Hildegart Peplau.trabajo Monografico
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8/17/2019 Hildegart Peplau.trabajo Monografico
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Hildegart Peplau
Hildegard Elizabeth Peplau (1 de septiembre de 1909, Reding, Pensilvania, 17 de
marzo de 1999, California fue una famosaenfermera teorizadora estadounidense !ue estable"i#
un modelo de "uidados !ue a"tualmente lleva su nombre$ En 199% fue in"orporada al &'al#n de la
ama) de la *meri"an *"adem+ of ursing$ En 199- fue in"luida en una lista de -0 grandes
personalidades norteameri"anas$ 'u modelo de "uidados forma parte del programa de estudios de
la "arrera de Enfermer.a$
/iograf.a
En 191 se gradu# "omo enfermera en Pottston (Pensilvania$ En 19% obtuvo un t.tulo en
Enfermer.a$
El 2odelo de Peplau
'u modelo puede utilizarse "omo un mar"o de traba3o a "orto plazo + "omo herramienta para
analizar los pro"esos terap4uti"os$
Bases teóricas del modelo
El 2odelo de Peplau se in"lu+e en las teorías sobre Enfermería de nivel medio, las "uales se
derivan de traba3os de otras dis"iplinas rela"ionadas "on la enfermer.a$ Proponen resultados
menos abstra"tos + m5s espe".fi"os en la pr5"ti"a !ue las grandes teor.as$ 'on propias del
e3er"i"io de la enfermer.a + delimitan el "ampo de la pr5"ti"a profesional, la edad del pa"iente,
la a""i#n o interven"i#n de la enfermera + el resultado propuesto$
Teoría psicodinámica de la Enfermería6
as rela"iones interpersonales est5n abar"adas por las siguientes dis"iplinas + "on"eptos6
1$ Psi"odin5mi"a de rela"iones interpersonales$
8$ eor.a psi"oanalista$
$ eor.a de las ne"esidades humanas$
%$ Con"epto de motiva"i#n + desarrollo personal$
Supuestos principales para Peplau
Peplau identifi"a dos supuestos e:pl."itos6
1$ El aprendiza3e de "ada pa"iente "uando re"ibe una asisten"ia de enfermer.a es
sustan"ialmente diferente seg;n el tipo de persona !ue sea la enfermera$
8$ Estimular el desarrollo de la personalidad ha"ia la madurez es una fun"i#n de
Enfermer.a$ 'us profesionales apli"an prin"ipios + m4todos !ue orientan el pro"eso
ha"ia la resolu"i#n de problemas interpersonales$
En su modelo se e:presan los siguientes principios de base6
1$ oda "ondu"ta humana tiene una importan"ia + estiramientos ha"ia una meta !ue
puede ser la investiga"i#n de un sentimiento de satisfa""i#n o un sentimiento de
satisfa""i#n mismo$
http://es.wikipedia.org/wiki/1_de_septiembrehttp://es.wikipedia.org/wiki/1909http://es.wikipedia.org/wiki/1909http://es.wikipedia.org/wiki/Redinghttp://es.wikipedia.org/wiki/Pensilvaniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pensilvaniahttp://es.wikipedia.org/wiki/17_de_marzohttp://es.wikipedia.org/wiki/17_de_marzohttp://es.wikipedia.org/wiki/17_de_marzohttp://es.wikipedia.org/wiki/1999http://es.wikipedia.org/wiki/1999http://es.wikipedia.org/wiki/1999http://es.wikipedia.org/wiki/Californiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelos_y_teor%C3%ADas_de_la_Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelos_y_teor%C3%ADas_de_la_Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelos_y_teor%C3%ADas_de_la_Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/1994http://es.wikipedia.org/wiki/1994http://es.wikipedia.org/wiki/American_Academy_of_Nursinghttp://es.wikipedia.org/wiki/American_Academy_of_Nursinghttp://es.wikipedia.org/wiki/American_Academy_of_Nursinghttp://es.wikipedia.org/wiki/1995http://es.wikipedia.org/wiki/1931http://es.wikipedia.org/wiki/1931http://es.wikipedia.org/wiki/Pottstown_(Pensilvania)http://es.wikipedia.org/wiki/Pottstown_(Pensilvania)http://es.wikipedia.org/wiki/1943http://es.wikipedia.org/wiki/1943http://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisishttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisishttp://es.wikipedia.org/wiki/Pir%C3%A1mide_de_Maslowhttp://es.wikipedia.org/wiki/1909http://es.wikipedia.org/wiki/Redinghttp://es.wikipedia.org/wiki/Pensilvaniahttp://es.wikipedia.org/wiki/17_de_marzohttp://es.wikipedia.org/wiki/17_de_marzohttp://es.wikipedia.org/wiki/1999http://es.wikipedia.org/wiki/Californiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelos_y_teor%C3%ADas_de_la_Enfermer%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/1994http://es.wikipedia.org/wiki/American_Academy_of_Nursinghttp://es.wikipedia.org/wiki/1995http://es.wikipedia.org/wiki/1931http://es.wikipedia.org/wiki/Pottstown_(Pensilvania)http://es.wikipedia.org/wiki/1943http://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisishttp://es.wikipedia.org/wiki/Pir%C3%A1mide_de_Maslowhttp://es.wikipedia.org/wiki/1_de_septiembre
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8$ odo lo !ue "onstitu+e un obst5"ulo, o un impedimento a la satisfa""i#n de una
ne"esidad, un impulso o un ob3etivo "onstitu+e &una frustra"i#n)$
$ Considerando !ue la ansiedad puede su"eder en las rela"iones interpersonales, es
ne"esario estar "ons"iente !ue la enfermera puede aumentar la ansiedad del pa"iente
no inform5ndole bastante o no "ontestando preguntas et"$
Enfermería, persona, salud y entorno según Peplau
Relación enfermerapaciente
a esen"ia del modelo de Peplau, organizado en forma de pro"eso, es la rela"i#n humana
entre un individuo enfermo, o !ue re!uiere aten"i#n de salud, + una enfermera edu"ada
espe"ialmente para re"ono"er + responder a la ne"esidad de a+uda$ Este modelo, publi"ado
por primera vez en 19-8, des"ribe "uatro fases en la rela"i#n entre enfermera +
pa"iente6 !rientación, identificación,"provec#amiento, + resolución$ Peplau re"ono"e la
"ien"ia de Enfermer.a "omo una "ien"ia humana, !ue "entra el "uidado en la rela"i#n
interpersonal$
1$< =rienta"i#n6 >urante la fase de orienta"i#n, el individuo tiene una ne"esidad per"ibida +
bus"a asisten"ia profesional$ a enfermera a+uda al pa"iente a re"ono"er + entender su
problema$
8$< ?dentifi"a"i#n6 a enfermera fa"ilita la e:plora"i#n de los sentimientos para a+udar al
pa"iente a sobrellevar la enfermedad$
$< *prove"hamiento6 El pa"iente intenta sa"ar e@ ma+or benefi"io posible de lo !ue se le
ofre"e a trav4s de la rela"i#n$
%$< Resolu"i#n6 as antiguas metas se van de3ando gradualmente de lado a medida !ue seadoptan otras nuevas$
"ceptación de la teoría por la comunidad de Enfermería
En el e3er"i"io profesional es visto "omo un punto de vista novedoso, un m4todo nuevo, + unos
fundamentos te#ri"os para la pr5"ti"a de la enfermer.a en traba3os terap4uti"os "on pa"ientes$
'us ideas han inspirado un modelo para la pr5"ti"a de la enfermer.a psi!ui5tri"a, e:pli"ado
adem5s de manera apli"able$ a intera""i#n enfermera
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Enfermeras relevantes en la historia
.- HILDEGARD PEPLAU. “MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES”
INTRODUCCIÓN. Hildegard Peplau comenzó su carrera profesional en 1931.
Ha detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales
y privados, investigación y docencia y practica privada en enfermeríapsiquiátrica.
En 1952 publica su modelo en el que integra las teorías psicoanalíticas, el
aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad.
Desarrolló el primer currículum conceptual para la Licenciatura de ciencias en
el programa de enfermería de la Universidad de Rutgers.
CRÍTICA INTERNA. METAPARADIGMA.
Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, gruposni comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza
por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Según Peplau la
persona vive en equilibrio inestable.
Entorno: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermeradebe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el
entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias ambientales sobre
el paciente.
Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de lapersonalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa,
constructiva, productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud
consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es
promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL.
Enfermería: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico einterpersonal que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que
posibilitan la salud. Es una relación humana entre un individuo que está
enfermo o que siente una necesidad y una enfermera que está preparada para
reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
Para Peplau la enfermera consigue sus metas mediante lo promoción del
desarrollo de las habilidades del paciente para afrontar los problemas y
conseguir un estado saludable; es un proceso mutuo y de cooperación que
intenta resolver el problema.
Peplau contempla el proceso de enfermería como una serie de pasos
secuenciales que se centran en las interacciones terapéuticas. Incluye la
utilización de las técnicas de resolución de problemas por la enfermera y el
paciente; según Peplau. tanto la enfermera como el paciente aprenden el
proceso de resolución de problemas a partir de su relación.
Avanza desde lo genérico a lo específico en la recogida de datos y la
clarificación de problemas, y se vale de instrumentos básicos como la
observación, la comunicación y el registro.
CRÍTICA EXTERNA.
Epistemología. Hizo incorporaciones de las Ciencias de la Conducta, así como de los trabajos
de Sigmund Freud, Erich Fronun, Abraham Maslow, Harry Sullivan y Neal
Miller. Integró en su modelo las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la
motivación humana y el desarrollo de la personalidad, al mismo tiempo que el
crecimiento de la teoría enfermera era algo relativamente novedoso. Peplau basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como la
utilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los
demás a identificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADa#Enfermeras_relevantes_en_la_historiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADa#Enfermeras_relevantes_en_la_historia
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principios de las relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los
niveles de la experiencia humana,
Por tanto, su modelo se basa en teorías psicoanalíticas, en el cual ella define la
enfermería psicodinámica y describe las fases del modelo y los roles de la
enfermera en cada fase. Le faltaría definir que es la comprensión de la
conducta de uno mismo, que es el cuidado a los demás, que es el apoyo, que esayudar, en definitiva definir los constructos propios de enfermería en su
modelo.
Se puede considerar deductiva ya que parte de teorías psicoanalíticas,
quedando pendiente de definir los constructos propios de enfermería.
Las dificultades que podemos encontrar en el modelo de Peplau son:
1. - Que la enfermera ha de asumir distintos roles, dado que el modelo de
Peplau utiliza este enfoque como la principal base paro los cuidados, la
enfermera ha de ser capaz de controlar las emociones que emanan de su
representación de nuevos roles, tanto ella como del paciente. La enfermera ha
de proporcionar un apoyo terapéutico apropiado y para esto es crucial que se
sienta Segura de su capacidad para comunicarse con eficacia. 2.- Habilidades de asesoramiento: que no se trata de dar consejo sino de
proporcionar una oportunidad al paciente para que solucione mentalmente los
problemas y saque algunas conclusiones razonables.
3,- Proporcionar una red de apoyo para el personal. Supone exigencias
emocionales importantes para la persona que presta los cuidados. La
enfermera necesita también contar con un apoyo. Debe invertirse tiempo en el
apoyo del personal. La enfermera necesita disponer de tiempo para discutir la
práctica clínica.
4.- El empleo de su modelo queda limitado en el trabajo con pacientes
seniles, comatosos, neonatos, En dicha situación la relación enfermera-
paciente es unilateral, por tanto no puede considerarse con el calificativo degeneral.
5.- Le falta precisión empírica. Aunque está basada en la realidad, hay que
validaría y verificarla por parte de otros científicos y faltan investigaciones
posteriores.
Asunción del modelo. La asunción del modelo: se centró en el desarrollo de la relación terapéutica
como proceso básico y buscó proporcionar una relación que pudiera hacer que
la persona permaneciese sana. Realizar esto de una manera eficaz significa que
las enfermeras deben aprender a emplear la ansiedad experimentada por un
paciente o por un familiar para ayudarles a comprender en qué consisten los
problemas y el modo en que estos problemas pueden solucionarse. Utilizandola relación de este modo, colaborando, educando y siendo una terapeuta, la
enfermera será capaz de empatizar con los problemas del paciente. Como
consecuencia de todo ello, tanto la enfermera como el paciente aprenden y
maduran.
Peplau afirma que los pacientes tendrán problemas si estas necesidades no
son satisfechas, bien porque la ansiedad sea demasiado elevada, bien porque lo
tensión produce frustración y conflicto en el paciente. El modelo de Peplau
trata del cuidado de alguien mediante una serie de interacciones, es, por tanto
razonable describirlo, como un modelo de desarrollo más que como modelo de
sistemas.
MODELO DE REGISTRO.
Fases: Valoración Planificación Ejecución Evaluación
Orientación
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Identificación
Aprovechamiento
Resolución
enden"ia de ?nterrela"i#n
Hildegard Peplau el 1 de septiembre de 1909, en Penns+lvania$ Prosigui# los estudios
espe"ializ5ndose en enfermer.a psi!ui5tri"a$ raba3# de la 'egunda Fuerra 2undial
en espe"ialidad de neuropsi"olog.a$
ue la primera autora !ue e:puso un modelo "on"eptual despu4s de loren"e
ightingale$ 'u "ontribu"i#n a la enfermer.a es grande + tambi4n en la espe"ialidad de
psi!uiatr.a$ En 19-8 publi"# un libro llamado “Relaciones interpersonales en
enfermería” $ 'u visi#n es novedosa pues se basa en !ue la enfermera tiene un
conocimiento de sí misma y estimula a los pacientes para crecer y desarrollarse
me$orando su potencial de salud%
'e dedi"# a la investiga"i#n, do"en"ia + pr5"ti"a privada$ ue vi"epresidenta de la
aso"ia"i#n enfermer.a ameri"ana (*$$*$ del 78 al 7%$ 'e 3ubil# en el 7%$ Es miembrode la =rganiza"i#n 2undial de la 'alud (=$2$'$$ Estudi# mu"ho a reud$ 'u modelo
se denomina Enfermer.a Psi"odin5mi"a, es6
• Gn pro"eso interpersonal terap4uti"o + signifi"ativo$
• Gn instrumento edu"ativo + una fuerza de madura"i#n !ue ha"e !ue la persona
avan"e ha"ia una vida "reativa, "onstru"tiva, personal + "omunitaria$
• Esto se refiere al pa"iente + tambi4n para la enfermera$
&efiniciones del metaparadigma enfermero
Enfermera• Es una profesional "apaz de "omprender su propia "ondu"ta$
• *+uda al pa"iente de identifi"ar los problemas o las difi"ultades per"ibidas$
• *pli"a los prin"ipios de rela"iones humanas a los problemas$
• omenta el desarrollo de la personalidad$ (Enfermera + pa"iente$
• iene responsabilidad legal$
'ombre• Es un organismo !ue vive en e!uilibrio inestable !ue lu"ha ha"ia el e!uilibrio
perfe"to$
• Peplau no in"lu+e a la familia en este "on"epto$
Salud• Es la palabra s.mbolo, movimiento de avan"e de la personalidad ha"ia una vida
"onstru"tiva, "omunitaria, "reativa, produ"tiva, madura$
Entorno• as fuerzas e:istentes fuera del organismo, !ue le rodean + le influ+en$ >e 4l
se obtienen los h5bitos + "reen"ias$
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(unción enfermera• Es a+udar a la persona en el desarrollo de su personalidad para ser produ"tivo,
independiente, et"$
Relación enfermerapaciente
1$ !rientación) El pa"iente intenta identifi"ar "u5les son sus problemasdelimitando sus ne"esidades + bus"a al profesional$ Por tanto, la enfermera valora la
situa"i#n, a+uda al pa"iente a re"ono"er su problema o ne"esidad alterada, determina
!ue tipo de a+uda ne"esita la persona$
8$ *dentificación) El pa"iente, 3unto a la enfermera, identifi"a su situa"i#n,responde "on las personas !ue pueden a+udarle + se rela"iona "on ellas$ a
enfermera delimita o diagnosti"a los problemas + formula un plan de "uidados$
$ "provec#amiento) El pa"iente ha"e uso de los servi"ios o "uidados deenfermer.a + sa"a el m5:imo benefi"io de la rela"i#n, por lo tanto la enfermera apli"a
el plan de "uidados estable"ido hasta al"anzar lograr la madura"i#n + la
independen"ia$%$ Resolución) El pa"iente se libera de la parti"ipa"i#n de la enfermera, (se ha
he"ho autosufi"iente, pues se siente "apa"itado + preparado para asumir la
independen"ia + pro+e"ta nuevas metas$ a enfermera le anima, apo+a, a+uda, le da
fuerzas + ha"e una evalua"i#n !ue se ha produ"ido entre ambos$
Rol de la enfermera
+ Rol de (unción de &esconocida o Rol de E-tra.o%
Cuando "omienza la rela"i#n entre el pa"iente + la enfermera$ El trato al pa"iente debe
de ser "ort4s, respetuoso + edu"ado$
Este rol "orresponde "on la fase de orienta"i#n$/ Rol) (unción de Personal de Recursos%
a enfermera da respuestas espe".fi"as + generales al pa"iente, sobre su salud o
problemas$ El pa"iente tiene informa"i#n gra"ias a la enfermera la "ual da respuesta
"on"retas o dire"tas (nun"a mentir$ E:pli"a los problemas + e:pli"a "u5l es el
tratamiento + los planes de "uidados$ 'e "orresponde "on la fase de identifi"a"i#n$
0 (unción de Ense.ante%
a separa Peplau en 8 "ategor.as6
• 1ategoría instructivo) la enfermera propor"iona informa"i#n$• 1ategoría e-periencia) Cuando el pa"iente utilizaba la e:perien"ia para "rear
nuevas e:perien"ias$
2 (unción de 3idera4go%
Cuando la enfermera a trav4s de una rela"i#n "ooperadora + de parti"ipa"i#n a"tiva
a+uda al pa"iente a "umplir "on sus tareas$ El rol de la enfermera es ensear + tomar
la ini"iativa para !ue el pa"iente haga las tareas$
5 (unción de Sustituto%
Cuando el pa"iente se pro+e"ta en la enfermera + 4sta a"t;a$ a enfermera delimita
las 5reas (o "antidad de dependen"ia, interdependen"ia e independen"ia$
6 (unción de 1onse$era%
Cuando la enfermera asesora al pa"iente, le ha"e "omprender lo !ue est5 viviendo +el pa"iente integra esas e:perien"ias en su vida + mu"hos pa"ientes modifi"an su
forma de ver las "osas + "omprende lo !ue vive + la integra "omo e:perien"ias su
vida$
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E-periencia Psicobiológica
'on situa"iones !ue impulsaron a dar respuestas + des"ribe "uatro e:perien"ias
psi"obiol#gi"as6
1$ 7ecesidad) Para Hildegard Peplau es un sentimiento de "aren"ia !ue nos
impulsa "umplir una meta$8$ (rustración) Es un impedimento o barrera !ue se interpone para "umplir esa
meta$
$ 1onflicto) Es la situa"i#n !ue e:iste "uando el "omportamiento est5 influidopor dos metas diferentes u opuestas$
%$ "nsiedad) Es la fuerza !ue mantiene alerta al individuo$
odas estas e:perien"ias propor"ionan energ.a !ue se transforma en alg;n tipo de
a""i#n$ 'i la energ.a se "ondu"e positivamente apare"en respuestas adaptativas + se
madura$ Cuando la energ.a se "ondu"e negativamente apare"en respuestas
destru"tivas !ue disminu+en la "apa"idad de per"ep"i#n + rela"i#n$
a enfermera observa al pa"iente + ve "omo va respondiendo a la a"tua"i#nestable"iendo metas u ob3etivos + lo lleva a "abo (pasando de ser una e:traa a
"ono"er al pa"iente, elaborando un plan de "uidados (pro"eso6 1I observamos, 8I
diagn#sti"o, I ob3etivos, %I e3e"uta a""iones + -I evaluar$
Resumen
• =rienta la enfermer.a ha"ia la rela"i#n "on los pa"ientes + no s#lo a !ue 4stos
se "uren$
• Estable"e rol de enfermer.a "omo gu.a, solu"i#n de problemas, et"$ Pero no lo
gu.a ha"ia la enfermedad$
• Estable"e rela"i#n pa"iente + enfermera a trav4s de su "on"ien"ia,personalidad + sentimientos des"ribi4ndolo "omo e:perien"ias psi"o
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• >esde la publi"a"i#n del traba3o de Peplau elpro"eso interpersonal ha sido integrado en laspr5"ti"as de enfermer.a en EE$GG$ + el
e:tran3ero$• Peplau es una de las primeras te#ri"as !ue ha
surgido desde !ue ightingale present# suteor.a de la enfermer.a$ 'u traba3o puede ser"onsiderado "omo pionero en el "ampo de laenfermer.a$ Propor"ion# a la enfermer.a unm4todo signifi"ativo para la pr5"ti"a autodirigida$
En un momento en el !ue la medi"ina dominabael "ampo de los "uidados sanitarios$• El traba3o, los pensamientos + las ideas de
Peplau han llegado a mu"hos enfermerosLasdesde estudiantes a profesionales$ *un!ue sutraba3o fue publi"ado en 19-8, "ontin;a siendouna gu.a para la pr5"ti"a, la investiga"i#n + laforma"i#n en la enfermer.a$
• El traba3o de Peplau ha supuesto una"ontribu"i#n signifi"ativa a la base de"ono"imientos de la enfermer.a$
• ue fundadora de la enfermer.a psi!ui5tri"amoderna, edu"adora innovadora, defensora delos enfermos mentales + de la edu"a"i#nsuperior para las enfermeras$ 'u vida estuvo
mar"ada "on la "ontroversia, !ue enfrent# "onvalent.a + determina"i#n$
1.Antecedentes Personales
http://tpftte5.blogspot.com/2012/05/hildegard-peplau-hildegard-peplau-nacio.htmlhttp://tpftte5.blogspot.com/2012/05/hildegard-peplau-hildegard-peplau-nacio.html
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HILDEGARD PEPLAU
• Hildegard Peplau na"i# el ? de septiembre de1909 en Reading$ Penns+lvania
• 'e gradu# en 191 en Pottston$Penns+lvania, en la Es"uela Hospitalaria de
Enfermer.a$• En 19% obtuvo un /a"hillerato en Psi"olog.ainterpersonal, en /ennington Collage, ermont$
• En 19%7 obtuvo la 2aestria en Enfermer.aPsi!ui5tri"a, de ea"her Collage Culumbia in e+orA$
• ue miembro de *rm+ ur"e Corps$
• 'e retiro en 197%$ alle"i# el 17 de marzo de1999, en su "asa en 'herman =aAs California$
ue la primera autora !ue e:puso un modelo"on"eptual despu4s de loren"e ightingale$'u "ontribu"i#n a la enfermer.a es grande + tambi4nen la espe"ialidad de psi!uiatr.a$En 19-8 publi"# un libro llamado JRelaciones
interpersonales en enfermeríaK$ 'u visi#n esnovedosa pues se basa en !ue la enfermera tieneun "ono"imiento de s. misma + estimula a los
http://2.bp.blogspot.com/-MspFV6s0a8g/T78KNUCh8tI/AAAAAAAAAAs/oCt3fSXsU1M/s1600/peplau2.jpg
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pa"ientes para "re"er + desarrollarse me3orando supoten"ial de salud$
'e dedi"# a la investiga"i#n, do"en"ia + pr5"ti"a
privada$ue vi"epresidenta de la aso"ia"i#n enfermer.a
ameri"ana (*$$*$ del 78 al 7%$ Es miembro de la=rganiza"i#n 2undial de la 'alud (=$2$'$$ Estudi#mu"ho a reud$
'u modelo se denomina EnfermeríaPsicodinámica, es6•
Gn pro"eso interpersonal terap4uti"o +signifi"ativo$
• Gn instrumento edu"ativo + una fuerza demadura"i#n !ue ha"e !ue la persona avan"e ha"iauna vida "reativa, "onstru"tiva, personal +"omunitaria$Esto se refiere al pa"iente + tambi4npara la enfermera$
3ogros)♦ En 19D9 se "onvierte en dire"tora de *meri"anurses *sso"iations$
♦ En 1970
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El 2odelo de Peplau se in"lu+e en las teor.as sobre
Enfermer.a de nivel medio, las "uales se derivan detraba3os de otras dis"iplinas rela"ionadas "on laenfermer.a$ Proponen resultados menos abstra"tos +m5s espe".fi"os en la pr5"ti"a !ue las grandesteor.as$ 'on propias del e3er"i"io de la enfermer.a +delimitan el "ampo de la pr5"ti"a profesional, la edaddel pa"iente, la a""i#n o interven"i#n de laenfermera + el resultado propuesto$
Teoría psicodinámica de la Enfermería)
Relaciones *nterpersonales)1$ Psi"odin5mi"a de rela"iones interpersonales8$ eor.a psi"oanalista$
$ eor.a de las ne"esidades Humanas%$ Con"epto de 2otiva"i#n + >esarrollo Personal$
En su modelo de enfermeria psi"odinami"a, des"ribesu teoria de las rela"iones interpersonales, en la !ueanaliza la rela"ion de enfermeraLo
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Esta teor.a permite !ue los profesionales de
enfermer.a de3en de "entrarse en la aten"i#nbiof.si"a de la enfermedad, + a"er"arse a lossentimientos + los "omportamientos frente a laenfermedad, ellos pueden ser e:plorados ein"orporados a las interven"iones de enfermer.a$Conseguiremos, !ue sur3a una rela"ion entreenfermeraLo < pa"iente !ue permita afrontar los
problemas !ue aparez"an de manera"on3unta$ ?ntegr# en su modelo las teor.aspsi"oanal.ti"as, el aprendiza3e so"ial, la motiva"i#nhumana + el desarrollo de la personalidad, al mismotiempo !ue el "re"imiento de la teor.a enfermera eraalgo relativamente novedoso$
os "uidados en Enfermer.a psi"odin5mi"a e:igen
ser "apaz de "omprender nuestra propia "ondu"tapara poder a+udar a otros a identifi"ar lasdifi"ultades per"ibidas + apli"ar prin"ipios derela"iones humanas a los problemas !ue surgen atodos los niveles de e:perien"ia$ a enfermer.a esun importante pro"eso interpersonal + terap4uti"o$
Peplau emple# "ono"imientos tomados de la "ien"ia"ondu"tual, el modelo psi"ol#gi"o$ Este permite alenfermero situarse fuera dela "on"ep"i#n de enfermedad ha"ia otra orienta"i#ne in"orporar el signifi"ado psi"ol#gi"o de losa"onte"imientos, sentimientos + "ondu"tas a lasinterven"iones de enfermer.a$ Esto nos permite ensear a los pa"ientes"#mo debe e:perimentarsus sentimientos + e:plorar "on ellos la forma deasimilar estos sentimientos$ El sistema "on"eptual
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de las rela"iones interpersonales est5 en"aminadoal desarrollo de la "apa"idad de los enfermerosLaspara emplear estos "on"eptos$
En esta 4po"a se des"rib.an la "ondu"ta dentro deuna teor.a enfo"ada al psi"oan5lisis$ os prin"ipiosdel aprendiza3e so"ial, "on"epto de la motiva"i#nhumana + el "on"epto del desarrollo de lapersonalidad$
Peplau "ombin# diferentes ideas tomadas de
2aslo, 'ullivan, 2illar + '+monds$ Estas
teor.as ten.an su origen en el genio de reud$romm$ O Pavlov$ * partir de este se handesarrollado posteriormente diversas es"uelas depsi"olog.a profunda o de orienta"i#n din5mi"a +anal.ti"a$'e designa psi"oan5lisis, por una parte, a!uelmodelo te#ri"o des"riptivo + e:pli"ativo de losme"anismos, pro"esos + fen#menos impli"ados enla vida an.mi"a humana$ ('igmund reud$as hip#tesis de reud ?nsist.a mu"ho en laimportan"ia de la motiva"i#n, el "onfli"to, el papelde la familia en la primera infan"ia + des"ubri#,adem5s, el signifi"ado de in"ons"iente$
'e puede referirse adem5s al método psicoanalítico6un m4todo de investiga"i#n !ue ha sido apli"adom5s all5 de la psi"olog.a "l.ni"a individual, al an5lisisde fen#menos "ulturales$
El traba3o de 2iller se "entra en la teor.a de lapersonalidad, los me"anismos de a3uste, lapsi"oterapia + los prin"ipios del aprendiza3e so"ial$
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El modelo de Pavlov de est.mulo respuesta influ+#los prin"ipios de 2iller sobre el aprendiza3e so"ial$
a teor.a de 2aslo de la motiva"i#nhumana6 ormula en su teor.a una 3erar!u.a dene"esidades humanas + e:pone !ue "onforme sesatisfa"en las ne"esidades m5s b5si"as los seres
humanos desarrollan ne"esidades + deseosm5s elevados$'#lo las ne"esidades no satisfe"has influ+en en el"omportamiento de todas las personas, +a !ue nogenera "omportamiento alguno$as ne"esidades fisiol#gi"as na"en "on la persona,el resto de las ne"esidades surgen "on el trans"ursodel tiempo$ * medida !ue la persona logra "ontrolar susne"esidades b5si"as apare"en gradualmentene"esidades de orden superiorN no todos losindividuos sienten ne"esidades de autorrealiza"i#n,debido a !ue es una "on!uista individual$as ne"esidades m5s elevadas no surgen en lamedida en !ue las m5s ba3as van siendo
satisfe"has$ Pueden ser "on"omitantes pero lasb5si"as predominar5n sobre las superiores$
Peplau define al pa"iente "omo un ser humano,"omo una persona o "liente$ >efine la enfermer.a"omo un pro"eso interpersonal terap4uti"o$ Estefun"iona "ooperativa
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"omunidades$ a enfermer.a es un instrumentoedu"ativo "u+o ob3etivo es asistir al pa"iente para!ue est4 "ons"iente + solu"ione los problemas !ue
interfieren en su vida diaria, el pa"iente + laenfermera "ontribu+en + parti"ipan en la promo"i#nde la intera""i#n !ue se des"ubre entre ellos$ *mbosson "on"ebidos "omo seres humanos, "ada uno "onper"ep"iones "onstituidas por sentimientos,pensamientos, deseos, pre suposi"iones,e:pe"tativas + a"tividades$ a intera""i#n de estos
es el "entro del pro"eso de enfermer.aN se"ara"teriza por ser una "omuni"a"i#n de "ar5"ter lingQ.sti"o + terap4uti"o$ Para la autora, la"omuni"a"i#n humana, las a"titudes profesionales,la informa"i#n son los elementos "entrales del"uidado puesto !ue la enfermera es un profesional,"on "ono"imiento, "ompeten"ia !ue se tradu"e enservi"ios !ue los pa"ientes re!uieren o ne"esitandada su "ondi"i#n, para los "uales la enfermerapuede propor"ionar interven"iones ade"uadas, + esfru"t.fera "uando el m4todo de "omuni"a"i#nsignifi"a !ue se est5 traba3ando en la situa"i#n$
3.Principales conceptos y definiciones
Enfermería psicodinámica6 'eg;n Peplau laenfermeria psi"odin5mi"a es ser "apaz de entenderla propia "ondu"ta para a+udar a otras personas aidentifi"ar "uales son sus difi"ultades + apli"ar losprin"ipios sobre las rela"iones humanas a losproblemas !ue surgen en "ual!uier nivel dee:perien"ia$
Relación enfermero/Paciente:
http://tpftte5.blogspot.com/2012/06/principales-conceptos-y-definiciones.htmlhttp://tpftte5.blogspot.com/2012/06/principales-conceptos-y-definiciones.html
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Peplau des"ribe "uatro fasesen la rela"i#n enfermero pa"iente, en la "ual se va produ"iendo a lo largo de la rela"i#n una intera""ionentre ambos para entender su problema + adeterminar !u4 tipo de a+uda ne"esita$
=rienta"i#n6 el individuo tiene una ne"esidad
insatisfe"ha + pre"isa apo+o profesional$El enfermero a+uda al pa"iente a re"ono"er +entender su problema + a determinar !ue tipo de a+uda ne"esita$?dentifi"a"i#n6 El pa"iente se identifi"a "on a!uellos!ue pueden a+udarle (rela"i#n ElenfermeroLa permite una e:plora"i#n de los
sentimientos !ue a+uda al pa"ienteenfermo a reorientar di"hos sentimientos + adesarrollar fuerzas positivas de supersonalidad para satisfa"er sus ne"esidades$E:plota"i#n6 el pa"iente obtiene todo lo !ue se leofre"e a trav4s de la rela"i#n$ Pueden pro+e"tarsenuevos ob3etivos, al"anzables a trav4s del esfuerzo
personal$Resolu"i#n 6 >e una forma progresiva, los antiguosob3etivos van siendo desplazados
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por otros nuevos$ >urante este pro"eso, el pa"ientese libera de su identifi"a"i#n "on elenfermeroLa$
Papeles de la Enfermería6
Peplau des"ribe seis papeles diferentes dela enfermer.a !ue surgen durante las distintas fasesde la rela"i#n enfermeroLa
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informa"i#n)'epara la enseanza en dos "ategor.as6nstructi!a" !ue "onsiste ma+ormente en dar
informa"i#n +
Experimental , !ue impli"a la e:perien"ia del pa"iente"omo base a partir de la "ual se desarrolla, losprodu"tos del aprendiza3e$
Papel conductor El enfermeroLa a+uda al pa"ientea satisfa"er sus ne"esidades a trav4s de una
rela"i#n de "oopera"i#n + de parti"ipa"i#n a"tiva$
Papel de Sustituto El pa"iente asigna al enfermero,un papel de sustituto$ a fun"i#n del enfermeroLa esa+udar al pa"iente a en"ontrar similitudes entreelLella + la persona re"ordada$ uego debe a+udar alpa"iente a ver las diferen"ias entre su papel + el de
la persona re"ordada$ En esta fase, tanto el pa"iente"omo el enfermeroLra definen 5reasde dependen"ia, independen"ia +$ finalmenteinterdependen"ia
Papel de "sesoramiento6 El asesoramiento de larela"i#n enfermeroLa
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Peplau identifi"a dos supuestos e:pl."itos6
• El aprendiza3e de "ada pa"iente "uando re"ibe"uidados de enfermer.a ser5 sustan"ialmente
distinto seg;n el tipo de persona !ue sea elenfermeroLa$
• Estimular el desarrollo de la personalidad ha"iala madurez es una fun"i#n de la enfermer.a + de laforma"i#n en enfermer.a$a enfermer.a empleaprin"ipios + m4todos para guiar el pro"eso ha"ia ?aresolu"i#n de los problemas interpersonales$
Gn supuesto impl."ito seria !ue la profesi#n de laenfermer.a tiene la responsabilidad legal de apli"arde forma efi"az la enfermer.a + de sus"onse"uen"ias sobre los pa"ientes$
"firmaciones teóricasPeplau se refiere a la rela"i#n pa"iente
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Presenta la enfermer.a "omo una fuerza edu"ativade madura"i#n !ue emplea el m4todo de aprendiza3ebasado en la e:perien"ia, tanto para el pa"iente
"omo para el enfermeroLa$
Metaparadigma
'*3&E:"R& PEP3";< E7(ER=ER"PS*1!&*7>=*1"<
Es una teor.a "u+a esen"ia es la rela"i#n humana
entre un individuo enfermo o !ue re!uiere un servi"iode salud + una enfermera edu"ada para re"ono"er +
responder a la ne"esidad de a+uda$
Persona Salud
Es "onsiderada "omo unorganismo !ue vive enun e!uilibrio inestable$
?mpli"a un movimientoha"ia delante de la
personalidad + otrospro"esos humanos, endire""i#n de una vida
"reativa, "onstru"tiva,produ"tiva, tanto a nivel
personal "omo"omunitario$
Enfermería Entorno
Pro"eso terap4uti"ointerpersonal, !ue serealiza a trav4s de la
as fuerzas !ue e:istenfuera delorganismo + en el
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rela"i#n entre elindividuo + la enfermera$
'e o"upa de las
ne"esidades de salud,de individuos + grupos
de la "omunidad$
"onte:to de la "ultura, +de las "uales se
ad!uieren gustos,
"ostumbres + "reen"ias$
Enfermer.a6 Cuando los e!uipos profesionales desalud ofre"en servi"ios sanitarios, los enfermeros
parti"ipan en la organiza"i#n de las "ondi"iones !uefa"ilitan la mar"ha natural de las tenden"ias delorganismo humano$ a enfermer.a es un instrumentoedu"ativo, una fuerza de madura"i#n !ue intentafavore"er el avan"e de la personalidad en dire""i#na una vida personal + "omunitaria "reativa,"onstru"tiva + produ"tiva$
Persona6 a vida es el pro"eso de lu"har por lograr un e!uilibrio estable, es de"ir un patr#n fi3o !ue nose al"anza si no "on la muerte$'alud6 Es ne"esario satisfa"er primero lasne"esidades fisiol#gi"as$En este modelo la rela"i#n entre la enfermera + elpa"iente "onstitu+e el aspe"to m5s importante delpro"eso terap4uti"o$Entorno6 Peplau define el entorno de maneraimpl."ita "omo &las fuerzas !ue e:isten fuera delorganismo + en el "onte:to de la "ultura), siembargo las "ondi"iones generales !uenormalmente determinan la salud in"lu+en siempreel pro"eso interpersonal$
.M!todo lógico
http://tpftte5.blogspot.com/2012/06/metodo-logico.htmlhttp://tpftte5.blogspot.com/2012/06/metodo-logico.html
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Ra4onamiento 3ógico) Combina la e:perien"iapersonal, las fa"ultades intele"tuales + los sistemasformales de pensamiento$
*nductivo) estable"er generaliza"iones a partirde observa"iones parti"ulares$
&eductivo) llegar a predi""iones parti"ulares a partir de prin"ipios generales$
*nvestigación 1ientífica)'e "ombinan dela indu""i#n + dedu""i#n para dar forma, 3unto "onotros elementos, a un sistema de ad!uisi"i#n de"ono"imientos !ue resulta m5s "onfiable a la
tradi"i#n, la autoridad, la e:perien"ia o elrazonamiento indu"tivo o dedu"tivo por si solos$
Peplau emplea en el por"eso de "onstru""ion de suteor.a de enfermer.a el m4todo indu"tivo$
http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQOtrcOcdKvAeCzpxSFjcBW54eX-KhWMifYLUFNTtaMLB5o1RIS
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as generaliza"iones emp.ri"as se estable"en deforma indu"tiva$ a indu""i#n es un tipo de rela"i#nen la "ual uno observa emp.ri"amente losa"onte"imientos + generaliza a partir de ellos a todoslos a"onte"imientos similares$'eg;n Peplau las situa"iones de enfermer.apropor"ionan un "ampo de observa"iones del !uepueden derivarse "on"eptos ;ni"os para laenfermer.a + ser empleados luego para me3orar eltraba3o de los profesionales$
os "on"eptos sele""ionados !ue impli"a, seorganizan dentro de un "omponente ma+or,formando rela"iones l#gi"as + "ompletas entre s.$as rela"iones des"riben "ondutas !ue se dan en laintera""i#n enfermeroN pa"iente$
".#r$tica reali%ada a la teoria por la comunidadcientifica
http://tpftte5.blogspot.com/2012/06/6critica-realizada-la-teoria-por-la.htmlhttp://tpftte5.blogspot.com/2012/06/6critica-realizada-la-teoria-por-la.htmlhttp://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSeAXY0vBKuL8dtjep_2Q-5L38RXKG9vvvqNJ0dBbRB67ydS2xWWb30tic1http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSHtvomx8gY3qmCW87QQiIkIIjrsrWpEv6InHwA55pgWR9NYsDfhttp://tpftte5.blogspot.com/2012/06/6critica-realizada-la-teoria-por-la.htmlhttp://tpftte5.blogspot.com/2012/06/6critica-realizada-la-teoria-por-la.html
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1R?T*1" *7TER7"% =ET"P"R"&*:="%• Persona6 Peplau la define "omo un individuo, noin"lu+e a las familias, grupos ni "omunidades$ ades"ribe "omo un organismo en desarrollo !ue seesfuerza por redu"ir la ansiedad provo"ada por lasne"esidades$ 'eg;n Peplau la persona vive en
e!uilibrio inestable$• Entorno6 Peplau no lo define de forma e:pl."ita$'eg;n Peplau la enfermera debe tener en "uenta la"ultura + los valores "uando a"omode al pa"iente enel entorno hospitalario, pero no trata las posiblesinfluen"ias ambientales sobre el pa"iente$
• 'alud6 a des"ribe "omo un "on"epto !ue
impli"a un movimiento dirigido de la personalidad +otros pro"esos propios del hombre ha"ia una vida"reativa, "onstru"tiva, produ"tiva, personal + en"omunidad$ 'eg;n Peplau la salud "onsta de"ondi"iones interpersonales + psi"ol#gi"as !ueintera"t;an$ Es promovida a trav4s del PR=CE'=?ERPER'=*$
• Enfermer.a6 Para Peplau es un pro"esosignifi"ativo, terap4uti"o e interpersonal !ue a"t;a deforma "on3unta "on otros pro"esos humanos !ueposibilitan la salud$ Es una rela"i#n humana entre unindividuo !ue est5 enfermo o !ue siente unane"esidad + una enfermera !ue est5 preparada parare"ono"er + responder a la ne"esidad de a+uda$
Para Peplau la enfermera "onsigue sus metasmediante lo promo"i#n del desarrollo de lashabilidades del pa"iente para afrontar los problemas
http://3.bp.blogspot.com/-yUDti3XZVf4/T9uH-k9B3YI/AAAAAAAAAHY/D0bx4-vuSSE/s1600/slide-5-728.jpg
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+ "onseguir un estado saludableN es un pro"esomutuo + de "oopera"i#n !ue intenta resolver elproblema$
Peplau "ontempla el pro"eso de enfermer.a "omouna serie de pasos se"uen"iales !ue se "entran enlas intera""iones terap4uti"as$ ?n"lu+e la utiliza"i#nde las t4"ni"as de resolu"i#n de problemas por laenfermera + el pa"ienteN seg;n Peplau tanto laenfermera "omo el pa"iente aprenden el pro"eso deresolu"i#n de problemas a partir de su rela"i#n$
*vanza desde lo gen4ri"o a lo espe".fi"o en lare"ogida de datos + la "larifi"a"i#n de problemas, +se vale de instrumentos b5si"os "omo laobserva"i#n, la "omuni"a"i#n + el registro$
1R?T*1" E@TER7"%Epistemología%Hizo in"orpora"iones de las Cien"ias de laCondu"ta, as. "omo de los traba3os de 'igmundreud, Eri"h ronun, *braham 2aslo, Harr+'ullivan + eal 2iller$ ?ntegr# en su modelo lasteor.as psi"oanal.ti"as, el aprendiza3e so"ial, lamotiva"i#n humana + el desarrollo de lapersonalidad, al mismo tiempo !ue el "re"imiento de
la teor.a enfermera era algo relativamentenovedoso$Peplau basa su modelo en la enfermer.apsi"odin5mi"a, !ue ella define "omo la utiliza"i#n dela "omprensi#n de la "ondu"ta de uno mismo paraa+udar a los dem5s a identifi"ar sus difi"ultades$ aenfermera psi"odin5mi"a apli"a los prin"ipios de las
rela"iones humanas a los problemas !ue surgen entodos los niveles de la e:perien"ia humana,
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Por tanto, su modelo se basa en teor.aspsi"oanal.ti"as, en el "ual ella define la enfermer.apsi"odin5mi"a + des"ribe las fases del modelo + los
roles de la enfermera en "ada fase$ e faltar.a definir !ue es la "omprensi#n de la "ondu"ta de unomismo, !ue es el "uidado a los dem5s, !ue es elapo+o, !ue es a+udar, en definitiva definir los"onstru"tos propios de enfermer.a en su modelo$'e puede "onsiderar dedu"tiva +a !ue parte deteor.as psi"oanal.ti"as, !uedando pendiente de
definir los "onstru"tos propios de enfermer.a$as difi"ultades !ue podemos en"ontrar en elmodelo de Peplau son6
1$ Mue la enfermera ha de asumir distintosroles, dado !ue el modelo de Peplau utilizaeste enfo!ue "omo la prin"ipal base paro los
"uidados, la enfermera ha de ser "apaz de"ontrolar las emo"iones !ue emanan de surepresenta"i#n de nuevos roles, tanto ella"omo del pa"iente$ a enfermera ha depropor"ionar un apo+o terap4uti"o apropiado +para esto es "ru"ial !ue se sienta 'egura de su"apa"idad para "omuni"arse "on efi"a"ia$
8$ Habilidades de asesoramiento6 !ue no setrata de dar "onse3o sino de propor"ionar unaoportunidad al pa"iente para !ue solu"ionementalmente los problemas + sa!ue algunas"on"lusiones razonables$
$ Propor"ionar una red de apo+o para elpersonal$ 'upone e:igen"ias emo"ionales
importantes para la persona !ue presta los"uidados$ a enfermera ne"esita tambi4n"ontar "on un apo+o$ >ebe invertirse tiempo en
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el apo+o del personal$ a enfermera ne"esitadisponer de tiempo para dis"utir la pr5"ti"a"l.ni"a$
%$ El empleo de su modelo !ueda limitado enel traba3o "on pa"ientes seniles, "omatosos,neonatos$ En di"ha situa"i#n la rela"i#nenfermera
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por tanto razonable des"ribirlo, "omo un modelo dedesarrollo m5s !ue "omo modelo de sistemas$=!&E3! &E RE:*STR!%
(ases) Aaloración Planificación E$ecución Evaluación!rientación*dentificación
"provec#amiento
Resolución"ceptación de la teoría por la comunidad deEnfermeríaEn el e3er"i"io profesional es visto "omo un punto devista novedoso, un m4todo nuevo, + unosfundamentos te#ri"os para la pr5"ti"a de laenfermer.a en traba3os terap4uti"os "on pa"ientes$'us ideas han inspirado un modelo para la pr5"ti"ade la enfermer.a psi!ui5tri"a, e:pli"ado adem5s demanera apli"able$ a intera""i#n enfermera
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a realiza"i#n de esta traba3o se bas# en la re"opila"i#n bibliogr5fi"a de la *utora HildegardE$Peplau una gran pensadora + teorista de nuestra
profesi#n, despu4s de ightengaleN sus aportes einfluen"ia en enfermer.a 3unto a otros grandespersona3es for3aron + dieron laidentidad e imagen humana a nuestra "arrera$>ot# a la enfermer.a de un m4todo signifi"ativo parala pr5"ti"a autodirigida en un momento en el !ue lamedi"ina dominaba el 5mbito de la asisten"ia
sanitaria$'u mirada visionaria, su forma de ver el "uidado, larela"i#n "on el otro, la e:posi"i#n de lossentimientos, el "re"imiento, el "ono"imientoimpli"ado + dem5s, fue una de las razones por la"ual sele""ionamos esta teor.a$El signifi"ado psi"ol#gi"o de los a"onte"imientos, lossentimientos, + los "omportamientos pueden ser e:plotados e in"orporados a las interven"iones de laenfermer.a$El "uidado es un pro"eso !ue se desarrolla + se llevaa "abo en forma "on3unta + trae "omo resultadositua"iones, momentos, aprendiza3es de granenri!ue"imiento mutuo$'e "re"e, se vive, se siente, se valora, se "ree, se
!uiere + d.a a d.a se madura$Pudimos ampliar nuestro "ono"imiento a"er"a deesta autora + "omprender su visi#n, su punto devista, + poder refle:ionar sobre nuestra pra"ti"adiaria de "uidado desde este lente !ue nos ofre"e$ratamos "on personas !ue viven + "re"en en lae:perien"ia de "uidado 3unto a nosotros mismos, es
un pro"eso de "re"imiento mutuo !ue re!uiere denuestras habilidades "omo personas totales