Histerosalpingografia
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Health & Medicine
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HisterosalpingografìaALUMNAS:
Ortiz Rubianes MilagrosTapia Mayta Johanna
CATEDRATICA:
Lic. Ruth
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DEFINICION: Es la evaluación radiográfica del útero (cavidad endometrial) y las trompas de Falopio, mediante la opacificación de las mismas con la inyección de un medio de contraste yodado a la cavidad, a través de una sonda cervical.
Nos permite conseguir un diagnostico mas fiable en caso de tumores uterinos, malformaciones congénitas, etc.
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¿Es útil aun?Se ha dado un aumento en su frecuencia debido a avances y mejorías en la técnica.
Juega un papel importante en el abordaje inicial y primario para la evaluación de anormalidades relacionadas al útero y principalmente de las trompas de Falopio.
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Objetivo:
ENDOMETRIO: Ultrasonido MIOMETRIO: Resonancia Magnética Rol primario de la
histerosalpingografia evaluación de las trompas de Falopio
Otros exámenes:
El objetivo del estudio es mostrar la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas uterinas.
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Anatomía del aparatoReproductor femenino
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Indicaciones para este examen:
Valoración de la Infertilidad y la esterilidad
Seguimiento post-operatorio de las trompas tras una ligadura o cirugía reconstructiva.
Demostración de Patologías Uterinas: Pólipos, fibromas, Adhesiones, Fistulas, Abortos y defectos congénitos.
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Contraindicaciones para este examen:
Embarazo. Toda infección del tracto genito-urinario. Hemorragia, bien sea menstruación o Sangrado Uterino. Sensibilidad al contraste
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No requiere preparación especifica solo la que el servicio recomiende.Instruir al paciente que miccione antes de procedimiento.Hacer firmar un consentimiento informado.Dolor o molestias: Analgésico Realizar el examen : los 10 días posteriores a la menstruación y no mantener relaciones sexuales desde el fin del sangrado hasta el examen.
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE:
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EQUIPO PRINCIPAL
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HERRAMIENTAS PRINCIPALES:
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MEDIO DE CONTRASTE:
Se usa un medio de contraste hidrosoluble puede ser iónico o no iónico
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PROCEDIMIENTO:
Posición supina de litotomía. Paciente es cubierto por campos estériles y la
limpieza de periné. Mediante un procedimiento estéril el medico
coloca un espéculo en la vagina. Las paredes vaginales y el cérvix se limpian con
una solución antiséptica. Localización del cérvix e inserción de catéter para
histerosalpingografía. Inserta una cánula de balón en el canal cervical. Puede ser necesario un tenáculo para ayudar a la
fijación del catéter. Una jeringa llena de M.C. se une al catéter. Utilizando la fluroscopia se inyecta el M.C. si las
trompas uterinas están permeables, el M.C. Fluirá desde el final de las trompas hacia la cavidad uterina.
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PROCEDIMIENTO
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Paciente en posesión: De cubito supino en Litotomía.
Chasis: 24x30 - 8x10. R.C.: 5cm por encima de la sínfisis púbica. KV.: 70-80 kv. mAs: 20-30 D.F.P. 1 mt.
Indicaciones Generales:
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Primera proyección:•Proyección: AP de pelvis•En una posición de cubito supino
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Durante la inyección del medio de contaste se toman una serie de imágenes para
evaluar utero (cavidad endometrial) y trompas, tras la inyección del m.c puede
tomarse una imagen adicional para documentar la salida del contraste hacia el peritoneo. adicionalmente se
puede tomar en una posesión OPD, OPI para
visualizar mejor.
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Se realizan tomas oblicuas según se necesite para elongar las trompas o desplazar estructuras superpuestas. Radiografía final con balón desinflado para evaluar el segmento.
OPD
OPI.
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Control:
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VARIANTES
ANATOMICAS DELUTERO
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ÚTERO UNICORNE
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ÚTERO DOBLE
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ÚTERO ARCUATO
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ÚTERO BICORNE
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ComplicacionesSangrado e infeccionPosibles descargas vaginalesPuede desarrollar fiefre o leucorrea fetidaDolor y/o colicos
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CONCLUSIÓN
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Gracias..!!