Hombro

Brazo

Codo

Antebrazo

Muñeca

Mano

Clavícula ◦ Es un hueso largo

situado en la parte anterosuperior del tórax. Se extiende desde el manubrio del esternón hasta el acromion de la escápula, ayudando a formar la articulación del hombro.

◦ La clavícula sigue una dirección oblicua lateral y posterior. Se considera el único medio de unión entre el miembro superior y el tórax.

◦ La clavícula está situada justo por encima de la primera costilla, constituyendo la región anterior de la cintura escapular.

Escápula (Omoplato)◦ Es en forma de

triángulo.

◦ Se le conoce como las alas.

◦ Ayuda al movimiento posterior del brazo.

◦ Está unida con la clavícula y con el húmero.

◦ Constituye la región posterior de la cintura escapular.

La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior.

Está compuesta por la clavícula y la escápula.

Provee la conexión de la extremidad superior con el tronco.

Clavícula

Cabeza del húmero

Escápula

Existen unos ligamentos que refuerzan la cápsula de la articulación.

Ligamento transverso humeral

◦ Este ligamento aguanta la cabeza larga del músculo bíceps braquial en su sitio.

Ligamento coracohumeral

Fortalece la parte

superior de la cápsula.

◦ Se extiende desde el proceso coracoides de la escápula hasta el cuello anatómico del húmero, cerca del tubérculo mayor.

Ligamento glenohumeral

◦ Se extiende desde la fosa glenoidea hasta el cuello anatómico y el trocánter menor del húmero.

Ligamento coracoacromial

◦ Completa el arco sobre el hombro.

Manguito de los rotadores(rotator cuffmuscles)

◦ Los cuatro músculos que forman este grupo son: supraespinoso

infraespinoso

redondo menor

subescapular

Supraespinoso

Se origina en la fosa supraespinosa de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero.

• Abduce el brazo.

Infraespinoso

Se origina en la fosa infraespinosa de la escapúla y se inserta en el tubérculo mayor del húmero.

• Rota el brazo lateralmente.

Redondo menor

Actualmente llamado teres menor, procede del borde

lateral de la escápula y se inserta en el tubérculo

mayor del húmero.

• Rota el brazo lateralmente.

Subescapular

Proveniente de la fosa

subescapular de la

escápula y se inserta

en el tubérculo menor

del húmero.

• Abducce el brazo.

Es el espacio entre la unión del brazo y el tórax.

Anterior

◦ Pectoral mayor

◦ Pectoral menor

Medial

◦ Costilla

◦ Músculos intercostales

◦ Músculo serratus anterior

Lateral

◦ Húmero

◦ Músculo Coracobraquial

◦ Músculo Bíceps braquial

Posterior

◦ Músculo Subscapular

◦ Escápula

Sirve como pasaje para los vasos sanguíneos y los nervios que pasan entre la raíz del cuello y el brazo.

Vasos en esta región:◦ Arteria axilar

◦ Vena axilar

Está dividida en tres segmentos en su relación con el músculo pectoral menor.

Primer segmento – es la parte de la arteria axilar situada superior al músculo.

1. Arteria torácica

superior

Segundo segmento -la parte de la arteria axilar situada por detrás del músculo(óatravesándolo).

1. Arteria torácica

lateral ó mamaria

externa

2. Arteria

toracoacromial ó

acromiotorácica

Tercer segmento - la parte de la arteria axilar

situada inferior al

músculo.

1. Arteria subescapular

o escapular inferior

2. Arteria circunfleja

humeral posterior

3. Arteria circunfleja

humeral anterior

Es un vaso sanguíneo que conduce la sangre de la parte lateral del tórax, axila y miembro superior hacia el corazón.

Tributarias que llegan a la vena axilar:

1.Vena basílica

2.Vena braquial

3.Vena cefálica

Los nervios que pasan son ramificaciones del plexo braquial e inervan la extremidad superior.

Las axilas contienen numerosos nódulos linfáticos que drenan a otras áreas importantes para la metástasis del cáncer.

Se extiende desde la región del hombro hasta el codo.

Húmero◦ Es el hueso más largo

de las extremidades superiores.

◦ Está constituido por un cuerpo, una cabeza y un cóndilo.

La cabeza del húmero se une a la cavidad glenoide de la escápula.

Siendo éste uno de los componentes de la articulación del hombro.

En la parte distal encontramos la unión con el hueso radial y ulnar.

Siendo este uno de los componentes de la articulación del codo.

Anterior

1. Músculo bíceps braquial (es el más grande)

2. Músculo brachialis3. Músculo Coracobraquial

Tres músculos actúan como flexores y son inervados por el nervio musculocutáneo que es una rama del plexo braquial.

Tiene dos cabezas:

La cabeza corta se origina en el proceso coracoides de la escápula.

La cabeza larga se origina en el tubérculo encima de la cavidad glenoidea.

Las dos cabezas convergen para formar un solo vientre muscular que se inserta en el radio.

Es un supinador del antebrazo.

Actúa como flexor del brazo.

Es un músculo corto en la superficie medial de la parte superior del brazo.

Tiene un origen común con la cabeza corta del bíceps braquial en el proceso coracoides de la escápula.

Se inserta en la parte medial del húmero.

Actúa como flexor y adductor del hombro.

Se inserta en la parte distal del húmero y se extiendehasta el ulnar.

Actúa como flexor del antebrazo.

Posterior

1. Músculo triceps braquial

Es inervado por el nervio radial que es una rama del plexo braquial.

Se inserta en la parte distal del húmero y se extiende hasta proceso olecranon del ulnar.

Actúa como extensor del brazo por medio del codo y estabiliza el hombro.

Irrigación del brazo:a) Arteria braquial

Drenaje del brazo:a) Vena braquial

b) Vena basílica

c) Vena cefálica

Es la continuación de la arteria axilar, la cualcomienza en el borde inferior del músculo teres mayor y termina en el codo donde se divide en dos ramas terminales:

1) Arteria radial

2) Arteria ulnar (cubital)

Ramas colaterales:

1) Arteria braquial

profunda

a) Arteria radial

colateral

2) Arteria ulnar colateral

superior

3) Arteria ulnar colateral

inferior

Esta vena asciende a través del brazo, hasta unirse a la vena basílica para formar la vena axilar.

Drenan los músculos de la parte superior del brazo, como el bíceps braquial y el tríceps braquial.

Esta vena asciende a través del antebrazo, hasta unirse a la vena braquial para formar la vena axilar.

Ayuda a drenar la sangre de parte de la mano y el antebrazo.

Recibe la sangre venosa de las superficies dorsal y palmar del antebrazo.

Plexo braquial

Red nerviosa del cuello que pasa bajo la clavícula y

por la axila, que da origen a los nervios espinales

C5-C8 y T1, e inerva los músculos y piel del tórax,

espalda y brazos.

a. Tronco superior (C5-C6)

b. Tronco medio (C7)

c. Tronco inferior (C8-T1)

Parálisis de Erb -Duchenne

Su manifestación principal es una pérdida de la movilidad del brazo con o sin afectación del antebrazo y de la mano, aunque lo habitual es la afectación de la totalidad del miembro.

Es causada principalmente por maniobras inexpertas durante partos difíciles.

La posición característica del brazo es aducción con pronación del brazo y antebrazo.

Los nervios que salen del plexo braquial son:

1.Nervio musculocutáneo2.Nervio mediano3.Nervio ulnar4.Nervio axilar5.Nervio radial6.Nervio supra escapular

Nervio axilar(C5-C6)◦ Inerva el músculo deltoides del hombro.

Lesión del nervio axilar◦ Debilidad en el hombro. ◦ Dificultad para levantar objetos con el brazo

afectado. ◦ Dificultad para levantar el brazo por encima de la

cabeza.

Nervio musculocutáneo(C5-C7)◦ Inerva el músculo bíceps braquial, el músculo

braquialis y el músculo coracobraquialis.◦ Flexiona el codo.

Lesión del nervio musculocutáneo◦ Presentan debilidad o atrofia de los músculos

bíceps, braquialis y coracobraquialis; los cuales están encargados de flexionar y rotar el antebrazo sobre el brazo.

Nervio Mediano(C6-T1)◦ Inervar el codo y el antebrazo.

◦ Flexiona la muñeca y los dedos pulgar (1), índice (2) y el corazón (3).

Síndrome del túnel carpalAfecta el movimiento o la sensibilidad de las manos, causando:

a) Sensación de ardor

b) Disminución de la

sensibilidad

c) Entumecimiento

d) Hormigueo

e) Deja caer cosas

f) Tiene dificultad para

agarrar objetos

Nervio radial(C5-T1)

◦ Extiende los dedos, la muñeca y el codo.

◦ Lesión en este nervio se conoce como mano caída (mano en péndulo).

Nervio ulnar(C8-T1)

◦ Flexiona la muñeca y los dedos anular (4) y el meñique (5).

◦ Lesión en este nervio se conoce como mano en garra.

Nervio supra escapular (C5-C6)

◦ Da la movilidad a los músculos supraespinoso e infraespinoso.

◦ Su lesión debilita estos músculos, dificultando así la abducción y rotación del brazo.

Es la articulación que une el brazo y el antebrazo, conectando la parte distal del húmero con los extremos proximales del cúbito y del radio.

Músculos de extensión: tríceps braquial, ancóneo.

Músculos de flexión: braquialis, braquiorradial (supinador largo) y bíceps braquial.

Músculo de supinación: supinador corto

Músculos de pronación: pronador redondo y pronador cuadrado

Ligamento anular

Ligamento colateralradial

Ligamento colateralulnar

Se extiende desde el codo hasta la muñeca.

Hueso del lado interno o del dedo meñique del antebrazo, paralelo al radio.

Se articula superiormente con el húmero y con el radio.

Se articulainferiormente con el radio, no se articulacon ningún carpo.

Partes de la ulna:

Cuerpo (tiene mayor volumen en la parte superior).

Olécranon (prominencia dorsal del codo)

Apófisis o procesocoronoides (anterior)

Cabeza de la ulna (se articula inferiormente con el radio).

Proceso estiloides (canal en el que se inserta el disco articular que separa la ulnade los huesos del carpo).

Hueso del lado externo del antebrazo, paralelo al cúbito.

Se articula superiormente con el húmero y con el cúbito.

Se articula inferiormentecon el cubito y con los carpos (el semilunar y el escafoides).

Partes del radio:

Cuerpo

Cabeza del radio (forma de

cilindro)

Cavidad glenoidea (depresión en la cabeza del radio que se articula con el húmero)

Eminencia ovoidea (protuberancia

donde se une el cúbito)

Cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital (se articula con

el cúbito)

Carilla articular carpiana (se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del escafoides)

La arteria braquial se divide en:

1) Arteria radial

2) Arteria ulnar

La vena braquial recoge sangre de:

1) Vena radial

2) Vena ulnar

Arteria del antebrazo que la podemos palpar en la muñeca por ser más superficialy le da origen al arco palmar profundo.

Arteria del antebrazo, irriga los músculos en el antebrazo, la muñeca y la mano y le da origen al arco palmar superficial.

Está compuesta por:

Radio

Cúbito

Escafoides

Semilunar

Piramidal

Ligamentosradiocarpianos

Ligamentosulnocarpianos

Ligamento colateralde la ulna

Ligamento colateraldel radio

Ligamento transversodel carpo

Ligamento triangular

Está compuesta por 27 huesos:

Carpos (8)

Metacarpos (5)

Falanges (14)

Son 8 huesos que están unidos por ligamentos, los cuales están distribuidos en una hilera proximal y una distal.

Los huesos de la hilera proximal, de medial a lateral:

◦ Escafoides (scaphoid)

◦ Semilunar (lunate)

◦ Piramidal (triquetrum)

◦ Pisiforme (pisiform)

Los huesos de la hilera distal, de medial a lateral:

◦ Trapecio (trapezium)

◦ Trapezoide (trapezoid)

◦ Grande (capitate)

◦ Ganchoso (hamate)

Proximales (5)

Medios (4)

Distales (5)

Consiste de:◦ Muslo

◦ Rodilla

◦ Pierna

◦ Tobillo

◦ Pie

Soportan el peso del cuerpo

Los dos os coxae(ilium, isquium y pubis) conectan las extremidades inferiores al esqueleto axial.

Acetábulo – articula con cabeza del fémur.

Músculos en esta región fortalecen la articulación y le proveen estabilidad.

Área intermedia que es contínua con la parte inferior del tronco superior y con la superficie posterior del muslo en la parte inferior.

Límite superior – cresta iliaca

Límite inferior – glúteo mayor

8-1

FémurEs el único hueso en el muslo y es el hueso más largo del cuerpo. En su parte superior se articula con la pelvis formando la articulación de la cadera y en su parte inferior se articula con la tibia, el peroné y la rótula con la que forma la articulación de la rodilla.

Proximal ◦ Cabeza acetábulo

Provee un punto de unión para los músculos.

Distal◦ En la articulación de la

rodilla.

◦ Dos condilos que articulan con la tibia.

◦ Epicóndilos - anterior

◦ Cóndilos – posterior

8-2

Inguinales

Poplíteos

Es la articulación de la cadera y relaciona al hueso coxal con el fémur.

Ligamento iliofemoralConecta a la espina iliaca con el trocánter mayor y menor del fémur. Este es el ligamento más fuerte del cuerpo.

Ligamento pubofemoral

Se extiende desde la parte superior del pubis hasta el trocánter mayor del fémur.

Ligamento isquiofemoral

Se origina en el isquion y se inserta en el acetábulo.

Ligamento transverso del acetábulo

Nervio FemoralSe origina desde L2-L4. Su lesión debilita la

flexión del muslo, debilita la pierna en los movimientos de extension de la rodilla y se puede presentar hormigueo y entumecimiento.

Nervio ObturadorSe origina desde L2-L4. Su lesión presenta dolor

en la cadera, en la cara interna del muslo y en la rodilla.

Nervio Peroneal ComúnSe origina desde L4-S2. Su lesión es conocida

como pie caído o en péndulo.

Nervio Gluteal Superior

Se origina desde L4-S1. Cuando se lesiona

provoca la marcha de Trendelenburg, que es una marcha anormal que se caracteriza por la caída de la pelvis del lado no afectado del cuerpo en el momento del golpe de talón del lado afectado.

Nervio Gluteal Inferior

Se origina desde L5-S2. Su lesión provoca que

a la persona se le dificulta subir escaleras.

Nervio Tibial

Se origina desde L4-S3. Se puede presentar

adormecimiento, dolor, hormigueo y debilidad de la rodilla o pie.

Nervio CiáticoSe origina desde L4-S3. La lesión de este

nervio causa dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo en la pierna.

Arteria iliaca externa

Es rama de la aorta abdominal.

Arteria femoral

Es rama de la arteria iliaca externa.

Arteria poplítea

Es una continuación de la arteria femoral.

Arteria tibial posterior

Es una rama terminal de la arteria poplítea.

1. Arteria peroneal

2. Arteria plantar lateral

3. Arteria plantar media

Arteria tibial anterior

Es una rama terminal de la arteria poplítea.

Arteria pedia

Es una continuación de la arteria tibial anterior.

1. Arteria plantar profunda

2. Arteria arcuata

3. Arteria tarsania medial

4. Arteria tarsania lateral

Vena femoral

Vena poplítea

Vena safena mayor

Vena safena menor

Vena tibial

Es la articulación más grande del cuerpo humano y una de las más complejas. Sirve de unión entre el muslo y la pierna. Soporta la mayor parte del peso del cuerpo en posición de pie. Está compuesta por la acción conjunta de los huesos fémur, tibia, rótula(patela) y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos.

Ligamento cruzado anterior

Ligamento cruzado posterior

Ligamento lateral interno

Ligamento lateral externo

Ligamento meniscofemoralposterior o Ligamento de Wrisberg

Del menisco externo al cóndilo interno del

fémur, por detrás del menisco fermoral

anterior.

TibiaEs el más importante de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. Soporta la mayor parte del peso del cuerpo. Se articula por arriba con el peroné, el fémur y la rótula con la que forma la articulación de la rodilla. Por abajo se articula con el peroné y con el astrágalo(talus). Aquí hay dos protuberancias o salientes que forman la articulación del tobillo.

PeronéEs el mas pequeño de los dos huesos de la pierna. Se articula por arriba con la rotula, la tibia y el fémur formando la articulación de la rodilla. Por abajo se articula con la tibia y el astrágalo formando la articulación del tobillo. Refuerza la pierna y ayuda a la tibia a soportar el peso del cuerpo.

TobilloEs la articulación formada por la unión de la pierna y el pie. Está constituido por tres huesos: el peroné, la tibia y el astrágalo (talus).

Tarsales (7)

Astrágalo (talus) Hueso del tarso que se articula con la tibia y el peroné para formar la articulación del tobillo. Es el único hueso del torso que tiene contacto con los huesos de la pierna.

Calcáneo

Este hueso constituye el

talón del pie. Tiene la misión de soportar buena parte de la tensión que se deposita en el pie al caminar.

CuboidesTiene una forma

cúbica.

Escafoides o Navicular

Se articula con el

calcáneo, el astrágalo y con los 3 huesos cuneiformes.

Cuneiforme externo

Cuneiforme intermedio

Cuneiforme interno

Estos huesos son

conocidos como cuñas y se articulan con el escafoides, el cuboides y los metatarsianos.

Metatarsos (5)

Falanges (14) Todos los dedostienen 3 falangesexcepto el dedogordo que tiene 2 falanges.