT Hospital

Responsable IT Hospital



Caso I: Gobernanza Intraorganización Impacto de un proyecto en modelo operacional (2/2)

En el proyecto ARGOS Asistencial, el despliegue del sistema a los diferentes hospitales conlleva un cambio de modelo de gobierno para la organización de TIC de cada centro y del rol de sus profesionales.

Descentralizada

Cada unidad de negocio (hospital) puede definir sus estrategias y hojas de ruta

para TIC.

Implica el uso de aplicaciones diferentes para funciones similares permitiendo una

fuerte vinculación de TIC con la organización.

Federal

Las unidades (hospitales) depositan parte de la

responsabilidad para realizar planes de sistemas en una

organización superior.

Permite desarrollar capacidades como integración

pero alcanzar decisiones mayores requiere consenso.

Centralizada

Unificación de todas las iniciativas de IT.

Creación de un centro fuerte de “accountability” funcional

para sus necesidades.

Facilidad de implementar pero desconocimiento de

particularidades.



Caso II: Gobernanza TIC Intraorganizacional Evolución del modelo operacional (1/2)

Modelo Gobierno de TI

Consultor Externo

Consultor Interno

Centro desarrollo

Usuarios

ComiteOperativo

ISH ISH

Comite Operativo

RRHH RRHH

ComiteOperativo

BI BI

Comite Operativo

MM-PM MM-PM

Comite Operativo

PI / CE PI / CE

FI-CO

Comitè Seguimiento

Responsable Aplicaciones

Gerente Servicio

Comite Dirección

Dirección Sistemas Dirección

ProveedorHospital Clínic

Modelo operacional o modelo de gobernanza: ¿el huevo o la gallina?

• Permitir que la organización madure primero en las áreas de mayor valor.

• Aprender de las buenas prácticas de otras organizaciones similares y empresas proveedoras.

Dem

and

man

agem

ent

Applications

management

Bus

ines

s ne

eds

man

agem

ent

Strategy

Resources management

Infrastructure

management

Service management

Modelo Operacional de TI



Caso II: Gobernanza TIC Intraorganizacional Evolución del modelo operacional (2/2)

Informar y explicar implica también compartir los principios de liderazgo y cultura con el equipo.



Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacionalPlataforma de integración en Barcelona-Esquerra (1/5)

El proyecto de Reforma de Atención Especializada (RAE) implica un nuevo modelo organizativo de relación entre primaria y especializada ejecutado mediante Áreas Integrales de Salud.

AIS-BE desarrolla una plataforma tecnológica de integración que soporte los procesos asistenciales entre los proveedores de atención primaria y los hospitales.

Comité de AIS-BE define liderazgo tecnológico fundamentado en un Grupo de Trabajo “Central”:

Hospital

Medico de Familia Especialista

Recursos de diagnóstico y tratamiento

Ciutadano

Atención primaria


Organismo central toma las decisiones relativas a estándares, priorización de procesos, presupuestación e infraestructuras de la plataforma.


Comité Grupo de Trabajo Técnico (GTT):

• Representantes del Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB) y de la Direcció General de Sistemas d’Informació del Dpt Salut (DGSTIC).

• Responsables de TI de los proveedores de salud de Barcelona Esquera.

• Responsables de TI y organización proveedoras de salud de otras áreas.

• Responsables de departamentos de Organización, Planificación y Gestión de Pacientes de los centros de especializada y atención primaria.

• Representantes de los proveedores de tecnología de las entidades participantes y plataforma de integración.

AIS Barcelona Esquerra

Hospital Clínic

SAP IS-H*MED

CAPSE / Gesclínic

3 EAPs

OMI-AP

ICS

13 EAPs

eCAP

Hospital Plató

SYNCRHOS

Hospital Sagrat Cor

SIEMENS SELENE

Recursos IT internos

Recursos IT externos

Aplicaciones

Infrastructura

CAP Les Hortes 1 EAP

CAP Sarrià-Vallplasa

2 EAPS

OMI-AP




Checklist de Gobernanza de la plataforma de integración

Maduro Por progresar

• Los sponsors y gerentes de las organizaciones participantes están identificados.

• Se ha establecido un comité operativo con reuniones de frecuencia.

• El consejo de gobierno está identificado y creado, con reuniones mensuales establecidas.

• La estructura de gobierno está diseñada. • Se han definido procesos de toma de

decisiones y los responsables han sido definidos y comunicados.

• Los estándares y políticas han sido identificadas.

• Los procesos de escalado de problemas han sido puestos en marcha.

• Las responsabilidades para la toma de decisiones han sido transmitidas.

• Se han definidos principios para las métricas y cuadros de mando de seguimiento.

• Se ha descrito el estado actual y futuro de la gobernanza.

• Se han definido las responsabilidades y autorizaciones para la toma de decisiones.

• Se ha definido el mecanismo para la monitorización y comunicación de las iniciativas del programa RAE.





Goles y resultados para controlar y mejorar la eficiencia de las TIC.

• Métricas de servicio

• Métricas de proyecto / iniciativa

• Métricas de gobernanza




Importancia para la plataforma tecnológica de integración en Barcelona Esquerra de 2 elementos de gobernanza:

• Arquitectura de la información

• Arquitectura tecnológica

Para guiar en temas clave como:

• Estándares de comunicación

• Estándares de interoperabilidad semántica

• Alineación con proyectos y estrategia de Dpt Salut

• Escalabilidad y evolución

• Infraestructura y recursos necesarios.


PrivacidadConfidencialidad

Integridad

CalidadSeguridad


Priorización y Presupuestación en IT: Implicaciones de una gobernanza madura

Presupuesto de TIC

Presupuesto TIC para

soporte de sistemas actuales

Iniciativas de soporte a las operaciones

actuales (nuevas y en

curso)

Objetivos del presupuesto

de TIC


Iniciativas Estratégicas (nuevas y en

curso)


Muchas gracias.

Gabriel Antoja

email: [email protected]

linkedin: gabriel.antoja


mailto:[email protected]


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