Dr. David Gustavo Rodríguez Cisneros

Investigación y CapacitaciónBlauton México S.A. de C.V.

gustavo.rodriguez@Blauton.com.mx

HIPOACUSIA

La audición, es la suma de los procesos fisiológicos y psicológicos quepermiten al ser humano captar y percibir los sonidos del medio ambienteque lo rodea, para interpretarlos y darles un significado pararelacionarse con su entorno.Por nuestra idiosincrasia, con mucha frecuencia se equipará al déficit deaudición con el retraso mental, tal vez por la dificultad con el lenguaje.

Aunque esto es falso, sabemos que laaudición juega un papel trascendental en eldesarrollo cognitivo y que se hademostrado que los niños con déficit deaudición, aun leve, muestran un retraso enel rendimiento escolar.Esto es porque el sentido del oídocontribuye con alrededor del 70% de laestimulación cerebral, aun cuando estamosdormidos.En las personas de la tercera edad, se hanotado que mientras más severo sea sudéficit de audición, más se acelera eldeterioro cognitivo.

Los déficits de audición, es decir, la disminución, por cualquier motivo y decualquier grado, de la capacidad de percibir y discriminar sonidos por parte delaparato auditivo, sin que necesariamente sea notable u ocasione molestias enquien la padece, constituyen una de las causas de discapacidad más frecuente entodos los países del mundo.

Según datos del INEGI, en 2016, el 6% de la población de la Repúblicamexicana padecía algún tipo de discapacidad, el 1.89% de los mexicanostienen dificultades en su vida diaria por el déficit de audición, aun utilizandoauxiliares auditivos.Más del 60% de las personas afectadas son mujeres mayores de los 60años de edad.El tratamiento más comúnmente empleado para la corrección de los déficitsde la audición, es la llamada prótesis o auxiliar auditivo.

Los déficits en la audición reciben diversosnombres, siendo “sordera” el más correctode todos, definiéndose como la dificultad oimposibilidad de valerse del sentido del oído.En consideración a las implicacionessociales y emocionales que provoca a laspersonas el ser catalogados como sordos,se utiliza el término “hipoacusia” que seaplica a las personas que tienen dificultadpara oír, dejando el termino sordo solo paralas personas que presentan la imposibilidadtotal de oír.

La pérdida de la audición total e irreversible, es denominada como “cofosis”, quese traduce como sordera total o como “anacusia” que significa no tener audición.Un gran número de personas mencionan que oyen sin ningún problema, ladificultad que tienen es solo para entender las palabras de sus interlocutores, loque resumen en la frase: “los oigo, pero no les entiendo” por lo que en esoscasos se prefiere referirse a su dificultad como “desenfoque auditivo”.

La hipoacusia puede ser congénita, ocasionada por problemas hereditarios o dañosoriginados durante el periodo de formación fetal, o puede ser adquirida en eltranscurso de la vida de la persona, por exposición frecuente a ruidos demasiadointensos, accidentes, enfermedades o por el uso de medicamentos o sustanciasototóxicas.Su presentación es muy variada: puede ser unilateral o bilateral; simétrica oasimétrica; temporales o permanentes; curables, incurables o corregibles; súbita ogradual; fluctuante o estable.

Considerando la edad de la persona en elmomento en que inicia el déficit de audición esla afectación que le provoca en su lenguaje: sies antes de los 2 años pudiera no existirlenguaje en lo más mínimo; si ocurre entre los 2a los 3 años generalmente existe un lenguajelimitado y deficiente; después de los 3 años casisiempre existe un lenguaje aceptable.

Los déficits de audición con frecuencia son poco notables para la persona quelos padece.En muchos casos, son más notables para las personas que los rodean, quepara ellos mismos.Es posible tener un déficit auditivo sin hipoacusia notable, pero para que lahipoacusia sea notable, se requiere de tener un déficit auditivo.La severidad de la hipoacusia, a juicio de quien la padece, es totalmentesubjetiva.

El medio tecnológico para convertir en objetivo el problema subjetivo deaudición de cada persona, es a través del estudio audiométrico completo:otoscopía, timpanometría, audiometría y logoaudiometría. Permite medir,evaluar y apreciar las características fisicoacusticas del órgano auditivo y suumbral de audición, para que en caso necesario hacer la selección,programación, adaptación y ajustes de la prótesis auditiva recomendable parala corrección del déficit auditivo de la persona.

Las prótesis auditivas, están registradas y clasificadas por la COFEPRIS comodispositivos médicos de tipo II, se definen como dispositivos electroacústicosutilizados para la corrección de las deficiencias auditivas, más comúnmente se lesdenomina como auxiliares auditivos.Aunque audífono y auxiliar auditivo en principio son sinónimos, un audífono es soloun amplificador que no modula el sonido, básicamente un juguete, mientras que unauxiliar auditivo es a la vez un amplificador y modulador del sonido, con unatecnología comparable a la de los más modernos teléfonos celulares en el mercado.

La audición binaural o binauralidad, es la forma como escuchan todas laspersonas que poseen dos oídos sanos y funcionales, interconectados aun sistema nervioso central sano y funcional.

Se describe como una audición envolvente, esférica, tridimensional, en 360° o en3D, ya que el sonido es percibido al mismo tiempo en todas las direccionesposibles por nuestros dos oídos, con una potencia aparente al doble de la querealmente tiene, ayudando a su adecuada percepción, discriminación ydireccionamiento lo que nos permite determinar el lugar espacial exacto del queprocede el sonido, dotándolo de profundidad, altura, direccionalidad, lateralidad ycentralidad.

Si se escucha con un solo oído, el sonido seescucha a la mitad de la potencia, lo que dificultasu percepción y discriminación, para oír segenera un mayor esfuerzo y en consecuenciacansancio auditivo. Es imposible determinar laaltura, dirección y profundidad de la que procedeel sonido, con el consecuente riesgo cuando secamina o conduce un auto. La audición en vez deser en 360° es en 180°, un hemisferio cerebraldeja de recibir el estímulo cognitivo del sonido,por lo que el deterioro continua.

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