Hígado-Páncreas-Embriología del Sistema Digestivo
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UNIVERSIDAD DE LOS ANDESFACULTAD DE FARMACIA Y BIOANALISIS
DEPARTAMENTO DE BIOANALISIS CLINICOCATEDRA DE CIENCIAS MORFOLOGICAS
GLÁNDULAS ANEXAS DEL APARATO DIGESTIVO
Prof: Jesús Arellano
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Anatomía del hígado
- Cara diafragmática, convexa.- Ligamento suspensorio o falciforme. - Ligamento coronario.- Ligamentos triangulares derecho e izquierdo.
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Anatomía del hígado
- Cara visceral, cóncava.- Dos surcos A-P uno izquierdo el surco de la vena umbilical y del conducto venoso. Otro derecho el surco de la vesícula biliar y de la vena cava . - Surco transversal.
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Histología del hígado
Cápsula (Glisson) Estroma Tabiques conjuntivos Vasos sanguíneos Estructura Parénquima Células hepáticas (hepatocitos)
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Unidades estructurales y funcionales del hígado
Hepatocitos Lobulillo hepático Capilares sinusoides Espacio de Disse Unidades del Lobulillo porta hígado Acino hepático
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Hepatocito
- Son células de forma mas o menos hexagonal, constituyen el 80%, forman las trabéculas Remak o muralium.- Núcleo único, con uno o dos nucléolos. Citoplasma granular. - Abundantes mitocondrias, REL, RER, aparato de Golgi, lisosomas y peroxisomas.- Polo vascular (cara que mira hacia el sinusoides). Polo biliar (cara que esta en contacto con los hepatocitos).
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Hepatocito
- Hígado típicamente lobulillado.
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Hepatocito
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Capilares sinusoides
- Se anastomosan formando un verdadero retículo estrellado que converge en la vena centrolobulillar.- Esta disposición se conoce como ESTRELLA DE HERING.
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Espacio de Disse o perisinusoidal
- Limitado por la pared discontinua del capilar sinusoide y por el otro por el polo vascular del hepatocito.- Sitio de intercambio entre el plasma y el hepatocito.- Células de ito o almacenadoras de grasa y vitamina A.
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Espacio porta
- Sitio donde confluyen 3 o más lobulillos hepáticos clásicos.- También se denomina espacios portabiliares o espacios de Kiernan.- Formado por: TC laxo (periporta), una rama de la vena porta, una o dos arteriolas ramas de la arteria hepática y uno o varios conductos biliares.
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Lobulillo porta
- Se describe como una zona triangular.- Centro ocupado por un espacio porta. - Vértices del triangulo esta dado por una vena centrolobulillar.- La bilis circula en sentido centrípeto y la sangre en sentido centrífugo.
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Acino hepático
- Tiene forma romboidal.- Eje mayor localizado entre dos venas centrolobulillares. - Eje menor sanguíneo nutricio.
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Circulación hepática
- Circulación funcional: Vena porta 75%.- Circulación nutricia: Arteria hepática 25%.
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Vías biliares intrahepáticas
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Vías biliares extrahepáticas
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Pruebas de función hepática
- Función excretora: - Bilirrubina sérica. - Función síntesis: - Concentración de albumina sérica. - Tiempo de protrombina.- Integridad del hepatocito: - Aminotransferasas séricas. - Fosfatasa alcalina. - Gamma glutamil transpeptidasa.
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Anatomía del páncreas
- Cabeza, cuerpo y cola. Relaciones.- Constituido por dos conductos: un conducto principal (Wirsung) y un conducto accesorio.- Ubicación, irrigación, retorno venoso.
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Histología del páncreas
Células acinosas Exocrina Acinos serosos Células centroacinosas Porciones Células α Endocrina Islotes de Langerhans Células β Células δ
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Histología del páncreas
- Páncreas endocrino.
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Histología del páncreas
- Páncreas exocrino.
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Embriología del sistema digestivo
- Endodermo adquiere un aspecto tubular.- Tubo digestivo primitivo.- Extremo craneal: membrana bucofaríngea. - Extremo caudal: membrana cloacal.
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Embriología del sistema digestivo
- Intestino anterior: membrana bucofaríngea hasta divertículo hepático.- Porción craneal o intestino faríngeo: faringe con sus bolsas y el esbozo del aparato respiratorio. - Porción caudal: esófago, estómago, 1er. porción del duodeno, hígado, páncreas y espacios portabiliares o espacios de Kiernan.
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Embriología del sistema digestivo
- Intestino medio: brote hepático hasta el 1/3 izquierdo del colon transverso.- Rama craneal del asa: resto del duodeno, yeyuno y parte del íleon.- Rama caudal del asa: la porción inferior íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y los 2/3 proximales del colon transverso.
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Embriología del sistema digestivo
- Intestino posterior: continua al precedente hasta la membrana cloacal. - 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y parte superior del canal anal.