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GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO OCTUBRE 2008- JUNIO 2009 LÍNEA DE BASE DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Y SUS DETERMINANTES EN LAS 11 PROVINCIAS Y 76 DISTRTIOS DE LA REGIÓN HUANUCO. C A L L E C A L I C A N TO 1 4 5 - AM AR I L I S - DAMASO BERAUN 1017 - H U Á N U CO- P E R Ú –
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LÍNEA DE BASE DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Y
DETERMINANTES DE LA POBREZA 11 PROVINCIAS
Y 76 DISTRITOS DE LA REGIÓN HUANUCO.
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
LÍNEA DE BASE DE DESNUTRICIÓN INFANTIL
Y SUS DETERMINANTES EN LAS 11
PROVINCIAS Y 76 DISTRTIOS DE LA REGIÓN
HUANUCO.
C A L L E C A L I C A N TO 1 4 5 - AM AR I L I S - DAMASO BERAUN 1017 -
H U Á N U CO- P E R Ú –
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GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
LÍNEA DE BASE DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Y SUS
DETERMINANTES 11 PROVINCIAS Y 76 DISTRITOS
DE LA REGIÓN HUANUCO.
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ALTA DIRECCIÓN RESPONSABLE
Abog. Jorge Espinoza Egoavil
Presidente Regional
Med. Luis Picon Quedo Vicepresidente.
Sr. Cesar Morgan Alcalde.
Gerente Regional de Desarrollo Social.
Med. Triunfo Heriberto Hidalgo Carrasco Director General-Dirección Regional de Salud
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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUANUCO.
Med. Dhanny Ramírez Vergara Med. Alfredo Rubén Centurión Vargas. Director Ejecutivo Adjunto. DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS. Med. Milward José Ubillus Trujillo Med. Luis Gonzalo Vásquez Reyes. Mg. Gladys Liliana Rodríguez Acosta. Lic. Gladys Estacio Flores Lic. Edith Estela Ponce. Obst. Judith Palomino Caycho. DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD. Mg. Maria Clelia Salcedo Zúñiga. Lic. Marina Santamaría Trujillo. DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL. Med. Vet. Jhensy Veramendi Quiñonez. EQUIPO SUPERVISOR DIRESA Lic. Nut. Gladys Liliana Rodríguez Acosta Lic. Nut. Amelia Madeleine Diaz. Tarazona. Lic. Nut. Cesar Fernandini Artola. Lic. Nut. Rocio Tinco Orihuela. Lic. Nut. Ana María Plejo Guerra Lic. Nut. Jhonatan Bazán Núñez Obst. Nancy Calzada Gonzales. Lic. Erick Eulogio Valenzuela. Lic. Ada Celis Andrés. Tec. Nut. María Morales Chocano.
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Índice
I. Introducción II. Objetivos III. Materiales y métodos 1. Diseño 2. Tamaño de muestra 3. Muestreo 3.1.Etapas de muestreo 4. Criterios de selección 5. Procedimientos e Instrumentos 5.1. Procedimientos 5.1.1. Actividades de coordinación previa 5.1.2. Validación de la encuesta 5.1.3. Capacitación, estandarización del equipo de campo, mantenimiento de equipos antropométricos 5.1.4. Muestreo 5.1.5. Entrevista a profundidad 5.1.6. Determinación de yodo en sal 5.1.7. Determinación de cloro residual 5.2.Instrumentos 6. Control de calidad 7. Definición de variables 8. Procesamiento de la información IV. Resultados y comentarios 1. Características generales 2. Determinantes Conclusiones Recomendaciones Anexo
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“POR UN DEPARTAMENTO DE OPORTUNIDADES PARA LAS NIÑOS Y NIÑAS “
La desnutrición es el resultado de múltiples factores: enfermedades infecciosas
frecuentes, prácticas inadecuadas de alimentación e higiene, ambiente insalubre,
consumo insuficiente de alimentos nutritivos, entre otras. Todas ellas asociadas
generalmente a la pobreza de la familia y su bajo nivel educativo.
Urge la priorización en los grupos sociales más vulnerables que son los niños y los
ancianos. La desnutrición crónica no es sólo un problema de salud, es un indicador de
desarrollo regional.
Los expertos afirman que iniciada la gestación y en los tres primeros años de vida, la
desnutrición crónica y la anemia afectan de manera irreversible la capacidad física,
intelectual, emocional y social de los niños, y generan un mayor riesgo de enfermar
por infecciones (diarreica y respiratoria) y de muerte.
Este deterioro reduce su capacidad de aprendizaje en la etapa escolar y limita sus
posibilidades de acceder a otros niveles de educación. En el largo plazo, se convierte
en un adulto con limitadas capacidades físicas e intelectuales para insertarse en la vida
laboral. Un niño desnutrido hoy, tiene altas probabilidades de ser un adulto pobre
mañana.
La desnutrición por si misma limita el desarrollo económico regional al reducir la
productividad y el potencial del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido es una
doble condición que acentúa la exclusión y la inequidad. La nutrición del niño se
presenta así como un insumo esencial para el desarrollo social y económico regional.
La inversión en proteger a nuestros niños de la desnutrición, es sumamente rentable
para asegurar la competitividad.
Las estadísticas de desnutrición sirven como guía para implementar estrategias
integrales que enfrenten sus causas. Por un lado la atención de la salud, el acceso al
agua segura, saneamiento básico, y a la educación. Por otro lado, mejorar la calidad de
la inversión social.
Caracterizar nuestra región está permitiendo orientar la inversión a los determinantes
causantes de la pobreza y de igual forma -la línea de base- debe establecerse como
instrumento oficial para que los actores del desarrollo: sectores sociales, sectores
SOBRE LA LÍNEA DE BASE
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económicos, programas sociales, organismos públicos descentralizados, el sector
privado, la cooperación internacional y la sociedad civil en conjunto; orienten sus
intervenciones articuladas y adecuadas para revertir los indicadores críticos que hay en
cada distrito.
Este estudio se constituye como un valioso instrumento de gestión, para la dirección,
administración pública y planificación, y por tanto para la implementación del sistema
de monitoreo y evaluación de nuestras intervenciones en los diferentes ejes de
desarrollo.
La implementación de “la Línea de Base de Desnutrición Infantil y sus Determinantes
en los 76 distritos de la Región Huánuco”, ha sido todo un reto y quiero mostrar mi
satisfacción por el esfuerzo desplegado.
Abogado.
Jorge Espinoza Egoavil.
Presidente Regional
Gobierno Regional Huánuco
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PRÓLOGO
La Gerencia Regional de Desarrollo Social está liderando e impulsando políticas
regionales para el logro del desarrollo humano. En este contexto estamos
implementando la Estrategia Regional de Lucha Contra la Pobreza, el Hambre, la
Exclusión social y Lucha Contra la Desnutrición Infantil, que es la Estrategia CRECER
HUANUCO, esta estrategia en su operacionalización responde a los objetivos del
milenio, los lineamientos de política nacionales de lucha contra la pobreza y
lógicamente responde y se adecua a la realidad social, política, económica y cultural de
la Región Huánuco.
El trabajar en desarrollo humano implica coordinación y concertación, tanto en el nivel
nacional, regional y local, respondiendo a tres ejes fundamentales: (i) desarrollo de
capacidades y ejercicio de derechos; (ii) acceso a oportunidades económicas y (iii) red
de protección social.
Las intervenciones realizadas en función de estos tres ejes, demandan implementar un
sistema de información, monitoreo y evaluación, esa es la debilidad de toda
intervención –sobre todo social-,es así que para poder implementar dicho sistema de
gestión del conocimiento basado en evidencias es necesario contar con una línea de
base; no tiene sentido desarrollar programas de lucha contra la pobreza si no se
pueden medir sus resultados en base a objetivos concretos; es por eso que se genera
la necesidad de contar con la Línea de Base Regional de Desnutrición Infantil y sus
Determinantes en los 76 distritos de la región Huánuco, que ha significado todo un
reto para todos los operadores que trabajan el tema.
Huánuco es tierra fértil y la máxima riqueza que tiene nuestra tierra es su gente, como
Gerencia de Desarrollo Social, estamos buscando sentar las bases para un desarrollo
humano sostenible y esta Línea de Base, se constituye en un instrumento de gestión
para que las intervenciones tomen en cuenta tres requisitos : (a) excelencia y calidad,
(b) innovación y (c) oportunidad-pertinencia. Sus resultados son alentadores, nos dan
la esperanza que nos motiva a seguir trabajando (nuestra región tiene 40.6 % de
desnutrición crónica infantil y ha disminuido en 14.3 puntos porcentuales la pobreza
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en estos cinco últimos años: 2005-2008),eso implica que debemos de seguir
perseverando por generar redes sociales de lucha contra la pobreza hacia la búsqueda
del desarrollo humano y finalmente nos permite ser generosos en los esfuerzos
desplegados por los tres niveles de gobierno y en especial el esfuerzo de la población
huanuqueña , de buscar cumplir sus sueños de lograr una región progresista que
apueste por una cultura de paz para el desarrollo humano y que se cuente con
oportunidades de desarrollo para nuestros niños y niñas que son el futuro de nuestra
región.
Sr. Cesar Morgan Alcalde
Gerente Regional
Gerencia Regional de Desarrollo Social
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LÍNEA DE BASE DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Y SUS
DETERMINANTES EN LOS 76 DISTRITOS DE LA REGIÓN
HUANUCO.
I. INTRODUCCIÓN
La metodología utilizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) para calcular estadísticas de desnutrición a nivel de distritos es la misma
que fue utilizada para calcular estadísticas de pobreza monetaria y no
monetaria; es decir, que combina las variables comunes que tienen los censos
nacionales 2007 y la última Encuesta Nacional Demográfica y de Salud (ENDES),
de tal manera que se pueda visualizar la desnutrición crónica y la mortalidad
infantil (entre otras variables) hasta niveles geográficos de distritos.
Las estadísticas obtenidas a partir de los censos son hasta un nivel geográfico
de distritos pero los censos no recogen información de desnutrición crónica ni
de mortalidad infantil, en cambio la ENDES recoge este tipo de información
pero a partir de una muestra muy grande y sus resultados son generalizados
solo a niveles geográficos superiores a distritos.
Desde finales de la década del 70 se ha utilizado el patrón de referencia de la
Nacional Center for Health Statistics-NCHS para clasificar a un niño menor de
cinco años de edad como desnutrido crónico debido al retardo de su
crecimiento para su edad cronológica, la población de referencia está
conformada por una muestra de niños nacidos en los Estados Unidos y que
mayoritariamente fueron alimentados con leche no materna (leche artificial),
reflejando como crecen los niños en una región (EEUU) y en un momento
determinado. En Abril del año 2006 la OMS realizó el lanzamiento del nuevo
“Patrón Internacional de Crecimiento Infantil”. La población de referencia está
conformada por un total de 8,500 niños provenientes de países como Brasil,
Estados Unidos, Ghana, La India, Noruega y Omán. La referencia importante es
que estos niños fueron alimentados con leche materna, como norma esencial
para el crecimiento y desarrollo. El estudio demostró que todos los niños y
niñas nacidos en cualquier parte del mundo tienen el mismo potencial de
crecimiento. El nuevo Patrón Internacional de Crecimiento Infantil referido a los
lactantes y niños pequeños que difundió en el año 2006 la Organización
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Mundial de la Salud (OMS) proporciona, por primera vez, datos científicos y
orientación sobre la manera en que cada niño del mundo debería crecer.. Por
lo tanto nos permite efectuar el monitoreo de la tendencia de Crecimiento
dado que refleja con mayor precisión el crecimiento ideal de niños y niñas.
Para motivos de este estudio describiremos las prevalencias del estado
nutricional de los menores de cinco años utilizando el PATRON DE REFERENCIA
DEL NCHS: que es utilizado desde finales de la década del 70. Y el que nos
permite establecer el reflejo de como crecen los niños en una región y en un
momento determinado.
Sin embargo en necesario decir que Monitoreo de crecimiento se
conceptualiza como la serie de actividades que permiten visualizar la
tendencia de la ganancia o no de peso y talla de las niñas/os, mes a mes con
el fin de prevenir o corregir deficiencias en el crecimiento, lo que a través del
patrón de Clasificación de la OMS se viene utilizando.
Según el patrón de clasificación de la NCHS, (2007) los departamentos con
mayor porcentaje de niños menores de cinco años con desnutrición crónica son
Huancavelica (52.2%) y Huánuco (41.6%); De las 195 provincias que tiene el
Perú en la actualidad (incluida la Provincia Constitucional del Callao), las que
tienen mayor porcentaje de población menor de cinco años de edad que
padece desnutrición crónica son la provincia de Bolívar en departamento de La
Libertad (73.9%), Angaraes y Churcampa en el departamento de Huancavelica
con 70.1% y 69.8% respectivamente.
El patrón de referencia de la Organización Mundial de Salud (OMS) y de la
Nacional Center for Health Statistics (NCHS), son utilizados solo para clasificar a
un niño menor de 5 años de edad como desnutrido crónico, en base a los
estándares obtenidos o curvas de crecimiento de los estudios científicos
realizados por ambas instituciones.
A nivel departamental y provincial se observa que hay una estrecha relación
entre el porcentaje de niños menores de cinco años de edad con desnutrición
crónica y el porcentaje de pobladores en pobreza extrema, asimismo entre la
mortalidad infantil y el porcentaje de niños con desnutrición crónica y menores
de cinco años de edad.
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E BASE II. OBJETIVOS
Objetivo 1
Determinar la prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de 59
meses de edad en los 76 distritos de la región Huánuco.
Objetivo 2
Conocer la situación de los determinantes (culturales, educativos, económicos,
de salud y ambientales) de la desnutrición crónica en los 76 distritos de la
región Huánuco.
III. MATERIALES Y MÉTODOS.
DISEÑO.
Se realizó un estudio transversal en los 76 distritos de la región Huánuco entre
Octubre del 2008 y Abril del 2009. El nivel de inferencia es distrital.
TAMAÑO DE MUESTRA.
El Cálculo de tamaño muestral para cada provincia, se estimo tomando como
base los valores esperados de prevalencia de las variables a estudiar.
Asumiendo un rechazo o perdida no mayor del 5 % , un efecto de diseño del
orden 1.50, con un nivel de confianza de 95 % para los intervalos respectivos y
con un margen de error entre 7.5 a 10 %. En donde se aplico la siguiente
fórmula:
Donde:
n = Tamaño muestral.
p = Prevalencia del indicador en estudio.
q = 1-p.
e = Precisión esperada (medio intervalo de confianza 95 %), cuyo valor oscilo entre
7.5 a 10 % dependiendo de la variable en estudio.
n = z 2 pq / e2
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El tamaño global de la muestra en el departamento fue de 2,245 niños menores
de 59 meses de edad. Inicialmente se estimó 5,600 niños menores de 59 meses
de edad, y reajustado con información del censo 2007 -XI de Población y VI de
Vivienda-
En el área urbana el conglomerado fue el área geográfica conformada por una o
varias
Manzanas contiguas que en conjunto tienen 50 viviendas, en promedio. En el
área rural, el conglomerado fue el área geográfica conformada por uno o más
centros poblados contiguos que en conjunto tienen 50 viviendas, en promedio.
La información básica del marco proviene de los documentos cartográficos del
INEI a partir del Pre-censo de 2007 y Censo de Población y Vivienda del 2005.
MUESTREO.
Se realizó un muestreo aleatorio por conglomerados (áreas), e independiente
en cada distrito. El nivel de inferencia de la muestra ha sido diseñado para dar
estimaciones confiables a nivel distrito, provincia y región.
3.1. DISENO MUESTRAL.
El diseño del MONITOREO REGIONAL es probabilístico bietápico.
El diseño fue elaborado por el personal de la Estrategia sanitaria de
Alimentación y Nutrición saludable, la selección aleatoria simple de los
conglomerados (urbanos y rurales), que serán distribuidos en toda la región.
Para la selección de los conglomerados se tomó en cuenta la inferencia de los
resultados: por área de residencia (área urbana y rural) además del
departamental, de allí que existen conglomerados situados en la ciudad o zonas
urbano-marginales, así como otros situados en caseríos o comunidades.
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CRITERIOS DE SELECCIÓN.
Inclusión:
Para la determinación de prevalencia de desnutrición crónica se tuvo como
Unidad de análisis a niños menores de 59 meses de edad de los 76 distritos
de la región Huánuco, de ambos sexos y residentes habituales (aquellos que
residen más de 3 meses en la zona).
Exclusión:
Se excluyó a los niños mayores de 59 meses de edad, aquellos que
presenten discapacidad, residentes en viviendas tipo colectivas como
hospitales, cuarteles, comisarías, hoteles, centros de reclusión y en aquellas
viviendas que al momento de la aplicación de la encuesta no se encuentren
personas mayores de 14 anos.
5. PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS
El estudio fue desarrollado por un equipo técnico de campo y un equipo
de asesoramiento, organización y seguimiento.
El equipo de campo estuvo conformado por personal de salud de los
establecimientos de salud de la DIRESA Huánuco, estandarizados en
medidas antropométricas.
El equipo técnico estuvo conformado por la Dirección de salud de las
personas , Dirección de Atención Integral en salud de la DIRESA
Huánuco, quien lideró el estudio, la Estrategia Sanitaria de Alimentación
y Nutrición Saludable, Estrategia sanitaria de Inmunizaciones, Etapa de
Vida Nino, Dirección de Salud Ambiental, Dirección de Promoción de la
Salud.
El responsable de la ejecución del estudio fue la Directora de Atención
Integral de Salud de la DIRESA Huánuco con el apoyo técnico del INEI
sede regional.
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5.1. Procedimientos.
5.1.1. Actividades de coordinación previa.
Se coordinó previamente con los directores de las 02 redes de salud y las
06 Microredes que tienen como jurisdicción las comunidades
seleccionadas, de igual modo se coordinó con INEI para la dotación de
mapas y croquis, así mismo se realizaron coordinaciones para la dotación
de materiales, insumos (Ioditest, pago del personal (antropometristas, y
digitadores).
5.1.2. Validación de la encuesta:
La encuesta fue validada mediante una prueba piloto, que se realizó antes
de ejecutar el trabajo de campo, en comunidades de zona urbana y rural de
un distrito cercano. En función a esta prueba se afinó el instrumento.
5.1.3. Capacitación, estandarización del equipo de campo, mantenimiento
de equipos antropométricos:
A nivel de la Dirección Regional de Salud Huánuco , se tuvo reuniones con el
equipo técnico, equipo supervisor y el equipo de campo: antropometristas
y auxiliares, a éstos dos últimos, para presentar el estudio y capacitarlos en
el proceso de muestreo, uso de los mapas y croquis, determinación de yodo
en sal, determinación ,aplicación de la encuesta; se capacitó a los
antropometristas para el mantenimiento de los instrumentos de
antropometría en campo y a los auxiliares en determinación de medidas
antropométricas. También se realizó la calibración de balanzas y
estandarización de tallímetros.
Se seleccionó como antropometristas a 10 trabajadores de los
establecimientos de salud de la DIRESA Huánuco, que fueron certificados
por instituciones competentes a nivel nacional (CENAN). Los auxiliares de
campo fueron personal contratado por una Encuestadora en total 20 a
cargo del Presupuesto por Resultados.
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5.1.4. Muestreo:
Cada equipo de trabajo (01 antropometrista y 01 auxiliar) dotado con el
número de muestra respectiva, los mapas y croquis de las comunidades,
realizaron: (i) la identificación y actualización en campo de croquis y
mapas; (ii) conteo de niños menores de 59 meses; (iii) selección de
viviendas con población objetivo -utilizando el intervalo muestral-, y (iv) la
selección de niños -utilizando la metodología del último cumpleaños en
caso de existir más de dos niños en cada vivienda- a quienes se pesó y talló.
5.1.5. Entrevista a profundidad:
Se entrevistó a padres, hermanos mayores de edad, abuelos o tutores
considerados informantes claves.
5.1.6. Determinación de yodo en sal:
Se realizó en la vivienda de cada niño, para ello se solicitó una cucharada de
sal, en la cual se vertió una gota de reactivo Ioditest®, los resultados se
determinaron cualitativamente de acuerdo al viraje de color.
5.2. Instrumentos:
Para la determinación de medidas antropométricas y los factores asociados,
se empleó una encuesta estructurada, con el siguiente contenido: datos
demográficos, educativos (padres), de identidad (padres e hijos),
económicos (vocación productiva, promedio de ingreso económico), medio
ambiente (acceso al agua segura, disponibilidad de agua, eliminación de
excretas, eliminación de residuos sólidos, cuenta con cocina mejorada,
combustible para cocinar y ubicación de animales en la casa), participación
en programas sociales, datos antropométricos, inmunizaciones, lactancia
materna, frecuencia de alimentación, suplementación con micro nutrientes,
Alimentación complementaria, episodios de IRAs y EDAs, afiliación al SIS,
consumo de sal yodada, accesibilidad a servicios de salud. Así mismo, se
incluyeron preguntas sobre conocimientos (lavado de manos) y actitudes
(uso de jabón para lavado de manos).
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Para la determinación de yodo en sal, se utilizó el reactivo Ioditest®, que
mide la presencia y concentración de yodo de manera cualitativa, de
acuerdo al viraje de color.
6. CONTROL DE CALIDAD.
El control de calidad de las encuestas se realizó bajo dos modalidades: la crítica
y visita al azar de viviendas para corroborar la información. La crítica se hizo en
tres niveles: (i) el primer nivel a cargo del supervisor de campo; (ii) el segundo
nivel por el supervisor del equipo (sede DIRESA) y (iii) el tercer nivel por el
equipo técnico de investigación.
7. DEFINICIÓN DE VARIABLES.
Prevalencia de desnutrición: (i) Se consideró desnutrición crónica a aquellos
niños con baja talla para su edad con z-<2; (ii) desnutrición aguda: bajo peso
para su talla con z-<2; (iii) desnutrición global: bajo peso para su edad con z-<2.
Determinantes:
Lectura y escritura de los padres: si los padres del niño saben leer y escribir.
Año de estudio alcanzado de los padres: Si el padre y madre alcanzaron el
nivel primario, secundaria, superior técnico o superior universitario.
Ocupación e ingreso económico de los padres: Si el padre y madre
desarrollan actividades económicas en agricultura, ganadería, comercio y/o
desarrolla trabajo eventual.
Participación en programas sociales: Si recibe apoyo de programas sociales:
JUNTOS, vaso de leche, comedor popular, desayuno escolar, PANTBC o
Wawa Wasi.
Acceso a servicios básicos: si la vivienda cuenta con agua, desagüe o letrina,
si los servicios básicos están dentro o fuera de la vivienda, se identificará la
disponibilidad del servicio de agua durante el día.
Eliminación de excretas: Si la familia elimina sus excretas en letrinas, pozo
ciego, silo, pozo séptico, campo abierto.
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Cocina mejorada: Si la familia cuenta dentro de su vivienda con cocina
mejorada. Cocina mejorada es aquella cocina que cuenta con chimenea y no
se percibe humo en el ambiente.
Animales en ambientes separados. : Los animales cuentan con ambiente
propio para su crianza (corrales) o se encuentran dentro de las habitaciones.
Niño con controles de CRED para su edad: Niño entre 6 meses y 12 meses
(02 controles) y desde los 12 meses hasta los 36 meses (08 controles).
Niño protegido con vacunas para su edad: 6 meses (tercera pentavalente),
12 meses (AMA y SPR) 18 meses (refuerzo DPT).
Niño con lactancia materna exclusiva: Si el niño ha recibido solo leche
materna hasta los 6 meses de edad.
Niño con alimentación complementaria: Si el niño mayor de 6 meses de
edad recibe alimentos, tipo y la frecuencia de alimentación diaria.
Suplementación con micro nutrientes: Si recibió Vitamina A (a los 6m, 12m),
Sulfato Ferroso de acuerdo a calendario: 6 m, 12m y 18m; se verifico
mediante el carné de atención integral del niño.
Niño con episodios de IRAS : Si el niño en las dos últimas semanas presento
episodio.
Niño con episodios de EDAS: Si en las dos últimas semanas tuvo
deposiciones liquidas.
Afiliación al SIS: Si el niño o niña cuenta con contrato (hoja) de afiliación.
8. PROCESAMIENTO DE LA INFORM ACIÓN
Se proceso las encuestas en el software denominado SISMONIN (Línea de
base de desnutrición); previamente se procedió a normalizar, para el fácil
ingreso de los datos y exportación a diversos software estadísticos.
Al proceder el ingreso de los datos se sometió al control de calidad,
encontrándose errores (i) de digitación y (ii) en recolección de datos de las
encuestas, que fueron contrastados y corregidos con las encuestas en papel.
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IV. RESULTADOS Y COMENTARIOS
1. Características generales
TABLA Nº 01
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD,
OCTUBRE 2008- JUNIO 2009
DESNUTRICION VALOR ESTIMADO PREVALENCIA (%)
Intervalo de confianza al 95%
Inferior Superior Desnutrición Aguda
(Peso para la Talla Z<-2) 1.4 % 0.2 2.2
Desnutrición Crónica
(Talla para la Edad Z-<2) 40.6 % 32.9 48.4
Desnutrición Global
(Peso para la Edad Z<-2) 10.4 % 8.4 12.2
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008-Junio 2009
En la TABLA Nº 01, Para el caso de la desnutrición crónica en niños menores de 59
meses, se estima que la prevalencia va desde 32.9% a 48.4%, con una desviación
estándar 1.28 (Z-<2), alcanzando en promedio 40.6 %; es decir que de cada 100 niños
menores de 59 meses de edad, 40 son desnutridos crónicos. Se puede estimar también
que menos del 10% del total de niños de la región padecen de desnutrición aguda
(1.4%) y global (10.4 %).
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TABLA Nº 02
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRONICA POR PROVINCIAS EN NINOS MENORES
DE 59 ANOS DEPARTAMENTO DE HUANUCO. OCTUBRE 2008- JUNIO 2009.
PROVINCIA PREVALENCIA
Yarowilca 55.3
Huacaybamba 54.3
Lauricocha 52.8
Maranon 48.5
Dos de mayo 47.5
Pachitea. 46.0
Ambo 43.2
Huamalies 42.1
Huanuco 23.3
Leoncio Prado 19.7
Puerto Inca 14.8
TOTAL 40.6
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
En la TABLA Nº 02, la provincia de Yarowilca reporta la más alta prevalencia de
desnutrición crónica de la región 55.3%, superando en 14.7 puntos porcentuales al
promedio regional, seguido de Huacaybamba con 54.3% y Lauricocha con 52.8%.
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
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TABLA Nº 03 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE YAROWILCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
GRAFICO Nº 02.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE YAROWILCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
Choras 70
Chavinillo 65
Aparicio Pomares 63
Cahuac 62
Obas 61
Pampamarca 45
Chacabamba 42
Jacas Chico 35
TOTAL 55.3
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TABLA Nº 04
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE LAURICOCHA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 03.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE LAURICOCHA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
San francisco de Asis 67
Baños 65
San Miguel de Cauri 60
Jesus 58
Jivia 52
Rondos 35
Queroplaca 31
TOTAL 52.5
23
TABLA Nº 05 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUACAYBAMBA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 04.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUACAYBAMBA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
Pinra 58
Cochabamba 57
Huacaybamba 54
Canchabamba 48
Total 54.3
24
TABLA Nº 06 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE DOS DE MAYO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 05.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE DOS DE MAYO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
Marias 62
Chuquis 60
Yanas 58
Quivilla 48
Shunqui 45
Ripan 42
Sillapata 40
La Unión 38
Pachas 35
Total 47.5
25
TABLA Nº 07 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE PACHITEA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 06.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE DOS DE MAYO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en
la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009.
Distrito Prevalencia
Umari 50
Molino 48
Panao 44
Chaglla 42
TOTAL 46
26
TABLA Nº 08 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE MARAÑON - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 07.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE MARAÑON - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
San Buena Ventura 49
Huacrachuco 48
Cholon 47
TOTAL 48
27
TABLA Nº 09 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUAMALIES - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 08.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUAMALIES - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
Llata 60
Punchao 54
Singa 47
Miraflores 46
Arancay 43
Jircan 43
Puños 37
Jacas grande 35
Chavin de Pariarca 35
Monzón 21
TOTAL 42.1
28
TABLA Nº 10 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE AMBO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009.
GRAFICO Nº 09.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE AMBO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009.
Distrito Prevalencia
Cayna 58
Colpas 50
San Rafael 48
Huacar 42
Conchamarca 40
Ambo 40
Tomayquichua 35
San Francisco Mosca 33
Total 43.2
29
TABLA Nº 11 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUANUCO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 10.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUANUCO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y
sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009.
Distrito Prevalencia
Churubamba 38
Margos 37
Quiski 30
San pedro de Chaulan 30
Yarumayo 25
Chinchao 25
Santa Maria del valle 24
San Francisco de Cayran 20
Amarilis 10
Huanuco 11
Pilco Marka 9
Total 23.5
30
TABLA Nº 12 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, EN LA PROVINCIA DE LEONCIO PRADO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009.
GRAFICO Nº 11.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE LEONCIO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distrito Prevalencia
Daniel Alomia Robles 25
Mariano Damaso Beraun 23
Hermilio Valdizan 21
Luyando 19
Jose Crespo Castillo 17
Rupa Rupa 13
TOTAL 19.6
31
TABLA Nº 13
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE PUERTO INCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
GRAFICO Nº 12.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE PUERTO INCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio l2009
Distritos Prevalencia
Honoria 17
Codo de Pozuzo 16
Tournavista 14
Yuyapichis 13
Puerto Inca 12
TOTAL 14.4
32
TABLA Nº 14 DISTRIBUCION DE DISTRITOS POR NIVEL DE VULNERABILIDAD
OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
NIVEL DE VULNERABILIDAD N DISTRITOS
0.20 Baja 04
0.20-0.39 Moderada Baja 01
0.40-0.59 Moderada 10
0.60-0.79 Moderada Alta 15
0.79 Muy Alta 46
TOTAL 76 Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
Sostenemos que la vulnerabilidad es un fenómeno que está asociado a factores de
riesgo que vulneran a los niños menores de 5 años. Por tal razón es importante buscar
un índice sintético que represente la vulnerabilidad a la desnutrición de niños de esa
edad. Este índice está representado por la probabilidad de ocurrencia de este
fenómeno y se obtiene con la aplicación del análisis factorial por el método de las
componentes principales al conjunto de indicadores seleccionados para este fin.
En la Tabla numero 04 se puede apreciar que los indicadores que permitieron la
construcción del Índice de vulnerabilidad muestran una relación directa con la
estratificación realizada. En los estratos más vulnerables (moderadamente alta y muy
alta) el 38 % de los niños menores de 5 años son desnutridos, más del 78% de la
población son pobres , el 84 % habitan en viviendas con piso de tierra, más del 64 % no
tiene electricidad, más del 45 % no cuenta con desagüe, el 28 % de las mujeres de 15
años y mas son analfabetas, el 22 % de la población tiene primaria incompleta, y más
del 60% de niños de 3 a 5 años no asisten a un centro educativo inicial.
La altitud también ha sido un indicador que está asociado a los niveles de
vulnerabilidad y con la población rural.
33
DISTRIBUCION DE DISTRITOS POR NIVEL DE VULNERABILIDAD DEPARTAMENTO DE HUANUCO.
PROVINCA DISTRITOS 0.20
Baja 0.20-0.39
Moderada Baja
0.40-0.59 Moderada
0.60-0.79 Moderada
Alta
0.79 Muy Alta
Ambo Ambo X
Ambo Cayna X
Ambo Colpas X
Ambo Conchamarca X
Ambo Huácar X
Ambo San Francisco X
Ambo San Rafael X
Ambo Tomaykichwa X
Dos de Mayo Chuquis X
Dos de Mayo La Unión X
Dos de Mayo Marías X
Dos de Mayo Pachas X
Dos de Mayo Quivilla X
Dos de Mayo Ripan X
Dos de Mayo Shunqui X
Dos de Mayo Sillapata X
Dos de Mayo Yanas X
Huacaybamba Canchabamba X
Huacaybamba Cochabamba X
Huacaybamba Huacaybamba X
Huacaybamba Pinra X
Huamalíes Arancay X
Huamalíes Chavin de Pariarca X
Huamalíes Jacas Grande X
Huamalíes Jircan X
Huamalíes Llata X
Huamalíes Miraflores X
Huamalíes Monzón X
Huamalíes Punchao X
Huamalíes Puños X
Huamalíes Singa X
Huamalíes Tantamayo X
Huánuco Amarilis X
Huánuco Chinchao X
Huánuco Churubamba X
Huánuco Huánuco X
Huánuco Margos X
Huánuco Pillco Marca X
Huánuco Quishqui X
Huánuco San Francisco de Cayrán
X
34
Huánuco San Pedro de Chaulán X
Huánuco Santa María del Valle X
Huánuco Yarumayo X
Lauricocha Baños X
Lauricocha Jesús X
Lauricocha Jivia X
Lauricocha Queropalca X
Lauricocha Rondos X
Lauricocha San Francisco de Asís X
Lauricocha San Miguel de Cauri X
Leoncio Prado Daniel Alomía Robles X
Leoncio Prado Hermilio Valdizán X
Leoncio Prado José Crespo y Castillo X
Leoncio Prado Luyando X
Leoncio Prado Mariano Dámaso X
Leoncio Prado Rupa-Rupa X
Marañón Cholón X
Marañón Huacrachuco X
Marañón San Buenaventura X
Pachitea Chaglla X
Pachitea Molino X
Pachitea Panao X
Pachitea Umari X
Puerto Inca Codo del Pozuzo X
Puerto Inca Honoria X
Puerto Inca Puerto Inca X
Puerto Inca Tournavista X
Puerto Inca Yuyapichis X
Yarowilca Aparicio Pomares X
Yarowilca Cahuac X
Yarowilca Chacabamba X
Yarowilca Chavinillo X
Yarowilca Choras X
Yarowilca Jacas Chico X
Yarowilca Obas X
Yarowilca Pampamarca X Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
El 80% de los distritos de la región Huánuco están clasificados en los quintiles más
vulnerables (moderada alta y muy alta) .
35
2. DETERMINANTES.
TABLA Nº 15
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGÚN ÁMBITO, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Ámbito t/e SD
N
t/eSD
< -3
t/eSD
< -2
t/eSD
Media
t/eSD
DevStd
Urbano 13,015 5.6 20.5 -1.19 1.24
Rural 73,755 14.2 60.8 -1.67 1.29
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
Se puede evidenciar en la TABLA Nº 05 que en la zona rural se encuentra el 60.8% de
niños desnutridos crónicos, existiendo una brecha de 40 puntos porcentuales con
respecto al área urbana.
TABLA Nº 16 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA MADRE, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Actividad
económica
de la Madre
t/eSD
N t/eSD
< -3 t/eSD
< -2 t/eSD
Media t/eSD
DevStd
Agricultura 2789 8.3% 50.8% -1.70 1.20
Ganadería 363 3.6% 34.7% -1.46 1.13
Trabajo eventual 2416 6.7% 28.5% -1.33 1.14
Comerciante 3288 5.1% 21.3% -1.11 1.16
Empleado público 1861 1.1% 13.2% -0.81 1.10
Otros () 28602 9.3% 28.3% -1.30 1.31
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
En la TABLA N° 06 se puede observar que del total de madres que se dedican a la
agricultura el 50.8% de sus niños son desnutridos crónicos. Del total de madres que se
dedican al empleo público reportan menor prevalencia de desnutrición: 13.2%.
36
En la variable otros se considera a los peones, construcción, chofer, jornal,
mototaxista, albañil, lavado de ropa, carpintero, ganado, moto taxi, transportista,
obrero, telar, peón agricultor, jornalero, conductor, artesanía, ladrillos, albañil, trabajo
cargador.
TABLA Nº 17.
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, SEGÚN LECTURA Y ESCRITURA DE LA MADRE, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009. Lectura y
escritura
de la madre
t/eSD
N t/eSD
< -3 t/eSD
< -2 t/eSD
Media t/eSD
DevStd
SI 44972 7.1 25 -1,33 1,26
NO 7361 27.9 40 -1,88 1,30 Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009 En la TABLA N° 07, se corrobora la importancia de la educación materna como causa
de la desnutrición crónica, donde del total de madres analfabetas el 40% de niños son
desnutridos crónicos. El nivel educacional de los padres, pero especialmente de la
madre, es otra variable que influye decisivamente en el nivel y la distribución de la
desnutrición crónica. Pero para que las mejoras en la educación tengan un efecto
pleno sobre la desnutrición deben beneficiar principalmente a los hogares más
“pobres” y deben concentrarse primordialmente en el nivel básico.
TABLA Nº 18 PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE
EDAD, SEGÚN ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Vivienda con acceso
a servicios básicos t/eSD
N t/eSD
< -3 t/eSD
< -2 t/eSD
Media t/eSD
DevStd
Vivienda SI cuenta con
servicios básicos
15450 4.1% 20.0% -1,04 1,20
Vivienda NO cuenta con
servicios básicos
30760 12.1% 38.0% -1,59 1,28
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
37
En la TABLA N° 08, se puede observar la importancia del acceso de servicios de agua y
desagüe dentro de la vivienda y el tiempo del que se dispone, es así que del total de
viviendas que no tienen acceso a servicios básicos (agua y desagüe) con niños menor
de 36 meses, el 38% son desnutridos crónicos.
TABLA N° 18-A
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE VIVIENDAS SEGÚN CARACTERÍSTICAS, POR ÁREA DE RESIDENCIA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
CARACTERISTICA AREA URBANA (%) AREA RURAL (%) TOTAL (%)
-- MATERIAL PREDOMINANTE EN PARED EXTERIOR --
Ladrillo / Bloque de cemento 77.90 33.33 56.06
Adobe / Tapia 7.73 32.18 19.72
Quincha / Caña con barro 0.28 6.61 3.38
Piedra con barro 0.00 11.78 5.77
Madera 1.66 0.86 1.27
Esteras 1.93 4.60 3.24
Otros 10.50 10.63 10.56
Ninguno 0.00 0.00 0.00
TOTAL 100.00 100.00 100.0
-- MATERIAL PREDOMINANTE EN TECHO --
Concreto 74.03 26.72 50.85
Madera 0.55 0.00 0.28
Eternit / Calamina 17.96 45.98 31.69
Paja / Estera / Caña 5.80 21.55 13.52
Plástico / Cartón / Tela 0.00 0.00 0.00
Teja 0.00 0.29 0.14
Quincha 0.00 4.31 2.11
Lluvisol 0.00 0.00 0.00
Palmeras 0.00 0.00 0.00
Otros 1.66 1.15 1.41
TOTAL 100.00 100.00 100.00
-- PRINCIPAL MATERIAL DE PISO -- Parquet / Madera pulida 7.73 2.01 4.93
Lámina asfáltica / Vinílico o similares 5.52 0.29 2.96
Loseta / Terraza o Similares 3.59 0.00 1.83
Madera / Entablado 0.28 0.29 0.28
Cemento / Falso piso 74.59 45.11 60.14
Tierra / Arena / Ripio 6.91 50.29 28.17
Otros 1.38 2.01 1.69
TOTAL 100.00 100.00 100.00
-- FUENTE DE AGUA PARA BEBIDA -- Red pública dentro de la vivienda 83.15 76.15 79.72
Red pública fuera de la vivienda 2.21 0.29 1.27
Pilón 8.29 2.59 5.49
Pozo 4.70 2.87 3.80
Río / Acequia / Manantial 0.00 14.37 7.04
Camión / Tanque / Aguatero 0.28 1.72 0.99
Otros 1.38 2.01 1.69
TOTAL 100.00 100.00 100.00
-- DISPOSICION DE EXCRETAS -- Red pública dentro de la vivienda 79.01 31.32 55.63
Red pública fuera de la vivienda 1.93 0.00 0.99
Letrina bajo pautas técnicas 3.04 15.23 9.01
Pozo ciego / Pozo N. 14.36 27.59 20.85
Acequias / Canal / Río 0.00 0.57 0.28
Otros 1.66 25.29 13.24
TOTAL 100.00 100.00 100.00
-- ALUMBRADO -- Electricidad 100.00 74.43 87.46
Kerosene 0.00 4.31 2.11
Vela 0.00 18.68 9.15
Otros 0.00 2.59 1.27
Ninguno 0.00 0.00 0.00
TOTAL 100.00 100.00 100.00
38
TABLA Nº 19
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, SEGÚN FORMA DE ELIMINACION DE EXCRETAS EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008 –JUNIO 2009
Red Publica dentro de la vivienda
Letrinas, pozo ciego,silio,orificio Pozo aséptico Campo abierto
Provincia Crónica Aguda Global Crónica Aguda Global Crónica Aguda Global Crónica Aguda Global Yarowilca 2.7 0.7 1.5 21.8 1.2 10.00 2.5 0.8 3.5 15.6 0.2 3.6
Huacaybamba 2.6 2.6 15.7 8.9 8.9 4.0 9.7 2 2.5
Lauricocha 6.4 3.0 13.5 4.00 7.8 2.0 10.0 1.2 8.5
Marañón 2.2 0.5 1.4 12.5 2.0 6.7 1.0 5.4 0.9 4.1
Dos de mayo 2.1 1.5 18.4 1.7 2.0 8.3 2.0 10.6 1.0 4.7
Pachitea. 2.5 0.2 2.00 17.5 0.7 4.0 7.4 2.0 8.8 0.4 3.7
Ambo 1.2 0.5 1.5 17.6 5.0 2.1 1.0 6.5 0.9 4.7
Huamalies 1.5 0.2 18.5 0.5 2.2 8.1
Huánuco 1.0 2.2 16.5 3.4 0 5.0 4.0
Leoncio Prado 1.0 12.4 0.8
Puerto Inca 1.2 10.5 2.0 2.1
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009.
TABLA N° 09 , se observa que en el 100% de provincias que cuentan con red pública de desagüe dentro de la vivienda, la prevalencia de desnutrición crónica es menor que aquellas que tienen letrina, pozo séptico, o que defecan a campo.
TABLA Nº 20
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD PROTEGIDO CON VACUNAS PARA SU EDAD, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Provincia Niños Protegidos con vacunas Nino no protegido con vacunas
Provincia Prev Desnut Crónica
(%)
Prev. Desnut. Aguda
(%)
Prev. Desnut Global
(%)
Prev Desnut Crónica
(%)
Prev. Desnut. Aguda
(%)
Prev. Desnut Global
(%)
Yarowilca 12.1 0.5 6.5 43.5 2.9 17.7
Huacaybamba 17.4 1 5.4 36.9 2 14.7
Lauricocha 15.1 0.8 6.8 30.7 1.2 14.5
Marañón 21.7 1.1 2.5 26.8 1.4 8.5
Dos de mayo 13.2 0.5 7.4 34.3 2.7 14.9
Pachitea. 9.8 1.1 3.6 36.2 1.3 11.7
Ambo 15.8 0.8 3.2 27.4 1.4 12.2
Huamalies 11.5 0.4 3.2 30.6 1.3 10.7
Huánuco 0.8 1 2.6 22.5 1.2 9.6
Leoncio Prado 5.5 0.8 1,4 14.2 1.5 6.9
Puerto Inca 1.2 0.2 3.5 15.8 2.2 7.4 Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
El presente indicador se determinó verificando si en el momento de la entrevista contaba o no con carné de CRED y si contaba con el carné, se verificó si estaba registrado o no los datos de vacunación. En base a lo mencionado se observa que existen provincias con mayor prevalencia de desnutrición crónica en aquellos niños que no tienen sus vacunas al día de acuerdo a su edad, tal como ocurre con la provincia de Yarowilca donde el 43.5% de niños desnutridos crónicos no están protegidos con vacunas para su edad.
41
TABLA N° 21
SUPLEMENTACIÓN CON SULFATO FERROSO EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008- JUNIO 2009
Provincia Cobertura Suplementacion Sulfato Ferroso
Provincia Prev Desnut Crónica (%)
6 11 MESES
12 -23 MESES
Yarowilca 43.5 34.2 38.05
Huacaybamba 36.9 28.04 26.6
Lauricocha 30.7 39.4 49.3
Marañón 26.8 75.08 77.8
Dos de mayo 34.3 49.9 56.2
Pachitea. 36.2 72.11 81.2
Ambo 27.4 39.2 45.4
Huamalies 30.6 59.9 52.74
Huánuco 22.5 45.05 46.25
Leoncio Prado 14.2 17.2 32.8
Puerto Inca 15.8 68.9 62.9
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009.
En la TABLA Nº 21, se evidencia que en el 100% de las provincias la prevalencia de
desnutrición crónica es mayor en niños que no consumen sulfato ferroso, este
indicador se obtuvo preguntando a los padres de los niños si recibieron o no los frascos
de sulfato ferroso, lo que no garantiza que realmente lo estén consumiendo
42
TABLA N° 22
CONTROL DE CRED EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008- JUNIO 2009
Provincia Cobertura de control de crecimiento y desarrollo
Provincia Prev Desnut Crónica
(%)
< 1 AÑO
1 AÑO
2 -4 AÑOS
Yarowilca 43.5 57.7 37.3 49.7
Huacaybamba 36.9 83.7 60.9 68.5
Lauricocha 30.7 74.4 51.2 54.4
Marañón 26.8 98.8 81.2 70.07
Dos de mayo 34.3 71.2 48.03 65.2
Pachitea. 36.2 81.6 71.7 79.2
Ambo 27.4 60.7 41.5 54.3
Huamalies 30.6 77.49 54.2 52.9
Huánuco 22.5 69.7 49.04 49.43
Leoncio Prado 14.2 39.2 50.6 36.9
Puerto Inca 15.8 84.9 64.0 52.4
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
El carne de crecimiento y desarrollo como documento de registro de las evaluaciones
que realiza el personal de salud a todos los niños menores de 5 años de edad, es un
derecho que los padres y los mismos niños tienen, permitiendo conocer tanto el
estado nutricional y de desarrollo del niño. En esta tabla se observa que en el 100% de
provincias de la Región Huánuco las personas encargadas del cuidado de los niños
conocen la importancia del Control de Crecimiento y Desarrollo ,ya que acuden a los
establecimientos de salud para el control correspondiente, aunque también se deba a
la existencia del Programa Juntos.
43
TABLA N° 23
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 12 MESES DE EDAD CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (LME) EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008- JUNIO 2009.
Provincia Prev Desnut Crónica (%)
Cobertura LME < 1 AÑO
Yarowilca 43.5 94.1
Huacaybamba 36.9 76.7
Lauricocha 30.7 64.1
Marañón 26.8 92.5
Dos de mayo 34.3 68.0
Pachitea. 36.2 73.7
Ambo 27.4 46.8
Huamalies 30.6 92.3
Huánuco 22.5 78.18
Leoncio Prado 14.2 47.3
Puerto Inca 15.8 90.0
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
Desde hace varias décadas existe un interés especial por los factores que afectan el
crecimiento, desarrollo y la salud de los niños. La alimentación es quizás el factor más
relevante que influye sobre el crecimiento y desarrollo de los niños, debido a que se ha
podido demostrar que niños de igual raza criados en medios nutricionales óptimos,
muestran un crecimiento incluso mayor que sus progenitores. La superioridad de la
leche de la mujer en la alimentación del recién nacido es incuestionable.
44
TABLA N° 24 MEDIANA DE LA EDAD DE INICIO DE PREPARACIONES DE ALIMENTOS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR ÁREA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Preparaciones N Mediana (Meses)
P25 P75
URBANO
Agüita/mate/infusiones 211 4.00 1.00 6.00
Jugo 205 6.00 5.00 6.00
Leche no materna 210 4.00 0.03 6.00
Caldos o Sopas 207 6.00 5.00 6.00
Papillas 207 6.00 6.00 6.00
La comida de los grandes 177 12.00 12.00 14.00
RURAL
Agüita/mate/infusiones 199 3.00 0.23 6.00
Jugo 191 6.00 5.00 6.00
Leche no materna 201 6.00 0.53 7.00
Caldos o Sopas 206 6.00 5.00 6.00
Papillas 204 6.00 6.00 6.00
La comida de los grandes 171 12.00 12.00 14.00
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009 Leyenda: Cálculo de Mediana : Mínimo 2 Registros con Datos Válidos Cálculo de los Percentiles : Mínimo 4 registros con Datos Válidos
La Tabla Nº 24 nos indica que en la Región Huánuco el inicio de preparaciones de
alimentos diferentes a la lecha Materna en la alimentación del niño se presenta en el
medio urbano a partir de los 4 meses , con la incorporación de Leche no materna.,
mientras que en el medio rural el inicio es a partir de los 6 meses, lo que no indica que
la calidad, consistencia y variedad sea lo indicado..
45
TABLA N° 25
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGÚN FRECUENCIA DE ALIMENTACIÓN EN PROVINCIAS,OCTUBRE 2008-JUNIO 2009.
Provincia
(%) Prevalencia de Desnutrición Crónica Frecuencia de Alimentación
de 5 a mas comidas
4 comidas 3 comidas 2 comidas 1 comida
Yarowilca 30.00 32.2 36.6 43.5 43.5
Huacaybamba 43.7 34.5 35.4 36.9 36.9
Lauricocha 29.3 28.5 29.6 30.7 30.7
Marañón 33.8 24.8 30.0 26.8 26.8
Dos de mayo 30.6 41.7 33.4 34.3 34.3
Pachitea. 38.7 37.6 32.5 36.2 36.2
Ambo 24.8 28.9 25.6 27.4 27.4
Huamalies 27.2 29.2 29.5 30.6 30.6
Huánuco 14.5 12.4 18.6 22.5 22.5
Leoncio Prado 19.5 16.2 15.6 14.2 14.2
Puerto Inca 15.8 13.3 14.5 15.8 15.8
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
En la Tabla Nº 25 al analizar la desnutrición crónica y la frecuencia de alimentación al
día, comparando la frecuencia de 01 comida y más de 05 comidas al día que reciben
los niños menores de 59 meses de edad se observa que únicamente en 03 provincias
Yarowilca , Ambo y Dos de Mayo , la prevalencia de desnutrición crónica es menor en
aquellos niños que reciben más de 5 comidas al día. Esto resalta la necesidad de
informar a las madres la importancia de la combinación de alimentos de acuerdo a su
valor nutricional ,la forma de preparado y conservación de alimentos.
46
TABLA N° 26
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGÚN CASOS DE EDAS EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009 PROVINCA Desnutrición Proporción EDAS
Yarowilca 43.5 11.3
Huacaybamba 36.9 20.6
Lauricocha 30.7 14.8
Marañón 26.8 26.8
Dos de mayo 34.3 16.6
Pachitea. 36.2 23.3
Ambo 27.4 17.3
Huamalies 30.6 17.9
Huánuco 22.5 14.6
Leoncio Prado 14.2 16.9
Puerto Inca 15.8 43.8
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
TABLA N° 27
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGÚN CASOS DE IRAS EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
PROVINCA Desnutrición Proporción IRAS
Yarowilca 43.5 46.7
Huacaybamba 36.9 75.4
Lauricocha 30.7 89.8
Marañón 26.8 90.8
Dos de mayo 34.3 63.3
Pachitea. 36.2 79.3
Ambo 27.4 48.1
Huamalies 30.6 81.1
Huánuco 22.5 44.3
Leoncio Prado 14.2 72.7
Puerto Inca 15.8 90.2
47
Al analizar la prevalencia de desnutrición y los episodios de IRAS, se observa que en las
06 Provincias de la Región Huánuco se encontró una mayor prevalencia de
desnutrición crónica en aquellos niños que tuvieron episodios de IRAS en las dos
últimas semanas antes de la aplicación de la encuesta . EN la Provincia de Puerto Inca
el 90 % de los niños desnutridos presentaron episodios de IRA.
Para los episodios de EDAS en las dos últimas semanas a la aplicación de la encuesta,
en las 11 provincias la proporción de EDAS es más alta en aquellas provincias que
presentan como condicionante el acceso a los servicios básicos.
48
TABLA N° 28 CONSUMO DE YODO EN SAL (>= 15 PPM*) EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
PPM: Partes por millón Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
El yodo es un micronutriente básico , fundamental y esencial para el
funcionamiento correcto del tiroides, que a su vez es esencial para la buena salud.
Una deficiencia de yodo durante el embarazo y la infancia temprana puede resultar
en cretinismo (un retraso mental irremediable y deterioro severo de las facultades
motoras). A pesar de que el Control de los micronutrientes demuestran que la
Región se encuentra libre de deficiencia de Yodo., es importante recalcar que
existen en el interior de nuestros distritos que se encuentran en riesgo latente
como : Distrito de Huánuco, Quichqui en Huánuco, Queropalca en Baños, , Singa
Arancay y Jacas en Huamalies, y Pachas en Dos de Mayo, en donde se necesita
hacer investigación operativa en forma permanente.
PROVINCA Desnutrición (>= 15 PPM*)
Yarowilca 43.5 98.0
Huacaybamba 36.9 97.0
Lauricocha 30.7 97.0
Marañón 26.8 93.0
Dos de mayo 34.3 88.0
Pachitea. 36.2 95.0
Ambo 27.4 98.0
Huamalies 30.6 97.0
Huánuco 22.5 88.3
Leoncio Prado 14.2 98.7
Puerto Inca 15.8 81.5
49
TABLA N° 29
PREVALENCIA DESNUTRICIÓN CRÓNICA (T/E) EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD AFILIADOS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD OCTUBRE 2008-JUNIO 2009 Seguro de
salud t/eSD
N t/eSD
< -3 t/eSD
< -2 t/eSD
Media t/eSD
DevStd
SIS 55,831 11.2% 34.2 -1.49 1.28
No cuenta 32,135 7.3% 31.0 -0.07 1.12
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
La Tabla Nº 29 nos permite evidenciar que del total de niños beneficiarios del SIS el
34.2% son desnutridos crónicos y el 31% no cuenta con ningún tipo de seguro.
Así mismo la Tabla Nº 30 nos permite visualizar la cobertura de Afiliación por cada
una de las provincias, habiéndose encontrado que en la Provincia de Puerto Inca y
Marañón la población de niños menores de 5 años se encuentran afiliados.
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
PROVINCA Proporción Desnutrición Afiliados AL SIS
Yarowilca 43.5 49.6
Huacaybamba 36.9 78
Lauricocha 30.7 62
Marañón 26.8 100
Dos de mayo 34.3 68.0
Pachitea. 36.2 86.9
Ambo 27.4 55.2
Huamalies 30.6 85.2
Huánuco 22.5 64.9
Leoncio Prado 14.2 70.5
Puerto Inca 15.8 100
50
INDICADORES NUTRICIONALES
HUANUCO : TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
(T/E <-2 DESVIACIONES ESTANDAR RESPECTO AL PATRON-NCHS)
OCTUBRE 2008-JUNIO2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
En el I Semestre del 2008 al 50 % de la muestra anual y utilizando el Patrón de
Referencia del Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias de los Estados Unidos (NCHS)
,la deficiencia de talla para la edad afecto al 39.1 % del población menor de 5 años.
Este nivel es menor en 1.5 punto porcentual al compararlo con el observado en el año
en el año 2008, en el que la desnutrición crónica afectaba el 40.6 %.
42.842.6
41.6
40.6
39.1
37
38
39
40
41
42
43
44
2005 2006 2007 2008 I Semestre 2009
51
HUANUCO : TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
(T/E <-2 DESVIACIONES ESTANDAR RESPECTO AL PATRON-OMS.
OCTUBRE 2008-JUNIO2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009.
En el año 2008 al 100 % de la muestra anual y utilizando el Patrón de Referencia de
la Organización Mundial de la Salud (OMS) la deficiencia de talla para la edad afecto
al 47.9 % del población menor de 5 años. Este nivel es menor en 1.7 punto
porcentual al compararlo con el observado en el año 2007,en el que la desnutrición
crónica afectaba el 49.6 %. Al I Semestre del año 2009 al 50 % de la muestra anual el
Patrón de referencia de la OMS – la deficiencia de Talla para la edad afecto el 44.6 %
de la población menor de 5 años, este nivel es menor en 3.3 puntos porcentuales
comparado al año 2008.
49.6
47.9
44.6
42
43
44
45
46
47
48
49
50
2007 2008 I Semestre 2009
52
HUANUCO : LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
2007,2008, 2009 OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
La Lactancia Materna Exclusiva que es el Alimento por Excelencia durante los primeros
seis meses de vida del niño, se ha venido incrementando paulatinamente entre el año
2008 y 2009 al 50 % de la muestra anual el crecimiento ha sido de 4.2 puntos
porcentuales.
76
78
82.2
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
2007 2008 2009
53
HUANUCO : CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIÑOS MENORES DE 12 MESES -2007,2008, 2009 -OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
El
El control de Crecimiento y Desarrollo en niños menores de 12 meses, se ha
incrementado paulatinamente entre el año 2008 y I Semestre del año 2009 al 50 % de
la muestra anual el crecimiento ha sido de 23.5 puntos porcentuales.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2007 2008 I SEMESTRE 2009
13.4
50.6
74.12
54
HUANUCO : NIÑOS MENORES DE 36 MESES CON VACUNAS BASICAS PARA SU EDAD-2007,2008, 2009 -OCTUBRE 2008-JUNIO 2009
Fuente: Encuesta de línea de base de la desnutrición infantil y sus determinantes en la Región Huánuco, Octubre 2008- Junio 2009
El seguimiento a los niños menores de 36 meses en la Estrategia de Inmunizaciones se
ha incrementado paulatinamente entre el año 2008 y I Semestre del año 2009 al 50 %
de la muestra anual el crecimiento ha sido de 6.6 puntos porcentuales., lo que ha
permitido la protección de la población vulnerable y la mejora de los indicadores de
desnutrición en la Región Huánuco.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2007 2008 I SEMESTRE 2009
55.2
88.495
55
CONCLUSIONES :
El presente estudio se ha formulado y ejecutado siguiendo la rigurosidad
científica y metodológica diseñado en el Monitoreo Nacional de Indicadores
Nutricionales ejecutado por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
(CENAN) .
La población de niños y niñas menores de 59 meses pesados y tallados fue
2,245 con aplicación de encuesta de determinantes a sus respectivas familias.
Se contó con la intervención de 06 antropometristas, 20 auxiliares-
encuestadores y 10 supervisores. Llegándose a aplicar la metodología con un
nivel de confianza de 95%.
La prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de 36 meses de edad
en la región Huánuco se encuentra entre 32.9% y 48.4%, en promedio 40.6%,
existiendo provincias que superan el promedio regional como es el caso de la
provincia de Yarowilca que reporta la más alta tasa de prevalencia (55.3%),
seguido de Huacaybamba con 54.3% y Lauricocha con 52.8 %. A nivel de
distritos, Choras, en provincia de Yarowilca, tiene la tasa de prevalencia de
desnutrición crónica más alta (70 %), superando en 29% al promedio regional.
El distrito de Pilco Marka, provincia de Huánuco, tiene la tasa de prevalencia de
desnutrición crónica más baja de la región (9.0%).
Las tasas de prevalencia de desnutrición crónica son mayores en aquellas
provincias donde los determinantes económicos (actividad económica de la
madre e ingreso económico de la familia), sociales (educativos,
específicamente de la madre) y ambientales (acceso a
agua y desagüe) son deficientes.
La suplementación con micronutrientes (sulfato ferroso ) de acuerdo a la edad
del niño o niña, no muestra ser un indicador relevante en la incidencia de la
desnutrición crónica. Los padres podrían recibir el suplemento pero no
necesariamente proporcionarle en la frecuencia ni en la dosis adecuada al niño.
La prevalencia de desnutrición crónica es alta en aquellos niños que consumen
yodo en sal en concentraciones inadecuadas.
56
Los beneficiarios de algún programa social son los que presentan mayor
prevalencia de desnutrición.
Un 31% de niños no son beneficiarios de ningún tipo de seguro de salud.
La lactancia materna exclusiva (durante los 6 meses) evidencia diferencia
significativa como determinante de desnutrición.
CONSEJO REGNAL DE
RECOMENDACIONES
Este instrumento de gestión debe constituirse en una herramienta fundamental
para la gestión y administración pública y debe permitir orientar mejor los
recursos e inversiones para poder distribuirlas con eficiencia.
Como instrumento de gestión, su uso y difusión debe normarse a través de una
ordenanza regional, para sustentar las políticas públicas regionales y locales,
proyectos de inversión pública e intervenciones privadas.
Se recomienda realizar el estudio de investigación de evaluación de avances en
periodos de 3 años, siendo la posible fecha de realización de la próxima
investigación el año 2012.
El Monitoreo de los Indicadores Nutricionales deberán efectuarse en forma
anual para la priorización de intervenciones.
Los determinantes que influyen negativamente en la salud de las familias,
ameritan ser abordados por todos los ámbitos de gobierno, y de manera
multisectorial.
Es necesario evaluar algunos indicadores específicos como la disponibilidad, el
consumo, la aceptación de los micros nutrientes, igualmente realizar estudios que
permitan medir los niveles del consumo de sal yodada.
El Gobierno Regional y las autoridades del nivel provincial y distrital necesitan
contar con planes y sistemas de monitoreo, evaluación y supervisión sobre la base
de los principales determinantes.
DE BASE DE
DESNUTRICIÓN INFANTIL
