HISTOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Miguel A. Chávez Belmonte

GENERALIDADES

Sistema reproductor femenino

Órganos internos

ovarios y oviductos en pares, útero y

vagina

Órganos externos

(clítoris, labios mayores y menores

• Los órganos de la reproducción no están desarrollados por completo y permanecen en estado de reposo hasta que la glándula hipófisis secreta hormonas gonadotrópicas, que marcan el inicio de la pubertad.

Después tienen lugar muchos cambios en la totalidad del sistema reproductor que incluyen la diferenciación adicional de los órganos de la reproducción y culminan en la menarquía,

Menarquia: primer sangrado menstrual (entre los 9-15 años)

El ciclo menstrual, que comprende muchos cambios hormonales, histológicos y fisiológicos, se repite cada mes (28 días) a menos que se interrumpa por el embarazo.

Cuando se acerca el fin de la vida reproductiva este ciclo será inconstante, hasta desaparecer

Caracteres secundarios en la mujer: • Desarrollo de las mamas • Estatura menor que el hombre (en

promedio) • Mayor ancho en las caderas que en los

hombros • Menos vello facial y corporal (tanto en

cantidad como en dureza) • Glándulas mamarias funcionales • Más grasa subcutánea • Piel más suave • Voz más aguda

OVARIOSLos dos ovarios tienen forma de almendra de 3 cm de largo, 2 cm de ancho y 1 cm de grosor. Están suspendidos en el ligamento ancho del útero por una inserción llamada mesoovario, un pliegue especial de peritoneo que lleva vasos sanguíneos a los ovarios

HISTOLOGÍA DEL OVARIO

• El epitelio los ovarios se denominado epitelio germinal (epitelio cúbico simple que en algunas áreas puede ser plano simple), según el estado fisiológico del órgano.

• Cada ovario se subdivide en una corteza celular y una médula, que consiste sobre todo en tejido conectivo laxo con vascularización abundante. Los vasos sanguíneos de la médula derivan de las arterias ováricas.

• Directamente abajo de este epitelio se encuentra la túnica albugínea, una cápsula de tejido conectivo denso irregular, colagenoso. poco vascularizada, cuyas fibras de colágena se orientan paralelas a la superficie del ovario.

CORTEZA OVÁRICA • La corteza del ovario está compuesta por tejido conectivo llamado

estroma, que contiene células estromáticas similares a fibroblastos y folículos ováricos.

• Las células germinales primordiales son las ovogineas, éstas experimentan varias divisiones mitóticas durante la 6º semana hasta el 5º mes de vida fetal

Cada ovario va a contener entre 5-7 millones de ovogonias

De las cuales casi 1millón sobrevivirán hasta el nacimiento y se les conocerá como oocitos primarios

• La médula es pequeña en comparación con la corteza y su tejido conectivo se dispone laxamente. Difiere de la corteza en que contiene mayor cantidad de fibras elásticas, además de arterias espirales, venas, vasos linfáticos nerviosos y tejido conjuntivo

• Es la zona más interna del ovario, rodeada por la corteza

• Está formada por tejido conectivo fibroelástico laxo y contiene numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, los cuales entran y salen del ovario por una zona denominada hilio.

• En la médula no hay folículos ováricos.

MEDULA OVÁRICA

FOLÍCULOS OVÁRICOSLos folículos principales evolucionan a través de 4 etapas

• Primordial • Primaria • Secundaria • Graafiana

FOLÍCULOS PRIMORDIALESEl folículo primordial se compone de

un oocito primario rodeado por una capa de células

foliculares aplanadas

FOLÍCULOS PRIMARIOS • Los folículos primordiales se convierten en folículos primarios, se distinguen como resultado

de cambios en el oocito primario, las células foliculares y el tejido estromático circundante

• Durante esta etapa aparece lazona pelúcida, que separa el oocito de las células folicularescircundantes.

• La zona pelúcida está compuesta portres glucoproteínas diferentes, ZP 1, ZP 2 Y ZP:1, que el oocitosecreta.

• La zona pelúcida es invadida por microvellosidades del oocito y filopodios de lascélulas foliculares que entran en contacto entre sí y forman uniones de intersticio a través de las cuales se comunican duran te todo el desarrollo folicular.

Va a aumentar su diámetro (100-150μm)

proliferan , seestratifican y forman varias capas de células alrededor deloocito primario y se les denomina multilaminares

FOLÍCULOS SECUNDARIOS (ANTRALES)

• Los folículos secundarios son similares a los primarios excepto por la presencia de acumulaciones de licor folicular entre las células granulosas.

• El folículo aumenta de tamaño 200 μm de diámetro y forma un folículo esférico grande con múltiples capas de células granulosas alrededor del oocito primario

Una vez que el folículo primario multilaminarcontiene licor folicular, se conoce como folículo secundario Es un exudado del

plasma, incluye glucosaminoglicanos, proteoglicanosy proteínas de unión de esteroides producidaspor las células granulosas.

Contiene tambien hormonasprogesterona, estradiol, inhibina, foliostatina y activina, las cuales regulan la liberación de LH Y FSH. Además, la FSH induce a las células granulosaspara que elaboren receptores para LH, que se incorporanen su plasmalema

FOLÍCULOS MADUROS (GRAAFIANOS)

• Los folículos graafianos pueden ser tan grandes como todo el ovario; estos folículos son 105 que dan lugar a la ovulación(cuyo diámetro llega a 2.5 cm).

• Las células foliculares de la pared del folículo constituyen la membrana granulosa. La formación constante de licor folicular origina el desprendimiento de su base del cúmulo oóforo compuesto por el oocito primario, la corona radiada y las células foliculares relacionadas, que flotan con libertad en el líquido folicular

• Se extiende en toda la corteza ovárica

• Las capas tecales se forman más prominentes

CUERPO AMARILLO• Una vez que el oocito secundario y sus células relacionadas se ovulan, el

resto del folículo graafiano se colapsa y pliega

algunos de los vasos sanguíneos rotos vierten sangre a la cavidad folicular y forman un coágulo central La estructura resultante se conoce como cuerpo hemorrágico.

A medida que los fagocitos eliminan el coágulo concentraciones altas constantes de LH convierten el cuerpo hemorrágico en una estructura temporal que se denomina cuerpo amarillo, que actúa como una glándula endocrina

Esta estructura muy vascularizada se compone de células granulosas luteínicas (células granulosas modificadas) y células de la teca luteínicas (células de la teca interna modificadas).

CELULAS DE TECA LUTEICAS

• Las células de la teca interna situadas en la periferia del cuerpo amarillo

• constituyen alrededor de 20% de la población celular lútea.

• Estas se modifican en células secretorias de hormona conocidas células

• de la teca luteínicas; se especializan en la producción de progesterona, algunos estrógenos y andrógenos.

• La progesterona y los estrógenos secretados por las células granulosas luteínicas y de la teca luteínicas inhiben la secreción de LH y FSH respectivamente. La ausencia de FSH impide el desarrollo de nuevos folículos y de ese modo previene una segunda ovulación

CUERPO BLANCO

El cuerpo amarillo de la menstruación es invadido por fibroblastos , se torna fibroso y deja de funcionar. Sus remanentes se autolisan, un proceso que seconoce como luteólisis, y son fagocitados

El tejido conectivo fibroso que se forma en su sitio se conoce como cuerpo blanco y persiste durante algún tiempo antes de resorberse. Los remanentes del cuerpo blanco persisten como una cicatriz en la superficie del ovario.

Conforme el cuerpo amarillo se degenera y comienza a fagocitarse por macrófagos, penetran fibroblastos, elaboran colágena tipo I y forman una estructura fibrosa conocida como cuerpo blanco