Hoja Enfermeria Nueva Hugo 2015
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REGISTROS CLÍNICOS, ESQUEMAS TERAPÉUTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NOMBRE NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: SEXO: EDAD: DX MEDICO: UNIDAD MEDICA: SERVICIO O AREA: CAMA/CAMILLA/CUNA/INCUBADORA: Fecha Días de hosp. F.C . T. I. T. C. EV A 8 12 16 20 24 4 8 12 16 20 24 4 17 0 36 41 16 0 35 10 15 0 34 40 9 14 0 33 8 13 0 32 39 7 12 0 31 6 11 0 30 38 5 10 0 29 4 90 28 37 3 80 27 2 70 26 36 1 60 25 0 50 24 35 Tensión Arterial P.V.C. Frec. Respiratoria Código de Temperatura Talla Peso Perímetr o Formula Dieta Líquidos orales TOTAL Líquidos parenterales y electrolitos sangre y hemoderivados INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
Transcript of Hoja Enfermeria Nueva Hugo 2015
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS
REGISTROS CLNICOS, ESQUEMAS TERAPUTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERANOMBRENUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL:
SEXO:EDAD:DX MEDICO:
UNIDAD MEDICA:SERVICIO O AREA:CAMA/CAMILLA/CUNA/INCUBADORA:
Fecha Das de hosp.
F.C.T.I.T.C.EVA81216202448121620244
1703641
1603510
15034409
140338
13032397
120316
11030385
100294
9028373
80272
7026361
60250
502435
Tensin Arterial
P.V.C.
Frec. Respiratoria
Cdigo de Temperatura
TallaPeso
Permetro
Formula
Dieta
Lquidos orales
TOTAL
Lquidos parenteralesy electrolitos
sangre yhemoderivados
TOTAL
CONTROL DE LIQUIDOS
INGRESOS
VIA ORAL
SONDA
SOL. PARENTERAL Y ELECT
NUTRICION PARENTERAL TOTAL
MEDICAMENTOS
OTROS
TOTAL
EGRESOS
URESIS
EVACUACIONES
SANGRADO
VOMITO
ASPIRACION
DRENAJES
PERDIDAS INSENCIBLES
TOTAL DE INGRESOS
TOTAL DE EGRESOS
BALANCE DE LIQUIDOSBALANCE 24 HRSBALANCE 24 HRS
ESTUDIOS, CIRUGIAS Y OTROS
ESTUDIOS DE LABORATORIO
ESTUDIOS DE GABINETE
PRODUCTOS BIOLOGICOS
CIRUGIAS PROGRAMADAS
CIRUGIAS REALIZADAS
PROTOCOLO UNIVERSAL
REACTIVOSClave 2660-21-002
medicamentos
Escala de evaluacin
TURNOMATUTINOVESPERTINONOCTURNOTURNOMATUTINOVESPERTINONOCTURNO
riesgo de ulcera por presinriesgo de ulcera por presin
Hora de la EvaluacinHora de la Evaluacin
IntervencionesIntervenciones
Riesgo de CadasRiesgo de Cadas
Hora de evaluacinHora de evaluacin
IntervencionesIntervenciones
Patrones FuncionalesPatrones Funcionales
Intervenciones para el control del dolorIntervenciones para el control del dolor
Signos y sntomas
Problema Interdependiente
Diagnstico de Enfermera
Intervenciones de colaboracin
Actividades de Enfermera
Respuesta y Evolucin
Obs.Obs.
Plan de Alta
E.G
E.J.P
S.J.E
