www.monografias.com

Historia de la Enfermera

1. Historia de la enfermera en Amrica latina2. Filosofa de la enfermera3. Caractersticas de la profesin de enfermeraSegn indica Colliere, el origen de las prcticas de cuidados est ligado a las intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La alimentacin, como necesidad bsica que implica suplencia y ayuda (por parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre es considerada como la prctica de cuidados ms antigua. Febe (60d.C.) es la nica mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atenda a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirti esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la Enfermera. El cristianismo y su organizacin tuvo vnculos histricos importantes con las prcticas de cuidados de enfermera desde los monasterios a travs de las rdenes Religiosas, as como desde la conquista de Tierra Santa con las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento medieval relacionado con la Reconquista de Santos Lugares, surgi un movimiento organizado, que cristaliz con el fenmeno histrico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la aparicin de tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cruzados propici la aparicin de las rdenes Militares dedicadas a la enfermera: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusaln, los Caballeros Teutnicos, y los Caballeros de San Lzaro. En Espaa, la primera institucin destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, en Mrida, en el siglo VI, segn Domnguez Alcn y el Diccionario Eclesistico de Espaa. Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermera, se encuentran El Htel-Dieu de Pars y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mrida, y el Hospital d'en Clapers de Valencia, de los cuales, segn datos recogidos por Domnguez Alcn, los dos primeros perduran en la actualidad. El llamado movimiento Beguino, constituido por mujeres santas que cuidaban enfermos, se diferencia dentro del entramado histrico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermera fundamentalmente en no asumir los votos preceptivos de las rdenes religiosas.

Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de Enfermera han variado a lo largo de la historia en funcin de la poca y el contexto donde stos se desarrollaban (hospitales, leproseras, rdenes militares, rdenes religiosas y mbitos domsticos): macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera.

Segn la historiografa estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eran varones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.

Hasta el ao 1500, la escasa atencin en cuanto a la reglamentacin de los cuidados de enfermera, practicados en mbitos domsticos, propici una variedad de grupos que ejercan estas actividades fuera de los mbitos institucionales: Nodrizas (didas). Parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras prcticas sanadoras. En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a la supresin de las instituciones de caridad. La filosofa protestante indica que no son necesarias las obras de caridad para obtener la salvacin. Esto se traduce en un abandono de la consideracin del cuidado de enfermera que continuaba existiendo en el mbito catlico. Entre los aos 1500 y 1860, la enfermera tuvo su peor momento, debido a que la idea predominante era que la enfermera constitua ms una ocupacin religiosa que intelectual, por lo que su progreso cientfico se consideraba innecesario. Adems, tras la Reforma Protestante se produjo una desmotivacin religiosa para dedicarse al cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegacin a antiguas pacientes, presas y otras personas de los estratos ms bajos de la sociedad de la actividad de aplicar cuidados. Donahue denomin a este perodo la "poca oscura de la Enfermera".

El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner (1800-1864), supuso para la enfermera el inicio de una formacin reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el mbito protestante, puede suponer en un anlisis superficial una contradiccin; sin embargo, el propio caos y desorganizacin de los cuidados de enfermera protestantes fue lo que exigi una reglamentacin formal y especfica para ejercer la profesin.

Segn Robinson, el libro Notas sobre la enfermera (Notes on Nursing), publicado por Florence Nightingale en 1859 tras sus experiencias en la guerra de Crimea, supuso un texto de crucial influencia sobre la enfermera moderna. En 1860 se inaugur la Nightingale Training School for Nurses ("Escuela Nightingale de Formacin para Enfermeras"), la cual constituy una institucin educativa independiente financiada por la Fundacin Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que deban ser las propias enfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermera mediante programas especficos de formacin y haciendo hincapi tanto en las intervenciones de enfermera hospitalarias como extrahospitalarias, para el mantenimiento y prevencin de la salud tanto del individuo como de las familias. En Espaa la enfermeria esta por delante de los medicos. En Estados Unidos, segn Donahue, el primer texto sobre enfermera se public en 1885 por la seora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre enfermera, The Trained Nurse and Hospital Review, apareci en 1888. Segn Donahue, Lilian Wald fue la precursora de lo que hoy se entiende como Enfermera Comunitaria, por medio de un proyecto que comenz en Nueva York en 1893 como una organizacin filantrpica, y que constituira la base para el posterior desarrollo de la Salud Pblica en dicho pas. En Espaa no se puede hablar de un origen especfico de la Enfermera de Salud Pblica, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho eco entre las enfermeras espaolas, hasta que en 1933 se crearon las 50 primeras plazas de enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick fundara el Consejo Internacional de Enfermeras, la ms antigua de todas las organizaciones internacionales para trabajadores profesionales. En 1922, en la Universidad de Indiana, se fund la Sigma Theta Tau, una organizacin que promueve la investigacin y direccin de Enfermera. Sus miembros son seleccionados de acuerdo con sus logros acadmicos y calidad profesional, y entre ellos figuran estudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermera y dirigentes de Enfermera Comunitaria. A principios del siglo XX, en los Estados Unidos se admita, por lo general, que la legislacin sobre la aprobacin estatal para la Enfermera elevara a las personas que la practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas mnimas para las escuelas de Enfermera. Sin embargo, a medida que la demanda de enfermeras creca, se establecieron ms escuelas de Enfermera de distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el nivel de la profesin.

En la Segunda Guerra Mundial, la enfermera adquiri mayor importancia y relieve. En los ltimos das de la guerra un artculo de Bixler y Bixler en la revista American Journal of Nursing valoraba la enfermera como una profesin. Los siete criterios para una profesin identificados por estos autores eran aplicables a la enfermera de la forma en que se practicaba en ese momento y justificaban la consideracin de la enfermera como profesin. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la enfermera 14 aos despus y observaron que ambos continuaban siendo vlidos.

En Espaa, el 4 de diciembre de 1953 se unifican en ATS (Asistente Tcnico Sanitario) los estudios de auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades mdicas con el objeto de proporcionar mayor formacin posbsica a las profesiones de matronas, practicantes y enfermeras, de modo que las matronas pasan a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. Para Fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En 1977 (Decreto 2128), se transforman en Espaa las enseanzas conducentes al ttulo de ATS por las de DUE (Diplomado Universitario en Enfermera). Este hecho histrico supuso el reconocimiento por parte de la Institucin Universitaria de la Enfermera como disciplina en proceso de construccin y como profesin de carcter universitario con todo lo que ello implica: reconocimiento cientfico y acadmico de la antigua actividad del cuidado de enfermera, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos los grados acadmicos (licenciatura y doctorado).

Ms recientemente, Hall ha identificado los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad:

1. Uso de organizaciones profesionales como referentes importantes.

2. Creencia en la autorregulacin, lo que conlleva a la idea de que slo los profesionales que de un rea especifica pueden establecer las normas para su prctica.

3. Creencia en el servicio al pblico como parte esencial de la profesin.

4. Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesin como un inters fundamental y un deseo que va ms all de la recompensa econmica.

5. Autonoma cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las normas del mismo y en el cdigo deontolgico.

En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos programas de doctorado en Enfermera: el doctorado acadmico y el doctorado en Ciencias de la Enfermera. Esto supone la consecucin del mximo grado acadmico para la Enfermera en el contexto estadounidense. Asimismo, este "doble doctorado" supone exigencias acadmicas que configuran, sin duda, el conocimiento de Enfermera y la identidad profesional. Para pertenecer a la Academia de Enfermera Estadounidense (American Academy of Nursing) es necesario haber realizado trabajos de investigacin inditos que supongan un aumento del corpus de conocimientos de Enfermera. Este hecho es anlogo para todas las disciplinas cientficas as como para sus respectivas academias. En Espaa, con el programa de estudios resultante del Proceso de Bolonia, la enfermera ha alcanzado su mximo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado en Enfermera, que facilita la labor de investigacin y consecuentemente el desarrollo de la profesin.

HISTORIA DE LA ENFERMERA EN AMERICA LATINA

El trmino enfermera habitualmente se aplica a la persona que, habiendo recibido una preparacin especial, trabaja como miembro de un equipo de salud, en el cuidado y atencin de los pacientes encomendados a su asistencia, bajo la direccin de un profesional mdico. La misin y formacin de la enfermera o enfermero han ido variando en el tiempo, de acuerdo al desarrollo cientfico y tecnolgico y a la demanda de la sociedad. Para la Asociacin Americana de Enfermeras, el ejercicio de la enfermera significa la iniciacin y ejecucin, de manera independiente, de cualquier accin de carcter profesional en materia de observacin, cuidado y asesoramiento de los clientes, supuestos sanos, lesionados o enfermos; la conservacin de la salud y prevencin de las enfermedades; y la supervisin y enseanza del personal tcnico y auxiliar de la enfermera. Estos cambios importantes en la preparacin de las alumnas de enfermera coincidieron con el creciente desarrollo de la medicina preventiva en los pases latinoamericanos, an cuando por algunos aos los servicios preventivo promocionales de salud funcionaron en centros apartados de los establecimientos que brindaban servicios de recuperacin de la salud. Consciente de la importancia de la enfermera en el desarrollo de los servicios de salud en Amrica, la Oficina Sanitaria Panamericana en cuanto pudo contar con personal de asesoras en enfermera, inicialmente comisionadas por el Servicio de Salud Pblica de los EE.UU., colabor con los gobiernos miembros en la solucin de tres aspectos de la enseanza: la enfermera bsica, la enfermera posbsica y la capacitacin de los auxiliares de enfermera. La Organizacin conjuntamente con las autoridades nacionales de salud acordaron preparar dos tipos de personal de enfermera: la enfermera graduada o titulada y la auxiliar de enfermera. As como, en la dcada de 1850, apareci la enfermera...Definiciones de enfermeraSegn el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermera se define del siguiente modo:

La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.

La Asociacin Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado Nursing: A Social Policy Statement que la enfermera es: El diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales.

La anterior definicin ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de Enfermera de la Universidad de Mosc, en Rusia, ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biolgico, psicolgico, social y espiritual.

La enfermera es una profesin de titulacin universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo.

Conceptos de la Enfermera Autocuidado

Investigacin en cuidados

Metaparadigma de Enfermera

Metodologa de los cuidados enfermeros: Proceso de Atencin de Enfermera

Modelos y teoras de la Enfermera

Filosofa de la Enfermera

En la Facultad de Ciencias Mdicas de Sancti Spritus se desarrolla un nuevo modelo formativo de los recursos humanos en Enfermera, el cual se extiende debido a la Universalizacin, a todos los municipios de la provincia. Por la importancia de esta revolucin educacional se realiza un anlisis sobre la importancia que reviste en los tiempos actuales, la formacin consciente de una filosofa en las enfermeras, as como su relacin con el desarrollo de la Ciencia y su vinculacin con esta disciplina. En este trabajo se exponen los aspectos fundamentales que se deben tener en cuenta para que la actual filosofa de la enfermera contribuya a la formacin integral del enfermero que exige actualmente el encargo social de esta profesin.

DeCS: Enfermera / recursos humanos, FILOSOFA EN ENFERMERA

La Universidad la vemos en la dimensin de los aspectos sociopolticos, dado que todas las estrategias del desarrollo reconocen el papel del hombre y sus potencialidades como el factor fundamental de las mismas. Como plantea Daniel Filmus Nunca como ahora el conocimiento se convirti en un elemento central para el desarrollo sostenido, y por otra parte, en la dimensin de los aspectos de carcter econmico siendo esta ltima acepcin no slo lo referido a lo estrictamente productivo, sino que compete a cualquier expresin de la actividad humana.

Del papel e importancia que la sociedad le otorga a las transformaciones y a la elevacin de la calidad de los sistemas educativos, depender en gran medida el sentido integrador o restricto que adopten los cambios de orden econmico, cientfico tcnico, social en nuestros pases, de ah su importancia y valor. (1)

La filosofa de las enfermeras respecto a la enfermera es de vital importancia para la prctica profesional. La filosofa comprende el sistema de creencias de la enfermera profesional e incluye tambin una bsqueda de conocimientos. El sistema de creencias y la comprensin determina su forma de pensar sobre un fenmeno o situacin, y la forma de pensar define en gran medida su manera de actuar. La enfermera debe comprender la definicin, objetivos, importancia y elementos de la filosofa como objeto de elaborar una filosofa personal de enfermera.

En trminos generales se acepta que la filosofa abarca tres elementos: preocupacin por el conocimiento, los valores y el ser, o las creencias que tiene el individuo sobre la existencia. En todos estos aspectos, la filosofa emplea como mtodo los procesos intelectuales. El conocimiento es importante para la enfermera porque sta es una ciencia y su proceso se basa en la lgica y en el mtodo cientfico. La importancia concedida a los valores es esencial para la enfermera porque las enfermeras efectan de manera constante declaraciones de actitud, preferencia y valores conforme se comprometen en la relacin que existe entre la enfermera y el paciente. De igual manera como la enfermera ha participado activamente en el desarrollo de una teora propia, resulta evidente que est comprometida con sus propias creencias respecto a su existencia profesional.

El objeto de estudio de la profesin es el cuidado de enfermera al hombre, la familia y la comunidad sanos y/o enfermos en relacin reciproca con su medio social y tomando como base las necesidades humanas y su satisfaccin a travs de la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera, bajo un prisma dialctico materialista.

La definicin literal de la filosofa es amor a la sabidura, que se deriva de la combinacin de los sustantivos griegos philia, que significa amor y sophia que quiere decir sabidura, es decir amor a lo sabio o a la sabidura. La definicin dada por el diccionario de la Real Academia indica que la filosofa es la ciencia que trata de la esencia, propiedades, causas y efectos de las cosas naturales (2)

Teniendo en cuenta las definiciones de filosofa y la suposicin de que los seres humanos tienen una inagotable sed de conocimientos, definimos la filosofa de la enfermera como los resultados intelectuales y afectivos de los esfuerzos profesionales que realizan las enfermeras para:

Comprender las razones y relaciones fundamentales de los seres humanos y el medio ambiente.

Enfocar la enfermera como una disciplina cientfica.

Elaborar un sistema personal de creencias en el hombre como ser humano que se desarrolla y transforma en el medio social donde vive, medio ambiente, salud y enfermera como proceso (3)

Las ciencias se benefician de la filosofa esencialmente porque la filosofa rige sus mtodos a travs de la lgica y la tica. Si bien es cierto que existen diferencias entre los fines especficos de la filosofa y los de las distintas ciencias, ambos comparten la meta de incrementar los conocimientos de la humanidad. (Silva 1977)

En el caso de una disciplina joven en desarrollo como la enfermera, la cual ha transformado su plan de formacin de los recursos humanos instaurndose un Nuevo Modelo Pedaggico desde hace dos cursos, acompandose de la Universalizacin de la Enseanza Superior de esta carrera, la participacin activa en la creacin de una filosofa en enfermera sirve para recordar a la profesin su sistema de creencias en el hombre como un ser biopsico social, guiarla en la obtencin de metas ticas dentro de la educacin, prctica e investigacin de la enfermera, as como regir el desarrollo de la base terica de la prctica de enfermera. Sin dudas todas estas consecuencias darn como resultado el mejoramiento de la salud y de sus cuidados al alcance de todos los seres humanos.

Por tal razn el objetivo del presente trabajo radica en valorar las perspectivas filosficas y del pensamiento cientfico, para la educacin y prctica de enfermera de los estudiantes de Licenciatura en Enfermera en la Facultad de Ciencias Mdicas de Sancti Spritus.

CARACTERSTICAS DE LA PROFESIN DE ENFERMERA

Intelectual

Prctica

Acadmica

Habilidad tcnica

Bases ticas

Autonoma

Social

INTELECTUAL Se basa en un conjunto de conocimientos

Emplea el mtodo cientfico en la prctica

Utiliza los conocimientos con pensamiento analtico

Crtico y creativo

PRCTICA Debe poseer habilidades y destrezas

ACADMICA La prctica de le enfermera se caracteriza por la solidez de su formacin terica

El personal de enfermera debe especializarse con el fin de mejorar la calidad de atencin de los usuarios.

HABILIDAD TCNICA La prctica de enfermera se apoya en principios o bases cientficas que guan la prctica y a su vez proporciona la base para la legitimidad y autonoma de la profesin.

BASES TERICAS La enfermera se ejerce dentro de un marco tico. Estos valores se sealan en el Cdigo Deontolgico de Enfermera.

AUTONOMA La enfermera como profesin controla sus propias funciones, posee independencia y responsabilidad de sus actos.

SOCIALES Su principio consiste en ayudar a que las personas conserven su salud

Debe ser sensible a las necesidades humanas y tener consciencia de su responsabilidad al contribuir al bienestar de los dems

Existe una fuerte motivacin o vocacin en la eleccin de la carrera que sugiere un compromiso de la profesin al servicio de la sociedad

El personal de enfermera durante el ejercicio de su profesin, es importante que posea o adquiera la capacidad de:

Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar con pleno conocimiento

Trabajar en equipo inter y multidisciplinario

Servir y ayudar a quienes lo requieran

Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario, colegas y dems miembros del equipo de salud

Mostrar seguridad y confianza en s misma (o)

Realizar investigaciones de proyeccin social

Aplicar el sentido y valor de las normas ticas y jurdicas de la profesin

Participar con organismos de influencia en el desarrollo de la profesin

Autor:

Sergio Gonzlez

alexander_27_6@hotmail.com Para ver trabajos similares o recibir informacin semanal sobre nuevas publicaciones, visite www.monografias.com