hemotorax
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ES CUANDO ENTRA SANGRE AL ESPACIOPLEURAL.
En dicho espacio se puede albergar de 2500 a3000 ml de sangre.
Causado por u traumatismo torácico.
SÍNTOMAS
Disnea.
Taquipnea.
Dolor torácico.
EN LA ESCENA PREHOSPITALARIA SE DEBEBUSCAR SIGNOS DE ESTADO DE SHOCK TALESCOMO.
Palidez
Confusión
Taquicardia
Taquipnea
Hipotensión
Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación.
Cianosis.
Ingurgitación yugular.
Desviación de la tráquea. Enfisema subcutáneo.
Inmovilidad de un hemitórax.
Respiración paradójica.
Dolor.
Crepitación.
Corroborar lo de inspección.
Matidez o hipersonoridad.
Relacionar la presencia de aire libre
ó líquido intratorácico.
Presencia o ausencia de entrada de
aire a los pulmones.
Causado por:
Trauma contuso de tórax.
Trauma penetrante de tórax.
Presencia de sangre en el espacio pleural.
Se puede almacenar en adultos hasta 2,500
ó 3,000 ml.
Cuando se asocia con aire = hemoneumotórax.
1º y 2º ESPACIOS intercostales:
Ruptura aórtica.
Alta mortalidad.
3º a 8º ESPACIOS intercostales :
Comunes.
Neumo y/o hemotórax.
Tórax inestable y contusión pulmonar.
8º a 12º ESPACIOS intercostales :
Lesión hepática, esplénica y/o renal.
Lesiones torácicas comprometen la fisiología
pulmonar y cardiaca conduciendo a Hipoxia e
Hipovolemia.
Afección De Emergencia En La Cual La PérdidaSevera De Sangre Y Líquido Hace Que ElCorazón Sea Incapaz De Bombear SuficienteSangre Al Cuerpo.
El choque hipovolémico es consecuencia depérdidas de líquidos internos o externos porla disminución de la masa de hematíes y deplasma sanguíneo por hemorragia o por lapérdida de volumen plasmático comoconsecuencia del secuestro de líquido en elespacio extravascular o de pérdidasdigestivas, urinarias o pérdidas insensibles
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de unahemorragia del tracto gastrointestinal
Ansiedad O Agitación
Piel Fría Y Pegajosa
Confusión
Oliguria O Anuria
Debilidad General
Palidez
Taquipnea
Diaforesis
Inconsciencia
El tratamiento médico inicial para el choque hipovolémico debe tener como finalidad las siguientes áreas principales.
1. Asegurando Una Adecuada Ventilación
2. Aumentando La Saturación De Oxígeno De La Sangre.
3. Restitución Con Líquidos.
Pueden administrarse fármacos inotrópicos como la dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina a dosis bajas para mejorar el gasto cardiaco y la contractilidad del miocardio en pacientes con problemas de función cardiaca.
Los vasodilatadores como la nitroglicerinadilatanlas arterias coronarias para incrementar el aporte de oxígeno y reducir la postcarga.
La somatostatina es un polipéptido natural aisladodel páncreas, el hipotálamo y las células epitelialesdel estómago.
La somatostatina disminuye el flujo sanguíneo a la red portaa causa de la vasoconstricción. Tiene efectos similares comola vasopresina, pero no causa vasoconstricción coronaria.
Es rápidamente retirada de la circulación, con una vidamedia inicial de 1-3 min. En pacientes adultos se indica unbolo de 250 μg intravenoso, seguido de 250-500 μg/h eninfusión continua po 2-5 días en caso de que sea efectiva.
El shock hipovolémico siempre es unaemergencia médica; sin embargo, lossíntomas y los pronósticos pueden variardependiendo de:
La cantidad de volumen sanguíneo perdido
La tasa de pérdida de sangre
La enfermedad o lesión causante de la pérdida
Daño Renal
Daño Cerebral
Gangrena De Brazos O Piernas, Que Algunas Veces Lleva A La Amputación
Ataque Cardíaco
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