Ministerio del Poder Ciudadano de Nicaragua

Situación Salud Sexual Reproductiva de las y los

Adolescentes. Avances y Desafíos

MINISTERIO DE SALUDComplejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,Costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua.PBX (505) 22894700. Web www.minsa.gob.ni

Componentes del Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) para el abordaje con

adolescentes

Organización para la atención / provisión de servicios

Financiamiento

Promoción y Prevención en Salud

Atención: Adolescentes, Familia, Comunidad y Medio Ambiente

Abordaje Integral para Adolescentes (Atención Diferenciada o Abordaje Biopsicosocial)

Atención / Provisión de Servicios

• Integral• Integrada• Interculturalidad• Intersectorial

MOSAFC

Persona

Familia

Comunidad

Participación comunitaria

Adolescentes y jóvenes

Sujetos de derechos

Protagonistas

Marco de Referencia para la elaboración del Marco Normativo en Adolescentes

Marco Conceptual

ESTRATEGIA IMAN

•Datos y Políticas•Servicios de Salud

•RRHH•Familia y Comunidad

Componentes

Provisión de Servicios: Abordaje Integral o Abordaje Psicosocial

A Atienda al adolescente.C Converse con el adolescente.C Comunique, motive, y oriente al adolescente.E Estimule al adolescente a adoptar conductas saludables.D Describa cómo poner en práctica la conducta elegida.A Acuerde nueva cita o refiera a otros servicios especializados.

AdolescenteFamilia

Comunidad

H Hogar: familiograma o diagrama familiar, estructura y funcionamiento familiar. Educación (rendimiento escolar, conducta y relaciones con sus pares), Actividades extraescolares, pertenencia a grupos juveniles.A AlimentaciónA Abuso Sexual o Maltrato (Abordaje de acuerdo a la normativa de VIF)D Drogas licitas e ilícitasS SexoS SuicidioS Seguridad

Elaboración del paquete normativo del componente adolescentes

Manual de Consejería para Adolescentes Normativa 074

Paquete Normativo

Manual de Habilidades para la Vida Normativa 075

Guía para la Atención Integral de las/os AdolescentesNormativa 095

Instructivo para el Llenado de la Historia Integral de la/el AdolescenteNormativa 107

Manual de Promoción y Prevención de Conductas de Riesgo en Adolescentes para Fortalecer Familias Normativa 117

Manual de Prevención de la Violencia de Género en Adolescentes y Jóvenes Normativa 120

Manual para el Llenado de la Historia Clínica PerinatalNormativa 106

ESTADIOS DE TANNER

En proceso

Paquete Normativo

Manual de Adolescencia, Sexualidad y Salud reproductiva

Guía para la Organización y Funcionamiento de los Círculos de Adolescentes

Avances• Elaboración de la Estrategia Nacional de Salud y Desarrollo Integral para

Adolescentes (ENSDIA 2012-2017). Actualmente en proceso de aprobación.

• Inclusión de actividades adolescentes en el Plan Institucional a Corto Plazo Orientados a Resultados y el Plan Nacional Estratégico para la Reducción de la Mortalidad-Morbilidad Materna y Perinatal.

• Elaboración e Implementación de la Historia Integral de Adolescentes y su Hoja de Evolución. Cuyos diagnósticos están basados según la CIE-10 en el 100% de las unidades de salud.

• Definición de indicadores adolescentes en las actualizaciones de las estrategias comunitarias:

– Plan de Parto para la Maternidad Segura, – Entrega Comunitaria de Métodos Anticonceptivos y el – Censo Gerencial para Embarazadas, Puérperas y Postnatales.

Avances• Incorporación de un Capítulo de Adolescentes en la ENDESA 2011/12 y

propuesta de Estudio a profundidad.

• Capacitado los responsables del componente Adolescente, Enfermería y Docencia a nivel nacional en el paquete normativo.

• Elaborado los Estándares de Calidad en adolescentes junto con los de salud materna-infantil.

• En proceso de elaboración el Plan Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes.

• En la Nueva Hoja de Registro Ambulatorio se incluyeron las variables de Índice de Masa Corporal y Talla para la Edad, Evaluación del Riesgo Psicosocial en adolescentes.

Próximos Pasos• Completar la formación de facilitadores nacionales en el

paquete normativo del componente adolescentes.

• En proceso la elaboración de dos normativas en el componente.

• Aprobación de la Estrategia Nacional de Salud y Desarrollo Integral para Adolescentes (ENSDIA).

• Desarrollar mecanismos de monitoreo, supervisión y evaluación de impacto de las intervenciones en adolescentes.

Desafíos• Incrementar el Acceso de las y los adolescentes a los servicios

de SSR y a los métodos anticonceptivos.

• Que el personal de salud se empodere de los protocolos para la atención integral (biopsicosocial) de las/os adolescentes.

• Contar con un Sistema de Información de la salud de las y los adolescentes y jóvenes, oportuno y actualizado.

• Fortalecer las Coordinaciones/Intervenciones intersectoriales (Ministerio de la Juventud, Promotoría Solidaria, Alcaldías, MINED, MIFAN, etc.) para la implementación del Plan Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescente.

Lecciones Aprendidas• Los adolescentes y jóvenes se constituyan en actores

protagónicos y que haya verdadera horizontalidad en las coordinaciones instituciones - jóvenes.

• Profundizar el trabajo en temas como: relaciones entre pares, diversidad sexual, culturas urbanas, trabajo con adolescentes y jóvenes viviendo en situaciones de alta vulnerabilidad, relaciones con padres y madres, prevención del embarazo en adolescentes, resiliencia.

Lecciones Aprendidas

• La institucionalización de las intervenciones a favor de la SSR de las/ los adolescentes y jóvenes contribuye a su sostenibilidad.

• Es indispensable involucrar al adolescentes y/o joven varón en todo el proceso de la atención, prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva.

Lecciones Aprendidas• Necesidad de prever recursos financieros para enfrentar el

crecimiento de la demanda.

• Fortalecer continuamente la gerencia del componente a nivel local.

• Necesidad de evaluación permanente del Componente, incluyendo monitoreo sistemático y evaluación del impacto.

• Las acciones de sensibilización y movilización social alcanzan un mayor impacto cuando se involucran las instituciones públicas competentes. Las campañas sean sistemáticas, masivas y novedosas; y, con ello, más efectivas.

Muchas Gracias