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Guía de referencia
Programa de Defensores del Pueblo para Personas en Centros de Atención Médica a Largo Plazo © Enero de 2019
Línea de información y quejas: 1.800.562.6028
ElProgramadeDefensoresdelPuebloparaPersonasenCentrosdeAtenciónMédicaaLargoPlazo(Long-
TermCareOmbudsmanProgram,LTCOP)delestadodeWashingtonesunaorganizaciónestatal
independientequedefiendealaspersonasquevivenencentrosdecuidadosespecializados,hogarespara
adultosmayoresycentrosdeviviendaasistida.
LamisióndelLTCOPesdefenderlacalidaddevidayladignidaddeestaspersonasalapoyarypromover
suaccesoalosderechosdelosresidentesgarantizadosenvirtuddelasleyesfederalesyestatales.
Nuestropersonalyvoluntarioscapacitadoslesproporcionanalosresidentes,asusfamiliasyalos
profesionalesdeatenciónmédicaalargoplazoinformaciónacercadelosderechosdelosresidentes,así
comosobreotrosderechoslegalesaplicablesyrecursosdisponibles.Investiganyresuelvenlasquejas
relacionadasconlaautonomía,lasalud,laseguridad,elcuidado,elbienestarylosderechosdelos
residentes.Tambiénayudanagarantizarquelosresidentesrecibanuntratojustoydigno.
Introducción
En2017,lalegislaturaestataldeWashingtonlesolicitóalLTCOPquebrindarainformaciónacercadelos
responsablessuplentes(amenudo,llamados“sustitutos”)acargodelatomadedecisionesparalas
personasquetrabajanencentrosdeatenciónmédicaalargoplazo(Long-TermCareFacilities,LTCF).Un
responsablesuplenteacargodelatomadedecisionesesalguienquerecibiólaautoridadparatomar
ciertasdecisionesennombredeotrapersonaoparaelbeneficiodeesta.
Esprobablequeconozcalasmanerascomunesdedelegarlatomadedecisionesaunresponsable
suplente,comolastutelasylospoderesnotariales(PowerofAttorney,POA).
Aunquepuedenserhabituales,elalcancedesuautoridadnosiempreesclaroocompletamente
comprendidoporlaspersonasquetrabajanenlosLTCF.Lafaltadecomprensióntambiénpuede
extendersealosresidentesyalosresponsablessuplentesacargodelatomadedecisiones.
Nocomprendercompletamentelaintenciónyelalcancedeunpodernotarialodeunatutelapuede
generarsituacionesquecompliqueninnecesariamentelacapacidaddelpersonaldelosLTCFdecuidara
unresidentey,asuvez,quetenganunimpactonegativoenlaautonomíaylacalidaddevidadel
residente.
EstaGuíadereferenciafuepreparadapararespaldarlapresentación
“¿Quiéndecide?:Poderesnotarialesyautonomíadelresidente”,queestádisponibleenelsitiowebdel
LTCOPdeWashingtonenwww.waombudsman.org..
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Tambiénpuedeutilizarsecomounrecursoindependiente.
LaGuíadereferencianoestádiseñadaparabrindarunarevisiónexhaustivadelospoderesnotariales,
sinoquesuobjetivoescentrarseenlainformaciónbásicaqueelpersonaldelosLTCFdeberíaconoceral
tratarconunresidentequetieneunpodernotarialoquepodríanecesitaruno.
LaGuíadereferencianointentaproporcionarunanálisisdetalladodelconjuntocompletodeleyesy
regulacionesquerigenunpodernotarial.Paraencontrarreferenciassobrelasautoridadeslegales
aplicablesycómoaccederaellas,consulteelApéndicedelaGuíadereferencia.
LaGuíadereferencianotienecomointenciónproporcionarasesoramientolegalnifuncionarcomoun
recursosustitutodeeste.Lasleyessobreladelegacióndelatomadedecisionesaunresponsable
suplenteestánsujetasamodificaciones.Enenerode2017,seimplementaroncambiosimportantes
relacionadosconlospoderesnotariales,ylosefectosdeesoscambiosestánenproceso.Los
administradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriteriopara
buscarasesoramientolegalafindedeterminarelalcanceyelefectodelasleyesquerigenlospoderes
notariales.
LaGuíadereferenciasedivideen4secciones.
● Sección1:CONCEPTOSCLAVE
Objetivo;Capacidad,definicionesydeterminación
● Sección2:EJECUCIÓN,DURACIÓNYRESCISIÓN
EjecucióndeunPOA;EstadoactualdelPOA;RescisióndeunPOA
● Sección3:REPRESENTANTESDELOSRESIDENTES(agentes)
Nombramiento;Autorización;Actosprohibidos;RequisitosdelPOA;Deberesyobligaciones;Expectativasrazonablesdelosresidentes
● Sección4:ROLDELCENTRODEATENCIÓNMÉDICAALARGOPLAZO
ObtenciónyaceptacióndeunPOA;Certificacióndelrepresentantedeunresidente;Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente;Supervisióndeltribunalynotificaciónobligatoria
Lainformaciónsepresentaenunformatoconvenientedepreguntasyrespuestas,loquelepermite
encontrarrápidamenteuntemaocuestiónenparticular.
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Además,debidoaqueestaGuíadereferenciaestádiseñadaparausarseenrelaciónconlosresidentesde
centrosdeatenciónmédicaalargoplazoautorizados,tengaencuentalosiguiente.ElPOA,porlo
general,usatérminosestandarizadosensuredacción.Estossondostérminosqueencontramoscon
frecuencia:
Mandante:eslapersonaquecreaunpodernotarial,afindeotorgarleaotrapersonalaautoridad
deactuarensunombre.
Agente:eslapersonaelegidaquerecibelaautoridadatravésdelPOAparaactuarennombredel
mandante.1
Aefectosprácticos,sesustituiránlossiguientestérminos:
● “Residente”por“mandante”
● “Representantedelresidente”o“representante”por“agente”
EltiempoyesfuerzovaliososqueinvierteenrevisarlainformacióndeestaGuíadereferenciale
permitiránreconocer,evitaroabordarmejorlosproblemasquepodríansurgiralbrindarlesatención
médicaalosresidentesquetienenunpodernotarialoquenecesitanuno.
___________________
1Amenudo,seutilizaeltérmino“apoderado”comosinónimode“agente”,ynode“abogado”.
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Contenido
Página
Introducción i
Sección1:CONCEPTOSCLAVEObjetivo;Capacidad,definicionesydeterminación
Objetivo
¿Quéesunpodernotarial? 1
¿Tenerunpodernotarialexigequeunresidenterenuncieasuautoridadindependientepara
tomardecisiones? 1
Capacidad,definicionesydeterminación
¿Quéesla“capacidad”? 1
¿Existendiferentestiposde“capacidad”? 2
¿Quéesla“capacidadjurídica”? 2
¿Cuáleslaimportanciadelacapacidaddeunresidente? 2-3
¿Hayalgunadefinicióndecapacidad? 3
¿Cómosedeterminalacapacidad? 3-4
¿Quépuedeafectaroinfluirenlacapacidaddeunapersona? 3
¿Cómosedeberíadeterminarlacapacidaddetomardecisionesdeunresidente? 4-5
Sección2:EJECUCIÓN,DURACIÓNYRESCISIÓNEjecucióndeunpodernotarial;Estadoactual;Rescisióndeunpodernotarial
Ejecucióndeunpodernotarial
¿Cómoejecuta(firma)unresidenteunpodernotarial? 6
Estadoactual
¿Cuándoentraenefectounpodernotarial?(¿Cuáleselestadoactual?) 7
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Página
Rescisióndeunpodernotarial
¿Cómoycuándoserescinde(finaliza)unpodernotarial? 7-8
¿Unresidentepuederevocarlaautoridaddeunrepresentante? 8
¿Laejecucióndeunnuevopodernotarialrevocalospoderesnotarialesanteriores? 8
¿Quésucedesihaymásdeunpodernotarialenexistencia? 9
¿Sepuederescindirunpodernotarialenfuncióndelafaltadecapacidaddeunresidente? 9-10
Sección3:REPRESENTANTESDELOSRESIDENTES(agentes)Nombramiento;Autoridad;Actosprohibidos;Requisitosescritosdelpodernotarial;
Obligacionesyresponsabilidades;Expectativasrazonablesdelosresidentes;Interéssuperior
Nombramiento
¿Aquiénpuedenombrarunresidentecomorepresentante? 11
¿Haypersonasquenotienenpermitidoserrepresentantes? 11
¿Cuáleselroldelrepresentantedelresidente? 11
¿Unresidentepuedenombraramásdeunrepresentante? 12
¿Quésucedesihayunconflictoentrelosrepresentantesquecompartenlaautoridadpara
tomardecisiones? 12
¿Quésucedesinohayunrepresentante,corepresentanteorepresentantesucesor
disponibleodispuestoaactuar? 13-14
Autoridad
¿Quécosaspuedeautorizarunresidenteparaquehagasurepresentante? 14
Actosprohibidos
¿Quétieneprohibidohacerelrepresentantedeunresidente? 14
¿Elresidentepuederesponsabilizaraunrepresentanteporlasdecisionesqueel
representantetoma? 14
Podernotarial:requisitosescritos
¿Quédebeindicarseporescritoenunpodernotarialparaotorgarleautoridadaun
representanteparatomardecisiones? 15-17
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¿Quéautoridadtieneelrepresentanteenvirtuddelnuevotérminodescriptivo“Atención
médica”? 17
¿Quésignificaeltérmino“consentimientoinformado”conrespectoalatomadedecisiones
deatenciónmédica? 17-18
Deberesyobligaciones,yexpectativasrazonablesdelosresidentes
¿Quédeberesyobligacionestieneelrepresentantedeunresidente? 18
¿Elrepresentantedeunresidentepuedeanularladecisióntomadaporelresidente? 18-19
¿Quéresponsabilidadtieneelrepresentantecuandounresidentecarecedecapacidad
jurídica? 20
¿Quédebehacerunrepresentantesisedesconocenlasexpectativasrazonablesdel
residente? 20
Sección4:PROVEEDORESYCENTROSDEATENCIÓNMÉDICAALARGOPLAZOObtenciónyaceptacióndeunpodernotarial;Certificacióndelrepresentantedeunresidente;Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente;Supervisióndeltribunaly
notificaciónobligatoria-Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial
Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial
¿Elproveedorocentrodeatenciónmédicaalargoplazodebesolicitarleunacopiadelpoder
notarialdelresidente? 21
¿Quésucedesielresidentenotieneunpodernotarialoseniegaaefectuaruno? 21
Recibíunacopiadelpodernotarialdeunresidente,¿cuáleselprimerpaso? 22
Certificacióndelrepresentante
¿Cuáleselobjetivodelacertificacióndelrepresentantedeunresidente? 22-23
¿Québeneficioproporcionalacertificacióndelrepresentantedeunresidente? 23
¿Existelaposibilidadderecibirsancionesporrechazarlacertificacióndelrepresentantede
unresidente?
23
¿Sepuedesolicitarlatraduccióndeunpodernotarial? 24
¿Cuálessonlospróximospasosunavezqueseaceptaelpodernotarial? 24
Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente
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¿Enquésituacionesesadecuadoaceptarunpodernotarialyconfiarenlaautoridadpara
tomardecisionesdelrepresentantedeunresidente?
24-25
¿Enquésituacionessejustificaelrechazodeunpodernotarialodelaautoridaddel
representantedeunresidente?
25-26
Página
¿Quémedidasbásicaspuedetomarelcentrodeatenciónmédicaalargoplazoparadefender
losderechosdeunresidentequetieneunpodernotarialyunrepresentante?
26-27
Supervisióndeltribunalynotificaciónobligatoria
¿Sepuedeobtenerlasupervisióndeltribunaldeunpodernotarial? 27
¿Quérecursospuedeproporcionareltribunal? 28
¿Lasresponsabilidadesdelinformantepormandatoseaplicanalasaccionesdel
representantedeunresidente?
28
Apéndice
¿Dóndepuedoconsultarlaleyquerigelospoderesnotariales? 29
¿Dóndepuedoconsultarlaleysobrelosderechosdelosresidentesdelestadode
Washington?
29
¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdecuidados
especializados?
29
¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdevivienda
asistida?
30
¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloshogaresparaadultos
mayores?
30
¿Dóndepuedoencontrarinformaciónsobrecómoinformarmispreocupacionesantelos
ServiciosdeProtecciónparaAdultos/elDepartamentodeSaludyServiciosSocialesen
relaciónconunadultovulnerable?
30
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Sección 1: Conceptos clave
Objetivo; Capacidad, definiciones y determinación
Objetivo¿Quéesunpodernotarial?Unpodernotarial(PowerofAttorney,POA)estádiseñadocomounamaneraconvenientedeotorgarleaunadeterminadapersonadeconfianzalaautoridadparatomarlasdecisionesqueunresidentepuedetomardeformaindependiente:
• Mientraselresidentecontinúateniendocapacidad• Conelfindehacerplanesparauntiempofuturoenelqueel
residentepodríaperderdichacapacidadSibienelPOAdebeserundocumentoescrito,noserequiereningúnformatoenparticular.LosPOAestánreguladosporlalegislaciónestataldemuchasmanerassignificativas.ParaobtenerinformaciónsobrecómoaccederalaleydelestadodeWashingtonquerigelosPOA,consulteelApéndicedeestaGuíadereferencia.¿Tenerunpodernotarialexigequeunresidenterenuncieasuautoridadindependienteparatomardecisiones?UnresidentenorenunciaasuautoridadindependienteparatomardecisionescomoconsecuenciadetenerunPOA.Sielresidentetienelacapacidadnecesarialatomardecisiones,laconservaráconrespectoatodoslosasuntospersonalesorelacionadosconlapropiedad,inclusoaunquehayaautorizadoaunrepresentanteparaactuarmedianteunPOA.Capacidad,definicionesydeterminación¿Quéesla“capacidad”?Enelnivelmásbásico,cuandohablamosdela“capacidad”deunapersona,nosreferimosalaposibilidaddedichapersonadepensarconclaridad,recordarhechosyacontecimientosconprecisión,comunicarsuspensamientos,planificaryllevaracaboacciones,ycomprenderlasposiblesconsecuenciasdedichasacciones.Lacapacidaddeunapersonasueleevaluarseenfuncióndedecisionesespecíficas,ynoconbaseenunadecisiónglobal.¿Existendiferentestiposde“capacidad”?
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Laleytomaenconsideraciónvariostiposdecapacidad,comolaposibilidaddehacerlosiguiente:
● Ejecutaruntestamento(capacidadtestamentaria)● Celebraruncontratoollevaracabounatransacción(capacidad
contractual)● Brindarconsentimientopararecibiratenciónmédica
(consentimientoinformado)¿Quéesla“capacidadjurídica”?Laleytambiéntieneencuentaelconceptode“capacidadjurídica”.Esimportantecomprenderqueesteconceptoesestrictamentelegal.Aunquelaopiniónmédicaesrelevante,esposiblequenoseaelfactordecisivoquedélugaraladeterminacióndequeunresidentetieneocarecedecapacidadjurídicaparatomardecisionesqueafectansusinteresespersonalesodepropiedad.¿Cuáleslaimportanciadelacapacidaddeunresidente?Sepresuponequetodaslaspersonasmayoresde18añostienenlacapacidadparahacereleccionesytomardecisionesconrespectoatodoslosaspectosdesuvida,loquepodríaincluirlaresidenciaenuncentrodeatenciónmédicaalargoplazo.Esimportantedestacarquelaleyestatalsobrederechosdelosresidentesestablecequelosresidentescontinúendisfrutandodesusderechoscivilesylegales.Además,laleyprotegeelderechodelosresidentesaejerceruncontrolrazonablesobresusdecisionesdevida,incluidasaquellasqueserelacionanconlaatenciónmédica,lasactividades,ylasasociacionespersonalesylacomunicación.Inclusoaunquesehayadeterminadoqueunresidentecarecedecapacidadparatomarciertasdecisiones,oquesucapacidadescuestionable,laseleccionesylosdeseosexpresadosporelresidente(escritos,orales,presentesypasados)debenserconsideradosyrespetadosenvirtuddelosderechosdelosresidentesgarantizados.LacapacidadesespecialmenteimportantecuandosetrataunPOA,puestoqueelresidentedebetenerlacapacidaddeejecutar(firmar)orescindir(finalizar)estedocumento.Además,unPOAejecutadolegítimamenteylaautoridadrepresentativaqueotorgaperderánsuvalidezenelmomentoenquesedeterminequeelresidentecarecedecapacidad,amenosqueestehayahechoplanescon
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antelaciónysehayaaseguradodequeelPOAcontengaunadisposiciónquelepermitacontinuarvigenteapesardedichadeterminación.1¿Hayalgunadefinicióndecapacidad?Laleyincluyevarias“definiciones”queseutilizanparadescribirquéeslacapacidadconfinesespecíficos,comolaprovisióndeunconsentimientoinformadopararecibiratenciónmédicaylaevaluacióndelanecesidaddedesignarauntutor.Apartirdel1deenerode2017,semodificólaleyquerigelosPOAparadefinireltérmino“incapacidad”,enparte,delasiguientemanera:
● imposibilidadparaadministrarasuntosdepropiedad,denegocios,personalesodeatenciónmédica,debidoaun
● deteriorodelacapacidadpararecibiryevaluarinformación,oparatomarocomunicardecisiones,inclusoconelusodeasistenciatecnológica.
Laaplicacióndeestaocualquierotradefinicióndecapacidad,respectodeunapersonaosituaciónenparticular,solosedebeefectuarteniendoencuentalosfactoresexistentesquepodríaninfluenciaroafectarlacapacidaddeunapersona.Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalsignificadoylaaplicacióndelconceptodecapacidadengeneral,asícomoconrespectoacualquierpersonaosituaciónenparticular.¿Cómosedeterminalacapacidad?Noexisteunapruebaúnicaparadeterminarlacapacidad.Losprofesionalesmédicosllevanacaboysebasanenunacantidaddeevaluacionesyexámenesdiferentes,afindeformarseunaopiniónconrespectoalacapacidaddeunapersona.UnPOApuedeincluirinstruccionessobrecómosedebedeterminarlacapacidaddelresidente.Porejemplo,enelPOAsepuedeespecificarqueunoomásmédicosqueconocenalresidenteseanquienestomenladeterminación.
1Laejecución,rescisiónycapacidaddesupervivenciadeunPOAseanalizanenlasección2deestaGuíadereferencia.
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• SielPOAnoincluyeinstrucciones,unmédico,psicólogomatriculado,juezofuncionariogubernamentalpuededeterminarlafaltadecapacidaddelresidente.
Siunresidentetieneuntutordesignadoporuntribunal,dichotribunaldeterminódemaneraformalqueelresidentecarecedecapacidadjurídicaparatomaralgunasotodaslasdecisionesconrespectoasusinteresespersonalesodepropiedad.Sinembargo,aexcepcióndequeuntribunalhayadesignadountutorparaelresidente,esmuchomásprobablequelacapacidaddelresidentenosehayadeterminadodemaneraformal.¿Quépuedeafectaroinfluirenlacapacidaddeunapersona?Lacapacidaddeunapersonapuedeverseinfluenciadaoafectadapordiferentesfactores,comolosquesedetallanacontinuación:
● Experienciadevidayeducación● Medicamentos● Dependenciadesustanciasquímicas● Horadeldía● Acontecimientosquecausanansiedad,depresiónodolor● Enfermedadesmentales● Pérdidadelavisión● Pérdidadelaaudición● Accidentescerebrovasculares● Demencia
Lapresenciadecualquieradeestosfactoressedebeconsiderarseriamentealintentarevaluarlacapacidad,yaque,demaneraindividualoconjunta,puedenproporcionarunaimagenincompletaopocoprecisadelascapacidadescognitivasdeunapersona.¿Cómosedeberíadeterminarlacapacidaddetomardecisionesdeunresidente?Lacapacidaddetomardecisionesdeunresidentesedebedeterminarenelmomentoenqueselesolicitaalresidentequetomeunadeterminadadecisiónolleveacabounaacciónenparticular.Alefectuarestadeterminación,sedebentenerencuentatodoslosfactoresquepodríaninfluenciaroafectarlacapacidaddelresidenteenesemomento.Esteenfoqueflexiblepermitiránosoloconsideraradecuadamenteelhechodequelacapacidaddeunresidenteparacomprenderytomardecisionespuedevariarconeltiempoysegúnlatemática,sinotambiéngarantizarqueseconsiderenyserespetenlosdeseosylaspreferenciasdelresidenteconformealosderechosgarantizadosporley.
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Losadministradoresdecentrosdeatenciónalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalaevaluacióndelacapacidaddecualquierresidenteenparticular.
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Sección 2: Ejecución, duración y rescisión
Ejecucióndeunpodernotarial;Estadoactual;Rescisióndeunpodernotarial
Ejecucióndeunpodernotarial¿Cómoejecuta(firma)unresidenteunpodernotarial?EnelmomentoenqueseejecutaelPOA,elresidentedebecumplirconlossiguientesrequisitos:
● Tenercapacidadparafirmar● Firmareldocumentosincoacciónniinfluenciaindebida(esdecir,
porvoluntadpropia)Antesdel1deenerode2017,noeranecesarioqueelresidentefirmaraunPOAcreadoantesdeestafechaenpresenciadeunnotariootestigos.Sibiensepodíafirmaranteunnotariootestigos,estaformalidadnoeraobligatoria,salvoparallevaracabotransaccionesparticularesquenoseaplicanasucaso.
Nuevaley:apartirdel1deenerode2017,elresidentedebefirmarcualquierPOAcreadoapartirdeestafechaenpresenciadeunnotario.Delocontrario,sepuedecertificarconlafirmadedosomástestigoscompetentesenpresenciadelresidenteoapeticióndeeste.
● Lostestigosnopuedenserpropietarios,administradores,
proveedoresoempleadosdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazo.Tampocopuedenserunfamiliar,cónyugeoparejadehechoregistradaenelestadodelresidente.Además,losdefensoresdelpuebloparapersonasencentrosdeatenciónmédicaalargoplazotampocopuedenactuarcomotestigos.
LosadministradoresdecentrosdeatenciónalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalencasodequesurjaninquietudesconrespectoalavalidezdeunPOAenparticular.
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Estadoactual¿Cuándoentraenefectounpodernotarial?(¿Cuáleselestadoactual?)Porlogeneral,elPOA,ylaautoridaddelrepresentanteparatomardecisiones,entranenvigorcuandoelresidentefirmaeldocumento.Sinembargo,elresidentepuededecidirqueelPOAylaautoridaddelrepresentantecomiencenenunafechafutura,oqueestévinculadoaunacontecimientofuturo.LaúnicamaneraexactadedeterminarelestadoactualdeunPOAesmediantesulectura.Rescisióndeunpodernotarial¿Cómoycuándoserescinde(finaliza)unpodernotarial?Laleyutilizalostérminos“rescindir”o“rescisión”parareferirsealamaneraenquesefinalizanelPOAylaautoridadotorgadaalrepresentantedelresidente.UnPOApuedeestarredactadoparadurarunperíododetiempoespecíficooindefinido.EsimportanteleeryrevisarelPOAparaconocerlascondicionessegúnlascualesdichodocumentoylaautoridaddelrepresentanteparatomardecisionespuedenfinalizar.Conformealaley,unPOAsepodrárescindirporcualquieradelassiguientesrazones:
• Elresidentemuere.• Elrepresentantedelresidentemuereorenuncia,ynohayun
corepresentanteosucesordesignadoenelPOA.• EnelPOA,seestablecequeserescindeeldocumentooquese
cumpliósuobjetivo.• SetomóunamedidajudicialquemodificaorescindeelPOA.
Además,unPOAserescindirácuandoelresidenteyelrepresentantecontraiganmatrimoniooseregistrencomoparejadehechoenelestado(StateRegisteredDomesticPartnership,SRDP)bajolassiguientescondiciones.
● EnelcasodelosPOAfirmadosantesdel1deenerode2017,elPOAserescindecuandosecompletaformalmentelaanulación/disoluciónoseparaciónlegalyelmatrimonioolaSRDPquedalegalmenteanuladoodisuelto.
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● Nuevaley:enelcasodelosPOAfirmadosapartirdel1deenerode2017,elPOAserescindecuandoseinicia,peronosecompleta,laaccióndeanulación/disolución..
Tengaencuentaquelaautoridaddelrepresentantedelresidenteserestablecerásilauniónconyugalserevocaoserechazaantesdecompletarse.
Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalasituacióndematrimoniooparejadehechoregistradaenelestadodelresidente.¿Unresidentepuederevocar(rescindir)laautoridaddeunrepresentante?Unresidenteconcapacidadpuederevocarlaautoridaddelrepresentanteencualquiermomento.Larevocaciónpuedeserparcialyfinalizarlaautoridaddelrepresentanteparatomarunadecisiónparticular,obienpuedesertotalyfinalizarlaautoridaddelrepresentanteparatomarcualquierdecisión.Larevocaciónsepuedehacerdeformaoraloporescrito.Elresidentedebeencargarsedeinformarlessobrelarevocacióndelaautoridadatodaslaspersonasquepodríandependerdelaautoridaddelrepresentantedelresidente.¿Laejecucióndeunnuevopodernotarialrevocalospoderesnotarialesanteriores?ElresidentepuederevocarunPOAanterioralfirmarunnuevoPOA.Sinembargo,elresidentedebeincluirunadisposiciónenelnuevoPOAenlaqueseindiqueclaramentequeserevocacualquierPOAanterior.
Nuevaley:enelcasodelosPOAfirmadosapartirdel1deenerode2017,elnuevoPOAdeberevocarexpresamentecualquierPOAanterior.
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¿Quésucedesihaymásdeunpodernotarialenexistencia?EsresponsabilidaddelresidentenotificarlesatodossusrepresentantesyalpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazosobrelarevocacióndeunPOAanterior.ElresidentedebetenerlacapacidadparapoderrevocarunPOA.SeríainapropiadoqueelpersonaleligieraprivilegiaraunrepresentanteconrespectoaotroencasodequelaexistenciadedosomásPOArepresenteunconflicto.Encasodequehayaunconflicto,esimportantequeelpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazogaranticequeseprotejanlosderechosdelresidenteyserespetensuseleccionesydeseosexpresados(escritos,orales,actualesypasados).LosadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalsiparecequehaymásdeunPOAenvigencia.Además,elLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidenteenestetipodesituaciones.¿Sepuederescindirunpodernotarialenfuncióndelafaltadecapacidaddeunresidente?UnPOAnosobreviviráaunadeterminacióndefaltadecapacidaddeunresidente,amenosqueelresidentehayaplanificadoestaeventualidadyhayaincluidounadisposiciónenelPOAenlaqueseindiqueclaramenteeldeseodequeelPOAcontinúeenvigencia.EstoselogramediantelainclusióndeunadisposiciónenlaqueseindiquelosiguienteconrespectoalPOA:
● “Noseveráafectadoporladiscapacidadoincapacidaddelresidente”.
● “Entraráenvigorapartirdeladiscapacidadoincapacidaddelresidente”.
● “Esduradero”.
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Tambiénsepuedeusarotrotextosimilar,siemprequelaintenciónquedeclara.UnPOAquecontienedichainstrucciónporpartedelresidenteseconocecomoPOA“duradero”.UnPOAduraderocontinúavigenteinclusosielresidentepierdelacapacidadnecesariapararevocarlo.Además,elresidentepuedeusarelPOAparadesignaraunadeterminadapersonaparaquesedesempeñecomotutordesignadoporeltribunalencasodequeseinicienprocedimientosdetutela.Engeneral,eltribunalrespetarádichaelección.
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Sección 3: Representantes de los residentes (agentes)
Nombramiento;Autoridad;Actosprohibidos;Requisitosescritosdelpodernotarial;Obligacionesyresponsabilidades;Expectativasrazonablesdelosresidentes;Interéssuperior
Nombramiento¿Aquiénpuedenombrarunresidentecomorepresentante?Unresidentepuedeelegiracualquierpersonadeconfianza.¿Haypersonasquenotienenpermitidoserrepresentantes?Lassiguientespersonasnopuedennombrarsecomorepresentantesdelresidente,amenosqueseantambiéncónyuge,parejadehechoregistradaenelestado,padreomadre,hijoadultoohermanodelresidente:
● Médicosdelresidenteoempleadosdelmédico● Propietarios,administradoresoempleadosdeuncentrodeatención
médicaenelqueelresidenteviveorecibeatención¿Cuáleselroldelrepresentantedelresidente?EsimportantecomprenderquelameradesignacióndeunapersonacomorepresentantedeunresidentenoobligalegalmenteadichapersonaaaceptarelnombramientoniarealizarningunaacciónautorizadaporelPOA.Siunrepresentanteaceptaelnombramiento,yestádisponibleydispuestoatomardecisionesyarealizaraccionesennombredelresidente,dichasdecisionesyaccionesdeberáncumplirconlosiguiente:
• SercoherentesconlaautoridadotorgadaporelresidenteenelPOA.• Estarsujetasalosdeberesyobligacionesquelecorrespondenal
representanteenvirtuddelaley.• Sercoherentesconlasgarantíasestablecidasporlasleyesde
derechosdelosresidentes.
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¿Unresidentepuedenombraramásdeunrepresentante?UnresidentepuedenombraraunoomásrepresentantesenelPOA,quienespuedentenerresponsabilidadesindividualesocompartidasenlatomadedecisiones.ElresidentetambiénpuedenombraraunoomásrepresentantessucesoresenelPOA,quienespuedenasumirresponsabilidadesencasodequeunrepresentanteprincipalnoestédisponibleodispuesto,onopuedaactuarennombredelresidente.EsimportanteleeryrevisarelPOAparaidentificaracadaunodelosrepresentantessucesoresycomprenderlaautoridadqueelresidentelesotorgó.¿Quésucedesihayunconflictoentrelosrepresentantesquecompartenlaautoridadparatomardecisiones?CuandoenunPOAsenombrancorepresentantesyselesbrindalamismaautoridadacadauno,esimportantequelosrepresentantescolaborenentreellosylleguenaunacuerdoantesdetomardecisiones.Encasodequehayaunconflicto,elpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazonopuedeelegiraceptarlaautoridaddeunrepresentanteporencimadeotro.Elresidenteconcapacidadtienederechoaelegirentrelosrepresentantesoatomardecisionesdemaneraindependiente.Detodasformas,esimportantequeelpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazogaranticequeseprotejanlosderechosdelresidenteyserespetensuseleccionesydeseosexpresados(escritos,orales,actualesypasados).Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalensituacionesenlasquehayaunconflictoqueelresidentenopuedaserresolver.Además,elLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidenteenestetipodesituaciones.
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¿Quésucedesinohayunrepresentante,corepresentanteorepresentantesucesordisponibleodispuestoaactuar?Larespuestadependedesielresidentetienelacapacidadnecesariapararealizarlaacciónotomarlasdecisionesencuestión.Enloscasosenqueelresidentetienelacapacidadnecesaria,esteconservaelderechoindependientepararealizaraccionesotomardecisiones.Enloscasosenqueelresidentecarecedecapacidado,porcualquierotromotivo,nopuedetomarunadeterminadadecisiónquerequieraunconsentimientoinformadopararecibiratenciónmédica,lassiguientespersonaspuedenestardisponiblesparatomarunadecisiónennombredelresidente:
• Tutornombradoporeltribunal• Representantenombradoconformealpodernotarialduradero• Cónyuge• Hijosadultos• Padre/madre• Hermanosadultos
Tengaencuentaquelalistaesjerárquica:consultelalistaenformadescendentehastaqueidentifiqueaunapersonacapazydispuesta.
Sihaymásdeunapersonaendichacategoría,deberánponersedeacuerdoenladecisión.Nopuededesplazarsehaciaabajoenlalistahastalasiguientecategoríasinoselogróunacuerdo.Encasodequenohayaunacuerdo,puedesernecesariobuscarauntutordesignadoporeltribunal.Además,elpersonaldelcentrocomoinformantepormandatodeberáelaboraruninformeparalosServiciosdeProtecciónparaAdultosysolicitarleorientacióntécnicaasuentidaddeautorizaciónloantesposible.Nota:Enlalistadepersonassuplentesencargadasdelatomadedecisiones,no figuran los sobrinos. Solo pueden tomar decisiones de consentimientoinformadosifueronnombradoscomotutoresdelapersona,obiensifuerondesignados por la persona como representantes de las decisiones deatenciónmédicaconformealpodernotarialduradero.Enelcasodequeelresidentecarezcadecapacidado,porcualquierotromotivo,nopuedatomarunadeterminadadecisiónconrespectoaunasuntoquenoserelacioneconelconsentimientoinformadopararecibiratenciónmédica,esposiblequeseanecesariobuscarauntutornombradoporeltribunal.Además,elpersonaldelcentrocomoinformantepormandatodeberáelaboraruninformeparalosServiciosdeProtecciónparaAdultosysolicitarleorientacióntécnicaasuentidaddeautorizaciónloantesposible.
Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalenestetipodesituaciones.
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Además,elLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidenteenestetipodesituaciones.Autoridad¿Quécosaspuedeautorizarunresidenteparaquehagasurepresentante?Generalmente,elresidentepuedeotorgarleautoridadalrepresentanteparatomarcualquierdecisiónoacciónlegal.Actosprohibidos¿Quétieneprohibidohacerelrepresentante?Elrepresentantedelresidentenopuedehacerqueelresidentesesometaalosiguienteencontradesuvoluntad:
• Tratamientosdesaludmental• Tratamientosuotrosprocedimientosqueprovoquenconvulsiones• Cirugíasúnicamenteconelfindepsicocirugía• Otrosprocedimientospsiquiátricos/desaludmentalquerestrinjan
lalibertaddemovimiento• Internaciónenuncentrodetratamientoresidencialqueproporciona
atencióndeenfermeríaodeotrotipo(centrosdeatenciónmédicaalargoplazo)
¿Elresidentepuederesponsabilizaraunrepresentanteporlasdecisionesqueelrepresentantetoma?Engeneral,cualquierproblemaderesponsabilidadporlasaccionesemprendidasodecisionestomadasporelrepresentantedelresidentequedaentreelresidenteysurepresentante,ynoentreelrepresentanteyelcentrodeatenciónalargoplazo.Sinembargo,elrepresentantenotendráningunaresponsabilidadanteelresidente,siempreycuandoactúedebuenafe,enapoyoydeacuerdoconlasinstruccioneseintencionesconocidasdelresidente.Sisedesconocendichasintenciones,elrepresentantedeberáactuarafavordelinteréssuperiordelresidente.Podernotarial:requisitosescritos¿Quédebeindicarseporescritoenunpodernotarialparaotorgarleautoridadaunrepresentanteparatomardecisiones?
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EnelPOA,seledebeotorgardemaneraexplícitaalrepresentantelaautoridadparatomarciertotipodedecisiones,incluidolosiguiente:
• Darunconsentimientoinformadoparalasdecisionesdeatenciónmédicadelresidente
• DelegarunaparteolatotalidaddelaautoridadotorgadaporelPOA• Hacerunadonacióndelapropiedaddelresidente• Cambiarlasdesignacionesdebeneficiariosdelresidente• Cambiarlosderechosdesupervivenciadelresidente• Crear,enmendar,revocarorescindirunfideicomisoenvida• Renunciaralderechodelresidentedeserbeneficiariodeuna
anualidadconjuntaydesobreviviente,inclusounbeneficiodesupervivenciaconformeaunplandejubilación
• Ejercerfacultadesfiduciariasqueelresidentetengaautoridadparadelegar
• Ejercercualquierfacultaddenombramientoafavordecualquierpersonaquenoseaelresidente
• Crear,enmendarorevocarunacuerdodepropiedadcomunitaria• Exigirleaunfideicomisarioquedistribuyalapropiedaden
fideicomisobajolasmismascondicionesenlasquepodríahacerloenelresidente
• Autorizarcualquierotradisposicióndetransferencianotestamentariaalmomentodelfallecimiento,segúnloestablecidoeninstrumentosnotestamentarios
EsimportanteleeryrevisarelPOAparadeterminarelalcancedelaautoridaddelrepresentanteparatomarcualquierdecisiónennombredelresidente.Porejemplo,conrespectoalasdecisionesrelacionadasconlaatenciónmédica,comomínimo,unPOAdebeautorizaralrepresentanteahacerlosiguiente:
• Brindarunconsentimientoinformadoparadecisionesdeatenciónmédica
• Obtenerydivulgarinformacióndeatenciónmédicasobreelresidente
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Nuevaley:enelcasodelosPOAejecutadosapartirdel1deenerode2017,seotorgaautoridadrepresentativaatravésdelusodelenguajegeneralomediantelareferenciaa“términosdescriptivos”enelPOA.
Apartirdel1deenerode2017,laleyincluyeunnuevoconjuntode“términosdescriptivos”quedetallanciertostiposdeautoridadparatomardecisionesqueselepuedenotorgaralrepresentantedelresidente.Acontinuación,seincluyeelconjuntocompletodelos“términosdescriptivos”:
Atenciónmédica;bienesinmuebles;propiedadpersonaltangible;bancoseinstitucionesfinancieras;acciones,bonoseinstrumentosfinancieros;beneficiosmilitaresyciviles;beneficiosdejubilaciónycompensacióndiferida;actividaddeunaempresaoentidad;patrimonio,fideicomisosyotrosderechosdeusufructo;reclamosylitigios;manutenciónpersonalyfamiliar;donaciones;impuestos;hijosmenoresdelmandante
EnelcasodelosPOAejecutadosantesdel1deenerode2017,laleyincluíasolodostérminosdescriptivos:asuntosbancariosyasuntosdevivienda.SienelPOAseleotorgaalrepresentantelaautoridadpara“efectuartodaslasaccionesquepodríallevaracaboelresidente”,uotradisposiciónenlaqueseindiqueunaintenciónsimilar,sucedelosiguiente:
● Elrepresentanterecibeautoridadgeneralparatomardecisionesconrespectoacualquierelementodescritoenelconjuntocompletodetérminosdescriptivosquefigurenenlanuevaley.
SienelPOAseleotorgaalrepresentanteautoridadconrespectoauntérminodescriptivo,sucedelosiguiente:
● Elrepresentanterecibeautoridadparaactuarconrespectoacualquierasuntocubiertopordichotérminodescriptivo..
Encualquiercaso,nosenecesitaningunadisposiciónadicional;sinembargo,elPOApuedeincluirlenguajeespecíficoqueaumenteoreduzcalaautoridadotorgadaconrespectoaltérminodescriptivo..
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SirecibeunPOAqueincluyeunotorgamientogeneraldeautoridad,oquehacereferenciaatérminosdescriptivos,seránecesarioleeryrevisarlasdescripcionesdeautoridadqueseencuentranenlaleyparacomprendercompletamentelaautoridadqueseleotorgóalrepresentantedelresidente.¿Quéautoridadtieneelrepresentanteenvirtuddelnuevotérminodescriptivo“Atenciónmédica”?EnelcasodecualquierPOAejecutadoapartirdel1deenerode2017,sielPOAleotorgaalrepresentanteautoridadgeneraloserefiereexplícitamentealtérmino“atenciónmédica”,elrepresentantetieneautorizaciónpararealizarlosiguiente:
• Brindarunconsentimientoinformadoparadecisionesdeatenciónmédica
• Accederalainformacióndeatenciónmédicadelresidenteybrindarsuconsentimientoparaladivulgación
ElPOApuedecontenerunadisposiciónadicionalqueamplíeoespecifiquedichootorgamientobásicodeautoridad.Másimportanteaún,tengaencuentalosiguiente::
• Elmédicodelresidenteosusempleados,ylospropietarios,
administradoresyempleadosdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazotienenprohibidoserrepresentantesdelresidente,amenosquelapersonaseatambiéncónyuge,parejadehechoregistradaenelestado,padreomadre,hijoadultoohermanodelresidente.
¿Quésignificaeltérmino“consentimientoinformado”conrespectoalatomadedecisionesdeatenciónmédica?Conrespectoalasdecisionesdeatenciónmédica,eltérmino“consentimientoinformado”significaqueseledebeexplicarlasiguienteinformaciónalresidenteenunidiomaydeunamaneraquepuedacomprender:
• Suestadodesaludactualyprevisto• Eltratamientopropuesto• Losresultadosprevistosdeltratamientopropuesto• Lasposiblesalternativasdetratamientoreconocidas• Losposiblesriesgosycomplicacionesgraves,ylosbeneficios
previstosdeltratamientopropuestoydecualquierotraalternativadetratamiento
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Tambiénseledebenotificaralresidentequetienederechoalosiguiente:
• Elegirnorecibirinformación• Rechazaropcionesdeatenciónyserviciosdurantelaevaluaciónyel
desarrollodelplandeatención• Cambiardeopiniónconrespectoacualquierdecisiónde
consentimientoorechazoprevia
Obligacionesyresponsabilidades;Expectativasrazonablesdelosresidentes;Interéssuperior¿Quédeberesyobligacionestieneelrepresentantedeunresidente?Elrepresentantetieneunacantidadsignificativadedeberesyobligacionesanteelresidente,incluidoslossiguientes:
• Actuardebuenafe,demaneralealyenbeneficiodelresidente,ysolodentrodelalcancedelaautoridadotorgadaporelPOA
• Actuarconcuidado,competenciaydiligenciacuandoseinvolucreaotrapersonaennombredelresidente
• Nuncadelegarlelaautoridadaotrapersona,amenosqueestéespecíficamenteautorizadoporelPOA;y,enestecaso,actuarconcuidado,competenciaydiligenciaenlaselecciónysupervisióndedichapersona
• Mantenerunarelaciónfiduciariaconrespectoalasfinanzasybienesdelresidente
• Actuardeacuerdoconlasexpectativasrazonablesdelresidente,siseconocen;encasodequesedesconozcan,actuarafavordelinteréssuperiordelresidente
¿Elrepresentantedeunresidentepuedeanularladecisióntomadaporelresidente?Porlogeneral,larespuestaes“No”.UnresidentenorenunciaasuautoridadindependienteparatomardecisionessoloporelhechodeejecutarunPOA.Además,unresidenteconcapacidadpuederevocarlaautoridaddeunrepresentanteparatomarunadeterminadadecisiónencualquiermomento.Inclusocuandounresidentecarecedecapacidadparatomarunadecisión,elrepresentantedelresidenteestáobligadoaactuardeacuerdoconlasexpectativasrazonablesdelresidente,siseconocen.Sinoseconocendichasexpectativas,elrepresentantedebeactuarafavordelinteréssuperiordelresidente.
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Ejemplo1:esposiblequeunresidentenopuedatomarmedicamentosconformeaunplan,perosípuedecomprendercuáleselpropósitodelmedicamento.Elrepresentantenodebeexcluiralresidentedeningunaconversaciónconelpersonaldelcentrosobreelmedicamento,yseledebebrindaralresidentelaposibilidaddeparticiparenlamedidadesusdeseosycapacidades.Ejemplo2:esposiblequeunresidentenopuedacomprenderqueciertaactividadsellevaacabolosjuevesalatarde,alas2p.m.,perosísabequedeseaparticiparendichaactividad.Elrepresentantenodebeinvalidareldeseodeparticiparexpresadoporelresidente,yseledebebrindarlaposibilidaddeparticipardemaneraseguraenlaactividadenlamedidadesusdeseosycapacidades.Ejemplo3:esposiblequeunresidentenosiemprerecuerdeelnombredeunapersonaenparticularolarelaciónquetienecondichapersona,perosípuedecomprendercompletamentecuántodeseaveradichapersonaydisfrutardesuvisita.Elrepresentantenodebeimpedirlaposibilidaddelresidentededisfrutardelacompañíadedichapersona.Seledebebrindaralresidentelaposibilidadderecibirvisitasycomunicarsecondichapersonaenlamedidadesusdeseosycapacidades.Sihayalgúnproblemadeabusooexplotación,yaseacomprobadoopresunto,sedebecontactaralasautoridadescorrespondientes.Esteenfoqueflexiblepermitiráasegurarsedequelosdeseosylaspreferenciasseanconsideradosyrespetadosdeacuerdoconlosderechosqueselegarantizanalresidenteenvirtuddelaley.Enestassituaciones,siempreesrecomendablecomunicarseconeldefensordelpuebloparapersonasencentrosdeatenciónmédicaalargoplazolocalparaobtenerinformaciónsobrelosderechosdelresidente.Eldefensordelpuebloestádisponibleparabrindarapoyoyprotegerlosderechosdelresidenteenestassituaciones.
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¿Quéresponsabilidadtieneelrepresentantecuandounresidentecarecedecapacidad?Elrepresentantedelresidentetienelamismaresponsabilidadbásicaquetieneelresidenteparatomarunadecisiónenparticularcuandosucapacidadnoseveafectada:
● Actuardeacuerdoconlasexpectativasrazonablesdelresidente,siseconocen
● Actuarafavordelinteréssuperiordelresidentecuandonosetieneconocimientodelasexpectativasrazonables
¿Quédebehacerunrepresentantesisedesconocenlasexpectativasrazonablesdelresidente?Cuandosedesconocenlasexpectativasrazonablesdelresidente,yaseadebidoalafaltadecapacidadoalaimposibilidaddeexpresarycomunicarsuseleccionesydeseosdemaneraeficaz,elrepresentantesiempredebehacerlosiguiente:
• Elegirloqueelresidenteelegiríasipudierahacerloyfueseconscientedetodaslascircunstancias,incluidoelefectodelafaltadecapacidad
• Darleimportanciaconsiderablealosdeseoseinteresesactualessegúnloexpresadoanteriormenteatravésdecomentarios,prácticas,informacióncompartidaconotraspersonasyobservaciones
• Considerarseriamenteelcomportamientoylasexpresionesorales,yaqueambassonunaformadecomunicación
• Tenerencuentalasopinionesdeprofesionales,familiaresyamigosqueconozcanalresidente
• Solicitarevaluacionesyopinionesprofesionalesindividualespararespaldarlatomadedecisiones
• Solodespuésdehaberagotadoestasopciones,tomarunadecisiónafavordelinteréssuperiordelresidente
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Sección 4: Rol del centro de atención médica a largo plazo
Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial;Certificacióndelrepresentantedeunresidente;Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente;Supervisióndeltribunalynotificación
obligatoria
Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial¿Elcentrodeatenciónmédicaalargoplazodebesolicitarleunacopiadelpodernotarialdelresidente?Todosloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazodebendeterminarydocumentarlosiguienteenelregistrodelresidente:
● Lacapacidadcognitivadelresidente● Sielresidentetieneuntutor,unPOAocualquiertipode
instruccionesanticipadas● Sielresidenteounrepresentantesuplenteacargodelatomade
decisionestieneautoridadparatomardecisionesdeatenciónmédicaPorconsiguiente,elcentrodeatenciónmédicaalargoplazodebesolicitarlealresidentequebrindeunacopiadecualquierPOAexistente.Noesnecesarioobtenerelpodernotarialoriginal,sinoqueessuficienteconunafotocopiaocopiaporcorreoelectrónicoparasuusoyregistro.¿Quésucedesielresidentenotieneunpodernotarialoseniegaaefectuaruno?LaresponsabilidaddelcentrodeatenciónmédicaalargoplazoconsisteenobtenerunacopiadecualquierPOAexistente.Nosepuedeobligaralresidenteaefectuaruno.SedebeasesoraryalentaralresidenteparaqueconsiderelautilidadeimportanciadecontarconunPOAvigente,perolaeleccióndetenerunPOAonoesexclusivadelresidente.
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Recibíunacopiadelpodernotarialdeunresidente,¿cuáleselprimerpaso?
Nuevaley:enelcasodelospoderesnotarialesejecutadosapartirdel1deenerode2017,sedebeaceptarelPOAdentrodelossiete(7)díaslaboralesposterioresalapresentacióndedichodocumento,obienseledebesolicitarunacertificaciónporescritoalrepresentantedelresidente.Sisesolicitayseproporcionaunacertificación,sedebeaceptarelPOAdentrodeloscinco(5)díaslaboralesposterioresalarecepcióndelacertificación.
EnelcasodelosPOAejecutadosantesdel1deenerode2017,sepuedeproporcionarunacertificaciónadiscrecióndelrepresentante.Sinembargo,tantolacertificacióncomolaaceptacióndelPOAnoestánsujetasaningúnplazolegal.Certificacióndelrepresentantedelresidente¿Cuáleselobjetivodelacertificacióndelrepresentantedeunresidente?Porlogeneral,losresidentestienenpoderesnotarialesyrepresentantesdesignados,yesmuypocoprobablequesurjalanecesidaddecuestionarlavalidezdeunpodernotarialodelaautoridaddelosrepresentantesdelresidente.Sinembargo,enestecaso,laleyahorapermitequeelcentrolesoliciteunacertificaciónporescritoalrepresentantedelresidente.Lacertificaciónesundocumentoescritorealizadoporelrepresentantebajopenadefalsotestimonio.Enlacertificación,elrepresentanteafirmalosiguiente:
● ElPOAlonombracomorepresentantedelresidente.
● ElresidenteteníacapacidadenelmomentoenqueseejecutóelPOA.
● ElresidenteejecutóelPOAsinningúntipodecoerciónnipresiónindebida.
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● ElrepresentantenotieneconocimientodeningúnhechouotracircunstanciaquepodríaindicarqueelPOA,olaautoridadotorgada,seanuló,invalidó,modificóorescindió.
Ahora,laleydelestadodeWashingtonproporcionaunformulariodecertificaciónconvenienteparaqueelrepresentantedelresidenteutilice,quesepuedeencontrarenlasección11.125.430delCódigoRevisadodeWashington(RevisedCodeofWashington,RCW).¿Québeneficiosproporcionaunacertificación?UnbeneficiodelacertificaciónesquenoserequiereunamayorinvestigacióndelavalidezdelPOAnidelaautoridaddelrepresentante.Sinembargo,nopodrádependerdelafiabilidaddelacertificaciónenloscasosenqueustedtengaconocimientodeinformaciónquecontradigacualquieradelasdeclaracioneshechasporelrepresentanteendichacertificación.¿Existelaposibilidadderecibirsancionesporrechazarlacertificacióndelrepresentantedeunresidente?Elrechazoinjustificadodeunacertificacióndeunrepresentantepuedeocasionarqueelresidenteosurepresentanteinicienprocedimientosjudiciales,loquepuededarlugaralosiguiente:
• UnaordenjudicialqueexijalaaceptacióndelPOA• Laobligacióndepagarcostosygastosrazonablesdehonorariosde
abogadosincurridosporelresidenteoporelrepresentanteSepuederechazarlaautoridaddelrepresentantesisepresentanunaomáscondicionesquepermitanladenegacióndelPOAodelaautoridaddelrepresentante.Estascondicionesseanalizanmásabajoenlapregunta“¿Enquésituacionessejustificaelrechazodeunpodernotarialodelaautoridaddelrepresentantedeunresidente?”.Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoaladecisióndesolicitarleunacertificaciónalrepresentante.¿Sepuedesolicitarlatraduccióndeunpodernotarial?
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Sí,sepuedesolicitarlatraduccióndeunaparteolatotalidaddeunPOA.Lasolicitudestásujetaalosmismosplazosyconsecuenciasquelacertificacióndelrepresentantemencionadaanteriormente.¿Cuálessonlospróximospasosunavezqueseaceptaelpodernotarial?2UnavezquetieneelPOAaceptado,debetomarseeltiempoparaleerloyrevisarlo,afindeconocerciertainformaciónbastantebásicaperomuyimportante:
● ¿Cómoejecutó(firmó)elresidenteelPOA?● ¿ElPOAestávigenteactualmenteoentraráenvigorenunafecha
futura?● ¿Cómoserescinde(finaliza)elPOA?● ¿Quiéneselrepresentantedelresidenteyquéautoridadsele
otorgó?● ¿Hayalgúncorepresentanteorepresentantesucesor?¿Qué
autoridadselesotorgó?Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente¿Enquésituacionesesadecuadoaceptarunpodernotarialyconfiarenlaautoridadparatomardecisionesdelrepresentantedeunresidente?EscomúnquelosresidentestenganunPOAyunrepresentantedesignado;y,generalmente,nohaymotivosparacuestionarunPOAolaautoridaddelrepresentante.Sinembargo,encasodequesurjalanecesidad,evidentementeseráapropiadoaceptarunPOAyconfiarenlaautoridaddelrepresentanteenlossiguientescasos:
● ElresidenteconcapacidadconfirmalavalidezdelPOAylaautoridaddelrepresentante.
● Serecibelacertificacióndelrepresentantedelresidente,yelcentro
deatenciónmédicaalargoplazonotieneconocimientorealnicreedebuenafequeexistanhechosquecontradiganlasdeclaracionesformuladasenlacertificación.
2Laejecución,elestadoactualylarescisióndeunPOAseanalizanenlasección2deestaGuíadereferencia.Losrepresentantesdelosresidentesysuautoridadseanalizanenlasección3.
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Nuevaley:enelcasodelosPOAejecutadosapartirdel1deenerode2017,unempleadorestaráexentoderesponsabilidadenloscasosenqueunempleadoacepteelPOAylaautoridaddelrepresentantedelresidentedebuenafeysinconocimientorealdelascircunstanciasdescritasanteriormente.
EnelcasodelosPOAejecutadosantesdel1deenerode2017,unempleadorestaráexentoderesponsabilidadenloscasosenqueunempleadoacepteelPOAylaautoridaddelrepresentantedelresidente,amenosqueelempleadotengaconocimientoodeberíatenerconocimientosobrecualquieradelascircunstanciasdescritasanteriormente.LosadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalensituacionesenlasquelavalidezdeunPOAodelaautoridaddelrepresentantedeunresidentepodríaponerseenteladejuicio.¿Enquésituacionessejustificaelrechazodeunpodernotarialodelaautoridaddelrepresentantedeunresidente?LajustificaciónpararechazarunPOAylaautoridaddeunrepresentanteparatomardecisionessedebebasarenlosiguiente:
• ElconocimientorealdequeelPOAolaautoridaddelrepresentantefinalizó
• LacreenciadebuenafedequeelPOAesinválidooqueelrepresentantedelresidentenotieneautoridad,independientementedequeenunacertificaciónseindiquelocontrario
• ElconocimientorealdeunadenunciaalDepartamentoEstataldeServiciosdeSalud(DepartmentofStateHealthServices,DSHS)enbaseaquesecreedebuenafequesetratadeuncasodeabuso,negligencia,explotaciónoabandonoporpartedelapersonaqueactúacomorepresentante
• ElconocimientodelrechazodelasolicituddeunacertificacióndelrepresentanteodeunatraduccióndelPOA
• Elconocimientodequenoserequiereningunapersona3paraprestarelserviciosolicitadoporelresidente
• Elconocimientodequeunapersonanopodríaprestarelserviciodeacuerdoconlaleyfederal
3Eltérmino“unapersona”serefiereauncentrodeatenciónmédicaalargoplazooasupersonal.
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UncentrodeatenciónmédicaalargoplazonotienejustificaciónpararechazarunPOAolaautoridaddeunrepresentanteparatomardecisionesúnicamenteconbaseenundesacuerdoquedichocentropodríatenerrespectodeladecisióntomadaporelrepresentante.4LosadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalensituacionesenlasquelavalidezdeunPOAodelaautoridaddelrepresentantedeunresidentepodríaponerseenteladejuicio.¿Quémedidasbásicaspuedetomarelcentrodeatenciónmédicaalargoplazoparadefenderlosderechosdeunresidentequetieneunpodernotarialyunrepresentante?Uncentrodeatenciónmédicaalargoplazodebecumplirconlosiguiente:
● Garantizarqueelrepresentantedelresidentepuedaparticiparenlatomadedecisionesrelacionadasconelresidente
● Observarquelasaccionesdelrepresentantedelresidenteseancoherentesconlaautoridadqueselehaotorgadoatravésdelpodernotarial,yquepromuevanlosderechosdelresidentesegúnlogarantizadoporley
TodosloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazodebencumplirconlosderechosotorgadosasusresidentesporlaleydederechosdelosresidentesdeWashington,asícomoconlasleyesyreglamentacionesqueregulencadatipodecentro.Acontinuación,seincluyenalgunosdelosderechosdelosresidentes:
● Participarenlaplanificacióndelaatenciónyeltratamiento● Recibiryrechazarcualquierservicioenparticular● Elegiractividades,horariosyserviciosdeatenciónmédicade
acuerdoconsusinteresesyplanesdeatención● Tenerprivacidadenlascomunicaciones● Podercomunicarseconpersonasdentroyfueradelcentro● Recibirvisitasdefamiliares,amigosyotraspersonas● Teneraccesoamédicos,representantesdeWA,abogadosy
defensoresdelpueblodeLTC● Estarlibrederestriccionesfísicasoconsustanciasquímicas,abuso
verbal,sexualomental,yreclusiónoaislamientoinvoluntario
4LasleyesqueregulanlaaceptacióndeunPOAseanalizaronanteriormenteenlapregunta“Recibíunacopiadelpodernotarialdeunresidente,¿cuáleselprimerpaso?”.
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Deacuerdoconlasleyessobrelosderechosdelosresidentes,uncentrodeatenciónmédicaalargoplazotienelaobligacióndepromoverelderechodelresidentedeparticiparentodaslasdecisionesenlamayormedidaposibledeacuerdoasudisposiciónycapacidades.Estosedebegarantizarinclusocuandoelresidentetengaunrepresentantedesignadoatravésdeunpodernotarial.Elcentrodebetomartodaslasmedidasapropiadasparagarantizarqueseprotejanlosderechosdelresidentecuandoelpersonalexpreselosiguiente:
● Lacreenciadequeelrepresentantedeunresidentenoestáejerciendolaautoridadcorrespondienteennombredelresidente
● Unfundamentopararechazarlaautoridaddelrepresentante● Elconocimientodealgúncasocomprobadoopresuntodeabuso,
negligencia,explotaciónoabandonoporpartedelrepresentantedelresidenteodeunapersonaqueactúecomorepresentante
Losadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalosderechosdelosresidentes,asícomosobrelosdeberesylasobligacionesdelcentroparapromocionarlosygarantizarsucumplimiento.ElLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidente.Supervisióndeltribunalynotificaciónobligatoria¿Sepuedeobtenerlasupervisióndeltribunaldeunpodernotarial?AmenosqueenelPOAseindiquelocontrario,lassiguientespersonaspuedenpresentarunapeticiónjudicial:
• Elresidente.• Elrepresentantedelresidenteounapersonaqueactúecomo
representante.• Elcónyugeoparejadehechoregistradaenelestado.• Eltutor.• Otrapersonainteresada.Enestecaso,tengaencuentaqueel
tribunaldeberáasegurarsedequelapersonaestáinteresadaenelbienestardelresidenteycreedebuenafequelaintervenciónjudicialesnecesaria,yqueelresidenteestáincapacitadoonopuedeprotegersusinteresesalmomentodelapetición.
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¿Quérecursospuedeproporcionareltribunal?Eltribunaltieneampliasfacultadesparainterveniryproporcionarrecursoseficaces,comolosqueseindicanacontinuación:
• DeterminarelestadodeunPOAomodificarlo• Ratificaraccionespasadasopendientesdelrepresentantedel
residente,oexigirlealrepresentantequenoefectúeningunaacción• Destituiralrepresentanteporelincumplimientodelosdeberes
fiduciariosoafavordelinteréssuperiordelresidente• Obligaralrepresentanteapresentarinformesorendircuentas• Confirmarlaautoridaddeunrepresentantesucesor• ExigirlaaceptacióndeunPOAyvalidarlaautoridaddeun
representanteAdemás,eltribunalpuedeadjudicarleelpagodehonorariosdeabogadosalaparteprincipalenlossiguientescasos:
• SiseconfirmalavalidezdelPOAoseexigesuaceptación• Asudiscreciónenotrascircunstancias
Losadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalanecesidaddesolicitarsupervisiónjudicial.¿Lasresponsabilidadesdelinformantepormandatoseaplicanalasaccionesdelrepresentantedeunresidente?Losmiembrosdelpersonaldeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazosoninformantespormandatoydebennotificaralasautoridadescorrespondientessobrecualquiercasocomprobadoopresuntodeabuso,negligencia,explotaciónoabandonoporpartedelrepresentantedelresidenteodeunapersonaqueactúecomorepresentante.
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Apéndice
¿Dóndepuedoconsultarlaleyquerigelospoderesnotariales?Laleyqueregulalospoderesnotarialesapartirdel1deenerode2017sepuedeconsultarenlíneaenelcapítulo11.125delRCW:.http://app.leg.wa.gov/RCW/default.aspx?cite=11.125Laleyqueregulabalospoderesnotarialesantesdel1deenerode2017sepuedeconsultarenlíneaenelcapítulo11.125delRCWanterior:http://leg.wa.gov/CodeReviser/RCWArchive/Documents/2016/Title%2011%20RCW.pdf¿DóndepuedoconsultarlaleysobrelosderechosdelosresidentesdelestadodeWashington?LaleysobrelosderechosdelosresidentesdelestadodeWashingtonseencuentraenelcapítulo70.129delRCW.Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://app.leg.wa.gov/RCW/default.aspx?cite=70.129¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdecuidadosespecializados?LasreglamentacionesdelestadodeWashingtonquerigenloscentrosdecuidadosespecializadosseencuentranenelcapítulo388-97delCódigoAdministrativodeWashington(WashingtonAdministrativeCode,WAC).Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://apps.leg.wa.gov/WAC/default.aspx?cite=388-97LasreglamentacionesfederalesquerigenloscentrosdecuidadosespecializadosseencuentranenlasubparteBdelasección483deltítulo42delCódigodeRegulacionesFederales(CodeofFederalRegulations,CFR).Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:https://www.law.cornell.edu/cfr/text/42/part-483/subpart-B¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdeviviendaasistida?
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LasreglamentacionesdelestadodeWashingtonquerigenloscentrosdeviviendaasistidaseencuentranenelcapítulo388-78AdelWAC.Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://apps.leg.wa.gov/WAC/default.aspx?cite=388-78A¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloshogaresparaadultosmayores?LasreglamentacionesdelestadodeWashingtonquerigenloshogaresparaadultosmayoresseencuentranenelcapítulo388-76delWAC.Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://app.leg.wa.gov/WAC/default.aspx?cite=388-76¿DóndepuedoencontrarinformaciónsobrecómoinformarmispreocupacionesantelosServiciosdeProtecciónparaAdultos/elDepartamentodeSaludyServiciosSocialesenrelaciónconunadultovulnerable?Paraencontrarinformaciónsobrecómoinformarpreocupacionessobreuncasocomprobadoopresuntodeabuso,negligencia,autonegligenciaoexplotaciónconrespectoaunadultovulnerable,visiteelsiguientesitioweb:https://www.dshs.wa.gov/altsa/home-and-community-services/report-concerns-involving-vulnerable-adults