GRUPO SANGUÍNEO

La identificación de los grupos sanguíneos supuso un hecho muy importante, tanto por las numerosas contribuciones al establecimiento de los principios genéticos como por su importancia en las transfusiones; una transfusión de sangre entre grupos incompatibles puede provocar una reacción inmunológica que puede desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, shock, o muerte.

¿Qué es el grupo sanguíneo?Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor Rh.

Los antigenos son toda sustancia extraña al organismo que es capaz de generar anticuerpos como medida de defensa provocando una respuesta inmune. La mayoría de los antígenos son sustancias proteicas, aunque también pueden ser polisacáridos.

El Factor Rh es un aglutinógeno que está en la membrana plasmática de los glóbulos rojos. El 85% de las personas poseen el factor Rh, por lo que se clasifican en este caso como Rh positivas (Rh+). El 15% restante corresponde a las personas Rh negativas (Rh-) por carecer de dicho factor.

Cabe señalar que el gen Rh+ es dominante, es decir, prevalece sobre el Rh-. El recién nacido hereda un gen Rh del padre y otro gen Rh de la madre. La secuencia para la determinación del factor Rh es la siguiente:

Grupos sanguíneosEn la especie humana, los grupos sanguíneos son cuatro, denominándose con las letras A - B - 0 - AB.

-Grupo A: en la membrana plasmática de los glóbulos rojos posee aglutinógenos A. En el plasma, aglutininas anti B (contra el aglutinógeno B). -

-Grupo B: con aglutinógenos B en los eritrocitos y aglutininas anti A (contra el aglutinógeno A) en el plasma sanguíneo.

-Grupo O: este grupo carece de aglutinógenos en la superficie de sus eritrocitos. En el plasma contiene dos tipos de aglutininas, las anti A y las anti B (contra ambos tipos de aglutinógenos).

-Grupo AB: a diferencia del grupo O, el grupo AB posee los dos aglutinógenos A y B en las membranas plasmáticas de los glóbulos rojos, pero carece de aglutininas plasmáticas.

¿Cómo se determina el Grupo Sanguíneo?

El grupo sanguíneo de un bebé viene determinado por la combinación entre la información genética que define el grupo sanguíneo del padre y la información genética que define el grupo sanguíneo de la madre. Un bebé puede tener el grupo sanguíneo de cualquiera de sus padres o bien una combinación de ambos.

Todas las personas tienen un grupo sanguíneo (O, A, B o AB) y un factor Rh positivo o negativo.

Siempre es dominante el antígeno A (grupo A y AB) y el antígeno B (grupo B y AB). Cuando son ambos del grupo 0 el hijo será también del mismo grupo O.

Estos grupos se encuentran en genes que poseen los alelos A, B, i, donde A y B son dominantes y el alelo i es recesivo. El alelo i corresponde al O. Las personas que heredan los alelos AA o Ai (AO) tienen grupos sanguíneos A (fenotipo A), los que heredan BB o Bi (BO) serán de grupos B (fenotipo B) y aquellos que heredan los alelos ii (OO) son del grupo O (fenotipo O) ya que, como se dijo, el alelo O es recesivo. En el caso del grupo AB, al haber codominancia entre los alelos A y B, los individuos con ese grupo poseen doble fenotipo AB.

La herencia de los grupos sanguíneos se detalla en la siguiente tabla.

Una de las formas para poder determinar el grupo sanguínio que tendrá un bebé o que tienen los padres de él, tenemos que multiplicar los grupos sanguínios de los padres o los grupos sanguínios de los hijos, respectivamente.

Ej: Mamá: Grupo AB Papá: Grupo OO Posibles grupos sanguineos de sus hijos: ?

Entonces multiplicamos: AB x OO

A x O= AOA x O= AOB x O= BOB x O= BO

Por lo tanto, los posibles grupos sanguíneos de sus hijos son: AO-AO-BO-BO

Problema Un niño tiene grupo sanguíneo AB y su hermano grupo sanguíneo O. Los posibles genotipos de los padres de esos niños son:

a) AB x OOb) AO x BOc) AO x ABd) AB x ABe) AB x BO

a)AB x OO

b)AO x BO

c)AO x AB

d)AB x AB

e)AB x BO

Esta alternativa no es la correcta, ya que ambos padres pueden tener hijos A , B o AB.

Esta alternativa no es la correcta, ya que ambos padres pueden tener hijos AO y BO.

Esta alternativa es la correcta, ya que ambos padres pueden tener hijos AB, AO, BO y OO.

Esta alternativa no es la correcta, ya que ambos padres pueden tener hijos AA, AB, AO y BO.

Esta alternativa no es la correcta, ya que ambos padres pueden tener hijos AB, AO, BB y BO.

Por lo tanto, la alternativa correcta es :

B)

Transfusiones de SangreDos grupos de sangre serán compatibles o incompatibles de acuerdo a la presencia de aglutinógenos. La transfusión de sangre grupo A a una persona que tiene grupo B, da lugar a que las aglutininas anti A del receptor reaccionen destruyendo los eritrocitos transfundidos del dador. De acuerdo a la cantidad de sangre administrada, los efectos de la incompatibilidad van desde reacciones imperceptibles o leves hasta graves alteraciones renales, cuadros de shock y muerte. En general, cuando las transfusiones se realizan entre individuos que poseen el mismo grupo de sangre no se presentan inconvenientes. No obstante, hay grupos que pueden dar o recibir otros tipos de sangre. En la siguiente tabla se indica la compatibilidad existente entre los distintos grupos sanguíneos.

Dependiendo del Factor Rh:

Entonces…

Existen otros grupos sanguíneos, también clasificados por letras como, por ejemplo M, N, S y P y otros conocidos por el nombre de las personas en las que se identificaron los anticuerpos por primera vez (Kell, Duffy, etc.).

Otros grupos de sangre

Algunas EnfermedadesANEMIA HEMOLÍTICA INMUNITARIALa anemia hemolítica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario erróneamente toma a sus propios glóbulos rojos como sustancias extrañas. Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos glóbulos rojos. Estos anticuerpos atacan a los glóbulos rojos y provocan su destrucción prematura.

SEPSIS BACTERIANALa sepsis es una enfermedad que pone en riesgo la vida. La causa suele ser una respuesta del cuerpo a una infección bacteriana. El sistema inmunológico termina trabajando de más y esto no permite que las funciones en la sangre sean realizadas con normalidad. El resultado es la formación de pequeños coágulos sanguíneos que bloquean el flujo de sangre a los órganos vitales. Eso puede causar una insuficiencia en los órganos. Los bebés, los ancianos y las personas con sistemas inmunológicos debilitados tienen más probabilidades de presentar una sepsis. Pero inclusive las personas sanas pueden enfermarse gravemente por esta causa. Un diagnóstico rápido puede ser crucial, ya que un tercio de las personas que tiene sepsis muere.