TEMA:HIPNOTICOS Y SEDANTES

ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALCATEDRATICA:

LIC. ELVIA NINO CRUZ

ALUMNA:MARIA DEL ROSARIO GUERRA PEREZ

ARLETT FLORES DELGADOGUADALUPE ONOFRE PEREZNOHEMI CARLOS VENTURA

APIZACO, TLAX, JULIO

GENERALIDADES

MEDICAMENTOS QUE ACTUAN EN EL S.N.C YA SEA ESTIMULANDO O DEPRIMIENDO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SNC + SISTEMA

ENDOCRINO= RECTOR Y COORDINADOR DE TODAS LAS ACTIVIDADES CONCIENTE E

INCONCIENTES DEL ORGANISMO.

PADECIMIENTOS QUE AFECTAN EL SISTEMA NERVIOSO POR ORIGEN:

PRIMARIASINFECCIOSAS.- virus, bacteriasTOXICAS.- DrogasHEREDITARIASCONGENITAS.- AutismoTUMORALES.- CAMETABOLICOS.- DiabetesSISTEMATICAS.- ParkinsonTRAUMATISMO.- TCE

SECUNDARIASEncefalopatíaEnfermedad renalEnfermedad hepática

ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL S.N.C

• CUADRO DE INTERNET

FARMACO HIPNOTICO

Son drogas psicotrópicas y psicoactivas que inducen somnolencia y sueño.

Se divide en 2 grupos según su uso y vía de administración : orales e intravenosas

HIPNOTICOS ORALES

Se usan para el tratamiento de insomnio severo.

HIPNOTICO INTRAVENOSO E INHALATORIO

Se usan como anestésico y durante la sedación en paciente agudo critico.

Los siguientes medicamentos se usan en la inducción y mantenimiento de la anestesia son:

Barbitúricos.- el pentothalPropofolEtomidatoKataminaBenzodiacepinas.- el midazolam

SEDANTE

• Sustancia que atenúa los estados de excitación emotiva o motriz

SEDANTE O TRANQUILIZANTE: • Son medicamentos que se usan para deprimir el

nivel de conciencia.

Según sus dosis se dividen en: Tranquilizantes e hipnóticos.

PROPOSITOS

• Aliviar el sufrimiento psíquico causado por la ansiedad o la angustia

• No calman el dolor físico pero ayudan a soportarlos.• Pacientes post operados, o con padecimientos severos

en UCI• Pacientes agudos graves con el propósito de calmar el

nerviosismo.• Ayudarlos a conciliar el sueño• Facilita la ventilación mecánica• Ahorrar la experiencia de sufrimiento

GRUPOS FARMACOLOGICOS

• Benzodiacepinas.- midazolam es seguro porque causa pocas alteraciones respiratorias y cardiovasculares.

• Propofol.- Anestésico de corta duración y para sedación del paciente conectado a respirador.

ESTIMULACION DEL S.N.C.

• Son sustancia que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, padecen una sensación de anergia incrementada y a dosis altas estados de excitación se dividen en:

• Estimulantes menores• Estimulantes mayores

ESTIMULANTES MENORES

CAFÉ, TÉ, CHOCOLATE

TEOBRAMINA.- EXTRAIDO DEL CHOCOLATETEOFILINA.- TÈCAFEINA.- CAFÈ

Metilxantantinas

ESTIMULANTES MAYORES

ANFETAMINAS, COCAINA.

PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS

NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS

UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS

ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA

BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA

CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA

DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA

LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA

UTILIZADA COMO ANESTESIA

MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV

UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO

FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG

NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG

TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG

• Es una benzodiazepina mas conocida con propiedades ansiolíticas, relajantes musculares, hipnóticas y anticonvulsivas.

• Carece de efectos cardiovasculares y los respiratorios son escasos.• Deben evitarse las dosis altas y repetidas para que no se prolongue el

efecto.• En los enfermos de edad avanzada son muy sensibles . Con un efecto

hipnótico repercusión hemodinámica y depresión respiratoria; en ancianos el metabolismo disminuye.

• Produce dolor durante la inyección y flebitis. No es hidrosoluble, al diluirlo adquiere un aspecto blanquecino turbio.

• La dosis suele ser de 5 a 10 mg17

DIAZEPAM

DIAZEPAM

• Se trata de una benzodiacepina semejante al diazepam, tiene la ventaja de ser hidrosoluble, de acción corta con metabolismo mas rápido y sin metabolitos activos . La semivida es de 1 a 4 horas. No produce flebitis ni dolor durante la infusión

• Es una benzodiacepina se usa de modo exclusivo como anticonvulsivo la sedición y la somnolencia, el mareo y la confusión por depresión del snc son frecuentes efectos secundarios.

CLONACEPAM

PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS

NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS

UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS

ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA

BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA

CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA

DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA

LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA

UTILIZADA COMO ANESTESIA

MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV

UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO

FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG

NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG

TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG

USO TERAPEUTICO

• HIPNOTICOS: Deprimen al SNC.

• A dosis baja disminuye la tranquilidad, la tensión emocional y la sensibilidad.

• 300 a 500mg; 600 a 700mg; 800 a 1 gr y 2 gr.

• BENZODIAZEPINAS: Son capaces de producir niveles de depresión SNC que van desde sedacion leve hasta el coma.

• Trastornos de ansiedad, convulsivos, tx de las epilepsias, tx de trastornos involuntarios.

USO TERAPEUTICO

• BARBITURICOS: Se usa para el tx crónico de emergencia de las epilepsias y otros padecimientos convulsivos, es un poderosos inductor enzimático.

• Tiene una dosis respuesta lineal.

• FLUMACENIL: Es un antagonista de las benzodiazepinas los bloquea no antagonista otros sedantes como el alcohol y anestesias graves se utiliza para revestir los efectos depresores en el SNC.

REACCIONES ADVERSAS

• BENZODIAZEPINAS: • Agitación.• Nauseas.• Mareo.• Vomito.• Somnolencia.

• BARBITURICOS:• Se relaciona sobre todo

con sus efectos depresores del SNC.

• Benzodiazepinas y barbitúricos muestren un perfil de toxicidad similar.

ACCIONES DE ENFERMERIA

• 5 Correctos• Toma de signos horarios• Monitorización y oximetría de

pulso continuo.• Vigilar estado de alerta• Posición semifowler• Control de líquidos horarios.

ACCIONES DE ENFERMERIA

• Vigilancia del llenado capilar.• Toma de gasometría.• Toma de laboratorios Bh,Qs, Tp, Tpt y

ego.• Protección con barandales.• Aspiración de secreciones.• Prevención de ulceras por posición.• Baño