Haemophilus y bacterias relacionadas
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Haemophilus y bacterias relacionadas
Universidad Autónoma De SinaloaFacultad de medicinaMicrobiología Medica
Dra. Patricia Gómez Rúelas
Gpo. IV-9Equipo 1Chin Caamal CitlalicCruz Zazueta Juan RamónFernández Vivas Jennifer Ortega Miranda Jesús GilbertoSolorio Castro Eduardo
Solorio Castro Eduardo IV-9
Haemophilus y Bacterias relacionadas
Haemophilius y bacterias relacionadas •Haemophilus, Actinobacillus, aggregatibacter, pasteurella •Gramnegativos•0.2 a 0.3 X 1 a 2 micras •inmoviles •aerobios y anaerobios facultativos
Haemophilus
Haemophilus influenzae
Haemophilus aegyptius Haemophilus ducreyi
Fisiologia y estructura
Las mayoría de las especies de haemophilus necesita medios complementados con los siguientes factores de crecimiento:
1) hemina2) nucleótido de nicotinamida y
adenina
Esta especie se divide en 8 biotipos de acuerdo con las tres reacciones bioquímicas siguientes: producción de indol,
actividad ureasa y actividad ornitina decarboxilasa
Serotipo B: responsable de mas del 95% de las infecciones invasivas por Haemophilus
La superficie de muchas cepas de H. Influenzae esta recubierta de una
capsula de polisacárido
Pared celular
Membrana externa
Patogenia e inmunidad
Fernandez Vivas Jenniffer IV-9
Haemophilus y Bacterias relacionadas
Haemophilus- Patogenia e inmunidad
•H. parainfluenzae
•H. influenzae no encapsulado
•H. influenzae encapsulado
• Pilis y adhesinas no relacionadas con los pilis
•Principal Factor de Virulencia de H. influenzae tipo b es la capsula antifagocítica polisacárida.▫Ribosa▫Ribitol ▫Fosfato (fosfato de polirribitol)
Mayor riesgo de meningitis y epiglotis en pacientes carentes de anticuerpos frente
PRP Componente Lipopolisacarido lipido A – Inflamacion meningea
Haemophilus - Epidemilogía•H. Influenzae – boca•Introduccion de la vacuna H. Influenzae
tipo b >18m•Introducción de la vacuna conjugada en
diciembre de 1987.
H.Influenzae tipo b- Principal patogeno pediatrico
H. Drucreyi- Ulceras genitales (chancroide) en Asia y Africa
H. Influenzae no encapsulado- Enf. Pulmonares ancianos
(EPOC)
Enfermedades Clínicas
Chin Caamal Citlalic IV-9
Haemophilus y Bacterias
relacionadas
Enfermedades Clínicas
•Celulitis•Artritis•Otitis, sinusitis
e infecciones del tracto respiratorio inferior
•Otras infecciones
Enfermedades Clínicas
Diagnostico De Laboratorio
Cruz Zazueta Juan Ramón IV-9
Haemophilus y Bacterias relacionadas
Punción-aspiración directa con aguja
Sinusitis
otitis
Cultivo De Esputo de
vías aéreas y hemocultivos
.
Neumonía
Muestras de sangre y
LCR
Meningitis
Hemocultivos
EpiglotitisCelulitisartritis
Microscopia•Eficiente si se realiza de manera
cuidadosa•En un 80% de los pacientes con presencia
de meningitis por haemophilus se pueden encontrar cocos y pleomorfos gram -
Examen microscópico con tinción
de gram
Artritis Infección de vías aéreas inferiores
Detección de antígenos•La detección inmunológica del antígeno
de H. Influenzae (Ag capsular PRP) es un método rápido y simple.
•detectando hasta 1nm/Ml de PRP en muestra clínica.
se mezclan las partículas de látex
con la muestra clínica.
(+) si el Ag esta presente
(-) si el Ag esta ausente
El Ag PRP también se puede detectar en orina y en LCR
Cultivo•Es relativamente sencillo•Las bacts. Aparecen en colonias opacas y
lisas de 1 a 2 mm después de 24 hrs de incubación.
Medios de cultivo
Agar chocolate
Agar sangre
Satelitismo: en Agar sangre no calentado, alrededor del h. Influenzae pueden crecer cultivos de staphilococus aureus que excreten el factor x o el factor v, que son aprovechados por el h. Influenzae como método de crecimiento.
Cultivo
H. aegyptius: crece mejor en Agar chocolate con 1% de isovitalex, en una atmosfera de Co2, siendo observable de 2 a 4 días.
H. ducreyi: en Agar gonocócico complementado de un 1-2% de hemoglobina, un 5% de suero de ternera fetal, y con vancomicina e isovitalex (3 µg/ml) manteniéndose a 33°c en Co2 al 5% o al 10% durante 7 días
Identificación.
•Es fácil identificar h. Influenzae apartir de la tinción de gram y la demostración de los factores V y X.
clasificación
posterior a
subgrupos
• biotipado• Caracterización electroforética de los Ag. De la membrana• Análisis de secuencia de ácidos nucleícos• Pruebas bioquímicas
Tratamiento, prevención, control y Otras bacterias relacionadas.
Ortega Miranda Jesús Gilberto IV-9
Haemophilus y Bacterias
relacionadas
Tratamiento, prevención y control.
• Los pacientes con infecciones sistémicas por H. Influenzae precisan de un tratamiento antimicrobiano precoz, dado que la tasa de mortalidad de sujetos con meningitis o epiglotitis NO tratada se acerca al 100%.
• Infecciones graves: cefalosporinas de amplio espectro
• Infecciones menos graves(otitis, sinusitis) ampicilina, y en caso de ser resistente(30% de las cepas) se administraría una cefalosporina activa, acitromicina o fluoroquinolona.
• Quimioprofilaxis antibiótica(rifampicina) se emplea para eliminar el estado de portador de H. influenzae tipo b en niños con alto riesgo de padecer la enfermedad.
Para prevenir enf. Por H. influenzae tipo b consiste en la vacunación activa con el ag. PRP capsular purificado.
Uso de vacunas conjugadas ha tenido éxito en la reducción de la incidencia de enf. Y colonización por este patógeno.
Niños deben recibir 3 dosis contra H. influenzae tipo b antes de los 6 meses.
Actinobacillus
• Colonizan la bucofaringe de las personas y son causas poco frecuentes de periodontitis, endocarditis, infecciones de heridas por mordeduras e infecciones oportunistas.
Se compone de bacilos gram- anaerobios facultativos, pequeños y con crecimiento lento( 2 a 3 días de incubación)
Aggregatibacter
Tratamiento: cefalosporina como ceftriaxona.
A. actinomycetemcomitans y A. aphropilus son los más importantes patógenos.
Presenta dificultades diagnosticas ya que los signos y síntomas aparecen lentamente y las bacts. Crecen lentamente en los hemocultivos
Colonizan la boca humana y pueden pasar de la boca a la sangre y después anclarse sobre una válvula cardíaca dañada o una válvula artificial, provocando una endocarditis.
Pasteurella
• Es un cocobacilo fermentador anaerobio facultativo que se encuentra en la bucofaringe de animales sanos.
Pausterella canis y Pausterella multocida(cepa mas frecuente)
La mayor parte de las infecciones humanas se deben al contacto con animales(mordeduras y arañazos de animales, compartir comida)
Se han descrito las sig. 3 formas de enfermedad:
1) celulitis localizada y linfadenitis tras una
mordedura o un arañazo de un animal
2) exacerbación de la enfermedad
respiratoria crónica en personas con
alteración de base de la función pulmonar.
3) Infección sistémica en individuos
inmunodeprimidos especialmente pacientes con hepatopatía subyacente.
• La penicilina constituye el antimicrobiano de elección, y las cefalosporinas, los macrólidos, las tetraciclinas y las fluoroquinolonas de espectro extendido se consideran alternativas aceptables.