Javier Perez

HEMORRAGIASAMPUTACIONES

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Aparato circulatorio

Sist. EnergéticoMotor – CorazónFluido – SangreCanalización vasos sanguíneos

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Hemorragia

ConceptoRotura de un vaso sanguíneo con salida de sangre.

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Hemorragias

La gravedad dependerá de:

La cantidad de sangre perdidaLa rapidez con que se pierdaEl tiempo de duración de la hemorragia

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Hemorragias

Tipos

ExternasInternasExteriorizadas

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ArterialesColor rojo brillanteSalida a chorritos cortos y rítmicos (latido cardiaco)

VenosasColor rojo oscuroSalida de forma continua

CapilaresMúltiples puntos sangrantes. Hemorragia en sábana.

Hemorragias externas

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Hemorragias externas

ActuaciónPresión directa, vendaje compresivo y elevación del punto sangrante.Compresión a distancia en puntos de control.Torniquete.

Otras técnicas auxiliares:

Crioterapia.

Férulas hinchables

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COMPRESIÓN

DIRECTA Y

ELEVACIÓN

DEL MIEMBRO

Hemorragias externas

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PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL

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Hemorragias externas

Torniquete: ¡Excepcionalmente!

•Entre la herida y el corazón, a unos 10 cms de la herida.

•Materiales anchos, no elásticos (esfigmomanómetro).

•Almohadillado.

•No tapar con vendaje el torniquete.

•Anotar la hora de aplicación.

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Hemorragias externas

Torniquete: ¡Excepcionalmente!

•Soltar sólo 20”

•No aflojar si:

< 60 ´ en brazo

<120 ´ en pierna

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Son peligrosas porque:

Son difícilmente detectables.

Son difícilmente cuantificables.

No se conoce su origen.

Muchas veces su único tratamiento es

quirúrgico.

Hemorragias internas

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Investigar la presencia de signos de shock:Estado clínico grave y evolutivo, originado por un estado de hipoperfusión celular como consecuencia de que el sistema cardiovascular no puede proporcionar un adecuado riego sanguíneo a los órganos vitales.

Hemorragias internas

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Signos de shock:

•Pulso débil y rápido.•Ventilación rápida (taquipnea).•Piel húmeda, fría y pálida.•Pérdida de pulsos periféricos (hipotensión).•Relleno capilar disminuido (>2”).•Cambios de comportamiento.

Hemorragias internas

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Valoración del shock:

Pulso radial: T.A >80 mm HgPulso femoral: T.A >70 mm HgPulso carotídeo: T.A >60 mm Hg

Hemorragias internas

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Epistaxis.Otorragia..

Hemorragias exteriorizadas

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Hematemesis.Hemoptisis..

Hemorragias exteriorizadas

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Melenas.Rectorragia.Hematuria.Metrorragia.

Hemorragias exteriorizadas

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Actuación ante las hemorragias

Evaluación inicial (ABC)Contención de hemorragiasReposición volémicaOxigenoterapiaMonitorización y analgesiaElevar extremidadesEvitar pérdidas de calorTraslado

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Posición antishock

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AMPUTACIONES

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Amputaciones

CompletaSección y separación de todas las estructuras del miembro traumatizado

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Amputaciones

IncompletaSección incompleta consección vascular, nerviosa y ósea manteniendo parte de estructuras blandas

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AmputacionesTratamiento

ABCControl de la hemorragia:•Compresión•Elevación del miembro•Vendaje compresivo•Torniquete ?

Control del shockTratamiento de la pieza amputada

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Amputaciones

Tratamiento de la pieza amputada:Limpieza y lavado de la piezaEnvolver la pieza con compresa húmeda

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Amputaciones

Tratamiento de la pieza amputadaColocar la pieza en una bolsa de plástico y cerrar herméticamentePreparar un recipiente con agua y hielo

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Amputaciones

Tratamiento de la pieza amputadaDepositar la pieza en el recipiente con agua y cerrar. Temperatura ideal: 4ºC¡Trasladar con el herido!

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