Hepatitis B

Aux: John Moreno.Jefe: Yecenia Becerra.

CENDESALUD 2015.

La hepatitis B es una

enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico), caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación.

Hepatitis B (VHB)

Cirrosis producida por el VHB

Carcinoma hepatocelular

Síntomas habituales: Cansancio Nauseas Fiebre Perdida del apetito Dolor de estomago Diarrea

Síntomas

SÍNTOMAS QUE SOLO PRESENTAN ALGUNAS

PERSONAS:• Oscurecimiento de la orina• Excremento color blanco

• Color amarillo en ojos y piel (Ictericia)

Vías de transmisión

Vía sexual Transfusión de sangre Compartir agujas, cepillo, cuchillas de afeitar Elementos quirúrgicos contaminados Vía perinatal Por estrecho contacto físico, aunque el ADN del

VHB se ha detectado en varias secreciones corporales de portadores de hepatitis B, no hay evidencia firme de la transmisión del VHB a través de fluidos corporales distintos de la sangre por ejemplo saliva y sudor.

Biopsia: Consiste en extraer pequeña

parte de el hígado y analizarlo en el laboratorio.

Pruebas sanguíneas: Prueba de albumina: La albúmina

ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas a través de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. El valor normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).

Diagnostico

Pruebas de transaminasas:Las transaminasas son enzimas. En el organismo las enzimas permiten, por ejemplo, transformar sustancias. Dentro del grupo de las transaminasas las más importantes, ya que nos pueden indicar a través de un análisis de sangre que algo pasa en el hígado, son:

GOT: Transaminasa glutamicooxalacética. Está presente en casi todos los órganos, dentro de las células, y que cuando se encuentra en sangre en niveles muy elevados significa que ha habido destrucción celular. valor normal  GOT: 5-40 U/ml.

GPT: Transaminasa glutamicopirúvica. Se localiza principalmente en el hígado y su misión es la fabricación de glucosa. Valor normal GPT: 5-30 U/ml.

Aparte de el daño hepático las transaminasas también suelen elevarse cuando se inflama el páncreas, ya sea por el alcohol o por infecciones víricas. Es muy frecuente la elevación de las transaminasas en el infarto agudo de miocardio y en la insuficiencia cardíaca aguda. 

Tratamiento.

No todas las personas infectadas con el virus de la hepatitis B necesitan medicación. Es el médico quien debe decidirlo. Así mismo, sólo podrás recibir un tratamiento eficaz contra la hepatitis B a través de tu médico.

No deberás tomar nunca productos de herbolario o vitaminas para tratar la hepatitis B, salvo que lo consultes con tu médico. Algunos de estos productos pueden dañar el hígado.

Reposo físico Evitar el tabaco Evitar bebidas alcohólicas Dieta saludable hipograsa, hiposódica. Las proteínas derivadas de las aves, el

pescado y los vegetales son las más beneficiosas. Se recomienda a todas las personas con cualquier enfermedad hepática que no consuman mariscos crudos o poco cocinados.

Tto no farmacológico

Para los tipos B, además de la

recomendación de seguir las indicaciones anteriores, existen algunos medicamentos disponibles entre los que se encuentran el interferón alfa, lamivudina, telbivudina, adefovir y, más recientemente, entecavir o tenefovir.

Tto farmacológico.

Estos medicamentos inhibidores de la proliferación del virus hepadnaviridae en los cuales el interferón alfa es un tratamiento que se administra en forma de inyecciones subcutáneas y puede eliminar el virus de la hepatitis B, pero en un porcentaje pequeño de los casos.

El resto de los medicamentos mencionados se administran vía oral y no curan la infección, aunque pueden mantener el virus bajo control durante muchos años. Hay que tener en cuenta que muchos pacientes infectados por el VHB pueden tener la enfermedad inactiva y, por lo tanto, no requieren ningún tratamiento farmacológico.

Cuidados de enfermería.

• Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas protegiéndonos las manos con el uso de guantes a la hora de la manipulación.• El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte del material de los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material desechable.

• Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de Esterilización.• Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.• Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de contraer la enfermedad.• Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas.

¡Gracias!