Hemorragia
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Health & Medicine
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HEMORRAGIA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
DRA. NADIA LOBATO GUEVARADRA. NADIA LOBATO GUEVARADr. Gullermo Enriquez CoronelDr. Gullermo Enriquez Coronel
H.E.P.H.E.P.NEUROLOGÍANEUROLOGÍA
![Page 2: Hemorragia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050613/559852e71a28abf8438b47b9/html5/thumbnails/2.jpg)
HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
DEFINICION:DEFINICION:
Representa el 20% del EVC, y se define Representa el 20% del EVC, y se define como un síndrome caracterizado por la como un síndrome caracterizado por la rotura de un vaso en parénquima cerebral.rotura de un vaso en parénquima cerebral.
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HEMORRAGIA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
ETIOLOGÍA:ETIOLOGÍA: HIPERTENSION ARTERIAL.HIPERTENSION ARTERIAL. Angiopatía amiloide.Angiopatía amiloide. MAV.MAV. Diátesis hemorrágica.Diátesis hemorrágica. Fármacos.Fármacos. Vasculitis.Vasculitis. Leucemia.Leucemia. Astrocitomas.Astrocitomas.
![Page 5: Hemorragia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050613/559852e71a28abf8438b47b9/html5/thumbnails/5.jpg)
HEMORRAGIA HEMORRAGIA HINTRAPRENQUIMATOSAHINTRAPRENQUIMATOSA
ANATOMIA:ANATOMIA:
CIRCULACIÓN CEREBRAL:CIRCULACIÓN CEREBRAL: 1. Anterior: Sistema carotídeo.1. Anterior: Sistema carotídeo.
2. Posterior: Arterias vertebrales.2. Posterior: Arterias vertebrales.
![Page 6: Hemorragia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050613/559852e71a28abf8438b47b9/html5/thumbnails/6.jpg)
HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPRENQUIMATOSAINTRAPRENQUIMATOSA
CIRCULACIÓN ANTERIORCIRCULACIÓN ANTERIORCAROTIDA INTERNA
ARTERIA OFTÁLMICA
CEREBRAL ANT. CEREBRAL MEDIA
POLIGONO DE WILLIS
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HEMORRAGIA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
CIRCULACIÓN POSTERIORCIRCULACIÓN POSTERIORARTERIAS VERTEBRALES
ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR DERECHA ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR IZQUIERDA
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR IZQ.
ARTERIA BASILAR
ARTERIA CEREBRAL POETERIOR DER.
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGIA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
EPIDEMIOLeOGÍA:EPIDEMIOLeOGÍA:
Espontánea en 8-11 % de los casos.Espontánea en 8-11 % de los casos. Mortalidad del 50% a los 30 días.Mortalidad del 50% a los 30 días. El 50% mueren a los 2 días.El 50% mueren a los 2 días.
![Page 11: Hemorragia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050613/559852e71a28abf8438b47b9/html5/thumbnails/11.jpg)
HEMORRAGIA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
ETIOPATOGENIA:ETIOPATOGENIA: Se origina por los cambios ateroescleróticos de Se origina por los cambios ateroescleróticos de
los vasos sanguíneos pequeños, sobre todo en los vasos sanguíneos pequeños, sobre todo en ganglios basales y cápsula interna.ganglios basales y cápsula interna.
Vasos débiles debido a división y reduplicación Vasos débiles debido a división y reduplicación de la lámina elástica interna, hialinización de la de la lámina elástica interna, hialinización de la media y secundario a esto formación de media y secundario a esto formación de microaneurismas de Charcot-Bouchard.microaneurismas de Charcot-Bouchard.
![Page 12: Hemorragia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050613/559852e71a28abf8438b47b9/html5/thumbnails/12.jpg)
HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMTOSAINTRAPARENQUIMTOSA
VÓMITOSPRECÓCES
ATAXIANORMALESNORMALESINTENSO,OCCIPITAL
CEREBELO
COMATETRAPLE-JIA
PARESIA DELA MIRADAHORIZONT.
PEQUEÑAS,REACTIVAS
INTENSOPUENTES
HIPERSOM-NOLENCIA
HEMISENSI-TIVO,MAYOR PÉR- DIDA MOTORA
HIPERCON-VERGENCIA,PERDIDA DELA MIRADA VERTICAL
PEQUEÑAS,POBRE RESPUESTA PUPILAR
MODERADOTÁLAMO
CONFUSIÓNAFASIA
HEMIPARESIANORMALESNORMALESINTENSOGANGLIOS BASALES
OTRASSIGNOS SENSITIVOMOTORES
MOV. OCULARES
PUPILASDOLOR DE CABEZA
LOCALIZACIÓN MANIFESTACIONES
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Migraña.Migraña. Convulsiones.Convulsiones. Tumor.Tumor. Abscesos.Abscesos. Encefalopatía hipertensiva.Encefalopatía hipertensiva. Traumatismos.Traumatismos. Laberintitis.Laberintitis.
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPRENQUIMATOSAINTRAPRENQUIMATOSA
DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO: BHCBHC TP,TPTTP,TPT Pérfil toxicológico.Pérfil toxicológico. EKG.EKG. TC (95%)TC (95%) RMN (Aneurismas, MAV, Tumores).RMN (Aneurismas, MAV, Tumores).
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
![Page 22: Hemorragia](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022050613/559852e71a28abf8438b47b9/html5/thumbnails/22.jpg)
HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSAINTRAPARENQUIMATOSA
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HEMORRAGÍA HEMORRAGÍA INTRAPRENQUIMATOSAINTRAPRENQUIMATOSA
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: Manejo de la VA.Manejo de la VA. Antihipertensivos.Antihipertensivos. Hiperventilación y diuréticos.Hiperventilación y diuréticos. Coma barbitúrico.Coma barbitúrico. Quirurgico: algunos casos de hemorragia Quirurgico: algunos casos de hemorragia
en cerebelo y algunos casos de hemoragia en cerebelo y algunos casos de hemoragia lobar superficial.lobar superficial.