GOTA Y ARTRITIS GOTOSA.

Depósitos articulares de cristales endógenos de urato monosódico.

La gota es la vía final común de transtornos caracterizados por hiperuricemia.

Hay crisis pasajeras hasta llegar a artritis gotosa crónica.

Aparición de los tofos.Desarrollo de nefropatía gotosa.

PATOGENIA.

Precipitación y fagocitosis de cristales de urato monosódico en articulaciones.

Formación de anticuerpos específicos.Quimiotaxis de leucocitos y activación

del C3a y C5a.Acumulación articular de PMN y

macrófagos.Liberación de leucotrienos y radicales

libres.

CLASIFICACION.

GOTA PRIMARIA (90%): Defectos enzimáticos desconocidos. Exceso en producción de ácido úrico. Déficit en excreción.

GOTA SECUNDARIA (10%): en recambio de ácidos nucleicos (leucemias). Nefropatías crónicas ( en excreción del ácido

úrico). Errores congénitos del metabolismo.

FACTORES DE RIESGO.

Edad.Predisposición genética.Consumo excesivo de alcohol y carnes

rojas.Obesidad.Fármacos (p.e.j. las tiazidas) Intoxicación con plomo.

EVOLUCION CLINICA.

HIPERURICEMIA ASINTOMATICA: Aparece en la pubertad de varones y menopausia

en mujeres .ARTRITIS GOTOSA AGUDA: Inicialmente monoarticular.PERIODO INTERCRITICO ASINTOMATICO: Cada vez más cortos y con tendencia a ataques

poliarticulares.GOTA TOFACEA CRONICA: Invalidante, con erosión y destrucción osteo-

articular. I.R.C en el 20% de los pacientes.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0e/ChronicGout.jpg

PATOLOGIA.

Artritis aguda.

Artritis tofácea crónica.

Tofos gotosos.

Nefropatía gotosa.