REFLEJOS. A) TONICO LABERINTICO EN DECBITO SUPINO. B) TONICO LABERINTICO EN DECBITO PRONO.

NEUROLOGA PEDITRICA.UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MXICO

FACUTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN TERAPIA FISICA

DISCENTE:LUIS IGNACIO HERNNDEZ LPEZ DE LARA

SEMESTRE: 3 GRUPO:2

TOLUCA MEXICO, A 27 DE OCTUBRE DE 2014

Dilatacin del Sistema ventricular con aumento de PIC; causada x desequilibrio entre la produccin y la reabsorcin de LCR

HIDROCEFALIA.

Fisiopatologa.Produccin de LCR.80% plexos coroideos en Ventrculos Lats.20% parnquima cerebral.Epitelio ependimario y leptomeninges.20ml/hr.Capacidad espacio subaracnoideo e intraventricular 150ml.Renovacin LCR c/8 hrs.

Fisiopatologa.Produccin de LCR.125 ml/dia lactante.400 ml/dia nio mayor.

Ritmo produccin de LCR no varia en px HC > en rel. A la PIC. -> hay una disminucin del flujo sanguineo cerebral hasta 40-64%.

Circulacin de LCR.Desde sitios de produccin hacia zonas de absorcin; empujado por pulsaciones ventriculares, el epitelio ciliar del epndimo, la produccin coroidal y la presin de las vellosidades aracnoideas.Circulacin de LCR.Desde los ventrculos lats. a travs de los agujeros de Monro, el LCR pasa al IIIV y de all x el acueducto de Silvio al IVV.IVV los agujeros de Luschka y Magendie permiten paso hacia espacio subaracnoideo pericerebral y perimedular; hasta alcanzar zonas de absorcin de las vellosidades aracnoideas en los senos durales.Reabsorcin de LCR.Mayormente a travs de vellosidades aracnoideas de los principales senos durales.Funcin de mecanismos valvulares unidireccionales presosensibles que regulan el flujo del LCR.El mecanismo de absorcin es un proceso pasivo q depende de las diferencias de presin hidrosttica y onctica entre LCR, los senos venosos y el plasma sanguneo. Reabsorcin de LCR.Capacidad de absorcin 4 veces superior a la tasa de produccin.Otros lugares de absorcin:Plexos coroideos.Sistema linftico.

Clasificacin. Comunicante.Obstruccin situada en espacio subaracnoideo.

No comunicante.Bloqueo en el sistema ventricular.

Hidrocefalias congnitas.Estenosis del acueducto.Malformacin de Chiari.Mielomeningocele.Encefalocele.Malformacin de Dany-Walker.Quistes intracraneales benignos.Infecciones congnitas del SNC.Aneurisma de Galeno.Malformaciones Craneofaciales (Sx Crouzon, Sx Pfeiffer, Sx Apert.)Hidrocefalias congnitas.Algunas determinadas genticamente.Sx de Bickers-Adams EHFX

Hidrocefalias congnitas.La mayora corresponden a 3 malformaciones:Estenosis del acueducto 15%.Obstruccin por proliferacin astroctica subependimaria.

Forking (muchos canales en lugar de uno solo)

Hidrocefalias congnitas.Estenosis del acueducto 15%.

Hidrocefalias congnitas. 3 malformaciones:Espina bfida abierta (Mielomeningocele) 80% de estos casos afectado por HC.Se asocia a:M. Chiari T2 (95%).M. Chiari T1 (10%).

Hidrocefalias congnitas.3 malformaciones:Sx Dany-Walker (imperforacion del IVV); se observa:Cerebelo hipoplasico.Agenesia del vermis.IVV dilatado, con fosa posterior agrandada y elevacin del Tentorio.

Dx. Prenatal; tmb puede establecerse a lo largo del primer ao de vida.Hidrocefalias congnitas.Otras malformaciones congnita, se asocian con HC:Quistes aracnoideas.Encefaloceles occipitales.

Hidrocefalias congnitas.Alteraciones que afecten el desarrollo craneal:Acondroplasia.Craneoestenosis sindrmicas (Sx Crouzon, Sx Pfeiffer, Sx Apert).

Hidrocefalias congnitas.Infecciones IU responsables de hidrocefalia (Toxoplasmosis y CMV).

X alteracin ependimaria.Estenosis acueductal secundaria.Hidrocefalias congnitas.Tumores congenitos.

Hidrocefalias congnitas.Malformaciones vasculares.Aneurisma de galeno.

BIBLIOGRAFA.Neuropediatra, Fejerman cap. 70.