Hongos 2011

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO-CUM-FASE II -UNIDAD DIDACTICA DE INMUNOLOGIA-MICROBIOLOGIA MEDICA

TEMARIO DOS (2)

El presente examen consta de cuarenta y cinco (45) preguntas de selección múltiple y escogencia única. Verifique que todas las preguntas estén bien impresas y completas en su temario. El tiempo que dispone para resolver el temario es de cincuenta (50) minutos. Por favor utilice bolígrafo o marcador negro exclusivamente. Verifique que esté correctamente impreso su nombre, número de carné y número de temario en la hoja de respuestas. Debe colocar su firma en la hoja de respuestas. Escriba sus nombres y apellidos, así como, su número de carné en cada una de las hojas de su temario. Al terminar la prueba, deberá de entregar su hoja de respuestas y el temario al profesor encargado.

La calificación para esta prueba es de 07 (siete) puntos netos.

ARTÍCULO 50: Cualquier fraude obliga af examinador a anular el examen a los estudiantes involucrados. Estos hechos deberán ser comunicados a las autoridades de la Facultad. (Reglamento de Evaluación).

- Modalo de Mitología Médica

01) Las Aflatoxinas son compuestos tóxicos y cancerígenos producidos especialmente por uno de los siguientes géneros de hongos: _ a j Aspergillus

^ b) Fusarium H c) Claviceps

d) Penicillium e) Cephalosporium

02) Los hongos del género Fusarium producen especialmente una de las siguientes micotoxinas que usualmente ocasionan cefaleas, vómitos, diarrea, angina de pecho e incluso inflamación cutánea:

_ a l Tricotecenos (*••'.-.-< r r r W n A b) Ocratoxinas

\£\) Fumonisinas d) Citrininas e) Citreoviridinas

MASG 13 de mayo de 2011 Página 1 de 10

03) ¿Cuál de las siguientes Micotoxinas es considerada actualmente como el cancerígeno natural más potente conocido?:

a] Aflatoxina B l b) Tricoteceno T2

(-] c) Desoxinivalenol d) Diacetoxiscirpenol (DAS) e) Fusarenon X

04) El hongo Claviceps purpurea produce una de las siguientes micotoxinas que pueden ocasionar síntomas tales como, necrosis de las extremidades, hormigueos, calambres, alucinaciones y convulsiones:

a) Fumonisinas r b) Tricotecenos ^ c) Citrininas

d) Ocratoxinas e) Alcaloides del cornezuelo

05) Respecto de las micotoxinas es correcto afirmar lo siguiente: a) Las producen sólo un determinado grupo de especies de hongos bj Algunas nos pueden afectar por contacto directo o por inhalación

Y) c) Se adquieren únicamente por ingestión de alimentos contaminados d) Afectan especialmente a las personas de edad avanzada e) Son sintetizadas como exotoxinas de los hongos

06) El cambio fenotípico que ocurre en infecciones por hongos del género Cándida implica lo siguiente, EXCEPTO:

a) Modificación de la morfología macroscópica r , b) Variación en las glucoproteínas de la pared •.J c) Secreción de enzimas proteolíticas

dj Aumento de la sensibilidad a la acción de los neutrófilos e) Evasión de la fagocitosis

07) En relación con la fisiopatología de la Criptococosis es correcto afirmar lo siguiente, EXCEPTO:

a) Su transmisión se produce por inhalación de células levaduriformes b] Afecta únicamente a personas inmunodeprimidas

Yj c) Los macrófagos alveolares son la primera línea de defensa d) Luego de la replicación primaria se disemina, en especial por vía hematógena e) La primo infección pulmonar es usualmente asintomática

MASG 13 de mavo de 2011 Página 2 de 10

08) Respecto de las infecciones producidas por hongos del género Aspergillus, es correcto afirmar lo siguiente:

a) Se consideran la causa más frecuente de infección micelial invasiva ^ b) La vía de transmisión es aérea C - c) Pueden ocasionar diseminación hematógena a tejidos diana

d) Infectan tanto a inmunodeprimidos como a inmunocompetentes e] _ Todas las anteriores son correctas

09) En relación con el Pneumocystis jirovecci es correcto afirmar lo siguiente: a) Presenta formas miceliales con hifas verdaderas y pseudohifas b) Son sapróbicos ubicuos en la naturaleza

\J c) Poseen una pared con abundante Ergosterol d) . Su ciclo vital incluye formas sexuales y asexuales e) Secreta gliotoxinas

10) Indique cuál de las siguientes moléculas actúa como receptor celular para el Pneumocystis jirovecci:

a) Fibronectina b) Fosfolípidos de membrana

P\) Factor surfactante d) Glucoproteínas de membrana e) Acido siálico

11) ¿Cuál es el receptor de Lectina tipo "C" de los fagocitos que es específico para detectar hongos?:

a) Mañosa f-, bj Dectina -1 \y c) Endo 180

d) DC-Sign e) Depuración A - l

12) ¿Cuál es el subgrupo de linfocitos T implicados en el reclutamiento de neutrófílos que inducen una respuesta inflamatoria defectuosa para eliminar a los hongos?:

a) THO b) TH1

E c) TH2 d) TH3

__el TH17


13) ¿Cuál es el principal mecanismo de evasión del sistema inmune producido por el Histoplasma capsulatum?:

a) Dimorfismo térmico b) Inducen una respuesta TH2 c) __ Cambio de pH en el fagosoma d) Producción de proteasas tisulares e) Formación de cápsula

14) La principal función de la cápsula del Criptococcus neoformans para evadir el sistema inmune es la o las siguientes:

a] Antifagocítica b) Inducir factores supresores como IL10

í\) Inducir respuesta TH2 d) Suprimir la producción de Quimiocinas e) Todas las anteriores son correctas

15) ¿Cuál de los siguientes hongos inducen una respuesta inmune TH2 con IgE elevada y poseer afinidad por el tejido cicatricial?:

a) Criptococcus neoformans b) Histoplasma capsulatum c) Aspergillus fumigatus d) Cándida albicans

•:ef¡ Blastomyces dermatitidis

C

16) ¿Cuál es el agente infectivo que en los tejidos es una levadura de gemación de base ancha, ovalada e intracelular, su tamaño es de unos 2-4um, las formas infectantes crecen en el suelo rico en Nitrógeno y que usualmente ocasionan infecciones pulmonares que pueden diseminarse?:

a) Blastomyces dermatitidis b) Paracoccidioides brasiliensis

^ c) Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei ej Histoplasma capsulatum

17) ¿Cuál es el agente infectivo que en los tejidos es una levadura de gemación múltiple y de pared delgada, su tamaño es de unos 15-30 u.m, las formas infectantes se considera que crecen en el suelo y usualmente ocasionan enfermedad pulmonar de resolución espontánea, aunque también pueden progresar hacia la diseminación a visceras, ganglios linfáticos y meninges?:

a) Blastomyces dermatitidis Jb) Paracoccidioides brasiliensis

Yj c] Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei e) Histoplasma capsulatum


18) ¿Cuál es el único agente infectivo causante de micosis sistémica o profunda que utiliza como vías de entrada, la inhalación o la vía percutánea por inoculación traumática?:

áBlastomyces dermatitidis ^ Paracoccidioides brasiliensis

c} Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei e) Histoplasma capsulatum

19) ¿Cuál es el agente infectivo que en los tejidos son esférulas de unos 20-60 um que contienen endosporas de unos 2-4 um, las formas infectantes crecen en el suelo y polvo desértico. Usualmente ocasionan infección pulmonar, aunque también pueden diseminarse a la piel, el hueso, las articulaciones y las meninges?:

a) Blastomyces dermatitidis b) Paracoccidioides brasiliensis

Vcf-Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei

.. e) Histoplasma capsulatum

20) ¿Cuál de las siguientes especies de hongo es considerada endémica en algunas cuevas ubicadas en el departamento de Alta Verapaz, Guatemala. Presenta dimorfismo térmico y su vía habitual de infección es por la inhalación de microconidias que pueden ocasionar enfermedad pulmonar, cutánea y ósea?: a) Blastomyces dermatitidis b) Paracoccidioides brasiliensis c) Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei ej Histoplasma capsulatum

21) Los conidióforos de los hongos producen una de las siguientes estructuras: a) Parentesomas b) Quitosomas c) Ascocarpos d) Esporas e) Lamasomas

22) ¿Cuál de los siguientes dermatofitos es un hongo antropofílico? a) Trichophyton rubrum b) Trichophyton verrucosum

P̂- c) Microsporum gypseum d) Microsporum distortum e) Trichophyton violaceum


23) ¿Cuál de los siguientes compuestos es considerado como la unidad fundamental de la pared celular de los hongos?:

__a} Quitina b) Queratina

^ c) Glucanos d) Mananos e) Fosfolípidos

24) Actualmente los siguientes hongos son considerados patógenos primarios, EXCEPTO: a) Blastomyces dermatitidis b) Coccidioides immitis

Y c) Histoplasma capsulatum d) Paracoccidioides brasiliensis e) Criptococcus neoformans

25) Cuando los hongos se encuentran en su fase parasitaria en nuestro organismo dentro de los tejidos, se manifiestan de la o las siguientes formas:

a) Conidios O b) Esporas

cj Levaduras d) Macroconidios e) Todas las anteriores son correctas

26) ¿Cómo se les denomina a las micosis que afectan especialmente a las capas profundas de la dermis y del hueso?

a) Micosis superficiales b) Micosis cutáneas

^jf\s subcutáneas d) Micosis sistémicas e) Micosis oportunistas

27) ¿Cómo se denomina al agente infectivo que ocasiona la entidad clínica denominada Pitiriasis versicolor?

a) Malassezia fúrfur b) Hortaea werneckií

\) Trichosporon inkin d) Trichosporon mucoides e) Piedraia hortaea


28) Una de las siguientes especies de hongos es considerada estrictamente zoofílica: a) Trichophyton verrucosum b) Trichophyton rubrum

d) Trichophyton schoenleinii e) Trichophyton tonsurans

29) Los siguientes hongos pueden producir Onicomicosis, EXCEPTO: a) Cándida albicans b) Trichophyton rubrum cj Microsporum canis d) Trichophyton mentagrophytes e) Epidermophyton floccosum

30) Si un paciente refiere que tuvo una lesión traumática con una espina y posterior a ello le aparecieron lesiones nodulares, ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos por los que drena material purulento, especialmente en el punto primario de la inoculación, estamos probablemente ante la presencia de una infección por el siguiente hongo:

a) Cladophialophora carríonií b) Fonseca pedrosoi

y ) c) Madurelia micetomi ' d¡ Sporothrix schenckü

e) Exophiala werneckii

31) La Cromoblastomicosis es una infección fúngica crónica que afecta la piel y los tejidos. Se caracteriza especialmente por el aparecimiento de nodulos o placas verrugosas de crecimiento lento, ésta afección puede ser ocasionada por cualquiera de los siguientes géneros de hongos, EXCEPTO:

a) Exophiala

iA C) Fonsecae ^ d) Cladosporium

e) Phialophora

32) El Micetoma eumicótico es una micosis subcutánea ocasionada por el o los siguientes géneros de hongos:

a) Scedosporium b) Phaeoacremonium

c) Trichophyton megninii

_bj Trichosporon

c) Madurelia d) Exophiala e) Son correctas todas


33) Al analizar al microscopio los granulos de una muestra que proviene de un micetoma eumicótico podemos encontrar lo siguiente:

a) Hifas fúngicas tabicadas de anchura aproximada de 2 a 6 um b) Clamidoconidias esféricas de pared gruesa c) Material de Splendore-Hoeppli d) Elementos miceliares en la periferia del granulo e) Todas las anteriores son correctas

34) Para confirmar el diagnóstico clínico en las infecciones por hongos, podemos observarlos en preparaciones microscópicas y podemos utilizar el o los siguientes procedimientos de laboratorio:

a) Preparación en fresco con hidróxido de Potasio (KOH) b) Tinción con Hematoxilina Eosina

^ c) Tinción con Ácido peryódico de Schiff (PAS) d) Metenamina argéntica de Gomori (GMS) ej Todas las anteriores son correctas

^^5) Si en una muestra de escamas de piel encontramos grupos de células levaduriformes esféricas u ovaladas de pared gruesa, lipofílicas, que se mezclan con sus hifas cortas poco ramificadas y que tienden a alinearse. Podemos afirmar que se trata del siguiente hongo:

a) Trichosporon mucoides b) Malassezia fúrfur c) Piedraia hortaea d) Trichosporon inkin e) Exophiala werneckii

f6J Las siguientes especies de hongos son dermatofitos que ocasionan dermatomicosis, EXCEPTO:

a) Malassezia fúrfur b) Trichophyton rubrum c) Trichophyton mentagrophytes d) Epidermophyton floccosum e) Microsporum canis

37) Una de las siguientes especies de hongos, característicamente, produce macroconidios de pared gruesa y rugosa, multicelulares con 5 a 8 células por conidio:

a) Trichophyton mentagrophytes b) Trichophyton rubrum

^ c] Microsporum canis d) Microsporum gypseum e) Epidermophyton floccosum


38) Uno de los siguientes hongos produce característicamente lesiones en el interior del cabello infectado, así como, la raíz del tallo del pelo, en el que se forman hifas, artroconidias y espacios vacíos que remedan burbujas de aire en patrón de "panal de abejas":

a) Trichophyton mentagrophytes b) Trichophyton verrucosum

_^ c] Trichophyton schoenleinii d) Trichophyton rubrum e) Microsporum canis

39) Cuando hablamos de las características microbiológicas del Trichophyton mentagrophytes podemos afirmar lo siguiente:

a) Que es un hongo antropofílico, geofílico y zoofílico b) Que produce macroconidias solitarias en forma de puro c) Que sus microconidias son esféricas d) Que su distribución geográfica es universal e) Todas las anteriores son correctas

40) El mejor procedimiento de laboratorio que se debe de utilizar para identificar correctamente las estructuras que están presentes en los granulos que son evacuados con el material purulento en los casos clínicos de Micetomas ocasionados por hongos, es el siguiente:

a) Frote y coloración con Gram b) Preparación en fresco con KOH al 20%

) c) Corte y coloración con Hematoxilina-Eosina d) Corte y coloración con ácido peryódico de Schiff (PAS) e) Corte y coloración con metenamina argéntica de Gomori (GMS)


La siguiente serie de preguntas de la (41 a la 43) son de ítems de pareamiento, respóndalas correlacionando los enunciados de la columna de la izquierda con las distintas especies de hongos presentadas como respuestas en la columna de la derecha:

41) Es el agente infectivo responsable de la feohifomicosis superficial. Afección que afecta las palmas de las manos y produce en ellas característicamente una mácula con pigmento de color negro. /

0 O

a) Trichophyton mentagrophytes bj Hortaea werneckii c) Trichophyton verrucosum d) Microsporum gypseum e) Trichophyton rubrum

42) Es el único hongo que puede ocasionar tina en los pies, en el cuerpo, en la región inguinal y en el cuero cabelludo, así como, onicomicosis. () J >

43) Es el dermatofito que afecta especialmente la región de la barba (Tina de la barba). () ,

44) ¿Cuál es el hongo geofílico que en nuestro medio afecta más frecuentemente el cuero cabelludo (Tina capitis)?:

a) Trichophyton mentagrophytes b) Malassezia fúrfur c) Trichophyton verrucosum 41 Microsporum gypseum e) Cladosporium carrionii

45) ¿Cuál es el dermatofito más frecuente en nuestro medio y que además es capaz de afectar tanto a la piel como al pelo y a las uñas?:

a) Trichophyton mentagrophytes b) Hortaea werneckii c) Trichophyton verrucosum d) Microsporum gypseum e] Trichophyton rubrum


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