GUIA DE APRENDIZAJE ASEO Y CONFORT DEL PACIENTE

Instituto de SaludEscuela Tcnicos de EnfermeraUniversidad de las Amricas

Indicaciones del Procedimiento Diariamente en cada paciente durante su estada en un centro de salud Considerando el estado general del paciente y su patologa cada vez que sea necesario. Posterior a sufrir cualquier tipo de incidente (por ejemplo vmitos explosivos, melena, sangramiento de heridas etc.) Cada vez que surja algn imprevisto que la condicin del paciente impida que este realice el bao por si solo. Valoracin: Reconocer elementos necesarios para realizar tcnicas de aseo y confort Valorar la importancia que tiene para el paciente la comodidad y confort entregado por medio de esta tcnica de enfermera Conocer cada una de estas tcnicas para disminuir al mximo el riesgo de infeccin y complicaciones posteriores, resguardando la seguridad, privacidad y necesidades de cada paciente. Valorar condicin del paciente; conciencia, estado general, cooperacin e indicacin.BAO DEL PACIENTEExisten tres tipos diferentes de baos de paciente: Bao en cama Bao en ducha BAO EN CAMAEs aquel procedimiento de aseo general del paciente mediana o totalmente dependiente, que por su condicin no tiene indicacin de levantarse por lo que se realiza el bao en su unidad con el mnimo esfuerzo de este.Material. 2 Recipientes con agua temperada idealmente 37 C Una mesa o carrito con: Jabn lquido 2 esponjas desechable Toallas de bao Toalla para la cara Crema hidratante Ropa de cama Pijama o camisa de dormir Peineta Cepillo de uas Colonia Bolsa de ropa sucia.ActividadesObservaciones

Reunir material necesario y dejarlo en la unidad del paciente Explicar el procedimiento al paciente Lavado de manosColocar al paciente en la posicin adecuada, desnudar al paciente y dejar cubierto solo con una sbana o toallaLavar la cara con agua sola, comenzando con los ojos, y continuar con el resto.

Luego enjabonar, aclarar con abundante agua y secar a fondo, realizando fricciones firmes pero suaves con movimientos circulares.

Seguir el siguiente orden y destapar slo la zona correspondiente: cuello, hombros, axilas, manos, uas, trax, abdomen, piernas, pies y zona genital.

Colocar al paciente en decbito lateral, procediendo al lavado y secado de espalda y zona perianal

Aplicar crema hidratante masajeando a la vez. Cambiar la ropa de la cama.Vestir al paciente con pijama o camisn.Peinarlo y poner colonia solo en la ropa

Dejar al paciente en una posicin cmoda y proporcionarle el mximo bienestar.

Lavado de manosRegistre en la hoja de enfermera.

Dejar en la unidad del paciente ropa limpia facilita tiempo y energa para el personal

Dejar al paciente en posicin decbito supino sacar ropa y dejar solo cubierto con sabana para preservar la intimidad del paciente

Evite enjabonar en exceso al paciente porque despus costar ms aclarar, y pueden quedar restos de jabn que produzcan irritaciones en la piel.El aseo se realiza siempre en orden cefalo-caudal dejando la zona genital para el finalInsistir en los espacios interdigitales, en la zona submamaria (si es mujer), en la zona umbilical y en los espacios inguinalesAl mismo tiempo, observe especialmente las zonas de mayor presin.

Poner crema hidratante, sobre todo en las zonas de apoyo, espalda, sacro, talones, codos.

Registre procedimiento y persona Responsable

Procedimiento Tcnica Bao en CamaBAO EN DUCHAEsta tcnica se realiza en aquel paciente con un grado de independencia mayor, de acuerdo al estado del paciente debe ser acompaado, o al menos supervisar el bao.Entrar y salir de la tina de bao suele ser una maniobra en que el paciente requiera de ayuda, o al menos indicarle las medidas de seguridad con que cuenta la institucin (manillas laterales).Se debe facilitar el material necesario y comprobar que la ducha est en las debidas condiciones de higiene y seguridad.LAVADO DE CABELLO EN CAMALa higiene no es completa sino se realiza un bao que incorpore el lavado de cabello, esta tcnica se realiza una vez que el paciente se encuentre abrigado y no realizado junto al bao (ya que el tiempo de exposicin del paciente se prolonga).Material que se requiere Palangana Jarro con agua a 37C Shampoo Toallas 2 hules de plstico Peine de uso persona Guantes de procedimientos Tapones para odos (algodn)Procedimiento Tcnica de Lavado de Cabello en CamaActividadesObservaciones

Salude al paciente

Explicar la tcnica a realizar

Colocar al paciente en decbito supino con la cabeza en ligera hiperextensin al borde de la cabecera de la cama.

Colocar la palangana por debajo del cuello y cabeza del paciente, extender un hule desde la espalda del paciente hasta el interior de la palangana.

Preparar el resto de material al lado de la cama sobre una mesita auxiliar.

Agregar poco a poco agua sobre la cabeza hasta que se empape todo el cabello.

Escurrir el cabello y aplicar el shampoo friccionando el cuero cabelludo con las yemas de los dedos.Aclarar y efectuar un segundo lavado.Enjuagar el cabello y poner blsamo si es necesario. Para secar, envolver el cabello en una toalla y utilizar un secador si es necesario.Luego se debe: ordenar, recoger, limpiar el material, sacar los guantes y lavarse las manos Finalmente verificar condicin de pacienteRegistre en la hoja de enfermera.

Adecuar la altura de la cama y retirar el cabecero y la almohada. Considerar diagnstico del paciente para la hiperextensin del cuello.

Procurar que los laterales del hule queden algo elevados, para que el agua escurra hacia la palangana.Colocar tambin una toalla entre el hule y la espalda y cuello del paciente, para evitar que se moje el cuerpoDeterminar la cantidad de lavados necesarios, segn condicin higinica en que se encuentre.

Secar cuidadosamente todo el cabello evitando dejar humedad

Verificar comodidad del paciente y valorar su estado general

Registre procedimiento y persona responsable

ASEO GENITAL DEL PACIENTE EN CAMAEs aquella tcnica utilizada principalmente para realizar aseo genital diario del paciente, como esta ntimamente relacionado con el pudor se debe valorar previamente ciertas condiciones o caractersticas del paciente, como la edad, grado de dependencia (ya que muchos pacientes prefieren realizarlo por si mismos), creencias, sexo etc. Existen diferencias el aseo de hombre y de mujer se debe realizar la tcnica de cama partida.Material que se requiere: Bandeja Un jarro con agua tibia sola. Un par de guantes de procedimientos. Trulas grandes de algodn secas. Una Chata. Jabn liquido Biombo. Una bolsa de desechoProcedimiento Tcnica de Aseo Genital FemeninoActividadesObservaciones

Saludar al paciente

Explique el procedimiento

Lavado de manos y guantes de procedimiento

Realizar cama partida

Colocar al paciente en posicin decbito supino con las piernas flexionadas.

Colocar chata bajo las nalgas del paciente. Evita mojar la cama.

Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.

Verter el agua tibia sobre los genitales

Enjabonar genitales externos en orden establecido

Separar los labios mayores con la mano dominante y con la otra limpie de arriba abajo y de dentro hacia fuera utilizando una trula

Aclarar con abundante agua y secar suavemente.

Colocar a la paciente en posicin decbito lateral y proceder al lavado y secado de la zona perianal

Luego se debe: ordenar, recoger, limpiar el material, sacar los guantes y lavarse las manos

Finalmente verificar condicin de paciente

Registrar procedimiento

El paciente se encuentra en su unidad por lo que se debe explicar para que se realizara el procedimiento

Observar posibles inflamaciones, edemas o lceras, que pueden presentar en esta zona

Mantener en todo momento la privacidad del paciente, utilizar biombo

Enjabonar y lavar zona genital en el siguiente orden: pubis, zona interna de los muslos, meato urinario, labios menores, labios mayores, hendidura vulvar, ano y pliegue interglteo.Prestar especial atencin a los pliegues que hay entre los labios mayores y los menoresSe debe secar idealmente con toalla absorbente o similar (evita que queden restos de jabn y humedad, que pueden macerar la piel).

Se debe realizar desde la hendidura vulvar hasta el ano y pliegue interglteo

Verificar comodidad del paciente y valorar su estado general

Procedimiento Tcnica de Aseo Genital Masculino

ActividadesObservaciones

Saludar al pacienteExplique el procedimientoLavado de manos y guantes de procedimiento Prepare el equipo y llvelo a la unidad del pacienteRealizar cama partidaColocar al paciente en posicin decbito supino con las piernas flexionadas.

Colocar chata bajo las nalgas del paciente. Evita mojar la cama.

Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.Verter el agua tibia sobre los genitales

Realizar el aseo del pene, retraer suavemente el prepucio y limpiar el glande con trulas jabonosas y despus dejar que el agua escurra

Aclarar con abundante agua y secar suavemente con papel

Colocar a la paciente en posicin decbito lateral y proceder al lavado y secado de la zona perianal

Luego se debe: ordenar, recoger, limpiar el material, sacar los guantes y lavarse las manos Registre en la hoja de enfermeraEl paciente se encuentra en su unidad por lo que se debe explicar para que se realizara el procedimiento

Observar posibles inflamaciones, edemas o lceras, que pueden presentar en esta zona

Mantener en todo momento la privacidad del paciente, utilizar biomboCierre puertas y ventanas

Prestar especial atencin a los pliegues que hay entre la zona inguinal

Se debe secar idealmente con toalla absorbente o similar (evita que queden restos de jabn y humedad, que pueden macerar la piel).

Verificar comodidad del paciente y valorar su estado general

Registre procedimiento y persona responsable

Consideraciones Asegurar siempre la seguridad del paciente. Proteja el pudor y la intimidad del paciente mediante una actitud profesional y una atmsfera de cuidado al brindar encubrimiento adecuado con cortinas y sbanas. Durante el bao mover todas las partes del cuerpo del paciente en todo el arco, a menos que haya contraindicaciones. Observar cualquier dolor, inflamacin, enrojecimiento, herida, deformidad o lesin, y proceder a su cuidado una vez finalizada la tcnica. Los frotamientos firmes, sin rudeza, estimulan los msculos y ayudan a la circulacin. Al seguir la secuencia ordenada para el aseo, se reduce la diseminacin de organismos. Si es posible, sumergir las partes accesibles del cuerpo, como las manos y los pies, en la palangana de agua tibia. Secar la piel por completo. El secado cuidadoso ayuda a evitar las lceras por presin y limita la proliferacin bacteriana y de otros microorganismos. No se debe afectar la integridad de la piel por erosiones accidentales que pueden permitir que la flora normal de la piel penetre al cuerpo donde es patgena. Aplicar lociones y cremas hidratantes para evitar la sequedad y agrietamiento de la piel y mantenerla ntegra. Para personas con movilidad reducida o falta de estabilidad, podemos proporcionarles ms seguridad con barras, tablas o asientos de baera.